先拔智齿还是先正畸。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已经为大家整理好了“口腔常识:消逝中的智齿,拔还是不拔?”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

消逝中的智齿,拔还是不拔?

谣言:智齿无用是现代牙科医生的阴谋,好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的,不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用,不仅跟人体的智力记忆相关,还是健康的晴雨表。

真相:智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

智齿照片。相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

长智齿的困扰是从古至今都有的吗?

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

不是所有的智齿都需要拔掉

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

1、龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

2、造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

4、局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

5、无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

6、智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

7、引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

8、正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度,如果下颌角比较小,接近直角,面型会接近国字脸,男生很适合,女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大,则看起来脸型修长,比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术,磨去下颌角多于的部分,将角度修改到接近120度,弧线自然,看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

结论

智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状,跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间,所以它的萌出常导致各种口腔问题,需要拔除。但如果它能顺利萌出,不影响其他牙齿,是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

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口腔常识:智齿不疼 拔还是不拔?


智齿到底该不该拔一直以来困扰着很多年轻人。有人说长了智齿时不时就疼,需要尽早拔掉;有人说长了智齿但无疼痛感,没必要拔除。其实,并不是所有智齿都需要拔除,但如果在长智齿的过程中出现一些问题,还是尽早拔除为宜。

智齿都需拔除吗?反复发炎、长得不正才用拔

自从感冒后,总觉得牙疼,后来找医生看了下,说是智齿发炎引起的。何萌萌读者说,她下牙两侧分别长了一颗智齿。前段时间,单位有几名同事同时去医院拔智齿。我专门上网搜了些关于智齿的知识,发现自己竟然上下牙两侧都长了智齿,总共有四颗,但我平时并无痛感啊!在市内某事业单位上班的李燕问,既然不疼就不用拔了吧?

智齿俗称为尽头牙,大多数人是在18岁以后才逐渐长出来。一般来说,若智齿生长位置端正,且上下智齿咬合完好,且未出现反复发炎,则没有必要拔除。若确需拔掉智齿,应先排除一些全身性的疾病,例如心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。女性月经期拔牙,有可能发生代偿性出血,应暂缓拔牙。若正处于智齿冠周炎的炎症期,应先控制炎症,待炎症消除后拔牙。

洁牙会致牙齿松动?不会,建议每年洁牙一次

牙好胃口就好,虽然是一句广告词,却道出了牙齿对身体的重要性。目前市面上有不少品牌的电动牙刷,这些牙刷大部分都能实现智能定时,称能实现深层清洁牙齿,高级一点的电动牙刷还有压力感应装置。

电动牙刷设计人性化,对人们日常刷牙确实有好处。但若牙齿本身就不太好,比如患有严重的牙周炎时,最好不要选择电动牙刷。另外,在日常生活中,最好早中晚各刷牙一次,每次刷牙三分钟,对每个牙面进行彻底清洁。在选购牙刷时尽量选择柔软的刷头,两到三个月更换一次牙刷。建议每年到正规医疗机构洁牙一次,但牙周炎患者建议牙周系统治疗后每三个月复诊一次。

龋齿是口腔中最常见的一类疾病。龋齿俗称虫牙、蛀牙。要避免龋齿发生,除了养成饭后漱口的好习惯外,尽量少吃酸性刺激食物,少吃含糖分高的黏性食物,如糖、巧克力、饼干等。每年定期检查口腔。

口腔疾病可能增加心脑血管病发作风险,牙周炎可诱发脑中风,作为脑卒中的危险因子大于吸烟。其次,口腔不卫生会增加感染呼吸道疾病的风险。此外,许多胃病也是由口腔不卫生引起。由此可见,口腔健康是全身健康的重要组成部分,良好的健康意识应先从口腔卫生开始。

口腔常识:这牙是拔,还是不拔?


有些牙真的不能留住吗?要知道,一旦拔错就再也回不来了!为避免伤及无辜,口腔医生告诉你,这些牙,必须拔!

