儿童早期牙齿矫正。

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编为大家整理了“口腔常识:预防儿童早期龋 进行家访或打个电话吧”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

预防儿童早期龋

进行家访或打个电话吧

澳大利亚的一项研究显示,与不干预相比,做家访或电话随访两种社区干预措施,对预防儿童早期龋齿的成本效益较高,既节省成本,又有利于健康。该论文xxxx年6月25日在线发表于《社区口腔医学与口腔流行病学》(CommunityDentOralEpidemiol)杂志。

研究者建立马尔可夫模型,汇总人群中6个月~6岁儿童龋齿的发病率、牙科治疗情况、生活质量以及花费等数据,每组各100名儿童,推出发生龋齿及后续治疗的概率。效果评价指标有花费(美元)、生命质量调整年(QALY)及预防患龋牙数。

结果为,与不干预组(常规护理)相比,干预5.5年,家访干预组将节省167032美元,预防113颗牙齿发生龋齿(每100名儿童);电话随访组将节省144709美元,预防100颗牙齿发生龋齿(每100名儿童)。灵敏度分析表明,主要通过降低全身麻醉费用降低干预的成本效益。

口腔护理推荐

口腔常识:儿童牙外伤的处理与预防


儿童牙外伤的处理与预防

710岁往往是儿童恒前牙外伤的高发年龄,且一般男孩外伤的发生率高于女孩。儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段,外伤后,无论伤势轻重都应及时就诊。

发生这些情况时该怎么办?

乳牙因外伤脱落

每个乳牙下面都有一个正在发育的恒牙,乳牙外伤可能会对下面的恒牙造成伤害,应及时采取行动,可用水冲洗口腔,同时冷敷以减少肿胀,并及时送到医院进行诊治。同时,还应该好好安慰孩子,而不用到处找牙。乳牙不应被再植,因为这有可能对其下面的恒牙生长造成潜在损伤。

恒牙因外伤脱落

最佳的方法是马上找到脱落的牙齿,捏住牙冠部位就近找凉开水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西,但千万不能刷、刮牙根部,然后将冲洗干净的牙齿重新放回牙槽窝中,并让孩子咬住干净纱布或毛巾以固位。如无法将牙齿放回牙槽窝内,也可以将牙齿泡在新鲜的冷牛奶或生理盐水里,再尽快到专业口腔机构就诊。

注意,牙齿离开身体的时间越短,再植后牙齿成功的可能性越大,最好在30分钟内赶去治疗,或边打电话咨询专科医院如何处理,边赶往医院。

牙齿磕掉了一小块

牙齿外伤后松动、折断,哪怕仅是出现一道裂纹,也需要及时医治,切忌延迟就诊,以免丧失最佳治疗时机。有时牙冠折断的面积比较小,往往会被家长忽视,延迟就诊,牙齿发黑才去检查,而此时牙髓已经坏死,就不得不选择复杂、复诊次数次多、费用高的牙髓治疗,且治疗后牙齿质地脆,较容易折断。而如果及时就诊,可能仅仅进行简单的充填修复就可以了。

如何预防牙齿外伤?

儿童平时最好穿鞋底不滑的旅游鞋、运动鞋。

不要用石子、碎砖等危险物品互相投掷。

在进行滑板、轮滑等高速度、高风险运动时,应戴头盔或牙托等防护用具,尽量减少牙齿受伤的危险。

什么是防护牙托?

防护牙托是一种弹性减震装置,具有力量传导与再分配作用。该装置覆盖并包裹在牙齿、牙龈及牙床骨上,用于隔绝上下牙齿、牙齿与面颊等组织,可大大降低牙齿、嘴唇、舌、面颊及下颌受伤的风险,在预防运动中的牙外伤起到十分重要的作用。

如何维护防护牙托?

