口腔干燥症。

很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:磨牙症的概述》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

磨牙症的概述:

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。一般分为3型:

①磨牙型:常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音,通常也叫咬牙。又因它多发生在夜间睡眠时,又叫夜牙,患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视。

②紧咬型:常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象

③混合型:兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。

医学专家指出:由于夜磨牙致使牙齿强烈的叩击在一起,又没有食物缓和,造成牙齿表面的保护物质过分磨损,使保护物质下面的牙本质暴露出来。轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏;重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。

此外,长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如:长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉,导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。

人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象。但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。

磨牙不仅影响牙齿的美观,还会破坏牙齿的质量以及损伤牙龈导致出血或造成牙齿脱落。

同时,磨牙还影响亲人和自己的睡眠质量,使患者精神紧张,严重都甚至导致心理抑郁而产生轻生等可怕的后果。

对于青少年磨牙不仅会造成牙颌畸形,还会影响他们身体的发育甚至导致自闭症等心理障碍。长期磨牙还会引起很多的并发性疾病。

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口腔常识:磨牙症与健康


我们周围有很多人正常睡眠时,牙齿咬得咯吱响,就像在咀嚼食物一样。醒后多感觉面部肌肉紧张、酸痛,同时伴有慢性头痛。他们这种情况多不自知,医学上称之为磨牙症,又称夜磨牙。磨牙症虽然不是大病,但却很是烦人,而且不雅。

许多学者在研究中发现,口腔疾病在磨牙症的发病原因中并不显得重要,心理因素往往占据首要位置。调查显示,性格内向、压抑,情绪不稳定、易紧张的人易发生夜间磨牙。当您想逃避潜意识的心理压力时,很有可能在睡眠中出现磨牙。许多学者的调查和分析结果还证明,磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观情绪更多。当然不是说所有的人出现上述情况时都会磨牙,这里还有个体的差异,只能说当您发生磨牙时,应该往这方面找找原因。

口腔生理学与心理学认为,口腔是人体首先兴奋的源点,是与外界交流的渠道,且口腔具有表示紧张、悲观等情绪的功能。每个人都试图驱散生活或工作中带来的精神压力,其中一个有效的方法就是体力运动和精神转移,而有些人则表现为磨牙的习惯。

口腔常识:磨牙症的治疗方法


磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1)心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

口腔常识:磨牙症对身体的影响


磨牙症对身体的影响如下:

(1)磨牙症最直接的影响,使牙齿组织广泛损耗,面容苍老,影响患者的美观

(2)对牙周组织的影响:磨牙症者产生的胎力很大,这种胎力作用于牙周组织时,轻者出现代偿性反应,牙周韧带增宽增厚,牙槽骨亦增生;重者牙齿磨耗,产生咬合创伤,可以产生牙周病变。

(3)其他影响:磨牙症者不仅对整个口领系统都有影响,而且使患者精神紧张、焦虑、烦恼更增加肌肉张力,至病情加重。夜间磨牙者,影响他人睡眠,另外也不利于美观。

偶尔磨牙对健康影响不是很大,但长期磨牙则可造成心理及生理上的障碍,因此,有磨牙症的人应积极就医,不可马虎对待。抓住心理调适这个最关键的问题,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂良药。

如果您为您的牙齿和同屋的人考虑的话,也可以花上一两百元钱定做个颌垫,磨牙时就不会发出难听的声音也不会磨损牙齿了。

口腔常识:治疗磨牙症的4大方法


常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音,通常也叫咬牙。患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,那下面我们就来了解一下治疗磨牙症的4大方法。

1、减轻大脑兴奋治疗:

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

2、肌肉松弛疗法:

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

3、睡眠中唤醒刺激的治疗:

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

4、调整牙合治疗:

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

口腔常识:儿童磨牙症:只知道「打虫」你就 OUT 了


儿童磨牙症:只知道「打虫」你就OUT了

不久前,实验室里一师姐问我,她孩子夜间磨牙,是不是要打虫啊,我傻傻的回答:是。想必,很多人也会说是,那么,孩子夜磨牙真的需要打虫么?只要打虫就可以了么?还有没有其他原因呢?本文介绍儿童磨牙症。

啥叫磨牙症?

