哪种牙齿矫正难度大。
牙齿是我们身体的重要组成部分，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识：全口缺牙，牙医修复难度大？不妨试试这些方法》，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
全口缺牙，牙医修复难度大？不妨试试这些方法
在各种类型的缺牙中，全口缺牙对人体的危害最为严重，为全口缺牙患者制作全口义齿难度很大，尤其是牙槽嵴低平的患者，修复就更加困难。
由于口内一颗牙齿也没有，无法在义齿上设置固位体；由于颌骨高度不足，也无法用种植的方法镶配全口义齿，只能应用常规方法修复。那么怎样为牙槽嵴低平患者镶配全口义齿呢？
理论知识
大气压力、吸附力：即义齿的基托与口腔黏膜、唾液紧密地贴合在一起，中间没有空气，形成的大气负压和吸附力能使义齿得以固位。
口颌肌的肌力：在咬合平衡的前提下，颞肌、咬肌、翼内肌等提颌肌收缩，下颌上抬，使义齿基托与黏膜贴合得更加紧密，只要人工牙排列合理，基托形态符合要求，唇颊舌肌就能控制义齿的位置，使义齿在行使功能时保持义齿的固位与稳定。
具体操作时的要点
（1）用二次印模法制取精细印模，然后灌注出准确的超硬石膏模型。
（2）确定正确的颌位关系，保证咬合架上的颌位关系与患者口内的颌位关系一致，下颌没有前伸、没有偏斜。
（3）人工牙在牙槽嵴上恰好处于舌肌向外的推力与唇、颊肌向内的压力相平衡的位置。人工牙最好选用平尖牙或低尖牙，以减少下颌侧向运动时牙尖对义齿固位的影响。
（4）基托边缘应略厚呈圆钝状，与口腔黏膜返折区的形态一致，获得良好的边缘封闭；磨光面应呈凹面状，有利于唇颊舌肌对基托的控制。
（5）此外，还要特别注意，每次就诊时都要向患者反复说明全口义齿的特点，强调患者积极训练、耐心适应与义齿固位效果的关系，调动患者学会使用全口义齿的主观能动性。
条件特殊的患者制作全口义齿的措施
有些患者上下颌的位置关系很不协调，牙槽嵴黏膜极薄，唾液极少或唾液很多等均属于口腔条件特殊患者，这些条件不利于全口义齿的固位。
可以考虑使用粘托粉、粘托膏，也可考虑使用软衬材料。这些措施均可增加义齿的固位力，但是要在义齿达到上述要求的前提下才能使用，否则也达不到理想的效果。
注意：确定颌位关系前，首先要通过交谈消除患者的紧张情绪，耐心说明具体要求，告知下颌咬合动作的要领；然后再进行确定颌位关系的操作。
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口腔常识：【口腔百科】知道这些 一口好牙不难得！
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人们经常由于各种的口腔疾病使得牙周病的出现，牙周病是牙龈、牙骨质和牙周韧带和牙槽骨的一种炎症，牙周病会给口腔造成不利的影响，会影响到牙龈的健康，使得牙齿出现松动甚至脱落的情况，因此，牙周病的保健就显得尤为重要，但是，很多人对于牙周病的保健存在着不少的误区，下面小编就来为大家介绍一下常见的牙周病保护误区有哪些？
误区一、偏侧咀嚼
这是许多人的一种不良的口腔习惯，他们习惯用口腔的某一侧进行咀嚼，但是，这样会造成肌肉关节以及颌骨发育的不平衡，会影响到整体的美观，严重的话可能造成单侧牙齿的过度磨耗以及颌骨节的功能紊乱。因此，要及早戒除这种不科学的咀嚼方式，用两侧咀嚼。
误区二、只需刷牙就可以清洁口腔
其实，如果刷牙方法正确的话也只能清除50%的牙菌斑，因为很多牙菌斑会躲藏在牙齿间隙里，而这是牙刷没办法刷到的，所以还可以用牙线和漱口水清洁口腔，如果可以的话还可以定期进行洗牙，给口腔创造良好的卫生情况。
误区三、咬过硬的食物
很多人呢喜欢用牙齿去咬过硬的食物，甚至很多人会用牙齿直接去咬啤酒瓶，这种做法会给口腔造成较大的伤害。因为牙齿内有一些纵贯牙体的发育沟、融合线，在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象，从这些薄弱部位裂开，导致牙齿折裂，严重者则需拔除。
误区四、口腔发炎吃点药就好了
很多人以为消炎药是万能的，但是，消炎药在治疗蛀牙、根尖周炎、牙髓炎上的效果只是微乎其微的，一般来说，只能在治疗下当做辅助作用。要想彻底摆脱这样的炎症，需要招专业的口腔医生进行治疗，消炎药只能暂时掩盖疾病的严重程度而已，并无法做到彻底治疗的效果。
误区五、老掉牙是正常的
很多人认为老了掉牙是非常正常的，其实，这种想法是不合理的。其实，在欧美国家有很多人都会定期去牙科门诊进行检查和治疗，这样可以有效预防各类严重的牙科疾病的出现。同时，还需要在日常生活中保护口腔的健康卫生，这样可以有效预防牙周病的出现，从而减少老掉牙的情况。
口腔常识：刷牙方法不对害处大
一般人都认为刷牙很简单，其实不然。刷牙并不是一般人所想象的那样简单，正象我们吃饭拿筷子一样需要随时加以纠正，然后才能拿到适合。正确的刷牙方法，关系到牙齿的健康。刷牙是一种技术，刷得不得法害处不小。日常我们看到多数人都习惯采用横刷的方法，这就是说拿了牙刷在牙齿面上横上横去刷一下。这种方法是不好的。举个例子来说：如果要把一保用脏的梳子刷干净，那一定是把刷子顺着梳子刺的方向去刷，不能用横刷的方法。
全是大部分的人却用横刷的方法来对待牙齿。使用这种横刷的办法非但不能起到摩牙龈的作用，反而会使牙龈和牙齿都发生损伤。牙龈受伤的绳索果是萎缩，牙龈萎缩以后，失去了牙龈保护的牙根部分就暴露出来；当牙根暴露以后，在吃冷、热、甜、酸等食物时，就会产生程序不同的发酸和痛的感觉。长期采用横刷的方法可以使牙齿的颈部形成一条或数条槽沟，严重的时候，甚至可以使这一部分整个凹陷下去形成一个三角形的缺损，在医学上称楔状缺损。如果牙齿到了这种地步，治疗也就发生困难，横刷牙齿的危害性就完全暴露出来了。
口腔常识：看牙医的十大注意事项
看牙医的十大注意事项
一、不要化妆
你的口红啊，粉啊，会污染医生的手套，牙医的手在你的嘴里穿梭来去，这些都只会添麻烦。首先，增加污染源;其次，彩色的手套实在是晃眼，是个必扔的货，浪费;而且如果要做相对复杂的治疗，譬如牙周翻瓣术，把粉底擦掉至少需要三遍大棉球，然后才可以进入消毒程序，麻烦不?
