根尖周炎。

很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编为大家整理了“口腔常识:急性浆液性根尖周炎”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

急性浆液性根尖周炎(acuteserousapicalperiodontitis)。根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质,根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激,特别是牙髓中的感染通过根尖孔,作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症,牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。

临床表现

1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛,可自行定位。患者因疼痛而不愿咀嚼,影响进食。

2.患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患,有时可查到深牙周袋。

3.牙冠变色,牙髓活力测试无反应,但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应,甚至出现疼痛。

4.叩诊疼痛(+)-(++),扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

5.患牙可有Ⅰ度松动。

诊断

1.患牙有典型的咬合痛症状。

2.对叩诊和扪诊有反应。

3.牙髓活力测试无反应。

4.患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等。

应急治疗

1.开髓引流

2.切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期,应在局麻下切开排脓。

3.去除刺激根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎,应去除刺激物,反复冲洗根管,重新封药,或封无菌棉捻,避免再感染。

4.调耠磨改由外伤引起的急性根尖周炎,应调拾使患牙降低咬合,减轻咬合压力。

5.消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药,也可以局部封闭。

临床上一般难以准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断,牙髓病的治疗主要根据临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法:

1牙髓病变是局限或可逆的,选择以保存活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2牙髓病变范围大或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术等;牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。

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口腔常识:慢性根尖周炎引起鼻唇沟皮肤窦道1例


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识:慢性根尖周炎引起鼻唇沟皮肤窦道1例”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

临床上慢性根尖周炎自然排脓方式以牙龈组织窦道最为常见,引起皮肤组织的窦道不多见。尤其是上颌牙则更为罕见,本文报道上颌前牙慢性根尖周炎引起鼻唇沟部皮肤组织窦道的病例1则。

1临床资料

患者女性,43岁,农民。1年前不明原因发现右侧鼻唇沟皮肤长一肿物,局部红肿热痛,口服消炎药效果不佳,反复发作。3个月前肿物开始破溃流脓,到当地医院就诊诊断为肿瘤,建议住院手术治疗,患者存异议,后收入我科治疗。

入科检查:患者右侧鼻唇沟皮肤一肿物,大小约1.5cm1.0cm,呈暗红色,边界清,中等硬度,中间有一芝麻粒大小开口,触压右侧上颌窦区即有淡黄色脓性分泌物溢出,疼痛不明显。患者无头痛头晕、鼻塞及流脓涕病史。

口内3∣近中牙体组织大面积龋损,根尖部前庭沟黏膜红肿明显,压之稍痛,冷热无反应,叩(+),X线片显示:3∣根尖近中区域阴影明显。即行3∣开髓去腐扩根,用3%双氧水和生理盐水反复交替行根管内冲洗,稍加压见冲洗液自皮肤窦道口溢出,故诊断为:3∣慢性根尖周炎(皮肤窦道型根尖周脓肿)。

后常规完成3∣根管CP开放和FC消毒根管等治疗后,皮肤肿物渐小,遂行3∣根管充填。1周后复诊时肿物消失,窦道口愈合,随访3个月未见复发。

2讨论

2.1慢性根尖周炎大多数是由急性根尖周炎未得到及时处理,病情迁延转化而成,尤其长时间耽误或未得到正规治疗使病情加重形成牙龈窦道,虽然上颌骨组织较疏松也少有穿通皮肤形成皮肤窦道,尤其是上前牙,根尖周脓肿形成后由于自身重力影响形成牙龈窦道最为常见。上颌尖牙是全口牙中牙根最长的牙齿,根尖部所处位置更高,根尖周脓肿形成后较其余前牙易形成皮肤窦道。

2.2此病例提示我们基层临床医生,遇到此类病例要做到全面细致的检查,多科共同会诊,减少误诊,及时正确处理,以免给患者增加不必要的经济负担和心理压力。

口腔常识:人慢性根尖周炎中白细胞介素17F的定位表达研究


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识:人慢性根尖周炎中白细胞介素17F的定位表达研究》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

