预防口腔溃疡。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：分化型甲状腺癌131I治疗后唾液腺损伤评价及预防”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
日前，孝感市中心医院的张行涛、苏莉和黄诚刚等研究人员共同发表论文，旨在探讨分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma，DTC)的患者经131I治疗后，唾液腺损伤的影响因素、评价方法及预防措施。该研究指出，甲状腺癌131I治疗后唾液腺损伤与131I治疗累积剂量、131I治疗次数、甲状腺癌转移类型有关，唾液腺损伤的综合预防明显优于传统的预防措施。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，78例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗，在131I治疗前和治疗后的6个月～3年随访唾液腺功能显像。并进行治疗后传统的唾液腺损伤防护和唾液腺损伤综合预防。
该研究的结果是，78例DTC患者中有23例57次出现急性唾液腺损伤；共有22例(28.2％)出现慢性唾液腺损伤；131I治疗累积131I剂量、131I治疗次数、甲状腺癌转移类型与慢性唾液腺损伤的发生率明显相关。唾液腺损伤的综合预防较传统的预防措施可使急性损伤发生率减少31.1％，慢性唾液腺损伤发生率减少17.7％。
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口腔常识：口腔感染将可能增加胰腺癌风险
口腔感染将可能增加胰腺癌风险
胰腺癌是一种高度恶性癌症并且难以早期诊断。在一项新的研究中，研究人员报道称口腔细菌感染抗体高水平者患胰腺癌的风险加倍。与此同时，口腔无害细菌抗体高水平者预计患胰腺癌的风险降低。
一项新的研究发现了多种口腔细菌抗体与患胰腺癌风险之间的显著相关性，支持了这个新兴的观点医学中表面看起来关系不大的两者实际上密切相关。
这项研究纳入了超过800位欧洲成年人的血液样本，发表在BMJ-Gut杂志上，发现牙周常见感染细菌的一种牙龈卟啉单胞菌的抗体高水平与胰腺癌患病风险翻倍有关。与此同时，研究对象口腔某些种类的无害细菌抗体高水平则使胰腺癌患病风险降低了45%。
「吸烟增加胰腺癌患病相对风险也未达到两倍，」布朗大学流行病学专家、论文通讯作者DominiqueMichaud说：「如果这真是一个翻倍的效应，那么这一发现的潜在影响是极其重大的。」
胰腺癌极难诊断，病人即使确诊后大多也会在6个月内死亡，美国一年死于胰腺癌的患者就有40000人。
一些研究人员，包括Michaud在内，之前就已发现牙周疾病与胰腺癌之间的联系。这篇发表在Gut杂志上的论文第一次探究了口腔细菌抗体是否可以作为胰腺癌风险的指标，亦是第一次将共生细菌免疫反应与胰腺癌患病风险联系起来。口腔细菌与胰腺癌相互联系的生理机制犹未可知，但这项研究显示的确存在某种生理机制将两者联系起来。
「这不是一个既定的风险因素，」与JacquesIzard共同作为第一作者、哈佛大学福塞斯学院Michaud说：「但我更加相信这里面有事情正在发生，需要我们去更深入的了解。」
Izard，微生物学家，阐释了细菌在癌症发生发展过程中的重要性。「共生菌和致病菌对人体免疫防御反应的影响无疑扮演了重要角色，」他说：「除了相关风险外，我们需要进一步调查了解细菌在胰腺癌发病中的作用。」
前瞻性随机对照研究
为了实施研究，Michaud和Izard采用了帝国学院领导的欧洲癌症与营养前瞻性调查研究项目的所有医疗记录和保存的血液样本，这个项目数据库纳入了10个国家超过500000位成年人的信息，并可以获得超过380000位项目参与者详细的健康记录和血液样本。
在这些（可以获得血液样本的）人群中，研究人员发现405人罹患胰腺癌，但都没有患其他癌症。研究人员还纳入了416位人口学特征相似但没有发生胰腺癌的人群作为对照。
研究人员在不知道血液样本是否来自于癌症患者情况下，检测了血液样本中25中共生和致病口腔细菌的抗体浓度。他们的研究设计和样本分析都控制了吸烟、糖尿病、身高体重指数（BMI）和其他风险因素（的影响）。
研究设计的一个重要因素是血液样本数据先于胰腺癌确诊的时间长达10年，意味着抗体水平的不同可能不是由癌症所导致的。
而Michaud认为：牙龈卟啉单胞菌潜在机制上可能与胰腺癌发生存在因果关系，但需要更多的研究来了解这种因果关系。
与此同时，研究人员推测，高水平共生菌抗体与胰腺癌的关系可能表明先天性免疫反应高活跃度可以预防胰腺癌。
遗传因素的免疫监视显然在胰腺癌的发展中扮演了重要角色，作者写道：因此，个体口腔细菌抗体水平升高作为一个遗传免疫反应增强的标志物貌似是可信的，可用于癌症预防。
口腔常识：牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
牙周生物型对口腔多学科治疗的影响
Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型（gingivalbiotype）这一概念；Seibert和Lindhe将牙周生物型（periodontalbiotype）引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度，分为厚、薄两类，前者对应的龈线较平坦，后者的龈线则起伏明显，分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究，发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性，根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型，并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈，反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后，因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。
一、牙周生物型的特点
1.分型标准：Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型：牙龈厚度2mm为厚牙周生物型（以下简称：厚型）；牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型（以下简称：薄型）。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义：以1mm为界，分为厚薄两型。
