牙齿正畸的种类和价格。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识：牙医：看得见的价格 看不见的价值和付出”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
富翁的妻子断了一根股骨，请医生为他妻子做手术。医生用一根镙丝钉将病人的骨头接好了，收了富翁5000美元。富翁不高兴，虽然费用不是问题，但仍然觉得不公平。他写了一封信给医生，要求列出手术收费的明细。
医生在账单写到：一根镙丝钉1美元，知道怎样放进体内4999美元，总计：5000美元。富翁看完再没有说什么。
那么一般医疗的价格是怎么炼成的呢？
医疗价格=（医生水平+设备成本+耗材成本+服务成本）H。
H值为溢价指数，理论值为：1，即为不忽悠不溢价，1~5之间为正常值，超过10差不多得算诈骗。小于1，例如：0.8、0.7、0.6，即为合理的手术折扣。
很多人较真什么材料的成本价，一个托槽才多少钱，粘上牙齿就要这么多钱？正畸大师Dr.Domingo说过：如果我花一天时间教，我的老母亲也能学会粘上托槽，也能学会排齐牙齿，这连猴子也能学会，您还觉得矫正就是粘上托槽这么简单吗？
医疗从来不是材料生意，而是知识产值。除了可见的设备投入与耗材成本，还有医生的经验、胆识、技巧、风险、劳动、脑力、服务！
一、看不见的牙医成本
无论是他们受到的漫长教育成本？还是看书思考做方案耗费的脑细胞？抑或是无数个在仿头模上备牙练习的时刻？其实这都不是牙医最大的成本。真正最大的成本是时间。
矫正牙医们提供的治疗包括检查、诊断、取模、方案设计、治疗服务、复诊跟进、病例分析、总结研讨、定期维护。
这些工作大部分都是抽象的服务。在这个抽象服务里，他们可以提供服务的数量是受到时间制约的，我们每天只有8个小时的服务数量，仅此而已。
牙医们挣钱靠的虽然是技术，但最后靠的其实还是时间。他们一旦工作，这个时间段里就只能服务这一个客人。通过不断的观察研究沟通思考，最后实操来解决客户的牙齿问题。
可是，他们同大家一样，也想多挣一点钱，希望生活过得好一些，怎么办呢？这就需要提高效率和提高服务的质量。大家拥有的时间都是一样的，我们改变不了，我们可以改变的只有效率和质量。效率高了，可以做的事情就多了，质量高了，每个事情产生的价值就大了，自然收取的价钱也就高了。
如何在单位时间内做出更多的治疗和最佳的方案是他们一直不断所追求的。于是他们还得利用更多的私人时间，自费去参加各种学习培训，不停的思考，不断的累积经验，甚至无数个深夜修改方案，只为给客人最佳的治疗。
目的就是为了提高自己的专业技术，带来更高的效率和更好的治疗效果质量，最终实现单位时间的价值的最大化。这价值是通过漫长岁月的艰辛学习、思索、实践无形之中累积而来的，这些无法用具体数额来衡量的成本，这些无法短时间快速形成的价值，使得矫正牙医就值这个价！
二、看不见的牙医风险
矫正牙医的工作谈不上救死扶伤，无法让人起死回生，既然不涉及人命关天，自然很少各种白刀子进红刀子出的风险。那瞎BB啥，说好的人艰不拆呢？莫急，且听我细细为你道来：
1、感染
来矫正的患者中，有的伴随着口腔溃疡，有的伴随着牙周炎，有的则带着几十年积累的牙结石....所以矫正前总得先洗洗牙吧。
手持超声洁牙机，伴随着超声波急速振荡，蒸馏水雾化而出，在患者的牙齿上形成强烈的冲击。一时间血、唾液、牙石粉末等混杂着各种细菌的东西从患者口腔飞溅而去，喷射在牙医的眼罩、口罩以及白衣上！甚至牙椅旁也满是血迹...矫正前要拔牙的，咱就不说了，那画面太美，无法正常显示...
所以牙医们总是调侃道：在口腔科工作，回去一定要换换衣服，洗个澡，最好化验个血。
2、眼睛
牙医经常使用的高速机头，可以导致各种破碎的牙釉质、牙结石甚至车针以50英里/小时的速度被抛射出去。对于脆弱的眼睛来说，这些相当于一颗颗子弹，造成的损害极大！
此外，粘托槽经常要用到蓝光来固化复合树脂，而经常接触短波长的光可能造成视网膜光化学损伤。
3、慢性疲劳
每天牙医平均接诊6位至7位患者，检查、诊断、粘托槽初诊的复诊的，越到假期越是一个接一个，牙医们通常屁股不离座椅，身体前倾，头部微微低下，双手不停地操作，偶尔在患者起身漱口时，才能稍稍转转脖子。
长年累月，牙医几乎人人都有职业病，颈椎、腰椎、腕关节、手关节都有毛病。经常一上午下来，腰和脖子都是僵的，手指也不听使唤，连拿水杯的力气都没有了。
so，洋洋洒洒说了这么多，不是想让大家了解托槽是怎么炼成的，而是想让矫正牙医外的人知道矫正不是你YY的那么多暴利，牙医也不是你BB的那么多内幕。也许牙医在一天的高强度工作后，仍打起精神嘱咐你术后事宜，请少一点套路，多一点谅解，不要苛责他的脸上笑容不够热情。
总有患者，既想拥有最好的服务，又想追求无限的低价，最后以至于医生水平、耗材成本、设备成本这三个因素只能降价，受损的到底会是谁呢？
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口腔常识：烤瓷牙的种类和价格
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编已为您准备好了《口腔常识：烤瓷牙的种类和价格》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠。其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
哪些病症需要使用烤瓷牙：
1.由于牙髓、根尖周病变或者隐裂等原因而进行根管治疗后需要修复的患牙；
2.变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等不宜用其他方法修复的患牙；
3.畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态的患牙；
4.前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗但又需要改善前牙美观的患者；
5.单个牙牙体缺损的修复以及固定义齿的固位体；
6.牙周病矫治治疗的固定夹板。
烤瓷牙的种类和价格（仅供参考）：
镍铬合金烤瓷牙（烤瓷牙的种类之镍铬烤瓷牙）
也叫贱金属烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成
镍铬合金烤瓷牙的临床收费在每单位大约在400元～600元之间。
钛合金烤瓷牙（烤瓷牙的种类之纯钛烤瓷牙）
具有优异的瓷牙结合强度，可延长瓷牙的使用寿命，而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化，这样对牙龈的刺激性小，可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象。
目前钛合金烤瓷牙临床收费每颗在600元～800元左右。
镀金内冠烤瓷牙（烤瓷牙的种类之白金烤瓷牙）
所谓镀金一般就是在普通贱金属内冠（镍铬）与人体组织相接触的一侧镀一层纯黄金，目的是为了降低贱金属的游离和对口腔内组织及牙体本身的刺激。
钛合金烤瓷冠价格在600~900元之间。
钴铬内冠烤瓷牙
更高的弹性系数，舒适度高，在患者口内不会出现合金变色现象。是比较理想的镍铬合金烤瓷牙替代品。
钴铬烤瓷冠价格一般在800-1200左右。
纯钛内冠烤瓷牙
钛是口腔修复材料中的理想金属，目前用纯钛烤瓷专用瓷粉大大减少了崩瓷几率，但是颜色稍稍差一点点。
纯钛内冠烤瓷牙在临床上,每单位价格在1500元-2200元左右。
贵金属（烤瓷牙烤瓷牙的种类之黄金烤瓷牙）
也叫金合金内冠烤瓷牙，采用进口的医用金合金，是目前优良的烤瓷修复体，一般不会出现刺激症状引发牙龈缘的炎症、和龈边缘变黑问题。
目前每颗贵金属烤瓷牙的费用每单位在2000元～4000元之间。
全瓷牙（烤瓷牙的种类之二氧化锆全瓷牙）
全瓷牙是一种最具美观效果的牙齿修复体，坚硬、耐磨、抗压强度高，外观自然纯真，晶莹剔透、色泽逼真，接近天然牙。
全瓷冠目前主要有两类，分别为铸瓷冠和CAD/CAM氧化锆全瓷冠。
铸瓷冠价格在2000-4000左右。
由于各地医疗机构和医疗单位把氧化锆全瓷冠当着新技术、新业务的引进，所以这些治疗的临床收费在全国各地各个医疗单位差异比较大，每个烤瓷单位的价格基本在3000-8000元之间。
口腔常识：牙医的无奈——口腔患者认识的误区
牙医的无奈口腔患者认识的误区
生活中，口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区，有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程，更会对自身的健康造成更大的困扰。下面，就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧！
1、看牙的误区：
（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫
（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了
（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了
（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼
（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）
（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）
（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。
2、洗牙的误区：
（1）我只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（）
（2）洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动
（3）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）
（4）认为洗牙可以让牙变白（洗牙不是漂白，牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙，洗牙不能改变牙齿颜色）
3、镶牙的误区：
（1）镶牙破坏两边的好牙（活动的是不用磨两边的牙，只有固定的要磨两侧的牙；缺牙后首选种植牙，其次考虑做烤瓷桥）
（2）我镶了牙就什么都能吃了，想吃什么吃什么，吃么么香，（烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的，以免崩瓷）
（3）有人说：我镶了烤瓷牙以后，感觉吃什么东西都没味了（这是舌头的原因，不关烤瓷的事，因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用，那么味蕾在哪儿呢?在舌头上，牙齿本身只能感觉冷热酸痛，是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。）
（4）烤瓷牙很漂亮，我牙齿不好看，把牙磨了做烤瓷
（5）最贵的就是最好的（其实你错了：无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。建议：还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。适合的才是最好的）
（6）金属冠硬，比烤瓷的耐用，冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的，硬度过高，对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。
4、拔牙的误区：
（1）拔牙对脑不好（牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。建议：还是多了解点口腔科知识吧）
（2）拔牙很疼，不敢拔，让它自己掉吧
（3）拔了一个牙，两边的好牙也会松动，