二、不要做很炫的发型
必须保证头部非常稳定的躺在头托上，医生手的支点才会稳，这是保证顺利治疗的基础。还有，经常有很美很圆润的鸟巢头经过一个多小时的治疗，变成很扁很高耸的苏三起解头，画面太美不敢直视。
三、清洁牙齿
我觉得我每天最郁闷的事儿就是治牙之前先要从牙缝儿里抠出二两肉一两菜，要想别人把您当成贵族对待，自己个儿也得先像个贵族不是?
四、如实反映病情，既不要夸大也不要隐瞒
问诊是诊疗的第一步，也是最重要的一步，通过问诊，医生心里大致会有个初印象。可是你告诉我，我的牙昨晚肿的老高，碰都不敢碰，今天早上我叩诊扪诊都没有反应，医生是非常迷惑啊迷惑。
五、带全既往病历及近期体检报告
带全既往病历是为了治疗的连续;近期体检报告是牙周、颌外、种植等治疗的必备。
六、诉求表述清楚
治疗的流程几乎是固定的，但是美学修复则是个性化的，一定要把自己对美的要求和医生沟通清楚。
七、提前预约
口腔治疗不同于其他科室，医生操作时间非常长，最常见的根管治疗通常需要一个小时左右，不预约，就得等。
八、心情愉悦
务必心情好的时候治牙!别把医生模式化，好像机器一样冰冷，牙医是个心情活儿你信不?你的情绪和医生是互动的，烦躁的时候三个根管都找不全，平和的时候五个根管不在话下，真事。
九、交付信任
全国牙医那么多，这个不行换一个，总能找到信赖的。
十、提前了解相关知识
这样医生告知治疗流程时，就不会很茫然，自己也充分享受知情权。小编偷偷告诉你，百度百科是个好东西。
口腔常识：这些食物让你吃出一口好牙齿
这些食物让你吃出一口好牙齿
消除牙内细菌：吃橘子、猕猴桃、草莓、哈密瓜、木瓜
孩子口腔中可能滋生各种细菌，于是引发牙龈炎。以上水果中都含有丰富的维生素C，不仅可以消灭细菌，还会促进牙龈所需胶原蛋白的生成，使牙龈更健康。此外，西红柿、红薯以及红色、黄色和橙色的柿子椒中也含有比较丰富的维生素C，可以适当多吃。
不过，牙医提醒家长，孩子在刷牙前半小时内，尽量不要吃橘子等较酸的食物。因为这些酸性物质会使牙齿外层的保护膜变得脆弱，暂时削弱牙齿的抵抗力，如果马上刷牙，容易损害牙齿。
清洁牙齿去除残留物：生吃胡萝卜、芹菜、花椰菜
口感清脆的蔬菜可以作为孩子的咀嚼食物，因为它们可以清洁牙齿和牙龈，在咀嚼的同时，将牙缝里藏着的残余食物轻松去除掉。家长应该告诉孩子，咀嚼的速度要放慢，而且要让每颗牙齿都能参与进来。
强健牙釉质：吃芝麻、瓜子、南瓜子和坚果。小提醒：4岁以后都可以吃
坚果和植物种子中含有天然的脂肪，这种物质可以起到保护牙齿和抵抗细菌的作用，同时，它还能够强健牙釉质，让这种人体最坚硬的物质更加坚固。除此之外，坚果和种子中大多含有钙质，这也可以预防蛀牙。
改变口腔PH值：喝牛奶、酸奶，吃奶酪
面包、土豆和面条等淀粉类食物，糖分含量高，留在孩子的口腔中，容易形成某些细菌的温床，加速蛀牙的产生。而牛奶、酸奶或奶酪含有丰富的钙质、维生素D和双膦酸盐，它们能使口腔中的pH值升高，酸性降低，这样就会大大降低蛀牙的几率。
口腔常识：警惕 | 牙医临床的十大危险操作
口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得，其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。
危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面。
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死。
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67。
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子。
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长。
危险之三：在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙。
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子。
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
危险之四：有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC的手。
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重。
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作。
危险之五：用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小。
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例。
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用。
危险之六：对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧。
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。
危险之七：在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳。
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下。
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
危险之八：用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道，有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
危险之九：拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
危险之十：在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应。
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯着针管看，要时刻记住一句话阴沟也能翻船！
口腔常识：虽然你不是牙医，但这些知识你必须知道……
虽然你不是牙医，但这些知识你必须知道
1.不要以为胆固醇水平过高只会让你发胖，其实，过多摄入胆固醇可导致牙周病。
2．如果洗手时手上突然流血，人们通常会自己包扎或去看医生。但刷牙时刷出了血，大家却熟视无睹。而牙龈流血可能说明你患有牙周疾病。
3.即使拥有健康牙龈，也应每年看两次牙医，然而大部分人都做不到。
4.在很多患者身上，能发现一个奇怪现象：牙周疾病往往对口腔后面的大牙产生严重影响，但是患者前面的牙齿却非常健康。原因是，人们只仔细刷别人可以看到的牙齿。