磨牙症是指患者不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面相互磨动或紧咬症状的疾病,往往导致患者的牙齿磨损、牙齿敏感、咀嚼效率下降、牙齿松动、咀嚼肌疼痛等。可发生于儿童或成年人。

磨牙症的流行病学

陈玉琴等曾对779名上海地区3~6岁幼儿家长做问卷调查,发现该地区儿童磨牙症的患病率高达38.4%,且有遗传背景。蒋彦等对长沙市2706名3~12岁儿童进行调查,其患病率为9.5%。且都得出:该病男女患病率无差异。

哪些原因引起磨牙症?

1.肠道寄生虫感染

寄生虫中以蛔虫多见,可因寄生虫的活动或产生的毒素、代谢产物而引起夜磨牙,但目前无大样本的流行病调查资料。

2.睡眠相关因素

有学者发现,夜磨牙患儿有自己特定的睡眠姿势,相比无夜磨牙症状的患儿多得多,具体机制尚不明确,可能与侧卧位或俯卧位睡眠时,外部压力于下颌,后牙处于非正中接触状态,颞下颌关节及肌组织紧张度增加、肌震颤,即表现为磨牙动作。

CastroflorioT等曾对11~19岁青少年睡眠磨牙症相关危险因素类文章进行分析,得出了11~19岁青少年中,睡眠障碍(特别是打鼾,再者如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)与睡眠相关磨牙症息息相关(点此延伸阅读:青少年磨牙症:罪魁祸首或许是睡眠障碍)。

3.遗传因素

父母有磨牙症状的儿童,发生磨牙症的概率是父母无症状的儿童的11.164倍。亲属有磨牙症状的儿童发生夜磨牙症也较高,但父母有磨牙症状的儿童相比亲属有磨牙症状的儿童发生磨牙症的概率高。这提示儿童磨牙症的发生有遗传倾向。

4.牙齿咬合关系

该病因有所争议,有些学者认为,因儿童牙列会经历乳牙逐渐被恒牙代替的过程,牙齿排列不齐,发生咬合不正、咬合干扰,颞下颌关节功能发生紊乱,从而导致磨牙,另外,长期不良的咬合习惯,如长期的偏侧咀嚼习惯也会引起夜磨牙。但也有些学者比如DemirA等则认为咬合因素与夜磨牙的发生无相关性。

5.精神心理因素

有学者研究得出,磨牙症患者儿茶酚胺(如多巴胺、肾上腺素)含量较高,而儿茶酚胺与人的焦虑密切相关,通过心理或药物治疗焦虑症的患儿,其焦虑症及磨牙症有所缓解,周日提示心理因素可能与磨牙症的发病有关。再者,如精神高度紧张、压力大、过度疲劳、压抑感情、情绪低落、好发脾气、易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等也与夜间磨牙有关。

6.其他原因

如锌、维生素B族、维生素D的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能导致夜磨牙的发生。

磨牙症如何诊断?

1.患者自述或他人告知夜间有磨牙或紧咬牙。

2.以下条件符合一条或以上:牙齿异常磨损;夜间有磨牙声;咀嚼肌肉不适。

同时符合1和2即可诊断为磨牙症。

磨牙症如何治疗?

积极寻找病因,对症处理。

1.避免患儿白天过度兴奋、睡前不予观看刺激性较大的电影或电视节目、不进食过饱及兴奋性食物,养成良好的作息习惯。

2.学习压力较大的患儿,家长或教师可协助患儿调整心态、适当释放压力并合理安排学习。因心理因素所致,家长及教师无法诱导者,可前往心理治疗科就诊,行心理疗法、肌肉松弛训练、暗示性催眠疗法等治疗。Shulman曾对磨牙症患者采用心理治疗配合疾病教育等,让患者了解该病,消除患者对疾病的恐惧,对磨牙症患者疗效佳。

