口腔溃疡经常发生。

牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为您精选的“口腔常识:牙齿疼痛时突然发生的还是慢慢发生的?”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

您现在感觉痛吗?

您能指出那个牙痛吗?

第一次是什么时候痛的?(原来治疗过吗?)

疼痛时突然发生的还是慢慢发生的?

(吃冷热的时候会疼吗?咬到那颗牙会牙痛吗?躺下或是弯腰的时候牙会疼吗?)

我们应该认识到患者从牙医那里得到的信息不应当时伤害,疼痛,痛苦;解决患者的疼痛问题并非一件容易的事情,我们应该以富于知识的方法,平静的语气和患者能够理解的语言与患者交流,告诉患者具体的治疗过程和教会患者要求停止操作的方法(疼痛难忍时请举一下左手)增加患者的自信解除患者对治疗计划的不信任感。

取与舍

确定患者有牙髓问题后开始进入制定治疗计划阶段,我们在医院上班还好有其他科室的协助,但是我相信各位和我一样也是在民营的门诊里工作,所以对于我们更重要的是选择病例,那些病例我们可以看可以治疗,那些病例我们必须放弃建议患者去口腔专科医院治疗。

牙周病:广泛的牙周病损会使将进行的根管治疗复杂化。根据情况设计治疗计划。

糖尿病:了解血糖情况和并发症情况,即使患者血糖控制的不错在根管治疗中也需要特别注意。

妊娠期:前3个月我们是坚决不会给予治疗的(因为胎儿这时候太脆弱),4-6个月为常规治疗的安全时期。

心血管疾病:6个月内发生过心肌梗死的患者不能进行根管治疗;风湿性心脏病,先天性心脏缺损,人造心脏瓣膜的患者根管治疗前应预防性使用抗菌治疗是必须的。心脏支架手术后三个月的患者也必须要注意。

关于治疗,有些器械因为价格昂贵和收费低的原因我们不能配齐,但是X光机和根管测量仪是必须的,尽管技术设备材料都发生啦惊人的变化,但唯一不变的是牙根和根管系统的结构。了解并最优化使用我们现有的器械,工作中是预备出漂亮的根管的;当然人类的进步就是器械的进步,不选择先进的器械还要做出好的效果需要的就是操作上需要浪费我们更多的时间。

分享一下我使用普通器械制备根管的方法和心得:

要付出(不止一个朋友说过我,你为什么要自己买一些器材,朋友不解,因为如果在战场上这个就是我的枪,虽然我也是给私人做的,平台不能提供的,我的选择不是抱怨和对付我只能自己解决,因为我热爱我的职业我要做好,因为每天9个小时候的工作是他们要陪我度过,巧妇难为无米之炊,真的是没有好装备难做出好病例),对于以下方法是个人多年学习的体会,有错误的地方希望不要误导到大家,希望大家互相交流,KQ88这个平台本身就是互相交流的平台,大家心平气和的取长补短。

面对更高的追求,我们也的确应该去使用更好的设备更好的利器去做,自身的软件方面也是很重要的,自己要多多看书多多学习,听听课因为那是会给你很大的提升。

口腔护理推荐

口腔常识:洗牙可以预防牙周病的发生


洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

洗牙是保护牙齿健康的一种方式,每天的刷牙并不能代替洗牙。就日常刷牙来说,许多人刷牙时存在局限,有的牙齿刷不到位,或者是在晚上不良的生活习惯后,就到床上睡觉。时间一久,牙齿上面就易形成牙垢或是牙结石,从而引起一些牙周疾病。

洗牙本身对牙齿是一种保护,牙龈炎、牙槽骨萎缩的患者,如果在洗牙后出现齿缝变宽,牙齿松动影响正常生活,根据个人的情况,可以采用牙槽骨增高术、夹板固定牙齿等。

人一旦进入中青年,饮食上就会有所改变,会从年轻时吃硬东西变成吃软东西,有些软性食物就易附着在牙齿表面,长时间清理不干净,就易诱发牙周疾病。人进入中青年期后,身体各方面的机能就会开始下降,口腔也不例外,进入中青年期,身体开始出现脱钙,牙槽骨疏松,牙周组织开始变低。