近日,安徽医科大学口腔医学院牙体牙髓科的孙辉和李颂共同发表论文,旨在初步探讨白细胞介素(interleukin,IL)17F在人根尖周炎病损组织中的表达情况,以期为根尖周炎的发病机制研究提供依据。该研究指出,IL-17F存在于人根尖周炎病损组织中;IL-17F可能参与了人根尖周炎疾病的发病进程,且IL-17F在根尖囊肿和根尖肉芽肿中的表达强度具有差异性。该文发表在xxxx年47卷06期《中华口腔医学杂志》上。

收集安徽医科大学口腔医学院口腔颌面外科xxxx年11月至xxxx年8月经根尖手术切除的根尖周炎病损组织并做病理鉴定。经过组织切片、HE染色和显微镜病理观察,共有根尖囊肿33例,根尖肉芽肿18例。将这些组织作为试验组用于免疫组织化学分析IL-17F的表达情况,用磷酸盐缓冲液代替一抗作阴性对照,根尖囊肿和根尖肉芽肿阴性对照组各5例。收集埋伏阻生智齿拔除时需凿骨患者的健康牙槽骨质5例,作为正常对照组。对根尖囊肿和根尖肉芽肿中IL-17F的蛋白平均吸光度值(A值)进行方差齐性检验,若方差齐则行t检验,若方差不齐则行秩和检验,检验水准为=0.05。

IL-17F在两组慢性根尖周炎组织中的上皮细胞、淋巴样细胞、成纤维细胞和内皮细胞中均有表达;正常对照组和阴性对照组未见IL-17F的表达。根尖囊肿中IL-17F的蛋白平均积分吸光度值(A值)为0.88520.0576,根尖肉芽肿为0.23650.0708,二者差异有统计学意义(Z=3.735,P<0.01)。

口腔常识:口内口外窦道与根尖周病


慢性根尖周炎一般无疼痛症状,其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。

患慢性根尖周肉芽肿的病人一般不感到疼痛,咬合乏力,患牙常烂得厉害而且变色,遇冷热刺激也没什么反应,有时有异样感或叩痛,X线检查能见围绕根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区,提示根尖周骨质已经破坏。

慢性根尖周脓肿的患者也多数感觉不到什么症状,无窦道口时很难与慢性根尖周肉芽肿区别。有窦道时,常开口于患牙根尖部的唇、颊侧,有时开口在舌、腭侧,偶尔开口于远离患牙的位置,X线片上可见根尖部边界模糊的透区。

慢性根尖周囊肿较小时不易被发现,较大时,可见根尖部相应软组织膨隆,表面不红,扪压富于弹性,有乒乓球感;囊肿过于肥大时可引起牙齿松动,或压迫邻牙使其牙根吸收或邻牙移位。X线片示患牙根尖有圆形透射区,边界清楚,周围有白线围绕。

慢性根尖周致密性骨炎只有在X线检查时才能被发现,表现为根尖部局限性不透射影像,患者无自觉症状,根尖部也无反复疼痛、肿胀史。

口腔常识:激光在牙髓根尖周病中的应用


内容概要

医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。

医用激光

经历了从气体到固体,从体外到体内,从连续到脉冲的发展。早在1963年,激光开始应用于牙科学。

目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe),CO2激光、钕:YAG激光(Nd:YAG)、钬:YAG激光(Ho:YAG)、铒:YAG激光(Er:YAG)等。

目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光,Nd:YAG激光,Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。

影响激光与组织之间相互作用的因素

影响激光与组织之间相互作用的因素有很多,其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。

C02激光的波长在组织中的水吸收高,Nd:YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高,因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中,辐射的折射和散射也应考虑。

激光的种类

C02激光

波长为10600nm的中红外激光,输出功率可高达650W,不能很好地用光传输,在牙髓病治疗上很受限制。

Nd:YAG激光

(Neodymium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钕钇铝石榴石)激光,波长为1064nm的近红外激光,不可见,输出功率可达100W,可由石英光导纤维传输同时用红色光(多为HeNe激光)指示光路。九十年代初,脉冲型Nd:YAG激光开始应用于牙科,由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累,避免温度过高,从而减少了损伤邻近组织的几率。

Er:YAG激光

(Erbium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺铒钇铝石榴石)激光,波长为2940nm的近红外激光,该波长处于水的一个吸收峰(2950nm),因此对水的吸收系数较大(比Nd:YAG激光大800倍),当其作用于组织时,光照射处组织所含水分处吸收大量热,热量不能向周围传递很远,于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导,使用上受到限制。

