口腔拔牙。

拔牙,千万不可忽略病史

生活中有很多原因会导致牙齿需要拔除,对于不能利用的残根、残冠、阻生齿和因牙周病引起的松动的牙齿,只有拔牙才能解决。而拔牙虽然不是大手术,但切不可太随意,患者如果在拔牙前隐瞒病史可能会威胁自身的健康。

如有以下情况,拔牙前一定要告诉医生

高血压:

血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙,如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。

心脏病:

心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞;或最近才发作过心绞痛;或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。

糖尿病:

糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染,加重糖尿病;应先控制好糖尿病再进行拔牙,并在拔牙前后用抗生素预防感染。

血友病:

血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止,甚至危及生命。

孕妇:

在孕期前3个月内拔牙容易流产,后3个月内拔牙易早产,故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。

妇女经期:

月经期由于激素的作用,血液凝固性发生一些变化,而且有可能引起出血,所以月经期除非紧急,应延期拔牙。

肝炎、肝硬化:

肝功能有明显损害者,因其体内凝血机制受到影响,应先保肝治疗,待肝功能基本正常后才可拔牙。

甲亢:

患者应在甲亢得到控制之后,才可以进行拔牙。

肾脏疾病:

各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病,应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。

空腹:

由于紧张,空腹容易造成低血糖而引起昏厥,不宜拔牙。

拔牙前如实告知身体状况很重要,医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备,如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。所以,当医生询问病史的时候,一定要如实回答,不可隐瞒。

口腔医院提醒:哪些牙齿一定要拔?

严重龋损导致无法保存的残根残冠。

影响功能和美观的错位牙。很容易造成牙缝食物嵌塞,邻牙难以清洁干净而龋损,因此这样的错位牙应尽早拔除。

额外生出的多生牙。

滞留的乳牙。

引起局部或全身疾病的病灶牙。

牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。

阻生牙,特别是智慧牙。

口腔护理编辑推荐

口腔常识:不可忽视的六龄牙


不可忽视的六龄牙

人的一生共有二副牙齿,还要进行乳、恒牙的交替过程,这是人们都熟知的,每颗恒牙的萌出也都有一定的时间和顺序,并且左右侧同名牙是成对萌出的。其中,第一颗恒磨牙大约在六岁左右萌出,所以惯称六龄牙。

恒牙是人体一生中的主要咀嚼器官,而六龄牙在咀嚼器官中又承担着主要咀嚼功能,它是嚼肌、颞肌、翼内肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中点,能够承受60-70kg的咀嚼压力,六龄牙还可刺激咀嚼肌和颌骨的发育,并且是保持恒牙正常排列的关键牙齿,由此可见六龄牙对颌面部的发育,及咀嚼过程都有重要性。

六龄牙是萌出最早的恒牙,牙釉质刚萌出时很薄,面窝沟发育不健全,钙化又差等解剖生理特点等,决定了它易患龋的弱点。一般龋蚀发展较快,易于侵犯牙髓和根尖周组织,致使许多患龋六龄牙在儿童时期就已发展至严重程度,给治疗带来了很大困难,有些几乎无法保留而必须拔除,造成六龄牙早失。

六龄牙的早失,不但直接影响咀嚼功能,还会影响颌骨的发育,致使牙弓变小,牙列不整和牙齿位置异常,严重的出现面下部畸形。可见,六龄牙的健康与否确实是不应忽视的,应该引起每位家长的高度重视。

由于六龄牙萌出的时间,正处在儿童乳、恒牙交替的时期准确辨认乳牙还是恒牙,十分重要,以便及时治疗六龄牙的龋坏,避免拔错牙,造成终身憾事。

六龄牙容易与相邻的第二乳磨牙相混淆,而延误治疗,与第二乳磨牙的区别,主要根据牙齿的排列顺序,牙齿的色泽,外形的差别。由于乳牙萌出较早,磨耗的结果使颌面变低平,牙尖低钝,而六龄牙因萌出时间不长,因而磨损不多。

虽然有些家长也十分关心孩子牙齿的健康,但由于缺乏有关牙齿保健的常识,而往往耽误孩子的病情,给孩子造成终身损害,所以作为家长应多了解此方面的知识,或据儿童年龄酌情到医院检查,在六龄齿萌出后及时做窝沟封闭,并做到早发现,早治疗其龋坏,达到防患于未然。

口腔常识:日常生活中不可不知的口腔常识


做好口腔卫生很重要,在平时我们应多了解一下有关口腔的常识。下面就来具体的了解一下口腔的一些常识。

1.口腔预示全身健康

口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。

2.看牙前停用止疼药

有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。

3.牙龈出血很严重

牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

4.牙膏中含有的磨料并不都是有害的

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。

5.吃糖不一定会蛀牙

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

6.舌头也有健康密码

舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。

7.刷牙时间不能少于2分钟

刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

8.口腔癌是最致命的癌症之一

人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。

9.看病前,擦掉口红或唇膏

不然会蹭到医生的手套上,甚至弄脏牙齿、牙床,影响医生辨色诊断。

10.运动也会引起牙齿问题

剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

口腔常识:千万次问,洗牙好不好..........