在每次使用前后使用牙刷和牙膏清洁防护牙托。

不定期使用凉肥皂水彻底清洗防护牙托。

使用有通风孔的坚固容器存放及运送防护牙托。

确保不要将防护牙托放在阳光下或热水中。

检查防护牙托磨损情况,判断是否需要更换。

口腔常识:你对孩子的关爱足够吗 错颌畸形的早期预防


早期预防的概念

是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰及之前的阶段,对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫治和导引治疗。

早期预防的意义

绝大多数牙颌畸形,是儿童在生长发育过程中,受遗传环境因素影响,所导致的发育畸形。通过早期预防畸形的发生,早期及时阻断已发生的畸形,引导牙合面良性发育,保证儿童口颌,颅面及身心健康发育成长是十分必要的!

(一)胎儿时期的预防

准妈妈们要特别注意母体的营养与健康,多吃蔬菜、水果及营养品,保持愉悦的心情。

抽烟喝酒是万万不能的,以免酿下祸患。

(二)婴儿时期的预防

1.提倡母乳喂养

母乳喂养与人工喂养相比之优点

刺激面颌部的正常生长发育

易养成正确地吮吸习惯

不易造成错颌畸形

注意:如果需要奶瓶喂养,最好选择近似母亲乳头的奶嘴,开口不可过大,直径以1-2mm为宜,注意奶瓶喂养姿势。

2.正确的睡眠姿势

姿势不正确,后果很严重!

新近的一些研究提出,侧睡和趴睡发生新生儿猝死的危险是差不多的(分别是仰卧的2倍和2.6倍)。因此,每个照顾宝宝的大人都要让宝宝每次睡觉都以仰卧的姿势躺在床上,这点非常重要。仰卧并不会增多呛住或将食物吸入气道的风险。

(三)儿童儿时期的预防

1.均衡的饮食习惯

均衡的饮食不仅有利于我们的身体健康,而且还有利于我们牙齿的保护。例如我们在咀嚼胡萝卜或苹果时,通过与牙齿表面的摩擦,起到了对牙齿清洁的作用。食用的脂类,蛋白质,矿物质,维生素具有抗菌作用,并限制釉质无机盐的排除,保护牙齿。

2.防治呼吸系统疾病

慢性鼻炎和腭扁桃体炎等会影响孩子的正常呼吸,会养成张口呼吸的习惯。如不及时治疗,就会导致腭盖高拱、下颌后缩等畸形,从而影响美观。

3.防龋

建议家长从孩子的牙齿萌出开始,重视宝宝口腔卫生。随着年龄的增长逐步教会孩子如何正确刷牙,如有龋坏应尽早治疗。

4.破除口腔不良习惯

如果发现孩子有吐舌、吮指、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等这些习惯,请家长及时纠正制止。

5.维护儿童心理健康

尽量避免对儿童各种形式的恐吓或惩罚,造成儿童的心理阴影和不良习惯,应给予孩子足够倾听和关爱,还给孩子自信开心的笑容,让孩子的身心健康成长。

口腔常识:[儿童口腔]孩子换牙常识


[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的?

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响?

过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4岁前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能只是口腔局部的原因,如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见,所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。因为,它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办?

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛?

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识:预防牙周炎小常识


流感季节,请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。

资料显示,牙科医师经过化验发现,使用了3周的牙刷,细菌数量高达百万,等于9杯抹布水的细菌量,相当于29个一元硬币的细菌量,是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口,这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口,大量细菌附着在牙齿上,并在咀嚼中与食物充分混合,就会进入体内,等于喝了9杯脏水。

口腔专家温馨提醒大家,要勤换牙刷,特别在秋冬季流感高发季节,更应如此。牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。

一、什么是牙周炎?

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

预防牙周炎应做到以下四点:

1、掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟;

2、饭后,睡前漱口,保持口腔清洁;

3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,请用牙线,牙签,牙刷清洁;

4、定期检查,龈上洁治半年1次。

二、预防口腔溃疡,要遵守四点要求:

第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,使用牙线清理口腔,防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、如何促进口腔健康:

1、早晚刷牙,饭后漱口;

2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;

3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;

4、少吃含糖食品,减少甜食次数;

5、戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;

6、不吃过烫或有刺激性的食物;

7、定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗,发现牙石和牙龈出血要进行洁治,矫正牙畸形,拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激,及时镶复缺失牙。

口腔常识:乳牙龋病,不要再等换牙了!