（4）我的牙不好，等全拔了镶全口，
（1）孩子太小，不适合矫正；
（2）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了
（3）矫正太慢，用烤瓷牙来代替
（4）矫正后不戴保持器，牙齿反弹回去
口腔常识：美国牙医谈的中美牙医差别 你认同吗？
近年来，随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入，我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高，我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小，在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用，也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而，初步对比国内口腔临床管理方法，可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的，同时国内的做法也不一定没有其合理性。
作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士，对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验，在接受本报采访时，毛博士指出，目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流，继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节，试图找出差距并提出解决的方法，希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意，并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。
一次性口腔检查器具的非合理性
口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时，保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒，现在又普遍使用一次性检查器具，而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中，都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知，一次性口腔检查器具有卫生方便之优点，但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。
质量较差
一次性口腔检查器具，经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。
除此之外，往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量，这会影响检查和治疗精确度，在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。
以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。
造成严重环境污染
医疗垃圾，特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的，当然费用也较昂贵。中国人口众多，土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理，而这些塑料和金属垃圾需要几十年，甚至几百年才会被分解。（编者按：xxxx年10月24日，兰州市在一回收站内查获大量医疗垃圾，这些医疗垃圾被用于制造人们日常使用的食品包装袋、一次性汤勺等餐具，也有的做成暖壶外壳、或者水管。）
这些垃圾会严重污染环境，影响时间很长。此外，生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。
近年来，中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量，需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具，是非常可惜和浪费的。
增加患者负担
一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一，也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想，减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示，目前最常用的纸袋高温高压消毒设备，已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果，但是需要定期测试监督，以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程，完全可以达到器械的无毒灭菌效果，包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测，以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量，还能克服上述多个弊端。
牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的
X射线一直被视为对人体危害很大的射线，国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内，其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等，有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行，如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率，同时增加医疗事故的发生风险，给患者带来极大的不便。
大量的研究证实，拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限，特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低，一般诊室的墙均能阻挡，拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此，在椅旁照牙片是安全、可行的，尤其是医务人员数量不多的口腔诊所，只要加以注意和拍摄时注意提醒，即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是，应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙，避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤，对年轻女性或孕妇更要特别保护。
这样做的结果不仅大大方便了患者，而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法，牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来，各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量，如采用数码成像、F高速胶片（不用D速度胶片）、长方形放射头（不用圆形放射头），装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。
美国不再使用椅旁痰盂
在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时，所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备，在这样的条件下，仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。
此外，频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难，从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。
不管是否有助手（四手操作）配合口腔操作，调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题，使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐，有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂，除了更加美观、整洁，减少臭味外，还可以有更多的空间放置其他设备，如液晶电视、激光机、口内摄影机等。
目前美国口腔诊所的情况是，其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外，有条件四手操作者有助手帮助吸唾，一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。
当然，治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿，也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台，以利于患者治疗前后的口腔清洁。
口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉
口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同，牙齿和舌上不可能无菌，所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响，所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌，直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道，当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少，因此牙科治疗（特别是口腔外科手术）前用氯己定漱口非常必要。
注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安，而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2～5分钟，然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。
患者看病难而口腔医学院学生缺少病源
在国内，收费制度的不完善，使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距，在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号，而实习生、研究生的病源不足的现状。
与此对应的是，在美国，教学医院学生的收费是普通医师收费的一半，研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育，再加上牙医教育是第二阶段高等教育，因此医师的年龄相对较大，更加具备接诊患者的条件，更加具有和患者交流的技巧，也更容易获得患者的信任。
