牙周炎抗生素。

牙齿是人身上是重要的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:SRP治疗ChP宜辅助使用抗生素”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

巴西一项研究显示,龈下刮治和根面平整术(SRP)治疗广泛型慢性牙周炎(ChP),同时辅助使用甲硝唑(MTZ)或MTZ联合阿莫西林(AMX),较单纯行SRP治疗可更加有效地降低牙周致病菌的水平。该研究xxxx年12月19日在线发表于《临床牙周病学杂志》(JClinPeriodontol)。

研究纳入118例患者,随机分为单纯SRP组、SRP辅助使用MTZ(400mg,tid)或MTZ+AMX(500mg,tid)14天组。每组有一半受试者用0.12%氯己定漱口,bid,2个月。分别于基线水平、治疗后3个月、6个月、12个月,每人采集9个龈下菌斑样本,通过棋盘式DNA-DNA杂交法检测40种细菌。

结果为,治疗后12个月,辅助使用抗生素组的平均细菌总量及主要牙周致病菌所占比例较单纯行SRP组低(P<0.05),在深牙周袋和浅牙周袋位点均有此种优势;12个月后,SRP治疗后减少的牙周致病菌会出现部分反弹;在浅牙周袋位点,氯己定含漱可加强MTZ+AMX的抗菌效果。

K428.com口腔护理推荐

口腔常识:DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

病史简述

患者女性,30岁。

主诉要求改善前牙美观。

现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙,之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题,同时改善前牙美观。

既往史15年前他院正畸,烤瓷牙修复治疗

全身状况体检

检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙,33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体,边缘不密合,修复体松脱,牙龈红肿,探诊出血,牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示,11髓室内充填物,44远中邻面有充填物,根尖周无阴影。

诊断13~23、33~43散在间隙,11、12、22、33、43边缘性龈炎。

设计思考

近几年,因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多,因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复,第一次治疗效果不佳,使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果,术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析,找出问题所在,并为患者制定详细的治疗计划,以使治疗效果可以预见,从而帮助患者建立信心。

根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度,该患者为中位笑线,所以不予牙冠延长术治疗。

通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行,与人中一致。

以瞳孔连线,及口角线作为参照,重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下,尽可能的微创治疗。

治疗计划

上颌:①拆除修复体后,行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体,重建颈缘边缘封闭,恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后,11、12、22铸瓷冠修复,21铸瓷贴面修复,13树脂直接粘接修复。

下颌:①CT检查显示,下前牙唇侧骨板缺失,放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。

口腔常识:使用抗血栓药患者口腔治疗出血风险的处理


随着人口老龄化的加剧,卒中、心肌梗死等心血管疾病的发病率也在逐年增加,使用抗血栓药物治疗的患者在口腔门诊中也在逐渐增加。由于阿司匹林、华法林等抗血栓药物可改变患者体内的凝血机制,增加了拔牙、牙周手术和种植手术术中和术后出血的风险。

本文着眼于这个临床常见问题,简要讨论使用抗血栓药物治疗患者在口腔治疗中出血风险的规避和处理。临床上常见的抗血栓药物有两类,抗血小板聚集剂和抗凝剂,它们的作用机制不同,出血的风险也不一样。

使用抗血小板聚集剂者

第一类抗血栓药物是抗血小板聚集剂,常见的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷,以及近期用得越来越多的利伐沙班、替格瑞洛等。

单药治疗

研究显示,抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷等单独使用时,只有约2%~3%的患者会出现术中出血,在采用止血纱布填塞、局部缝合后均能达到良好的止血效果[1],所以这类患者在进行口腔外科和牙周治疗时出血风险较低,无需停药。

双联治疗

对于血栓风险较高的患者,如置入血管内支架术后1年的患者,临床上常用双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷)。与使用一种抗血小板药物的患者相比,这类患者在进行口腔手术治疗时,术中出血风险增加约67%。这些出血均可通过局部使用止血纱布或凝胶海绵填塞,加缝合而得到良好控制[1]。而停用抗血小板药物后,患者出现血栓的风险显著高于口腔术后出血的风险。因此对于这类患者,接受口腔治疗时,不建议停药。

三联治疗

对于使用三联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷+西洛他唑)的患者,出血风险增加,但目前对于这类患者临床上尚无明确的指南,口腔科医生可与患者的医生沟通,通过减少用药剂量或使用替代治疗(如肝素、华法林)来管控出血风险。

新型抗血小板药物

新型抗血小板聚集药物如利伐沙班等,与阿司匹林、氯吡格雷等传统抗血小板药物相比,出血风险相对较低,但其对于口腔治疗的影响还缺乏足够的数据。近期发表的两项大规模临床研究结果显示,使用这类药物后严重出血风险整体来说较低。