乳牙龋病,不要再等换牙了!

乳牙龋病就是发生在乳牙上的龋病,也俗称蛀牙或虫牙。

随着经济和知识水平的提高,人们对口腔健康的重视程度也不断提高。但是对于儿童牙病,许多家长心中仍有疑问和误区。

乳牙终究是要换成恒牙的,为什么要花这么多的心思去保护甚至治疗它?乳牙到底有多重要?怎样才能有效地保护乳牙?

乳牙龋病需要治疗吗?

乳牙龋病,不要再等换牙了!

乳牙龋病,不要再等换牙了!

乳牙龋病,不要再等换牙了!

重要的事情说三遍。

乳牙龋病应该尽快去医院治疗。

有家长问:「幼儿园检查说孩子有坏牙,是不是缺钙呀?现在补钙还来得及吧?」

虽然钙是牙齿发育过程中的重要元素,但牙齿一旦萌出,钙化早已完毕,再吃钙片都不会使已经萌出的牙齿变好。

乳牙在母亲怀孕初期就已经开始发育。除了遗传因素外,妈妈怀孕过程是否顺利以及营养摄入是否充足等,都会影响孩子的牙齿健康。所以,孩子的口腔健康保健从没有出生就开始了。

乳牙萌出后,如果没有好好清洁保护,就会产生龋病,就算吃钙片也不能使牙重新长好,只能通过牙齿治疗使疾病不再发展。

不治疗有什么危害?

乳牙迟早是要换的,我们就没当回事儿

很多家长对乳牙都不够重视,认为「乳牙反正是要换的,坏了就坏了,不需要治疗,会有恒牙长出来」。日常生活中,除了有许多父母是未能及时发现孩子的蛀牙,还有一些是发现了也不及时带孩子去医院就诊。

婴儿从6~8个月起,乳牙开始陆续萌出,约至2岁半完成,共xxxx年,而这一阶段正是儿童生长发育最重要的时期。龋坏的乳牙不积极治疗,对儿童的全身和局部健康都有影响:

面型变化:由于龋坏侧疼痛不敢咀嚼,长期使用健侧,会造成面型的改变;

营养不足:无法正常饮食导致营养摄入不足;

牙齿不齐:如果不好好管理龋坏形成的残根或拔出后的空缺,别的牙齿前移,会破坏整口牙的完整性,甚至导致错颌畸形;

影响美观和发音:前牙的龋齿会影响美观和发音,甚至对儿童心理也有一定影响;

影响恒牙:乳牙龋病不及时治疗,炎症很容易向下蔓延,而生长中的恒牙就在乳牙的牙根下,炎症可能会波及恒牙胚,造成恒牙釉质发育不良,容易患龋;

引发全身疾病:乳牙龋病若发展成为根尖周病,还有可能诱发关节炎、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。

乳牙龋病与哺乳的关系

我们从来就没给孩子吃过糖,怎么就坏牙了呢?

其实,有些乳牙的龋病在乳牙萌出时就已经发生了,严重的甚至还没有完全长出来就随着龋坏变成了残根。家长看到缺损的乳牙,还以为是发育不好,根本没有意识到这就是虫牙。

在婴幼儿时期,甚至是哺乳时期,如果不注意喂养方法,就可能会患上龋齿。

对于3岁以内孩子,蛀牙的形成多半与「奶」有关系。虽然奶是他们获取营养物质的主要途径,但是在乳牙萌出后,含着奶(包括配方奶和母乳)睡觉或者频繁在夜间喂奶,都会推动乳牙龋齿的发生。

夜间睡眠时,口腔处于静止状态,唾液分泌量也大大减少,口腔自洁作用变得很差。夜奶后,父母大多不再为孩子清洁牙齿,停留在口内的奶附在牙齿上,为细菌提供了丰富的营养,并大量繁殖产酸,破坏腐蚀牙齿,形成龋齿。

需要强调的是,每个孩子停止夜奶的时间并没有硬性规定,只是建议乳牙开始萌出后应减少夜奶的次数,做好口腔的清洁,1岁左右时完全戒掉夜奶。

乳牙龋病怎么预防?

