牙周炎脓肿。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编陆续整理的“牙周脓肿必须受到高度重视”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。
牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。
牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。
牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过两毫米则为牙周袋。
牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。
早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。
牙周炎的根源在于牙龈萎缩，最新研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈最需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。
牙科吧扩展阅读
我们都要高度重视牙龈出血的原因。
刷牙时容易出血怎么回事？怎么样止血？
刷牙的时候容易出现牙龈出血，通常是牙周炎的症状，如果出血部位包裹牙齿的牙龈末端呈深红发紫，则可确定是牙周炎无疑了。你自己也可以到本网站在线免费诊断系统（马上进入>>）去自查一下症状是否符合。
通过使用牙齿黄金1号护理而得以康复，牙齿黄金不仅能通过直接给牙龈输送营养，恢复萎缩牙龈的营养代谢功能，迅速改善及扭转龈体及微细血管的逆向变化，很快中止牙龈出血，并通过牙龈免疫机能的重新激活，有效抵御及消除牙周炎。
首先，可以肯定的告诉你，治疗牙龈出血没有什么偏方。牙龈出血，是由于牙龈的生理退化（营养代谢障碍）导致免疫能力下降，而引发牙周炎和慢性牙龈炎。这时牙龈的体质和微丝血管将发生了巨大的逆向变化，稍受挤压就会出血。
使用牙齿黄金1号来护理，其效果就目前来说是最好的。因为它可通过局部直接对牙龈输送营养或直接激活其营养代谢功能，能迅速恢复其免疫功能消除炎症，恢复牙龈本来的坚硬体质，牙龈出血就能从根本上根治。
很多医生认为是坚硬的牙结石刺破牙龈从而引起出血。这已经证明只是种想当然的错误推理。健康饱满的牙龈是富有弹性的，单凭牙结石是无法导致它出血的，造成牙龈出血的主要原因是牙龈局部营养代谢出现障碍，牙龈出现萎缩，导致牙龈中的微细血管变脆，稍加积压就是引起出血、因此洗牙只是能快速去除牙石和清除已经坏死的龈下组织，但是并不能解决牙龈出血的根源——牙龈营养代谢的问题，所以洗牙是不能根本上治愈牙龈出血的。相反洗牙过多还会磨损牙釉质，洗牙后牙齿容易过敏，洗牙过程还有可能造成交叉感染。目前对于牙龈出血护理康复最有效的产品，就是牙齿黄金1号，通常使用一个月，对各种牙龈出血症状的缓解和消除，效果就已经比较明显。
你在刷牙的时候，有没有发现过牙龈出血？你同心上人甜蜜地共吃一个苹果时，有没有过留下红色血齿印的糗事？你是否曾为这些小问题大伤脑筋？如果你也是“血齿”一族，肯定很想知道牙龈出血的原因是什么？下面我们就一起来看看本网站对于牙龈出血的原因和治疗进行分析。
牙齿健康是每个人的都希望的，更多的牙龈出血形成原因和去除方法，您可以直接参考专家原创“牙龈出血常见问答手册”。
牙科吧讲堂：牙周脓肿的分类
根据脓肿部位，分为牙周脓肿和龈脓肿（Gillette Van House 1980，Ahl et al.1986，Carranza 1990）。龈脓肿的肿胀疼痛仅累及龈缘与龈乳头，主要病因是异物嵌塞，可出现于既往完全健康的牙龈（Ahl et al.1986，Carranza 1990）。牙周脓肿症状相似，但部位较深，发生于深袋，根分叉和垂直性骨吸收处，常超过膜龈联合。两种病损组织学表现相似，但牙周脓肿位于牙周袋中（DeWitt et al.1985），而龈脓肿累及健康牙龈组织边缘（DeWitt et al.1985，Carranza 1990）。（b） 根据病程，分为急性和慢性牙周脓肿（Galego-Feal et al.1995，Carranza 1990）。医学|教育网|整理|急性牙周脓肿有疼痛，敏感，扣痛，轻压溢脓等症状。慢性牙周脓肿则无症状或症状很轻微（Carranza 1990），常伴瘘道。Pini Prato et al.（1988）描述了1例与异物有关的历时6年的慢性牙周脓肿。急性脓肿经瘘道或龈沟引流后可转为慢性（Carranza 1990）。反之，慢性脓肿也会急性发作（Carranza 1990）。例如Hodges（1978）报道了1例由于大气压改变而急性发作的慢性脓肿。
根据数目，分为单发和多发牙周脓肿（Topoll et al.1990）。单发牙周脓肿多与局部因素导致牙周袋引流障碍有关。多发性牙周脓肿不是单纯由局部因素引起，多见于未控制的糖尿病患者，极度衰弱的患者和未经牙周治疗而滥用抗生素的牙周炎患者（Helovuo Paunio 1989，Helovuo et al.1993，Topoll et al.1990）。多发性牙外吸收者也易患多发性牙周脓肿（Yusof Ghazali 1989）。