基于目前的证据,苏格兰牙医协会于xxxx年出版的临床指南[2]中建议:使用利伐沙班、达比加群等新型抗血小板聚集药物的患者,术前应仔细评估患者术中出血的风险。

对于低风险的患者,可以接受口腔常规治疗而无需停药,对于高风险的患者,可通过调整用药时间和用药剂量来减少术中出血的风险。如果患者常规是晨间服药且计划晨间拔牙,则建议患者推迟服药至出血停止4小时后;如果患者是夜间服药,则建议在术前4小时服药。而对于早晚均需服药的患者,如果计划上午拔牙,则建议拔牙当日上午停药,待出血停止4小时后可于当日晚间继续服用抗血小板聚集药物。对于存在术中或术后出血风险的患者,可采用局部止血纱布或凝胶海绵填塞、缝合等手段进行止血。

使用抗凝剂者

第二类抗血栓药物是抗凝剂,常见的有华法林、肝素和低分子肝素。

华法林

与阿司匹林、氯吡格雷等药物相比,华法林治疗时出血风险增加。因此临床上建议口腔治疗前应监测INR(凝血酶原时间的国际标准化比值)。

根据目前的证据,如果INR小于3.5,口腔治疗时出血风险较低。因此对于这类患者,不建议术前停药,因停药后可增加出现致命性血栓的风险,可采用局部止血纱布填塞加缝合来达到止血目的。如果INR高于3.5或是INR在近期内波动过大,或是合并有肝硬化、肾功能衰竭等系统性疾病的患者,则建议患者的医生调整用药剂量,待INR降至3.5以下后再行口腔治疗[3,4]。

肝素

肝素常用于预防术后出血,深静脉血栓及血透过程中的血栓形成,其半衰期约90分钟。对于静脉使用肝素者,常规的口腔治疗应延期进行。对于需急诊手术者,可以使用替代疗法(如华法林等),控制出血风险后再行治疗。对于接受血液透析者,建议在使用肝素治疗的第二天再行口腔治疗。如果是皮下注射肝素,口腔治疗出血风险较低,如需口腔治疗可以使用上述局部止血措施而取得良好的止血效果。

低分子肝素

与常规肝素相比,低分子肝素的抗凝作用更强,但出血风险更低。研究显示,使用低分子肝素的患者在进行拔牙时,在不停药的情况下,约有5%的患者出现轻度出血,且所有的出血均可通过上述局部止血措施而得到良好控制[5]。因此,对于这类患者,口腔治疗术前不建议停药,可正常进行,采用局部止血措施即可达到良好的止血效果。

临床建议

对于使用抗血栓治疗的患者,为避免术中和术后出血,在进行口腔外科和牙周治疗时,建议:

术前详细了解患者的全身病史和用药情况,评估术中术后出血的风险;

控制好牙周和牙龈炎症,因为多数术后出血均与局部牙龈炎症相关;

术中应尽量减少软硬组织损伤,从而减少出血风险;

局部采用明胶海绵或止血纱布填塞后缝合止血,如果是牙周治疗,可以使用牙周塞制剂进行止血;

如果术中出血较多或有术后出血,可以将凝血酶冻干粉置于患处,用纱布加压止血,或使用氨甲环酸漱口。

以上是基于目前证据所得出的对于使用抗血栓药物患者的口腔治疗意见。整体而言,这类患者的出血风险皆可通过详细的术前风险评估,减少术中软硬组织损伤,以及良好的局部止血措施而得到控制,因此不建议轻易停药。即便要停药也应由患者的医生根据患者的具体情况来进行,而非由口腔医生下医嘱。

口腔常识:四环素牙治疗方法“大盘点”


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编为大家整理的“口腔常识:四环素牙治疗方法“大盘点””,敬请阅读,希望对您有所帮助。

在我们身边,一些六十、七十年代出生的人有四环素牙很常见,由于在那个年代,四环素作为最常规的抗生素药,如果儿童在八岁前,或者孕妇服用了四环素牙类药物(如四环素、土霉素、强力霉素等),就轻易引起牙齿变色。那么四环素牙怎么办,下面给大家来一次四环素牙治疗方法大盘点。

一、冷光美白,通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去,从而达到美白的效果,属于化学漂白的一种,对于牙齿釉质的伤害极大,容易令牙本质失去必要保护而出现冷热过敏的痛苦。外源性色素粘染,内源性色素沉着等比较适合使用冷光美白。有快速,安全,持续时间长,效果显著等优点。

二、瓷贴面,在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘结材料,将薄层瓷修复体固定,以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方式,具有对牙髓刺激小、颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨性,不易着色及附着菌斑等特点。

三、全瓷牙即不含有金属成分,完全由陶瓷切削烧制而成,因为少了不美观的金属层,全瓷牙是当今最完美自然的牙冠,可以达到与您自身的天然牙一样的透明度和美观度,可以很好的改善四环素牙。