口腔医学院以教学和科研为主，临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导，可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选，有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样，实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高，复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师，当然，收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法，使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。
科学在发展、在进步，中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前，人们更加尊重科学和证据，并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法，应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验，改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外，口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会，仅供国内口腔同行们参考。
口腔常识：牙齿矫正价格和什么有关系
一些对于自己的牙齿不满意的人往往会选择做牙齿矫正手术，可是，牙齿矫正费用是很多准备进行牙齿矫正的患者最关注的问题。
牙齿矫正整形的价格是与多个方面相联系的，任何一方面受影响，其牙齿矫正的价格也会相应出现变化。通常牙齿矫正的价格会与牙齿的基础条件、牙齿矫正的设备、牙齿矫正的材料、牙齿矫正的医生技术等有关。
牙齿矫正价格与牙齿基础条件有关
不同患者由于牙齿病变的情况不同，牙齿矫正所用的材料和矫正牙齿的数量都不同，自然牙齿矫正价格也不同。做牙齿矫正之前会通过3D数码定位系统对您的牙列、牙齿的咬合情况进行综合分析，并通过精确的对比进行设计方案。
牙齿矫正价格与所选材料有关，材料不同价格不同
先从牙齿矫正的材料看，有进口和国产之分，在性能和效果上有较大区别，牙齿矫正价格自然就不同。牙齿矫正不同材质其机械性能、物理性能、化学性能、生物相容性、美观性等都有很大区别。当然也包括印模材料、模型材料、临时牙材料等。
牙齿矫正价格与医院有关
一个专业的牙齿整形美容机构，在硬件投入和软件建设上是非常重视的，一套综合的牙齿美容设备就是几百万，医院的技术、质量、信誉、服务也不尽相同，顾客的承诺也是不一样的。
牙齿矫正价格与医生技术有关
医生不仅要精通口腔的治疗，也要有较强的审美理念、还有赖于临床医师专业的修复理论支撑，规范的操作，正确的设计，和技师的密切配合等。所以非一般的治疗型的口腔所能把握的，牙齿矫正一定要到正规的牙齿整形美容机构。
口腔常识：牙医给你看牙的建议（上篇）
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编已经为大家整理好了“口腔常识：牙医给你看牙的建议（上篇）”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
1
不按预约时间就诊？
一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊（好了伤疤忘了疼），待又疼时再来就诊，往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时，来了就着急，给医生的工作造成了很多麻烦。
牙医：牙齿是您身体的一部分，请您能像对待眼睛一样的对待它们。一定按照我给你预约的时间就诊，如果有事，也要事先给我一个电话咨询是不是可以选择其它的时间，这样既是尊重别人也是方便自己。
2
有病才来看牙医？
牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防，人的一生可以不得其他的病，但绝对不会不得牙病，而牙病的发展是一个缓慢的过程（大概需一至三年的），如果你自己不重视，而只是把全部希望寄托在牙医身上，那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好，很多在国外的人士都选择回国治疗，更何况我们在国内的牙病患者。
牙医：半年到一年做一次口腔检查，定期洗牙，定期更换牙刷及牙膏，养成早晚刷牙的习惯。
3
乳牙反正要退，不用治疗？
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。
牙医：各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您长点心。
4
牙疼就拔？
一些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来诊所就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，医生有苦说不出，其实医生不给你拔牙的可能原因是：1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。
牙医：我才是这方面的专家！我才是这方面的专家！我才是这方面的专家！重要的事情说三遍！请尽量保护自己的牙齿，要知道，一旦牙齿拔除了就需要修复，镶的假牙再好也不如自己的真牙好。
5
补牙材料掉了就是医生的错？
许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊，常常抱怨医生的水平差，不能使补过的牙齿的充填物永远保留，其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗，怎么会那么容易脱落呢？一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间，而发展到牙髓需要30个月的时间，这么长的时间你干什么去了？一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落，知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错，然后才考虑医生的技术水平。
牙医：有牙病早治疗，定期到口腔诊所检查，谢谢。
6
牙根不愿治疗，一律要求拔除？
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好（可以通过牙片X光检查）。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。
牙医：保留一个好的牙根=省了一大笔钱。
7
不愿意拍牙片？
有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例（如：外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。
牙医：相信我好吗？照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。看牙科牙片的辐射到底有多少？你天天玩手机辐射还大些你造吗！
8
洗牙容易把牙表面釉质磨除了？
有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏，所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，只要操作正确，手法适当对牙齿是不会造成伤害的。
口腔常识：99Tcm-MIBI显像在口腔颌面部肿块中的诊断价值
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“口腔常识：99Tcm-MIBI显像在口腔颌面部肿块中的诊断价值”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
日前，济宁市第一人民医院口腔颌面部外科的刘洪伟和李贵昌共同发表论文，旨在探讨99Tcm-MIBI放射性核素显像在口腔颌面部肿块术前定性诊断的价值。该研究指出，99Tcm-MIBI显像可作为鉴别口腔颌面部良恶性肿块的一种检查方法，腮腺区肿块的鉴别优于颌面部其他部位肿块。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，对64例口腔颌面部肿块患者术前行放射性核素显像，显像剂为99Tcm-MIBI，所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质。定性分析行卡方检验，病变侧与颈部肌肉放射性摄取比值(T/N)行t检验，判断结果与病理诊断相比较。
该研究的结果是，99Tcm-MIBI显像对口腔颌面部肿块诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为68.00％、89.74％和81.25％，39例颌面部良性肿块阴性35例(89.74％)，假阳性4例(10.26％)；25例颌面部恶性肿块阳性17例(68.00％)，假阴性8例(32.00％)；定性分析卡方检验差异有统计学意义。口腔颌面部良恶性肿块T/N，早期相分别为1.530.42，1.900.38，经t检验两者差别有统计学意义(t=4.352，P＜0.01)；延期相分别为1.430.61，1.990.45，经t检验两者差别有统计学意义(t=3.959，P＜0.01)。
口腔常识：牙医给你看牙的建议（下篇）
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识：牙医给你看牙的建议（下篇）”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
9
拔牙对脑不好？
有些患者因治疗需要（如正畸）非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。
牙医：这...自己去百度，我已经懒得吐槽了。
10
要求医生缩短治疗时间？
牙病的治疗需要一定的时间，比如：简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
牙医：在我地盘这你就得听我的。
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要求医生降低费用？
有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价，仿佛做买卖一样，熟不知所有的口腔门诊的收费都有一定的标准（物价局标准）、并上墙公布于患者，原则是既不能多收费也不能漏收。
牙医：出门左拐，那边江湖牙医便宜多了然而我不能这么说，因为我是医生，我要对你负责。
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没有神经的牙齿就不会在疼了？
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至于会引起牙龈的肿胀，这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，此时患者疼痛剧烈，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。
牙医：你这是在无视我大牙医的存在么。
口腔常识：为什么牙医的牙齿也受伤
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，由此可见从小爱牙护牙的重要性。为此小编特意整理了“口腔常识：为什么牙医的牙齿也受伤”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
世界上，几乎每个人都会遭受牙痛之苦。据官方第二次全国口腔健康调查，结果耸人听闻。全国人口恒牙是龋齿的几率达49。88%;全国人口拥有龋齿总数为xxxx年拜访一次牙医是必要的，有利于牙齿及牙周组织的保健。
病例二：张相27岁北京大学口腔医院修复博士。牙齿缘何受伤?