Ho:YAG激光

(Holmium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钬钇铝石榴石)激光,波长为2130nm的近红外激光,该波长接近水的另一吸收峰(1960nm),对水的吸收系数较大,对组织的热损伤较小,可由石英光导纤维传输。

准分子激光

(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光,波长是从真空紫外线到可见光区域,对组织没有热损伤。

氩离子激光

一种波长在可见光范围内的激光,医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光,可用光纤传输,连续输出功率可达10W。

激光在牙髓病治疗中的应用

主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。

降低牙本质渗透性

采用CO2激光和Nd:YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd:YAG激光10W,脉冲2次/秒时,可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd:YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时,扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化,硬组织内蛋白变性,出现炭化、龟裂,激光冷却阶段牙本质产生裂缝,熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时,出现熔化的牙本质断裂,小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。

根管预备

利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中,可选用气-水冷却的Nd:YAG激光,能量0.75~1.7W,脉冲15次/秒,可将根管壁上的碎屑和站污层去除,清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物,软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时,熔化牙本质,封闭牙本质小管,使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗,可提高根管壁的清洁度。

根管消毒杀菌

在离体实验中用Nd:YAG激光照射接种有链球菌的根管,当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性,大于5秒则可杀灭99%细菌,因此在采用Nd:YAG激光消毒根管时,所用能量为10W,照射时间5秒。

清除根管内髓石

位于根管内的髓石,可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位,用脉冲32次/秒,波长504nm的激光照射,可将髓石雾化消失。

根管内残余活牙髓的处理

利用Nd:YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时,牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。

口腔常识:乳牙尖周炎的治疗方法


1、乳牙尖周炎的治疗原则

控制根尖周组织的炎症,消除疼痛,充填根管,治愈根尖周病变,保存患牙至正常替换。

2、乳牙尖周炎的治疗方法

(1)根管开放术

乳牙急性根尖周炎,无论浆液期或化脓期,主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散,理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道,打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流,缓解根尖部压力,解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗,然后髓室内置一碘酊棉球,以免食物堵塞根管,根管开放3~5天,待急性症状消退后再做常规根管治疗。

(2)脓肿切开引流术

已形成骨膜下或粘膜下脓肿者,除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后,局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。

(3)根管治疗术

对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙,通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激,并用可吸收的充填材料充填根管,促进乳牙尖周炎愈合。

①治疗步骤

根管预备:常规备洞,开髓,揭髓室顶,清理或扩大根管。

根管消毒:3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管,吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室,以氧化锌丁香油水门汀暂封,待5~7天后复诊。

根管充填:复诊时若无症状,即可充填根管,若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物,待炎症消退后再行根管充填。

②注意事项

根管预备时勿将根管器械超出根法孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。

在乳牙替换过程中,因乳牙的生理吸收,继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。

术前须摄取X线片,了解尖周病变和牙根吸收情况。

③常用的乳牙根管充填材料

氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂,均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。

目前多数学者认为,要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法,其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量,根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性,治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。

(4)空管药物疗法

该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上,经消毒之后,将抗生素糊剂置于髓室底,并尽量压入根管内,但不完全充填根管,并于根管口上覆盖2mm厚的药物,通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可,实际上根管内并非完全是空管。

①适应证:乳牙尖周炎。

②治疗步骤:

根管预备的特点:只强调清理根管,不要求扩大根管。

根管消毒:将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内,以氧化锌丁香油水门汀封固5~7天后复诊。

置药充填:若无症状,去除原封药,再次清理冲洗根管、吸干,在有效隔湿条件下,将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内,并于根管口上覆盖2mm厚的药物,再垫磷酸锌水门汀基底,银汞合金充填。

③乳牙空管治疗药物的性能:

该药物有良好的抗菌作用且作用时间长,毒性小,并可通过根管壁扩散到尖周组织。

空管药物治疗过程中,根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性,在清除主根管的感染和坏死组织的基础上,剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。

④乳牙空管药物治疗的优点:

该药是抗菌药物糊剂,不存在难以吸收的问题;不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用;操作方便,无须完全充填根管;对乳牙替换和恒牙萌出无影响,临床效果良好。