牙齿的健康是关乎我们的身体健康的,牙齿的健康可以给人一个好的印象,现在越来越多的人开始重视牙齿的健康,经常去洗牙,通过洗牙去清洁自己的牙齿,那么洗牙的好处到底好不好呢?洗牙有哪些好处呢?其实洗牙还是有很好的好处的,一般洗牙之后就会把塞住牙缝的牙石的空间腾出来了。

1、可以预防牙龈方面的疾病

不经常洗牙有可能患牙周病,这是是一种牙龈组织和骨骼的感染病,会使您的牙齿移位,是导致成年人牙齿脱落的元凶。如果早期诊断,牙周病可以治疗和扭转。如果没有得到治疗,后面将导致更严重的牙龈疾病。定期的洗牙和检查,可以有效防止牙床疾病。

2、可以预防口腔癌

根据口腔癌基金会的统计,仅在国一地,每小时都有人死于口腔癌。如果您经常洗牙来保持牙齿的清洁,您的牙医也会帮你做口腔癌的检测,因为越早发现,治疗会越有效。

3、有助于维持身体健康

根据新的研究表明,经常洗牙可以预防心脏病,这样比不洗牙的几率降低了很多。

根据医生的建议,每6个月做一次洗牙有助于保持您的牙齿和牙龈健康,并可能降低您患心脏病和中风的风险。

4、有助于保持良好的口腔卫生

洗牙,将有助于确保您维护良好的口腔健康,与牙科检查有着异曲同工之妙。如果您的牙齿成长脱离了正轨,那么洗牙可以帮助你重新回到正确的道路。

口腔常识:宝宝出牙疼痛千万慎用止疼膏


宝宝出牙疼痛慎用止疼膏

出牙,指首次长出牙齿。长牙是一个渐进的过程,从只有光秃秃的牙床到满嘴的白牙,完成这个过程大约需要3年的时间。有些宝宝轻轻松松就度过了长牙期,但有些宝宝却会感觉不适和疼痛。有家长因心疼宝宝给其用止疼膏,但出牙疼痛是自然的生理过程,一般不推荐用药。

过量用止疼药膏对儿童有害

在某些购物网站上,由澳洲、英国、德国、日本生产的出牙止疼药膏(出牙凝胶)代购很火热。但鲜为人知的是,这些产品含有如利多卡因和苯佐卡因等麻醉剂成分,过量用可能会对儿童造成伤害。这些成分都属于局部麻醉剂,常用于手术时止疼和麻醉,可以阻滞神经,减轻疼痛;制成口腔凝胶时,常用于严重和复发口腔溃疡,多建议短期使用。

而此前,美国食品和药品管理局已对含苯佐卡因和利多卡因的药膏发布了风险警告,提示前者过量用可能导致呕吐、惊厥、嗜睡等副作用,后者可能会导致高铁血红蛋白症,引起血液中红细胞携带氧气的能力大幅下降,严重时可导致昏迷,甚至死亡,禁止2岁以下儿童使用。

如何缓解宝宝出牙不适?

家长可用以下方法来缓解宝宝出牙的不适:

1.洗干净手后,用手指按摩宝宝牙床,这种压力恰好与牙往外长使宝宝的压力相抵消;

2.让其咀嚼在冰箱冷藏室里充分冷却过的清洁牙胶或纱布。但需要特别注意,不宜用放在冷冻室的纱布,以免冻伤幼儿口腔黏膜。

口腔常识:牙槽脓肿 不可忽视的常见急症


作为一名要值夜班的口腔科医生,处理以疼痛为主的病症的能力是十分重要的。这其中,牙槽脓肿是不可忽视的一个常见疾病。

实际上,它的另一个名字更能表明其疾病性质:根尖周脓肿,实质是根尖周病变中发展到黏膜下脓肿或骨膜下脓肿的阶段,即若由于牙髓感染、牙周逆向引起牙髓感染等各种因素导致牙髓炎,炎症从冠部扩散至根方,当感染无法控制,细菌最终扩散至根尖周组织,引起周围组织的炎症即根尖周炎,若不进行治疗则很快会发展到化脓期,即牙槽脓肿。

典型的牙槽脓肿表现为根尖周疾病的症状,包括牙齿有浮起感、扪痛,叩痛或不适,区别于早期根尖周炎的渗出、叩诊不适等轻微症状。检查口腔,可发现口内多有深龋、牙髓无活力(偶见多根管牙齿残余活力)、叩诊有反应、脓肿部位靠近根尖黏膜反折处,稍弥散。若做影像学检查,可见根尖稀疏状或吸收性改变。

有些医生可能会认为一些病例为牙周来源,这时候完整的鉴别知识就能帮上大忙:要记住,牙周脓肿来源于牙周,牙体缺损和牙髓活力不一定有明显表征,牙齿明显松动,脓肿靠近龈缘且可探及明显的牙周袋。影像学检查会发现清晰的骨下袋。诊断明确是十分重要的,因为牙槽脓肿和牙周脓肿的治疗方式是完全不同的。

慢性根尖周炎继发的牙槽脓肿有时可十分严重。大家都知道颌面部有许多疏松组织和相同的间隙,若感染在其中扩散会引起相关间隙感染甚至颌骨感染。故急性牙槽脓肿不加控制,可进一步引发颌骨骨髓炎或颌周蜂窝织炎等。