牙齿间隙小，容易窝藏细菌，造成龋齿(俗称虫牙)。
护牙理由
1。从事口腔专业8年，建立了一整套护牙全程方案。
2。为无数患者解除牙病的痛苦，同时也从他们的经历中得到更实际的经验。
优势
1。每日使用含氟牙膏刷牙，使用牙线。
2。每天服用复合维生素片。美国牙医协会前任主席Joseph博士说：这样做会大量补充钙和维生素C。钙对于牙和颌骨的强度很重要，而维生素C对于牙周的健康也大有意义。
3。每半年进行口腔专科的检查。减轻龋齿和牙周疾病的发病风险。
劣势
1。每日吸5支烟，依据牙周病学杂志可知，使用任何形式的烟草都会增加牙周病的风险(吸烟是四倍)。
2。最近压力较大。白天出门诊接待患者;指导本科生实习;还要做博士论文实验。最新的心理-社会-医学模式研究表明，长期的工作和生活上的压力，对于人们的健康包括口腔的健康都有影响，这群人患牙周病的风险要明显高于工作压力小的人群。
口腔常识：怎样克服孩子看牙医的恐惧？
大多数的孩子都会对看牙医有莫名的恐惧，孩子的表现往往使家长感到头痛，一些稍大的孩子抱定了宁死不去医院的态度；一些较小的孩子在家长的连哄带骗的情况下才肯到医院的口腔科。家长都知道一个常识看牙和打针一样一般不会造实质的心理身体伤害，但为什么有的孩子蹭破一些皮，摔个跟头爬起来也无所谓，有的孩子却很怕痛害怕看牙医？
其实看牙是教会孩子学会如何面对恐惧和痛苦为学会为自己负责的第一课，从心理的角度孩子孩子成长的早期恐惧和畏难面对痛苦反应的不同情绪都是习得的，其根源来自父母对孩子的早期教育。让孩子健康适当的面对痛苦是一节必修的成长课，在家庭中最早的挫折的心理训练在孩子在很小的时候就已经开始了，细心的家长一定会发现如果孩子在学走路的时候如果摔倒或有点痛感时，先会用眼睛寻找父母的表情，如果父母的表情是关注、鼓励、轻松的，大一点的孩子会无所谓的站起来了，即使有一些疼孩子就也会很快得停止哭泣。现在大部分的家庭都是只有一个孩子，父母爷爷奶奶把孩子当上掌上明珠，当家长看到孩子摔倒或其他疼痛时，往往比孩子还心疼揪心、过度长时间的哄孩子，有的家长甚至会为孩子流眼泪。当孩子看到家长的这些反映后，会形成负面的心理暗示反而会增加孩子对疼痛的关注而大哭不止，并且逐渐恐怖回避可能会让他疼痛的一切恐怖事件。长期如此会造成什么影响呢？就会造就会为草莓族添加新的成员(草莓族：像草莓一样，尽管表面上看起来光鲜亮丽，但一碰即烂，承受不了挫折，娇气怕吃苦、耐受力弱现代的部分年轻人在家里的呵护下长大，集三千宠爱于一身，因为家中过度保护与溺爱，让他们凡事都以自己的感觉为主，不但抗压性低，也会过度自我为中心，崇尚物质、追求名牌的情况更是严重。)
几个家长带孩子看牙的困惑：
1、家长：孩子从没看过医生，但是一说去看牙，就无论如何都不去，可是龋齿疼起来很难受，怎么办呢？
在孩子的成长过程中各个渠道都有可能传递给孩子关于看牙的负面信息，让孩子认为医院或牙医诊所是恐怖的地方。这个时候父母不要心急，可以在检查牙齿之前的几周，轻松自然地让孩子了解健康正面的牙齿知识。孩子对画面故事的接受能力强，所以可以通过讲故事或看动画片的方法让孩子了解，比如看一看动画片《小红脸和小蓝脸》《老虎拔牙》，比较小的孩子可以给他们讲一些与牙齿有关童话故事比如《鳄鱼招聘牙齿清洁工》《小老鼠佩雷斯》《小熊拔牙》《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》，通过故事鼓励孩子去看牙医。当孩子去诊所看牙看到有其他小孩痛苦孩子也会害怕，这时候可以鼓励孩子学习勇敢的孩子，不要学习娇气的孩子。
另外家长往往对看牙齿都会多少有一些焦虑的情绪在里面，尤其是孩子不配合时，父母要有意识的在孩子面前弱化对看牙这个事情的重视和严重程度，让孩子感受到看牙医做健康检查和治疗是很自然但应该做的一件事。在看牙和修补牙齿后，孩子如果说自己的牙齿痛，也要用暗示或讲解的方式弱化孩子对小疼痛的强烈关注，并给以恰当的支持。
2、家长：因为孩子不爱刷牙，我的确吓唬过孩子说不刷牙就让大夫把你的牙齿拔掉，现在孩子有了蛀牙，无论如何不去看医生了，怎么办呢？
这是来自于家长的负面暗示，造成孩子对看牙的恐惧，现在家长要做的是重新取消这个暗示，先要让孩子知道看牙不一定就会拔牙，以前是吓唬她，同时可以按照第一个问题里提供的方法引导孩子，让孩子知道即使拔牙也不会有多疼痛。通过暗示和恰当的表达肯定是个勇敢的孩子。
3、家长：我和先生都是某牙科医院的客人，我了解医院的看诊环境很好，我们从来没有拿医生吓唬过孩子，还告诉她去看牙就跟玩游戏一样，美妙极了。可是带孩子来看牙，孩子不能接受一点疼痛，还说我骗她：哪里是玩游戏啊！下次怎么说都不来了。
这是因为父母对看牙的过程的引导和暗示过于美好造成的，在孩子心中对看牙有了非常美好的期待，但期望过高一定会失望越大。现在父母要在强档的时机向孩子表达抱歉，让孩子知道如果和爸爸妈妈小时候比，这里的环境已经是非常美好了，鼓励孩子下次勇敢的面对。孩子一点痛都受不了可能来自平日家长对孩子的过度关注和保护有关，这方面要适当加强孩子的独立训练。
4、家长：孩子看牙，来是来了，可是每次都磨磨蹭蹭好几个小时。牙科医生护士非常耐心，哄她，给她玩具玩，慢慢等待她同意进诊室，可是我觉得她被宠坏了，我不愿这样耽误大家的时间，怎么办呢？
孩子如果有这样的情况一般是家长对孩子过于溺爱造成的，在牙医那里碰到的问题，之后同样会在幼儿园、学校和其他的地方发生，家长要在生活中要恰当的调节亲子关系，如果是四岁以上的孩子家长要有意识的让孩子能够独立的做一些他们力所能及的事，在父母的专注下鼓励孩子独立的做一些事，如果孩子已经上学这方面要做的更多。
5、家长：孩子以前在医院有过很不愉快的看诊经历，从此很怕医生，怎么办呢？
如果有不愉快的经历，比如对戴口罩的陌生人的恐惧或其他不愉快造成恐惧心理，家长要做的就是让孩子释放那次不愉快经历所留下的情绪，可以通过陪孩子画画，玩玩具来演绎医院看牙的游戏无，论这个情绪是恐惧、惊吓都没关系，在游戏中父母能通过玩具互动对孩子给予关注和援助就会达到处理恐惧情绪的目的。
