牙齿美白挂口腔什么科。

牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识:全科口腔医疗引领方向》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

开展全科口腔医疗的必要性

目前,随着国家大力发展社区医疗服务,国民对口腔全科医师的需求越来越多,要求也越来越高,以满足老百姓一般常见病的治疗。

在综合医院,口腔科一般为一个科室,规模稍大者会有专业的细分,但这样并不利于综合医院口腔科的发展。我们应该先按照全科口腔医疗的模式对口腔医师进行培养,即口腔科任何一个医师,对口腔的基本医疗技能(牙体充填、根管治疗、牙周治疗、常见黏膜病的诊治、修复治疗、简单的种植治疗以及正畸基本操作等)均应有所涉及和掌握,在此基础上再有一定的专业侧重。而现在的问题是,我国在大学口腔医学教育中并未侧重全科口腔医疗教育和培训,多是分科教育,这也是我们现在开展住院医师规范化培训的必要性所在。

开展全科口腔医疗是国外口腔医疗的发展方向,也是我国综合医院口腔科、民营机构、诊所的发展方向。

推行全科口腔医疗理念

中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会首先提出全科口腔医疗的理念、全科口腔医师以及全科口腔医疗的概念等,特别是对全科口腔医疗的范围、从业人员的要求等均进行了相应的规范。这推动了综合医院口腔科、民营口腔诊所甚至全国范围内全科口腔医疗理念的应用。此外,全科口腔医学专业委员会向国家卫生计生委建议,住院医师规范化培训以及未来的专科医师培训均应将全科口腔医疗规范化培训纳入其中,这也是未来口腔医学发展的要求和趋势。

全科口腔医疗是未来每一位口腔医师应掌握的。全科口腔医疗技能首先是口腔医师的临床基础技能,在此基础上再有所专。一般来说,口腔医学专业本科毕业生获得口腔执业医师证书后,应该具备从事全科口腔医疗的能力,而我国大学口腔医学教育往往分科过细,很多口腔医学生一毕业就要求做某一专业治疗,例如修复、种植、正畸等,而其他口腔常见病则很少涉及。这是不应该的,因为口腔医疗分科过细直接导致的一个问题是给患者就诊造成一定程度的不便,一颗牙齿出现问题,患者往往要辗转于好几个科室之间。

对于口腔常见病,一位口腔医师应该能够基本解决,只有对特别复杂的病例,才请口腔专科医师来协助治疗或合作完成。

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口腔常识:知识百科:口腔种植牙知识小百科


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牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了,效果形同真牙,而很多人对种植牙并不全面了解。

一、什么是牙齿种植?

植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内,待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿(俗称种牙)是依靠种植体固位和支持,不需要邻牙做基牙,是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿,减少佩带假牙,患者更舒适,咀嚼效率恢复到接近真牙的程度,带来真牙一样的外观,形态自然和功能,帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼,重拾自信人生。

二、种植牙常用的材料是什么?

常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻,不易氧化和高强度,加工性能好著称。

钛金属是种生物材料,在医疗上的应用广泛如人工骨及关节,心脏支架,心脏起博器,牙种植体及其它骨种植体等。

三、植牙术有无痛苦或危险?

一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,属于微创外科手术,术后即可进食,痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何的不良反应。

四、任何人都适合种植修复吗?

种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可,像一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病,未控制的心脏病和高血压,血液病,骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。

五、种植整个过程时间要多久?

人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

(1)首先进行术前检查拍片,设计手术方案

(2)种植手术阶段。约为30分钟到1小时

(3)有缝合的患者7~10天拆线,如没有就可以省略这一过程,术后三至六个月,开始取模型加工牙冠,戴上即可。

六、种植手术过程中有不适?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7~10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗?

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3~6个月。在这期间,要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在,使种植体安静地度过这段骨整合期,这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。

八、种植牙的使用寿命有多久?

种植牙能维持多久,是病人首先关心的事情,也是种植医师关心的问题。一般来说,牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用,是可以使用更久的。对于种植体的成功与否,其保持时间是重要的指标,过去认为5年的种植体存留率为85%,10年的存留率为95%才是成功的条件,而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。

九、什么情况下都可以做种植牙?

种植牙其实没有单纯的针对性别,年龄有界定。临床主要看骨脊宽度,骨量多少。牙齿位置,对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书,如有改动的皆认为是有失偏颇的。

1、游离端缺失,不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。

2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。

3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平,或呈现刃状。肌肉附着位置过高,舌体过大的全口缺失牙者。

4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿,或因为基托刺激恶心反呕者。

5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位,需要用植体做义体固位者。

6、缺乏天然牙支持,需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。

十、种植的成功率有多少?

种植技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到94%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。

十一、种植牙可能会出现哪些问题?

种植牙施术的时候,防止轴向偏离,防止排异反应,菌群失调,损伤上下颌神经,这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。

十二、种植牙贵不贵?

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用,不同城市的地区费用都不同。

十三、种植术后要注意什么问题?

术后当天不要刷牙或漱口,避免或烫或过硬的食物,术后第二天开始餐后使用漱口水,直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。

★术后口服消炎药3~5天,手术范围较大时应静脉用药,减轻术后反应。止痛药在必要时服用。

★术后24小时内局部冷敷,减少深处和缓解疼痛;热敷应为48小时后,加速瘀血消散。

★术后3天注意休息,避免熬夜、过度运动,疲劳。

涉及上颌窦的手术,术后1~2天内,鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂,避免用力擤鼻涕。

★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木,局部出血明显时。应及时复诊。

★术后5~6天术区出现疼痛,可能出现感染,及时复诊对症处理。

★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前,应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。

口腔常识:口腔百科:什么是牙周病?


随着生活水平的提高,

人们对健康的意识也随之提高。

但大部分人都注重脏器方面的问题

而忽略了口腔方面的疾病牙周病。

什么是牙周病呢?

