牙本质黄怎么美白。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：干货 | 牙本质敏感治疗面面观”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
比起常见的牙体、牙髓、牙周等问题导致的牙疼，牙本质过敏的治疗效果有时并不能达到药到病除的治疗效果。且牙本质过敏的症状（起病迅速、疼痛表现为锐痛感）并不特有，其病因因而也更加难以确认。牙体组织磨耗引起的楔状缺损、牙齿磨损、牙折等等，一般可以通过探针探诊、气吹等确认病情。
治疗牙本质过敏，有必要对其发病原理进行探究。Brannstrom在1972年提出的流体动力学学说认为：牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通，在受到刺激应答后迅速引起牙本质小管内液体的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。
体内试验证明牙髓神经的反应与牙本质小管内液体流动速度成正相关。如研究显示冷比热所产生的刺激更为强烈，造成液体从牙髓的流出更快，导致神经反应也更剧烈。而对于热刺激反应相对缓慢和迟钝。产生疼痛的刺激可以是温度刺激、机械刺激、高渗液刺激或化学性刺激，其中冷刺激表现最为强。
由此可见，要降低牙本质敏感的程度，临床中治疗的直接途径是：封闭牙本质小管和镇静牙髓神经。从间接途径入手，则可以促进牙齿再矿化与控制牙菌斑生成。这是因为龋病造成的釉质破坏以及牙周病引起的牙颈部暴露会使牙本质小管暴露，且积聚的牙菌斑可导致牙根结构的脱矿和牙本质小管口开放，造成牙本质过敏。
目前主要的治疗方法集中在直接途径，即用机械堵塞方式或者覆盖，减少牙本质小管开放的数目和面积；或者用药物等方式改变牙髓神经的兴奋程度，减少对刺激的敏感程度。
常用的方法比如使用市面流通的疗效较好的舒适达牙膏，这属于治疗方法中的药物治疗法。其主要原理是降低了牙本质小管的通透性，使得刺激更难传入牙髓神经。但除了牙膏，牙医是否就束手无策了呢？当然不是。让我们看看面对牙本质过敏，牙医可以做什么。
药物治疗
1、氟化物
0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠使用电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子，牙医需要进行一定的培训）。氟化物可以促进牙本质再矿化，从而与牙体硬组织中的轻基憐灰石结合进而形成氟化轻基憐灰石，抑制牙本质的溶解。
2、氯化锶
将10%氯化锶配比放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。锶盐形成的不同的盐较难溶解，可以达到堵塞牙本质小管及降低牙髓内末梢神经兴奋性的双重目的，从而加强脱敏的效果；有些牙膏中就添加了锶盐的成份，如舒适达的速效抗敏牙膏。
3、氨硝酸银
隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。它可以使牙本质小管内的蛋白凝固变性，进而堵塞牙本质小管或覆盖于牙体硬组织表面达到脱敏的效果，但其腐蚀性较强，且银结合物的产生沉淀于牙体硬组织面导致牙体颜色变黑，影响美观。
4、碘化银
3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。原理同前。
5、其他药物
4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
此外，让病人坚持使用防敏牙膏，当然是能巩固疗效的不二选择。
激光
激光尤其是YAG激光也可以达到良好而脱敏效果。常用的功率为15W，照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。这种治疗适用于牙颈部的楔状缺损，但有可能引起疼痛。一旦反应不佳，最好停止治疗。
当然，做为牙医，能做的治疗方式还有很多种。对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；而行脱敏治疗后也可以一并检查和调磨对牙合过高的牙尖；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作根管治疗失活牙髓。
临床上的牙本质敏感案例千变万化，医生需要根据不同的案例和情况选择不同的治疗方法。一句话，去除病因、对症治疗，虽然是万金油，但同样适用于牙本质过敏的治疗。临床治疗后，再配合使用抗敏牙膏，可以起到事半功倍的效果！因为，牙膏中也添加了有效的抗敏成份，如钾盐或者锶盐等。
口腔护理推荐
口腔常识：遗传性乳光牙本质
遗传性乳光牙本质（hereditaryopalescentdentin）又称遗传性牙本质发育不全，是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。
牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型
1.I型牙本质发育不全(DGI-I)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。
2.II型牙本质发育不全(DGI-II)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为1/8000。
3.III型牙本质发育不全(DGI-皿)：这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。
临床表现
1.受累牙列：三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI－II的乳、恒牙受累程度均等。
2.患牙表现：牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。
3.X线片表现：DGI--I和DGI－II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。
治疗
1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复。
2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。
口腔常识：冷热酸甜不能随意吃？你可能患了牙本质过敏
牙本质过敏，也就是我们常说的牙齿敏感，是一种常见的口腔疾病。一般是由于牙龈萎缩、牙齿磨损、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙釉质内碎联合作用等，引起牙本质暴露，当暴露的牙本质受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）时，牙齿出现短而尖锐的疼痛。