口腔常识:小儿疱疹性口腔炎的症状


口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致,近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染,没有任何症状,病毒潜藏于宿主的神经细胞,泪腺或涎腺组织内,这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降,如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡,易消化为宜。

小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。

口腔疱疹临床表现

起病时发热达38℃~40℃,1~2天后,齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2~3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成溃疡,有黄白色纤维素性分泌物覆盖,多个溃疡可融合成不规则的大溃疡,有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹,疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁,颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常,病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别,后者由柯萨奇病毒引起,多发生于夏秋季,疮疹主要发生在咽部和软腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,颌下淋巴结肿大。

口腔常识:口腔炎合剂急性毒性和免疫功能影响试验研究


近期,攀枝花市中心医院研究人员发表论文,旨在观察口腔炎合剂的急性毒性,同时研究口腔炎合剂对小鼠非特异性免疫功能的影响。研究指出,口腔炎合剂在常规剂量下使用是安全的。口腔炎合剂高剂量对环磷酰胺诱导免疫低下小鼠有提高非特异性免疫的作用,具有一定的免疫调节作用。该文发表在xxxx年第12期《四川医学》杂志上。

受试药以最大浓度,最大灌胃体积经口给予小鼠,测其经口给药的最大耐受量;采用腹腔注

射环磷酰胺诱导免疫低下小鼠模型,口腔炎合剂按低、高剂量组灌胃,连续14d。称体重、胸腺重和肝脾重,计算胸腺指数、脾指数、炭粒廓清指数K和吞噬指数等,并进行统计学处理。

最大浓度、最大灌胃体积下灌胃给予小鼠,动物无死亡,受试药小鼠最大给药量相当于成人常用量的168倍。口腔炎合剂高剂量组能提高该模型小鼠的脾指数,差异有统计学意义(P0.05)、廓清指数K和校正吞噬指数(P0.05);口腔炎合剂低剂量组对该模型小鼠炭粒廓清指数K、校正吞噬指数无明显影响(P0.05)。

口腔常识:恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!


恐怖的牙周杀手!侵袭性牙周炎!

牙周炎是一种常见的牙齿疾病,牙周炎分为很多种,最常见的就是慢性和急性两种。牙周炎的危害很大,我们不应该小视,特别是侵袭性牙周炎,更应该及早就医。

专家说,侵袭性牙周炎,进展迅速,有家族聚集性,不同于慢性牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型和广泛型。

侵袭性牙周炎的特点是前牙会向唇的方向移位,进而造成牙缝过宽,患者自己的感觉就好像是牙齿在往外飘,既影响美观,又影响咀嚼功能。

侵袭性牙周炎的好发人群:

侵袭性牙周炎发于青少年及青春期人群,发病初期只是牙疼、牙龈出血,往往会被患者忽略而错过最佳治疗时机,由于此病发展迅速,不及时治疗,它能在短时期内导致患者几颗甚至十几颗牙齿松动、移位,严重者导致全口牙齿脱落。

由于经常在青少年中发现,所以侵袭性牙周炎在1999年以前称为青少年牙周炎,但是后来发现xxxx年以后以侵袭性牙周炎的名称代替之。

大量研究表明,伴放线放线杆菌(Aa)是侵袭性牙周炎的主要致病菌,患者龈下菌斑中可分离出Aa,阳性率90%-100%,患者外周血中性多形核白细胞和(或)单核细胞的趋化功能降低,吞噬功能障碍,这种缺陷带有家族性。

这种疾病如果早发现早治疗的话,可大大缓解症状,但临床上经常会遇到一些患者,在治疗了一段时间后,牙不那么疼也不出血时,就不再按时复诊。过一段时间再来就医时,牙已松动得厉害,这时只有拔掉患牙,非常可惜。

侵袭性牙周炎如何治疗?

早期实施洁治、根面平整、牙周手术等局部治疗,彻底清除感染,加强定期复查和必要的后续治疗。通过微生物学检查,查出龈下菌斑内的优势菌,选用针对性强的抗生素。联合应用甲硝唑和阿莫西林。在根面平整后,在深牙周袋内放置缓释甲硝唑、米诺环素、氯己定等抗菌制剂。调节机体防御能力。进入维护期后,应进行牙周支持疗法,定期复查监控病情。

口腔常识:矫正牙齿前牙周检查的重要性


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:矫正牙齿前牙周检查的重要性”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

现在越来越多的人选择牙齿矫正,但是在做牙齿矫正时需要做哪些准备呢?