我让孩子刷牙了,怎么总是有坏牙?

刷牙,是清洁口腔、保持口腔卫生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是儿童口腔保健最重要的工作。

乳牙从一萌出就有蛀牙的可能,家长应从萌出第一颗乳牙,就帮助孩子一起刷牙。

许多家长不敢让孩子自己洗澡,却敢让他们自己刷牙。但是,孩子的自控能力有限,他们的手部精细运动还有待发展,加上缺乏正确的引导,自己很难刷干净牙。所有,家长也不要过分责怪小朋友,认为孩子得虫牙是因为自己不好好刷牙。

3岁左右小朋友就可以模仿家长开始自己刷牙了。一般我们建议先让孩子自己刷牙,培养刷牙的意识和训练刷牙的动作;之后家长再给孩子使用牙线,并认认真真刷一遍,确保清洁牙齿。孩子完全独立刷牙的时间因人而异,一般要到7岁以后。

父母不仅应帮助孩子做好口腔清洁,更应教导和鼓励孩子自己刷牙,帮助他们掌握正确的刷牙方法。更重要的是,家长们还要以身作则,这才能帮助孩子从小养成良好的口腔卫生习惯。

总结

乳牙龋病,不要再等换牙了。龋齿及早发现并治疗,单纯去除腐坏的牙体组织,补上就可以了;如果比较严重,还要进行牙根根管治疗。

当然,这些治疗都不会影响恒牙,恒牙也会有新的「牙神经」。

家长们并没有受过专业的训练,还不能有效地辨识龋坏。建议家长在孩子1岁内开始,每3个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。一旦发现问题,最好是及早发现尽早治疗,不但孩子免受痛苦,也避免了日后更多的经济支出。

口腔常识:【口腔科普】儿童换牙常识


儿童换牙的时间与顺序是什么样的?

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年,在这较长期间里,如果儿童有一些不良习惯,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形,影响牙齿功能和面部美观。所以,要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。

关键五:口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养,保持口腔清洁,坚持早、晚刷牙,饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大,或发生龋齿等齿病者,应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况,定期去看牙医,以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,保持对乳牙的刺激,促使乳牙按时脱落,另一方面通过咀嚼运动,促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细,咀嚼过少,使颌骨的发育不足,结果很多儿童恒牙萌出后空间不够,牙齿拥挤错位,影响牙齿美观和功能。另外,让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯,如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识:自我如何进行口腔保健


预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。

叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌。经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。

鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能津液不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生津液,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。

运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。

牙龈按摩法:需先进行牙周洁治术。一种是在刷牙时进行,将刷毛以外45度压于牙龈上,牙龈受压暂时缺血,当刷毛放松时局部血管扩张充血,反复数次,使血液循环改善,增强抵抗力。另一种是用食指作牙龈按摩,漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈,增加牙龈组织血液循环。有助组织的代谢,提高牙周组织对外界损伤的抵抗力,减少牙周疾病的发生。

口腔常识:口腔症状不可小觑 或由自身免疫疾病引起!


看似平常的口腔症状,可能是由自身免疫疾病所引起,面对表现类似的临床症状,要如何鉴别病因避免出现误诊状况呢?通过下面图片和描述,来和小助手一起一探究竟!

有些自身免疫疾病最初仅仅表现为口腔症状,却可能进一步发展影响全身。最常见的累计口腔的自身免疫疾病是扁平苔癣,寻常型天疱疮,粘膜类天疱疮。疾病严重时,会对患者的生活质量产生不利影响。这三种疾病往往表现相似的临床症状:口腔黏膜及牙龈的红斑和溃疡。因此,鉴别并诊断出疾病具有一定的难度。巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院doCarmo和他的同事对口腔扁平苔癣(OLP),口腔寻常型天疱疮(OPV)和口腔粘膜类天疱疮(OMMP)患者的个人资料和临床表现进行回顾性分析和比较。他们期望通过这项研究提供这三种疾病相关资料的异同点,提高口腔医生的鉴别诊断能力。