1、严重蛀牙等造成的残冠残根

一旦出现蛀牙,就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗,放任蛀牙继续发展,很可能需要进行根管治疗,并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况,蛀牙已经烂到根部,这样就无法进行有效的修复,就只能拔掉烂根,以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展,牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症,导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落,不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收,周边的牙齿受到牵连,从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄,最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候,恒牙已经萌出,而乳牙却迟迟不掉,占据了原本应该属于恒牙的位置,出现双排牙,这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留,会将原本恒牙要萌出的位置占领,易使得恒牙错位萌出,引起牙齿拥挤、错位等问题。这时就应该拔掉乳牙,恒牙才能正常成长。

4、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况,尤其是智齿,极易出现阻生牙的情况。

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛,严重时脸颊可以肿胀,张口困难,甚至会全身发烧,额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动,牙槽骨吸收等症状。因此会引起这些病变的阻生牙需要尽早拔除。

5、多生牙

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗,一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。多生牙若长在牙列里,就会占据正常牙的位置,由于正常牙受到多生牙的排挤,只好从牙龈的旁边长出去,导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,造成食物残渣滞留和嵌塞,导致牙龈组织发炎,甚至引起龋齿。一旦孩子出现多生牙,就应该尽早拔除。

口腔常识:拔智齿影响智力 是科学还是谣言


拔智齿影响智力,是科学还是谣言?

网传

智齿无用是现代牙科医生的阴谋,好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的,不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用,不仅跟人体的智力记忆相关,还是健康的晴雨表。

此为谣言!伪科学!且听小编慢慢道来。

真相

智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。因此,智齿跟人的智力没有任何关系。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

拔智齿的情形

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的,但如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症:这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

无对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

正畸需要:为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

口腔常识:智齿 口腔中的“恐怖分子” 到底该不该拔?


人的牙齿一般是28~32颗,这4颗的活动数,就是为智齿准备的。其实智齿只是名字显得很重要,而且比门牙犬牙后槽牙好听一些,但其实它很多时候都是扰乱口腔秩序的坏分子。

智齿,口腔里的落后分子

人一生有两副牙列,即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙。因为智齿大部分正好在人18~20岁时开始萌出,而此时人的生理、心理发育接近成熟,该牙的萌出被看做是具备智慧的象征,故称为智齿。

随着社会的进步,食物比以前精细,对于牙齿的保护也更加到位,智齿渐渐无用化了,智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。牙齿生长的地方上、下颌骨按着小脸美学进化,智齿却慢了一拍,既发挥不了作用,又在狭小的空间里举步维艰。

事实也确是如此,智齿已经在一部分人的口腔里缺位了;在另一部分人的口腔里仅仅萌芽;而只在少数人的口腔里顺利成长(但不一定是4颗,或许只有1颗而已)。

阻生牙,牙床里的小恶魔

在青春期后期,人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大,没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内,或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。

这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈,或完全埋在颌骨里。由于空间不足,阻生的智齿就向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成各种角度:向着邻近牙齿生长(近中阻生),远离邻近牙齿生长(远中阻生),或朝向唇、舌(腭)侧生长(水平或垂直阻生)。更有甚者,牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。

阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着,不仅自己没法正常萌发,还会挤到旁边的牙,让牙列极度拥挤,造成种种问题。

①阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛,引起智齿冠周炎,需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。

②严重时会引发面部多间隙感染,导致脸颊肿胀、张口困难,甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。

③阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动,牙槽骨吸收等症状。

拔还是不拔

首先要澄清一个误区,并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出,并且智齿的生长的位置和方向正常,可以正常咬合,那么是不需要拔除的。

●应该拔除的智齿

①智齿蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。

②造成邻牙病变:如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致两颗牙齿都保不住。

③智齿萌出时,空间不足引起冠周炎症:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

④没有对咬牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

⑥智齿阻生:比较常见的一种问题,该种智齿通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

●没有必要拔的智齿

智齿的位置比较正,预计能正常萌出,上下咬合关系正常;

智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏;

智齿如果有对咬牙,就不会过度萌发,而且也有咀嚼功能,以上这些情况,不需要拔除智齿。

生长不易,拔除更难

由于阻生牙位置不正,被邻牙阻挡,有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难,被牙龈覆盖的要切开牙龈,被骨包埋的要把骨去除,被邻牙挡住的要把牙冠劈开,分片拔除。所以,拔阻生牙费时长,术中、术后可能发生的并发症也较多,如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。