口腔常识：听牙医解答牙齿的七宗“最”
很多朋友面对自己的牙齿出现问题都会有很多疑惑，但是很多疑惑对于牙医来讲只能含着眼泪回答大家。不信，快来看看！
1、最疑惑的问题：智齿不疼，为什么要拔啊？
这恐怕是大家最不能理解的问题了吧，牙医也不是建议大家拔除所有智齿。
只有下面情况，牙医才不建议拔除：智齿萌出完全，具有咬合功能，或者12岁的患者因为龋齿拔除了第一、第二磨牙的患者，智齿建议保留。
对于智齿已经出现过问题，或者将来可能出现问题的阻生智齿，牙医一般建议拔除。
个人的解释是：阻生智齿是一颗颗肯定要爆炸的炸弹，只是牙医还不能预测什么时候会爆炸。
对于可能要出现问题的阻生智齿，牙医建议预防性的拔除。
对于牙医建议拔除的智齿，多多少少会存在一些问题：
有的可能会出现智齿冠周炎、有的是会出现咬合创伤、有的会出现食物嵌塞、有的会导致邻牙出现龋齿，甚至是牙髓炎。
2、最难解答的问题：能不能等智齿疼过了，再去拔除阻生智齿？
为什么非要等疼过了再考虑去拔除阻生智齿？
对于阻生智齿的拔除，牙医一般建议是预防性的拔除，不要等疼过了再去考虑拔除阻生智齿。
有的人说拔除阻生智齿会疼痛。
其实大家基本上都有过牙疼的经历，拔牙的疼痛恐怕远远轻于牙髓炎的疼痛吧。
另外阻生智齿一旦出现问题，那肯定是大问题。
到那时时付出的医疗花费会更多，时间成本也会更多。一旦导致邻牙出现根面龋、牙髓炎、甚至拔除，时间和医疗成本都会更多。
3、最令人无语的问题：听说洗牙对牙齿有伤害，我能不能不洗牙？
其实可以告诉你，牙医自己每年都洗牙。
要是洗牙真是有伤害，那也是牙医伤害自己最深，大家就勉为其难的让牙医伤害一两次吧。
洗牙后会出现一些大家常说的问题：
比如说：漏风、牙齿敏感、粗糙等。其实这些问题的出现，说明您更应该好好洗牙了。
结石才是导致出现这些问题的罪魁祸首。
漏风，说明牙结石刺激已经导致牙龈出现退了，清除牙结石，自然后出现牙结石占据的缝隙；
牙齿敏感，也是一样，牙结石刺激导致根面暴露，去除牙结石根面暴露自然会出现敏感，不过这种症状只是暂时的；
粗糙，牙结石已经对牙齿表面造成伤害了，出现坑凹不平。如果大家坚持定期洗牙，相信这些问题只会离您越来越远。
4、最令人愤恨的问题：牙龋坏了，能不能不补牙啊？
龋齿可谓牙科发病率最高的牙病，龋病早期充填，一次就能完成治疗，医保能够报销，还省时间和费用。
有的人说，牙医是不是坑我啊，明明牙齿不疼，老忽悠我去补牙。
龋病的早期充填，省时省费用，还没症状。
一旦龋病进展的牙髓炎。
不仅要做根管治疗，还有后期镶牙，治疗复诊次数多达6-7次，治疗费用高达5000左右，所以说牙医建议龋病早期充填，其实是在帮您省时省费用。
5、最令人哭戏挨不得的问题：医生，这颗坏牙根在这儿我可以不镶牙，您一旦拔了，我必须得镶牙了，所以还是不拔为好？
对于残根的危害，很多很多。
首先会疼；
另外会出现食物的堆积，导致局部口腔异味；
长久的根尖炎有可能会导致根尖囊肿，出现骨损害；
长久的残根不做治疗和牙齿缺失不镶牙的危害其实是一样的。
对于残根的治疗方案，一般是拍片检查，如果能够保留，可以先行根管治疗，然后行桩核冠修复，如果不能保留，建议拔除后早期修复。
6、最无奈的问题：医生，我也想看牙，可是我没时间？
关于看病没时间的问题，恐怕是大家都会面临到的问题。
牙科疾病建议大家早预防、早诊断、早治疗。
牙科疾病的建议都从预防做起，从坚持正确刷牙做起，保持口腔卫生；
半年到一年洗洗牙，既是洗牙也是全面的口腔检查。
7、最令人伤心的问题：这颗牙齿掉了很久了，一直觉得也没什么问题，能不能不镶牙？
牙齿缺失短期内是没什么症状的，也不会出现什么严重问题，所以很多人就认为不用镶牙。
牙齿缺失会导致出现更多的问题：邻牙倾斜、对颌牙齿升长、食物嵌塞、邻牙龋坏、牙周炎等。所以说一颗牙齿的缺失，出现的是一侧牙齿的问题。
口腔常识：牙医必须知道的口腔急诊中的法律问题
近年来医疗案件层出不穷，如何合理保护自己的合法权益，成为医生朋友以及患者关注的焦点。
一、法律问题是口腔医生必须要面对的
在口腔急诊工作中，口腔医师的作为或不作为都有可能导致对双方不利的后果，严重时可能导致患者伤残、死亡，出现医疗事故或面临法律诉讼。
二、医疗侵权
主要是指医疗机构及其医务人员违反法律规定侵害患方的生命、健康权利。
1
患者的权利
生命健康权
平等医疗保健权
自主权
知情同意权
人格权
请求权
监督权
2
医疗侵权责任是一种民事责任
因为患者及其代理人认同口腔医师并非故意伤害患者，所以这一类型的案例是属于民事法律范畴，而不是犯罪案件。
在民事侵权案中，患者或者其家属是原告（起诉者），而口腔医师或医疗保健机构则是被告。
3
医疗纠纷到医疗事故
1）医疗纠纷：患方对医方的医疗行为持有异议而引发的纠纷
2）医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
3）医疗纠纷的处理途径：调解、行政处理、法律诉讼
4
医疗侵权到医疗纠纷至医疗事故
医疗侵权存在于医疗纠纷中
医疗纠纷中的一部分可鉴定为医疗事故
构成医疗事故便构成医疗侵权（不构成也可能）
5
医疗民事责任的构成要件*
起诉人胜诉的案例必须符合职责、失职、损害、因果关系四点要求或因素。
假如四因素中任一项没有被法庭认可，则被告方将胜诉。
6
举证
在有些国家，起诉方须首先提供证据满足以上四点要求。一旦起诉方提出了证据，则被告方必须用证据驳倒起诉方的证据。
在我国，采取举证责任倒置。即因医疗行为引起的法律诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。
证据不足由举证责任人承担不利后果。
举证责任倒置：初步举证责任及转移举证责任
三、口腔医生的职责
医疗主体具有资质
存在医患关系
一）医患关系
1、医患关系的主题及性质
主体：医疗机构患者及其亲属
性质：地位平等，意思表示自愿，等价有偿
2、医患关系的自愿原则
1）医患关系本质上是双方自愿的关系，任何一方都可以选择是否加入该关系或以各种理由拒绝加入。