经常抽烟、喝咖啡等不良习惯的人可能会出现牙齿发黄、发黑等症状,这种外源性着色的患者由于影响美观,需要以洗牙清除这些外源性的着色。

除此之外,牙结石、牙周炎、牙龈炎等牙周疾病的患者也同样需要洗牙,从治疗角度上来说,洗牙主要是为了去除牙周疾病的刺激因素,使牙周恢复正常,终止牙周病发展,同时需要用药物对牙周进行保健。

正常人应定期到医院洗牙,这样有助于牙齿健康,而且正常人在洗牙后,齿缝不会变宽,也不会存在牙齿松动的现象。之所以齿缝会变宽,主要原因在于齿缝里有牙结石的存在,洗牙后,牙结石被清理,齿缝就变宽了。

一般由于牙槽骨吸收的比较多,齿缝污垢被清理,会出现牙齿松动的现象。值得提醒的是,洗牙只能起到终止牙周疾病进一步发展,如果牙槽骨出现萎缩,通过洗牙是不可以逆转的。

口腔常识:日常坏习惯可导致牙周炎的发生


牙周炎在生活中很常见,多发于成年人。导致这种疾病的诱因很多,其中,生活中的恶习就是一个重要原因,这些恶习不仅会诱发牙周炎,还会影响其治疗效果。

日常生活中要警惕这些坏习惯:

偏食习惯。它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏,从而引发或加重牙周病。

偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表面堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病。

咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷,还可使前牙移位,出现塞牙等症状,或使牙周组织原有病变加重。

夜磨牙、紧咬牙。它可造成牙齿的严重磨耗,加重牙周组织负担,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病变加重。

职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时,习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙体及牙周均有损害,如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。

吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。

口腔常识:牙齿异常可能是肠胃发生病变


望闻问切是中医断病的四大法门,由表及里由内而外都可以诊断出你的病因。自然人体的牙齿也包括在其中。牙齿的健康与否不仅仅单单与牙齿有关,它还牵连着胃以及肠道的消化。因此,从牙齿的状况我们也能知晓你胃肠的状况。

如何从牙齿判断肠胃病变?

牙龈红肿,胃炎或疲劳。中医认为,牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿,多是胃火上炎所致,也可能与胃炎有关;如果红肿的同时,还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状,多为牙周病。患此病的原因,除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外,也与过度疲劳造成免疫力降低有关。

牙龈出血,肠胃消化不好。牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上,肠胃不好的人也有这种倾向,应少吃辛辣等刺激性食物。如牙缝变宽伴随牙龈出血,在糖尿病、甲亢等疾病中常见;如在生病过程中,出现牙齿变黑或有寒冷感、牙齿变长而污垢、齿瓣变黄如豆瓣色,多预示着疾病变得严重,应提高警惕。

牙齿松动,骨质疏松的标志之一。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固,而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。这种情况,我们可以提早预防,如提早服用钙片,进行有规律的体育锻炼,并经常叩齿。另外,牙齿松动脱落和牙齿不洁可能意味着潜在的心血管疾病风险。有调查显示,掉牙多的老年人中风的风险很高。因此,多做咀嚼,可帮助预防心脑血管疾病。而反过来说,心脏本就不太好的人,也更要养成饭后漱口的习惯。

牙齿稀疏或齿根外露,可能肾气亏。牙齿与肾的关系最为密切,因此,如果一个人牙齿发育不好,通常肾也不好。如成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题,多为肾气亏乏,同时要警惕有无肾脏方面的疾病。如小孩牙齿久落不长,也可能是肾气亏所致,可在医生的指导下应用六味地黄丸等。

头疼医头、脚疼医脚的理论适合于西医,虽然见效快,但始终不能标本兼治。中医是从一点看到全部,头疼不一定会医头反而会医治你的脚部,虽然治疗的时间不短,但是疗效却是显而易见的。

口腔常识:实验:牙齿泡在可乐里15天会发生什么?


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为您精选的“口腔常识:实验:牙齿泡在可乐里15天会发生什么?”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

广受欢迎的碳酸饮料,对牙齿的伤害到底有多大?一组来至口腔医院博士的实验,带我们认清碳酸饮料对牙齿的危害。

1、可乐轻了7.9%

牙齿A放进可乐前的重量为1.3226克。在可乐中浸泡15天后,牙冠呈白垩色,明显呈脱矿状态,牙根被染成深褐色。用分析天平称重显示,重量为1.2177克,牙齿重量减轻了7.9%。