敲锤凿击是传统拔牙的标志,也是目前临床普遍采用的方法。但其缺点是震动比较大,尤其在面对低位骨埋伏阻生牙时,以该法实施拔除将会十分困难,手术过程漫长,相关风险发生的概率也会成倍增长。

除了传统方式拔牙,临床上还有涡轮微创拔牙法,其创伤小、震动小,采用涡轮机切割分解牙体消除阻力,然后拔除之。在面对低位骨埋伏阻生齿时优势更为明显,但是对于医师的技术水平要求较高,需要经过一定的培训。

拔牙后的注意事项

1.拔牙后压迫止血的棉花要咬40~60分钟,防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落,形成干槽症。

2.拔牙后两小时方可进食,饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物,不宜过烫。

3.拔牙后24小时内不要漱口刷牙,以免引起流血。拔牙处伤口,不要用任何东西(如指头、牙签等)去挑,以免引起伤口发炎。

4.不要用舌头舔或者手触摸伤口,这样做不利于伤口愈合,而且手上细菌多,可能造成感染。

口腔常识:口腔中的“恐怖分子”--智齿


口腔中的恐怖分子--智齿

什么是智齿?

人类的第三颗磨牙,也就是俗称的智齿,相信很多人都不陌生。一般而言,我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长,甚至终身不长,也不奇怪。

智齿被认为是人类进化不完全的遗留物,一旦开始生长,我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发,于是大多容易长歪,从而形成错位,诱发诸如牙周炎等疾病。

智齿萌出时人体发育已基本成型,往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等,简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面,刷牙不容易耍到,清洁卫生就不容易保持,由此而长蛀牙。

对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉,别让它祸害我们的口腔。

智齿会引起哪些问题呢?

1、龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

2、造成邻牙病变

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症

智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

6、智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除了。

7、引起其他病变

如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。

8、正畸

需要为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

9、阻生的可疑病灶牙

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

口腔常识:拔智齿真恐怖吗?


人最重要的器官之一就是身齿了,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:拔智齿真恐怖吗?”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

拔智齿不怕不怕

有些患者在拔智齿之前会感到紧张,这很正常,牙医也灰常理解。

但其实拔智齿是一种常见的口腔手术,如果能了解以下几点,就没必要过分担心了。

你不会感到明显疼痛

牙医会尽力让你在整个手术过程中感觉舒适。他们会给你选择麻醉和镇静药物,因此,在手术过程中不会感觉到明显的疼痛。手术完成后,医生会开药并给出必要指导,以尽量减轻你在日后恢复中的不适感。

手术过程

我们必须要了解,虽然拔智齿手术很常见,但手术本身并不简单。不过,医生完全可以熟练地完成这个手术。

手术的过程一般包括:

评估智齿状况

割开牙周韧带,为拔出智齿做准备

拔出智齿

使用可吸收缝合线缝合牙龈,封闭牙槽窝

覆盖纱布,帮助止血

手术完成后,你最好在他人的陪同下返回家中。需要强调的是,如果在手术中使用了镇静剂,术后不能马上独自开车。

术后康复

为避免术后感染,牙医会告知你重要的术后护理细节,并给你开抗生素,必要的话还有止疼药。遵循医生的指导意见,可以有效的避免感染。

你会慢慢恢复,并且可以逐渐开始吃固体食物。此外,伤口少量出血属于正常现象,牙医会教你如何更换纱布以避免感染。

人体为帮助止血,体温在一段时间内可能会轻微升高。冰敷可减轻手术部位的肿胀。为避免伤口感染或是缝合线脱落,在恢复期间不能抽烟,也不能使用吸管或用手触碰牙槽窝。

口腔常识:矫治设计中的拔牙与不拔牙


矫治设计中的拔牙与不拔牙

针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治,关于自锁托槽的应用,很多医生存在一些误解,为自锁托槽限定了严格的适应证,如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治,或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治;认为自锁托槽不能用于拔牙矫治,或者用于拔牙矫治没有优势,这些观点都是错误的。

作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题,在临床矫治设计中,有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。

除患者的主观要求外,医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多,比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时,这些因素也同样须加以考虑,但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型,即使应用自锁托槽,最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。

1.不拔牙矫治的适应证

在这里,作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证,供大家参考:

①侧貌直面型或凹面型(Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外);

②上下中切牙较为直立或舌倾;