3.因牙齿咬合关系所致的,和或有牙齿磨损明显者,建议到医院口腔科就诊,行相应处理,如咬合板的使用,可减少咬合干扰对磨牙症的不良影响;有不良咀嚼习惯的,予以纠正。

4.药物治疗,对于顽固磨牙症患者可使用肉毒杆菌毒素,能够影响肌肉的功能,从而降低肌肉的兴奋性,达到治疗的目的。

所以,磨牙症是多因素造成的功能紊乱,需从生物-社会-心理模式进行分析治疗,不能简单的认为孩子磨牙就该打虫。

口腔常识:长期磨牙可引发面瘫等并发症


磨牙是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有咯吱咯吱的声音,通常也叫咬牙。又因为它多发生在夜间睡眠时,又叫睡觉磨牙。

入夜之后,人们都已酣然入梦,然而有一些人在熟睡时却会自然地磨起牙来,只是多数患者自己不知觉罢了。而且很多人有那么一种观念:磨牙是一种自然的生理反应。

那么,磨牙到底是不是一种病症?而人又为什么会出现磨牙?磨牙到底对人的身体会造成什么样的危害?它会连带出哪里疾病症状?而我们又该怎么预防?

磨牙与悲观忧郁有关

医学专家指出,之所以会半夜磨牙,主要与悲观忧郁的精神因素有关。

口腔是人体首先兴奋的源点,与外界交流的渠道,具有表示紧张、悲观等情绪的功能。每个人都试图驱散生活或工作中带来的精神压力,有效的方法是体力运动和精神转移,但很多精神焦虑者则表现为磨牙的习惯。据调查显示,磨牙症患者较非磨牙症患者的悲观忧郁情绪更多。而且随着都市压力日增,更让不少人摆脱不了精神焦虑,入睡后会试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,甚至有些患者牙齿已愈磨愈短,因牙痛求医连牙也脱掉了,仍未知牙齿无蛀牙却牙裂疼痛,乃是牙齿晚晚加班磨牙加速劳损之故。

另外,中枢神经系统失控也是导致磨牙的一个因素,磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,是失去高级中枢调节控制的一种反应。由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。

还要注意的是,不正确的睡眠姿势:睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势也容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。

长期磨牙可引发并发症

医学专家提醒,磨牙,会对人的健康造成伤害。人在12-14岁期间都会换乳牙,这段时间可能会因为牙龈发痒而有轻度的磨牙,但是在换牙后还继续磨牙或者换牙期间磨牙严重的现象就是一种病态。

剧烈无缓冲物的齿间磨擦,使磨牙者消化功能减退,牙龈暴露,疼痛难忍。成年重度磨牙者,巨大的咬合力从头向下传导,引发身体神经紊乱,产生面瘫、脑瘫,患中风比例增加7成。此外,长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如:长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口臭或口腔异味、损伤听力和味觉等可怕的后果。

另外,磨牙并不只是坏牙齿自相残杀的磨裂、磨蚀,而是会造成好牙齿不必要的损耗。医学专家指出,有半夜磨牙习惯的患者,被磨烂的牙齿,通常都无病无痛。比如说,患牙周病的病人,他们不会磨牙,因为牙齿已有点松动,咬合不稳而磨不成,所以,磨牙只会在健康的牙齿上出现,这实在令人肉疼。因此,当磨牙症发生时应该及时治疗,以免因为磨牙引发其它继发性疾病。

口腔常识:儿童磨牙的常见原因


1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;

2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

7、牙齿排列不齐,咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失;

9、孩子情绪和生活规律的影响,现在孩子通常学习比较紧张,压力大,同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度,这些因素都会引起磨牙。另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象;

由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

口腔常识:磨牙的危害有哪些


睡觉的时候很多人都会出现磨牙的现象,可是他们并不知道,自己磨牙的真正原因是什么,更不知道磨牙带来的危害有多大?

睡觉常磨牙原因是什么:

在熟睡中无意识地磨动牙齿或紧咬牙关,发出嘎嘎的响声,这就是人们常说的夜磨牙,中医称之为齘(xi)齿。夜磨牙不仅影响睡眠质量,最主要是对牙齿造成长期磨损,进而引发牙齿和口腔颌面部骨骼的严重损伤。

夜磨牙的病因复杂,包括咬合关系不协调、精神心理因素、全身因素等。儿童在换牙期间(7~13岁)出现的夜磨牙多与牙齿咬合关系不协调、上下颌牙不能较好吻合有关,如果情况不严重,家长只需轻轻推醒孩子,让他变换一种睡姿,尽量减少磨牙次数。成人夜磨牙则多与精神因素、消化不良、肠道寄生虫等有关。

