牙龈萎缩的原因及治疗。
中央性颌骨癌的诊断要点及治疗方法：
早期诊断十分重要，因误诊可拖延病程，影响治疗及预后。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时行X线片检查。X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏；以后才破坏并浸润骨密质。为了确诊，有时可将病变区牙拔除一个，自牙槽窝内刮取组织一块行病检；如已穿破骨密质形成肿块者，则活检更为容易。
注意须与慢性骨髓炎相鉴别。后者多有炎症史，X线除骨质破坏外，尚有增生修复的表现，如骨膜增生等。如临床、X线不能完全鉴别时，应于手术时冰冻活检，以排除中央性癌。
神经炎比较少见，麻木可时轻时重。X线片无骨质破坏。
中央性颌骨癌如来自囊肿或成釉细胞瘤恶变，则兼有囊肿及成釉细胞瘤的X线表现。
中央性颌骨癌的治疗方法
手术是治疗中央性颌骨癌的主要方法。根据中央性颌骨癌的病变扩散特点，下颌骨的切除范围应更加广泛。限于一侧者一般应行半侧下颌骨切除；如邻近中线或超越中线者，应根据解剖特点于对侧下颌骨颏孔或下颌孔处截骨；或甚至行全下颌骨切除。
中央性颌骨癌一般应行选择性颈淋巴清扫术。为了防止远处转移，尚应配合化疗。
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治疗知识：放射性颌骨骨髓炎的治疗
放射性颌骨骨髓炎的治疗：
1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生，要采取相应的预防措施。根据肿瘤的性质选择合适的放射种类、剂量及放射。
2、放射治疗前，要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治，拔除无法治愈的病牙，治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙，拆除口腔内原有的金属假牙，活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。
3、放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离。口腔内发生溃疡时，局部涂抗生素软膏，以防感染。医学|教育|网搜集整理
4、放射治疗后，一旦发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少手术损伤；手术前、后均应使用有效的抗生素，控制继发感染。
治疗知识：过敏性唇炎的治疗
当我们出现过敏性唇炎的表现，不论采用中医治疗还是西医治疗，首先应明确病因，找到后尽可能脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用可能引起过敏的化妆品或牙膏等，光敏性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射；停用或停食可疑的药物或食物。根据生活工作条件尽量避开干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇、咬唇等不良习惯，尽量少抽烟喝酒。多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄入。无论男女都应使用护唇膏。尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。对于过敏体质的人，用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上，也能起到很好的保湿作用。利用加湿器增加空气湿度，大大减少干燥空气对人体水分的吸收，减少唇炎的发生，这样还可预防复发。
对于实在不能改善病因，或改善病因而症状无改善，或症状较重的患者，也可以使用药物控制症状。使用抗组胺药，如使用阿司咪唑每次3毫克，医学|教育网|整理|每天1次或氯苯那敏每次4毫克，每天2～3次来缓解过敏症状，这类药物能选择性与Hi受体结合，使组胺不能与H1受体结合，完全对抗组胺的兴奋平滑肌、扩张血管和增加通透性的作用，从而防止毛细血管通透性增加所致水肿、瘙痒等。但抗组胺药物具有镇静、嗜睡等中枢抑制作用，故驾驶、操作大型机械的工作人员慎用，以免导致事故发生。对于创面，可用0. 1%利凡诺液或1：5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿敷局部，每日3次，每次20—30分钟。也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷，并保持疮面清洁。