2、芬达轻了6.1%

牙齿C放进芬达前的重量为1.4930克。在芬达中浸泡了15天后,牙冠呈白垩色,明显呈脱矿状态,牙根被染成金黄色。分析天平称重显示,重量为1.4010克,牙齿重量减轻了6.1%。

3、雪碧轻了5.16%

牙齿B放进雪碧前的重量为1.6540克。在雪碧中浸泡了15天后,牙冠呈白垩色,明显呈脱矿状态,与浸泡前相比,牙根色泽偏黄。分析天平称重显示,重量为1.5690克,牙齿重量减轻了5.16%。

实验结果

牙重减轻且呈脱钙状态

脱矿也叫脱钙,指人的牙齿牙釉质表面的钙磷脱落,因而使牙齿色泽改变,呈白色或微黄的斑点,影响美观。更严重的,牙釉质脱落,牙齿上有明显的浅凹陷或细沟。

专家说法

喝完碳酸饮料不能马上刷牙

市场上各类碳酸饮料的pH值一般在2.2~4.9之间,这种酸度相当于蓄电池溶液。牙齿如果长期泡在酸液里,牙齿表面就会被腐蚀变薄,牙釉质丧失,牙本质露出,此时口腔中的病菌就可以轻而易举地将牙齿腐蚀掉,形成龋齿。

牙齿是人体最坚硬的组织,相当于石英石的硬度,而牙齿表面的釉质又是牙齿最坚硬的部分。牙齿表面起保护作用的牙釉质,主要成分为无机钙质,该物质与酸性饮料相遇后会发生反应,长期频繁饮用酸性饮料,会让牙齿表面结构变得不紧密,容易出现牙釉质脱矿现象,也叫脱钙。牙齿牙釉质表面的钙磷脱落后,也就失去对牙齿的保护作用。

既然饮料损伤牙齿,那么喝完饮料之后马上刷牙是不是可以预防龋齿呢?

答案恰恰相反。碳酸饮料会软化牙釉质,此时刷牙的话,牙釉质极易受到损害。因为牙齿表面被碳酸饮料的酸性物质附着,立即刷牙不仅将这些酸性物质充分地与牙齿接触,还可能会对牙釉质造成损害。正确做法是,喝完酸性饮料后马上用清水漱口,半小时后再刷牙。

专家建议,喝酸性饮料时尽量迅速饮入,减少与牙齿的接触时间,可以使用吸管。

口腔常识:怀孕时 口腔健康的维护


牙齿对人的重要性是不言而喻的,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编陆续整理的“口腔常识:怀孕时 口腔健康的维护”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

怀孕前

请先确保牙齿处于较好的状态:可进行详细的口腔检查以确保牙体与牙周健康。

因为在怀孕期间的激素变化会使牙齿及牙龈变得更加敏感。

第一阶段:

一定要告诉牙医你已经怀孕:

怀孕期间,因激素水平变化,易发生妊娠期龈炎;

怀孕期间,请使用温和的牙膏,以免刺激加剧妊娠反应;

如有妊娠反应,请时常漱口;

口腔医生会向你推荐含氟的漱口水;

请使用柔软刷毛的小头牙刷,以预防引起呕吐;

呕吐后请不要立即刷牙!

第二阶段:

尽量避免甜食;

保证每日摄入足够的vc.钙与VB12;

尽管目前无证据证明怀孕期间牙齿美白会对胎儿造成影响,但口腔医生一般建议不在怀孕期间进行牙齿美白;

妊娠期肉芽肿:怀孕期间有时会有在口腔或唇部短暂出现的体积较小的肿瘤。

第三阶段:

尽量在怀孕的最后六周避免口腔治疗;

注意保持日常的口腔清洁使用牙线与刷牙;

预约好分娩后的口腔检查与治疗。

分娩后:

分娩后及时进行口腔检查;

可进行此前延缓的牙科治疗;

母乳期间x线检查、局部麻醉及普通治疗均可进行;

可使用柔软的牙刷清洁婴儿的牙齿,以防婴儿出现奶瓶龋等;可请求口腔医师移除口内的银汞充填物,因为汞可通过血液进入母乳。

怀孕时宝宝的牙齿已经开始发育

在怀孕3个月时,胎儿的牙齿已经开始发育,此时你摄入的食物成分已对其产生影响,一些药物也会影响婴儿的发育。

错误的认知

.每怀孕一次就要掉一颗牙齿

.宝宝会夺走你体内的钙

.怀孕期间不能进行x线检查

(如有必要可在防护下进行检查)