发生在情绪激动、精神紧张、身体疲劳之后的夜磨牙,中医辨证多属于实证、火证,可兼见口渴、口臭、口唇生疮、牙龈红肿、小便黄、大便干等。可以使用泻青丸、导赤散等成方加减治疗,但必须在中医师的指导下服用。或以单味中药芦根(即芦苇根,中药店有售)30克,开水浸泡xxxx年人顽固性夜磨牙,则需要到口腔科就诊,在专业医生的指导下佩戴磨牙矫治器等。

了解了磨牙的原因,下面我们就看看磨牙的危害:

a、影响牙齿发育。由于在睡觉时磨牙口中没有食物,唾液分泌量也减少,牙齿得不到润滑,这样牙齿是在干磨牙,让牙齿表面的保护物质过分磨损。时间久的话,受磨损的牙齿就会不同程度的发酸或者疼痛,变得敏感,轻者对冷、热、酸、甜等食物过敏,严重的会导致牙齿出血,牙齿松脱掉落。尤其是青少年,如果经常磨牙会造成牙齿畸形。

b、磨牙引发心理问题。磨牙如果变成了一种习惯,那样即使没有刺激也会一直磨下去。而反复的磨牙会影响颅神经,让人第二天出现情绪烦躁不安,进食也出现障碍,在长期的磨牙下,牙髓的神经也会给磨坏。

c、造成自己或者他人失眠。如果患上磨牙的毛病,会造成心理压力增大,精神紧张,自己可能会失眠、神经衰弱、内分泌失调等,而自己的亲人或者身边的室友等,也会因为磨牙而被吵到睡不着,影响了睡眠质量。

d、咀嚼肌疲劳引发其他疾病。因为磨牙,咀嚼肌经常得不到休息,会变得疲劳和疼痛,腮帮也会发疼,如果严重会引起头痛或者颈部、背部阵痛,而且造成睡眠质量下降,记忆力减退,产生心理问题等后果。

口腔常识:宝宝睡觉磨牙的原因


相信不少家长有这样的体会,宝宝在晚上睡觉的时候,会出现磨牙的现象,感觉像嚼碎了自己的牙齿似的,针对宝宝的这种现象,家长要找出问题的原因。下面,小编就给大家总结一下宝宝睡觉磨牙的原因有哪些。

一、精神因素

专家分析,宝宝夜间磨牙的现象和宝宝的精神因素有关系,宝宝在白天的时候,或者临近睡觉之前,精神处于高度兴奋的状态,在夜间宝宝就容易出现这样磨牙的现象,因此宝宝在睡觉之前保持心情平静很重要。

二、疾病因素

宝宝磨牙还和一些疾病因素有关,常见的就是蛔虫病,蛔虫在宝宝的场内产生毒素,这种霉素刺激宝宝的肠道和神经,就会使宝宝的神经处于兴奋的状态,因而宝宝会产生磨牙。如果是蛔虫病的因素,宝宝还会出现消化不良、腹痛、消瘦等现象。

三、营养元素缺乏

如果宝宝体内缺乏营养元素的话,也容易出现磨牙的现象,这些营养元素主要有钙、磷和各种维生素及微量元素,出现这种缺乏的原因一般是宝宝的饮食不合理,营养摄入不均衡所致,因此保证宝宝的合理饮食很关键。

宝宝磨牙还有可能是宝宝消化不良,家长要注意根据宝宝磨牙的症状进行对比,判断出宝宝磨牙的真正原因才能对症下药。

口腔常识:牙周病与全身疾病关系概述


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识:牙周病与全身疾病关系概述”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

人的口腔中存在300~500种细菌微生物。早在1910年就有学者提出口腔病灶感染学说,即口腔的原发病灶感染可能引起全身疾病,其中有代表性的是口腔病灶感染和细菌性心内膜炎的高度关联性。

近年来,研究表明牙周病不仅引起口腔局部感染炎症,而且作为细菌储库可引起轻微的慢性炎症反应进而影响全身各脏器的功能。到现在为止,已经发现和牙周病有关联的全身性疾病包括糖尿病、心脑血管疾病、早产低出生体重儿、肥胖、骨质疏松等疾病。