2.形态特点：厚型者，其牙冠多偏方圆形，邻面接触点更靠近根方，接触面大，龈乳头宽短，牙龈边缘线较平坦，附着龈较宽。薄型者，其牙冠多偏尖圆形，邻面接触点更靠近切缘，接触面小，龈乳头窄长，牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显，附着龈较窄，牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比（牙冠宽度与长度之比）及附着龈宽度密切相关，与龈线起伏程度的相关性次之，他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而，近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外，Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究，发现两者呈正相关，并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。
3.不同牙周生物型的组织反应性：临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同，因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩，且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中，厚型者牙龈水肿，形成牙周袋，硬组织形成骨下袋；薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后，厚型者软硬组织愈合有可预见性；而薄型者的组织较脆弱，易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好，在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生；而薄型者的组织丧失通常是永久性的，即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后，厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收；薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一，厚型为低风险，较易获得令人满意的美学效果，而薄型为高风险，须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群，牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。
4.影响因素：Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素，年轻组（16～24岁）的牙龈较年长组（25～38岁）更厚，男性的牙龈较女性更厚，上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例，国内外的数据差异较大，1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型；xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形；xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型；xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查，其未发表数据显示50%为薄型，以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异，也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外，环境因素也会影响牙周生物型，Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型，而不吸烟者中这一比例达51.9%。
二、牙周生物型的检查方法
1.牙龈无压力卡尺法：该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力，牙龈不易变形，较准确，但只能测量拔牙后的牙龈厚度，无法判断有牙区的牙周生物型。
2.单纯视觉法：利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联，通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型，此方法不需要借助工具，简便快捷，无创伤，已广泛应用于临床，但应用中主要依靠医师的临床经验，结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性，结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。
3.穿刺测量法：局麻下用探针直接刺入牙龈，通过探针读数判断牙周生物型，该方法简单直接，但具有侵入性，可造成患者的不适感。此外，测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响，易造成牙龈局部变形。
4.牙周探针透射法：将牙周探针伸入龈沟，观察牙龈是否能透出牙周探针，从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便，创伤小，且复现性较好，可应用于临床牙周生物型的确定。
5.超声波仪器：用超声波探头测定牙龈的厚度，该方法无创伤，精确度高，复现性好，但由于探头外形必须与牙龈表面贴合，探头方向较难调节和保持。此外，由于专用仪器较难获得且价格昂贵，临床广泛应用还有一定困难。
6.锥形束CT（conebeamCT）：借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术，可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量，该方法精确度高，复现性好，信息量大，但仪器不够普及，且费用较高。
三、牙周生物型对口腔治疗的影响
在很多口腔治疗中，牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后，因此针对不同的牙周生物型，口腔医师应以不同的策略应对，以得到理想的治疗效果。
1.牙拔除术及位点保存：薄型者的牙龈外形呈扇贝状，牙龈较脆弱，普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤，且较难通过再生手术恢复，因此在处理此类病例时，应予以微创拔牙，以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时，薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者，可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。