这是我们对牙本质过敏的简要治疗方法：对小而深的牙齿敏感点，可作牙齿充填术或调(牙合)；对敏感部位行脱敏治疗并检查和调磨对(牙合)过高的牙尖；牙颈部敏感区用无腐蚀的脱敏剂；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有牙齿较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
有个成语叫亡羊补牢，放在这篇文章的意思是，我们更看重的不是怎样治疗，而是如何去预防。不让牙敏感发生，是不是比发生后再去治疗要好呢？
这是我们预防牙本质过敏的方法：
1、牙齿遇冷热不适或酸痛牙本质过敏时应及时找口腔医生诊治；
2、不使用刷毛过硬的牙刷，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力；
3、减少酸性食物和饮料的摄入，避免酸蚀作用；
4、每天除了要做到饭后漱口、认真刷牙外，还应选用抗敏感类牙膏。牙齿是伴你一生一世的，保护牙齿、爱惜牙齿，从预防做起。一起来同牙本质过敏SayNo！
口腔常识：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
原标题：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响
随着固定修复基牙保护方法的深入研究，在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是，牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确，因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂（Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂）后的微观特征，评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。
1材料和方法
1.1实验材料和仪器
Gluma系统处理剂（原Gluma脱敏剂，德国贺利氏古莎齿科有限公司），SingleBond2脱敏剂（3M公司，美国），BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂（Bisco公司，美国），牙科高速手机（西北医疗器械有限公司），MANI车针(日本马尼公司)，扫描电镜JSM-840(JEOL公司，日本)，万能试验机（AUTOGRAPHAGS-J型，日本岛津公司）。
1.2离体牙的收集
在实验前1个月，收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗，去净残留牙周膜和其余附着物，流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。
1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察
选择12颗人上颌前磨牙，流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1]，在釉牙骨质界最低处下1mm切开，保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中，暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光，暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组，除对照组外，分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟，劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征，一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为（23plusmn;1）℃，湿度为（5010）%。干燥样本，喷金，扫描电镜下进行观察。
1.4粘接强度实验样本的制备
选择12颗人上颌前磨牙，近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中，露出牙面，牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3，24个样本分为4组，每组6个样本。除对照组外，其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后，调拌树脂粘接剂，用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中，在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中，剪切速度为0.5mm/min[2,3]，电脑自动记录最大剪切应力值。
在铸件从牙体上离断后，按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类：粘接剂主要残留在牙体上（超过75%）；Ⅱ类：牙体、铸件上都有粘接剂残留（25%～75%）；Ⅲ类：粘接剂主要残留在铸件上（超过75%）；Ⅳ类：牙体断裂而铸件未与牙体分离。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析（ANOVA）。P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1扫描电镜的观察结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见，对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构，可见少量牙本质小管开口；纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支，小管开口端可见1～2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面，沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口，较对照组整齐一致，沉积物密度均匀，与小管壁间有弧线形间隙，还可见沉积物中间有线形裂隙；纵面可见小管内有沉积物，但不延续至牙本质表面，牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面，全部被覆颗粒状沉积物，未见牙本质小管开口；放大500倍时的纵面图像，明显可见覆盖层约30m，覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面，牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物，直径约1～2.5m，大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞，小部分直径大的牙本质小管口仍开放；纵面见小管内有少量颗粒状沉积物，小管开口处未见覆盖层。