牙周病是发生在牙齿组织周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致,最终导致牙齿脱落。临床晚期时会出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。

牙周病的发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。

由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。

一、牙周病症状

1、牙周袋形成

由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度,X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

2、牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓,并常有口臭。

3、牙齿松动

由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

二、牙周病是一种多因素疾病

1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变,局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。

3.牙周病的发生发展存在明显的个体差异,影响个体对牙周病敏感性的重要因素之一是基因,但不是单基因疾病,其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。

4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人,老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果,如能获得及时的治疗和长期的维护,老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。

5.吸烟是牙周病发生的一个重要危险因素,吸烟不仅提高了牙周病的发病几率还会加重牙周病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比,这在年轻人中尤为明显。同时,吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响,使牙周病易复发。

其实我们的牙齿就相当于一棵大树,牙周组织相当于树根周围的土壤,一旦有了牙周病,就相当于发生了水土流失,树根周围的土壤都没了,大树就倒掉了。

三、牙财病处测

1.刷牙时牙刷上有血迹,咬食物时食物上有血迹

2.照镜子时发现牙齿红肿,一碰就出血

3.牙齿有不同程度的松动,牙根暴露或牙龈红肿、有脓

口腔常识:刘洪臣:口腔医师首先是一名口腔全科医师


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:刘洪臣:口腔医师首先是一名口腔全科医师”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

近来,国家对口腔医师科研工作的侧重相对转移到临床工作方面,如将住院医师规范化培训与专业硕士学位相结合,可以看出国家对口腔医师的要求逐渐发生改变。但我们也发现口腔医师在临床能力方面还存在着一些问题,如在病例报告中主诉描述不规范、不全面,或修复体做得非常漂亮但忽视了牙周健康等问题。故我们口腔医师更应该保证自己临床中的基本功,而口腔全科医疗是我们每一个口腔医师的基本功。

口腔医师首先是一名口腔全科医师

众所周知,中华口腔医学会全科口腔专业委员会是以综合医院口腔科医师为主的专业委员会,但口腔全科医师并非综合医院口腔科的专利。口腔医师,首先应是一名口腔全科医师,然后才成为口腔专科医师。当一名口腔医学生从口腔医学院校毕业,经过住院医师规范培训,通过了执业医师的考核,即成为一名口腔全科医师。目前我国情况较复杂,在我们的法律中仍没有口腔专科医师,只有口腔执业医师。但这并不代表口腔全科医师不能进行专科治疗(如根管治疗、种植治疗等)。在北京市住院医师规范化培训中,也即将加入各个专业(牙体牙髓、牙周、口腔颌面外科、修复、正畸等学科)的住院医师规范化培训。

我认为,无论是公立医院还是私立诊所,无论是综合医院口腔科还是口腔专科医院,都应该有口腔全科医师。并且,还应该将口腔全科治疗工作开展得较好。口腔医师在毕业时常说自己专做某个学科其实是不对的,其首先应该是一个优秀的全科医师,其次才是做好专科。

口腔全科医师应占相当比例

我们国家的医疗机构可分为4个主体:专科医院、综合医院、民营诊所(医院)、社区医疗机构。目前,我们对社区医疗机构的发展还不够重视,导致大众在需要医疗服务时常常涌向专科医院及大型综合医院。但实际上社区医疗机构即全科医师应成为医疗服务的主力军。

谈到口腔全科医师时,我们应明确这样一件事,即口腔全科医师主要是为大众提供口腔基本医疗服务的。口腔全科医师应在各部分医疗机构中都占有一定比例,且在总体口腔医师中占有较大比例。

口腔全科医学因其独特的目标、范围、标准而成为口腔医学的重要组成部分,口腔全科应区别于专科但其涵盖范围较广,包括牙体牙髓、牙周、黏膜、牙槽外科、修复等,还应包括口腔颌面外科及正畸的部分内容。口腔全科医师不一定要将上述学科都掌握得很好,但应做到能掌握好大部分。

口腔全科医师及其职责

口腔全科医师应是经过系统口腔医学专业培训,技能全面、高素质的口腔医疗保健人才。作为一名口腔全科医师,应具有独立开展基本口腔医疗卫生保健工作的能力,为个人、家庭及社区提供便捷、有效的全方位的口腔服务。

口腔全科医师的职责主要以开展口腔全科医疗服务为主,同时从事口腔基本医疗保健工作,是初级口腔医疗保健专家。口腔全科医师应在社区、诊所或医院内向个人和家庭提供可持续的口腔医疗服务,这也是我们目前较欠缺的地方并没有使口腔医疗服务辐射到周边社区中,我建议无论是医院口腔科还是民营口腔诊所,这一项工作都是必不可少的。口腔全科医师还应承担全面协调医患之间诉求的职责。

口腔全科医师的服务对象不仅是口腔疾病的患者,同时也包括广大健康人群。对于患者的口腔疾病,口腔全科医师可根据疾病的需要将患者转院至口腔专科医院或三甲医院寻求口腔专科医师的帮助。

口腔全科医师的特点

口腔全科医师在掌握口腔基础和临床基本知识的同时,也应掌握一定的社会、心理、法律等方面的知识,目前这部分也是我们大学教育中所欠缺的。在进行口腔治疗时,口腔全科医师主要解决个体的口腔身心疾患和群体的口腔健康卫生等问题;口腔全科医师应提高自身融入社会的能力,利用一切资源满足患者的实际口腔医疗需求,如政府、社会慈善机构以及企业团体。

口腔全科医疗举例

以一例残根保存修复的病例为例,其治疗可能涵盖如下不同学科:牙体牙髓学的根管治疗及根尖切除,牙周科中的龈切术及临床冠延长术,正畸科中的根的冠向牵引,修复科中的桩核、全冠修复,口腔外科中的牙根拔除,种植中的种植修复治疗。

如果患者分别找各口腔专科医师治疗,不仅耗时费力且治疗流程相当复杂,故上述治疗都应是口腔全科医师能够完成的。

口腔全科医师与口腔专科医师

在口腔医院中,各专科治疗由口腔专科医师完成;在口腔诊所、门诊部中,应主要为口腔全科医师;在一级、二级医院的口腔科,应以口腔全科医师为主体;在三级综合医院口腔科,应以口腔全科医师为基础,并有部分有特色的口腔专科医师开展口腔全科医疗;在口腔医院的综合科、急诊科、老年口腔病科等科室,也应以口腔全科医师为重要组成部分。

口腔常识:国家收入情况与牙科医疗服务相关


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编帮大家整理了口腔常识:国家收入情况与牙科医疗服务相关”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