一旦确定是牙槽脓肿,医师最需要掌握的还是切开排脓术,其目的是为了建立通道让脓液和坏死物快速排出,舒缓局部张力,减轻疼痛。

(一)切开排脓

判断脓肿需要切排的指征包括:

(1)局部疼痛明显伴有搏动了;

(2)肿胀明显,表面黏膜发红;

(3)有明显的压痛点和波动感,呈凹陷性水肿。过早切排会增加患者的痛苦且无法引流;过晚则会耽误病情,使感染扩散至全身。

切排时应在病变周围行局部麻醉(勿直接注入脓腔),在前庭沟肿胀最明显处切开(一般在较低位切开),切至粘膜下后用血管钳钝性分离并扩大创口,建立引流通道,较小脓肿用橡皮片,大的可填塞碘仿纱条,并嘱患者定期复诊进行冲洗换药直至愈合。

(二)开髓引流

除了切排外,直接开髓建立根尖引流通道也是舒缓压力的一种方式。待症状缓解,应及时复诊行根管治疗。

(三)调He

在紧急处理后勿忘调He降低咬合,减轻患牙承受的压力。

(四)全身用药

根据患者全身的严重程度,可适当开抗生素类药物或止痛药物。局部使用清热、解毒、消肿、止痛类的中成药,以加速症状的消除。

(五)牙周系统治疗

若合并有牙周病变时,在完善的根管治疗后应开始同步做牙周系统序列治疗。

牙槽脓肿看似简单,处理不慎却可能影响全身的情况,唯有及时判断疾病进程并做好处理才能及时保存患牙。若因个人医学意识不够敏感而耽误了病情,就真是做了大孽了。故在临床中锻炼出熟练的切排技能,是每一个口腔医师都要做的。愿各位医生都能做到熟练处理牙槽脓肿!

口腔常识:不可小觑 口腔小病存八大隐患


压力大、情绪焦虑、失眠、饮食不规律、便秘等引起口腔疾病的原因,都和快节奏的生活有关系。一些口腔疾病很容易引起一系列的疾病。

糖尿病

大量研究结果显示糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素,牙周炎和糖尿病有双向关系,且互为高危因素。研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变,在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,病变损害严重且进展更迅速。同时,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。

胃肠道疾病

食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化,再吞咽到胃,靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好,有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起,而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌,药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌,而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除,成为细菌库。

心脏疾病

口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,可产生相关抗体、凝集素等,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素,与急性发作或总的死亡率均有显著相关。

脑血管疾病

和牙周炎诱发心肌梗塞和冠心病一样,牙周炎也可诱发缺血性脑中风。牙周炎成为脑中风、冠心病和心肌梗塞的危险因素。研究证明牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。

呼吸道疾病

口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,而这些分泌物大多是来自口腔。

牙病关联关节炎、肾病、眼病

牙病未及时治疗,在牙根部形成感染病灶,可以诱发关节炎、肾炎、眼病等,已是为医学界熟知的医学常识,因此不能轻视牙病,因小病误大病。

对孕产妇及胎儿影响

目前的研究已证明,牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7。5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

影响生长发育

咀嚼功能降低,造成偏食和食欲不振等,导致胃肠消化吸收减弱,机体营养不良,生长发育受到影响。

现代口腔预防医学证明,只有做好口腔预防,维护良好的口腔健康,才能提高生命质量。只有不断加强口腔卫生保健工作,全民口腔健康乃至全身健康才会得以提高。

口腔常识:孩子磕断牙,千万别扔掉!


孩子磕断牙,千万别扔掉!

儿童意外磕断牙或牙齿脱落,首先要保存好断掉或脱落的牙,将其简单冲洗,及时放在湿润的环境里,如矿泉水、牛奶、生理盐水等,要是没有上述条件,亦可以含在口里,千万不要用纸巾包裹,以免牙齿因干燥受损;应尽快赶到医院,牙齿脱落后的30分钟内进行再植成功率高。

唉呀!一声惊呼,阳阳跑得太快,一个踉跄,摔在地上。应声而掉的,是阳阳的一颗门牙。阳阳妈妈赶紧带着断牙把女儿送到医院口腔科。所幸就医及时,接上后,恢复得不错。口腔专家称,儿童大多顽皮,喜欢活动,不小心摔断牙齿的情况多不胜数,家长要怎么应对处理很重要。

离体牙要泡着、含着,不能用纸巾包着

因为对口腔知识略知一二,阳阳妈妈处理阳阳摔出的断牙很有一套,她没对摔出的那颗门牙置之不理,而是小心地捡起来,又买了一瓶矿泉水,将牙齿冲洗过后放入矿泉水瓶子里。

如果儿童意外磕掉牙,首先要保存好脱落的牙,将其简单冲洗,及时放在湿润的环境里,如矿泉水、牛奶、生理盐水等,要是没有上述条件,亦可以含在口里,千万不要用纸巾包裹,以免牙齿因干燥受损;其次应尽快赶到医院,牙脱位后的30分钟内进行再植成功率高。

乳牙磕断也要马上就医

如果孩子磕断的是乳牙,也需要及时到医院就医。若是乳牙冠部折断,牙神经暴露,一般是做活髓切断术,防止患牙感染,否则会影响将来恒牙的发育;若是乳牙根部折断,在牙冠摇动不大的情况下,可不予处理,观察病情变化:摇动大时应拔掉断牙,断根可不予处理,它会被慢慢吸收;若乳牙完全嵌入牙槽窝内,且嵌入方向偏向腭侧,拍牙片显示乳牙根尖倾向恒牙胚,就要将乳牙拔除,避免可能对恒牙胚产生损伤。