2.2粘接强度实验结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为（8.581.32）MPa、（10.182.58）MPa、（10.132.38）MPa、（13.042.76）MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义（P＝0.036）。离断面类型均为Ⅰ类。
3讨论
3.1扫描电镜观察实验
进行固定修复预备时，各轴面通常需要切削0.8～2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间，满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6～2.1mm[5]，牙体预备后，牙本质暴露，牙本质小管液流动，增加了活髓牙备牙后敏感的风险，甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。
牙本质过敏症的机制很多，被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上，所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性，从而降低牙本质敏感程度[6]。
本实验中，涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管，这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙，可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大，或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面，可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA（hydroxyethylmethacrylate，甲基丙烯酸羟基乙酯）和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂，能深入牙本质小管，起物理封闭的作用，它可溶于水，有助于戊二醛在小管中的渗透性，使之能在深部起反应，戊二醛也是一种生物固定剂，固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白，而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。
SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂，含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料，包括dimethacrylates（二甲基丙烯酸）、BisGMA（BisphenolAglycidyldimethacrylate，双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯）、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中，但在本实验中未见这一现象，而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m，可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂，可能改善这种状况。
BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处，堵塞部分牙本质小管开口，结晶直径约1～2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中，Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质，用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态，发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中，草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙，牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。
另外，在技术上，本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面，避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点，实验中清晰的电镜照片证明了这一点。
3.2粘接强度实验
树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团，以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。
本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高，尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA，含有两个功能基团：亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合，提高牙本质基质润湿性，让树脂单体更易扩散和渗透[3]，而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合，使它们与牙本质有效结合的同时，树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应，从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%，可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体，使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深，导致剪切强度更大，或是其他成分更有利于树脂突的渗入，这还需要进一步的实验研究。