英国一项研究表明,收入更平均的国家,其牙科医疗服务使用更多;同时也证实了医疗投入对该相关性的解释作用。该论文xxxx年5月xxxx年人个人数据以及相应国家数据,用基尼系数计算全国收入不平衡水平,将牙科医疗服务定义为上一年度因口腔和/或牙齿问题接受治疗的情况。通过控制个人水平及国家水平混杂因素的多水平模型来评估基尼系数与使用牙科医疗服务情况的相关性。用序变模型评估4项医疗投入指标的独立影响及联合影响。

结果为,在校正混杂因素后,基尼系数与牙科医疗服务使用情况间呈负相关关系。基尼系数每增长10%,牙科医疗服务的使用率就会相应下降15%(比值比:0.85,95%可信区间为0.70~0.99)。在单独调整总医疗支出、公共医疗支出、医疗体系响应能力或牙科医疗体系类型4项指标后,基尼系数与牙科医疗服务使用情况间的相关性减弱并变得不显著,上述4项指标总共解释了80%的基尼系数与牙科医疗服务使用情况间的相关性。

口腔常识:为什么看牙要到正规口腔医疗机构


为什么看牙要到正规口腔医疗机构

(一)、国人护齿意识淡薄,口腔状况不容乐观

根据卫生部第三次全国口腔健康流行病学调查结果,我国从未看过牙医的人超过60%,只有2%的人有定期进行口腔检查和清洁的习惯。而在美国,64%的人每年至少做两次口腔检查。根据公开资料显示,中国有龋齿的人为6亿左右。中国成年人中,牙龈出血的发生率为77.3%,牙石检出率97.3%,龋齿发生率88.1%,牙周健康率仅为14.5%;高发病率低于就诊率的现象十分突出。同样,居民口腔状况也并不乐观。83.8%的成人、12.3%的中学生、47.3%的儿童存在各种口腔问题。12.3%的中学生存在龋齿、牙周病、牙列不齐等问题,其中龋齿患病率最高,达到10.4%。

(二)、消毒不到位可引发传染病

现如今,口腔疾病的多发与现实需求的日益增长,使口腔护理行业在我国成为了一个日渐庞大的市场。同时,巨大的市场需求和不规范的供方矛盾也日渐突出。在商业街区、主干道、居民区、城乡结合部等地,随处可见大大小小齿科的身影。

口腔医学是一个特殊的行业,如果消毒隔离措施不到位,就可能引起乙肝、艾滋病等通过血液传染的疾病。介于目前口腔诊所、口腔科室逐渐增多,卫生部门也将设立口腔诊所技术指导中心对其进行有效管理。

(三)、口腔诊所水平不一,医生技艺是关键

牙医一定要具备医疗机构经营许可证和医师执业资格证。执法部门的执法范畴主要对机构和人员资质的合法性进行监管,据了解,目前开设口腔诊所的医务人员大致分三类:传承父辈技艺,或从老师傅那里学艺后自己开业;或从医院退休后,挂牌开业。还有一群新生力量,他们大多有大医院工作经历,且有自己精通的领域。相对来说,这些医生曾接受正规系统学习,医疗水平相对要高一些,技术操作也相对规范。但也有部分医生自身水平不够,也没有经过系统的学习,但为了追赶口腔医学新科技,现学现用。口腔行业是高速发展的医学行业,科学理念及新兴技艺更新及快。其中像种植牙这种项目是国际最先进的科学技术,均属于口腔外科学范畴,因此,对医生技术和临床经验的要求非常高。

(四)、关爱牙齿请到正规口腔医疗机构就诊

百姓如何选择可靠的口腔医疗机构就诊?未来口腔医疗企业之间竞争的关键靠什么?对此,记者专程走访江西省的三甲权威医院专家分析认为:目前的口腔医学有较多分支,而口腔专科医院也设有口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科等多个科室,但口腔诊所通常是什么都看、什么都能做。从客观上说,牙科医生也是相对有专长的,不可能什么都精。因此,市民在就医时应该有所选择,尽量到技术好、医疗设备先进的正规口腔机构就诊。尽可能到的有技术特色口腔机构,这些口腔机构在严把质量关;做到规范诊疗、做好医疗服务,市场是公开透明的。

口腔常识:口腔科医生如何避免医患纠纷?


在中国当前如此恶劣的医疗环境下,医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素,已经成为了超越很多事情的第一要务。

5月份的陈仲伟主任被患者残忍杀害的案件还余悸未消。此事件中由于患者有一定的精神疾病因素,对于很多医生来说可谓防不胜防。但更多时候,我们可以通过有效的沟通消除一些危害。在中国当前如此恶劣的医疗环境下,医生们如何通过技巧性的沟通尽可能消除潜在的危险因素,已经成为了超越很多事情的第一要务。今天我们来简单探讨一下,如何进行有效的口腔诊疗医患沟通。

重中之重:学会挑选患者进行沟通。

这里的挑选并不是见到脾气不好的患者就消极沟通,而是懂得因材施教,对不一样教育背景(对应不同的科学素养、对医疗科普知识的理解和熟悉程度)、不一样脾气、不一样职业习惯的患者,选择不同的沟通技巧。这样比千篇一律的任劳任怨有效得多。要知道,老黄牛不代表高效率,更不代表完全的理解。做出无论如何我都是好脾气的姿态进行沟通,远不如适当展示医生权威、态度温和、原则问题不退让的医生来得有效。

接下来,有几步需要大家注意:

第一:第一印象最重要!

和所有的沟通一样,医患沟通同样重视第一印象。一个温和、有精神、淡定的医生永远比看起来没底气、心情不好或者精神不佳的医生值得让人信任。保证较为安静的沟通氛围,要知道,喧闹会让人不由自主地焦躁起来。在病人评估医生的同时,医生也得以在简单的基本资料交换中得以熟悉对方。最好保持1米左右的距离,在正常治疗位置就位。

第二:接诊期,主要细心聆听,同时保证一定的效率。

病人对病情的描述往往夹杂情绪,对某一具体症状感到不知如何叙述,此时医生应采取启发式言语进行启发和诱导。要避免单方面交谈,使双方交谈变成一言堂,从而使病人产生反感或厌恶。应该多倾听,但在无关问题上打断。口腔医师适当地对患者非专业语音加以分析整理,转换成一定的口腔医学术语,反馈并记录,进行诊断。