过敏症状严重或其他抗过敏药物效果不理想时，可以应用激素短期治疗。对小范围的糜烂，可用泼尼松龙混悬液注射基底部，大范围的可短期内口服泼尼松治疗，必要时加服抗生素。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，缓解炎症反应，具有抗病毒和免疫抑制及抗休克作用，能有效的对抗过敏引起的各种症状。但不能长期使用，长期使用可引起向心性肥胖、多毛、满月脸、痤疮、浮肿、低血钾、糖尿病、诱发和加重消化道溃疡等不良反应，所以对于激素的使用患者一定要听从医牛的安排，应严格遵守医嘱口服，切不可擅自加量及减量，要在有经验的医生指导下用药。外用软膏是最常用的方法，但除了接触性唇炎外效果比较满意外，其他类型的效果并不肯定，而且长期外用皮质类固醇激素会导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓疱等，使用时进遵医嘱。此外氦氖激光局部照射也可用于唇炎的治疗。如果伴有口唇肥厚或有瘤样增生者，可采用外科手术、激光或冷冻治疗等。
治疗知识：甲状舌管囊肿表现|诊断|治疗
甲状舌管囊肿表现|诊断|治疗：
临床表现：
多见于1-10岁儿童。发生于颈正中线。生长缓慢，有时候偏一侧，周界清楚，与周围组织无粘连。位于舌骨以下的囊肿，舌骨体与囊肿之间可能扪得坚韧的索条与舌骨体粘连，故可随吞咽及伸舌等动作而移动。囊肿可以经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。囊肿感染自行破溃，或误诊为脓肿行切开引流，则形成甲状舌管瘘。可以发生癌变。
诊断：
1、部位；
2、随吞咽移动；
3、透明、微浑浊的黄色稀薄或粘稠性液体；
4、与异位甲状腺鉴别（舌甲状腺：紫蓝色，质地柔软，周围界限清楚，言语不清。
异位有两种情况：
1）迷走甲状腺：完全异位于舌根部，颈部无任何甲状腺组织
2）副甲状腺：除舌根有异位甲状腺体，颈部也有残留甲状腺。可用核素I131扫描有核素浓聚。
治疗：
手术切除脓肿或瘘管，而且应彻底，否则容易复发。一般将舌骨中份一起切除。（舌骨中可能有微细副管，导致复发）
治疗知识：过敏性唇炎治疗方法
过敏性唇炎治疗方法：
当我们出现过敏性唇炎的表现，不论采用中医治疗还是西医治疗，首先应明确病因，找到后尽可能脱离致病因素。如接触性唇炎患者应避免使用可能引起过敏的化妆品或牙膏等，光敏性唇炎患者要尽量避免在强烈的日光下长时间照射；停用或停食可疑的药物或食物。根据生活工作条件尽量避开干燥、高温风吹的环境，改掉舔唇、咬唇等不良习惯，尽量少抽烟喝酒。多吃新鲜蔬菜，如黄豆芽、油菜、白菜、白萝卜等，以增加B族维生素的摄入。无论男女都应使用护唇膏。尽量选择刺激性成分少的无色唇膏。对于过敏体质的人，用棉签将香油或蜂蜜涂抹到嘴唇上，也能起到很好的保湿作用。利用加湿器增加空气湿度，大大减少干燥空气对人体水分的吸收，减少唇炎的发生，这样还可预防复发。
对于实在不能改善病因，或改善病因而症状无改善，或症状较重的患者，也可以使用药物控制症状。使用抗组胺药，如使用阿司咪唑每次3毫克，每天1次或氯苯那敏每次4毫克，每天2~3次来缓解过敏症状，这类药物能选择性与Hi受体结合，使组胺不能与H1受体结合，完全对抗组胺的兴奋平滑肌、扩张血管和增加通透性的作用，从而防止毛细血管通透性增加所致水肿、瘙痒等。但抗组胺药物具有镇静、嗜睡等中枢抑制作用，故驾驶、操作大型机械的工作人员慎用，以免导致事故发生。对于创面，可用0. 1%利凡诺液或1：5000呋喃西林液，将纱布润湿，湿敷局部，每日3次，每次20—30分钟。也可用3%盐水或3%硼酸水湿敷，并保持疮面清洁。
治疗知识：口腔癌的治疗方法及特点
一、手术治疗
手术切除和放射治疗（放疗）仍是治疗口腔癌的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗（化疗）目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。
具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移；能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；②病变属放疗效果差者；③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。
通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。
估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。
有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治，故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制，但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术，此时颈转移灶可能发展到难以手术，因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚，否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。医学教育|网搜索整理