口腔常识:口腔丨牙膏使用注意事项


牙膏使用注意事项

1

不要盲目相信功效。

牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。

2

牙膏最好换着用

长期使用同一种牙膏刷牙,会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。最好几种牙膏交替使用,这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产主耐药性而影响防治效果,又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。

3

一管牙膏不要用太久

因为牙膏使用时间越久,暴露在空气中的机会就越多,与牙刷的接触频率就越高,接触细菌的机会也就大大增加。

4

一家人不要用一管牙膏

因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境,平时我们再认真刷牙,也只是减少牙齿表面存留的细菌,不可能完全杜绝,尤其是在牙刷毛的间隙中会有细菌附着。如果一家人合用一管牙膏,所有人口腔中的细菌都会在管口聚集,随后又被别人的牙刷带走。所以说,越多人使用同一管牙膏,牙膏管口的细菌存积就越多,细菌传播的几率就越高。

口腔常识:四环素牙


四环素牙(tetrcyclinestainedteeth)是指四环素族药物引起的着色牙。

病因

在牙的发育矿化期服用四环素族药物,药物可被结合到牙组织内,使牙着色。初呈黄色,在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显,乳牙比恒牙着色明显。四环素对牙的影响主要是着色,有时也合并釉质发育不全。

四环素对牙着色和釉质发育不全的影响因素

1.四环素族药物本身的颜色,如:盐酸去甲金霉素呈铜黄色,土霉素呈柠檬黄色;

2.被降解四环素呈现的色泽,因为四环素对光敏感,可在紫外线或日光下变色;

3.四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,着色带越靠近釉牙本质界,越易着色;

4.与釉质本身的结构有关,在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时,着色的牙本质较为明显。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全,6~7岁后再给药则一般不会引起牙着色。

治疗

1.复合树脂修复。

2.烤瓷冠修复。

3.漂白治疗法可用于不伴有釉质发育不全者。

(1)外漂白法:清洁牙面,用凡士林涂布龈缘,将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟,疗程共5~8次。也可采用凝胶漂白。

(2)内漂白法:按常规行牙髓摘除术后,去除根管充填物降至颈下2~3mm,在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4-6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。

口腔常识:如何正确使用漱口水!


如何正确使用漱口水!

1、产妇、卧床病员、开颅手术昏迷病人、佩戴假牙等刷牙不便者,漱口水是理想的口腔护理品;

2、对肿瘤患者因放疗、化疗引起的口腔粘膜充血糜烂疼痛及因糖尿病引起的口腔溃疡疗效显著;

3、口腔溃疡、牙周炎、牙龈炎、牙髓炎(不包括封闭性牙髓炎)、牙龈出血、儿童龋齿、口臭咽喉炎、扁桃腺炎、等口腔病患者;

4、口腔牙科手术前后使用漱口水能有效预防感染;

5、妊娠期的母体由于代谢与内分泌的变化,易发生口腔疾病,这直接影响胎儿的安全,如果刷牙不方便,可以用漱口水代替。

如何正确使用漱口水

正确选用漱口水后,掌握正确的漱口方法也很重要。漱口的效果与漱口的时间、含漱的力量和次数有关。漱口的时间最好在刚刚进食后,因为这时会有效地把食物残渣从牙齿表面或牙缝里冲洗下来,减少口腔内的细菌,并能减弱细菌的生长繁殖。最好是早晚刷牙,中午用漱口水。注意,漱口水是不能代替刷牙的。

用漱口水时,应先用清水漱口,方法是:将清水含在口内,鼓动两腮,使清水在口腔内能充分与牙齿、牙龈接触,并利用水力反复地冲洗口腔各个部位,尽可能地清除掉存留在口腔内的食物残渣。然后,含约10毫升的漱口水,用上述方法再漱口1分钟,漱完后不要再用清水漱口。

另外需要注意的是,口腔专家指出,有针对性地应用漱口水,可以治疗和预防牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等口腔炎症。但是,健康人的口腔里也存在一些正常菌群,长期使用有杀菌作用的漱口水,就会导致某些细菌被过度抑制,从而导致口腔内菌群失调,致口腔黏膜感觉麻木或其他病变,反而不利于口腔健康。所以,根据自己的需求使用,同时保持健康的刷牙习惯和定期检查牙齿才是保护口腔健康最关键的。

口腔常识:牙齿使用说明书


酒后预防摔倒或撞到,防止牙齿受伤

当牙齿整颗脱落后,一定要马上找到脱落的牙齿,第一重要的是争取时间立即到医院接受治疗。记住:捏住牙齿的冠部(在牙肉外面的部分),就近找自来水冲掉牙齿表面的污物,但千万不要刷牙齿的根面(在骨头内的部分)。然后将洗净的牙齿放回到牙槽窝里,再去找医生。