第三:诊疗期,保证有效的贯穿始终的沟通。

为了保证患者对医生最大程度的信服,可以巧用FABE法则,即有效沟通的几个方法。避免直接谈论价格等必要但与诊疗过程无直接关系的话题,转化为直接和医疗结果相关的支出让病人明白其必要性。避免让患者误解医生为利益既得者从而产生不信任感。FABE法则,即英文的首字母缩写:特点Feature、优点Advantage、利益Benefit、成功案例Evidence。可转化为:F:牙齿的特性、A:牙齿的优点、B牙齿的利益、好处;E:使用后的列证。利用病例照片或者模型分析给患者展示治疗效果。在治疗的过程中不要忘记倾听,保持畅通的反馈机制。

第四:面对质疑和不满。

沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说,一些价格也让患者望而生畏。一些必要产生的疼痛或不适也容易让患者误会。做好以下四点,对于预防质疑和不满是有必要的。

①倾听:是人与人之间沟通的基础,是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程,判断病人的要求和解释是倾听的重要方法,倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。

②情入:这是一种特殊的倾听方法,即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧:一方面,在不丧失自己特征和客观标准的条件下,从第三者的角度理解病人,另一方面,反馈这种理解,帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。

③建立关系:口腔医师和病人建立一种和谐的关系,有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事,避免使用技术性语言,利用一些幽默手法,寻找双方的共同点,以有效的说服病人,适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。

④说服:通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动,被说服的一方能理解和欣赏,而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理,动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任,而是为了相互多一些理解。

用以上原则,面对质疑和不满,医生需要保持冷静和同理心,尽可能从患者角度出发理解,并回归医生角色进行解释。当然,在病人蛮不讲理的情况下,也要坚持原则,保护自己,通过不同的方式(降低预期等)规避风险。医生医术仁心,但也是普通的血肉之躯,若因患者的无理受到伤害,于理于法都不容。一句话,沟通宜有效,不在多。一旦判断不对劲,则一定要提高警惕,保护自己。

口腔常识:艾滋病与口腔科的关系


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编帮大家整理了口腔常识:艾滋病与口腔科的关系”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

联合国艾滋病规划署xxxx年7月14日发布名为《艾滋病如何改变一切》的报告称,全球已实现了联合国千年发展目标中遏制并扭转艾滋病蔓延趋势的目标,并有望实现到xxxx年结束艾滋病流行的目标。

口腔科治疗的特殊性

牙科治疗的特殊性决定了牙科治疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性,也决定了牙科治疗过程中控制感染的重要性和严格性。具体来说有以下特点:

1.整个治疗过程中医务人员直接接触最多的物质亦是最容易传播疾病的物质--血液与唾液。

2.口腔科器械种类繁多,周转快、频率高、污染机会多,尤其是手机直接接触污染源,引起交叉感染的机会多。治疗过程中尖锐器械(sharps)频繁使用,容易引起意外刺伤。

3.由于高低速手机(highandslowhandpieces)和超声波洁牙机(ultrasoniccleaner)的频繁使用,产生大量含有致病微生物的喷雾,造成空气、物体表面的污染。

4.治疗时医患之间是面对面近距离操作,工作中又无法确定每个人是否患有传染性疾病,因此医护患之间存在相互感染的潜在危险。

5.口腔诊疗大多数为门诊治疗,门诊治疗决定了传染性疾病筛查的可能性极低,患者不主动报告,医务人员常处于危险的境地。

艾滋病的口腔表现:(来自《口腔科学》,人卫,第8版)

艾滋病的口腔表现是诊断艾滋病的重要指征之一(当然有以下表现也并不代表就必然是艾滋病患者),多数HIV感染者都有口腔表现,其中与HIV感染密切相关的常见病损有以下几种:

1.口腔念珠菌病,是最常见的口腔损害,常在疾病早期有表现,是免疫抑制的早期征象

2.毛状白斑,是HIV感染者的特殊口腔病损,发生率仅次于口腔念珠菌病,对艾滋病有高度的提示性,抗生素治疗无效。

3.卡波西肉瘤,是一种常见的血管恶性肿瘤,也是艾滋病患者特征性口腔表象,发生率较高。

4.口腔疱疹,单纯疱疹为HIV感染者常见的病毒损害,口腔表现严重,范围广,可同时伴有生殖器疱疹,病程较长,反复发作,若持续一月以上,应做AIDS筛查。带状疱疹也是常见早期表现,病情重,持续时间长,预后不良。

5.HIV相关牙周病变,牙龈线性红斑,HIV相关牙周炎,急性坏死性(溃疡性)龈炎,坏死性牙周炎,坏死性口炎,复发性阿弗他溃疡,唾液腺疾病,乳头状瘤或局灶性上皮增生等。

口腔医务人员的防护

口腔科由于其大门诊小病房的特殊性,大多数患者都在门诊就诊,住院诊疗较少,而对于患者的传染病相关筛查在门诊是很难开展的,诊所这方面就更难了,由于害怕歧视,很多的患者选择隐瞒自己的病史,我们希望患者能够主动告知自身传染病情况,但是很遗憾,医务人员在平时肯定是接诊了很多没有告知的传染病患者。

医务人员需要有高度的警觉,避免在工作中意外的职业暴露。养成良好的职业习惯,注意手卫生,注意自我的保护,避免直接的血液体液接触,做好必要的防护措施,严格执行消毒灭菌程序,如遇可疑暴露要及时规范的进行预防,并做好必要的血清抗体检测。做好自己的防护,也是对患者的保护。国内外均有报道消毒隔离做不好,导致患者面临感染的风险。患者选择口腔机构的首要因素之一也有感染控制消毒隔离工作的规范性。医院鼓励患者说出自己的实际情况,这对患者的治疗有帮助,也有利于医院做好相关的预防措施,防治传播和扩散。医院当然也必然会保守患者的秘密。

最基础最重要的是标准预防。标准预防standardprecautions的核心内容:认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,只要接触上述物质者,必须采取防护措施。

标准预防的具体措施:

1.接触血液、体液、分泌物、排泌物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

2.操作中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员,应当戴具有防渗透性能力的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能力的隔离衣或者围裙。

3.医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。

4.进行侵袭性操作,要保证充足的光线,注意防止被锐器刺伤或划伤。(扩锉车针)

5.污染锐器应当直接放入利器盒,也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

6.对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

口腔常识:【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动


【口腔百科】牙齿为什么突然变得松动

我们的牙齿犹如一棵牢牢长在泥土里的树木,树干立在地面上,树根深深埋在泥土里。可为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?