以前的学者研究冠修复体固位力时，均在基牙上制备完整的全冠，在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复，但存在一些弊端：基牙尺寸大小不一，牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积；难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央，稍有偏差即影响实验结果；所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力，不能单纯代表粘结产品的粘固力；很难预备出统一的基牙聚合度等。所以，本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接，各组试样的粘接面积相同，使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外，本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结，保证各实验组的就位力一致，避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。
在本实验中，采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙，是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实，但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前，我们控制拔除时间在1个月内，随机选择样本，尽量避免牙体结构对实验结果的影响。
通过实验可以认为：Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口；不降低树脂粘接剂的粘接强度；BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。
口腔常识：关于“牙齿敏感酸痛”
牙齿过敏是指牙齿对冷、热、酸、甜等刺激产生过敏反应，通常可由以下两种原因引起：
1.牙釉质受损严重，露出牙本质而过敏；
2、牙龈萎缩导致牙根露出，造成牙根过敏。
你可看看自己是何种原因引起：刷牙的时候容易出现牙龈出血，通常是牙周炎的症状；如果出血部位包裹牙齿的牙龈末端呈深红发紫，则可确定是牙周炎无疑了。牙齿过敏及牙周炎，可以通过生物治疗来护理而得以康复，不仅能通过直接给牙龈输送营养，恢复萎缩牙龈的营养代谢功能，迅速改善及扭转龈体及微细血管的逆向变化，很快中止牙龈出血，并通过牙龈免疫机能的重新激活，有效抵御及消除牙周炎；同时，它所含的修复成份，能在过敏的牙齿表面加上一层能替代牙釉质的生物保护层，改善口腔酸腐蚀引起牙体过敏的症状。对于牙本质过敏，坊间或许方法很多，但是效果如何，不得而知，而使用植物萃取法，可以在釉质受损的牙齿表面加上生物保护层，防止冷热对牙本质的直接刺激，同时能有效调节口腔酸碱平衡，从根本上防止釉质继续因长期酸腐蚀而继续流失。从而有效阻止及预防牙本质过敏。。。
经常会有病人有这样的疑问，就是治疗前没任何症状，治疗后出现疼痛或者不适，其实这种情况很常见也很正常。
您的牙齿充填材料脱落，常常是因为继发虫牙，这是虫牙实际距离牙神经比较近或者很近，牙神经可能已经存在轻中度炎症，只是因为属于慢性炎症，平时没有症状，但是医生补牙的时候就需要完全去除感染物质，磨牙、水、气、补牙材料等都多少会对牙神经产生刺激，这种激惹就可能会让炎症加重，或者慢性炎症转为急性炎症，您感觉到的就是冷热不适或者疼痛。所以越早治疗疗，牙齿本身炎症越轻，术后出现问题的可能性越小。
治疗后如果出现您描述的症状，需要观察一段时间，如果越来越好就不用担心，如果越来越重就可能需要根管治疗。
根管治疗后，牙齿酸痛为什么？
根管治疗是一个复杂的活体硬组织手术，它能有效防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。但很多人做根管治疗后牙齿咀嚼酸痛不适，那么到底是什么原因呢？
根管治疗后，导致牙齿治疗期间酸痛不适的原因有以下几个方面：
其一、药物刺激。根管治疗的很多药物具有很强的刺激性。在冲洗、封药或根充时，这些药物对根尖、牙周膜造成化学性烧伤，使根尖组织、牙周膜或牙槽骨处于非感染性的化学烧伤状态，从而出现牙齿酸痛不适的慢性炎症症状。
其二、机械损伤。机械损伤是根管治疗的锐利器械超出根尖孔，对根尖周组织造成切割伤，并发细菌感染或化学烧伤而出现久治不愈的症状；或者是没有准确的工作长度，每次封药都超出根尖孔，把根管消毒剂直接封入根尖周组织，造成机械和化学的合并伤。
如何减轻患者修复后的酸痛症状？
在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛！做牙医的谁碰到这样的问事都会心情不愉快的！怎样减少这类情况的发生呢？我认为主要要注意以下几点。
修复前需要合理的设计：
如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从我们医生和角度上来说是不应该的！所以我们要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二个二拖一一二二.绝对不行的.做修复体最最重要的就是合理的设计方案。
修复时：
1、由于对髓腔解剖形状不熟悉，磨除的牙体组织过多，离髓腔太近会导致这种情况。在备牙的时候一定要做到心中有牙髓腔的形态和位置！
2、有时候由于牙齿移位，基于美观需要，被磨除的牙体组织相对较多，事先要有大概的估计，事先和患者说清楚最重要，免得到时候出麻烦。穿髓的时候一定要做完善的根管治疗，盖髓术、活髓切断术并不可靠，使用时一定要和患者交代清楚。
3、但有时做美容修复的时候或为了获取共同就位道需要磨除较大量的牙体组织，又还没有到达髓腔，又不忍心失活牙髓，这时候，两难，我认为最好的方法是和患者沟通，如实告知真实的情况！我个人喜欢在戴临时冠的同时观察牙髓情况.因为有了沟通.就算牙髓出现病变就RCT，没有.心头一块大石落地.但还有一块小石头，那就是粘冠时更要小心翼翼操行了！戴完冠以后，有时候患者还会出现短时间的牙髓充血反应，这种情况多数是可以慢慢有所好转的！
4、活髓牙一定要在完全麻醉下进行备牙，因为如果麻醉不全，磨牙时会产生激惹性牙髓炎.而且不打麻醉患者在备牙过程中也酸得难受，这时候你想全心全意备个好的牙齿，我想也是有困难的。
5、备牙过程中冷却也很重要！快机的出水量宁大勿小，一来可以冲走磨除的牙体碎屑.视野才会清晰，最主要的还是可以冷却因快机磨擦而产生的热量！我曾经见过一个医生备牙时不知出于什么原因喜欢关掉快机水源的，可想而知，会产生什么的结果？我现在想到还觉得后怕！
6、深龋先进行安抚处理！有些牙体原本已经是深龋，就要先按深龋处理原则问题进行处理！我不想以后出现让自己头大的问题，所以这一步我是不敢偷懒的！
7、如果是碰到牙龈萎缩的情况！我一般情况下是尽可能备在釉牙骨质界上，一旦是超越了这条界线，下面是什么？你可得小心了！
8、关于备牙后脱敏.以前我是有的，但要出问题时还是一样会出现！近三四年在临床上我上是很少脱敏了，出现牙髓反应的情况也不是很多！各位如果心里不是很放心的话，脱一脱敏也是无妨的！