恒牙摔伤,依伤情找对策。

相对于乳牙摔伤,恒牙摔伤的处理方法要复杂一些:

若只磕断牙冠切端的一小部分,拍牙片确认没有断根的情况下,可用光固化树脂材料粘结恢复牙齿原型。平时注意观察患牙颜色变化,牙体有变色应随诊。

若磕断了牙冠的二分之一,牙髓暴露,这时就需要做根管处理,或者是活髓切断术,牙本质自攻螺纹钉或纤维根管桩支架,再黏合折断部分牙冠。

若磕断的是牙颈部分,先行牙根管充填治疗,之后在根管内粘固铸造金属桩钉,再把牙冠黏接回去。

若出现牙根折断,这时就需要把牙齿拔掉,做缺牙间隙保持器,成年后再行镶牙或种植牙修复。

若整个牙齿脱落,如果保存得当,在30分钟之内去医院就诊行离体牙再植,成功率达90%以上。

口腔常识:千万记得为孩子做牙齿窝沟封闭!


看到这个标题,估计很多人会有一种好奇:什么是窝沟封闭?先来说一下什么是窝沟,窝沟在口腔中大牙上面,窝沟对牙齿有什么影响吗?它的作用都有哪些?为何说孩子应该做窝沟封闭呢?做这个都有哪些注意事项?

这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,缩短牙齿的寿命。

窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的十字型窝沟内涂上,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣,使牙齿免受食物侵蚀。

小孩子是最应该做窝沟封闭的,因为孩子年龄小,刷牙不如成人仔细;其次,孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食,这些食物易粘在牙齿上;第三,幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全,因此,牙齿更容易受侵蚀坏掉。

几岁的孩子做窝沟封闭合适?

6-8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙刚萌出不久,需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙与对颌牙咬合面还未完全吻合,窝沟封闭后不会带来不适感。此时的孩子多已入学,也懂得配合医生。

做窝沟封闭有痛苦吗?

做窝沟封闭时,牙面要进行彻底清洗,除去滞留的食物残渣及细菌,方法是用软牙刷刷干净。然后进行牙齿酸蚀,使其窝沟表面呈微小细孔,利于窝沟封闭剂渗入其中,以达到封闭作用,最后彻底吹干,除去窝沟内滞留的水分,以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂,最后用医用灯在口腔内照10-xxxx年定期去医院给孩子检查一下牙齿,做到防患于未然,因为牙病越早治疗效果越好。

在哪里可以做窝沟封闭?

正规的口腔医院/诊所一般都能做,大型综合医院的口腔科如果有这项业务也可以做。有些地段保健院也在开展这项活动。

这项技术成熟吗?

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法,我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。在发达国家,6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以,美国的龋患率仅为3.3%。

看来给孩子做这个窝沟封闭的好处有不少呢,如果怕孩子患龋齿的话,就趁早给孩子做窝沟封闭吧。

口腔常识:口腔症状不可小觑 或由自身免疫疾病引起!


看似平常的口腔症状,可能是由自身免疫疾病所引起,面对表现类似的临床症状,要如何鉴别病因避免出现误诊状况呢?通过下面图片和描述,来和小助手一起一探究竟!

有些自身免疫疾病最初仅仅表现为口腔症状,却可能进一步发展影响全身。最常见的累计口腔的自身免疫疾病是扁平苔癣,寻常型天疱疮,粘膜类天疱疮。疾病严重时,会对患者的生活质量产生不利影响。这三种疾病往往表现相似的临床症状:口腔黏膜及牙龈的红斑和溃疡。因此,鉴别并诊断出疾病具有一定的难度。巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院doCarmo和他的同事对口腔扁平苔癣(OLP),口腔寻常型天疱疮(OPV)和口腔粘膜类天疱疮(OMMP)患者的个人资料和临床表现进行回顾性分析和比较。他们期望通过这项研究提供这三种疾病相关资料的异同点,提高口腔医生的鉴别诊断能力。

这项研究回顾了巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院口腔病理科和外科过去55年间共25435例病人资料。只有病理学确认的OLP、OPV和OMMP病例才能纳入研究中。个人资料包括患者的性别、年龄、和肤色(白人或非白人),临床表现则记录了口腔损害的特征(位置和症状)。另外还将临床医生对这三类疾病的诊断与最后的病理学结果进行比较。

研究的主要结论如下

概述:身免疫疾病占总数的301(1.18%)例,其中OLP占自身免疫疾病比例最大为83.1%(250例)。

口腔扁平苔癣(OLP)

?OLP好发于40岁到60岁间的白人女性;

?OLP主要病变部位在口腔颊黏膜,其次是舌头和牙龈;

?OLP的主要临床表现为线状白色、灰白色花纹和剥脱性牙龈炎;

?在这250例患者中,出现疼痛、发烧和瘙痒症状的病例占14.8%(37例),组织溃疡占14.8%(37例);

?最终250例病理学确认的病例中有85.2%(213例)初步诊断是OLP。

口腔寻常型天疱疮(OPV)

?OPV好发于40岁到60岁间的白人女性;