牙根和牙槽骨之间是有千万根弹性纤维牵拉着的。这些把牙根悬挂在牙槽骨中间的纤维,医学上称它为牙周膜。在正常情况下,牙齿可以有一定限度的轻微松动,这种松动多半在咀嚼食物时才能产生,医生用器械去摇动牙齿时,可以发现牙齿有一毫米范围内的摇动度。这是一种生理性运动,它对牙齿来说,具有一定的保护作用。为什么原来好好的牙齿为什么突然有一天变得松动了呢?可能原因有以下几点:

外力作用导致松动

牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤,都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤,牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害,使牙齿发生松动。

牙周病引起松动

牙周病所引起的牙齿松动。牙周膜长期受到慢性的炎性刺激,使牙周膜纤维逐渐变性破坏。当这些支持牙齿的牙周组织逐渐破坏后,牙齿就会产生松动现象。

不仅如此,牙周变性也可以引起多数牙齿松动。牙周变性多发生在青年人,是由于牙周组织发生退行性改变,牙周纤维破坏、牙槽骨吸收,造成牙齿松动并且移位。牙周变性在临床上虽然比较少见,但危害很大,往往可使年轻人早期丧失全口牙齿,应引起注意。

炎症引起松动

急性根尖周炎,颌骨骨髓炎、颌骨内肿瘤均可引起病牙的牙齿松动。一些能影响牙龈和牙周支持组织的疾病,如坏死性牙龈炎、维生素缺乏症、糖尿病等,也可出现牙齿的松动。

口腔常识:看牙注意:医疗放射是否过度了?


医疗放射和酒精一样,是一把双刃剑。从骨折到肺部病变、从心脏缺损到肿瘤放射检查技术可以说是揭露健康隐患的一大利器;在治疗癌症方面,放射性疗法也能派上用场,有时甚至还能治愈某些癌症。然而,损伤病人的DNA,以至于10-xxxx年后引发癌症,又是其严重的无心之过。

就拿构成全美国3/4辐射暴露(radiationexposure)的CT扫描来说,它的放射性是普通X射线的100-500倍。有人认为美国1.5%的癌症都是由CT引发的。医疗放射的危害、放射成像的广泛运用给人们敲响了警钟。无数专家,包括一些放射科医师都开始呼吁:让病人去做放射检查之前应仔细审度。

放射性检查,风险不小所有放射成像技术的使用都在增加,但CT仍占绝大多数。加州大学旧金山分校放射与生物医学成像专家丽贝卡?史密斯-宾德曼医生说:很明显,这属于滥用。每年都有10%以上的患者接受了大剂量的辐射暴露。正确运用医疗放射技术的窍门是权衡利弊,专家如是说。近年来放射成像的应用频率飞速增长,可惜却极少有人把这种平衡观念放在心上。结果,本不必要花的医疗资金被浪费、病人的健康也埋下了隐患。

无论医生还是病人都有责任认识到医疗放射的利害。医生在写检查单时;病人去接受放射诊断或治疗前,都应当三思。

一些最新的放射成像技术尚未被科学的临床试验检验过,包括利用CT查找冠脉内的钙沉积是不是很令人惊讶?这些检测手段的是否真的有用,还只是猜测。现在广泛使用的冠脉扫描技术会给人体带来50-150倍普通X光胸透的辐射剂量。专家预测,在每10万名接受过该扫描的男性中,会有42人将因此患上癌症;而女性则更多,约62人。而如果1000个人中本来有4xxxx年前在《新英格兰医学》里所述:辐射暴露的危险不易被重视是因为每次放射都被当做是独立的,每次单独的风险都很低,表面上都测不出来。并且,任何放射引发的癌症都是多年后才浮出水面,让人很难跟从前做过的医学成像检查联系起来。

在广泛回顾了环境以及其他危险因素与乳腺癌的关系后,医学研究所(InstituteofMedicine)去年发布了一份报告,它指出:唯一有充分证据支持的,能对健康构成威胁的行为是:为停经女性采取激素疗法,并同时将其暴露于比普通乳房X光摄影剂量高得多的电离辐射中。

成像检查有滥用之嫌事实上,我们每个人都处在由宇宙射线、氡气和地球上放射性元素构成的背景辐射里,大约每年3毫希(millisievert,辐射剂量单位)。哈佛健康通讯报道:至1980年,各种新辐射来源进入人们的日常生活,如医疗检测、核电站、放射性沉降物(nuclearfallout)、电视机、电脑显示器、烟雾探测器和机场安检使人们每年接受的辐射量增加了0.5毫希。

但当前的情况是,医疗辐射平均每年在每个人身上增加3毫希的辐射量,已经与背景辐射持平了。(一次乳房X光摄影的辐射剂量为0.7毫希;3D显影的剂量加倍。)

这是有因可寻的。私人诊所买了昂贵的医学影像设备,为了赚回成本就必须尽可能多地使用。很多大医院为了夸耀自己拥有最新最强的诊断能力,即使与其他医院相距不远,也要重复购进同样的设备。开诊疗单的医生当然不会被辐射伤害,病人呢,还以为自己大大享受到了现代医学的优势。

劳尔医生在一篇关于心脏检查的评论文中说:让患者做影像检查的医师并不会为这些不一定有积极意义的检查而承担成本;相反,他们或他们的同事正是靠此服务来拿薪水的。患者也不会抱怨,反正钱是第三方掏的,他们反而会很高兴用最前沿的技术做个彻底的检查。

新研究指出,医学成像的大量应用早就超越了经济目的。史密斯-宾德曼医生及同事在6月刊的《美国医学协会杂志》上发表的文章说:1996-xxxx年间,6家大型预付型医疗系统(编者注:预付制是指在医疗费用发生之前,医疗保险方按一定的标准将医疗费用预先支付给医疗服务机构。)的成像技术利用率飞速上涨,其中CT扫描的次数上升了2倍,这样的医疗机构本该有更少的财政激励,更少鼓励成像类检查的。这种增长让接受高度甚至超高度辐射暴露的病人比从前多了1倍。

研究还指出,至xxxx年,平均每100名成年患者中有xxxx年,国家癌症研究所和休斯顿M.D.安德森癌症中心的研究人员在《柳叶刀肿瘤学》上发表的文章指出:在过去5年及以上的时间里,有将近65万名成年人接受过癌症治疗,有1.5%的人都由于前一次的放疗而患上了第二次癌症。其中超过半数的人前一次得的是乳腺癌或前列腺癌。