当牙齿被碰到,即使没有折断也要及时就医,定期复查,以免引起不良后果。如果牙齿碰断了,记住别把断的部分扔掉,应捡起湿润保存,尽快到医院,有些情况医生能进行断冠再接,恢复牙的外观及部分功能。

不用牙齿开瓶盖,防止牙齿受伤

把牙齿当万能工具,极易导致牙隐裂。专家表示,早治疗是牙隐裂处理的关键,诊断越早,经过适当治疗,保留牙齿的可能性就越大。症状轻的患者可以采取保守治疗,调整牙尖高度即可。如果深及牙髓就需要进行彻底的根管治疗,然后再做一个牙冠把患牙整个包起来,若是导致牙周破坏,那就只有拔除了。

不吃太硬或太韧的食物,不张口大笑,防颞下合关节损伤

颞下合关节损伤的表现形式有:①关节运动障碍:开口过大或开口受限,开口型斜倾或扭曲以及关节绞锁等。②关节内弹响和杂音:由于关节盘移位或翼外肌功能亢进,开口过大,髁状突撞击关节盘前带或关节结节,均会发生弹响。③疼痛:头痛是病人最重要的主诉。对于这些情况,一定要及时到医院就诊。

不食太烫食物防粘膜烫伤

对于轻微型口腔烫伤,可用凉水反复漱口,吃点冰激凌(或含冰块)。冷却治疗有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,冷却的时间应在15分钟以上。对于中度或重度烫伤,处理不当很有可能造成生命危险,应立即就医。

避免太冰甜酸食物,防牙神经痛

对于牙神经痛,除了多喝水,多吃水果、蔬莱,还可以多吃燕麦。经常食用燕麦町改善神经的总体状况。切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤,一天喝1-4克。除此之外,还可以指压按摩。按压位于拇指和食指指蹼之间的大肠经合谷穴,可以减轻面部疼痛,用右手的拇指或食指去压左手的穴位1分钟,然后再压右手,如果已怀孕不要用这个穴位。

聚会后漱口,预防牙齿不洁

漱口主要是冲刷食物残渣,所以吃东西后漱最好的。没事就漱漱也没有坏处,但意义不大。漱口时使劲咕噜,对面部肌肉也是很好的锻炼。配合舌头的动作,把边边角角都舔一遍。喉咙也可以清一清。注意时间,一般至少要30秒。

睡前摘活动义齿防窒息

活动义齿佩戴时有异物感,咀嚼性能差,使用寿命短,易脱落、折断,就像嘴里的一颗雷,如果家庭条件较好,可以选择种植牙。

口腔常识:美白牙膏不宜长期使用


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为大家整理的《口腔常识:美白牙膏不宜长期使用》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

美白牙膏的作用说到底还是保持口腔清洁,其美白功效是因为添加了特殊的摩擦剂。但只对抽烟、喝咖啡等引起的轻度牙齿变色者有用,即个别人群,而对四环素牙、氟斑牙等深层着色者则基本没有效果。

牙膏生产厂家在牙膏上市前都会找相关的医疗机构进行美白对比试验,以证实产品的功效。但厂家公布结果时,往往巧妙地回避试验中不适合使用人群的状况,这样很容易误导消费者,以为人人都适用。因此,使用美白牙膏1周后,如果牙齿污垢没有明显改变,最好停用。

牙科专家建议大家不要长期使用美白牙膏,特别是通过颗粒摩擦的牙膏会破坏牙齿表面的牙釉质,使牙齿表面变得粗糙,牙渍更容易沉积在牙齿表面。含氧化物牙膏的主要成分是双氧水,尽管其浓度较低,但仍有可能对一部分敏感人群的口腔造成一定的刺激,如发酸、怕凉、肿胀等。

要保持牙齿的长期洁净、美白,刷牙是行之有效的方法。一定要保证每天刷牙3次和正确的刷牙方法。任何牙膏都不能彻底消除牙齿色斑,只能起到保健、预防或改善黄牙齿的作用。此外,如果有喝咖啡、有色饮料习惯的人,最好能及时用清水漱漱口,减少色素沉着的机会,并定期去医院洗牙、看牙,在不清楚是什么原因引起的牙齿变色之前,不要盲目相信美白牙膏的所谓神奇功效。

口腔常识:儿童是否可以使用含氟牙膏?