?OPV主要病变部位在口腔颊黏膜;

?OPV的主要临床表现为红斑性溃疡;

?在27例患者中,出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状的病例占77.7%(21例);

?最终27例病理学确认为OPV的病例中有81.5%(22例)初步诊断是OPV。

粘膜类天疱疮(OMMP)

?OMMP好发于20岁到76岁间的白人女性;

?OMMP主要病变部位在牙龈;

?OMMP的主要临床表现为红斑性溃疡和水疱;

?24例中有66.7%(16例)出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状;

?最终24病理学确认为OMMP的病例中有66.7%(16例)初步诊断时OMMP。

免疫介导口腔疾病的正确诊断对临床医生来说是一项挑战。该项研究虽然通过应用大量病例论证引出结论,但是研究本身有限性,如回顾性分析的实验方法和仅仅抽样病理学确认的病例,这些可能会导致我们低估这类疾病,所以我们应该谨慎的对待实验结果。此外,在评估这些疾病的活检标本时仅应用了常规病理学方法,这可能是本研究的另一个局限性。直接免疫荧光检查通过自身抗体的特异性免疫荧光染色技术,对疑似口腔扁平苔癣、寻常天疱疮、粘膜类天疱疮的患者,起到重要的辅助诊断功能。尽管本研究具有局限性,但是它的发现强调了OLP、OVP和OMMP三者临床上的相似性和相对准确率较高的临床诊断方法。同时,它还强调了理解和识别疾病的关键临床特征非常重要,有助于我们做出恰当的诊断和治疗。

口腔常识:牙齿美容不可取的5大误区


我想让牙齿好看些、整齐些,您给我做烤瓷牙吧!很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见,烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法,很多人对牙齿美容不了解,因此可能会走向误区。

牙齿美容误区1:牙齿越白越好

我的牙齿还不够白,帮我弄得再白一些吧。

我们都知道,牙齿外层是釉质,具有半透明特性,釉质内层的牙本质颜色并不是白色的,而是偏黄色,它的颜色会部分透过釉质,从而使牙齿颜色有一定的浅黄色。所以,牙齿并不是越白越好,看起来自然,与自身肤色、性格协调的牙齿颜色才是最好的选择。在正常颜色范围内的牙齿,并非都需要做美白。因为牙齿颜色过深而影响美观者,就需要通过一定的治疗方法加以改善了。

牙齿美容误区2:拔牙再镶论

我有两颗牙太歪、太难看了,要不帮我拔了再镶吧。

尽管牙齿美容的技术、材料不断更新,但是目前尚没有哪种方法能够确保治疗后的牙齿超越正常天然牙的功能。所以,只要歪牙能够矫正,只要牙根能够利用,医生都会尽量保留天然牙齿。除非患牙已经没有治疗价值,如牙齿过于松动、智齿等情况,才会考虑将天然牙拔掉。

牙齿美容误区3:崇尚明星牙

大夫,您把我的牙做成像XX明星那样的吧。

从牙齿美容美学的角度来说,由于性别、年龄、脸型、肤色、个性等诸多因素各不相同,每个人适合的牙齿外形也是不同的。医生在做美容设计时,需要根据患者的具体情况综合考虑,只有适合自己的牙齿美容,才能达到最好的效果。

牙齿美容误区4:唯烤瓷牙论

我想让牙齿好看些、整齐些,您给我做烤瓷牙吧!

很多口腔修复科医生都会在门诊时听到类似的话。由此可见,烤瓷牙在很多人的心目中是万能的美牙方法。其实,烤瓷牙只是给牙齿美容的治疗方法之一,在一些情况下并不是最佳的选择。例如,牙齿排列不齐的患者,正畸往往是首选的治疗方法,即通过移动牙齿将之排列整齐。如果牙齿颜色、形态存在缺陷,则可采用全瓷贴面、全瓷冠的方法来获得美观的效果。

牙齿美容误区5:一劳永逸论

这回做完了,该一辈子不会出问题了吧?

有这种想法的患者并不少,但一劳永逸的事情往往是可望而不可及的。第一,牙齿美容后也要注意细心维护,如注意保持口卫生,避免用瓷牙咬过硬的食物等,还要定期复查;第二,牙齿美容的材料有一定的使用寿命,每个人的牙齿情况也在不断变化。正如再好的汽车到了一定年限也会报废一样,牙齿也要定期检查、保养。

口腔常识:千万别乱叩齿,乱叩齿牙坏得更快!


叩齿是啥?

叩齿就是空口咬牙啊!即用轻微的力量,上下牙齿相互咬叩,震动牙根周围的组织。不过,古谚语说的每天叩齿能养护牙齿,减少龋齿等牙病发生是没有实验依据的。

龋齿通常是因口腔内细菌和食物残渣引起的。牙龈退缩常常是由于细菌感染使牙龈下面的牙槽骨破坏引起牙龈退缩而牙根暴露,牙齿间露出缝隙。有时牙龈退缩也可能由于牙齿长期受到过大力量伤害所引起。单凭叩齿既不能减少细菌,也不能让牙齿变得更能抵御细菌。因此,叩齿并不能改善牙病情况。

叩齿有没有危害?