9、有时候偷懒预备后未采取保髓措施做临时冠，患者回来复诊时已经出现牙髓症状，没有办法，只好免费帮人做RCT.做怕了，学乖了不敢了！而且临时冠做得还可以，所以就这种情况出现牙髓酸痛就少了很多，所以建议大伙儿不能忽视临时冠的重要性。除了全瓷冠以外，我还是最喜欢用丁香油氧化锌粘结。
10、患者因临时修复体保护不当，临时冠脱落未及时处理而产生刺激，也会出现牙齿病变。临床上我会反复嘱咐患者注意保护好临时冠，避免冷、热及咬颌刺激。因这种情况导致牙髓病变医生和患者都很无辜。
11、还有一点就是尽可能选择同一种修复材料，虽然传说中有关电位差的说法，但在临床上也没有碰到过真实的例子.但如果患者口腔里面有不锈钢，有钛合金，有黄金瓷，张大口里面什么都有.想一想其实也是满难受的！所以还是按尽可能同一种材料的原则上去做！
12、粘接剂的选择：现在有多种多样的瓷牙粘接剂可以选择，我个人比较喜欢用的富士1粘结，因为用了这种材料后据患者反应的术后酸痛少了一些，所以一直用！
13、选用湿粘接技术！戴牙的时候牙体表面用干棉球擦干就好，或用温开水冲洗！最好别用酒精擦，也最好别用气枪的太干了！
14、粘结剂的粘稠度！这一点我有二次苦闷的教训！调粘结剂的时候不能调的太稀了，流动性太大了！粘完冠后患者出现酸痛，头大！所以现在我很注意粘结剂度，尽量按说明书上的比例调和！
15、早接触点和颌干扰：再好的修复体也经不起这二样的折磨！所以一定要调磨好再进行粘结！！
修复后：
1、医嘱也是很重要的！我是常规叫患者患者在二十四小时不要用刚做好的修复体进行工作！因为只有到这了这个时候粘结材料才能达到最好的性能。
2、粘结修复体时，一定要将多余的粘结剂去净，否则会压迫牙龈引起炎症，出现疼痛。会出现类似牙髓症状的牙龈乳头炎！我一般是用牙线清除多余的粘结剂，有时甚至用成型片去除。现在后牙我多用改良鞍式，容易清洁。
3、因固位体边缘不密合，导致粘结剂溶解、修复体松动，会产生继发龋，初为过敏，继而引起牙髓炎，根尖病变，出现剧烈疼痛。这就是要考就一个我们的临床功力和加工厂的技术了。这里面牵涉的问题就很多了。一句话：精密就是烤瓷冠的灵魂。
牙髓是很小气的，所以更加需要我们的小心呵护！尽量别惹它不高兴了！要不然有我们麻烦的！当然只要你用心付出了，肯定也是有所回报的！
口腔常识：一位牙医的经验分享 全是干货！
相信很多牙科，都在不断的寻找业绩突破的办法和捷径。
当我们尝试很多途径和办法，当我们站在一个新的高度去回首曾经的争扎，我们是否会有一些顿悟呢？我们是否做过一些人云亦云的事情，别人说沟通可以快速提升业绩我们就去学习沟通，人们说广告效果好，我们就去做广告，人们说营销效果快，我们也拉来一群大爷大妈做营销，然而当一切喧嚣过后，归于平静之后的，我们还剩下什么？
我是举双手赞成牙医去学习洽谈师模式的，学习是一件好事情。但是我不赞成什么样条件的人都要去做洽谈师，一个性格内向，不擅言辞，思想落后的牙医要去做洽谈师，能够做好打死我也不相信。做好自我分析，做自己擅长的事情才是正理。我是不赞成所有的牙科都去做炒作式营销的，马路上拉一群大爷大妈，做一些填鸭式的推销，首先定位就不清晰。以提高暂时业绩去损坏长期的品牌，这是一种短期行为，适合某系的牙科去做，想长远发展的牙科慎重考虑。撒网式的广告就像毒品，有吸就会兴奋一阵子，没吸就会萎靡，资金不够的牙科还是做适当的定位广告。
言归正传。在开始这个话题之前我首先声明：我并不是说我门诊现在做的有多好，我也正走在成长的路上。只不过这些年一直在和台湾、日韩一些地区的牙医打交道，学习和看到了一些他们成功的经验，在自我借鉴的同时也分享给大家。
因为涉及一些非常细节的管理步骤，请原谅我的自私，您还需要自己去领悟。首先我们要讨论的话题是：给顾客留下深刻印象或者好感的地方是在于你做了什么，其次才是你说了什么？我不偷换概念，我按照正常逻辑思维来说明这个道理。
1、多做的前提是你为顾客提供了什么样的环境
记得有这样一句话：顾客对你产生好感只需要1分钟，前30秒是观察你的形象，后30秒是观察你的动作。牙科套用这句话就是，顾客对牙科产生好感只需要1分钟，前30秒观察你的环境，后30秒观察你的服务。我前面说过，牙科门诊的环境一个重要的作用就是起到自动分拣顾客的作用。什么样的顾客选择什么样的环境，这个应该没有什么疑义。我个人认为，一个中端牙科的装修要以家为概念。温馨、舒适、自然、不局促。高端牙科才可以奢华。
环境最重要的我想应该是布局，什么样的布局产生什么样的流程。简单来说，一个顾客来你牙科，你提供给顾客什么样的服务流程是和你牙科的布局紧密相关的。哪些亮点需要在引领顾客服务的时候展现给顾客，哪些是不需要的或者避讳的，都要在布局的时候考虑好。
2、多做要注意的就是服务流程
一个好的环境是基础，一个好的服务流程是顾客给你牙科加分的重要部分。前台是各重要的服务流程环节。前台是窗口。我去过很多牙科，观察过很多牙科门诊的前台。可能在外表看来也光鲜亮丽，但是接待顾客的流程却不会让我很满意。一是热情度不够，显得生硬和冷淡。二是方式方法不对，在和顾客交流交谈过程当中无亲切感和专业性（不是牙科专业性，是前台专业）。三是面对问题的解决能力不够，大部分事情都推给下一步的人员，这不是我们想要的前台，顾客没办法在印象分给你牙科加分。
提几个问题：
如果顾客不愿意填病例调查表前台该怎么处理？
如果顾客不愿意接受你的预约制在前台耍威风前台该怎么处理？
如果顾客在前台一定要前台报价前台该怎么处理？
如果顾客投诉不满在前台打闹前台该怎么处理？
问题不做解答，多思考。目的是告诉你前台不是那么好做的工作，所以前台在行政体系内是收入很高的职位。引领顾客进入候诊区域的服务人员是服务流程的中坚环节。引领顾客进入候诊区，提供茶水、饮料等服务是顾客加深对这个牙科好感的流程。而引领顾客的服务人员也不是简单的端茶递水这么简单的工作。我曾经讲过服务人员对顾客要不要给您倒杯水和您喝温水还是冰水的例子，这个只是很初级的细节。服务人员要学会和顾客聊天。
在服务前要告诉顾客，医生和助手正在给您检查做准备，您先稍坐一下。聊天的内容可以是牙科的介绍、也可以是简单的寒暄，这个考验服务人员的闲聊能力。后面是医助接引进入诊室的诊疗服务过程。诊疗流程服务的详细内容容我自私下。
3、多做就是要做牙科正规诊疗流程的传播者。
我们来思考一个问题，牙科医生向患者销售的是什么这个问题。有人说是治疗方案，也有人说是感觉。都有道理，不存在对与错的说法。但是有一点你发现没有，其实你做的还是销售。
治疗方案可能你适合一些患者，有时候医生把治疗方案做出来了，可能顾客一点都不感兴趣，浪费了医生的时间和精力，效果也不大。感觉这东西是高端患者玩的东西，有时候还真的挺难抓住感觉的尾巴。
都是一种境界吧！根据不同的牙科定位来做不同的解决方法。我说的牙科正规诊疗流程传播者的核心在于牙科服务的差异化。顾客为什么选择在你这里接受服务？而不选择其它牙科，主要原因在于你是否把正确的牙科诊疗流程用做的方式传达给顾客，而顾客在看到你做的这些细节真的和其它地方不一样，离开你这里，到哪里看牙，如果没有其它牙科没有做到你所做的这些，顾客会感觉到不舒服，不满意，最终又回到你牙科，这是目的。
什么叫正规诊疗服务流程？这个和你正在用的和正在做的有一点差别，差别在哪里呢？差别在于你用什么方式向顾客表达你做的是正规的诊疗流程，顾客以什么方式知道你所做的就是正规流程。