不少矫正牙齿的朋友在正畸医生检查后急于戴上牙套进行矫正,忽略了牙周维护。

在漫漫矫牙路中,由于牙齿上矫治器会影响牙齿表面清洁,不认真维护口腔卫生,牙周问题就纷纷而至,牙龈出血、红肿、牙龈肥大、牙龈瘤、口腔异味等等当牙周问题趋向严重,正畸医生只能暂停矫正,进行牙周治疗,待恢复健康后才能继续矫正。此间,牙套们不仅要承受牙齿的痛苦,还要被迫延长矫正时间,实在是得不偿失。

因此,牙医建议欲行矫正牙齿的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系,对自己牙周健康状况做个评估,需要做牙周治疗(龈上洁治即洗牙,龈下刮治,根面平整)的要先做牙周治疗。同时,一牙好牙医提醒在矫正牙齿的过程中,要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况,如发现问题及时处理。

一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗,不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落,才去见牙周医生。

口腔常识:【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏!


【根管治疗术】急性或慢性牙髓炎的杀手锏!

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。

哪些情况可以做根管治疗?

急性或慢性牙髓炎、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖。

各种慢性根尖炎症。

牙髓损伤:补牙、烤瓷牙修复等牙髓退行改变。

补牙去龋坏时意外穿髓。

有系统性疾病不宜拔牙,可做根管治疗缓解疼痛。

意外、外伤引起的牙髓暴露、牙髓炎继续发展症状。

根管治疗的方法与步骤

第一

打开牙髓

第二

去除坏死牙髓

第三

根管冲洗、消毒

第四

根管充填、打桩密封

第五

装冠

用牙冠保护真牙的必要性

1、保护真牙:经过根管治疗的牙齿,由于牙体组织破坏较大,而且由于失去了牙髓的营养支持,牙体组织会变得比较脆,牙体容易劈裂.

2、免受细菌侵蚀

3、保持真牙色泽一致

4、延长治疗牙齿使用寿命

一次性根管治疗的优势?

1.一次性根管治疗在橡皮障隔湿与显微镜辅助下进行,精确诊断,安全可靠,是国际上先进的根管治疗技术。

2.橡皮障的应用避免了交叉感染,保障术野清晰,专业机用根管挫、机扩马达,安全高效。超声荡洗,清创彻底。电子测量仪精准测量根管长度,热牙胶垂直加压充填严密。显微镜辅助放大,避免遗漏根管,一次完成。修复使用嵌体、高嵌体,保留更多健康牙组织,保证远期疗效。

口腔常识:牙周支持治疗依从性影响失牙风险


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识:牙周支持治疗依从性影响失牙风险”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

美国一项系统综述及荟萃分析表明,患者对牙周支持治疗的依从性越好,其牙缺失的风险就越低。该研究于xxxx年3月27日在线发表于《牙科研究杂志》(JDentRes)。

研究者通过检索MEDLINE(PubMed)和其他数据库,共检索出710篇文献,最后有8篇文献被纳入该荟萃分析[纳入标准为:包含规律依从(RC)组和不规律依从(EC)组,且有5年以上随访期],并对选取的研究文献进行质量评估。为获知在牙周支持治疗过程中患者依从性对牙缺失的影响,将合并的牙缺失风险比(RRTL)作为主要研究结果,将合并的牙缺失风险差(RDTL)和牙缺失的加权平均差(WDTLR)作为次要研究结果,运用亚组分析和荟萃回归分析(meta-regression)来评估不同变量对结果的影响。

结果为,RC组患者的牙缺失风险显著低于EC组,合并的RRTL值为0.56[95%可信区间(95%CI):0.38~0.82],合并的RDTL值为-0.05(95%CI为-0.08~-0.01);在牙周支持治疗过程中,RC组的患者牙缺失率显著低于EC组(WDTLR为-0.12,95%CI为-0.19~-0.05);尚需更多的前瞻性对照研究。