2.种植：薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙，从而将血供的损伤减小到最低，如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难，因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄，除了制定周密的术前计划外，还需要术者具有完美的手术技艺。当然，若不即刻种植，也有后期弥补的方法，如位点保存、软组织移植术，并于拔牙后3～6个月行种植修复等。即使是即刻种植，有时也无法避免牙龈的退缩，Evans和Chen对42枚种植体进行6～50个月的随访，发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩，与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%，显著高于薄型者（42.8％）。因此，术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估，特别是美学区域的牙龈退缩。此外，薄型者牙龈因其能透出金属色的特性，术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究，发现氧化锆表面的牙龈不发生变色，而钛则会引起牙龈变色；但当牙龈厚度降低至1.5mm时，两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示，与金合金和氧化锆相比，钛基台引起的牙龈变色最显著。
3.牙周手术：在牙周翻瓣术后，厚型者易再形成牙周袋，但组织愈合的稳定性较好；薄型者易发生牙龈退缩，组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应，随访6个月后显示，厚型的根面覆盖率为100%，显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系，当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物（enamelmatrixderivative）辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样，在一些牙周再生性手术后，厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度，发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm，而厚型者为0.6mm。但也有例外，如龈乳头再生术，Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效，重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况，结果表明厚型者行牙冠延长术后，牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者，这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。
4.正畸：薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一，Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究，发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植，以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度，而非附着龈的宽度。
5.修复：由于薄型者龈沟可透出金属色，例如烤瓷冠的金属边缘，因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外，在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘，从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性，因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩，并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激
四、牙周生物型的改变
Verdugo等发现，在进行自体组织瓣移植时，从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示，口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力，改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术（subepthelialconnectivetissuegraft），利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型，随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量，随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚，且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面，因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态，彻底改善了患者的露龈笑。
牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观，已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一，在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解，使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点，弥补缺陷，以达到理想的治疗效果。
口腔常识：唾液的7个健康奥秘
唾液（俗称口水）是食物消化的关键，有助预防龋齿和感染，保证咀嚼和吞咽。离开唾液，人体就无法正常分解和消化食物。唾液还是最好的健康指标之一。美国《医药日报》7月30日载文，揭示出唾液的7个健康秘密。
1．测唾液可查多种疾病。唾液保持体内平衡，一旦体内发生失衡，唾液就会有直接体现。通过对半滴眼药水大小的唾液化验，医生就可揭示出有关人体的一系列生物秘密。英国研究人员发现，通过唾液中一种特定蛋白质的测定，可评估患者心脏病风险。日本庆应义塾大学和加州大学共同研发的一种唾液测试法可查出99%的胰腺癌、95%的乳腺癌和80%的口腔癌。
2．唾液体现压力情绪。人一旦紧张，唾液腺就会向口腔分泌唾液-淀粉酶。通过该淀粉酶的测定，医生可测量孕妇对胎儿产生的压力。研究人员解释，唾液中压力激素皮质醇的失衡使人对压力事件非常敏感。