是你直接告诉顾客这个步骤要怎么怎么做才是正规的，其它做法是不正规的吗？当然不是，这个太肤浅。其根本的原则就在于你所做的过程，会做，明白的去做是很重要的。很多人可能一头雾水，更多人可能已经理解了，但是分享只能到这里了，直接说出来可能会很片面，自己理解的东西可能会更深入。曾经有人问我，牙科服务有没有什么诀窍，我说有。
这就是我今天为大家分享的牙科服务的诀窍。请记着：要想寻求业绩突破，一定要去做、会做、重复细节地做。
口腔常识：牙齿敏感预示着什么？
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编帮大家整理了口腔常识：牙齿敏感预示着什么？”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
最常见的牙齿敏感问题是牙齿遇到冷刺激时所引起的反应。
如果冷刺激诱使全口牙齿疼痛的情况是短暂的，可能是牙本质敏感症。但是，若疼痛是持续的并且局限于某一特定的牙齿，就要引起重视了。
梅西纳说牙齿敏感可能是牙齿有龋坏、有裂纹或充填后出现继发龋的迹象。
如果牙齿对热刺激或咀嚼也同样敏感时，牙齿发生以上问题的可能性就更大，此时，更应该引起重视。梅西纳补充道，如果你的牙齿对冷、热、咀嚼三种刺激均有反应的时候，可能就是某一颗牙齿已经被感染了。
人为刺激牙龈使其退缩，并暴露牙龈原本遮盖的牙根部分，牙齿可能会出现一过性（一过性是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因）的敏感。
密歇根大学口腔病理学博士尤金柯（EugeneKo）说过，牙根不像牙冠那样有牙釉质的保护，所以当牙齿暴露在外界环境时，会变得特别敏感。
用蛮力刷牙、吸烟、牙齿上附着过多牙石时，牙龈就会慢慢从牙齿表面丢失，从而造成牙齿对温度刺激的敏感。
如果你觉得自己的敏感问题是由牙龈退缩造成的，可以通过照镜子发现这个问题。柯说，牙齿和牙龈的边缘应该是连接着的，可能会有颜色的变化，就像干旱时的水位标志。
当然，或许还有很多引起牙齿对温度敏感的原因，包括过多的使用漱口水、频繁的使用牙齿美白类产品、牙神经发炎、磨牙、近期牙科治疗以及牙周病。
食用过多的酸性食物比如苏打水、运动饮料、酸性糖果或柑橘类水果和果汁也可能导致牙釉质丢失，使牙齿对温度刺激敏感。
除了放弃或减少食用以上所提到的食物外，梅西纳建议要仔细阅读和遵循说明书来使用牙齿美白产品和漱口水。梅西纳警告道，多并不总是好的（Moreisnotalwaysbetter）。
使用软毛牙刷，刷牙时用轻柔的力量按摩牙龈。如果改变刷牙方法不见效的话，使用脱敏牙膏或许会有帮助。因为脱敏牙膏中的化学成分能使牙齿致敏的通道封闭，从而达到脱敏的效果。
不管怎样，去看牙医时应该向牙医说明牙齿对温度敏感的症状。梅西纳说，严重的牙齿问题一般是从牙齿敏感开始的，及早发现问题，解决方法也会变得简单。
口腔常识：牙齿敏感？答案在这里！
牙齿敏感不是天生就有的，而是由于牙本质暴露造成的。当牙本质暴露在外时，我们在显微镜下会看到牙本质上有许多小孔，牙齿就是通过这些小孔感受到外界的刺激，从而引起牙齿敏感。
哪些原因会导致牙本质暴露？
1、牙隐裂
牙隐裂是发生在牙冠表面的细小、不易发现的细微裂纹。牙隐裂由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。牙隐裂早期没有症状，随着裂纹的加深累及牙髓，就会引起牙酸软、咬物疼痛，到牙髓发生感染时才有自发性疼痛，最终丧失牙齿。
2、龋齿
如果得了龋病，又在刷牙、喝热水、咀嚼食物时出现酸软感，那么就意味着龋齿已经发展到中等深度，到了龋齿发展到深部靠近牙髓时，敏感症状才会很明显，甚至在冷热刺激下出现疼痛感。
3、牙楔状缺损
刷牙方法不正确会机械性损伤牙颈部位，从而出现缺损，让牙本质外露，受到外来的刺激，尤其是冷热温差改变时出现的敏感症状。
4、牙周炎
当牙周炎发展到中晚期，牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩，牙根面外露，而失去保护作用的牙根面，在冷热温度刺激下很容易出现敏感症状，多个牙或感觉全口牙颈部酸软，牙齿咬东西时会感觉到明显无力。
5、牙胃酸反流性牙敏感
消化道疾病也会导致牙齿酸软，这是由于病患返流的胃酸腐蚀了口腔内牙齿，引起牙表面脱钙，从而出现牙齿易受外界刺激，感觉敏感。
6、月经期牙敏感
常见于年轻女性，可能与月经期体内激素水平变化对口腔环境的影响，或者月经期精神焦虑有关。
牙齿敏感的治疗方法：
针对不同的牙齿敏感的状况，医生会采取的治疗方法也不同。
一般牙齿敏感，可以做脱敏治疗，三四次左右，敏感不适的牙齿能得到很大的缓解。
补牙、烤瓷牙等都是有效治疗牙齿敏感的方法，根据不同致敏原因实施不同的治疗措施。在治疗牙齿敏感时，要选择专业权威的医疗机构和医生，这样才能确保治疗效果。
如何防止牙齿敏感呢？
1、少吃冰冷刺激性强的食物；
2、养成正确的刷牙习惯，温水漱口，采用竖刷法，具体可参考巴氏刷牙法，用力适中；
3、日常可使用抗敏牙膏；
4、定期洁牙，预防牙龈炎和牙周炎。
口腔常识：牙齿敏感可以洗牙吗
牙齿敏感可以洗牙吗
牙齿敏感还可以洗牙吗？会不会把牙齿上的牙釉质给洗掉了，或者让牙齿变薄。
牙齿敏感也可以洗牙。首先，洗牙的力道很小，不足以破坏掉牙齿的保护层牙釉质。再者，洗牙不会加重敏感，它洗掉了牙齿上的污垢和牙结石，牙齿变得通透，所以会觉得牙齿比较敏感，这是牙齿原本存在的问题。
洗牙完全是给牙齿做清洁，不会造成其它伤害，多的是会在洗牙会感受到口腔环境变好。
【洗牙和牙齿敏感】
洗牙是清洁口腔污垢和牙结石的方式，不会对口腔和牙齿造成任何负面作用。洗牙之后，口腔卫生变好，牙齿变干净，之前存在的问题就会显现出来，提醒我们引起注意，需要治疗的及时处理。
洗牙几乎没有什么限制，敏感的牙齿出现牙结石，也是需要和可以洗牙的。超声波洁牙是利用超声波的高频率震动清洁牙结石，这种力道完全不会对牙釉质形成破坏，也不会给患者带来疼感，十分安全有效。
牙齿本身敏感，洗牙后牙齿变得通透，能自由呼吸，所以对外界的感知比较强，接触到外界刺激时，会反应的比较敏感，而不是洗牙加重了敏感。
【牙齿敏感的原因】
牙齿敏感的原因是牙齿上的保护层，牙釉质受到破坏，或者牙齿有过度磨损，各种外界刺激通过牙齿上的牙本质小管直接到达牙本质，引发的牙齿疼痛不适。
牙齿磨损、牙釉质变薄的因素很多。牙齿几乎每天都在接受饮食中某些物质的腐蚀，比如碳酸饮料、粘牙的甜食；长时间不正确的刷牙方式加快牙齿磨损，大力横向刷牙造成的楔状缺损也会令牙齿变得敏感；也有先天性牙釉质发育不全的情况。
口腔常识：为何如此多的人患牙齿敏感？
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识：为何如此多的人患牙齿敏感？》，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
不少人可能有过这样的体验，一吃过冷或过热的食品，牙齿就会突然疼痛难忍。如果出现过这些现象，那可要注意了，你有可能患上了牙本质敏感。