同预计的一样,首次接受癌症治疗时年龄越小,将来得第二次癌症的风险越大特别是前一次放疗时暴露在最强辐射下的那些器官,最有可能出现癌症。

近些年来,放射专家为减少非目标器官的辐射暴露可谓费劲了心力。譬如,治疗乳腺癌时采用锥形射线可有助于减少因辐射而诱发的第二次癌症。

口腔常识:【口腔百科】五种常见的牙齿情况


【口腔百科】五种常见的牙齿情况

做根管治疗的病人

1、请不要以为牙不痛了就没事,而不回来复诊,不经过彻底的治疗的话牙齿有可能还会在某个时候发作疼痛。

2、如果你已经完成了根管治疗的话,虽然费用会高些,但最好是做个牙套,因为不做牙套的牙齿容易裂开,会使你之前的花费都浪费了。

3、做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴,长期有张口疼痛或者耳朵前面会疼痛的人,最好是在平时注意对关节的保护,做做热敷之类的理疗。

拔牙的病人

1、请在确保你吃饱了饭的情况下来拔牙,女性朋友要避开月经期。

2、如果你身体有什么其他的疾病,或者对什么药物过敏,请及时跟医生说明。

3、许多时候拔牙会需要用到锤子,请做好心理准备,上完麻药后并不疼。

口腔溃疡的病人

1、保持口腔清洁。

2、通常口腔溃疡都是可自愈的,所以以控制症状为主,疼痛厉害可使用意可贴,效果不错。

3、喝点胡萝卜汁之类的东西。

4、溃疡长期不愈合,或变大,或流血感染,还是去看看医生好。

口腔周围关节痛的病人

1、常常发生在耳朵前面,张大嘴巴的时候会痛,有时还会响。

2、避免不停地说话。

3、苹果,巨无霸之类的东西少吃,要吃的话,弄成小片。

4、休息好。

5、拿热毛巾局部敷一敷。

6、别理它,过一段时间便自己好了。

关于刷牙的建议

1、许多人在洗牙后会问牙石的原因,知道是刷牙没刷干净之后常会问,用什么牙膏才好?其实是一个误区,牙膏只是一个摩擦剂,不是非常重要的因素,只要选择含氟的就可,反而刷牙的方法才是重点。

2、通常我们所推荐的方法是巴斯刷牙法,即是横颤竖向移动,具体是先使刷头呈45度角斜向牙龈,刷毛紧贴在牙龈上,作向前向后的平行颤动,刷毛基本上是在原来的位置上颤,使它充分地按摩牙龈,又不损伤牙体硬组织。然后刷头顺着牙缝的方向移动,在移动的同时,继续做水平方向的颤动,使刷毛在颤动中能够很好地深入到牙缝里边去,起到刷拨缝隙中牙垢的作用。在短距离颤动横刷之后,再加上竖刷便可以。

口腔常识:【口腔百科】N个无须害怕拔牙的理由!


【口腔百科】N个无须害怕拔牙的理由!

N个无须害怕拔牙的理由!

一提起拔牙,很多人就皱起眉头:

怕痛,怕变笨,怕伤牙神经,怕食物嵌塞

甚至,怕见牙医

总之,会有N个害怕的理由

拔牙其实并不可怕,因为大家对它缺乏了解,才会造成种种担心和误会。

拔牙很疼吗?

术后麻药消了可能会有疼痛,必要时服用止痛药即可缓解。

拔牙过程中会有牵拉感,但不会感觉到疼痛,因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛,医生还可以先滴一些麻药在牙龈上,然后再打麻药,轻松实现无痛拔牙!

对于普通的牙齿,拔牙的过程通常比较快,对于那些埋在牙龈里的阻生牙(如下颌的智齿),拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛,尤其下颌骨比较坚硬,血液循环相对差一点,术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过,必要时服用止痛药,即可缓解疼痛。

拔牙会伤牙神经?

拔某些牙齿,比如下颌的智齿,有可能伤到下牙槽神经,但通常这只是暂时性的,一段时间后就能恢复正常。

以下牙为例,其牙髓神经来源于下牙槽神经,下牙槽神经位于下颌骨里,离下颌智齿根尖非常近,拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候,可能会损伤下牙槽神经,症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木,但因为神经具有强大的自我修复功能,通常会在几个月内恢复正常。

拔智齿会变笨?

拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂,但这和脑神经是两码事,和智力更是搭不上界。

很多人说,拔智齿会影响人的智慧和记忆力,这是真的吗?智齿是18岁的时候才慢慢长出的牙齿,这时人的身体发育基本完成,智力也日趋成熟,因此称为智慧牙,也叫智齿。也就是说,智齿与人的智慧和记忆力并没有什么联系。

记忆力和大脑相关,人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。下牙槽神经只是周围神经,下牙槽神经属于下颌神经的一个分支,即使下牙槽神经受伤,对大脑的智力也不会有任何影响,至于离断的牙髓神经,更是和脑神经差了好几辈呢。所以,拔智齿会变笨是完全没有道理的。

拔牙后容易嵌塞食物?

可能会出现暂时性的食物嵌塞,等骨头和牙肉长好就没问题了。

拔牙后通常有一个窝,期间,可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过,等骨头和牙肉长好了(这个过程大概需要3个月),就不会再发生食物嵌塞了。另外,新的牙肉和牙骨是从下往上长的,嵌塞的食物不可能被包裹在里面,大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后,靠舌侧的牙槽比较尖锐,可能把牙龈刺破,有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平,减少不必要的痛苦。

智齿都需要拔吗?

长得不好的智齿可以预防性拔除。

由于食物的精细化,智齿对人类的咀嚼功能已经没有大的意义。从功能上来讲,第三磨牙属于多余的牙,28颗牙已经可以满足现代人的需求。而且,由于智齿萌出较晚,往往没有足够的位置,智齿很少有能长好的,要么长不出来,要么长得不正。

长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口腔异味等。长不正,就是指智齿不能以正常的姿态长出来,它很可能倾斜,把正常的牙齿抵住了造成牙列不齐,甚至导致龋坏。对于长得不好的智齿,可以进行预防性拔除。

拔牙后

该注意什么?