5.牙医总告诉患有严重牙龈疾病的患者要剔牙，但是并非只有到了这个时候你才需要剔牙。这就像你经常需要把衬衣口袋底部清理干净一样，这样它就不会积存杂物。
6.人们初次见面时，最先注意的是眼睛，然后是牙齿，排在第三位的才是头发。然而人们花在头发上的钱，却比花在牙齿上的钱要多得多。
7.保持口腔卫生需要每天刷10分钟牙。然而成年人的平均刷牙时间只有2或3分钟，儿童刷牙的平均时间更短。
8.抽烟的人经常会用薄荷糖或漱口水遮盖烟味，然而烟草发出的恶臭味已经侵入牙龈组织，而这些组织又分布在口腔里，因此用薄荷糖或漱口水是起不到护牙作用的。
9.人们刷牙时经常只刷表面，很难刷到口腔较深处的噬菌区，但正是这个地方发出难闻的气味。所以，你必须每天用牙线，隔几个月清洗一下口腔。如果这些都做到了，但口中仍发出难闻的气味，就要从饮食着手，或查查是否存在其他健康问题。
10.含有酒精的漱口水会使嘴巴发干，因此在使用半小时内，你的口气可能非常清新，但之后会变得难闻，甚至比以前更糟。
11.如果你的口气非常难闻，牙医一般不会主动提醒你；只有你询问，医生才会告诉你。
12.牙膏不是万能的，新亮白配方也不例外。这种牙膏虽能清除牙齿表面的黑斑，但它无法像漂白剂一样让牙齿变白。
13.电动牙刷是牙科出现的最佳工具之一。它们复制了专业清洗过程，虽然不会伸到牙龈线的下方，但通常比常规牙刷更优越。
14.每颗牙齿都被充满腐烂物质和细菌的唾液包围，人们应该多使用洗牙器，每天清理口腔里的这些杂物，对牙龈健康有好处。
15.经常有长得很好看，穿得漂漂亮亮的小孩子，满嘴却是黑黑的牙齿，这跟父母监管不严有关。
16.在过去xxxx年间，牙医不断与父母谈论奶瓶龋齿的问题，告诉他们不要让孩子嘴里含着奶瓶睡觉，但是好像没起什么作用。
17.如果母亲的口腔不卫生，在尝孩子的食物热不热，然后把勺子放入他口中时，同时也把蛀牙细菌传给了孩子。
18.牙齿有问题的孩子在学校经常会惹麻烦。他们经常表现的心烦意乱，很容易激动。老师可能认为他们存在举止问题，但事实上他们是牙痛。
19.父母往往认为，小孩子的乳牙会被新牙取代，因此不必太关注他们早期的牙齿。但是当一颗新牙过早长出来，其他牙齿还没掉时，如果不及时诊治，小孩的牙齿就会长得东倒西歪。
xxxx年，只有过了这么长时间，你才能知道齿冠是否健康，充填物是否管用。
37.在看牙医之前，千万不要吃大蒜牙医会对此满怀感激的。
口腔常识：恐怖的牙医诊所？不敢看牙4大理由！
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：恐怖的牙医诊所？不敢看牙4大理由！》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
最新的一项数据显示，中国口腔病患病率高达97.6%，几乎人人都有牙病。中国人口的龋齿总数约为25亿颗。如果以现有的口腔诊所的诊治水平来治疗，治疗好这些牙齿至少需要xxxx年的时间。
有人说，口腔保健能够反映一个国家的综合国力。这话有一定道理。事实上，随着中国综合国力的日渐增强，越来越多的人们开始关注自己的牙齿是否健康、美观。
然而对于多数人来讲，牙齿出了问题还是忍字当头，实在不得已才去口腔医院或是综合医院的牙科看诊，把牙科诊所作为自己看牙首选的少之又少。便捷的牙科诊所为什么让多数人望而却步？采访中，听到最多的一个回答是混乱。
缘由一：假货横行
牙科材料种类繁多，如烤瓷牙的材料就分为普通合金、含钛合金、贵金属和全瓷等，消费者大都不具备这方面的知识，因此一些不法诊所就趁机以次充好、浑水摸鱼。如普通钛合金烤瓷牙的钛合金含量一般是2%-6%，有的口腔诊所却宣称钛合金义齿分为三种，按含量多少来收费。甚至有个别小牙科诊所为了降低价格，用镍铬合金烤瓷牙来冒充钛合金烤瓷牙，让消费者多掏钱，从中牟利。
据业内人士透露，在一些非正规口腔医疗机构，以国产材料冒充进口材料的现象也非常普遍。如有的个体牙科诊所，在广告上称其所用材料为德国进口烤瓷牙，每颗价格在1000元xxxx年上半年对北京口腔医疗行业进行的调查证实，北京1300多家口腔医疗机构中真正对机头正确消毒的尚不足20%，近80%的口腔医疗机构对机头不消毒或假消毒，部分个体诊所和社会办医疗机构连最基本的消毒隔离条件都不具备。该协会对100把口腔医疗机构消毒后的机头进行了检测，发现仍有3把机头残留物为乙肝表面抗原阳性。
据悉，一套齐全的消毒设备最少要两三万元，多则几十万元，还不算消毒所用的药液、人工费用。而到小诊所就诊的患者本来就不多，所以一般不会投入大量消毒费用，因而存在很大的健康隐患。
缘由四：非法行医
北京口腔工作者协会通过长期调查发现，在许多口腔医疗机构中都存在非法行医、无行医资格行医等现象，其中尤以基层医疗单位和非正规医疗机构中的问题最为突出：50%以上的口腔门诊、诊所聘用的人员无资格及执业证书。有些口腔门诊和诊所聘用的非法行医人员为谋求暴利，建议许多患者把正常牙仅仅因为颜色不好或者有些歪曲磨去，改用烤瓷牙，却不告知患者可能带来的健康隐患。结果患者的牙齿是漂亮了，但是过了一段时间，各种问题也暴露出来，本来还好用的牙齿由于被磨细后变得敏感、脆弱，烤瓷冠的金属部分也容易对牙龈产生刺激，使牙龈变黑、牙龈萎缩。
看牙医确实有些畏惧,所以选择专业的口腔医院要慎重，首先看规模，一般规模比较大的口腔医院以上问题出现的几率会很小；还有就是看品质和价位，一般比较符合大众的品质和价位才不会出现材料以次充好造假的现象。
口腔常识：口腔灼烧感疼痛 试试氯硝西泮
口腔灼烧感疼痛？试试氯硝西泮
灼口综合征（BMS），是一种慢性自发性持续的口腔黏膜灼烧疼痛，灼痛症状位于口腔黏膜，最常见于舌、硬腭和唇，通常无肉眼可见或实验室检查发现的异常。BMS的患病率在一般人群为2.5%～5.1%，在绝经后妇女达到14%。
迄今，BMS还没有确定的治疗方案，麻醉和神经阻滞、激光针灸、硫辛酸、辣椒素、抗抑郁药和苯二氮卓类药物是最常用的治疗方法。
越来越多的证据显示苯二氮卓类治疗BMS的有效性。氯硝西泮，应用最为广泛的苯二氮卓类药物之一，用于BMS的治疗已有几十年。然而，目前还没有循证医学（EBM）研究评估氯硝西泮在BMS治疗中的有效性。而且，氯硝西泮用于BMS的疗程、用药模式和剂量在现有研究中各有差异。
四川大学华西口腔医学院的Cui等进行了一项荟萃分析，按照循证医学标准探讨氯硝西泮治疗BMS的有效性，并确定治疗时间、用药模式或剂量是否影响治疗效果，结果表明氯硝西泮短期和长期、局部和全身给药均对缓解BMS患者症状有效。该研究发表在xxxx年11月17日的OralDiseases杂志上。
作者检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、WebofScience（TS）以及Cochrane图书馆数据库，以获得符合标准的相关研究（截至xxxx年9月22日）。纳入3项随机对照试验（RCT）和2项高质量的病例对照研究，共有195例BMS患者。