3．唾液止痛效果是吗啡的6倍。英国《自然》杂志刊登法国一项研究发现，唾液中不仅含有72种不同类型的细菌，而且含有一种天然止痛物质opiorphin，这种物质的镇痛效果是吗啡的6倍，有助于阻止脑啡肽疼痛信号到达大脑。
4．唾液分泌昼夜不停。人体唾液分泌24小时不间断，从吃每一口食物到经历压力事件，唾液腺都会加大分泌量。一个人平均每天分泌唾液2~4品脱（约合1137~2273毫升）。
5．紧张压力大，唾液分泌少。唾液在数量和质量上的减少被称为口干症。这通常会发生在紧张、心烦意乱或面临很大压力的时候。经常口干会导致吃东西、咀嚼、吞咽甚至说话困难。
6．某些药物会导致唾液减少。唾液浓稠说明唾液腺分泌唾液更困难。治疗过敏、疼痛或感冒的处方药和非处方药都可能会导致口干。这些药会改变进出细胞的水流量变化，若不及时治疗，则会导致龋齿、牙龈疾病和口腔感染。
7．唾液腺也会长结石。唾液腺结石（也称涎石症）可发生于唾液腺导管或腺体内，90%以上发生于颌下腺。患者除了感觉口干之外，还可能出现脖子疼痛或吞咽困难。唾液腺结石的具体机制尚未完全清楚。一般认为是长期炎症导致矿物质在唾液腺处堆积并钙化成为结石。
口腔常识：口腔单纯性疱疹治疗及用药
1、抗病毒药物
（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次，连续5-7天。
（2）利巴韦林：又名病毒唑放心口服每天0.6-1g，wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应，孕妇禁用。
（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。
（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。
2、免疫调节剂
（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注每天1次。
（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用1个月至数月。
3、局部用药
（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液，复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）。0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。
（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽，0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。
（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。
（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（5mg）、华素片等含化。
（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。
（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。
（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。
4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。
5、对症和支持疗法
6、中医中药治疗
口腔常识：夜磨牙的神经因素及治疗
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。如果对其颌面部肌的活动加以肌电活动观察，可发现以升颌肌（嚼肌、颞肌等）的反复性（分期性、三次以上、各0.5秒以上）或持续性（强直性、２秒以上）收缩（大于强力咬合时肌电图值的xxxx年来、这种观点有所改变。有倾向认为咬合因素不是病因因素、而紧张只是致病的部分因素[3]。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现[4,5,7,8]。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与治疗肌肉张力失常药物肉毒杆菌毒素或肾上腺素阻滞剂心得安后、夜磨牙的症状可得到减轻或消失。
睡眠中夜磨牙的发生情况
研究显示，夜磨牙者的嚼肌收缩时间总和为每晚11.6分、而正常者为每晚6.6分。磨牙者的嚼肌平均收缩次数、收缩量和节律性下颌运动均为正常者的约2、3倍。磨牙症患者多有颌面部和身体疼痛、部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头疼。平均每晚磨牙状嚼肌收缩79次、进入睡眠平均18分种后开始出现磨牙症状。
夜磨牙是快速动眼期睡眠异常中的表现，大多发生在睡眠第2期和REM睡眠期。多和睡眠期的深度睡眠和轻度睡眠的转换有关。人在非快速动眼睡眠时、遵循交互循环模式、每隔20~40秒发生一次暂短的觉醒循环。夜磨牙是和觉醒有关的现象，磨牙者的暂短觉醒次数较非磨牙者明显提高。
中枢神经系统神经化学的研究
影响磨牙者睡眠状态的神经化学机制仍然未得到充分解明。但是有不少研究提示中枢的多巴胺能和肾上腺素系统可能和夜磨牙发生的病理生理有关。磨牙症发生时、大脑左右侧多巴系统的功能处于不平衡状态。
社会心理学的研究
磨牙症的发生被认为还和患者的社会心理特征及承受能力有关。这方面也有不少的研究。多数研究支持磨牙症患者有焦虑、心理不成熟等特征、但也有调查认为磨牙症患者和非磨牙者之间没有明显差异。
有调查显示牙齿病理磨损组比对照组有明显的特异性焦虑。对磨牙症患者的性情和个性特征的研究发现，他们有好探险、冲动、急躁、悲观、惧怕、易疲劳、离群等倾向。综合判断其特征有不成熟的印象。磨牙症组比对照组怕羞、谨慎、冷淡、固执、易受内心感觉的影响、对表达自己有困难、不安、焦虑。
磨牙症和其它肌肉运动的关系
不自觉的下颌运动和眼睑痉挛等头颈部张力失常者的磨牙比例远远高于正常对照。对儿童的问卷调查结果显示、夜间肌肉痉挛、尿床、绞痛、睡眠中的流涎、说梦话的五项目在磨牙儿童和非磨牙儿童间有显着差异。显示了特异反常睡眠症存在下共同的睡眠障碍。Okeson等观察到夜磨牙患者磨牙时心律加快。夜磨牙和睡眠中脚的运动没有明显的关系。
这些结果提示、夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现、而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现、也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。
口腔常识：预防牙周炎小常识
流感季节，请常给牙刷消毒；预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构；预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。