③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾;

④安氏Ⅱ类2分类的患者。

应用自锁托槽,对于以下情况,仍须考虑拔牙矫治:

①双颌前突,侧貌凸面型;

②手术患者术前正畸需要去代偿;

③明显中线偏斜患者;

④严重拥挤的直面型患者,牙弓并不狭窄;

⑤部分前牙开病例;

⑥上下前牙明显唇倾患者。

2.矫治器的选择

主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择

一般来讲,正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用,这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同,也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同,在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。

概括地说,两类自锁托槽相比,被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大,显著降低了矫治系统的摩擦力,但对牙齿三维位置的精确控制稍差,更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿;而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力,槽沟与弓丝间的余隙也较小,有利于牙齿三维位置的精确控制,但与前者相比,显著增大了矫治系统的摩擦力,更适于治疗后期牙位的精细调整,或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。

因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用,如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽,后牙应用被动式自锁托槽。

我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择,但实质上两者并无严格的区别。

3.不同转矩度托槽的选择

目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽,包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。

上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度,有的自锁托槽除了上述两个数据外,还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。

口腔常识:拔智齿 能瘦脸?智齿:美得你!


流言:

拔掉两边的智齿,就可以让脸部瘦下来,XX明星和XXX明星就是这样缩小脸型的。

真相:

明星们是否真因拔智齿而瘦脸,我们是无法实地去探究了。但是,从解剖和生理的角度来看,拔智齿不能直接起到瘦脸的作用。其原因简单说来就是,脸的宽、窄、大、小与智齿没有关系。

脸颊宽不宽,与智齿无关

人脸,其实就是一张皮囊,覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨,就像帐篷的支架一样,把脸皮撑起来,决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。

脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨,最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内,即使稍有向外倾斜,也还位于颧骨内侧,显而易见,它们对脸的支撑作用可以忽略不计。

颅面骨正面观中的颧骨、上颌骨和下颌骨[1],颧骨和下颌角决定了脸颊的宽度。

而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大,且咬肌发达,就会显得脸很宽。在整形外科,通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。

下颌骨正面观和45度观[1],智齿的位置比下颌角靠内。

下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇(前牙)和脸颊(后牙),维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿,像八十多岁无牙老奶奶那样,脸部会呈塌陷状态,但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿,连对支撑作用的影响都是微小的,几乎不会对脸部形状有任何改变。

智齿,拔了也不瘦脸

既然脸的宽度和形状与智齿无关,那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过,不少人认为:拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了,顶在颊侧,造成下颌角肥大。[2]这样的说法实属想当然。

长歪的智齿,医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里,要靠X线片才能发现;要么小荷才露尖尖角,只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿,周围的软、硬组织基本没啥变化,对瘦脸不会有丝毫作用。

另外,医学上并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大的,除非是发生囊肿,使颌骨膨大起来,但这时的首要问题就不是瘦脸了,而是要治病救人。

如果是智齿严重颊侧(外侧)倾斜并顶住颊侧黏膜的情况,在咀嚼摩擦下,黏膜很容易破损、疼痛,恐怕还没等到它支撑起黏膜,使你的脸变宽,你就不得不跑去拔掉了。

真的瘦了?可能只是错觉

拔智齿瘦脸的说法长盛不衰,一方面表达了大家的美好愿望,另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内,脸部一般会肿胀,此时是肿脸,而不是瘦脸;但等脸部肿胀消退,恢复原形,大有士别三日当刮目相待之感,这种变化可能会给人瘦脸的错觉。

另外,拔牙后的一两周内,在饮食方面是有些妨碍的,尤其是头一周内医生一般建议要喝粥。一段时间不能暴饮暴食,加上由于疼痛不适,影响休息,为伊消得人憔悴,瘦了也是理所当然。因此,当有些大脸妹纸信誓旦旦地说拔智齿瘦脸确有奇效时,我们也不必感到太惊讶。只是,这瘦脸与拔智齿仅仅间接相关,而非直接因果。

结论:谣言粉碎。

拔智齿瘦脸只不过是个美丽的传说。为瘦脸而拔智齿是缘木求鱼,坚决不提倡。实在想瘦脸的同学,建议咨询正规专业的整形美容医生。

一个AI说

脸瘦下来之后,你又打算拿什么借口来面对丑这个问题呢?