所有研究中，患者均采用视觉模拟评分法（VAS）对自我感觉的灼烧疼痛进行评分，评分尺为0～10cm，最左侧为「无痛」，最右侧为「可想象到的最剧烈疼痛」。
结果表明，所有研究中氯硝西泮可降低BMS患者口腔疼痛感。短期（10周）和长期（＞10周）应用均有积极的治疗效果。局部和系统应用氯硝西泮均有效。以上结果均有统计学意义。研究者据此得出结论：氯硝西泮能有效缓解BMS患者疼痛症状。而且，长期比短期、系统比局部应用氯硝西泮的治疗效果更显著。
MS是幻痛综合征。在大脑接收舌咽神经和三叉神经传入冲动的区域，鼓索神经的抑制作用如无法正常发挥，BMS可能发生。GABAA受体激动剂可能解决这一抑制失控问题，从而减轻口腔疼痛。二氮卓类药物是已知的GABAA受体激动剂，与外周和中枢受体结合位点结合，促进脑干5-羟色胺下传疼痛抑制，抑制中枢神经兴奋。
氯硝西泮是一种GABAA调节剂和抗惊厥剂。既往报告表明，氯硝西泮在控制BMS症状方面，比其他苯二氮卓类药物更有效。可能的原因是氯硝西泮更容易与中枢苯二氮卓类受体部位结合；它对大脑5-羟色胺系统的影响很大，有更长的半衰期，从而减少停药副作用。
虽然许多研究已经发现氯硝西泮对BMS的治疗效果，但是其作用没有得到全面、系统的评价。这项研究基于循证医学的原则，综合搜索和收集所有相关的研究，包括3项随机对照试验和2项高质量的病例对照研究，荟萃分析结果表明，氯硝西泮治疗能成功缓解BMS患者的疼痛。
该研究首次对既往氯硝西泮治疗BMS随机对照试验和病例对照研究进行综合荟萃分析，增加了样本量，改善了检验效度。
然而该荟萃分析中临床研究类型和样本少，只有5项研究符合纳入标准，其中2项不是随机对照试验，病例总数仅195例，且氯硝西泮剂量和疗程各不相同。未来还需要大样本、规范疗程和剂量的研究证实该研究结论。
MS患者通常由内科医生和口腔医师治疗，迫切需要能缓解症状、提高其生活质量的有效药物。该研究证实，氯硝西泮在BMS治疗中具有良好效果，短期和长期、局部和系统用药均有效，且剂量和治疗效果在一定范围内呈现正相关，有助于缓解BMS患者疼痛。
口腔常识：去看牙 您了解这些吗
去看牙，您了解这些吗？
很多时候在口腔治疗中，我们总是想当然的认为应该这样，不应该那样，但实践证明我们自认为的东西往往都是错误的，比如乳牙不用治、牙齿一痛就杀神经其实，牙医的很多建议都是根据你自己的情况提出来的，不一定适用于别人，但一定最适合你。今天，我们一起来看看大家想当然的那些事，到底对不对？！
乳牙反正要退，不用治疗
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及未来恒牙的发育。建议各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿，请您善待它们。
牙疼，拔了就行
有些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来医院就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。
要求医生缩短治疗时间
牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚观察无症状后才能充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的患者治疗周期可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
牙根不愿治疗，一律要求拔除
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。
不愿意拍牙片
有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，照牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、某些治疗过的牙齿)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。
拔牙对脑不好
有些患者非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响。
没有神经的牙齿就不会再疼了
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至会引起牙龈的肿胀，这就是急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。
牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了
有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努力同样上不了大学一样，这个道理非常简单。
最贵的就是最好的
有些患者通过日常经验认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如：银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色；费用相对比较高的烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用。因此，建议请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。
牙病是小病，死不了人
有些患者对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗？死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔；血压都200多也让医生拔；非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。
自己给自己看病
有些患者自以为懂得一些口腔知识，或是通过网络已经咨询好了，来找医生看病时直接对医生指手画脚。当今社会特别是网络的兴起，使很多牙病患者不需要出门就可以了解很多的口腔保健知识，但是我们医生提倡的是：患者了解最基本的口腔保健知识，用于对自己牙齿的日常保护，而不是用于有了牙病时的诊断和治疗，一切的诊断和治疗还是应该以给你做检查的医生为准。医学是门复杂的学科，疾病的发生、发展、转归都是非常复杂的，不要因为看了几篇文章，咨询了几个医生就武断的认为自己的牙齿如何如何了，该如何如何治疗了，并且以此要求医生如何如何治疗，这是不可取的。
打麻药对智力不好
不知道从什么时候开始，经常有患者问我：打麻药是不是对脑子不好，特别是那种家长带孩子看病的情况，就怕打麻药把孩子脑子打坏了，影响智力，死活不让打。其实，麻药在体内经过代谢也就是2小时左右的时间，我们治牙和拔牙时的用量是很少的，只有那种用药过量的情况才会对大脑不好，正常的治疗过程中的少量应用没有什么影响。
口腔常识：老人，缺牙该如何应对呢~
1、老年人观念需与时俱进