这项研究回顾了巴西米纳斯吉拉斯联邦大学牙医学院口腔病理科和外科过去55年间共25435例病人资料。只有病理学确认的OLP、OPV和OMMP病例才能纳入研究中。个人资料包括患者的性别、年龄、和肤色(白人或非白人),临床表现则记录了口腔损害的特征(位置和症状)。另外还将临床医生对这三类疾病的诊断与最后的病理学结果进行比较。

研究的主要结论如下

概述:身免疫疾病占总数的301(1.18%)例,其中OLP占自身免疫疾病比例最大为83.1%(250例)。

口腔扁平苔癣(OLP)

?OLP好发于40岁到60岁间的白人女性;

?OLP主要病变部位在口腔颊黏膜,其次是舌头和牙龈;

?OLP的主要临床表现为线状白色、灰白色花纹和剥脱性牙龈炎;

?在这250例患者中,出现疼痛、发烧和瘙痒症状的病例占14.8%(37例),组织溃疡占14.8%(37例);

?最终250例病理学确认的病例中有85.2%(213例)初步诊断是OLP。

口腔寻常型天疱疮(OPV)

?OPV好发于40岁到60岁间的白人女性;

?OPV主要病变部位在口腔颊黏膜;

?OPV的主要临床表现为红斑性溃疡;

?在27例患者中,出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状的病例占77.7%(21例);

?最终27例病理学确认为OPV的病例中有81.5%(22例)初步诊断是OPV。

粘膜类天疱疮(OMMP)

?OMMP好发于20岁到76岁间的白人女性;

?OMMP主要病变部位在牙龈;

?OMMP的主要临床表现为红斑性溃疡和水疱;

?24例中有66.7%(16例)出现疼痛、烧灼感和瘙痒症状;

?最终24病理学确认为OMMP的病例中有66.7%(16例)初步诊断时OMMP。

免疫介导口腔疾病的正确诊断对临床医生来说是一项挑战。该项研究虽然通过应用大量病例论证引出结论,但是研究本身有限性,如回顾性分析的实验方法和仅仅抽样病理学确认的病例,这些可能会导致我们低估这类疾病,所以我们应该谨慎的对待实验结果。此外,在评估这些疾病的活检标本时仅应用了常规病理学方法,这可能是本研究的另一个局限性。直接免疫荧光检查通过自身抗体的特异性免疫荧光染色技术,对疑似口腔扁平苔癣、寻常天疱疮、粘膜类天疱疮的患者,起到重要的辅助诊断功能。尽管本研究具有局限性,但是它的发现强调了OLP、OVP和OMMP三者临床上的相似性和相对准确率较高的临床诊断方法。同时,它还强调了理解和识别疾病的关键临床特征非常重要,有助于我们做出恰当的诊断和治疗。

口腔常识:预防牙周炎小常识 -口腔清洁是关键


预防牙周炎小常识-口腔清洁是关键

流感季节,请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。

资料显示,牙科医师经过化验发现,使用了3周的牙刷,细菌数量高达百万,等于9杯抹布水的细菌量,相当于29个一元硬币的细菌量,是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口,这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口,大量细菌附着在牙齿上,并在咀嚼中与食物充分混合,就会进入体内,等于喝了9杯脏水。

一、什么是牙周炎?

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

预防牙周炎应做到以下四点:

1、掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟;

2、饭后,睡前漱口,保持口腔清洁;

3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,请用牙线,牙签,牙刷清洁;

4、定期检查,龈上洁治半年1次。

二、预防口腔溃疡,要遵守四点要求:

第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,使用牙线清理口腔,防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、如何促进口腔健康:

1、早晚刷牙,饭后漱口;

2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;

3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;

4、少吃含糖食品,减少甜食次数;

5、戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;

6、不吃过烫或有刺激性的食物;

7、定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗,发现牙石和牙龈出血要进行洁治,矫正牙畸形,拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激,及时镶复缺失牙。

口腔常识:牙齿是如何失去的(1)——龋病


缺牙给生活带来诸多不便,安装假牙的过程漫长而痛苦。那么,一颗牙从开始患病到失去,究竟经历了怎样的过程,我们如何能防止缺牙的发生呢?