2）一旦加入，口腔医师就有了为患者提供某些必要的医疗服务的义务，即使口腔医师本身并不愿意提供给某个特定的患者服务。
3、在我国口腔医师与急症患者之间的关系通过两个途径建立
1）第一个途径受聘当班（职责）
是口腔医师受聘于某个提供医疗服务的机构时，比如医院。
①备班：口腔医师同意为急诊备班，随叫随到
②值班：为医疗机构聘用，处理急诊病患
③代班：同意承担某位有治疗急诊病患义务的医师的相关责任
2）第二种情况尽医师义务
是口腔医师不在诊室、不在班，或者外出时碰巧遇到急症情况需要紧急
处理。
二）医师有紧急治疗的义务
《执业医师法》第三章第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
各国对这类情况看法和做法不尽相同
举例来说，假设不当班的口腔医师甲在口腔医师乙的诊疗室接待处等乙一起去吃午饭，此时乙正在为麻醉后的病人进行手术。这时因为病人发生呼吸骤停，乙请求甲帮助一起进行呼吸复苏。一些国家认为，在这种情况下，乙对处理急症负有明确的责任，而甲对该病人没有责任，即使拒绝提供帮助，而病人发生许多继发症状，甚至最终死亡，甲对此也不须承担任何法律责任。
三）法律给了在急症中提供医疗服务的个人免于法律诉讼的许多特殊保护
《医疗事故处理条例》第33条规定：
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故
四）口腔医师的三大类职责范围
1、专业诊治（接诊和会诊）
2、急救
3、转诊
四、口腔医生的失职
主观心理状态建立在过失的基础上[区别于故意（希望或放任）]客观上有违规行为
一）两种过失
1、疏忽大意：应当预见自己的行为可能使病员产生不良后果，因为疏忽大意而没有预见，以致产生这种不良后果。
2、过于自信：已经预见到自己的行为可能使病员产生不良后果，但轻信能够避免，以致产生这种不良后果。
二）失职该做的没做到
（作为：作了违法规的行为。不作为：未履行法定义务）
失职是与治疗标准的问题相关联的。
各国司法对治疗标准的定义不同，但大多数都将其他受过相似培训的个人在相似情况下会采取的治疗行为定为治疗标准。
三）过失医疗缺陷医疗侵害
湖南省卫生厅和湖南省医院评审委员会将医疗缺陷分为六类三级
六类：病历缺陷，诊断缺陷，治疗缺陷，手术、麻醉缺陷，抢救缺陷，
其他缺陷。
三级：重度、中度、轻度。
四）失职举例
1、假定有一个冠心病患者在接受牙科治疗时感觉胸痛，口腔医师就给了患者硝酸甘油片或者喷雾。但是使用了三倍剂量患者都不觉得好转，此时口腔医师才发现药物已经过期了，随后病人发生心跳骤停。在这个案例中，对病人使用过期的硝酸甘油，尤其是对冠心病患者来说，属于对病人的失职。（疏忽大意）
若是明知故用，您认为会是过失吗？
2、不等病理报告切除上颌骨
失职在于过于自信
五、失职造成损害
因医疗侵害行为而致患者利益受损害的客观事实
一）损害须是客观有据的
1、职责和失职两点因素满足后，起诉方还需证明某些损害已经造成。这阻止了某些没有损害，仅出于恶意的诉讼。
2、提出医生态度不好，导致患者精神心理损害等，是很常见的投诉。
二）损害是赔偿的前提
起诉方提出的损害包括未来进一步治疗的花费，耽误的工作时间，家庭
生活的破裂，和其他种种。
通常包括直接受害人的一般赔偿、致残赔偿和间接受害人的赔偿
三）举例
假设某位对青霉素过敏的病人患有严重的牙科感染并且累及气道。作为治疗步骤之一，口腔医师给予患者大剂量的氨苄西林静脉注射。病人没有发生严重的过敏反应，但是出现了与氨苄西林过敏明确相关的短期皮肤红疹。尽管口腔医师对青霉素过敏患者使用青霉素类药物属于违背治疗标准的行为，但是因为没有损害的发生，所以不构成侵权。
医疗事故处理条例：四级分类
达不到事故等级仍可构成民事侵权
四）因果关系
若无，则不
有此，足生
相当因果关系说
1、在侵权案中必须证明的最后一点
证明已存在的任何损害都确实因被告方的失职造成。
这非常重要，因为会有许多干扰事件的发生，即还有其他的因同样导致或加剧了损害，这样就减少了口腔医师的责任。
2、举例
某个口腔医师被证实为治疗一个小的根尖周脓肿，私自对一个有青霉素过敏反应病史纪录的病人使用青霉素，并且患者随后因过敏反应造成损害，这损害就是果，而口腔医师使用青霉素就是因。
3、假设
有证据证明口腔医师治疗病人时使用污染器械（在完成前一位病人的治疗后未进行消毒的器械），即可认定口腔医师违背治疗标准，即有失职行为。
4、进一步假设
该病人在口腔医师用污染器械治疗后不久发现出现了艾滋病症状，但是患者不能提供在来牙科诊所就诊前ＨＩＶ阴性的血清学检查报告，那么起诉方就无法证明口腔医师的失职行为与患者治疗后发生的损害间存在因果关系（联系）。因此，最后起诉方是不一定胜诉的（要看是在哪种法律前提下）。
六、急诊代班及转诊
可能引起医疗机构内部责任的混淆
一）代班
急诊值班中的常见现象
1、代班的法律影响
一旦代班成立便成当班
1）承担相关责任
2）提供相同的医疗服务
3）全权处理相关问题
2、代班的要求
1）代班医师和原医师之间应当尽可能确定正式关系，这可以由代班医师和原医师之间签订协议书，约定代班的具体日期和时间。并且必须得到机构或部门负责人的同意，由排班人安排备案。
2）代班医生应了解情况。
3）代班医生不能借故推诿病人。
二）转诊
包括转院和转科
1、有关转科的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录
2、举例
1）当牙科器械（比如根管挫）或拔出牙意外的掉入患者喉部，并且常规方法已经无法取出时，这个病人的处理就要记录下来。
2）即使病人没有任何的不适症状或体征，他还是应该被转诊到放射科专业医师处，拍胸部和腹部的x光片来对异物进行精确定位。
3）如果放射科医师报告说异物已经掉入气道，那么口腔医师就需要将病人再次转诊到支气管镜专家处，取出异物。
4）如果异物掉入胃肠道，那么就需要将病人转诊到外科或者胃肠道疾病专家处。