.怀孕期间看牙非常危险

(怀孕4-6个月是相对安全期可以到牙科医院或诊所做口腔检查和适当的治疗)

口腔常识:小鼠孕期锌摄入量与其子代腭裂发生关系研究


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。小编已为您准备好了《口腔常识:小鼠孕期锌摄入量与其子代腭裂发生关系研究》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

日前,遵义医学院附属口腔医院口腔颌面外科王芳、宋庆高和王斌等研究人员共同发表基础研究论文,旨在给予妊娠期C57BL/6母鼠不同剂量的微量元素锌,探讨母体锌含量与其子代腭裂畸形发生之间的关系以及锌对致腭裂环境因素的拮抗作用。该研究指出,母体血清锌含量与子代腭裂的发生有密切关系,血清中锌的含量过低易致腭裂的发生,在相同的致畸条件下,通过饮食摄入足量的微量元素锌可以对腭裂畸形的产生起到一定的预防作用。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,将C57BL/6孕鼠随机分为Ⅰ和Ⅱ两大组,Ⅰ组为单纯锌干预组,即正常对照组、高锌组(a组)、低锌组(b组),Ⅱ组为锌+外界因素干预组,即高温组(A组),高温+高锌组(A,组),内毒素组(B组),内毒素+高锌组(B组),并给予相应干预,于胚胎18d处死孕鼠,观察胚胎腭裂发生情况。

该研究的结果是,对照组和实验a、b、A、A、B、B组胎鼠腭裂发生率分别为3.13%、2.94%、27.27%、21.21%、5.02%、27.59%、6.06%。实验a组和对照组间胚胎腭裂率比较,无统计学意义,二者与实验b组间比较(P<0.05);实验A、B组胎鼠的腭裂发生率与对照组比较,无统计学意义;实验A和A组间以及实验B和B,组间胎鼠腭裂发生率比较(P<0.05),有统计学意义。

口腔常识:牙齿为什么突然变得松动


我们的牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木,树干立在地面上,树根深深埋在泥土里。可为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?

牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称它为牙周膜。在正常情况下,牙齿可以有一定限度的轻微松动,这种松动多半在咀嚼食物时才能产生,医生用器械去摇动牙齿时,可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动,它对牙齿来说,具有一定的保护作用。为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?可能原因有以下几点:

外力作用导致松动

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。

牙周病引起松动

牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后,牙齿就会产生松动现象。

不仅如此,牙周变性也可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人,是由于牙周组织发生退行性改变,牙周纤维破坏、牙槽骨吸收,造成牙齿松动并且移位。牙周变性在临床上虽然比较少见,但危害很大,往往可使年轻人早期丧失全口牙齿,应引起注意。

炎症引起松动

急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病,如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等,也可出现牙齿的松动。

口腔常识:刷牙时刷洗舌头的好处


口臭是由口腔细菌引起的,其中50%来自于舌苔。

在高雅的咖啡屋,你跟朋友正交谈着,你谈得兴高采烈,可坐在对面的朋友却刻意拉开与你的距离;你同好朋友出外游玩,突然你的朋友好心劝你吃一块口香糖;早晨起床,你想想吻吻身旁的娇妻,她却把你推开了接吻一直被描写成令人神魂颠倒的,但是接吻对许多人来说也可能是灾难,如果你发现你的那位口中散发出来令人难以忍受的气味即是情人眼里出来的西施,也会有几分保留吧?

可见口气问题影响着您的社交、日常生活、工作和人际关系等。因此,学会照顾牙齿健康,并找出口臭的真正原因,实在非常重要。但很多人并不知道,牙齿的清洁并不等于口腔的清洁,更不能保证口气清新,因为舌苔上残留的大量细菌是引起口气的主要原因。

相关的研究显示,85%口气是由口腔细菌引起的,其中50%更来自于舌苔上的沉积物。

事实上,舌头表面就好像皮肤一样,必须先清除了新陈代谢所产生的坏死细胞,才有利于健康新细胞的生长。因此,在日常的口腔清洁中,除了把牙齿刷干净,注重舌头的清洁才能更大程度地帮助你去除口腔内聚积的细菌,并保持口气清新。此外,口腔内壁也同样需要进行定时、适当的清洁。良好的口腔卫生会使口腔具有健康的外观及口气。这意味着:

你的牙齿是洁净的,没有碎屑;