30分钟:刚拔完牙后,咬棉球止血30分钟。

2小时:拔牙后2小时内禁食,包括任何软硬食物或流汁、茶水。

当天最好不要刷牙漱口,不能吸烟喝酒,不能吃太烫的食物,不

要做剧烈运动,可以吃雪糕止血,口水要吞下。

1周:拔牙一般不会影响吃饭,但术后1周应吃软食,

不要吃太硬的食物,避免用拔牙侧咀嚼。

对伤口比较大的阻生牙,拔除术后两天要冰敷,每次半小时。

第三天开始热敷,持续2-3天,可促进消肿。

现在,你不再害怕拔牙了吧?

世界上让人不能自拔的,除了爱情,还有牙齿!

该拔就拔吧!相信牙医给你的N个无须害怕拔牙的理由!

口腔常识:[口腔百科]多久洗一次牙最好


[口腔百科]多久洗一次牙最好

随着人们口腔健康意识的不断提高,越来越多的人知道了洗牙这个名词,可是恐怕很少有人真正清楚洗牙到底是怎么回事,今天我们一起聊聊你所不知道的洗牙那些事儿。

洗牙是什么?

洗牙的专业名词叫做洁治,是医生用专用的医疗器械将牙齿表面堆积的牙菌斑、牙结石以及色素清除干净的一种专业治疗手段。根据所使用的工具不同,临床上可以分成手工洁治和超声波洁治两种。

手工洁治就是用类似小钩子的专业手工器械把牙结石从牙齿表面撬下来,这种方法需要较高的操作技术和特殊的工具,目前在临床上使用的不多,但是对于某些特殊患者来说还是有用武之地的,比如安装了没有屏蔽功能的心脏起搏器的患者,以及患有某些特殊传染病的患者。超声波洁治是用高频振动的工作头来清除牙结石,清洁效率比较高,目前在临床上广泛使用。两种方法的临床治疗效果并没有差别。

洗牙是预防和治疗牙周疾病的重要手段

牙齿表面的牙菌斑和牙结石是导致牙周疾病的罪魁祸首,所以一定要定期清除才能够维持牙周健康。如果不能做到定期洗牙,牙结石越积越多,牙周疾病也会越来越重,慢慢就会出现牙龈肿痛、牙齿松动移位,甚至牙齿脱落。我们通常说的老掉牙其实就是牙周病发展到晚期的结果。对于中重度牙周病患者来说,洗牙只是第一步治疗,而非治疗的全部内容.

洗牙的目的是治疗和预防牙周疾病

洗牙的目的不是为了美白,而是为了治疗和预防牙周疾病;其次洗牙并不一定能让牙齿变白。洗牙只能把牙齿表面沉积的色素牙石清除干净,还牙齿以本来面目,如果患者的色素牙石很多,洗牙确实能起到一定美白效果,但如果患者牙齿本身颜色异常,而非外源性色素沉积,洗牙是不能改变牙齿颜色的。就像洗衣服一样,白衣服脏了可以洗白,其他颜色的衣服脏了却不会洗成白色。

洗牙有害吗?

前面说的都是洗牙的好处,但是很多人还是认为洗牙对牙齿是有害的,认为洗牙会破坏牙齿表面的釉质,其实这也是一个误区。牙齿釉质的硬度远大于洗牙的工具,这些器械不会在牙齿上形成肉眼可见的划痕,如果用高倍显微镜来观察的话,洗牙后的牙齿表面的粗糙度会略有增加,所以一般洗牙后都要有一个抛光的环节,经过抛光,即便用显微镜也看不出任何痕迹了。

还有人认为洗牙会传染疾病,其实正规的医疗机构都有严格的消毒灭菌制度,每一套器械都是经过高温高压灭菌后才能使用,所以尽管放心。

提醒:洗牙后要注意什么?

洗牙后2~3天之内尽可能避免过冷过热的饮食刺激,这样会减少很多敏感症状。另外洗完牙后要认真刷牙,因为如果刷牙不彻底的话,牙齿洗得再干净牙结石还是会重新长回来的。

有吸烟喝茶习惯的人在洗完牙的1~2周内尽量控制一下吸烟喝茶的量,否则色素沉积还是很快的,当然如果能把烟戒掉是再好不过了,毕竟吸烟对身体和牙齿都是有害的。最后要注意的是洗牙不是一劳永逸的,要定期洗牙才能维持长期牙周健康。

一般建议每半年到1年就要去洗一次牙。

口腔常识:儿童换牙自己拔 究竟科不科学?


Q:小时候,自己和身边不少朋友都不去医院拔牙,而是自己把牙齿顶松了,回家绑根线甚至直接用手拔牙,也没有出现什么大问题,但是这究竟科不科学呢?

A:儿童换牙是一个生理过程,正常情况下不需要去医院拔牙,极度松动且即将脱落的乳牙是可以自己拔的。

换牙靠吸收

乳牙替换主要靠牙根自行吸收,当牙根所剩无几时,牙齿自然会脱落。孩子嘴里的每个乳牙下面,都有一个小小的牙胚,它们会按照一定的顺序替换乳牙。换牙的时候牙胚缓慢向上移动,推顶上方的乳牙,令乳牙牙根吸收变得越来越短,乳牙变得越来越松动。这个过程一般没有任何不适,有时孩子会发生轻微的出血和疼痛,但不严重。随着牙根吸收变短,牙根还会渐渐和周围的肉分离开,这时乳牙会变得更加松动。最终我们发现乳牙只与一点点牙肉相连,牙根完全吸收不见。

促进换牙方法多

乳牙替换主要靠牙根吸收,因此促进牙根吸收的行为会有助于孩子换牙。家长发现孩子乳牙松动时,可以鼓励他(她)咀嚼有嚼劲的食物,也可以用舌头顶或用手指轻轻摇晃松动的乳牙,刺激松动的乳牙,促进牙根吸收,这个过程并不会引起疼痛。不要因为牙齿松动而给孩子准备柔软的食物。事实上,牙齿松动对孩子进食影响并不大,总吃柔软的食物,缺乏咀嚼刺激乳牙,有可能使乳牙松动很久都没法吸收脱落,影响新牙的生长,甚至导致新牙长歪。

自己拔牙需要注意什么

当牙根基本吸收完全,牙齿只连着一点点肉时,用手拔牙或用线绑着拔牙都是可以的。如果孩子怕疼,可以先用冰块敷在牙龈上起到麻醉的作用,减轻疼痛;还可以和孩子聊天分散注意力,在其不备时将牙齿摘下。