牙周病与糖尿病

牙周病与糖尿病相互影响。

糖尿病对牙周病的影响

糖尿病患者血糖值偏高,引起系列并发症和白细胞机能不全等免疫防御功能障碍;同时,糖尿病患者唾液分泌量相对减少,对口腔的清洁效果也会降低,影响机体对入侵微生物的清除功能。

近年来,有学者提出蛋白质与非酶性的反复糖化反应产生的晚期糖基化终末产物(AGE)相关的新假说。新假说指出,蛋白质或脂肪在糖化的AGE和巨噬细胞上AGE受体结合时产生类似于肿瘤坏死因子(TNF-)和白介素6(IL-6)的炎症性因子或活性酶,而这些物质被认为与造成牙周组织破坏有关。

牙周病对糖尿病的影响

有研究表明,如果牙周炎患者全口每颗牙齿均有5~6mm深的牙周袋,那么细菌生物膜总共的接触面积可达到一个成人手掌大小,即约72cm2。

在这种状态下,一过性的菌血症则易频发,患者血中的抗原物质浓度上升,活性化的免疫细胞增多,使得像TNF-一类的炎症性因子产生的量增多。换言之,在罹患牙周病的状态下,人体内TNF-的产生量增多,而TNF-能够使得胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)的状态发生恶化。

牙周病与心脑血管疾病

在心脑血管疾病的发病和进展中,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素与其有很大的关联性,这些危险因素统称为危险因子累计症候群,从而成为胰岛素抵抗性为基础的冠状动脉心脏病的危险因素。但缺血性心脏病的患者中,除上述危险因素,还包括其他危险因素,例如感染性微生物、炎症相关因子、各种脂肪酸、心理因素及生活环境因素等。

近年来,临床上常以高敏C反应蛋白(CRP)浓度的上升以及微量白蛋白尿的存在作为冠状动脉粥样硬化性心脏病或者全身性动脉硬化发病的预测因子。里德克(Ridker)等人的研究显示,用高敏CRP的浓度上升可以预测新发病的心肌梗死、脑梗塞和闭塞性的动脉硬化。已经有研究提示,牙周炎和CRP的浓度存在相关性,并且牙周炎的严重程度和CRP浓度明显上升有显著相关性;同时也有研究发现,重度牙周炎患者在经过牙周治疗后,CRP浓度明显下降。

慢性牙周炎的主要致病菌――牙龈卟啉单胞菌(Pg)的血清抗体效价与高敏CRP有较强相关性。在无菌斑存在的颈动脉内膜中,内膜厚度在Pg血清抗体效价较高组和正常组群之间无显著差异,但在菌斑存在的部位,颈动脉狭窄率在Pg血清抗体效价较高组明显上升,同时发生白蛋白尿的风险显著升高。

上述均说明,由牙龈卟啉单胞菌所引起的感染可能与早期动脉硬化病变的发生相关。

牙周病与早产低出生体重儿

早产低出生体重儿被定义为在怀孕24~37周内出生并且体重未满2500g的新生儿。在产科领域,相关专家、学者针对预防早产低出生体重儿已采取了多种措施,但发病率在过去并未降低。

现在观点认为,呼吸系统或者尿路感染可能是致早产低出生体重儿的一个主要诱因,但这还不足以说明其主要发病病因,尚需要从其他方面解释说明。

有动物试验研究发现,在动物模型中,由牙周致病菌引起的感染可引起早产。在该研究之后进行的免疫学研究发现,罹患中等程度牙周炎的母亲较无牙周炎母亲生出低出生体重儿的几率高7倍。

牙周病干预治疗研究表明,牙周治疗可以使早产低出生体重儿的出生率降低。牙周病和早产低出生体重儿之间的关联性可能从以下两个方面说明:①与由慢性牙周病灶产生的炎症因子水平有关;②牙周致病细菌自身直接感染所致。