最常见的失牙原因是可控制的

因外伤撞掉牙或因头面部肿瘤累及而失去牙齿的这类天灾人祸虽然无法避免,但它们毕竟不是最常见的失牙原因。具统计,儿童和年轻成人失牙原因主要是龋病(也就是蛀牙),而中老年人失牙原因多是牙周疾病。

先让我们了解一下牙齿的结构:如图所示,牙齿大致的结构就是由坚硬的牙体组织包裹着中间柔软的牙髓。

其中坚硬的组织又分为三种成分:

1.牙本质

直接包裹着牙髓,构成牙齿大部分形态本体。

2.牙釉质

覆盖在牙冠的牙本质表面,人体最坚硬,矿化度最高的组织,相当于牙齿坚固的头盔。

3.牙骨质

覆盖在牙根的牙本质表面,是硬组织三剑客中矿化度最低的,相当容易受影响的牙骨质。

在没有发作牙周病之前,牙骨质都和牙根一起埋在牙龈中做个安静的美男子,在口腔中抛头露面的只有牙冠部的牙釉质和被包裹的牙本质。年轻人的龋齿一般从牙齿头部发生。

而中老年人通常因为牙周组织的吸收萎缩而暴露出牙根,包裹牙根表面的牙骨质由于矿化低更加容易被破坏,因此中老年人牙根容易蛀牙,且患病率比年轻人更高。

什么是龋病呢?

龋病即是我们俗称的蛀牙。龋齿的根源是由于牙齿上残留了食物的营养(最主要是糖分),从而细菌在牙齿上大量繁殖。致龋细菌繁殖过程中拉出的便便会腐蚀我们的牙齿硬组织,蛀出一个又一个洞。

龋病的发展是一个环环相扣的故事:

浅龋中龋深龋牙髓炎

终止其中任何一环都能避免不幸的发生当然啦,越早越好。

如何识别龋病发展的环节呢?

1.浅龋、中龋

当洞局限在牙体硬组织内,离有神经的牙髓还有距离时被称为浅龋和中龋。

察觉方法此时有两种方法察觉:

通过肉眼观察,会看到牙齿表面龋坏处发黑、变软。

喝冷水热水,吃甜食酸食时龋坏的牙齿会有酸胀不适,甚至疼痛难忍的感受。

2.深龋

如果上一阶段没有控制住,细菌继续破坏深入,就到达了接近牙髓的地方。深龋是一很暧昧的临界点,谁也不能保证细菌到底有没有进入到牙髓里。

察觉方法:

由于牙髓包含了丰富的感觉神经,这时冷热食物刺激所感受到的牙痛会更加明显和持久。

3.牙髓炎(已经超越了龋齿的范畴了)

细菌进入牙髓后,就是痛起来要人命的牙髓炎了。连牙齿硬组织这块硬骨头都能啃动的细菌,进入柔软的牙髓更是如入无人之境,直杀得牙髓痛的死去活来。细菌能通过牙髓直接杀到牙根根尖,造成更加痛入骨髓根尖的炎症。

龋病怎么导致失牙?

1.没法安假牙:

如果去除了细菌蛀烂的牙齿部分,剩余的牙齿大部分都在牙龈之下,牙医就没办法在这剩余部分上安上假牙,这颗牙将被判断为没有保留价值而拔除。

2.难以治愈保留的牙:

如果龋坏一直穿通了牙齿底部,或通过根尖破坏发展成为累积牙周,破坏了包裹牙根的牙周组织,也将被视为无法保留而拔除。

因此,未经治疗的龋坏会发展,导致牙齿大部分结构丧失,最终导致该牙无法保留。避免因为龋病而失牙,应该早发现早治疗。

发现龋病应该怎么办?

1.牙科诊所就医亡羊补牢,为时未晚。

现在赶紧去口腔诊所治疗,终止龋病发展到更严重的地步!