需要注意的是,如果牙齿大部分都和牙龈相连,不需急于拔牙,可以观察一段时间等牙龈自动和牙分离时再拔,减少不必要的疼痛和损伤。吸收完全的乳牙拔除后出血很少,如果出血很多且30分钟依然无法止住,请前往医院或诊所让医生判断是否需要进一步处理。

牙齿替换迟,牙医来帮忙

一般情况下,儿童换牙按照左右对称,先下后上的原则,两侧相同形状位置的牙齿在同时替换或在同一时间段内替换,对应位置和形状的上下牙,下牙早于上牙替换。儿童换牙顺序为:在儿童6-8岁时开始换中切牙(中间的门牙),第一磨牙也慢慢长出;到8-9岁时,开始换侧切牙(两侧的门牙);10-12岁的儿童的双尖牙长出替代乳磨牙(大牙);在11-12岁的时候替换尖牙(虎牙);12-13岁的儿童开始长第二磨牙;最后的第三磨牙,即智齿,要到儿童17岁后才开始长出,而且维持生长的时间会到21岁,具体时间因人而异。

换牙的顺序虽然遵循一定的原则,但依据每个孩子的不同情况,时间上会有一定的偏差。如果乳牙应该替换的时间过后一年依然不脱落,则是乳牙滞留。乳牙滞留顾名思义是乳牙留在嘴里,无法自行脱落。乳牙滞留会影响新牙的生长,导致新牙在错误的位置长出来甚至完全无法长出来。

如果您家中有6~12岁孩子,请关注他(她)牙齿松动的情况,如果有乳牙过了应该脱落的时间却迟迟不松动,或松动后很长时间都不脱落,就需要去看牙医了。

口腔常识:知识百科:口腔健康直接影响孩子身体发育


知识百科:口腔健康直接影响孩子身体发育

我国儿童龋齿非常普遍,有很多家长认为孩子在换牙之前出现龋齿没什么大不了的,换了牙就好了。这种错误观念和其他对儿童口腔保健的种种误区和轻视态度都造成我国儿童龋齿比例高达80%,平均每个孩子有5颗坏牙。

口腔健康直接影响孩子的身体发育,因此,专家提醒家长在给孩子足够营养的同时,千万不要忽视关注孩子的牙齿健康。

■改掉影响宝宝牙齿健康的八大恶习

宝宝幼嫩的牙齿需要从小保护,但一些坏习惯会潜移默化地影响孩子,家长要特别注意。

恶习1:吮指

大概每个孩子在小的时候都有过吮指的习惯,如果孩子到五六岁仍不改正的话,会造成孩子牙齿明显的错合畸形。吮指时,如果是把拇指放在正在萌出的上下前牙之间,那么会阻挡前牙的正常萌出,上下牙齿就不能正常接触。

恶习2:乱舔舌头

孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒,从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间会形成局部开合,牙齿之间会出现缝隙。

恶习3:咬嘴唇

6岁以后的孩子会在大人的影响下出现不良的唇习惯,最明显的就是咬嘴。如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合,下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙突出,下颌后缩,上嘴唇会变得厚而短,成张开状态,牙齿外露。

恶习4:偏侧咀嚼

孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯,由于乳牙脱落,他们一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响,所以只能用另外一边吃饭。如果时间长了家长不予以矫正会造成面部左右发育的不对称。而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙石和牙垢,出现龋齿和其他牙周疾病。

恶习5:咬东西

很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等,因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位,因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。

恶习6:不良睡眠习惯

有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方,或是喜欢经常用手托着一边的腮帮子,这些习惯对于孩子幼嫩的骨骼来说,对颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

恶习7:睡前吃糖

糖是碳水化合物,也是口腔中的乳酸菌赖以生存的养料。糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸,腐蚀牙齿形成蛀洞。白天吃糖有很多唾液分泌,再加上吃完东西还要喝水,可以把附着在牙齿上的糖分冲洗掉,而晚上睡觉的时候很少喝水,人体各个器官大多也休息了,唾液分泌减少,睡前吃糖就很容易发生龋齿。

恶习8:乱剔牙

一些家长可能因为牙缝过大,喜欢在饭后剔牙。孩子们最善于模仿,他们会跟大人一样也弄根牙签来剔牙,这对孩子牙齿的危害很大。因为孩子的牙齿排列非常紧密,平时吃东西是不容易嵌进牙缝里的。如果形成了剔牙习惯,牙缝会慢慢变宽,食物容易嵌进牙缝里,这些食物的残渣发酵后会让牙龈发炎。另外,剔牙的牙签如果不卫生,在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入直接造成牙龈爱出血的问题。

■妈妈给宝宝买牙刷要考虑周到

想让宝宝有口好牙,牙刷的使用至关重要,如果选择不当,对宝宝的牙齿不仅起不到保护作用,反而可能伤害孩子。

妈妈给宝宝选牙刷首先要注意刷毛的柔韧度。虽然同样是儿童牙刷,但牙刷的毛质在柔软度、坚韧性和刷头的打磨处理方面会有区别。其次,牙刷的刷头要适合孩子的小嘴,刷头小能够比较灵活地上下活动,不受限制,刷的部位会更彻底。另外,孩子的手比较小,对物体的操控性比大人差,所以儿童牙刷要选手握柄较粗,便于孩子抓握的。

买牙刷时妈妈最应该注意的是,不要为了让孩子喜欢刷牙而由孩子自己来选牙刷。因为孩子通常只会注意牙刷的颜色、样子是不是他喜欢的,如果只听孩子的,容易忽视牙刷的质量。还有,不要给孩子用成人牙刷,成人牙刷毛质较硬,容易挫伤宝宝的口腔黏膜。我们可以给孩子选者舒客儿童音乐牙刷,或者舒客儿童电动牙刷,这样孩子会爱上刷牙喔!

口腔常识:知识百科:对身体健康有益处的五个口腔常识


知识百科:对身体健康有益处的五个口腔常识

提到口腔问题,大部分人没把它当成重要事情看待。但其实,身体很多疾病都可能与口腔问题有关系。口腔里面藏着700多种细菌,其中一些就可能与心脏疾病等密切相关。因此,重视口腔问题对身体健康大有益处。下面给大家讲述最应该了解的口腔常识。

1.刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

2.牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

3.牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。

4.吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

5.舌头也有健康密码。舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。

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