任何事情都讲究一个度,叩齿的力量大小不易掌握,叩得不好确实会对牙齿造成伤害。

损坏牙根

如果长期叩齿用力过大,可引起牙齿表面严重磨耗,凹凸不平,牙齿变短;也可能引起牙根疲劳最后产生牙根纵裂,导致牙根裂开。

引发颞下颌关节炎

叩齿不当,容易出现关节肌肉酸痛等症状,引发颌颞下颌关节炎。

加重牙病

已经患有牙病的人群,不建议叩齿。因为已经出现牙齿隐裂、牙齿松动的人群,频繁叩齿很可能会对牙齿造成损伤,导致剧烈疼痛。

值得一提的是,虽然叩齿后将口中津液吞咽下去的做法有一定的清洁作用。但如果牙齿本身长有牙菌斑,那反而会影响健康。且我们的一日三餐都在锻炼上下牙齿的相互咬叩,无需再进行额外的叩齿动作了!

那么?我们该如何护牙呢?

护牙的方法有很多,适合自己的才最重要的!

生活中,很多动物,像牛、熊猫、老虎等,它们从来不刷牙,牙齿却不容易坏,这是为什么呢?这是因为,有一种口腔清洁,叫做咀嚼清洁。

咀嚼清洁

充分咀嚼可以摩擦牙齿,从而清除牙齿上的残渣和滋生在牙齿表面的细菌,达到清洁目的,促进牙齿与牙龈的健康。

食物在牙齿卫生方面起着十分重要的作用。如今的小朋友,吃的都非常的精细,殊不知这样反而错失了咀嚼清洁牙齿的机会,且太过精细的食物反而容易使食物残渣沉积在牙缝里。

建议:平时多吃一些粗糙的富含纤维素的食物,比如:蔬菜、坚果、肉类等。充分的咀嚼锻炼,可以促进牙床和面部的发育,利于牙齿的萌出和整齐排列,这可是非常重要的哟~

咀嚼无糖型口香糖

咀嚼口香糖过程中,口腔内会分泌大量的唾液出来,能起到一种机械冲洗的作用,有利于保持口腔卫生。

同时这种唾液分泌还可对口腔的环境保持恒定,使口腔环境的酸碱度接近中性,从而减少小儿及成人发生龋齿的机会。

另外,在咀嚼口香糖的过程中,还可以把某些部位牙面上的菌斑清除掉。

建议:咀嚼口香糖要讲究适度,以免引发颞下颌关节炎,且要注意选择无糖型口香糖。

吃完东西后勤漱口

每次吃完东西后,口腔里难免会有食物碎屑残留,如果此时不方便刷牙,可采取喝水漱口的方式达到口腔保健的效果。

漱口时,含漱的力量,可以将口腔里的大部分残渣、碎屑、糖分、酸性成分、松动的软垢等冲洗稀释掉,能有效地减少食物对牙齿的侵蚀和腐蚀。

建议:平时多注意口腔卫生,定期检查,做到早发现早治疗。

定期洗牙

当发现牙齿出现问题时,可以通过药物或局部处理治疗,消除口腔内的细菌,比如洗牙。

总之,养成良好的口腔习惯很重要啦~

口腔常识:少颗牙不碍事?以后千万别后悔!


牙齿缺失要不要修补总是容易让人犹豫不觉,一般缺一颗好像也没什么影响?于是不少人就会纠结来纠结去,直到自己把自己给坑了!

一、缺牙?败颜值毁健康!

一颗牙齿的缺失造成的影响远远没有你想象中那么简单。

1、拖累健康牙齿,影响脸型

牙齿与牙齿之间是相互依存的,一个个紧密相连。牙齿缺失后,不及时治疗,会让相邻的牙齿失去依靠,久而久之,临牙就会开始向空缺方向偏长、倾斜,造成牙齿松动。

在咬合过程中,由于没有了咬合对象,对应的牙齿就会伸长,占据缺失牙间隙,导致咬合紊乱。时间一长,还可能导致左右脸不对称。

PS:缺牙越多,对脸型影响越大。如脸颊塌陷、显老。

2、引发龋齿、口臭等口腔疾病

牙齿缺失导致的牙齿缝隙,容易导致食物残留堆积,滋生细菌,且不易清洁,为龋齿、口臭、牙周病等口腔疾病创造了有利条件。

3、影响消化功能,吃啥啥不香

牙齿缺失后一个明显的变化就是不能充分咀嚼食物,这样就会加重肠胃负担,导致慢性胃病,影响食物的摄入与营养的吸收。

ps:很多口腔问题不是那么容易发现的,你一定要多主动关心自己的口腔健康哦!

4、影响发音,说话吐词不清

我们是通过声带发声的。缺牙后牙床空缺,气流在口腔中受到阻挡,影响唇齿音和齿音的发出,导致说话说不清,影响正常交流。

二、想补牙,假牙、烤瓷牙、种植牙怎么选?

1、假牙、烤瓷牙、种植牙的区别

假牙:价格便宜,适应范围广。但舒适度、美观度低,咀嚼效率也不高,吃东西也不方便,每次饭后都要洗。

烤瓷牙:舒适美观。但要磨损健康临牙,缺一补三,且没有临牙做不了。

种植牙:媲美天然牙,美观效果好,不需要磨损健康临牙。但就是贵不可言!

ps:建议根据牙医的检查结果及自己的经济情况来选择合适自己的修复方案!