资料显示，牙科医师经过化验发现，使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，等于9杯抹布水的细菌量，相当于29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍！如果你的口腔有伤口，这些细菌就极易引发口腔疾病；即便没有创口，大量细菌附着在牙齿上，并在咀嚼中与食物充分混合，就会进入体内，等于喝了9杯脏水。
口腔专家温馨提醒大家，要勤换牙刷，特别在秋冬季流感高发季节，更应如此。牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。
一、什么是牙周炎？
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
预防牙周炎应做到以下四点：
1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟；
2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁；
3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，请用牙线，牙签，牙刷清洁；
4、定期检查，龈上洁治半年1次。
二、预防口腔溃疡，要遵守四点要求：
第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，使用牙线清理口腔，防止因食物残渣加重继发感染。
第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等；少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳；培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
三、如何促进口腔健康：
1、早晚刷牙，饭后漱口；
2、使用牙线、间隙刷等清洁工具；
3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；
4、少吃含糖食品，减少甜食次数；
5、戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔；
6、不吃过烫或有刺激性的食物；
7、定期进行口腔检查：发现龋齿要及早治疗，发现牙石和牙龈出血要进行洁治，矫正牙畸形，拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激，及时镶复缺失牙。
口腔常识：洗完牙后感觉牙齿变敏感了，洗牙到底损伤牙齿吗？
洗完牙后感觉牙齿变敏感了，洗牙到底损伤牙齿吗？
洗牙是由口腔医生使用专门器械，清除口腔内的牙菌斑和牙结石，尽可能阻止或减轻牙龈的炎症。
很多人第一次洗完牙，感觉牙齿变敏感，很可能是因为洗牙前牙龈有轻度发炎。洗牙后，对疼痛较为敏感的牙颈部甚至牙根部暴露出来了，会有明显的不适感。这是正常现象，并不是牙齿损伤导致的。
为什么很多的人认为洗牙不好会伤害牙齿？
洗牙对牙齿是没有永久损伤的，是保护牙齿的最健康的办法，就像我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和专业机构很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。
定期洗牙，洁牙的工具会损伤牙齿吗
洁牙的工具目前主要用的是超声波洁治机。超声波洁治机是一种高效去除牙石的器械，是通过洁治机的超声振动，每秒钟可达2.5万次以上的振动，其工作头有各种形态，便于去除牙面上不同部位，不同大小的牙石。工作头在超声振荡同时喷水，以便冷却工作头的发热，同时可冲洗振碎的牙石及洁净龈面和牙面。
洁牙原理是通过超声波的振动而不是磨除牙石，因此不会损伤牙齿。但结石去除后的牙齿表面会有粗糙感。
口腔常识：洗牙会造成牙齿松动、损伤吗？
洗牙会造成牙齿松动、损伤吗？
洁牙，也就是大家所说的洗牙，原理是利用超声产生的高频震动配合水雾冲洗，去除附着于牙周以及附着于牙面上的牙结石。再加上打磨抛光和药物冲洗，还可去除部分外源性色素沉着、减轻牙周组织炎症，使口气更清新，预防牙龈炎、牙周病和各种口腔疾病，及早发现一些早期还没有出现自觉症状的问题。
可有很多人认为，洗牙会造成牙齿松动、酸痛，经常洗牙对牙齿有害。这虽然是许亲身感受，但其实弄错了背后的真实原因。真相在此，一起来看看吧~
为什么刷牙不能去除牙结石？
牙周组织中的牙菌斑和牙结石都不易用水冲走，也不容易在刷牙时被清除。长此以往越积越多，也就形成了牙结石。这时就需要更大的机械力量来清除它们，超声波洁牙就提供了这样的力量。加上操作者的技巧，还可深入平时牙刷刷毛根本不能进入的地方，清洁牙齿周围的死角。
洗牙可以预防牙龈炎、牙周炎、口臭，但如果已经患有牙周病，单纯靠洗牙是不能治愈。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗（定期上药与按摩牙龈）。
洗牙常见误区
洗牙能让牙齿显白吗？
答案：有一定作用
设备好的诊所洗牙除了能能解决牙齿上结石，还能通过喷砂去除烟斑、茶垢、咖啡渍等色素。通过专业的洗牙的确能让牙齿显白，但洗牙是没办法把原本的牙齿变白，只是让牙齿变得更干净而已。天生的四环素牙与氟斑牙如果要变白，需要做专业的修复与治疗。
洗牙会造成牙齿松动？
答案：不会
有部分人在洁牙后会发现牙齿较之前松动了，很容易就以为是洁牙造成的。但实际上，松动早已发生，只是暂时没有表现出来。有严重牙周病的人，牙周清洁状况差，牙结石一般都很多。牙结石不仅有一定硬度，而且相邻牙齿和牙面上的结石还可以互相连在一起，这样就间接起到了固定松牙的作用。一旦洁牙把牙结石全部清除，牙齿没有了牙结石可依靠，就会表现出松动的真实程度。
洗牙后出血是因为损伤到牙龈？
答案：出血属于正常现象
一般人洁牙时都会有局部牙龈的出血，这和平时的牙龈出血一样，也是炎症的表现，当结石碎裂脱离牙面时，碰到有炎症的牙龈就会引起出血。所以，洁牙时出血多少也是反应炎症严重程度的一个指标。另外，在洗牙时混有洁牙机头喷出的水及本人的唾液，也会造成出血多的假象。洁牙之后还需要用抗菌液含漱、冲洗上药，以减轻牙龈的炎症。
洗牙会破坏牙釉质？
答案：牙釉质的厚度约2.5mm，一年冼一次牙不会损坏。
超声波机头在洁牙时，只需要接触牙石就能把牙垢去除，规范的操作是不需要直接接触牙齿的。这样的力量不仅很小，而且作用方向几乎与牙面平行（与牙面呈15度角）。在正规医院洁牙过程中，洁牙只会在牙釉质表面形成极细微的划痕，经过抛光后，这种小划痕几乎没有了，因此，洗牙对牙齿是没有伤害的。
此外，很多人都会洁牙后的一两天感觉牙齿酸痛，对冷热酸甜都会敏感，这主要是因为牙颈和牙根部本来就比较敏感，洁牙后失去了牙结石的隔绝保护，突然完全暴露于外界，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，一段时间以后，异样感会消失。遇到这种情况不用慌张，轻者只要几天内避免冷热的刺激，使用专业的用防过敏牙膏，就能慢慢适应，重者可以去医院接受防敏剂涂布治疗。