很多人只要一吃过冷或过热的饮食，牙齿就会突然疼痛难忍；还有的人牙齿不但怕冷热，还怕酸甜，吃一个橘子就出现倒牙现象；另外，有的人刷牙时会感到一阵酸疼如果你出现过这些牙齿问题，那可要注意了，你有可能患上了牙本质敏感。
目前，我国牙本质敏感的发病率很高。去年由中华口腔医学会预防专业委员会牵头完成的近8000个样本调查显示，中国牙本质敏感的患病率高达30%。有医生戏称：三人行必有一人牙敏感。
口腔疾病中的感冒
牙本质敏感俗称牙齿敏感，被口腔医学界视为口腔疾病中的感冒。平均发生率为29%，其中女性多于男性。
专家解释说，某些时候，酸蚀、磨损、磨耗等因素损耗了牙釉质及牙骨质，或牙龈发生退缩等都会导致牙本质小管直接暴露于口腔环境中。此时，口腔环境中的酸、甜、冷、热等化学或物理刺激，特别是刷牙或咬硬物产生的机械刺激，都会使牙本质小管中神经纤维兴奋，从而产生不同程度短而尖锐的疼痛感。
研究发现，非敏感性牙齿对任何刺激无反应，并且暴露的牙本质小管极少；而敏感性牙齿单位面积中的开放牙本质小管数较多，几乎为前者的8倍。同样，敏感性牙齿中牙本质小管的直径几乎是非敏感性牙齿的2倍。由此可见牙本质敏感与牙本质小管联系密切。中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会副主任委员、北京大学口腔医学院预防科主任王伟健介绍说，牙本质小管直接在口腔环境和牙髓腔两端开放是引起牙本质敏感的关键。
但是对于这种患病率如此之高的常见口腔疾病，不仅普通百姓，甚至个别口腔医生也缺乏正确理解，在诊断中缺乏主动筛查和对患者的及时指导，从而导致漏诊或误诊。
王伟健强调：要提高关注度，首先要进行科学知识的普及，知道了牙本质敏感的诱因，我们才能去有效预防。
据分析，除了饮食习惯不当外，诱发牙本质敏感的因素还包括牙本质暴露，比如：因为不及时洗牙导致牙结石严重，甚至牙周病，久而久之出现牙龈萎缩，引发牙本质暴露。此外，刷牙方法不当、过度用力等，也会引起牙本质暴露。还有一些胃食管反流的病人，口腔长期处于酸性环境，也可能因此患病。
口腔常识：牙齿敏感并非一种独立性疾病
牙齿敏感不是一种独立性疾病，而是多种疾病侵袭牙齿时造成的症状，要针对发病原因进行治疗。牙隐裂指发生在牙冠表面的细小、不易发现的细微裂纹。
牙隐裂
可由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。牙隐裂早期没有症状，随着裂纹的加深累及牙髓，就会引起牙酸软、咬物疼痛，到牙髓发生感染时才有自发性疼痛。
龋齿
如果得了龋病，又在刷牙、喝热水、咀嚼食物时出现酸软感，那么就意味着龋齿已经发展到中等深度，龋齿发展到深部靠近牙髓时，敏感症状才会很明显，甚至在冷热刺激下出现疼痛感。
牙楔状缺损
由于刷牙方法不对，机械性损伤了牙颈部位，从而出现缺损，由于牙齿的第二层牙本质暴露，同时又有牙本质小管开放而出现的敏感症状，没有自发性疼痛，对温度变化、咀嚼咬合的刺激特别敏感，可有多颗牙会同时出现。
牙周病
当牙周炎发展到一定程度，由于牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩出现牙根面外露。而失去保护作用的牙根面，在受冷热温度刺激下很容易出现敏感症状，特点也是多个牙或全口牙颈部酸软，牙齿咬东西时会感觉到明显无力。
胃酸反流性牙敏感
消化道疾病也会导致牙齿酸软。这是由于胃酸反流性食道炎病患反流的胃酸腐蚀了口腔内牙齿，引起牙表面脱钙，从而出现牙齿极易受外界刺激感觉敏感。
焦虑性牙敏感
部分焦虑症患者总感觉口腔内牙齿敏感、酸软，实际上到医院检查却发现没有酸软的病牙。此时需治疗焦虑症，牙齿敏感会随焦虑症的减轻而减轻。
月经期牙敏感
月经期牙敏感，常见于年轻女性。可能与月经期体内激素水平变化对口腔环境的影响，或者月经期精神焦虑有关。
口腔常识：牙齿敏感发酸 牙缝变宽 可能是这问题
朋友们在照镜子的时候，会不会发现，上了一定年纪之后，牙齿之间的缝隙好像变大了。牙龈萎缩，齿间漏风，笑的时候，都觉得不自信了
这通常就是「牙龈退缩」，在现实生活中非常常见。简单地说就是牙龈向牙根方向退缩，导致牙齿的牙根部分暴露。
最直观的表现就是刷牙时发现「牙齿变长了」，牙齿之间出现缝隙，也有人会先出现牙齿敏感、发酸的症状。
牙龈退缩原因是什么
土耳其学者的一项研究数据显示，高达78.2%的人会出现牙龈退缩，其中大多数程度较轻。在其他的一些流行病调查中，数据也显示，超过半数的人存在牙龈退缩的问题。
牙龈退缩的原因通常都有哪些呢？
1.年龄因素
牙龈退缩可以看成是一种增龄性疾病：随着年龄增大，发病率伴随着增加。
2.牙周炎
存在牙齿周围的炎症的人，更容易出现牙龈退缩。
3.口腔卫生不良
口腔卫生状况不佳，牙龈退缩牙缝变大。不注意口腔清洁，造成牙石沉积过多、牙龈炎牙周炎等，容易使牙龈退缩。
4.刷牙方法不当
错误的刷牙方法，过硬的牙刷刷毛，都可能直接刺激牙龈组织，导致损伤、退缩。
5.医源性因素
正畸治疗本身以及正畸后口腔清洁不容易保持，会使得正畸的朋友牙龈退缩。
牙根尖手术治疗、设计不良的修复体（烤瓷牙、活动假牙的卡环、边缘）都可能直接刺激牙龈。
一些药物，如医疗用可卡因等，也会增加牙龈退缩的风险。
牙龈退缩危害有什么？
敏感了
由于缺少牙龈覆盖牙根，很多人会出现牙齿敏感的症状，发生在牙根的龋坏也会更容易出现。
不美了
尤其是前牙的牙龈退缩，会导致了美观的问题。当开口说话或者笑的时候常常可以看到牙齿之间的缝隙。
影响心情
不少中老年朋友发现自己的牙龈退缩之后，总是担心牙齿会掉，整个人都变得担忧焦虑。
牙龈退缩可以怎么办？
明确一点：牙龈一旦退缩，确实很难再通过治疗恢复到最初的状态。
牙周洁治（洗牙）及其他清洁手段，能够去除牙石牙菌斑等，可以改善口腔卫生状况，一定程度上延缓牙龈退缩，缓解敏感酸痛。
对美观有要求的朋友，可以进行一些美学修复的方法来改善。注意，不是「美容冠」。
为什么不建议做？回到健康头条微信主页面，输入「美容冠」了解内幕。
对于严重的牙龈退缩患者，还可以采用手术方法来弥补。
牙龈退缩如何来预防？
从最简单的做起，不使用劣质牙刷，依从正确的刷牙方法和习惯，保持口腔卫生。
在正规的医疗场所进行牙体修复、正畸治疗，这样虽然不能完全避免牙龈退缩，但风险会小些。
每半年到一年进行一次牙科检查，进行牙齿洁治（洗牙），清除沉积的牙石，对改善口腔卫生状况非常有帮助。
此外，有研究指出，吸烟也是导致牙龈退缩的危险因素，所以，戒烟也是不二法则。
多说一句：洗牙不会导致牙龈退缩！
好多朋友反映，「洗牙之后牙缝反而变大了」，怎么洗牙还是种预防的方法啊？
事实上，洗牙和牙龈退缩没有因果联系。
正确的逻辑是这样的牙石沉积导致牙龈及牙周炎症，牙龈实际上已经发生了不可逆的退缩，但是由于炎症水肿的原因而未被人发觉。
洗牙之后，去除了牙龈炎症，牙龈回到正常的状态，也就是退缩的状态，于是就会产生是因为洗牙导致牙龈退缩的错觉。
口腔问题需重视！
读读文章，照照镜子，瞅瞅牙齿，看看牙龈。
如果牙列整齐、牙龈饱满红润健康，那么恭喜你，按照健康头条的建议，继续保持下去。
如果发现牙龈退缩或者存在其他口腔问题，是时候咨询一下牙医了。