如今，牙缺失修复技术越来越先进，不但能够实现美观的同时，还能够达到坚固、耐用、方便等众多优势，原上海九院专家认为，当前牙缺失修复技术的不断发展，以及能够很好的服务于老年人的各种修复需求，最关键的还是我国老年人对待缺牙的观念需转变，随着国家对口腔健康的重视，还特别每年设立全国爱牙日进行口腔知识普及，针对多数老年人的陈旧观念进行科普宣教，提倡老年人紧跟时代步伐，追求更高品质的生活！
2、缺牙不补危害大
无论是何种原因引起的牙齿缺失，一定要及时到医院进行修复，通常建议缺牙后一到三个月内进行修复效果最佳。这是因为牙齿缺失后，整个口腔平衡就会被打乱，不及时修复，缺牙间隙附件的邻牙会出现倾斜、移位、间隙缩小等情况，不仅实物嵌塞导致龋齿、牙周病等，更重要的是还会引发机体免疫功能低下等全身系统疾病。另外，从口腔形态来说，若缺牙长期未进行修复，牙槽骨会因失去有力的支撑而不断萎缩，不仅会让人面部显得衰老，也会给后期修复增加困难，甚至影响健康邻牙加速脱落，造成恶性循环。
3、及早修复缺牙是对身体的健康投资
牙齿是长寿的象征，更是长寿的保障。根据美国口腔健康数据显示：牙缺失人群的肠胃病、心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病、早衰以及老年痴呆的几率高于牙齿较为健全的老人。
良好的牙缺失修复方式能够达到堪比自然牙齿的功能，充分的咀嚼更有利于身体的健康和营养成分吸收，减轻肠胃负担，延缓衰老，降低心脑血管疾病的发生。
口腔常识：根管治疗的5大误区，牙医人人要避免
根管治疗的5大误区，牙医人人要避免
根管治疗，简单的说其实就是把感染的牙髓组织摘除干净，消炎后用一种充填材料将根管严密充填，防止再感染的一种治疗牙痛的常规方法。
在根管治疗中，人们时常会犯以下误区，下面讲解一下
误区1开髓口尽量小一点
关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？
最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。用探针检查一下髓室壁到髓室顶上方是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，相反，如果用探针检查发现从髓室壁到髓室顶上方出现了台阶，这说明过度切割了不必要的牙体组织。髓室顶完全揭开，这是取得根管治疗成功的第一步要求。它的意义在于可以给你看清楚根管的入口究竟在哪里，有多少个根管入口。根管数量的变异，形态的变异是很常见的临床现象，因此，首先得把髓室完全揭开，才有可能观察到这些变化。
髓室顶完全揭开是否就可以了呢？这样的开髓大小是否就是一个标准大小呢？当然不是。
在明确根管口的情况之后，第二步我们要做的是探查根管的走向，并修正开髓口的大小，以达到扩大针能够无阻挡直线进入根管系统内。也就是说根管口之上的冠方，包括髓壁和开髓口的牙体侧壁不能对进入根管系统的工作锉产生阻挡。由此，我们可以理解，要达到这样的一个要求，对于绝大多数的后牙，尤其是弯曲根管，仅仅是完全揭开髓室顶是无法做到的。
误区2局麻下开髓后还要用失活剂
局麻下开了髓腔之后还要用失活剂，这种状况也不少见。过去，在麻醉效果和麻醉技术还跟不上我们牙髓治疗的年代，由于麻醉失效快，以至于我们无法在有效的麻醉下进行牙髓治疗，所以我们还要用失活剂来辅助治疗。现在，麻醉剂的有效时间和技术已经完全可以满足我们牙髓治疗的需要了，在使用了麻醉后还用失活剂纯粹是多此一举，而且还人为地埋下了很多的隐患。实在是不可取。失活剂目前仅限于极少数个别案例才会选用，而无需常规使用。关于如何实现高效的临床麻醉技术，以后我们可以专题讨论。
误区3后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了
根管预备扩大究竟该扩多大？临床上看到很多医生都很随意，我见过很多医生告诉我，后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了。其实，我们讲根管扩大是不合理的，更准确地讲是根管清理成形。成形的目的在此不重复了，各位可以参考一下教科书上都有，很清楚。对于究竟该将根管预备到多少号，这才是我们最关心的。教科书《牙体牙髓病学》第二版(樊明文主编)给我们的答案是：若以牙胶尖根管糊剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标准器械扩至40号。
对这一答案很多人可能并不是太认同，可是我要说，它的确是一个能够写入教科书中很经典的叙述方法。为什么呢？很多人不太了解这其中的原因，在此，我们可以加以补充和解释一下。
首先我们来解决第一个问题，根管比原来直径至少应扩大3个器械号。这是第一个衡量根管扩多大的标准。可是问题在于我们该如何来判断根管原来的直径呢？解决了这个问题，概括多少就清楚了。我们可以这样认为，当第一根放入根管内能获得正确的工作长度，并且有一定阻涩感的器械，这根器械的直径代表了根管原来的直径。这两个条件同时满足，我们认为你已经找到了原来的根管直径。假如你初始器械是8号，没有阻塞感，但可以获得工作程度，不算，再用大一号的10号器械，有少量的阻塞感，并获得了工作长度，那么这个根管原来的直径用10号代表。再往上扩大3个器械号，就应该是25号。
从上面的例子当中我们可以看到，用根管比原来直径至少应扩大3个器械号这一标准，最小我们有6号和8号的，岂不是最终的器械号甚至可以小于25号？这是一个很好的问题。接下来我们还要提出第二个标准。教科书上的第二个标准是或用标准器械扩至40号。为什么我们要把第二个标准定为40号呢？30号或者再小一点可以吗？这个标准的确定是有依据的，不是随意确定的。通过对牙齿根尖解剖的研究，根尖孔开口通常不小于30微米。我们可以认为一般的根尖开口都要大于30微米，这相当于30号根管预备器械的尖端大小。因此30号器械进入后对根尖位置基本没有清理成形的效果，当我们增加到40号时，就可以对根尖区产生作用了。所以这个第二标准40号就这样定下来了。
那么，我们已经理解了根管扩大的两个标准，究竟我们该如何来确定我到底该遵循那个标准呢？临床如何来把握呢？这也是我们必须要解决的实际问题。
再回过来看两个标准，第一个标准如果我们用在细小根管上会出现什么问题？预备后的根管太细小，不利于我们严密充填。这样就不符合我们根管预备成形的目的。所以对细小根管我们不适合选用这一标准。反过来对于比较粗大的根管，比如上颌第一恒磨牙的腭根，根管原来的直径可能就已经是30号或者40号了，这时使用第一个标准，我们就应该扩到45号或者55号。第二个标准我们可以用在细小根管上，而用在粗大的根管上显然是不合适的。
至此，我们对于教科书上给出的两个标准都已经讨论过了。事实上，临床中我们还是不能完全机械地来套用这两个标准，尤其是第一个标准。第一个标准的表述非常严谨，他有了至少两个字。很多时候我们会忽略这两个字，就把它作为一个定量的标准，这是不对的。在根管系统腐质比较多的时候，我们需要扩大不止3个器械号，直到腐质清理完毕为止。
误区4根管治疗后预防术后疼痛，最好是开放一次