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编细心准备的《口腔常识:儿童是否可以使用含氟牙膏?》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

儿童能否使用含氟牙膏的争论一直是舆论的焦点,是广大年轻父母普遍关注的问题,虽然目前我们国家没有权威机构给出明确的指导意见,但是发达国家已经有明确的指导和参考意见。

比如美国牙医学会(ADA)于xxxx年2月在其官方学术刊物上刊发了文章,明确地给出了指导意见(Thefluoridetoothpasteuseforyoungchildren,TheJournaloftheAmericanDentalAssociation,Vol145,190-191,xxxx年建议2次)。

作为专业文章,本文的阅读对象是牙医,所以第三点特别指出牙医也要给家长进行必要的宣教,演示和指导。

需要提及的是中国有部分高氟地区,这些地区会有相应的政府宣传,同时也可以咨询当地的疾控中心了解。这些区域生活的人有一定比例人群都有氟斑牙的明显症状,了解并不困难。

对于这些地区的儿童建议使用无氟牙膏,然而在这些地区即使不使用含氟牙膏,儿童也可能因为饮食大量的摄入氟,造成氟斑牙。在这些地区相对担心含氟牙膏问题,不如更好地控制系统摄氟量。

另外,目前的研究普遍认为氟斑牙形成于牙齿的生成期,一般指13岁的时间,四五岁的儿童从一个低氟地区转到高氟地区生活也不会形成氟斑牙,当儿童有很好的吞咽控制能力的时候,由于刷牙而摄入的氟量就微乎其微了。

还存在一种可能的担忧就是大量吞食牙膏造成的大量摄入氟,从而引起急性氟中毒,学术界公认的可能氟中毒剂量(ProbablyToxicDose)标准约为每公斤体重5毫克(Whitford,JournalofDentalResearch,Vol71,No.5,1249-1294,1992)。

目前市场上常规的儿童含氟牙膏一般是40克包装,含氟浓度0.06%,合计每支牙膏含氟量约为24毫克,以此推断,儿童体重高于5公斤时,理论上吞咽了整支牙膏也不会有急性氟中毒的风险,而事实上不论5公斤体重还是整支吞咽的情况在现实中都不太可能出现。

口腔常识:过量使用外用缓痛剂有危险


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识:过量使用外用缓痛剂有危险”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

宝宝开始长牙的时候,普遍会出现牙龈酸痛的症状,许多爸爸妈妈就想到用苯佐卡因来帮助缓解这种酸痛。

苯佐卡因是一种局麻药。一些OTC(非处方药)药品,如成人舒缓凝胶、宝宝长牙舒缓凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶(口腔用药)等药物的活性成分中都含有苯佐卡因。

但是,使用含苯佐卡因的凝胶或气雾剂缓解牙龈疼痛可能会导致一种罕见的严重的,甚至危及生命的疾病:高铁血红蛋白症。

它是一种红细胞携氧能力障碍性疾病,由于高铁血红蛋白不具有运输氧气的能力,所以血液中的氧含量大大降低。FDA(美国食品和药物管理局)药剂师玛丽GhodsR.Ph说:在最严重的情况下,高铁血红蛋白症可以直接导致死亡。

尤其是2岁及以下的儿童,他们面临的风险可能会更高。

在xxxx年美国FDA第一次警告儿童使用苯佐卡因缓解牙龈酸痛具有危险性之后,该机构收到29个苯佐卡因所导致的高铁血红蛋白症的例。

Pharm.D公共卫生硕士兼FDA药剂师凯莉泰勒说:19个病例的受害者是儿童,其中的15例症状发生在2岁以下的儿童。

该机构于xxxx年4月再一次发出警告:我们仍然要特别关注儿童为了暂时缓解疼痛而使用OTC苯佐卡因产品的情况,泰勒指出,这个问题之所以严重是因为一系列潜在的严重后果,并且父母们很难察觉到高铁血红蛋白症的临床表现,在家里使用这些产品时,这些症状可能并不是很明显。

基于这些原因,FDA建议父母和监护人不要给2岁及以下的儿童使用含有苯佐卡因的产品,除非健康保健专业人员建议或是在他们的监督下才能使用。

危险信号

高铁血红蛋白症的症状包括:

皮肤苍白、灰色或者蓝色,嘴唇黏膜和指甲床青紫

呼吸急促

疲劳

意识混乱

头痛

头晕

心率加快

使用苯佐卡因后几分钟至几小时内就会出现不良反应症状,Ghods表示,无论是第一次使用还是用过好几次都有可能出现这些症状。

如果孩子在使用苯佐卡因后出现任何以上所述症状和体征,请立刻停止使用该产品并立即拨打急救中心电话,寻求医疗帮助。

苯佐卡因所引起的高铁血红蛋白症可能需要药物治疗和住院治疗。严重的病例应立即给予抢救。

如果不能及时治疗,耽误了最佳治疗时间,可能会出现血液中的氧含量不足的情况,进而导致大脑和机体组织的永久性损伤,甚至因此而死亡。

孩子出牙期:父母应该做些什么?

如果孩子出牙期间哭闹,妈妈爸爸应该做些什么?