2、想种牙,可那么贵怎么办啊!

经常听人说种一颗牙,吃几个月土,不是没有道理的!种一颗牙动不动就上万,一般人还真受不了!这是为什么呢?

一、人工牙根

种植牙的贵在于它的人工牙根,种植牙跟一般的假牙是完全不同的。种植牙是将人工牙根种植在患者的口腔内,只要术后保养得宜将是完美的第三套牙齿。

二、牢固、舒适

人工种植牙这项技术发展了数十年,直到发现钛金属材质的人工牙根可成功存在于口腔中,并与牙床骨完美结合后,才开始逐渐取代假牙。如果术后的口腔保健得宜,更能延长种植牙的使用寿命,这亦是种植牙高贵价格的因素。

三、优秀种植牙医生

除了材料、技术之外,种植牙对种植牙医生的水平也是相当之高的,经验丰富的专业种植牙医生可以有效降低种植牙手术的风险。

四、种植牙价值高于价格

事实上,种植牙价植远胜于价格,人工种植牙是将一种人工牙根放入牙床中来取代失去的牙齿。不像传统的牙桥,人工种植牙不须邻近牙的支撑,得以保留自然牙。

总之,缺牙不管,或许暂时是节约了你的支出,但看长远来看,缺牙越晚修复对自己越不利,拖得越久,口腔问题更复杂,治疗花费越高,修复难度也越高!

口腔常识:牙医临床的10大危险操作,千万小心不要犯!


牙医临床的10大危险操作,千万小心不要犯!

口腔临床工作技术含量很高,好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的!今天就跟大家聊聊口腔临床工作(不包括手术)中的十大危险操作!虽然所产生的后果不一定很严重,希望对刚工作的牙医同行有所帮助。

封快速失活剂没做好完全封闭,尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿,比如上下第二磨牙的远中邻面;

后果:轻微的烧坏牙龈(龈乳头),严重的导致骨间隔坏死;

预防:预防的方法是一定要先做好邻面壁,越严实越好,有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险,其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理,完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷,其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力,如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作,或者麻醉效果不理想,建议使用无砷失活剂!

使用根管糊剂(药)输送针导入根管糊剂,因为没有橡皮障,为了保护上次根管封药的干燥无菌环境,在舌侧用棉球隔口水,尤其发生在下67;

后果:非常容易导致使用根管糊剂(药)输送针缠绕上棉球断裂,报废一根针!浪费银子;

预防:不要在操作的牙齿旁边放棉球,最好用口镜拉开,毕竟操作时间不长。

在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙;

后果:弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去,报废手套,损伤手指,牙医的手是命根子;

预防:小心,手指头拿牙的位置是关键!另外思想要集中,不要边跟患者聊天边做!

有时候给患者封FC药的时候,而且瓶很满的时候,医生动作不小心,或者患者突然无征兆的起身吐口水,突然碰到您拿FC手;

后果:FC溅出到患者皮肤或者衣服上,如光在衣服上问题倒不大,如泼到患者脸上,夏天女性的胸上,或者最要命的眼睛里,那后果就相当的严重;

预防:小心,不分心,粘FC液体时医生转身,不要在患者的危险区域范围内操作。

用带坏挺子给矫正患者试(上)带环时,支点没做好,手法不正确,经验足或者带环偏小;

后果:轻则划破患者的牙龈,口腔黏膜,重的可以把上腭弄个小窟窿,这样的事我见过好几例;

预防:选择合适的带环,掌握好支点,左手要做好保护,手法一定要正确,必要时配合带环推子的使用。

对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时,针头与针管衔接不紧;

后果:因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密,麻药推的阻力很大,如果针头与针管衔接不紧,在加压注射时很容易导致针头与针管松脱,结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸!

预防:在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。

在用手对上颌后牙进行根管预备时,患者开口度小,体位不正确,医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳;

后果:根管锉掉进患者嘴里,严重的后果是被患者吞咽下;

预防:对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心,患者体位头部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上,如果出现根管锉掉入情况,不要慌张,应立刻用左手把患者头向上前托起,再拿出或者让患者自己吐出!

用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时,因为没有时刻注意,时间把握不好,或者工作太忙,把患者丢一边忙其他患者去了,临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了;

后果:凝固的直接后果就是你很难取下来,本来想统筹安排节约点时间,谁知道玩过了,最后是更费时间和精力,让患者也是牢骚满腹,直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤,严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎,到时哭都来不及!

预防:不要一心二用,最好还是看在牙齿旁边保险,在没完全硬固前多取下来几次,顺便用剪刀把多余的塑料修掉,这样才是真正节省时间的,要知道,有的时候真的应验一句古话:越忙越乱!

拔上颌6时断根用锤子敲,而不知道正确的用手机分根拔出的方法!

后果:有把牙根直接敲进上颌窦的危险!等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦!

预防:上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法,强烈建议不要使用锤子敲击拔除法,其实现在拔牙都讲究微创,更人性化,动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了,不光是拔上6,其它牙轻易也不要用锤子敲,我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法!您要真拔不出来,要么别拔,要么换人找高手同事,别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚,晚啦!

在进行阻滞麻醉时,肾素与麻药配比不当,或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管,或者患者对肾素高度敏感,或者患者本身有心血管疾病等等,导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应;

后果:轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应,严重的可出现不可挽回的严重后果,甚至患者的突然死亡!