牙龈呈粉红色,在你刷牙或使用牙线的时候,牙龈不会疼痛,也不会出血;

难闻的口气不是经常存在的问题。如果你的牙龈在刷牙或使用牙线时会疼痛或出血、或者你长期有难闻的口气,那么你应该去看牙科医生。这些症状中的任何一种都可能意味着有问题。除了定期去看牙科医生外,还有一些简单易行的方法可有助大大降低引发龋齿、牙龈疾病以及其他牙齿问题的危险性。这些方法包括:

每天彻底刷牙、刷舌头两次,并且每天使用牙线;

在牙科医生的指导下,适当地使用含有氟化物的口腔护理产品,包括牙膏和漱口水等。大多数的牙科专业人士认为,软毛牙刷对于去除牙渍和食物残渣极为有效。圆头牙刷也是首选,因为这种牙刷能够更好地触及口腔内的所有部位,包括口腔后部难以触及的牙齿。对于许多人而言,电动牙刷也是一种不错的选择。它可以更有效地清洁牙齿,尤其适用于那些不善于刷牙或者手部活动不便的人士。另外,目前已有商家开发出背面可以刷舌头的牙刷。

口腔常识:最近的研究有·减少牙髓治疗后疼痛,一次还是多次完成?


减少治疗后疼痛

一次就诊还是多次就诊?

我国北京大学和香港大学一项联合研究显示,对于牙髓治疗,一次就诊完成和多次就诊完成两者的充填后(充填后1日及充填后7日)疼痛发生率无显著差异,该论文9月发表于《生物医学中心口腔健康》[BMCOralHealthxxxx年后所有植体均行使功能。PPD最大从7.5plusmn;2.6mm减至3.60.7mm(颊侧),7.72.1mm减至3.80.9mm(舌侧)(P<0.0001)。2年后,大于1个位点BoP的种植体比例从基线时100%减至43%(P=0.0002)。溢脓种植体比例从87%减少到了0%(P<0.0001)。

分区段刮治和一次性全口刮治

两方法效果无异

巴西的一项临床随机对照试验显示,对于慢性牙周炎患者采用分区段刮治和一次性全口刮治均可取得良好的临床效果,且两种治疗方法的效果无显著性差异。该论文9月17日发表于《牙周病学杂志》(JPeriodontol)。

该研究纳入了90例慢性牙周炎患者,随机分为两组。45例患者接受一次性全口刮治,另外45例患者接受分区段刮治。观察的临床指标包括探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PI)和牙龈指数(GI)。还使用问卷调查口腔状况对日常生活的影响(OIDP)和口腔健康对生活质量的影响(OHQoL)。数据统计采用卡方检验、精确检验、曼-惠特尼和威尔克森秩和检验。治疗前采集临床指标,治疗后30天进行问卷调查,治疗后180天同时采集临床指标和进行问卷调查。

结果显示,两组间术后30天和180天时的数据差异均无显著性。

诊断TMJ疾病

磁共振观察应优先选择3.0T

瑞士一项研究显示,投照颞下颌关节区域时,3.0T所带来的信噪比提高可应用于提高影像空间分辨率,也可理解为增加颞下颌关节(TMJ)解剖结构的可视性及轮廓。因此,对于投照颞下颌关节病的患者,3.0T应优先选择。该论文9月15日在线发表于《口腔颌面放射学》(DentomaxillofacRadiol)杂志。

该研究为一个模体及12名无症状的志愿者进行了1.5T及3.0T磁共振检查,使用的是双通道表面线圈(标准颞下颌关节线圈)。投照参数包括冠状位和斜矢状位的PDw-TSE序列。投照一个球形模体以定量评估。以体素为基础计算出信噪比图。所有志愿者进行了闭口位的TMJ磁共振投照。两名读片者独立评估TMJ解剖结构,并按五级评分标准评价影像质量。

定量结果显示,3.0T场强下高分辨率参数影像的信噪比与1.5T临床参数下的信噪比类似。定性结果显示,3.0T条件下所显示的与临床相关的颞下颌关节解剖结构,包括关节盘和翼外肌,要优于1.5T,此外3.0T整体的影像质量也要优于1.5T。

预备严重弯曲根管

使用ProTaperNext系统

牙本质微裂隙更少

我国四川大学华西口腔医学院一项研究显示,与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比,ProTaperNext系统在预备严重弯曲根管时引发的牙本质裂隙更少。该论文9月17日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndod)。