美国儿科学会提供了一些替代疗法帮助宝宝缓解出牙期疼痛,例如:给孩子一个冷藏过的牙胶;轻轻地用手指按摩孩子的牙龈。

如果这些补救措施都不能帮助缓解疼痛,请联系牙医,咨询其他的治疗方法。

成年人也会深受其害

苯佐卡因类产品如凝胶、液体喷雾剂和含片在成年人群中也广为使用。

医生经常使用含有苯佐卡因的喷雾剂麻醉口腔和咽部的粘膜,以便在麻醉期间进行超声心动图、内窥镜、插管、饲养管的更换等操作。

泰勒说:即使相比之下,苯佐卡因对孩子更具有危险性,但是在使用苯佐卡因类药品之前,最好和健康保健专业人员咨询一下,尤其是如果有心脏病,或是吸烟,或有呼吸问题(如哮喘、支气管炎和肺气肿)等情况,因为这些都是导致苯佐卡因并发症高铁血红蛋白症发生的高危因素。

口腔常识:幼儿可使用含氟牙膏保护牙齿?


大家都知道,刷牙离不开牙膏。随着医药技术的发展,人们着手研究在牙膏中添加不同的药物,制成各种药物牙膏。这些药物牙膏在防治口腔疾病方面起着一定的作用,尤其是含氟牙膏,备受人们的青睐。

幼儿期防治龋齿是口腔保健的重点。一般来说,在防龋牙膏中都加入氟化物,氟具有防龋作用这一点是早已被肯定。据国外观察分析,含氟牙膏的防龋效果为xxxx年儿童营养产品,少年儿童营养资讯)的生长发育息息相关,特别是骨骼和牙齿的发育离不开氟,从饮食中摄取的氟有90%以上进入骨骼和牙齿。但是物极必反,长期大量摄入氟,会引起慢性氟中毒,导致氟斑牙、氟骨症等疾病。

2-3岁的幼儿,乳牙已全部萌出,这时在家长的帮助下,幼儿可以使用含氟牙膏刷牙。由于这一时期幼儿还不会漱口,部分牙膏容易被吞人胃肠道,为此家长十分担心。幼儿吞服含氟牙膏会不会引起慢性氟中毒呢?实际上,儿童牙膏中含氟量很少,以小白兔牙膏为例,每克牙膏含氟量为0.13毫克。如果每天使用1克牙膏,粗略估计有1/8-1/4的牙膏被幼儿吞人消化道。按此计算,真正进入幼儿胃肠道的氟仅为0.016-0.03毫克。据研究分析,由于机体每天还要从尿液、粪便、汗液中排出部分氟,因此,每人每天需摄人氟2毫克才能维持机体的代谢平衡。可见,从牙膏中摄人如此少量的氟与机体的需要量相比,真是微乎其微,对幼儿不会产生不良影响,更不会引起氟中毒。而且,口腔局部含有一定量的氟,能够增强牙齿的抗龋力。当然,在某些地区因水中含氟本来就高,连成人也不宜使用含氟牙膏,幼儿自然也不能用这类牙膏了。含氟牙膏的含氟量不宜过多,应买符合国家标准的产品,以免过多的氟造成弊端。

口腔常识:为什么口腔医生会为患者使用橡皮障?


橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,为什么治疗过程中还是要使用呢?

橡皮障

1864年,SCBarium博士发明了橡皮障(rubberdam):用一块弹性良好的橡皮膜,按需隔离牙的位置,在膜上打出小孔套入患牙,利用橡皮障的弹性紧箍牙颈部,使其与口腔环境相隔离。

橡皮障推广后产生了许多固位方法,1882年White推荐了一种较好的冲压制孔方法。1882年Palmer博士设计了一套用于每颗牙齿的橡皮障金属夹。此后推动了橡皮障螺丝夹、根夹、杠杆夹、龈缘夹、环夹、绞链夹、多用夹等各类橡皮障夹的发展。目前的橡皮障系统的主要组成有:橡皮障、橡皮障框架、打孔器、橡皮障钳。

早期使用橡皮障的目的仅是为了隔离患牙以便于放置金箔。经过多年的发展,已成为今天用于保护牙科医生和患者双方的成熟设施,在牙科各类疾病、尤其是牙体牙髓病治疗过程中均得到广泛使用。

使用橡皮障的优点

1.隔离感染:隔离唾液、血液或其他组织液,获得清洁的操作区,减少根管系统的交叉感染并为防止感染物质的潜在传播提供优良的屏障;

2.保护软组织:保护牙龈、舌及口腔黏膜软组织,避免手术过程中受到意外损伤;

3.防误吸:防止患者吸入或吞下器械、牙碎片、药物和冲洗液;

4.提高术野对比度,改善可视性;

5.隔湿:提供干燥的视野,减少口镜的雾化;