很多医生在第一次根管治疗后，为了预防术后疼痛，都会习惯性地开放髓腔，第二次再封药消毒。这是一个非常严重的错误。这里涉及到两个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？如何才能有效地预防根管治疗的诊简疼痛的发生？
首先我们来看第一个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？我们要理解开放髓腔的目的是什么？建立引流通道，减轻根尖周组织的压力。这里必须注意的是根尖周组织的压力，根尖周组织的压力什么时候会有？当然是根尖周有急性炎症的时候，有炎性渗出。引流什么？也是引流根尖周的炎性物质。不管怎么样，我们可以得出这样一个结论，髓腔开放引流主要是针对根尖周组织的急性炎症。那么慢性炎症呢？我们是否也要引流呢？如果急性病变仅限于牙髓内，包括根髓，而没有波及到根管系统外的根尖周组织呢？我们是否也要引流？回答当然是否定的，因为这个时候根本就没有任何东西给你引流，纯粹是多此一举，成功的根管治疗必须牢记的一条原则是，在根管系统预备成形后，必须及时地、严密地封闭消毒。多余的开放髓腔只会造成根管系统的二次感染的机会。
至于第二个问题，如何才能有效地预防根管治疗的诊间疼痛的发生？这一问题比较复杂，这里限于篇幅关系，只能简单地叙述。从医生的角度讲，要避免诊间痛的发生，必须严格操作规范，通常很少会发生。简单讲，只要你的工作长度定位准确，预备根管的手法得当，在治疗过程中没有造成根尖激惹，在根管预备过程中及时大量地清洗根管，选用适合的根管消毒药物，通常诊间痛是很少发生的。当然必要的医嘱和解释也是必不可少的。这决不是我们可以任意开放髓腔的理由。
误区5瘘管还没有愈合，所以根管还不能封闭
在临床上还见到过不少医生，在根管清理成形后一直开放髓腔，以期等待根尖区慢性瘘管的愈合。这是常见的错误之一。我们在根管系统内的消毒灭菌，通常对根管系统以外的根尖周组织作用有限，更何况是在髓腔开放的情况下。经过我们对根管系统内的清理消毒后，使根管系统内处于无菌的状态，而根管系统之外的根尖周病灶，需要机体自身的修复能力来恢复。这不是根管治疗本身所担负的责任。我们可以看到完善的根管治疗后，根尖区病灶长期存在的案例也不少，这时只能借助根尖区外科治疗的方法来加以处理。至于瘘管，也只有在根管系统彻底清理消毒后，即使封闭根管系统，才可以为瘘管的愈合创造一个愈合环境。很多时候在我们清理根管后封药消毒，一、两个星期后，绝大部分的瘘管都会自然愈合。因此，开放髓腔决不会使根尖区瘘管愈合的，而且，瘘管的存在与否也不是根管充填的绝对指征。不要再做徒劳无功的事情了。
口腔常识：牙医不易 口腔临床的十大危险操作 小心不要犯
口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得，其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助：
危险之一：
封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
危险之二：
使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67；
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子；
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长；
危险之三：
在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙；
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子；
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
危险之四：
有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC手；
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重；
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作；
危险之五：
用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小；
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例；
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用；
危险之六：
对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧；
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧；
危险之七：
在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳；
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下；
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
危险之八：
用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道，有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
危险之九：
拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
危险之十：
在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应；
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯卓针管看，要时刻记住一句话------阴沟也能翻船！
口腔常识：牙不疼也要定期看牙医！
无论是曾经治疗过牙齿疾病的朋友，还有正准备看牙病的朋友，都表示不到万不得已不会去看牙医，一是怕疼痛，二是怕麻烦。
其实相较于看牙给我们带来的益处，多数患者治疗得太不积极了。口腔疾病一定要及时治，即使牙不疼也要定期看医生。
牙疼受伤的不只是牙
牙齿的疾病主要有龋齿和牙周病两大类，这两种疾病都是细菌造成的慢性疾病。
龋齿实际上是某些细菌利用口腔里残留的糖分制造出酸，进而腐蚀牙齿所致。如果不加以治疗，龋齿里的细菌会持续破坏牙齿，不断繁殖，产生毒素。细菌和毒素进入牙髓后，会发展成牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈疼痛。慢性炎症虽然没有剧烈的疼痛，但细菌会破坏牙根尖区域的牙槽骨，穿通牙龈，形成瘘管。