口腔常识:拔智齿有多疼


拔智齿有多疼

智齿真疼,都吃不下饭了,赶紧给它拔了,看电视上拔牙都感觉好疼,现实中拔牙会不会很疼,到底有多疼,还会不会流好多血?

拔牙不疼,拔牙时都会使用麻药,患者不会有任何疼痛感,出血肯定是有的,一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后,麻药药效过后,当天可能会有轻微疼痛,可以放心,痛感是在人可承受范围之内的,一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了,我也曾这样认为过,但是看过现实中的拔牙之后,才知道拔牙没有那些血淋淋的画面,现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药,过程中患者不会产生任何疼感,或者不适感,但是有感觉,知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的,毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除,出血情况也是看患者体质的,一般不会出现那种夸张的场面,是正常的出血量。

拔牙时不疼,拔牙当天可能会感觉到疼痛,像其它手术一样,麻药药效过后,可能会有一点点的痛感,但是都是在我们可承受范围之内的,一天之内就会慢慢消除,不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时,使用麻药,但是我们的意识还是清醒的,可以感觉到医生在口腔里操作拔牙,那么拔牙过程到底是什么样的呢?

拔牙前,医生会提醒我们不要空腹来,先吃点东西,保持体力,时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒,为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块,一点点取出来,然后清理牙洞,进行消毒处理,最后缝合,让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼,我们也看不到,手术全程无痛,大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂,卫生做不到位,易引发口腔感染,提醒大家在拔牙后注意口腔卫生,拔牙当天就不要刷牙了,之后恢复正常洗漱。

口腔常识:智齿:你拔或者不拔,它就在那里,不悲不喜!


智齿俗名立事牙,萌出时间16岁~30岁不等,或者更晚.为什么有人长智齿,有人不长呢?古时候由于人类的食物不够精细,需要更多的牙齿研磨,固有智齿。现在随着人类进食的精细化,智齿逐渐没有用武之地,成为人类进化的残余物,所以有的人一生都没有智齿。

长智齿是否需要拔除?

如果是正常萌发的智齿,位置正,咬合良好,只要注重口腔护理防止龋坏,是不用拔除的。如果智齿萌发异常,医生们往往出于预防目的,建议拔除。那么什么样的智齿会威胁我们的健康呢?让我们一起来看看。

阻生齿

这种类型的智齿最常见也是最讨厌的一种,通常埋在齿槽骨内,若感觉到疼痛、引发一系列口腔疾病或威胁邻牙健康,需要立即拔除。智齿会对邻牙产生挤压,影响美观;而且正畸治疗前或治疗后,为预防前牙再出现拥挤或错合畸形者,需要拔除智齿。

没有对咬牙

不是每个人都会顺利长出4颗智齿,若一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能会影响咬合,长期咬合不均还会造成面部塌陷。建议拔除该智齿。

智齿龋坏

智齿容易与旁边的牙齿和牙龈组织形成盲袋,食物残渣进去后很难清洁,刷牙也很难清除干净,盲袋长期塞东西,会引起智齿或邻牙龋坏。此外,还会引发智齿冠周炎和蜂窝组织炎,这类炎症不及时治疗会引起败血症、脓毒血症等严重的后果。这种智齿必须拔除,以绝后患。

口腔常识:拔智齿有什么好处呢?


拔智齿有什么好处呢?

智齿是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在xxxx年的身心健康影响较大。

(4)有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

引起的疾病是因为智齿生长的位置特殊,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎:由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。智齿是第三大臼齿,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

拔除牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建议拔掉智齿:

1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

6.阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

拔智齿需知如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。并且,拔牙后应该注意:

1.通常拔的时间越久,肿胀的时间也会比较久,尤其是阻生齿。

2.一小时内,所有的血水、口水都要吞下。不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。

3.回家以后,先冰敷一个小时,之后再不舒适,则用热敷。

4.如果有发烧现象,第二天可请病假休息。

5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后6.月经期间不能拔智齿。

可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢?如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。

那么,什么样的智齿值得保留呢?

1.位置比较正,预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

口腔常识:孕前拔智齿的必要性


孕前拔智齿的必要性

近期,我将右下方的智齿拔掉了,相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙,有拔牙经历的应该不在少数,今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿?