研究者将60颗根管弯曲度在25~40度的人离体磨牙分为三组,每组20个根管,用ProTaperUniversal、WaveOne和ProTaperNext根管锉系统进行根管预备。60颗磨牙未做预备的根管作为对照。预备后,所有的根管用1%亚甲基蓝染色24小时。然后用低速电锯在冷水条件下切取根管最弯曲部位以及最弯曲部位上下2mm处的切片。用体式显微镜在60倍放大倍数下观察牙本质微裂隙,并运用卡方检验分析三组器械预备后的差异。

结果为,与ProTaperUniversal和WaveOne系统相比,ProTaperNext系统引发的完全和不完全牙本质裂隙更少(P<0.05),而ProTaperUniversal和WaveOne系统之间无显著差异(P>0.05)。

ProTaperUniversal和WaveOne系统在最弯曲部位以上2mm处引起的完全牙本质裂隙显著多于在另外两处平面上引起的(P=0.004)。

口腔常识:【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动


【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动

我们的牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木,树干立在地面上,树根深深埋在泥土里。可为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?

牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称它为牙周膜。在正常情况下,牙齿可以有一定限度的轻微松动,这种松动多半在咀嚼食物时才能产生,医生用器械去摇动牙齿时,可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动,它对牙齿来说,具有一定的保护作用。为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?可能原因有以下几点:

外力作用导致松动

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。

牙周病引起松动

牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后,牙齿就会产生松动现象。

不仅如此,牙周变性也可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人,是由于牙周组织发生退行性改变,牙周纤维破坏、牙槽骨吸收,造成牙齿松动并且移位。牙周变性在临床上虽然比较少见,但危害很大,往往可使年轻人早期丧失全口牙齿,应引起注意。

炎症引起松动

急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病,如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等,也可出现牙齿的松动。

口腔常识:消逝中的智齿,拔还是不拔?


消逝中的智齿,拔还是不拔?

谣言:智齿无用是现代牙科医生的阴谋,好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的,不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用,不仅跟人体的智力记忆相关,还是健康的晴雨表。

真相:智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

智齿照片。相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

长智齿的困扰是从古至今都有的吗?

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

不是所有的智齿都需要拔掉

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

1、龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

2、造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

4、局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

5、无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

6、智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

7、引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

8、正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度,如果下颌角比较小,接近直角,面型会接近国字脸,男生很适合,女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大,则看起来脸型修长,比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术,磨去下颌角多于的部分,将角度修改到接近120度,弧线自然,看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

结论

智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状,跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间,所以它的萌出常导致各种口腔问题,需要拔除。但如果它能顺利萌出,不影响其他牙齿,是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

口腔常识:牙正常排列时的倾斜规律


牙不是垂直地排列在牙槽骨中,而是具有一定的倾斜方向与倾斜角度。正常情况下,牙的倾斜方向与咀嚼运动所产生的力的方向相适应,从而使咀嚼力得以沿牙体长轴的方向传导,这有利于在发挥牙的咀嚼能力的同时,保护和维持牙及牙周组织的健康。牙的倾斜还使牙列中各牙之间广泛而紧密地接触,增大直接发挥咀嚼食物作用的上下牙的接触面积,避免咬伤唇、颊、舌,便于舌的运动,同时,还有利于衬托唇、颊,对保持面下1/3的形态起重要作用。

(一)近远中向的倾斜

从牙弓的唇侧或颊侧方向观察,前、后牙具有不同的倾斜表现,这种倾斜称之为近、远中向倾斜。一般以牙冠的倾斜方向表示牙长轴倾斜方向,以牙长轴与垂线的交角,表示牙倾斜程度的大小。正常情况下,上颌中切牙较正或稍向近中倾斜,上颌尖牙略向近中倾斜,上颌侧切牙是上前牙中向近中倾斜程度最大者;下颌切牙和尖牙的近、远中倾斜程度均比较小。上、下颌前磨牙及第一磨牙在近、远中方向上的倾斜度均相对较小,牙长轴较正,上、下颌第二、第三磨牙向近中倾斜的程度依次增大。

在临床上,如果上、下前牙的牙量与骨量之间存在轻度不协调关系,为使各邻牙之间既能接触紧密,又能满足浅覆颌、浅覆盖的正常标准,在正畸或修复治疗中,可以通过调整牙长轴倾斜程度来适当调整前段牙弓长度,以满足局部排牙治疗需求。

