牙齿修复。

牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编已经为大家整理好了“【牙齿修复】修复牙体缺失的方法之固定桥修复”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

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固定桥修复:

固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体并与人工牙连接成整体的修复体。固定桥是依靠邻牙进行的修复方式。

制作方法:

1.预备基牙,基牙上的修复体为固定桥提供固位及支持的力量。

2.预备基牙结束后,取模。牙科技工会利用取好的模型,制作出修复体。基牙上的修复体和人工牙一起组成固定桥。牙医会将固定桥粘结在基牙上。

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固定桥修复牙后常见的问题


固定桥修复牙后常见的问题

1.固定桥修复后是否可正常的咀嚼食物,有异物感吗?

固定桥通过固位体粘接于基牙上,从而恢复缺失牙的形态和功能,一般情况下可正常的咀嚼食物,且无明显不适。但由于是通过粘接剂粘固于基牙上,不能吃粘性较大的食物,有些材料如瓷还不易吃过硬过韧的食物。

2.为什么金属烤瓷桥戴用一段时间后牙龈会出现变色?

表现为龈缘或龈和粘膜组织青灰或暗褐色,其直接原因是金属基底的氧化物渗透到龈组织中,可能因为金属基底氧化物未清除干净,或因各种原因引起的腐蚀产生氧化物,或因龈缘炎症诱发。除从临床上控制操作质量外,尽量选用贵金属烤瓷合金也可减少此并发症。

3.固定桥的使用寿命有多长?

固定桥的使用寿命涉及到很多方面的因素,如基牙的情况、咬合情况、固定桥的材料、医生的临床治疗及技工制作质量、患者的饮食习惯和口腔卫生习惯等。需要医患双方的相互配合才能获得最好的治疗效果。据文献报道,金属烤瓷桥修复3-5年的成功率约为94%,10年的成功率约为84%;三单位全瓷固定桥3-5年的成功率约为62%.

牙体修复的方法


牙体修复第一阶段为接受期,尤其牙齿缺失后时间过长未及时安装假牙(失牙超过一年以上者)牙槽骨咀嚼磨损造成过度收缩,象这种情况者,那么在这一接受期的阶段练习戴假牙的时间就更长,对于咀唇肌肉过紧者也存在松弛期阶段练习;因而在这一阶段要必须下苦功夫加强练习。这一阶段怎么练习呢?方法是当戴上假牙后,上下牙咬紧,必须上前齿盖过下前齿,避免下颌前伸,对习惯性的下颌前伸者,要加强纠正性锻练,只有这一点纠正过来了,那么这一接受阶段就会适应得快一点,也就更好地为下一阶段的练习奠定基础。

牙体修复第二阶段为学习说话期的阶段,当只有前一阶段练习好了,这一阶段才可以伴随着练习,因为在无牙阶段时,下颌舌肌肉呈松弛膨胀状态,当戴上假牙后,相应地舌头活动位置就显得小了,因而讲话就不自由了,吐词发音,舌的运动也受阻碍了,发出的音词就会模糊不清,这就得象小孩学步学说话一样,由简单词汇向复杂词汇发展,最后达到讲话自如,发音不再结巴,舌头运动也就习惯起来了,练习好了这一阶段接着又可以为下一阶段打好基础;

牙体修复第三阶段为咀嚼练习,锻练吃东西;当舌头在口腔中运用自如,能够接受假牙在咀里前提下,开始练习吃东西,由软到硬,由脆到硬,张口吃食由小到大,由后牙到前牙,具体地来讲:先张小口,吃细小软脆食物,放入后面两边磨牙咬,慢慢地慢慢地咬碎食物,随着锻练时间的推移、适应,食物可逐步地加硬,最后可硬到花生、豆子等都能咀嚼,由慢慢地吃到加快的吃,直到习惯自如了,到此才告结束了。

牙体修复的日益普及,给病人带来了高层次满意的修复效果,烤瓷是一项精度很高的高新技术,它是口腔修复学与电子技术和材料科学的结晶。烤瓷工艺的技术性较强,除具有良好的口腔医学基础还要掌握烤瓷设备的使用和瓷粉的性能,以及美容美学的基础。价值高、费用大,因此每个过程都要求非常精密,从取模和试戴都要选用可靠而质优的材料保证效果。限于国内材料不能自给,仍依赖进口,故价格较贵,但是金属烤瓷修复体是目前国际上一种先

本文关键词:专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知

固定义齿修复缺失牙


桥体是固定义齿修复缺失牙形态和功能的重要部分。桥体的设计直接影响修复的效果和口腔健康。桥体应具备以下条件:

(1)能够恢复缺失牙的形态和功能。

(2)自洁作用良好,符合口腔卫生要求。

(3)有足够的机械强度,化学性能稳定和有良好的组织相容性。

(4)美观,舒适。

在桥体的设计中应考虑以下问题:

(1)桥体的牙合面:首先牙合面的形态要好,尖窝沟嵴清楚,有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小,以减少牙合力。

(2)桥体的龈面:一要保持清洁;二要好看;三桥体龈面高度光滑,以防炎症。

(3)桥体的轴面:除恢复形态,满足美观要求外,还要注意食物排溢,恢复正确的外形突度。

(4)桥体的强度:桥体的强度主要指桥体的抗弯强度。桥体在承受牙合力时要发生挠曲,基牙会产生屈矩反应,当屈矩应力大于固位体的固位力时,会使固位体松离基牙

牙体缺损修复的方法


牙体缺损修复的方法

一、嵌体

嵌体是一种嵌入牙体窝洞内部,用以恢复牙齿形态和功能的冠内修复体。临床上根据所用材料可分为金属嵌体、烤瓷嵌体和树脂嵌体。

一、适应证

1.牙体缺损较多,不能用充填的方法达到修复目的者。

2.骀力过大的后牙牙体缺损,殆面广泛缺损或后牙低骀者。

3.恢复后牙邻面接触关系。

4.作为固定义齿的固位体。

二、牙体制备要点

1.牙合面嵌体的牙体制备

(1)去龋,扩大龋洞,去除无基釉质,使洞壁处于正常牙体组织。洞的外形应制成圆钝的曲线形。 (2)洞深一般应大于2mm,洞底应为平面。

(3)轴壁应相互平行或微向外展2度—5度,并与嵌体就位道,方向一致。

(4)洞骀面边缘形成45度斜面,点、线角清晰。

2.邻面嵌体的牙体制备

(1)邻面为防嵌体水平向移位,应做鸠尾固位形,其峡部的宽度一般不大于颌面1/2。

(2)邻面部分可预备成箱状洞形和片切洞形。

3.后牙近中—骀—远中嵌体的牙体制备,要求尽量保留牙体组织,注意洞形的抗力形,各轴壁相互平行,防止出现倒凹。

4.高嵌体的牙体预备

(1)胎面均匀磨除lmm左右的间隙。

(2)磨牙常用4个钉洞固位,钉洞位于近远中窝及颊舌沟内,深度一般为2mm,内径lmm,

钉洞之间须平行。

二、铸造金属全冠

铸造金属全冠是采用失蜡法铸造而成的全冠,所用的铸造合金主要有贵合金以及非贵合金如镍铬合金等,铸造金属全冠是后牙最常见的一种修复体,它覆盖牙冠的胎面及所有轴面,具有最强的固位力和良好的机械强度。

一、适应证

1.后牙冠缺损较严重,采用其他修复体难以获得足够固位力。

2.大面积充填后的死髓牙,防止牙冠劈裂。

3.后牙低位,邻接不良,牙冠畸形或错位牙等,需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。 4.牙本质过敏严重伴有牙体缺损,采用一般治疗难以见效者。