3、该转而不转是为过失
如果口腔医师没有及时地为病人转诊作适当的安排，从而导致患者在此之后发生严重的继发症状，那么口腔医师就会承担大得多的过失和责任。
4、有关转院的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院；病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送
5、该转便转也有风险
口腔医师做出转院决定须经慎重考虑，并应对转院途中风险做恰当评估。
全身多发性刀砍伤转院途中死亡
下颌骨颏部骨折转院途中死亡
七、病历记录和知情同意
诊疗证据和患者权利
一）病历记录的意义
1、诊疗依据
2、法律证据
3、交流信息
4、监管抓手
医务人员要按规范书写病历，严禁伪造、涂改、隐匿、丢失或销毁
二）知情同意是患者的权利
1、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
2、《执业医师法》中规定：患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。
三）实现知情同意权的表达
1、《民法通则》第56条规定，民事法律行为可以采用书面形式、口头形式或者其他形式实现知情同意权的表达。
2、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
四）紧急治疗具有一定的强制性
1、在很多情况下，想在提供急救行为前事先获得病人的知情同意是不切实际的，但是医院或其它医疗保健机构照惯例会提到这一问题：即病人是否需要事先签定协议同意在急症发生时接受帮助，和在外科手术告知书上签字。
2、口腔医师可以考虑在提供给新、老病人关于操作或治疗计划，或者步骤同意书中使用类似的措辞。
3、紧急情况下需结合口头告知、事后文字说明和及时报告。
特别强调：
医务人员一定要遵守报告制度
八、口腔科急症应对
社会对口腔医师怀有某种期望，即希望口腔医师能够处理急症，预防急症，并对急症的发生做好准备。
一）预防
预防口腔科医源性急症和侵权是可能的
1、预防要点
①不要给予病人他已知过敏的药物。慎用毒性药物。
②详细了解病人的既往史。态度和蔼，尽量减少病人的焦虑情绪。
③给予病人服药的指导，告知病人后续治疗信息，并且告诉病人发生出血不止或者发热等症状时，应该立即联系口腔医师。
④尊重病人的知情同意权，完善告知手续。
⑤提高业务水平，谨慎操作，医疗行为合乎规范。
2、准备
设施
人员配备和培训
规章制度
对外联络
3、处理
如履薄冰
如临深渊
《中华人民共和国关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》
凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人的现象*
各医院急诊科（室）的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。
4、医疗质量和医疗安全是关键
1）运用所学
2）严格遵循规章制度
3）如果需要应当尽可能早地寻求支援
九、总结
医疗侵权是口腔急诊中医患之间的主要法律问题。
侵权由职责、失职、损害、因果关系四个要件构成。
代班和转诊的医师及医疗机构间有法律责任。
病史记录既是诊疗依据也是法律证据。
知情同意是患者的重要权利。
从法律意义上做好口腔急诊应对保护医患双方
口腔常识：牙医的心里话 只对患者说
虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说
小洞不补，大洞吃苦！
目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！
因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。
而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。
因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。
珍贵的牙齿能不拔，则不拔！
临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。
拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。
所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。
一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。
每年洗牙1-2次很有必要！
有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。
有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。
我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！
按时复诊很重要！
一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！
例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。
所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。
请别再说看牙好贵啊！
常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。
有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。