牙周病与肥胖

肥胖与机体脂肪代谢异常存在密切关系,其以胰岛素抵抗为基础,对于糖尿病、高血压、高脂血症及动脉硬化等疾病的发生是最大的危险因素。牙周病与肥胖的关系见图5。

脂肪细胞是储存机体剩余能量的地方,经过多年的研究,现已明确肥胖是由于脂肪细胞分泌过多脂肪细胞因子而导致。脂肪细胞因子,一方面积极参与机体脂肪代谢平衡;另一方面,其异常分泌可导致脂肪储存过剩进而导致肥胖。同时,其在脂质代谢、内分泌异常、动脉硬化的发病和进展中亦起重要作用。1998年,萨伊托(Saito)等人发现,随着体质指数(BMI,作为肥胖指标)的增高,牙周病的罹患率也增加,且在逻辑回归分析中,加入年龄、性别、口腔卫生习惯、吸烟史等因素研究的结果,牙周病的相对危险度在BMI小于xxxx年代左右,有研究发现,骨质疏松症与附着丧失、牙槽骨吸收有相关性;与其他组群相比,骨质疏松症患者,探诊出血指数明显增高,牙周病罹患率增高。正常状态下雌激素对IL-1、TNF-、IL-6、前列腺素F2(PGF2)的产生有抑制作用,但在骨质疏松的状态下,这些炎症因子的产生亢进,骨吸收则会加剧。牙周病与骨质疏松的关系见图6。

因此,对于患有重度牙周炎的患者,由于其牙周病灶的存在而产生大量炎症因子,骨吸收作用增强。但牙周病能够使骨质疏松症恶化,或者牙周病作为骨质疏松症的一个主要症状等结论尚未见研究报告。

总结

牙周炎是在菌斑刺激下的牙周组织破坏性炎症。大量证据表明,牙周健康是口腔健康的基石,牙周炎会加重全身系统性慢性炎症反应。因此,无论对于促进口腔局部健康,还是促进全身健康,医师和患者均应对牙周健康予以重视。

口腔常识:小儿磨牙要小心


临证中,有些家长发现,小孩夜睡时常磨牙,给他服了驱蛔药都没有用,其实,忽略了磨牙的多种原因。

小儿晚上入睡后常有格格的磨牙声,这种干磨发出的声音特别响而且粗,使人听后十分难受,小儿自己无法控制。医学上称之为夜磨牙。夜磨牙的病因尚没有完全确定。一般认为除了肠道寄生虫反射性地引起磨牙外,尚有胃肠功能紊乱而致夜磨牙;精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;另外还有小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。因此,不能单纯地考虑是蛔虫引起。小儿夜磨牙时间长,可影响牙齿的健康,并可发生病症。如前牙变短,影响美容,后牙磨平引起咀嚼肌疲劳和酸痛,严重的可致颞颌关节功能紊乱症;牙釉质磨耗引起牙本质暴露,产生牙齿对冷热酸甜的敏感和疼痛,甚至出现牙髓炎。因此小儿如有夜磨牙,家长应重视并予以治疗。

防治方法:

1、避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。

2、到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。

4、中医药治疗效果颇佳,可用宣风汤治之。其组成:槟榔、陈皮各15克,黑牵牛子30克(炒,单取头末),炙甘草15克。共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。

所以,如果发现家里的孩子夜里磨牙可不要过于掉以轻心哦。

口腔常识:乳牙活髓保存治疗概述


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识:乳牙活髓保存治疗概述》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

乳牙萌出后牙根还没有完全形成,牙齿发育成熟在萌出后2年左右,因此,牙齿萌出后的2~3年内保护牙髓的活性是使牙齿发育完全的重要原则和步骤。活髓保存治疗方法是早期治疗乳牙龋齿尤其是低龄儿童龋齿的重要技术,乳牙活髓保存治疗的方法包括间接盖髓法、间接牙髓治疗法和牙髓切断法。

我国儿童患龋情况

xxxx年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国5岁儿童乳牙患龋率66.0%,龋均3.5,未治率97.1%。由于喝夜奶和含奶瓶睡觉以及不刷牙等不良喂养习惯和口腔卫生习惯的作用使得乳牙在萌出后不久即可患龋,龋蚀进展快,龋齿多发,范围广泛。

很多家长认为乳牙迟早要换或者不知道去哪里为年龄较小的儿童看牙而贻误治疗时机,造成牙髓感染甚至乳牙早失。乳牙最早萌出的时间是出生后6个月,在3岁之前xxxx年龄的增长,血运的改变,这种能力会减弱,如果受到严重创伤,牙髓组织不易恢复。