2.日常的维护措施:

使用含氟的牙膏刷牙,在诊所接受牙齿涂氟的处理可以增强牙齿抵抗蛀牙的能力。同时,良好的卫生习惯也是必须的,运用正确有效的刷牙方法每天刷牙至少2次,饭后用牙线清除牙缝间的食物残渣,每年到口腔诊所检查和洁牙1~2次可以有效的维护口腔健康。

口腔常识:复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗


近期,重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文,旨在分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案对复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应。研究指出,对于复发和(或)转移OSCC患者,紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应。该文发表在xxxx年第17期《重庆医学》杂志上。

回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和(或)转移的OSCC患者。因给药时间不同,分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21例)。比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率。

时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组(有效率分别为71.43%、42.86%,P0.05;中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月,P0.05)。时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者(46.43%vs.76.19%,7.14%vs.33.33%,P0.05)。

口腔常识:清洁口腔预防牙龈炎


牙龈,就是我们常说的牙肉,医学界的定义是将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织。如果牙龈出现炎症,就成为牙龈炎。分为急性和慢性两种,主要表现似乎牙龈出血,红肿,疼痛。如果牙龈炎没有得到治疗,一直发展下去会侵犯牙齿的硬组织,引起牙周炎。牙齿对于人是非常重要的,它决定着一个人的饮食,一个人的健康,牙龈出现毛病,会对生活质量产生很大的影响。

牙龈炎是比较容易复发的病症,因此要在炎症消退之后注意预防牙龈炎的再度复发。预防牙龈炎要注意以下几点:

1.早晚刷牙,要养成用牙线清洁齿缝的习惯,睡前刷牙和食用牙线,能够清楚牙菌膜,降低牙菌膜在人睡眠中积聚的机会。此外要定期到牙医处清洁牙齿,频率约六个月至一年,有效预防牙菌膜变为牙石,出现牙石要及时清楚,防止牙龈炎的复发。

2.选牙刷有讲究。要选择软毛牙刷,刷牙的时候轻轻刷牙龈和舌头,能够有效预防牙龈炎。刷牙的时候不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,清除食物残渣尽量不碰伤牙龈,如此可预防牙龈发炎。

3.如果有条件,建议轮流使用两只牙刷,使用前牙刷已经完全风干,这样能避免细菌在湿润的牙刷中滋生。一些细节也会影响到口腔的健康。

4.建议使用漱口水,饮食之后用漱口水刷牙,能够帮助清除牙垢,对牙齿和牙龈都非常有益,建议每次饮食后都用漱口水漱口。

5.要想牙龈炎不再复发,饮食就必需要注意,首先要戒烟酒,其次是多吃新鲜的蔬菜和水果,其中的纤维素能够清洁牙齿,避免牙龈炎的发生。此外可以多吃富含钙质的食品,帮牙齿补钙。

口腔常识:浅龋到拔牙到底经历了什么?


第一步浅龋

当我们身上有小黑点时,您毫不在意地说:没事的,没感觉。

龋病是以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋,需要做药物治疗或充填治疗。

第二步中龋

当您吃糖时,感觉酸疼,您说:没关系,不是很疼。

这时病变已经破坏到牙本质浅层了,牙齿已经有龋洞形成,对酸甜食物敏感,需要做充填治疗。

第三步深龋

当您进食时,没法咬食物,您说:还好,可以用另外一边牙齿咬。

病变已经破坏到了牙本质深层,牙齿有较深的龋洞,温度刺激,化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛,此时,及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。

第四步急性牙髓炎

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:吃一颗止痛药吧,再忍忍。

当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。

第五步急性根尖周炎

当您脸肿得睁不开眼睛时,您撑着眼睛说:没什么大不了的,吃吃消炎药就好了。

牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染,严重的会危及生命。此时,需要到正规口腔医院治疗患牙,配合药物治疗,必要时做脓肿切开引流术。

第六步残冠残根

当您发现牙齿一块块脱落,只剩下少量牙冠时,您略感惋惜地说:就这样吧!估计没办法救了。

就目前医疗技术而言,做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。

第七步拔除

当牙医告诉您牙齿必须拔除时,您嚎啕大哭,牙没了,我可怎么办啊?