6.提高效率,橡皮障减少了治疗过程中病人交谈的可能和频繁漱口的需要,使病人放松,减少治疗时间。

因此,常规使用橡皮障被认为是医疗保护的基本保证。

橡皮障对舒适度的影响

负面影响

1.张口疲劳:使用橡皮障过程中,患者无法通过短暂闭口进行休息

2.引起牙龈疼痛:如果安置橡皮障夹时动作过于粗暴,或位置过于靠近龈方,则可能导致牙龈受压迫而产生不适感

3.唇面部压迫不适:治疗全程,框架和橡皮障布覆盖着唇面部,感觉敏感的患者可能会有压迫感

4.影响呼吸:橡皮障与鼻子距离太近时,容易产生呼吸不畅的感觉

5.感觉异常:橡皮障夹固位时夹喙部夹于牙颈部产生的紧绷感

6.口腔被橡皮障布遮盖以后的恐惧感

积极影响

1.减轻喷水造成的不适感

2.有效阻挡各种药液进入口内

3.减轻患者对小器械掉入口腔的恐惧心理

综上,橡皮障对口腔治疗过程中患者的主观舒适度有多方面的影响,医护人员应在操作前与患者进行充分讲解说明,消除患者的恐惧心理,操作时应动作快且轻柔,橡皮障放置准确,以便尽可能地减少患者不适、提高治疗效果。

口腔常识:盘点口腔问题的治疗方法


日常生活中我们会遇到一系列口腔问题,例如,口腔溃疡、牙齿过敏、口腔上颚烫伤等等,那么,该如何治疗这些口腔问题呢?盘点这些疾病的治疗方法。

口腔问题1.口腔上颚烫伤

饭菜温度太高导致的口腔上颚烫伤。

治疗方法:用温盐水(1杯温水加一茶匙食盐搅匀)漱口,可缓解。这是因为食盐能中和口腔酸性缓解,防止细菌感染。

口腔问题2.掉牙

外伤导致牙齿脱落。

治疗方法:用牛奶把牙齿冲洗干净,然后立即放回牙槽原位,垫上软布或湿茶叶袋再轻轻咬合。如果掉牙回位及时,有时候可以重新与牙龈复合。一两个月之后,牙齿会逐渐好转。

口腔问题3.牙齿过敏

多为牙龈萎缩所致。日常生活中,漂白剂、除垢剂及某些牙膏含有研磨剂和磷酸盐,都会导致牙过敏。

治疗方法:刷牙不要过于用力。如果牙齿久痛不去,应看牙医。

口腔问题4.口腔溃疡

常吃辛辣食品、缺乏维生素等多种因素都会导致口腔溃疡。

治疗方法:用棉球蘸植物油,然后压住溃疡面,每天3-4次,可有效缓解。

口腔问题5.下巴疼痛

颞颌关节紊乱综合征会导致耳朵至下巴疼痛。夜间睡眠磨牙也会导致下巴疼痛。

治疗方法:一要经常活动下巴。二要侧卧或仰卧,枕头高度及硬度合适,尽量避免俯卧。

口腔常识:口腔治疗慎用镇静剂


记者了解到,目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富,考虑到可能存在的风险,绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展,也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时,儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢?

临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者,一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂,并且需要麻醉医生的参与。王天军说,而像普通的拔牙只会采用局部麻醉,药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定,一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。

台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说,对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点,台州本地比较少见,家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长,经他们同意后方可使用。相比之下,对儿童使用局部麻醉的情况会多些,一般由口腔科的医生自己来做。

科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤

镇静剂需慎用,但该用时还是得用,除了口腔科的大手术,其他的大手术也会用到镇静剂。据了解,麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来,避免心理紧张,深度的镇静能让孩子睡着,接近于全身麻醉,但是当孩子受到疼痛刺激时,还是会醒来。因此,还需要用上镇痛药,使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药,孩子在神志清醒的作用下,尽管不痛,但依然可能会因为内心害怕而乱动,影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。

不少家长担心的麻醉影响智力的讲法,到底有无根据?市中心医院麻醉科主任林学正介绍,正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验,医学界反而认为对神经细胞有保护作用。

他解释,现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完,而且理论上讲,麻醉药对人体的作用是可逆的,代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响,不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响,手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。

虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商,但是不少家长还是会有顾虑,觉得有些痛能忍的忍忍就好了,尽量不要使用麻醉。林学正表示,这样的想法是完全错误的。

儿童在陌生环境里,不仅内心会产生恐惧感,还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利,二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说,这些孩子长大后会对医院产生恐惧感,甚至可能出现疼痛障碍。

据有关统计,如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施,孩子长大后的疼痛阈值会降低,也就是对疼痛更加敏感,原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说,与麻醉可能带给人体的副作用相比,使用全麻对孩子心理的保护作用更大,因此现在儿科的大手术,有条件全麻的都建议全麻。

术前8小时,家长要让孩子禁食

据林学正介绍,考虑病人的安全,使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估,一般来说,必须在术前对患儿进行访视,与患儿建立感情,以取得患儿的好感与信任。

另外,与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史,有无麻醉史、药物及其他过敏史等;近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等,有感冒症状不宜进行全麻手术,因为咳嗽严重可能导致气管痉挛,导致术中缺氧;完善体格检查及实验室检查,包括体重、发育状况、心肺听诊,以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图,必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。

医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性,通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚,以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力,这时候家长一定要配合。

口腔常识:四环素牙如何美白?


