化脓性牙髓炎。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《流行性腮腺炎可并发睾丸炎》,敬请阅读,希望对您有所帮助。
流行性腮腺炎(Epideiliicparotitis简称腮腺炎)是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。腮腺炎我国中医称痄腮,早在公元前640年,医书上就有关于本病的记载。1934年Johnson和Goodpasture用去除细菌的感染材料接种猴子,证明可引起腮腺炎。
1946年Beveridge从腮腺炎患者采取标本接种鸡胚卵黄囊,成功地分离到腮腺炎病毒。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以5—15岁患者较为多见,2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多,但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫,但个别抗体水平低下者,亦可再次感染。
腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖,通过血流传到腮腺及其它器官,亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺,在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。
亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1-2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后,病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染,从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后,除腮腺炎外还可继发卵巢炎,引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者,可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎,还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。
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流行性腮腺炎多发病于男性
流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,是春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。
流行性腮腺炎的致病原因
(一)传染源:早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
(二)易感性:普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
(三)传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
孕妇化脓性根尖炎
牙根尖周炎简称根尖周炎,是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病。化脓性根尖周炎表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显着的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。那么,常德孕妇化脓性根尖炎如何是好呢?
孕妇化脓性根尖炎
化脓性根尖炎有剧烈而持续的自发性跳痛,牙齿浮起、松动,叩痛明显,上下牙不能咬合,相应部位的牙龈及黏膜移行部有肿胀,X线片可见根尖周骨质疏松、模糊不清,往往伴有发热、乏力等全身症状。
一般化脓性根尖炎治疗方法:
应急处理:主要是缓解疼痛和消除肿胀。
首先开放髓腔、置入甲醛甲酚棉捻引流,同时口服抗生素(如甲硝唑0.2g,2次/d)和清热解毒的中成药,口服止痛药物。有面部及淋巴结肿痛者,可热敷或外敷六合丹。对无保留价值的患牙,在疼痛缓解后拔除。急性根尖周炎致骨膜下或黏膜下脓肿时,应在局麻下切开排脓,切口处放置引流条引流,直至无脓。
同时,加强局部和全身的抗感染治疗:静脉滴注青霉素800万~960万U/d或口服氧氟沙星0.2g/次,3次/d,并加服替硝唑片0.5g/次,1~2次/d,也可使用其他抗生素等。
切开引流是治疗根尖脓肿的有效方法,通常采用置入橡皮条引流。由于橡皮条质地较软,容易脱落,并需要多次更换。笔者尝试使用了一种新的活动义齿引流器,不但能起到引流的作用,还可起到恢复咀嚼的功能。它能盖住伤口,防止伤口受到污染。但这种方法仅限于牙槽脊下方脓肿并该处有缺失牙的患者。
具体制作方法是:根据脓肿部位选择基牙,按照可摘局部义齿的制作方法进行牙体预备,制取印模,灌注模型,用不锈钢丝弯制卡环,用蜡将卡环固定,根据咬颌关系将人工牙排在缺牙部位的牙槽脊上,形成蜡基托,经装盒、填塞、热处理、打磨抛光制成义齿。
最后是瘘管的制作:将义齿所对应的需引流的部位用磨头磨出约滴流管粗细的洞,剪一小段滴流管插入洞内。用自凝塑料将其与义齿固定。此种新型引流器在不需要引流时可恢复成可摘义齿,一举两得。
根管治疗术:急性炎症消退后,做常规根管治疗。通过清除根管内的坏死物质,进行适当消毒,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激;待根尖周炎症状完全消失后进行充填根管,促进根尖周炎的愈合。
提醒:以上方法适用于一般人,但是对于孕妇还需要根据具体的牙齿情况和孕妇的身体状况来采取正对性的治疗。
什么是可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。克服性牙髓炎临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则:去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。
不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。
急性牙髓炎:可由可复性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急,疼痛剧烈。表现为自发性疼痛,阵发性发作或剧痛,有放散性,多不能自己确定牙位,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可引起或加剧疼痛,刺激去除后疼痛持续一段时间,也可能患牙疼痛剧烈,不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎),可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛,再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。
慢性牙髓炎:多为龋病所致,没有剧烈的自发性痛,有时有轻微的钝痛,有较长时间的冷热刺激痛史,去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失,多可以自行定位,患牙可有轻微咬合痛或叩痛;可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭锁性牙髓炎),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);温度测试反应不一,多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。
逆行性牙髓炎:是牙周病患牙的牙周组织破坏后,感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。患牙伴有严重的牙周病,同时表现出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多种特性。有自发性和阵发性疼痛,对冷、热刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表现;也可表现为牙齿钝痛、胀痛,无明显自发痛,对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;检查可见深的牙周袋,或创伤性咬合,牙齿松动、叩痛;X线片示根尖周牙槽骨吸收。治疗可选用开髓术、根管治疗术。