二、牙体制备要点

1.颊舌面

(1)磨除颊、舌面外形高点,消除倒凹,轴壁与就位道平行或骀向聚合2度-5度。

(2)从外形高点到骀缘按牙冠外形预备出修复体足够间隙。

2.邻面

(1)先用金刚砂车针将轴面角备出足够间隙。

(2)用单面金刚砂片作邻面片切,邻面方向与就位道一致并胎向聚合2度—5度。

3.胎面

(1)采用刃状石在颊、舌沟处磨出深0.5—lmm的沟。

(2)以深度指示沟为参照,按胎面解剖外形均匀磨除。 4.颈部肩台

(1)在龈沟内制备宽约为0.5—0.8mm,呈凹形或带斜面的肩台形。

(2)边缘应连续一致。

5.精修完成:修整各线角使之圆钝。

三、锤造全冠

锤造全冠是应用无缝合金成品冠经冲压而成的壳状全冠修复体。

一、适应证

1.后牙颁面局限性缺损

2.牙体缺损充填治疗后抗力形,固位形差者。

3.邻面磨耗严重,牙本质过敏经脱敏治疗无效者。

4.固定桥的固位体。

5.乳牙暂时性保护修复及缺隙保持器。

二、牙体制备要点

1.牙合面制备:骀面沿发育沟磨0.5mm深导沟,然后按导沟将骀面均匀磨去一层,骀面发育沟须加深并增加副沟,以利食物溢出。

2.邻面制备:用单面砂片在骀面近远中边缘嵴以内0.5mm处,由殆缘向龈端切磨,切磨时切忌形成倒凹和肩台。

3.颊舌面:将颊舌面突出的部分磨去成平面。

4.轴角磨去:用杯状砂石将轴角和骀轴角磨去。

5.精修完成:进一步消除倒凹和肩台,磨光。

四、3/4冠

3/4冠是部分冠的一种,为覆盖部分牙面的固定修复体。3/4冠较全冠具有美观,磨除牙体组织少的优点,临床上常以铸造3/4冠用于前后牙。

一、适应证

1.咬合紧、抬力大、深覆殆、覆盖小的前牙邻面或切角较小的缺损,不宜做其他修复者。

2.固定桥基牙为活髓牙或不适应做其他固位体者。 二、牙体制备要点

1.前牙3/4冠牙体制备

(1)切端:均匀磨除lmm左右的切端牙体组织,并形成与牙长轴呈45度的切斜面。

(2)舌面:先依舌窝形态均匀磨除0.7mm,然后与唇面切2/3平行修整舌隆突,形成舌面无角肩台边缘。

固定修复时最佳修复方法


固定修复时最佳修复方法

固定修复时压裂缺损的最佳修复方法,其固位与美观具佳。但临床上常遇见一些特殊病例。让我们思考是不是烤瓷全冠和铸造全冠是其最佳选择。有时嵌体,高嵌体。钉嵌体,龈上冠。3/4冠能极大地方便设计。最大限度的保存活髓。保持美观。起到了较好的修复效果。

1、短冠。后牙单冠和桥。临床牙冠低。合面备低了固位力很差。可采用固位沟。针道。合面沟。合面窝洞来加强固位。

2、基牙向缺隙侧倾斜。主要的问题是不易确定共同就位道,备牙过多易露髓。可选择嵌体,3/4冠。较易确定共同就位道。例如[1] 下6缺失5正常位。7近中45度倾斜,5全冠修复,7选择包围颊舌近中的3/4冠[2]下六缺失,57缺隙处倾斜间隙减小此时5可选择嵌体或3/4冠,7选择嵌体固位足以,桥体做卫生桥。

3、基牙过份颊舌倾。可选择加针道或固位沟的3/4冠或反式3/4冠修复。

4、反合, 前牙反合伴有牙缺失,如果不能通过烤瓷修复做成正常合或改变牙体长轴太多。
可以选择钉洞3/4冠或。马里兰侨不改变基牙唇面形态和美观。如上下3反合。上4缺失可上3做钉道嵌体5做全冠。

5 、牙周萎缩临床冠过长。临床冠过长如果备到龈下那可太狠了。前牙除外,不但切磨多。还改变了牙轴面形态而且过长的基牙。冠。不好戴这种情况可以做龈上冠。我通常这种情况,颊舌侧做在外形高点上,近远中(有邻牙)坐在邻接点以下。取模绝对清楚。冠密合。可以加固位。邻面清扫不受影响。

6、牙周萎缩的牙,如果有根面龋。须做冠。有龋的地方用冠覆盖,没有龋的其他面可做到很高很近合面,优点同上。

7 、还有一种情况。合面不规则磨耗或高低不平原因有(过长。劈裂。)可用联合嵌体修复起到整平合平面的作用。
我对以上问题暂说如是。很多情况未尽全。待以后整理。另有几个小补充如下

1、我倾向于龈上冠。前牙除外,优点很多。

2 、健康的牙面和牙龈是最佳的尽量少破坏。

3、3钉针道的平行不易掌握io可用粘蜡粘排钉来观察。

4、钉洞不易取模,可用螺旋充填器导入。国外用成品尼龙钉或金钉,找不着,用不起。

5、 活髓尽量保留,别做杀髓天使。

6、下前牙缺失做钉固位马里兰桥比作烤瓷全冠好

7、下前牙做全冠,有必要失活牙髓做桩核。比勉强做冠好。

【牙齿修复】严重牙体缺损的修复


严重牙体缺损的修复:

随着人们对口腔保健要求的不断提高,尤其是对活髓牙严重缺损的保留和修复也日益受到重视。过去曾釆取的牺牲牙髓,以利用髓室固位的方法不足为法,应予摒弃。近年来,应用的钉固位修复,则是一种尤其适用于严重缺损牙的修复方式。因其主要靠钉在钉道内取得固位,可向根尖方向延伸至龈下而无损于牙龈,所需切割的牙本质很少,却能在不累及牙髓的情况下取得较大的固位力。

以钉在固位中常用的自攻自断钉为例,来叙述。(下颌第一磨牙为例)

一,据保存原则作最大限度保留牙体组织的设计。

二,据制洞的基本原则《去净龃坏组织,保护牙体组织,形成抗力形与固位形》来备洞。

三,根据备好的窝洞来确定钉的位置及数量。钉的位置尤其关健。一般应选择在牙本质厚度于合龈方向无大变化(主要为收窄)的部位,还应注意合间距离要避开对合牙尖所在位置。钉最好放在牙面相交线角部位。钉的数量不易超过4个。

四,制备钉道。首先应与所在平面成垂直关系,其次,注意其方向,要与牙齿外形,尤其是牙根平行,而非牙长轴平行。最后还要注意防止扩大钉道 .

五,在其钉道内放入自攻自断钉。医学|教育|网搜集整理

六,银汞合金充填窝洞,原则少量多次,分层填压的形式。

七,刻形,磨光,完成。

文章来源:http://www.k428.com/k/5249638.html

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