智齿,即第三磨牙,由于人类颌骨退化,往往不能正常萌出,表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状,但怀孕的时候,却很容易发生智齿冠周炎,严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间,女性体内雌性激素分泌有所增加,全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低,对细菌的抵抗力下降,最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日,如果不予治疗,大人比较痛苦,如果应用抗生素,那么胎儿多少也会受到影响。所以,很多时候医生只能局部采取保守治疗,大人孩子都跟着遭罪。

但是,是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢?如果智齿四颗长全,且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔,但最好还是做下检查,因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的,本人建议去正规的口腔门诊做检查,由专业的口腔科大夫为你做诊断,是否需要拔牙。在茶山,你可以到位于茶园路100号专业牙科-宝鲨口腔。专业、专心、专注,因为专业,值得信赖,咨询预约:89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外,妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好,就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食:

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球,2小时后可以进食,24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项,在宝鲨,医生会嘱咐,这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主,不要吃热的硬的食物,那我们可以选择的有:稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类(喝汤吃肉,我不主张只喝汤,将肉切小块炖很烂,正确的喝汤是要吃肉配少许的汤)、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话,选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏,比较凉的东西吃完以后,确实会觉得舒服一些,但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种,酸奶冰激凌就是一个不错的选择,当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食,好多饿到自己都受不了,其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤,排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养,汤的营养价值不足肉的1/10,一直喝汤不吃其他食物,会造成营养摄入不足,关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了,这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的,可以选择稀汤、软烂的食物,少食多餐,必要时喝点全营养制剂,既让你达到能量需求又可以达到营养需求,当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重,像我这样的,第二天就开始吃软食,40小时后就可以正常饮食了,只是比平常吃的速度慢,一定用另一边的牙齿多咀嚼一会,而且饭后漱漱口,要小心翼翼的漱口,不要太暴力哦。此时的饮食应记得,还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后,有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊

口腔常识:智齿不用拔的三种情况


智齿不用拔的三种情况

智齿是什么,是我们口腔牙齿早已生长成熟之后又新长出的恒牙,我们如果长了智齿,就要知道其实并不是所有的智齿都需要拔掉的,但是也有三种情况是不需要拔的。

不需要拔智齿的三种情况

有的人都智齿没有冒出来,完全与外界隔绝,也没有牙龈盲袋,也不会对旁边恒牙产生任何影响,这样的智齿其实可以不用拔,因为没有必须要拔掉的原因,再加上这种智齿埋在牙龈里面,拔出来要费很多功夫,比较困难。

如果你的智齿已经长出来了,而生长的形态正常跟一般恒牙一样,但是这颗智齿已经严重破坏的它相邻的恒牙,被破坏的恒牙需要做根管治疗才能被保留,那么在咨询专业牙科医生之后,可以选择拔掉被智齿破坏的牙齿,留下形态正常的智齿以替代它。

如果智齿阻生,不能完全长出来,不过形态是正常的,而且智齿前的磨牙或恒牙先天缺,只有乳牙,那么这时候,咨询专业牙医后,可以留下智齿,不过要拔掉滞留的乳牙,然后做牙齿矫正,牵引后面的牙齿来补充空隙。

智齿的形成原因

从6岁开始到12~13岁期间,乳牙不断被新长出的第二副牙齿(恒牙)所替换,恒牙共有28~32颗,根据外形和作用恒牙分为四类,即切牙、尖牙(这两种是我们经常说的前牙)、双尖牙和磨牙(这两种是我们经常说的后牙)。随着人体的发育,这些牙齿不断萌出,一般没有什么特殊的感觉。

在原始人类阶段,由于粗糙食物的磨耗,牙齿的高度和宽度不断减少,后面牙齿有足够的空间依次的向前移动,从而使我们的第三颗磨牙(也就是智齿)能够在16岁左右开始萌出;

但是现代随着人类食物日亦精细,牙齿的磨耗日益减少,同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低,使得颌骨慢慢退化,逐渐缩小,这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足,智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后,也就是18~30岁之间,由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期,所以人们常常称这颗牙齿叫做智齿,也就产生了智齿的说法。

口腔常识:你的智齿 到底能不能拔?