四环素牙一直困扰着很多人,让他们在日常交际中产生很多的尴尬,那么四环素牙该怎么才能美白呢?为你介绍几种效果很好的方法。

1、冷光美白:冷光美白牙技术是先将牙齿涂上一层美白剂,然后采用低温冷激光将牙齿进行脱色还原,从而清除牙齿表面达到美白效果。操作过程完全不接触牙龈,对牙齿结构不会造成损害,整个美白过程仅需30分钟,美白效果可维持2年左右。

2、烤瓷贴面修复法:该法与可见光复合树脂修复法类似,也是磨除唇侧面部分牙体组织后,利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好,可供患者选择的颜色范围也较广,与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织,且烤瓷贴面若有崩损,一般都需要全部拆除重新制作,其制作费用也相对较高。

3、牙齿漂白:牙齿漂白治疗四环素牙因其具有方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定,但受众多因素的影响,如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等医学教|育网搜集整理。研究发现,釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙,20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。

牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容,由资深口腔护理编辑撰写或转载,希望《口腔常识:SRP治疗ChP宜辅助使用抗生素》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“牙周炎抗生素”专题。

文章来源:http://www.k428.com/k/5261911.html

与经常口腔溃疡缺维生素相关文章

  1. 口腔种植中的抗生素应用 口腔种植中的抗生素应用2015年欧洲骨整合协会(EuropeanAssociationforOsseointegration,EAO)会议共识中提出,在简单的口腔种植病例中预防性使用抗生素并无明显收益;但在复杂情况下,如需骨移植时,则不能忽略抗生素的预防性使用。目前在口腔种植过程中,抗生素的使用非常
    2019/10/16

    经常口腔溃疡缺维生素 种植牙齿 口腔护理

  2. 牙科吧讲堂:口疮不宜使用抗生素的原因 口疮是较为常见的口腔粘膜溃疡病,很容易复发,发病者以成年人为多。溃疡易发的部位,通常在嘴唇内侧、舌的边缘以及口底和颊部的粘膜。症状多半是突然发作,先出现圆形或椭圆形的溃疡,有火灼样的疼痛。每当唇部或舌...
    2022/03/23

    牙周炎抗生素 口疮 口疮的治疗方法

  3. 抗生素药捻在根管消毒中的应用 牙根尚未发育完全的伴有根尖病变的年轻恒牙,或是盖髓术及活髓切断术失败的年轻恒牙,常需采用根尖诱导形成术,使牙根继续发育。通常认为,在根尖诱导形成术中控制根管内感染和诱导剂的应用是两个重要的治疗环节。然而,近年许多学者认为,消除根管内感染和尖周组织炎症对牙根的继续发育显得更为重要。为此,治疗中我们注重
    2019/10/16

    根管治疗牙龈萎缩 根管烤瓷牙 根管治疗的门牙可以正畸

  4. 口腔常识:儿科门诊处方中抗生素不合理 对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编细心准备的《口腔常识:儿科门诊处方中抗生素不合理》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!开处广谱抗生素常见且常不恰当。...
    2022/12/05

    牙周炎抗生素 口腔门诊能洗牙吗 补牙前常识

  5. 口腔常识:给孩子用抗生素常犯六个错 牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“口腔常识:给孩子用抗生素常犯六个错”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。对于宝宝使用抗生素,家长往往有两...
    2022/10/05

    六个烤瓷牙 牙周炎抗生素 牙齿矫正六个月能好么

  6. 为什么我牙龈肿痛吃了止痛片和抗生素效果不好? 牙龈肿痛吃了止痛片和抗生素效果不好的主要原因是:1、药力很难通过消化转化到达牙龈位置,因此西药对这种复合牙痛的消肿止痛效果并不太好;2、注意力只集中在牙齿部位,而忽略了身体器官感染急性发炎的其他症状(如舌苔黄、发烧、便秘或大便不畅等)。没有抓住并发根源来对牙龈肿痛对症治疗,当然效果就不会显著了。
    2019/10/16

    为什么牙龈肿痛老不好 为什么牙龈肿痛 为什么总是牙龈肿痛