(二)唇(颊)舌向的倾斜

从牙弓的近中或远中方向观察(断面观),前、后牙亦有不同的倾斜情况,这种倾斜称为唇(颊)舌向倾斜。唇(颊)舌向倾斜度是指以牙冠方向表示的牙体长轴相对于水平面的倾斜角度。一般来说,上、下颌切牙均向唇侧倾斜,与颌骨前端牙槽突的倾斜方向一致,下颌切牙的倾斜度较上颌切牙略小。上、下颌的尖牙、上颌前磨牙以及上、下颌的第一磨牙相对较正,下颌前磨牙向舌侧倾斜明显,上颌第二、三磨牙向颊侧倾斜,下颌第二、三磨牙向舌侧倾斜。

(三)垂直向关系

为方便描述上、下颌牙在垂直方向上的排列情况,首先需要假设一个参考平面,然后描述各牙相对于该参考平面的垂直向位置关系,该平面即为颌平面。其定义是:从上颌中切牙的近中切角到双侧第一磨牙的近中颊尖顶所构成的假想平面,该平面与鼻翼耳屏线平行,基本上平分颌间距离,并与上唇缘有一定的位置关系,因此在口腔修复的临床治疗中,常以此平面作为制作全、口义齿颌堤和排列人工牙的依据。在文献报道中,也有人采用双侧第二磨牙的近中舌尖顶或远中颊尖顶作为定位点定义颌平面。

在解剖学研究中,为了准确记录与上、下颌牙咬合有关的下颌运动以及下颌骨或下牙列相对于上颌骨或上牙列的位置关系,常以下颌牙列为基准定义颌平面,称其为解剖学颌平面,其定义是:从下颌中切牙的近中邻接点到双侧最后一个磨牙远中颊尖顶所构成的假想平面。

颌平面

以上颌牙列为基准的颌平面作为参考平面,各牙与该平面的位置关系是:上颌中切牙、尖牙、前磨牙颊尖与该平面接触,依据不同的上颌颌平面定义,上颌第一磨牙的近颊尖、近舌尖或上颌第二磨牙颊尖,与该平面接触;侧切牙与该平面不接触,磨牙的牙尖与该平面的距离,从前向后依次增大。

口腔常识:出牙时不可轻视的问题!


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:出牙时不可轻视的问题!”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

宝宝的第一副牙齿(也被称为乳牙)和恒牙一样是至关重要的。乳牙用来帮助宝宝学习咀嚼和正确地发音,更为重要的是,乳牙在牙龈上为恒牙的萌出预留了位置。

关于乳牙

在宝宝出生之前,乳牙就已经开始在牙床内形成了。第一颗乳牙通常在宝宝六个月的时候开始萌出。但是,乳牙的萌出有早有晚,有的宝宝出生时就有牙齿了,而有的宝宝满一周岁才萌出第一颗牙齿。

乳牙一共有xxxx年龄的止痛药。千万不能随便给孩子服用阿司匹林等药物。

关于吸吮拇指

吸吮拇指是婴幼儿的自然生理需求。大多数婴幼儿在2岁到4岁之间会慢慢对吸吮拇指失去兴趣。

如果孩子在恒牙萌出后还在继续吸吮拇指,那么这可能会导致牙齿排列不整齐,特别是在他不由自主并且非常频繁的情况下。同时,吸吮拇指也会引起发音问题,例如s和th发音不清等。

要温柔地鼓励孩子停止吸吮拇指。如果孩子上了一年级后还是继续吸吮拇指,那么可以咨询专业的牙医,寻求解决方案。在极少数情况下,咨询儿童心理医生可能也会有所帮助。

关于口腔健康的重要小提示

作为父母,注意保护自己的牙齿也是非常重要的。通过照顾好牙齿保持口腔健康,为孩子树立一个良好的榜样,同时孩子也会模仿父母,更好地爱护自己的牙齿。

在孩子出生之前,父母应该按时做口腔检查。无论在孩子出生之前还是之后,都要保持良好的口腔卫生习惯。当然,在孩子出生后,因为需要照顾宝宝,可能很难会有个人时间,但是不管怎样,也要保证:

◇每天至少使用含氟牙膏刷牙两次、使用一次牙线

◇控制高糖食物摄入量

◇按时进行口腔健康检查

口腔常识:中国人太不重视保护牙齿 有罪慢慢受吧


春节来临,少不了痛痛快快地吃喝。这时候牙疼,显然是特别扫兴的一件事。而这又不是一时的问题,口腔疾病长期困扰中国人,背后的原因究竟是什么?