预防:认真,小心,不要边陪护士(或者助手)聊天边抽麻药,也不要在护士(助手)抽麻药时分散或者干扰他们的注意力,对于高危人群要注意仔细询问病史!操作时认真仔细,严格按标准规范操作,不要把最日常的技术操作搞麻木了,边注射时药注意观察患者的面部表情,不要只盯着针管看,要时刻记住一句话------阴沟也能翻船!

口腔常识:蛀牙后千万别吃这7种食物了


蛀牙后不能吃什么食物?

1、甜腻之品

尤其是蔗糖,它的致龋作用最显著,使局部的硬组织发生坏死、脱矿,透明度改变,牙釉质变色,局部软化、疏松,形成龋洞。日久牙齿动摇,故忌食。甜腻食物亦有以上类同作用,对龋洞是一个直接刺激,又妨碍胃肠消化吸收,影响蛀牙患者健康。故也忌食。

2、酸性食品

因酸性食物在口腔乳酸杆菌的作用下能产生更多的乳酸,而乳酸在已受到破坏的牙龋洞里进一步脱钙,使蛀牙面积增大,病情进一步加重。所以应少食酸性食物黑色素瘤中药,且食后应刷牙清除齿缝龋洞内的食物残渣。这类食物有石榴、杨梅、酸枣、醋等。

3、燥热药物

本病多由风热、胃火或虚火所致,故临床用药当忌用苍术、厚朴、附子、干姜、肉桂等燥热之品,以免伤阴助火,加重病情。流行性愿冒蛀牙的人应该在饮食中要多吃富含维生素D、钙、维生素A的食物,如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、虾皮、菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果等。含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等。以上就是小编为您介绍的关于蛀牙的食疗方法,温馨提示:刷牙要坚持早晚,即使是晚上刷干净了牙齿才睡觉,也不能省略晨起刷牙的程序。孩子平时养成良好的饮食习惯,少吃甜食,控制蔗糖食入量。

4、坚硬粗糙食物

坚硬、粗糙的食物,如炒花生、炒蚕豆、炒黄豆、炒腰果、炒榧子和粗纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、韭菜、蕹菜、生胡萝卜等以及经过油炸的食物如炸猪排、烤羊肉、油炸蚕豆等,这些食物需用力咀嚼,有时还会填嵌龋洞,加深龋洞,故应忌之。

5、过冷过热食物

蛀牙患者的牙齿完整性多受到损坏,病牙较深的龋远程转移洞可与牙髓相通,牙髓的神经末梢显露出来,使它对凉热刺激的敏感明显增加,食用过冷过热的食物时,因刺激暴露的神经末梢,便会产生剧烈的疼痛。酒及兴奋饮料

6、酒

含有酒精,能刺激神经系统,尤其是高浓度的烈性酒,对肝、胃肠道等消化系统均有害无益;兴奋性饮料如咖啡、可可等也有类同作用,而蛀牙患者,尤其需要安静,故不能食用,发热、头痛患者尤不适宜。

7、低氟饮食

氟是正常机体不可缺少的一种元素。饮水中有一定古量的氟,有利于牙齿组织钙化和代谢,增强牙齿的抗酸性能和抗龋能力,可有效地防止龋病的发生或使龋病趋愈。反急性粒性白血病之,若进食含氟的饮食较少,或居住在饮水和食物中含氟量较低的地区,蛀牙的发病率和病情的严重程度将会大大增加。

蛀牙的原因

1、细菌

造成龋病的罪魁祸首是细菌,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。细菌大军攻击牙体硬组织,使其发生慢性病变,变现为无机物脱矿和有机物分解。

2、饮食

牙齿发育时期,营养决定牙齿组织的生化结构,钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素,如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足,牙齿的抗龋性就低,造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化,母新乳期的营养,对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响,但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病,一般乳牙不易受到严重影响。同时,要少吃容易诱发龋病的食物,蔗糖的致龋作用最强。

3、卫生习惯

龋齿发生的每一过程都需要一定的时间才能完成,进食后及时漱口很有必要。

4、牙齿本身

牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,患龋病的概率大。

5、唾液

唾液是牙齿的外环境,起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面,减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留,助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。

口腔常识:拔牙还要看时间?


拔牙难度又不大,可是为什么拔牙却要选择时间。其实,医生之所以会选择时间来帮助患者拔牙是医生在为患者着想。拔牙看似简单但是要注意的细节却很多。临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见。并非随时随地想拔就拔。

首先,医生不建议下午拔牙。因为医生和患者的精力和体力都不如一早上来的好。

其次,口腔门诊没有夜诊。因为上午,有足够的时间观察术后出血等状况,方便出现状况后可以及时就诊治疗。

第三,拔牙后伤口会有一个凝血过程。如果选择下午或是晚上,回家后会因为体位的改变局部血压升高造成出血,医生也会建议拔牙后不要当着要多走走。

除此之外,简单的拔牙并没有这些时间限制,但也是建立在一些很有经验的牙科医生基础上的。例如:乳牙松动、表浅的烂牙根,如果拔的牙齿反复发炎建议下午拔除因为对麻药吸收不好,而下午人对痛的敏感度会相对降低。

温馨提示:请选择正规口腔门诊进行治疗。

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