牙科吧讲堂：牙周脓肿怎么治？
牙周脓肿怎么治？为帮助大家了解，牙科吧小编整理了一些资料，供大家参考学习。
急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔，以免因新生氧的气泡进入组织，引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。
慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术，根据不同情况，做脓肿切除术，或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内，可尽早进行翻瓣术，因为急性炎症改变了组织的代谢，有利于骨的新生，此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合，新附着的机会较高。
“牙周脓肿怎么治？”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
牙科吧讲堂：牙周脓肿的并发症
1. 牙齿缺失
牙周脓肿与中到重度牙周炎患者牙缺失密切相关（Chace Low 1993，McLeod et al.1997）。它是维护期拔牙的主要原因（Chace Low 1993）。反复发生牙周脓肿，加之其他一些表现，可作为判断牙齿预后较差的依据（Becker et al.1984）。一项回顾性研究发现维护期内45%出现牙周脓肿的患牙被拔除（McLeod et al.1997）。另一项回顾性研究分析455颗预后不佳的患牙后，发现55颗（12%）的保留期平均为8.8年，而造成拔牙的主要原因是牙周脓肿（Chace Low 1993）。拔牙是治疗牙周脓肿一种常用方法。Smith Davies（1986）研究的62例牙周脓肿中，14例（22.6%）以拔牙作为首选治疗措施，9例（14.5%）在急性期后拔牙。22例治疗后再次发生脓肿，其中14例在3年中被拔除。也有医生报道牙周脓肿治疗后可有令人惊奇的快速的愈合（Ammons 1996）。
2. 感染播散
大量病例报道描述了可能由牙周脓肿引起的全身不同部位的感染|医学\教育网|整理。这可能是治疗时引起了菌血症，也可能是脓肿未经治疗而发生了菌血症。
3. 脓肿治疗后出现的菌血症
Suzuki Delisle（1984）报道了1位超声洁治的牙周脓肿患者1月后发生了肺部放线菌病。作者认为治疗使龈下菌丛中的放线菌转移到了肺部。Gallaguer et al.（1981）报道了1名没有全身使用抗生素的牙周脓肿患者引流刮治后2周发生了脑脓肿，1月后死亡。脑脓肿细菌培养发现了产黑色素类杆菌和其他类杆菌。因此作者认为是刮治引起菌血症而导致了致命的脑脓肿。膝关节成形术感染的回顾性研究（Waldman et al.1997）发现74位感染者中有9位曾因口腔感染在2周内接受治疗，细菌培养也证实膝部感染来自于口腔。9人中1人进行了牙周脓肿引流，虽全身使用抗生素也未能防止其膝部感染。是否需要对这些病人预防性使用抗生素仍有争论。切开脓肿前，用针吸出其内容物似乎能降低菌血症的风险（Roberts Sherriff 1990，Flood et al.1990）。
4. 脓肿未经治疗引起的菌血症
龈炎和牙周脓肿引起暂时性菌血症，可导致乳腺癌患者发生蜂窝组织炎（Manian 1997），因为这些患者的防御机能由于放疗和腋部淋巴结切除而受损。口腔常是胸部和上肢的感染源（Manian 1997）。牙周脓肿与颈部坏死性筋膜炎有关（Chan McGurk 1997），虽然该病较少见，但常与口咽和牙源性感染有关。3例相关报道显示需手术或全身抗生素治疗的坏死性海绵体炎与严重牙周感染有关。海绵体细菌培养发现了消化链球菌和梭杆菌。脓肿患者还可出现性无能（Pearle Wendel 1993）。牙周脓肿也可使镰形细胞贫血患者出现危像（Rada et al.1987）。这时需用抗生素治疗脓肿以减轻疼痛，防止感染播散。危像解除后再进行牙周系统治疗。
牙槽脓肿脓液排出方法
牙槽脓肿脓液排出方法
（一）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排放
炎症细胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨内蔓延，脓液穿过骨松质到达骨外板再通过骨皮质上的营养孔到达骨膜下。由于骨膜坚韧、致密，不易穿破，脓液在此处积聚，造成局部压力增高。此阶段称为骨膜下脓肿阶段。当骨膜下的脓液积聚达到相当的压力时，骨膜破裂，脓液流注于黏膜下或皮肤下，构成黏膜下脓肿或皮下脓肿。最后脓肿破溃，脓液排出，急性炎症缓解，转为慢性炎症。