口腔常识:外周型角化囊性瘤的影像学特征


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编帮大家整理了口腔常识:外周型角化囊性瘤的影像学特征”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科研究人员发表论文,旨在分析2例面侧深区外周型角化囊性瘤的CT及MRI影像学表现特征,并通过文献回顾,分析外周型角化囊性瘤的解剖部位、流行病学及影像学特征,为临床诊断提供参考。研究指出,面侧深区是外周型角化囊性瘤罕见的发生部位。在CT、MRI图像上,位于面侧深区的囊性改变,应该考虑外周型角化囊性瘤的可能。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。

19例外周型角化囊性瘤(包括文献报道的17例及本文报告的2例),16例发生于牙龈,1例发生于颊间隙,2例发生于面侧深区。分析1例颊间隙及2例面侧深区病变的CT图像、1例面侧深区病变的MRI图像、9例牙龈及1例颊间隙病变的X线图像特征。

患者年龄37~83岁,平均年龄56.5岁,男女比例为1∶1.285。外周型角化囊性瘤多发生于牙龈(84.2%),颊间隙(5.2%)及面侧深区(10.5%)罕见。CT及MRI是检查外周型角化囊性瘤的有效方法,均表现为囊性病变,MRI可对病变囊腔内成分做进一步分析。除1例病例X线表现为相邻牙槽骨压迫吸收外,其余病变在X线上均无特异表现。

口腔常识:中医如何治疗流行性腮腺炎


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识:中医如何治疗流行性腮腺炎”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

中医如何治疗流行性腮腺炎?

1、毒陷心肝证

方选:普济消毒饮、紫雪丹或至宝丹。三药共奏清热解毒、息风开窍之功。呕吐甚者,加代赭石、灶心土、竹茹降逆止呕。

2、邪窜肝经证

方选:龙胆泻肝汤。主要药物:龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。临证时常加用当归、赤芍、川楝子、延胡索理气活血止痛;加泽泻、荔枝核、萆薢利湿除浊。

3、温毒袭表证

方选:银翘散。主要药物:银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。咽红肿痛去荆芥,加马勃、板蓝根、山豆根清热解毒利咽;恶心呕吐,加陈皮、竹茹清胃止呕;腮肿疼痛,加夏枯草清泻肝火,散结消肿。

4、热毒蕴结证

方选:普济消毒饮。主要药物:黄芩、黄连、连翘、玄参、马勃、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、人参、甘草。腮部漫肿、硬结不散者,去甘草,加夏枯草、海藻、昆布软坚散结;热毒壅盛,大便秘结者,加大黄、玄明粉泻火通便;头痛呕吐者,加钩藤、菊花、竹茹清热平肝。

以上方法仅供参考,小编在这里要提醒大家,如需使用上述药方,请事先详细咨询医生,并在医生的指导下进行,切勿滥用药物。

口腔常识:牙周治疗是什么?


牙周治疗是什么?

牙周从字面就可以理解到是指牙齿周围。在牙齿的周围支撑牙齿的根基叫做牙周组织。牙周组织由眼睛能看见的牙龈和看不见的牙周膜,牙骨质,牙槽骨所组成。在牙根的表面覆盖着的牙骨质和牙齿周围的牙槽骨连接的牙周膜,牙齿在牙槽骨的洞中被紧密包裹连接着。

牙周组织处引起的疾病叫做牙周病。牙周治疗以控制细菌量和咬合力量为中心,生活习惯和全身问题的改善也是必要的。

牙周病的致病因

牙周病的直接的原因是存在于牙龈沟菌感染所引起的。身体防御机能被这些细菌所打败的时候就引起了牙周病。牙周组织发炎后,支撑牙齿的牙周膜和牙槽骨被破坏,牙齿和牙龈的分界线处就产生了病理性的缝隙。

引起牙周病的原因是牙周病原性细菌。牙周病原性细菌是厌氧性的,和引起龋病的细菌不同,存在于牙齿和牙齿之间,牙齿和牙龈的分界线等处。另外,和龋病致病菌相比,此类的细菌生长速度慢也是其特征。

并且,这种类型的细菌还与其他多种类的细菌寄生在一起形成细菌性生物膜。一般称之为菌斑。

引起牙周病的原因是这类的细菌集结生活在一起,单纯用药物无法消灭细菌,这也是牙周病治疗困难的原因所在。另外,牙周病除了这些直接的原因以外,诱发使病情加快的称为危险因素。危险因素主要为生活习惯,吸烟,压力等的环境因子,全身疾病,遗传基因,年龄,性别等因素。

另外,也有与细菌感染无关的咬合外伤。这是由于支撑牙齿的牙周组织收到过大的咬合力所引起的损伤。

像这样由于多重原因引起的牙周病的治疗就非常复杂。

Hint!