哪些人需要慎重洗牙？
患有各种出血性疾病的人
如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的糖尿病患者、未控制的甲亢患者等，应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
患有某些急性传染病的患者
如急性肝炎活动期、结核病患者等，应暂不洗牙，避免将疾病传染他人。
口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者
应该等急性期过后再洗牙，以免炎症沿着血液播散。患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者不宜接受常规洗牙治疗。
孕妇（尤其是怀孕的前3个月和后3个月）
最好不要洗牙。处于上述情况的患者如果想洗牙，则必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，去医院找经验丰富的专业医务人员洗牙。
每个人的卫生习惯与牙齿整齐程度不一样，这会决定牙结石长出来的速度与大小。所以洗牙频率一年一次还是半年一次，或者二年一次，需要与医生沟通再定制比较好。通过洗牙医生能发现很多未知晓的口腔疾病。发现问题越早，问题越小，治疗需要的时间就越短，费用越低。定期拜访牙医=拥有好牙。牙齿检查不容忽视哦！
口腔常识：肾阴亏损型牙周炎有什么调理方
牙周炎是比较常见到的，肾阴亏损型是主要的牙周炎，生活饮食多注意的话，是可以有效护理的，下面为大家推荐肾阴亏损型牙周炎有什么调理方：
肾阴亏损型牙周炎临床表现：临床表现牙齿疏松摇动，牙龈溃烂萎缩牙根显露溃烂边缘微红肿或有头晕耳鸣，手足心热，腰疼，舌质微红，少苔，脉细数。
肾阴亏损型牙周炎有什么调理方
1，菠菜乌鸡骨汤
乌鸡骨1副，枸杞子30克，淮山30克，玉竹20克，菠菜100克，同煮汤，饮汤吃菜，每日2次。
2，苁蓉菟丝子炖猪腰
猪腰2个，肉苁蓉60克，菟丝子30克，红枣10枚(去核)。先将猪腰切开，去白脂膜，切片，然后和诸药放入炖盅内，加水适量，隔水炖2--3小时，调味服用。
3，枸杞枣肉粥
枸杞20克，枣肉30克，粳米60克，白糖适量，先将枸杞，枣肉和米煮熟，最后加入白糖食之。
温馨提示：肾阴亏损型牙周炎有什么调理方的一些介绍，大家有了更多认识，多注意这样的问题。
口腔常识：髓病治疗局麻失败的原因及处理
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：髓病治疗局麻失败的原因及处理”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
有效的局麻是髓病治疗时疼痛控制的关键。对于正常牙髓阻滞麻醉的成功率可达75-90%以上[1,2]，但对于炎症牙髓通常麻醉效果较差，临床研究[1,3]表明，不可复性牙髓炎患者单纯的下牙槽神经（IAN）阻滞麻醉，有30%-80%患者的牙髓麻醉无效，是正常牙髓的8倍；在儿童牙髓病治疗中也有类似的发现[1]。因此髓病治疗中局麻失败占有相当大的比例，本文对局麻药的作用机理、髓病治疗过程中局麻失败的原因及处理措施作一综述。
1局麻药物的作用机理
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构[4]。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义[5]。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感[6]。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低[7]，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现[8]。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验[9]中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项[3]对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞[10]，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
2髓病治疗局麻失败的原因
2.1炎症对局部组织pH的影响
局部pH假说是髓病病人局麻失败的主要机制[6]。炎症介导的酸中毒可能会导致局麻药的离子捕获，使局麻药不能透过细胞膜而发挥作用。但这一假说有其一定的局限性，如①炎性酸中毒毕竟是少数情况，尽管液化坏死（如脓肿）可使pH降低至4-5，但影响区域仅限于脓肿区。②炎症组织比正常组织有更强的缓冲能力，实际的pH改变可能不足以引起局麻药的离子捕获[11]。即使在炎症严重的情况下，局部组织的pH可以解释牙齿的浸润麻醉问题，但不能解释神经阻滞麻醉的失败。
局部pH假说具有重要的临床意义：①它提示具有较低pKa的局麻药对髓病麻醉可能更有效。②组织pH的临时调整可用来增强临床上的麻醉效果。最近有人用碳酸氢钠碱化局麻药并提高组织pH，起到了良好的增强局部麻醉的效果[12]，目前尚未见有用于牙齿疼痛病人的临床实验资料。
2.2炎症对疼痛感受器的影响
炎症对疼痛感受器的影响主要表现在以下几个方面：①组织损伤或化学炎性介质激活或致敏疼痛感受器。如缓激肽能激活细胞表面的缓激肽受体（BK1或BK2），使无髓鞘C纤维的疼痛感受器兴奋；前列腺素E2（PGE2）能降低神经元的阈值等。周围神经元的致敏和激活能提高神经对麻醉药的抵抗性[13]。②改变神经元的结构性质。临床研究[14]证实周围神经末梢能生长到人感染的牙髓中，炎性组织神经末梢的增加能增加感受区面积。③改变疼痛感受器某些蛋白质的合成。如P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP），促使神经肽的增加，而这些神经肽在牙髓炎症发生中有重要作用[15]。④改变疼痛感受器上钠通道的成分、分布和作用[16,17]。TTX阻断类钠通道包括PN3和NaN，此类钠通道对利多卡因较不敏感[18]，但当炎症时暴露于PGE2后其敏感性能提高两倍以上[16]。最近研究[19]证实人牙髓中至少有两种类型的钠通道，包括PN3，因此应用PN3选择性拮抗剂可能有利于缓解病人的疼痛，目前非那唑辛类镇痛药BIII890CL即为此类的拮抗剂[5]。
2.3炎症对血液流动的影响
Vandermeulen[20]提出炎性介质能引起周围血管扩张，使局部吸收增加，从而降低局麻药的浓度。局麻药是血管舒张剂，因此常需要与血管收缩剂联合使用，以提高局麻的成功率。采用较高浓度的血管收缩剂是否会产生较深或较长时间的麻醉，迄今为止临床实验结果仍不十分明确，很多研究都是在正常受验者身上进行的，尚未有关于牙源性疼痛病人的临床实验报道。研究[21]发现炎症状态下牙髓的血液流动会发生局部性改变，对根尖周组织炎性介导的血管变化目前还知之甚少。
2.4局麻药物的快速免疫