活髓保存治疗

活髓保存治疗是利用低龄儿童牙齿未发育完成、血运丰富的特点,利用牙本质-牙髓复合体的防御和修复再生能力维持牙髓组织的活力和正常的生理功能的治疗方法。

在牙体轻微损伤未露髓情况下,间接盖髓术刺激局部管周牙本质形成,上调原有成牙本质细胞生物活性,形成硬化牙本质及相应部位产生反应性牙本质。

刺激较重时,采用间接牙髓治疗诱导新的成牙本质样细胞分化替代变性坏死的成牙本质细胞,以及在相应部位形成修复性牙本质;直接盖髓或牙髓切断术在牙髓-盖髓材料界面诱导成牙本质样细胞的分化,形成修复性牙本质,并刺激露髓周围原有成牙本质细胞的生物活性,修复性硬组织桥与围绕露髓所形成的反应性牙本质直接组成一个连续的统一体,从而重建牙本质缺损。(作者:张笋)

口腔常识:磨牙的原因,是什么引起的?


原因主要有六种:

(1)神经紧张,心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素;

(2)胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致此;

(3)过度疲劳,从事精细工作者,如运动员、钟表匠等;

(4)体内缺乏微量元素易患此症;

(5)长期磨牙形成的习惯性磨牙症;

(6)工作压力大,身体劳累,长期生活不规律导致磨牙现象;

除了以上几种人外,性格内向、情绪激动、经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症。

儿童的常见原因:

1、肠内寄生虫病,尤其是肠蛔虫病,在儿童中相当多见;

2、胃肠道的疾病、口腔疾病;

3、临睡前给小儿吃不易消化的食物,这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位,通过神经引起咀嚼肌持续收缩;

4、神经系统疾病,如精神运动性癫痫、癔病等;

5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

6、缺乏维生素,患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,会引起骨骼脱钙,肌肉酸痛和植物神经紊乱,常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

7、牙齿排列不齐,咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。而且,牙齿排列不整齐的孩子,他的咀嚼肌的位置也往往不正常,晚上睡眠时,咀嚼肌常常会无意识地收缩,引起磨牙。

8、另外,孩子8--11岁换牙期间,因为牙龈发痒,很容易产生轻微的磨牙现象,这期间轻度磨牙属正常现像,如果比较严重就需要治疗了,过了这个阶段,通常会自行消失;

9、孩子情绪和生活规律的影响,现在孩子通常学习比较紧张,压力大,同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视、入睡前玩耍过度,这些因素都会引起磨牙。另外,如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂,引起压抑、不安和焦虑,也会出现夜间磨牙的现象;

由此可见,磨牙基本上都是由某种疾病引起的,有些孩子因磨牙时间较长,虽经相应的治疗,但因大脑皮层已形成牢固的条件反射,因此夜间的磨牙动作不会立即消失,容易形成一种习惯性磨牙,特别是胃肠病虽有好转,但胃肠功能紊乱依然存在,所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来,必须坚持较长时间的治疗才能好转。

口腔常识:夜磨牙的危害、治疗方法


夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命,但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面:

1、对牙体组织有严重磨损:每个牙齿分为三部分:长在牙槽里的是牙根,露在外面的是牙冠,牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质,在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔,其中充满了牙髓,有丰富的血管和神经。夜里磨牙,上下牙直接接触,不仅力量大,而且持续的时间长,造成牙釉质磨损,就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激,痛疼不适,甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏:夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎,使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响:由于长期磨牙,不仅对颌关节有影响,严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛:大多数磨牙的患者醒来后,感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担。

由此可见,对磨牙的毛病,不可忽视。要消除磨牙症,首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪;其次是到医院治疗,经过一段时间治疗,磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法:

磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1、心理治疗:

磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗:

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3、肌肉松弛疗法:

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗:

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗:

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗:

杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗:

制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙颌系统不良习惯:如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗:

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识:夜间磨牙的原因及防治


睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

2、因素神经紧张的个体中,任何干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符,以及侧方时非工作侧的早接触;而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

5、职业因素汽车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。

危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成干磨,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。

夜磨牙者会影响他人睡眠。

防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。

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