上述排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较为复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织的解剖关系十分密切，临床上可见到以下4种排脓途径。
l.穿通骨壁突破黏膜 牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄，一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出，在口腔前庭形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿。若患牙的根尖偏向舌（腭）侧，或为上颌后牙的腭根，脓液则可穿过舌、腭侧骨板在固有口腔中排脓。破溃于口腔黏膜的排脓孔久不愈合则形成窦道，称为龈窦。
2.穿通骨壁突破皮肤 有少数病例根尖部的脓液不在口腔内排脓，而是穿通骨壁后绕过龈颊沟从皮肤排出，久之形成皮窦。如下颌切牙的根尖脓肿有时可穿通局部皮肤，形成颏窦；上颌尖牙可见有于同侧眼眶的内下方皮肤排脓，形成面窦；下颌磨牙的根尖部脓液也可排放于颊部皮肤，形成颊窦。
3.突破上颌窦壁 上颌前磨牙和磨牙牙根与上颌窦相毗邻，当上颌窦处于低位时，上述牙尤其上颌第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖部分就可能被包被在上颌窦当中。此时它们若发生根尖周炎，可累及上颌窦而并发上颌窦炎，甚至其脓液有可能穿通薄层上颌窦壁向上颌窦内排脓。这种情况在临床上较为少见。
4.突破鼻底黏膜 当上颌中切牙的牙槽突很矮而牙根又很长时，其根尖部的脓液排放有可能在穿通唇侧骨壁后，继续沿骨膜上行而流注于鼻底黏膜下形成脓肿，破溃后向鼻腔内排脓。这是一种极为罕见的排脓途径。
（二）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓方式对根尖周组织的破坏最小。患牙以此方式进行排脓需具备下述条件：根尖孔粗大、根管通畅、冠部缺损（如龋洞）呈开放状态。患有急性根尖周炎的成人患牙很难同时具备这三个条件，因此，在临床上应尽早将髓腔开通进行引流，在根尖部脓液尚未广泛扩散到牙槽骨骨松质时，促使其由此通路排放，尽量减轻炎症对根尖周围组织的损伤。
（三）通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓
成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下，通常预后很差。因根尖部的脓灶与牙周袋底接近，脓液易从该薄弱的牙周膜结缔组织处突破而向牙周袋内排放，形成牙周窦道。在脓液经此途径引流的过程中，牙周膜纤维遭到严重破坏，加重了牙周病病变，使患牙更为松动，甚奎导致患牙脱落。在临床上经此通路进行引流的还见有另一种情况，即乳牙发生根尖脓肿时。由于儿童的牙周膜组织较为疏松，根尖部的脓液可顺牙周间隙扩散，从龈沟排出。但是，此时患者机体正处于生长发育阶段，修复再生的能力较强，患牙又不伴有牙周疾病，当局部的急性炎症被消除并经完善的治疗后，遭受损伤的牙周组织仍能愈合并恢复正常。
当心引发脑脓肿 不肯拔烂牙
“烂牙根”入脑导致脑脓肿
长期以来，民间一直流传着一句话——“牙疼不是病，疼起来真要命”。牙疼真的不是病吗?记者了解到，现实生活中，很多人对牙病确实不以为然，疼的时候固然咬牙切齿，但是疼痛一过，只要还能吃饭，立马就把牙病抛到九霄云外。刘冰说，口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病及并发症，严重危害全身健康。同时，它还影响心脏、肺、肾等重要脏器功能。
事实上，口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。
“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿!”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样一个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”——也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢?经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。
牙周病细菌可进入血液循环
关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。
除了糖尿病，人类健康的另一个杀手——心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。
刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。
小编提示：口腔疾病可影响心肺肾功能
9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关!