因局麻药常与血管收缩剂一起使用，药物在组织中的存续时间较长，这可能使药物在钠通道上有足够的时间产生快速免疫反应，从而降低麻醉效果，尤其是重复注射后[20]。然而局麻药在临床条件下是否产生快速免疫仍不十分清楚，未见有相关结果报道。[18]
2.5炎症对中枢致敏作用的影响
炎症能诱导中枢神经系统疼痛反应的变化。牙髓和根尖周组织疼痛感受器的激活或致敏可使冲动发散到三叉神经节和大脑，随后产生中枢的敏感[22]，导致局麻的失败。有研究[23]显示骨内注射类固醇可在24小时内降低牙源性疼痛，但目前缺乏阻断中枢致敏的选择性药物。
2.6其它因素
麻醉组织的神经支配、注射位置的解剖及变异的了解对防止局麻失败至关重要。下颌牙齿不同来源的附属神经是造成麻醉不充分的重要原因。此外，病人焦虑也可能会导致局麻失败，因此处理牙髓疼痛病人时应当考虑病人的焦虑因素。
3局麻失败的处理
3.1补充麻醉
由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN[24]，并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道[18]，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨[25]，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量，临床实验[26]显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流[27]。
3.2辅助药物
非甾体类抗炎药物（NSAIDS）或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验[22]显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。
口腔常识：预防牙周炎小常识 －口腔清洁是关键
预防牙周炎小常识－口腔清洁是关键
流感季节，请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。
资料显示，牙科医师经过化验发现，使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，等于9杯抹布水的细菌量，相当于29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口，这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口，大量细菌附着在牙齿上，并在咀嚼中与食物充分混合，就会进入体内，等于喝了9杯脏水。
一、什么是牙周炎？
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。
预防牙周炎应做到以下四点：
1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟;
2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁;
3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，请用牙线，牙签，牙刷清洁;
4、定期检查，龈上洁治半年1次。
二、预防口腔溃疡，要遵守四点要求：
第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，使用牙线清理口腔，防止因食物残渣加重继发感染。
第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。
第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。
第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳;培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。
三、如何促进口腔健康：
1、早晚刷牙，饭后漱口;
2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;
3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;
4、少吃含糖食品，减少甜食次数;
5、戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔;
6、不吃过烫或有刺激性的食物;
7、定期进行口腔检查：发现龋齿要及早治疗，发现牙石和牙龈出血要进行洁治，矫正牙畸形，拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激，及时镶复缺失牙。
口腔常识：【口腔科普】口腔局麻不会损伤大脑，更不会引起发烧
【口腔科普】口腔局麻不会损伤大脑，更不会引起发烧
局部麻醉是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉作用，简称局麻。局麻简便易行，安全性大，能保持病人清醒，对生理功能干扰小，并发症少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善，肌肉松驰欠佳，用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用基础麻醉或辅助麻醉，故其应用范围是受到一定的限制。
孩子到牙科诊所治疗蛀牙，牙医师通常会先让牙齿麻醉，再用牙钻子及磨牙手机去除蛀损部分，然后作填补。许多父母往往会问医师：你要拔我孩子的牙齿吗？不然为什么要上麻药？
让牙齿睡个觉
儿童牙科医师在为小病人治疗牙齿时，大多不会直接对孩子说：我要给你打针上麻药。因为打针是人人都怕的事，直截了当地说会吓坏孩子，使很多孩子更恐惧看牙齿，增加牙医师为孩子治疗的困难。
所以，一般在看儿童牙科时，牙医师若要给小朋友上局部麻醉，通常会含蓄地说：让牙齿睡个觉。因为睡觉表示没有感觉，也不会引起任何疼痛的暗示联想，小朋友一般都能接受这种说法。根据调查，恐惧疼痛是一般人看牙求医踌躇不前的最大原因。
很多人口腔中多多少少都有一些牙齿疾病，但却因怕痛而不敢去求诊治疗。成年人即使怕痛，理智仍会克服许多心理障碍，真的必须治疗，还是会鼓起勇气面对痛的挑战，硬起头皮求医。可是，小孩怕痛，往往使他们到牙科看诊时，产生极度反抗、排拒、不肯合作的态度与行为，此时父母若因为孩子怕看牙，或牙医师因此不替孩子作治疗，那么，很有可能这些牙齿就被任其坏下去了，到后来蛀光、脸肿、发烧不退，一切都后悔莫及了。
事实上，以今天牙科的现代化，许多治疗已经不再令人痛苦万分，而由于麻醉药品种类增多及技术的进步，甚至可以做到无痛牙科治疗。
局部麻醉，无伤大脑
牙科的治疗中，许多步骤会引起疼痛或不适，因此，牙医师会在这些治疗之前，施打麻药作局部麻醉－－麻醉的是牙齿及旁边的组织。
以补牙为例，因为牙钻在磨牙时会造成酸痛感，所以补牙前会上麻药来麻醉牙齿，至于病人本身则是神智清醒的。