别怕!三个月就可以镶牙了。目前三种镶牙方式:种植牙、活动义齿、烤瓷桥,完全可以满足您的不同需求。

口腔常识:牙龈感染或诱发心脏病 口腔保健不容忽视


似普通的牙龈感染,可能是心血管疾病的潜在诱因之一。医学界发现,如慢性牙龈感染或做牙根管治疗(rootcanal)的患者,都有可能因慢性发炎症状导致动脉硬化,诱发其他心脏疾病。而对于将接受心脏手术的病患来说,不良的口腔健康也可能影响手术效果,牙科专家因此提醒,口腔保健不容忽视。

口腔中的细菌会随血液流入心脏,进而在心血管中累积繁殖,细菌群最终可能阻塞血管,使心脏动脉硬化,或导致手术部位感染等复杂情况。

长久以来,脂肪累积被视为是动脉硬化的主要诱因,但如今医学界发现,动脉硬化与长期的细菌感染也有关联,比如慢性牙龈感染或做牙根管治疗(rootcanal)的患者,都有可能因慢性发炎症状导致动脉硬化,诱发其他心脏疾病。

牙龈感染患者初期多半不会有明显症状,但这并不表示细菌不存在。若患者发现牙龈出血,说明症状已逐渐恶化,这也同时意味着,口腔中的细菌数量相应增多。

每天进食可能让更多细菌进入口腔和血管,但很多人没有意识到这一点。如果已有心脏疾病,特别是易患感染性心内膜炎的患者,更应定时接受口腔检查,避免细菌滋生。

在日常生活中怎样作好口腔保健?

除了早晚刷牙,定期洗牙以外还要做到以下几点:

1、保持口腔卫生,及时清除牙隙间的填塞物。在咀嚼食物的过程中,牙齿间隙常会夹进食物纤维,它们对牙齿和牙周组织非常有害,所以我们要早晚刷牙,吃完食物后漱口或者嚼一粒木糖醇。

2、营养口腔牙齿,牙齿的发育和牢固离不开各种有营养的食物。因此,不论是成人还是儿童,在不要偏食的同时,还要多吃各种含锌、钙等微量元素的食物。

3、良好的咀嚼习惯,同时使用两侧的牙齿或交替使用两侧牙齿进行咀嚼。这样不但有利于保护牙齿的健康,同时还有助于开发人的大脑,提高记忆力。

4、纠正不良习惯。婴幼儿或一些青少年由于有吮吸拇指、舔牙、咬牙、张口呼吸、咬嘴唇等习惯,容易造成牙齿的错位和畸形。因此一定要纠正各种不好的习惯,养成良好的习惯。成人则不要吸烟,不要饮酒,以及其它对牙齿有害的食物。

5、饭后喝茶,茶叶中含有氟和儿茶酚等物质,喝茶水有利于预防龋齿。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,改善了牙釉质的结构,增强其抗酸的作用;儿茶酚等物质可抑制口腔内变形链球菌(即致龋菌)的增殖。常饮茶水或以茶水漱口,可起到保护牙齿和清洁口腔的作用。

6、睡前刷牙,人在入睡后,细菌在口腔的温度和唾液分泌量减少的情况下很容易繁殖。糖发酵产酸,腐蚀牙齿形成龋洞,因此睡前刷牙要尽量彻底,这对预防牙病有重要作用。

7、防止牙齿外伤,尽量不要用牙齿去咬坚硬的物品,以免牙齿受到损伤。另外在运动的过程当中最好戴上护齿之类保护牙齿的专用器具,防止牙齿意外受伤。

8、定期做牙齿检查,定期检查牙齿可预防各种牙病滋生。成人应当每年检查一次牙齿,发现问题及时治疗。

口腔常识:预防牙疼的小方法


俗话说牙疼不是病,疼起来要人命!在现代快节奏的生活中,牙疼是很常见的现象,那么怎样防止牙疼的发生呢?笔者在这里为您介绍一些预防牙疼的小知识。

1、正确刷牙:

这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时,家长应做示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒。

2、合理饮食:

甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙。此外,日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查:

由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机。因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。

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