很多人根本没有保护牙齿的意识。

牙疼不是病,疼起来要人命。

这是每个中国人从小听到大的一句话。这句话充分体现了我们对待牙齿的态度:1,不重视,因为不是病;2,反应迟滞,疼起来才后悔莫及,想要治疗。

这种态度完全是错误的。首先,牙疼往往是牙髓炎的表现,而牙髓炎是口腔中最为多发和常见的疾病之一。不是病从何谈起?

其次,一旦感受到疼痛,说明程度已经比较严重。很多口腔疾病造成的伤害是不可逆的,且早期没有症状,故被称作沉默的杀手。所以,牙疼后才想到治疗,牙医只能补救,不能根治。

牙疼了才想到牙医,很多时候已经迟了。

对牙齿保护的不重视,也有遗传性。如果一个小孩子,嘴一张,一口坏牙,可以肯定地说,其父母负有不可推卸的责任。

这直接导致国人口腔健康非常堪忧。

我国每10年会进行一次全民口腔健康流行病学调查,根据最近一次的调查数据,我国80%至97%的人,有不同程度的牙周疾病。这组数据非常吓人,可以说是全民遭殃。

牙周疾病,是导致牙齿脱落的最主要原因。世卫组织在xxxx年提出了80xxxx年,中国健康教育中心在北京、广州等4个大城市开展了口腔健康知识行为调查,结果有74.8%的人从来不使用牙线。如果把统计口径放到全国,这组数据还要更高。

但牙线对口腔健康的重要性无可替代。中国人不喜欢看指南,这是个很大的问题。而xxxx年发布的《中国居民口腔健康行为指南》明确提出,保护牙齿从学会使用牙线开始。况且,普通牙线价格并不昂贵,很多人都能消费得起。

很多人知道洗牙、使用牙线的重要性,但一直受到两个认识误区困扰。经常听到有人说:不要洗牙,洗牙会把牙缝洗大。还有人说:不要用牙线,用多了会把牙缝变大。

客观地说,洗牙确实有可能造成牙缝变大,但相比于牙结石的危害,牙缝变大可以忽略不计;而使用牙线会使得牙缝变大纯属无稽之谈,根本不用担心。

口腔常识:牙齿还是自己的好!烂完了怎么办?


烂牙也就是我们常说的虫牙、蛀牙、龋齿。那么蛀牙是怎么来的呢?同很多口腔疾病(如牙结石、牙龈炎、牙周炎等)一样,蛀牙的罪魁祸首就是附着在牙齿表面的牙菌斑,大家可千万不能小瞧它了呢!

牙菌斑的形成速度很快,刚清洁过的牙面上数分钟就能形成。经过12个小时左右,菌斑就初步发育成熟了,这也是为什么提倡早晚刷牙的原因。10~30天则成熟达到高峰,开始变为牙结石。当牙结石堆积,没有被及时处理掉,那么就会产生牙周疾病,最终导致牙齿脱落。

01、只蛀了一点点的时候

你是没有感觉的~在牙齿上呈褐色或黑色的斑点或斑块,医生用探针检查时有粗糙感或能勾住探针尖端。这个时候,我们需要把蛀掉的部分磨掉,充填上补牙材料就可以了。

02、蛀了三分之一时

已经龋坏到牙本质了,牙齿遇冷热酸甜等会有刺激性疼痛。此时,龋齿的发展速度是非常迅速的,一定要高度重视。

建议:立马检查看能否补牙,如果蛀得严重可能需要做根管治疗。

03、蛀到一半以上后

这时,已经是蛀牙重度晚期了!由于没有在早中期的及时处理,蛀牙部分已发展到牙神经,这个时候肯定要进行牙神经处理了。

首先检查牙根是否还在,能否承受咬合。如果可以的话,就可以进行根管治疗。如果牙根不行了,那就需要拔牙了,等到伤口恢复后,再考虑镶牙。

04、牙齿只剩残根残冠了

当蛀牙进展到了末期,由于牙齿结构缺损过大,崩解形成残根,这时候可能就要面临被拔除的命运了。

总之,发现蛀牙一定要及时修补,不要一拖再拖,否则原本几十上百能解决的问题,拖到最后就变成了上千上万咯!

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