有的父母担心打了麻药会伤及大脑神经，其实麻醉只是局部性的，在适当的剂量及操作下，并不会影响身体其他部分。
施打麻药与否的判断准则
看牙齿是不是都要打麻药呢？不一定，需看做什么治疗而定。一般来说，补牙必须打麻药，因为磨钻牙齿会产生酸痛的感觉；或有的蛀洞很深，不上麻醉，孩子一疼痛就会哭闹，或扭动身躯，增加牙医师处理的困难，或因而无法做好填补的工作，影响治疗效果；或蛀牙深入到牙髓，则必须做神经治疗；或是要拔牙等等。举凡这些都会引起不适、疼痛感觉的治疗，上麻醉药都是有必要的。
换句话说，儿童去看牙齿，除了定期牙科检查、涂氟、照X光片、矫正牙齿等不须牵涉到麻醉外，拔牙、神经治疗、补牙都是要上麻药的。
基于每个人对打针的恐惧、排斥感，父母带孩子去看牙医师的时候，可以先向孩子灌输看牙齿的正面意义，千万不要绘声绘影地描述牙医师如何给小朋友拔牙，更不要以打针来要挟孩子，譬如，平日孩子不听话时，父母常说：再不乖，我叫牙医师给你打针、拔掉牙齿。
这样，当然会影响孩子日后看牙的态度及反应。
口腔常识：氟斑牙科普：预防为主，治疗为辅
氟斑牙科普：预防为主，治疗为辅
氟斑牙是我们常见的一种牙齿疾病,由于牙齿发育时期人体摄入氟量超标所导致的牙釉质发育不全症状,临床表现为牙齿表面有发黄色斑和缺损。今天小编就给各位普及下氟斑牙的危害以及防治方法，赶紧来关注哦。
氟斑牙的预防
防止饮用水中氟含量过高是预防氟斑牙的关键。
慎用含氟牙膏。使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，也容易导致氟牙症的形成。
尽量不要喝含氟的水。喝含氟水是引起氟斑牙的重要原因之一，因此我们应减少含氟水的摄入，可以有限的避免氟斑牙的形成。
早发现早治疗。因为氟斑牙对牙齿的伤害是不可逆的，所以当出现氟斑牙是应该及早的进行治疗，防止氟斑牙加重。
如何知道你摄入多少氟呢？
氟主要是从水中获得，目前大家使用的都是自来水。国家规定自来水中的氟化物含量是小于1mg/L的，不向里面添加氟。具体你居住地区自来是中含有多少氟化物，可以通过各地水务局网站公共供水水质公示查询，以北京为例，最新的公示显示北京的自来水中氟化物的含量为0.19～0.49mg/L。所以如果是使用自来水的，以我们每日饮水的量，完全不用担心氟过量的问题，要担心的是氟不足的问题。
一般认为水中含氟量以1mg/L为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。所以有些国家比如美国、澳洲等会向水里面加氟，预防蛀牙。但目前我国现在没有向水里添加氟，所以，给孩子牙齿涂氟、使用含氟牙膏，是保护孩子的牙齿，不会导致氟斑牙！
氟斑牙的最佳治疗年龄
一般情况下，氟斑牙美白的最佳治疗年龄还要看牙齿美白的方法。如果只是单纯的洗牙，任何时候都是可以；如果选择做冷光美白，建议年满16周岁再进行；如果牙齿着色特别严重的话，建议做美牙冠，这就要求必须年满18周岁才能进行了。
氟斑牙可以冷光美白吗
氟斑牙可以冷光美白。冷光美白通过氧化剂过氧化氢中的小分子穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分在釉小柱间移动分解清除牙变色的色素分子在不改变牙齿结构的情况下产生美白作用。
氟斑牙冷光美白效果好吗
氟斑牙进行冷光美白的效果是有限的，只针对于轻度或者是中度的氟斑牙有一定的效果。如果是较为严重的氟斑牙，通过冷光美白能够得到改善，但是并不能有效美白牙齿。
氟斑牙用冷光美白的优势
氟斑牙进行冷光美白的优势主要有：
1、时间短
一般进行冷光美白牙齿时间可以控制在半小时左右。
2、效果好
轻中度的氟斑牙通过冷光美白能够帮助美白牙齿，有的甚至可以完全实现牙齿的彻底美白。
3、更舒适
进行冷光美白氟斑牙的过程中，不会因为操作过程对牙神经造成的影响，引起不适感。
口腔常识：根管治疗后不做牙冠不行吗
患者提问：根管治疗后不做牙冠不行吗
做完杀神经了，为什么还要做牙冠啊，不做不行吗？反正是后牙，我不用它不就行了。
做牙冠是为了保护患牙，经过根管治疗的牙齿，没有了牙神经，会变得很脆弱，容易崩脆，所以需要牙冠的保护。患牙不做保护也容易再次滞留食物残渣，引发龋坏。
做完根管治疗肯定是要做些措施保护起来的，至于做牙冠还是嵌体，就是看咱们的牙壁剩余多少了。先生，您的问题被我们专家抽中，可以领取我院免费口腔检查一次。
根管治疗后不做牙冠不行吗
【戴牙冠的原因】
一方面是因为做完根管治疗的牙齿，没有了牙神经会变得脆弱，可能在吃硬质食物时，容易发生崩脆，而被患者误认为是根管治疗造成的。
另一方面，是防止食物残渣再次滞留在患牙里，影响已经做过冲洗清洁的牙髓里的卫生，防止再次引发龋坏，失掉整颗牙齿。
【如何保护治疗后的牙齿】
在专业口腔医师的建议下，给做完治疗的患牙，做牙冠或者嵌体、补牙，将其保护起来，保证以后正常使用。
治疗后的牙齿可以正常使用吃饭嚼东西，需要注意不能经常咬硬物，尽量不要吃容易粘牙的食物。
注意烤瓷牙牙周卫生，防止牙周病变。
【口腔医院的选择】
根管治疗要求精细，对医生的操作技术要求也很高，最后的患牙保护也必须做到位，整个治疗才算完整、成功。
牙齿内部的病变相比外面的危害更大，给人带来的痛苦也多，不及时治疗，不仅影响个人生活，还会因此失掉了整颗牙齿。
我们都不愿意有多此一举的意外发生，白做无用功，所以做事不能盲目，一定要提前充分了解、筛选好自己应该做什么。
口腔常识：清洁口腔预防牙龈炎
牙龈，就是我们常说的牙肉，医学界的定义是将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织。如果牙龈出现炎症，就成为牙龈炎。分为急性和慢性两种，主要表现似乎牙龈出血，红肿，疼痛。如果牙龈炎没有得到治疗，一直发展下去会侵犯牙齿的硬组织，引起牙周炎。牙齿对于人是非常重要的，它决定着一个人的饮食，一个人的健康，牙龈出现毛病，会对生活质量产生很大的影响。
牙龈炎是比较容易复发的病症，因此要在炎症消退之后注意预防牙龈炎的再度复发。预防牙龈炎要注意以下几点：
1.早晚刷牙，要养成用牙线清洁齿缝的习惯，睡前刷牙和食用牙线，能够清楚牙菌膜，降低牙菌膜在人睡眠中积聚的机会。此外要定期到牙医处清洁牙齿，频率约六个月至一年，有效预防牙菌膜变为牙石，出现牙石要及时清楚，防止牙龈炎的复发。
2.选牙刷有讲究。要选择软毛牙刷，刷牙的时候轻轻刷牙龈和舌头，能够有效预防牙龈炎。刷牙的时候不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，清除食物残渣尽量不碰伤牙龈，如此可预防牙龈发炎。
3.如果有条件，建议轮流使用两只牙刷，使用前牙刷已经完全风干，这样能避免细菌在湿润的牙刷中滋生。一些细节也会影响到口腔的健康。
4.建议使用漱口水，饮食之后用漱口水刷牙，能够帮助清除牙垢，对牙齿和牙龈都非常有益，建议每次饮食后都用漱口水漱口。
5.要想牙龈炎不再复发，饮食就必需要注意，首先要戒烟酒，其次是多吃新鲜的蔬菜和水果，其中的纤维素能够清洁牙齿，避免牙龈炎的发生。此外可以多吃富含钙质的食品，帮牙齿补钙。
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