2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。
3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。
4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。
5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。
三、化学治疗
头颈部癌多数为鳞癌，对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗，常与放疗或手术治疗综合应用，以杀灭亚临床癌细胞；或与放疗合用，以增加放射敏感性；也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道，用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）、顺氯氨铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。单一用药疗效差，多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。
治疗知识：阻断性矫正治疗适应证
阻断性矫正治疗适应证：
（1）牙齿数目：异常多生牙，可能形成1个或数个多生牙，影响正常恒牙的萌出，形成牙列拥挤。多生牙常在6～7岁常规检查全颌曲面断层X线片中发现。此外还有先天缺失牙，尤以上颌2缺失常见。
（2）牙齿大小、形态异常：牙齿在发育过程中，因受遗传、先天和后无环境的影响，有巨形牙、过小牙和形态不正常牙齿。
（3）口腔不良习惯：将会对儿童尚未成熟的且具有高度可塑性的牙槽突和颌骨产生不利影响，使其结构发生改变而形成畸形。这些不良习惯包括有：吞咽异常、吮指习惯、吐舌习惯、吮唇或咬唇习惯、口呼吸习惯、咬异物习惯等等。
（4）肌功能训练：包括有唇肌训练、翼外肌训练、口轮匝肌的训练等。医学|教育|网搜集整理
（5）上颌切牙间隙的处理：包括有中切牙间隙的处理、上颌切牙广泛间隙的处理。
（6）阻断性矫治：第一恒磨牙近中移动的矫治。
（7）早期矫治：牙列拥挤的矫治。
（8）早期反：俗称地包天的矫治。
治疗知识：颌骨囊肿早期预防|治疗|检查
颌骨囊肿早期预防|治疗|检查：
1、早期预防
由于恒牙的形成、生长和发育是在胚胎期和儿童期完成的，因此，在儿童期要做好牙病预防，少食精制的甜食，每日刷牙2～3次。一旦发现牙病要及时治疗。
2、早期检查
在换牙期间，家长要仔细观察孩子口腔内有无畸形牙，到期该换的牙齿是否按期萌出，邻近未萌出牙的牙齿有无倾斜、移位等。如发现疑点，要及时带孩子到医院就诊。拍一张口腔全景x线片，了解所有牙齿的位置情况。如发现恒牙在颌骨内有倒生、水平阻生、移位或恒牙被邻牙根阻挡不能正常萌出，应视情况及时拔除不能萌出的恒牙，并定期摄片观察。对于有面部肿胀史、经常抗炎治疗不能消除肿胀者，一定要摄片检查，以确定颌骨内有无囊肿形成。
3、早期治疗
一旦发现牙源性颌骨囊肿，应及早进行手术治疗。通常囊肿较小，骨质损坏也较小，完整摘除，可减轻创伤，减小面部畸形程度，也便于恢复咀嚼功能。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等）；体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶系）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大霉素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
治疗知识：治疗口腔疱疹的方式及注意事项
（一）全身治疗
1.板兰根制剂：2ml，2/d肌肉注射，小儿可酌情减量，或用冲剂1包，2/d冲服。
2.病毒灵0.1，3/d口服，儿童每日每公斤体重10mg.
3.全身及时补充维素素C和复合维生素B等。
4.反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗。
（二）局部治疗
1.保持口腔清洁，可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液，疱疹净（0.1%滴眼剂），成人可贴各种消炎药膜医学教育`网整理，疼痛剧烈者以1%普鲁卡因液含漱。
2.唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊；或用0.025%硫酸锌湿敷。
注意事项
注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物，可把100-150克小白菜洗干净后用煎水，然后把菜水给宝宝服用，具有清热解毒的功效，也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。
以上治疗仅供参考。