口腔常识：盘点口腔问题的治疗方法
日常生活中我们会遇到一系列口腔问题，例如，口腔溃疡、牙齿过敏、口腔上颚烫伤等等，那么，该如何治疗这些口腔问题呢？盘点这些疾病的治疗方法。
口腔问题1.口腔上颚烫伤
饭菜温度太高导致的口腔上颚烫伤。
治疗方法：用温盐水(1杯温水加一茶匙食盐搅匀)漱口，可缓解。这是因为食盐能中和口腔酸性缓解，防止细菌感染。
口腔问题2.掉牙
外伤导致牙齿脱落。
治疗方法：用牛奶把牙齿冲洗干净，然后立即放回牙槽原位，垫上软布或湿茶叶袋再轻轻咬合。如果掉牙回位及时，有时候可以重新与牙龈复合。一两个月之后，牙齿会逐渐好转。
口腔问题3.牙齿过敏
多为牙龈萎缩所致。日常生活中，漂白剂、除垢剂及某些牙膏含有研磨剂和磷酸盐，都会导致牙过敏。
治疗方法：刷牙不要过于用力。如果牙齿久痛不去，应看牙医。
口腔问题4.口腔溃疡
常吃辛辣食品、缺乏维生素等多种因素都会导致口腔溃疡。
治疗方法：用棉球蘸植物油，然后压住溃疡面，每天3-4次，可有效缓解。
口腔问题5.下巴疼痛
颞颌关节紊乱综合征会导致耳朵至下巴疼痛。夜间睡眠磨牙也会导致下巴疼痛。
治疗方法：一要经常活动下巴。二要侧卧或仰卧，枕头高度及硬度合适，尽量避免俯卧。
口腔常识：口腔治疗慎用镇静剂
记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？
临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。
台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。
科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤
镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。
不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。
他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。
虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。
儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。
据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。
术前8小时，家长要让孩子禁食
据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。
另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。
医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。
口腔常识：每个人都不可能天生就牙齿敏感的！
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。只有健康的牙齿，才有健康的生活，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编为大家整理了“口腔常识：每个人都不可能天生就牙齿敏感的！”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
很多人老是喜欢吃各种甜食，睡前又不注意刷牙，很容易就影响到了牙齿健康，严重的人可能会有蛀牙现象，一般情况下只会有牙疼或者牙齿敏感而已，下面就跟随小编一起去了解牙齿敏感是什么原因造成的吧！
在我国，每三个人里就有一个有牙齿敏感。牙齿为什么会发生敏感呢？因不健康的牙齿卫生习惯或错误的刷牙方式导致的牙釉质操作或牙龈的退缩都可能导致牙齿敏感。
牙齿最外部是牙釉质，保护着里面较软的牙本质。当牙釉质缺失时，里面的牙本质就会暴露。牙本质由成千上万个微细的牙本质小管组成，直接与神经相连。当人们吃凉的、酸的食物时，食物刺激将通过牙小管直接传达到神经，因而产生牙痛。
但是很多牙齿敏感的患者都会误认为是短期的上火而忽略了牙齿的不适。很多人并不知道，牙齿受损引起的牙本质暴露是引起牙齿敏感的根源，意识不到牙齿敏感是一种疾病，是需要重视和治疗的。正确的处理方式应该是寻求专业医师的确诊，进行必要的日常护理。
牙齿的健康很重要，平时一定要保护好自己的牙齿，有牙痛或者牙齿敏感、蛀牙的人最好是去看牙科，虽然这些牙病暂时没有什么危害，但是在以后会留下一些隐患，像蛀牙如果不能及时拔掉很容易会影响到别的牙齿健康。
口腔常识：口腔单纯性疱疹的治疗
全身抗病毒治疗
（1）核苷类抗病毒药：目前认为核苷类药物时抗HSV最有效的药物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发型疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg每天5次，5天一个疗程；伐昔洛韦1000mg每天2次，10天一个疗程；泛昔洛韦125mg，每天2次5天一个疗程。原发感染症状严重者；阿昔洛韦150mg/(kg.d)分3次静脉点滴，5次一个疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应有注射处静脉炎、暂时性血清肌酐升高，肾功能不全患者慎用。
（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg，每天3～4次；肌内注射每千克体重5～10mg，每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。
局部治疗
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺乏的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%葡萄糖酸氯己定溶液，复方硼酸溶液，0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
支持疗法
急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。
中医药治疗
祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是由脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪而致病。针对疾病的不同阶段，相应的辨证施治。疱疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、西瓜霜等。
牙科吧K428.com为您提供2022全网优质的口腔护理相关内容，由资深口腔护理编辑撰写或转载，希望《口腔常识：干货 | 牙本质敏感治疗面面观》对您有所帮助，以及访问我们精彩的“牙本质黄怎么美白”专题。