了解牙周病和龋病的致病菌的不同之处。牙周病治疗,龋病预防,根据不同目的使用不同牙刷和护理用品。

防龋对策:餐后尽快清洁牙齿表面。

牙周病对策:1日1次对牙齿和牙龈交界面进行逐一仔细的清洁。

牙周病的进行程度

1、牙肉炎症(G)

炎症只是停留在牙齿表面的状态叫做牙肉炎。取英语Gingivitis的第一个字母,略称G。牙龈红肿,变的容易出血,牙齿和牙龈没有剥离开,没有形成病理性的牙周袋。只要用牙刷除去牙菌斑即可改善。年轻人也需要特别注意青春期牙龈发炎和怀孕期间的妊娠性牙龈炎。

2、牙周炎(P)

炎症已经发展到超越牙龈进入牙周膜和骨头的状态叫牙周炎。取英语的Periodontitis的第一个字母略称P。由炎症引起的牙齿和牙龈的剥离,形成了病理性的牙周袋。这样的进行程度通过P1-P3被区分开来。

详情

P1

轻度齿周炎

牙周袋在3mm以下。造成了牙槽骨的萎缩,可以感觉到口臭和口粘。基本上感觉不到疼痛。这段时期的治疗非常关键。

P2

中度牙周炎

炎症向深处扩大,支撑牙齿根部的牙槽骨萎缩了三分之一到二分之一。(牙周袋4至6mm以上)疲劳的时候牙龈脓肿,有浮肿的感觉,可以自己感觉到。2-3日可以改善,但是需要进行全面的牙周治疗。

P3

重度牙周炎

牙龈变的更少,支撑牙齿根部的牙槽骨长度萎缩了二分之一(牙周袋6mm以上)牙齿松动饮食变的困难,产生自然脱落等严重的症状。必须进行牙周外科处理和拔牙处理。

3.咬合性外伤

呈现出牙周炎的类似症状袋的咬合性外伤。这已经超越了牙周组织能承受的外力所致,牙周组织发生崩溃状态。没有炎症,也没有形成牙周袋,但是产生了病理性的动摇。咬牙和生活习惯,咬合的不正确等是主要原因。实际上,炎症多是和其他的复合原因一起产生的。需要进行全面的治疗。

口腔常识:类风湿性关节炎对口腔会有什么影响?


类风湿性关节炎对口腔会有什么影响?

在波士顿的马萨诸塞州总医院(MassachusettsGeneralHospital)举行的第93届国际牙科研究协会(InternationalAssociationforDentalResearch)全体大会暨展览会上,一项新的研究表明,牙周炎的发病机制与类风湿性关节炎有相关性。

在研究过程中,研究人员除了检查关节和口腔健康,还对早期慢性类风湿性关节炎患者的牙龈卟啉单胞菌抗体和炎性微环境进行了仔细检查。

这项研究的对象包括23位类风湿性关节炎患者和20位无牙周炎或类风湿性关节炎志愿者,从他们的血清、唾液、龈沟液和关节液内分析出了20种炎性介质。

在23名患者中,有1例曾接受过牙科护理,10例患牙龈炎,9例患牙周炎。

类风湿性关节炎患者表现为:

牙周袋加深(正常牙龈沟0.5-3mm,当深度超过3mm时认为是病理性的,称为牙周袋)

临床附着丧失(指附着在牙根面的牙周组织吸收退缩,是牙周炎的典型表现)

探诊时易出血

龈沟液量多于健康人

在所有患者中,有6例患者被检测出有牙龈卟啉单胞菌抗体,他们都患有牙周炎。

类风湿性关节炎患者的口腔微环境都表现出明显的炎症情况,即使进行常规牙科护理的患者也不例外。

研究人员确定,牙龈卟啉单胞菌抗体是风湿病的生物标志,也是确定谁能从牙周治疗中获益的标志。

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