由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。
总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！
口腔常识：牙医选的好 牙病没烦恼
牙医选的好牙病没烦恼
看牙是大家都比较头痛的事情，无论是大人还是孩子，对看牙总会有一些恐惧。
很多人都有看牙恐惧症，如果牙医技术不好，那么对你的心理会埋下更深的阴影，也许那时候你会在心理默默发毒誓，以后再也不看牙了，但如果你选择了一个好的医生，也许你就不那么恐惧看牙，会对牙医改变你的想法，让你养成良好的口腔检查习惯，让牙病不再对你造成威胁。
所以说，选择一个好的牙医是决定你是否恐惧看牙的关键所在，当然，所有人去看牙都希望选择一位好的牙医，但又苦于不知如何选择？我们应该如何选择好牙医呢？从哪些方面来鉴别呢？专家来给大家几点建议。
如何选择好牙医呢？鉴别好牙医的几个方法：
1、进行刷牙方法的指导
重视预防、热心指导刷牙方法的牙医首先来说就是一位好牙医。
2、尽量不拔牙
不拔牙是如今牙科治疗的主流。如果遇上那种在初诊时不作任何说明就要拔牙的医生（智齿除外），建议还是换一位医生的好。
3、耐心地倾听患者说话
能够耐心倾听患者说话的医生，对治疗也会抱有同样的热情和关心。
4、认真地对孩子进行治疗
能够认真对待小孩子的医生也值得信赖。
5、能够顺利进行根管治疗
根管治疗是指对牙根中的神经和导管的治疗。如果是一位好牙医，即使对于用保险治疗的人也会耐心地花时间来将治疗做好。
6、热心地向患者说明X光照片
也就是说如果一个医生力图让患者理解进行治疗的理由并向患者说明X光照片的话，足见他的热忱。
口腔常识：癌症和牙齿之间的关系
癌症和牙齿之间的关系
你知道牙齿和癌症的关系吗？牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音这么简单。其实牙齿能够反映某些疾病最早期症状，下面一起来看看。
牙齿不齐易诱发舌癌
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
86%的青壮年舌鳞状上皮癌，与患者的牙齿畸形有关，其舌病患处有经常与内侧倾斜的牙齿接触史。被调查的65名26-39岁的舌癌患者中，有56名患者皆有牙齿向舌侧倾斜或向舌侧突出，即存在着牙齿与舌病患处异常接触现象，其中有37名在出现舌癌前就自我感觉牙齿与知病患处经常碰撞磨擦接触，形成舌部慢性损伤病变，其中有的还久治不愈。
专家们认为，牙齿对舌部的长期接触磨损，可使舌头局部形成慢性病灶;青壮年男性吸烟、饮酒较多，这些复杂的有害因素长时间刺激损害舌病灶，可使舌病患处的组织细胞逐渐发生畸变，最后便可能导致癌变的发生。
因此，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、牙齿畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。
牙齿与癌症什么关系
专家指出，如果牙龈创口一两个星期都不能愈合，或者某一区域的黏膜长时间呈白色或者红色，而不是正常的粉红色的时候，需要就医以排除口腔癌的可能。
牙周病是隐形杀手
牙周炎可以影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。对孕妇而言，牙周病不仅危害自身健康，还可能导致低体重婴儿出生等危险，且这一概率高出了近7倍。
引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙石，仅靠漱口和草率的刷牙是不能彻底清除的，必须通过洗牙去除。
专家指出，吸烟、酗酒、精神紧张、无规律作息、以及不正确的口腔护理习惯都可能惹病上身。但很多人对此不为意，直到病变侵入牙周纤维，导致发炎、化脓，牙齿松动甚至脱落时才重视。所以大家必须对牙周病的危害足够的重视。
不良的生活习惯是导致成年人染上牙周疾患的罪魁祸首。
很多朋友喜欢喝各种各样的饮料，其中碳酸饮料对牙齿的伤害是很大的，长期大量的饮用碳酸类的饮料可能会导致牙齿大面积的腐蚀，尤其是小孩子要特别特别的注意。少喝或者不喝碳酸类饮料，喝完立即漱口都是防止碳酸类饮料侵害牙齿的必要措施。
健康知识：淡黄色牙齿才最健康
市场上有很多的牙膏广告，有主打美白效果的，有调查显示90%的人主要是根据广告选牙膏。专家认为，这是一个严重的误区。
医学上认为淡黄色的牙齿才是健康的，过分追求美白是心理作用，反而会牺牲牙齿健康。
口腔常识：口腔疾病和全身疾病的关系
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编帮大家整理了口腔常识：口腔疾病和全身疾病的关系”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
唇粘膜比较薄，具有丰富的血管和神经，是人体血色素的反应窗口。如果人体内血色素正常，嘴唇则红润饱满丰盈。贫血者则唇部苍白，先天性心脏病及一氧化碳中毒等缺氧者则口唇青紫。血友病患者口内受伤后易发生出血不止。白血病病人牙龈增生、苍白、水肿、易出血。红斑狼疮病人则在面部及口内上腭部出现蝴蝶斑损害。铅、汞、铋中毒者口内粘膜龈部可出现相应损害线。
有些口腔病症，反复感染发炎可引起多种全身疾病，如风湿性心脏病、关节炎、胃炎、风湿热、虹膜睫状体炎等。当治好口腔疾病及拔除病牙后，某些疾病也就不治而愈。因此，口腔内的慢性病灶应及早治疗。
患有牙周病的人，牙龈袋加深，常有脓液及菌斑形成，使牙齿松动脱落，不但影响进食，还可将脓液吞咽到胃内，导致胃肠道的炎症。
总之，口腔疾病与全身疾病有时可互为因果，息息相关。要保障身体健康，必须定期进行口腔健康检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
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