根管治疗牙疼原因。

根管治疗术后疼痛的原因有哪些?想来不少人还存在疑问,牙科吧编辑针对该问题,搜集整理了相关资料,具体如下:

1牙髓组织的残留

根管系统的解剖环境复杂,病变、髓石以及增龄性因素都会影响到医生在开髓后对根管入路的探查,从而导致根管的遗漏。而在主根管之外,也有大量的侧支根管与副根管的存在,对于这样复杂的根管系统,期望以机械手段将牙髓组织完全清除干净是无法实现的目标。当根管内残存的牙髓组织受到细菌的生物性刺激、器械的机械性刺激以及药物的化学性刺激时,均可引发残髓炎,表现为患牙的叩击痛、咬合痛以及患牙伸长感等症状不能消失。此外,牙髓内的神经纤维同其他神经末梢一样,当切断后在断端会发生神经肿胀。这种神经肿胀,可产生自发性兴奋,当合并受到过强的外源性刺激时可产生痛觉反应。临床上拔髓后牙髓断端的神经肿胀,也有可能因此而产生术后疼痛。

2根尖区的生物性刺激

大量的研究都证实根管治疗后诊间急症的发生率也与术前患牙的症状和牙髓状态密切相关。初诊时疼痛程度在中度以上的患牙诊间急症发生率为26.0%,初诊时伴有肿胀患牙的诊间急症发生率为15.2%.牙髓坏死、急性化脓性根尖周炎以及根管再治疗的患牙,更容易发生诊间急症。由于根管的清理过程都是从根管的冠方向根尖方向进行,因此对于整个根管系统而言,理论上任何操作方法或器械均会产生根尖向的挤压力量,从而导致根管内容物或多或少地向根尖区的挤出。

感染根管一般为混合感染,在感染根管内存在着大量的细菌及其代谢产物,在根管清理的过程中,如果感染碎屑被推出根尖,对根尖周组织造成持续的生物性刺激,则极易引发根管治疗的术后疼痛,严重者甚至可导致治疗的失败。

3根尖区的机械性刺激

在根管治疗的过程中如果术者丧失了对工作长度的控制,或者弯曲根管在预备过程中由于根管曲度被拉直而导致工作长度的改变,往往会造成根尖区的超预备,此时治疗所用的器械可直接对根尖周组织造成机械刺激。临床可表现为根管内血性渗出增多,患者存在根尖区深探痛。而在根管充填后超出根尖止点的牙胶与封闭剂等也可在根尖区造成异物反应,严重者表现为术后自发痛或咬合痛等急性根尖周炎的症状。

4根尖区的化学性刺激

当根尖屏障缺如或受到破坏时,根管治疗所用的各种化学冲洗剂如双氧水或次氯酸钠等也存在着冲出根尖的可能,由于这些化学消毒剂往往具有细胞毒性而可以对根尖周组织造成化学刺激,化学刺激所造成的组织反应与所用消毒剂的细胞毒性密切相关。严重的病例报道中常可见到由于双氧水冲出根尖区而导致的皮下气肿反应,或者高浓度次氯酸钠进入根尖外组织间隙,造成组织的化学性损伤,甚至引发颌面间隙的充血反应。

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治疗知识:治疗局部口腔溃疡的方法有哪些


治疗局部口腔溃疡的方法有哪些?有哪些治疗口腔溃疡的局部方法?相信这是大家最想了解,最想知道的问题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了口腔溃疡治疗方法的信息,希望对大家治疗局部口腔溃疡能有所帮助。

口腔溃疡的病因较复杂,临床治疗要根据不同的诱因,针对性地治疗,才能获得好的疗效。如:解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病,增加机体的抵抗力,对于溃疡局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促进愈合的药物。如:鱼肝油糊剂,强的松糊剂,养阴生肌散,溃疡膏等,或者在进食前局部涂擦局麻药,以减轻疼痛。

口腔溃疡的局部治疗方法主要目的是消炎、止痛、促进溃疡愈合,治疗方法较多,根据病情选用:

1.含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。

2.含漱剂金霉素溶液,氯已定洗必泰溶液医.学教育网搜集整理,高锰酸钾溶液,呋喃西林溶液等。

3.散剂冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散,黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。

4.药膜其基质中含有抗生素及可的松等药物,用时先将溃疡处擦干、剪下与病变面积大小相近的药膜,贴于溃疡上,有减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用。

5.局部封闭适用于腺周口疮。以醋酸泼尼龙混悬液加入普鲁卡因液注射于溃疡下部组织内,有加速溃疡愈合作用。

6.烧灼法适用于溃疡数目少,面积小且间歇期长者。方法是先用地卡因表面麻醉后,隔湿、擦干溃疡面用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上硝酸银液或三氮醋酸酊或碘酚液,放于溃疡面上,至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合,操作时应注意药液不能蘸得太多,不能烧灼邻近健康组织。

7.激光治疗用氦氖激光照射,可使粘膜再生过程活跃,炎症反应下降,促进愈合。

8.止痛剂有普鲁卡因液,达克罗宁液,地卡因液,用时涂于溃疡面上,用于进食前暂时止痛。

治疗知识:正畸治疗期间有哪些注意事项


相信很多朋友都想知道正畸治疗期间有哪些注意事项。为此牙科吧小编为大家编辑整理了有关正畸治疗期间有哪些注意事项的相关内容,希望对大家有所帮助。

刚戴上矫治器3天左右,牙齿有轻微不适或疼痛,进餐时明显,属于正常现象,如果持续明显疼痛,请与医生联系。

不能吃较硬、带粘性的食物,以免矫治器脱落损坏,钢丝变形,影响疗效,延长疗程。每次进食后要及时刷牙,将牙齿及矫治器仔细清洁,否则容易引起牙龈炎、牙周炎、龋齿。

不能自行调整矫治器,医.学教育网搜集整理如发现钢丝折断、脱出,应立即与您的医生联系及时复诊;不能自行增减正畸力量,以免引起牙齿松动、坏死。

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治疗知识:前牙牙折有哪些修复治疗方法


前牙牙折有哪些修复治疗方法?前牙牙折的修复治疗方法是什么?相信这都是大家最想知道,而且最想了解的问题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息,希望对大家了解前牙牙折的修复治疗方法能有所帮助。

前牙牙折的修复治疗方法:

对于前牙牙折,其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法:

(1)切角缺损:由于外伤、龋病等造成,如牙髓活力正常,损伤没有达到牙本质时,可以做适当的调磨、调改;或用固位钉加光固化复合树脂修复,固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处,深约2mm,固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓,患牙为死髓牙时,牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复,如已经变色,做根管治疗后,行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠医学|教育网。如为年龄在18岁(有学者建议12岁)以下的患者可先作根管治疗,作暂时性修复,待成人后永/久修复。

(2)切1/3缺损:如患牙为活髓牙,可考虑采用针形加强固位,树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复,也可全冠修复。如为死髓牙,根管治疗以后,核桩冠修复。

(3)如果缺损深达龈下,如至龈下的距离

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