牙周病就是牙齿周围的疾病，牙齿的周围是牙槽骨和牙龈。细菌附着在牙根周围，藏在牙齿与牙龈之间的缝隙里面，不断繁殖，产生毒素，刺激牙龈造成红肿出血，还慢慢地吞噬着牙根周围的牙槽骨，如果不加以治疗，包裹牙根的牙槽骨就会逐渐遭到破坏。
需要注意的是，龋齿和牙周病的细菌及产生的毒素不仅仅破坏牙齿和牙周组织，还会进入血液，可能造成身体心、脑、肾等器官的损害，比如心脑血管疾病、风湿性心脏病、关节炎等；影响妊娠，可能造成早产；牙周病与糖尿病相互增强，可影响血糖控制；龋齿和牙周病细菌还是某些消化道疾病的罪魁祸首。
很多口腔疾病都不疼
有人说，我没觉得有龋齿，也没觉得有牙周病，牙也不疼，还需要看牙吗？医生的回答是需要！
龋齿和牙周病是慢性疾病，发展比较缓慢，有非常强的隐匿性，症状大都不明显。龋齿在浅到中度的深度时，患者并没有疼痛的感觉，需要医生来发现。尤其是中老年朋友，龋齿常常藏在相邻牙齿的邻面，而且还是牙根的位置，如果不用探针或X线很难发现。牙周病更易让人忽视。早期的牙周病只是牙龈出血，到了中期也只是有牙龈萎缩的现象，只有到了牙周病晚期才会出现牙齿松动、咀嚼无力、咀嚼疼痛，甚至牙齿脱落。可是到了这个时候，医生也无能为力了。
所以说，我们建议大家定期看牙齿，定期做牙周治疗。牙周治疗除了是一种治疗手段，也是一种预防手段。医生在做牙周治疗时能对隐蔽的部位进行龋齿的检查，还可以对容易发生龋齿的部位进行预防，另外牙周治疗还有美齿的功能。
戴假牙更要看牙医
老年人都戴假牙了，还要来看牙吗？答案是必须看！
活动假牙挂在真牙上，真牙要承受更大的力量，容易负担过重，而且假牙盖着真牙的部位更容易隐藏食物残渣，易患龋齿和牙周病。我们常常看到一些老年人安装假牙后两三年，就有一批真牙患龋齿，并出现松动。
此外，戴假牙位置的牙槽嵴还会再萎缩，假牙和牙龈之间就有缝隙了，除了假牙容易翘动外，缝隙里容易藏很多的食物碎屑，口腔医生可以使用一种叫衬垫的方法，把这个缝隙填补上。固定假牙和种植牙也需要定期检查和维护，这样才能使用更长的时间。
小朋友定期看牙齿是为了及时发现龋齿和颌骨发育畸形。小朋友的牙齿有很高的患龋风险，至少每半年应检查一次。检查时如果发现颌骨发育畸形，可及早进行矫治治疗。
看牙别嫌复诊麻烦
随着口腔医学技术的长足发展，无痛治疗已经成为现实。现代的微创治疗技术，早已使补牙、拔牙、种植牙都变得很轻松，而且口腔疾病的早期治疗，常常是没有疼痛的。
看牙大多需要复诊，有些牙病的治疗按照程序要复诊好几次，比如根管治疗就可能需要多次，如果根管钙化、堵塞，治疗难度就更大了。
牙齿做了根管治疗后，最好能再做个牙冠，可以起到保护牙齿的作用，以降低牙齿折裂的风险，这也需要花时间。假牙需要定做，需要经过取模、咬合记录、试牙、戴牙等程序，戴上了假牙以后，还要时不时地修一修，这都需要花时间。
同时有些全身疾病会限制部分口腔治疗项目，特别是拔牙这种牙科手术，比如患血液病、正在口服抗凝药物，就可能会导致拔牙后不容易止血。糖尿病血糖控制不好可能造成拔牙伤口愈合慢、易感染，怀孕期间牙科治疗也需要谨慎。
如果您或者您的家人患有全身性疾病、正在服用某种药物、正在怀孕或者计划怀孕，都需要主动告诉口腔医生，由医生来帮助判断是否可以进行口腔治疗，或者设计替代治疗方案。
口腔常识：缺牙的危害 你了解多少？
老掉牙老了就一定会掉牙，这是很多人已根深蒂固的观念，认为人老了牙齿一定会跟着变老、缺失。有人门牙掉了，因为担心影响美观，所以会选择进行修复；而有人因缺失的一两颗是磨牙，就会觉得不要紧，又不影响吃饭和美观，因此就不管不顾了，把掉牙不当回事。其实，这不仅对牙齿的健康不利，甚至对口腔和消化系统都会产生连锁反应。
人们纯在的缺牙误区
误区一、缺颗牙无所谓：很多老人根本没意识到缺牙对口腔健康的影响。一口牙就如同一个团队，每颗牙都有自己的功能，前门牙可以咬断坚硬的东西；尖牙具有较强撕开食物的能力；双面牙则能将食物咀嚼磨碎。掉一颗牙不仅会失去相关的功能，还会影响旁边的牙齿，导致牙齿松动等问题。
误区二、缺很多牙才会有危害：其实，只要缺一两颗牙就会有危害。一颗牙缺失了，尤其是下牙缺失了，那与它相对的上牙就会往下延伸，就算的长出一两毫米，在咀嚼食物时，这个牙齿受到的力就会比较大，会向后移位，时间长了就回不去了，导致塞牙，继而会有龋患等问题。
误区三、反正我剩的牙齿不多了，干脆等所有牙都掉了再一起修复：而有一些牙齿缺失了几颗，就会想着等牙齿全掉光后再进行活动假牙修复，这样的想法是不可取的。第一，固位不良，就是牙齿容易掉。第二，容易出现压痛。因为有牙齿时，假牙的力量可以放在旁边的牙上，可以有良好的支撑，如果所有牙都没了，将假牙放在牙槽上，就容易产生压痛。第三，牙槽嵴会不断萎缩，义齿的效果就会越来越差。所以，我们得出一个结论：牙齿缺失后应该及时修复。
缺牙的危害表现
俗话说：牙不好，疾病满身跑。缺牙同样是牙齿不健康的表现，会引发一系列连锁反应：
1、出现缺牙间隙：中间缺失一颗牙，两边的牙齿都会往缺牙的间隙倒。
2、牙齿下垂或过长：与缺牙相对的牙齿会超常生长，上牙叫下垂，下牙叫过长。
3、偏侧咀嚼：如果一侧牙齿缺得多，你自然就会用另一侧咀嚼，养成偏侧咀嚼的习惯。时间长了会出现面部偏斜，一边的肌肉发达，一边的肌肉不发达，脸就歪了。
4、颞下颌关节功能紊乱：颞下颌关节是联动的关节，左侧的关节动，右侧的关节也必须得动，所以它就要求两侧关节受力都比较均匀才会对功能有好处。如果长期偏侧咀嚼，容易导致关节疾病，最严重时，嘴巴张不开，不仅非常痛苦，而且治疗起来也非常困难。
5、增加其他牙齿的负担：牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留的牙齿上，对余留牙齿造成创伤而产生牙周疾患。如果长时间没有镶牙，可能导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，最后出现松动和缺失的情况。
6、缺牙过多，影响消化功能：用牙齿进行咀嚼，不仅是对食物的初步消化，而且可促进胃肠蠕动，加快吸收营养。当缺牙过多时，咀嚼的效率随之降低，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，而未嚼碎的食物进入胃肠，会致使胃肠系统负担加重，引起胃肠功能紊乱，影响人体对营养的消化吸收。
拜博口腔专家建议老年朋友们：无论何种原因造成的牙齿缺失，也不论缺失牙齿数目有多少，都应及时就医，考虑尽早修复，以便恢复牙列的完整及功能，保证其他口腔组织的健康。
牙齿修复的方式有以下
1、活动义齿修复：活动义齿就是我们说的活动假牙，可以自行摘戴的那种，又叫可摘义齿。
活动义齿的缺点：恢复的咀嚼功能低，并且会磨损健康的牙齿和牙槽骨的骨质，摘戴也不方便、不舒适，容易有食物滞留，存在误呑、误咽的风险。
2、烤瓷牙修复：烤瓷牙指的就是固定义齿，修复缺牙的方式，就是把两边的牙齿磨小，然后做烤瓷牙冠装上，也就是把中间缺的牙一起做成一个整体，然后粘接在两边的基牙上面。
固定义齿的缺点：两边的牙齿会被磨损很多，甚至会露神经。成本较高，一颗牙的问题可能会变成三颗牙的问题，也存在滞留食物的问题。
3、种植牙修复：种植牙修复牙齿的技术，指的就是在缺牙的牙槽骨上植入一个人工牙根，然后在上面做一颗牙冠。