智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。

由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。

智齿照片。相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度,如果下颌角比较小,接近直角,面型会接近国字脸,男生很适合,女生的话就比较影响外表。

如果下颌角较大,则看起来脸型修长,比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术,磨去下颌角多于的部分,将角度修改到接近120度,弧线自然,看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

龋齿(蛀牙):

如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

造成邻牙病变:

邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症:

这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁:

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

无对咬牙:

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

智齿阻生:

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

引起其他病变:

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

正畸需要:

为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。

口腔常识:牙医的争论——智齿到底要不要拔?


反对拔智齿的人认为观望等待才是更好的选择,因为智齿和周围的牙龈组织可能一直很健康,这就使接受昂贵的手术变得多此一举。

根据美国口腔颌面外科医生协会的观点,上下颌最后的这四颗牙齿也叫做第三磨牙,它们通常在17至25岁之间才能长出来。如果智齿只长出了一半,通常是因为颌骨的空间不足导致智齿生长受到影响。这会导致蛀牙、牙菌斑增多以及其他问题,这就是为何很多牙医都建议即便智齿不出问题也要拔掉的原因。

此外,拔牙的不适感也会随着年龄的增长逐渐增加。

但是,关于是否需要拔掉智齿以缓解牙列拥挤仍存在争议,这是此前主张拔智齿的主要原因。xxxx年,柯克兰回顾了与智齿相关的随机临床试验,查找了争论双方的有关证据。在发表的结论中,研究人员发现在过去五年的数据中,没有足够的数据能表明拔除智齿可以缓解牙列拥挤。

根据美国公共卫生协会的统计,美国人每年花在拔智齿上的钱约有30亿美元。根据该协会四月份发表的调查显示,受访者选择拔智齿的最主要原因是可以用医保。如果医生建议病人拔掉智齿,55%的病人都会遵从这个建议,其中主要的原因就是能用医保(88%)。

但是美国人到底拔了多少健康的智齿还是未知数。对此,JohnYamamoto医生表示,由于牙科手术无法像其他医学专业那样保持相同的国际追踪标准,因此难以产生准确的数据资料。Yamamoto医生来自加州三角洲牙科,这是美国最大的一家牙科福利机构。他说根据该组织xxxx年第一季度的数据显示,口腔外科医生做的手术中80%都是拔智齿。

其余的手术包括种植牙、正颌手术以及治疗唇腭裂的面部手术。

关于风险

即便是最常见的手术也伴随着风险。

如果要掂量拔智齿的风险,先问自己一句:这到底有什么好处?RichardNiederman医生说,他是纽约大学流行病学和健康促进部主席以及循证口腔医学中心负责人。

如果牙齿很健康,就不要拔。如果出了问题,再考虑拔掉,他说。他敦促病人和医生多关注目前的口腔健康状况,避免无法被证实完全正确的预测。

关于麻醉

Friedman说,拔智齿绝大多数情况下只需要局部麻醉即可,手术期间病人保持清醒并能与医生交谈。

根据美国公共卫生协会的调查,在极少数情况下,拔智齿造成的神经损伤还可能让病人的嘴唇、舌头和脸颊出现永久麻木感。

保住牙齿

但是保留智齿也有风险,其中包括牙龈感染或是需要紧急手术等,华盛顿大学口腔颌面外科教授ThomasDodson博士说。如他所说,近期的研究也显示智齿的状况确实难以预料。

他说在自己的病人中,60%都选择拔掉智齿。

对于选择保留智齿的人来说,定期牙科检查和细心的护理必不可少。

ScottTomar是佛罗里达大学公共牙科和行为科学教授,他认为拔掉健康的智齿与为防止突然发病而切除健康的盲肠没有区别。这需要强有力的证据加以支撑。

智齿背后的科学道理

人为什么会长智齿,是因为我们有了一点智慧积累之后它们才长出来?

科学家推断早期人类一度让智齿充分发挥过作用。这是因为,他们当时的食物大多是植物根茎、坚硬的肉类和生食。由于总是吃这些难啃的食物,他们必须依靠下巴的努力工作才能将食物研磨碎然后吞下去。所以,多出来的这几个牙齿就发挥了作用。

根据科学家的观点,早期人类的下巴比现代人类的下巴更大,因此为这些现在常常被嫌弃的智齿提供了充足的生长空间。

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