种植牙修复缺失牙的方式，因稳定性好、恢复的咀嚼功能强大、不损伤两边的邻牙、不增加邻牙的负担、使用寿命长久和美观度更是堪比真牙；所以被大家公认为人类的第三副真牙。
种植牙的缺点：种植牙修复的牙齿，不管是从效果和美观上，但是目前最佳的一种修复方式，如果要说缺点，那就是在价格方面相比起其它修复方式高一些。
口腔常识：牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！
牙医临床的10大危险操作，千万小心不要犯！
口腔临床工作技术含量很高，好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天就跟大家聊聊口腔临床工作（不包括手术）中的十大危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助。
封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；
后果：轻微的烧坏牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；
预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！
使用根管糊剂（药）输送针导入根管糊剂，因为没有橡皮障，为了保护上次根管封药的干燥无菌环境，在舌侧用棉球隔口水，尤其发生在下67；
后果：非常容易导致使用根管糊剂（药）输送针缠绕上棉球断裂，报废一根针！浪费银子；
预防：不要在操作的牙齿旁边放棉球，最好用口镜拉开，毕竟操作时间不长。
在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙；
后果：弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去，报废手套，损伤手指，牙医的手是命根子；
预防：小心，手指头拿牙的位置是关键！另外思想要集中，不要边跟患者聊天边做！
有时候给患者封FC药的时候，而且瓶很满的时候，医生动作不小心，或者患者突然无征兆的起身吐口水，突然碰到您拿FC手；
后果：FC溅出到患者皮肤或者衣服上，如光在衣服上问题倒不大，如泼到患者脸上，夏天女性的胸上，或者最要命的眼睛里，那后果就相当的严重；
预防：小心，不分心，粘FC液体时医生转身，不要在患者的危险区域范围内操作。
用带坏挺子给矫正患者试（上）带环时，支点没做好，手法不正确，经验足或者带环偏小；
后果：轻则划破患者的牙龈，口腔黏膜，重的可以把上腭弄个小窟窿，这样的事我见过好几例；
预防：选择合适的带环，掌握好支点，左手要做好保护，手法一定要正确，必要时配合带环推子的使用。
对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时，针头与针管衔接不紧；
后果：因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密，麻药推的阻力很大，如果针头与针管衔接不紧，在加压注射时很容易导致针头与针管松脱，结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸！
预防：在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。
在用手对上颌后牙进行根管预备时，患者开口度小，体位不正确，医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳；
后果：根管锉掉进患者嘴里，严重的后果是被患者吞咽下；
预防：对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心，患者体位头部不要太后仰，大拇指和食指要干燥，不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上，如果出现根管锉掉入情况，不要慌张，应立刻用左手把患者头向上前托起，再拿出或者让患者自己吐出！
用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时，因为没有时刻注意，时间把握不好，或者工作太忙，把患者丢一边忙其他患者去了，临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了；
后果：凝固的直接后果就是你很难取下来，本来想统筹安排节约点时间，谁知道玩过了，最后是更费时间和精力，让患者也是牢骚满腹，直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤，严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎，到时哭都来不及！
预防：不要一心二用，最好还是看在牙齿旁边保险，在没完全硬固前多取下来几次，顺便用剪刀把多余的塑料修掉，这样才是真正节省时间的，要知道,有的时候真的应验一句古话：越忙越乱！
拔上颌6时断根用锤子敲，而不知道正确的用手机分根拔出的方法！
后果：有把牙根直接敲进上颌窦的危险！等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦！
预防：上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法，强烈建议不要使用锤子敲击拔除法，其实现在拔牙都讲究微创，更人性化，动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了，不光是拔上6，其它牙轻易也不要用锤子敲，我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法！您要真拔不出来，要么别拔，要么换人找高手同事，别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚，晚啦！
在进行阻滞麻醉时，肾素与麻药配比不当，或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管，或者患者对肾素高度敏感，或者患者本身有心血管疾病等等，导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应；
后果：轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应，严重的可出现不可挽回的严重后果，甚至患者的突然死亡！
预防：认真，小心，不要边陪护士（或者助手）聊天边抽麻药，也不要在护士（助手）抽麻药时分散或者干扰他们的注意力，对于高危人群要注意仔细询问病史！操作时认真仔细，严格按标准规范操作，不要把最日常的技术操作搞麻木了，边注射时药注意观察患者的面部表情，不要只盯着针管看，要时刻记住一句话------阴沟也能翻船！
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