牙周炎的临床表现。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：美学修复材料的选择和临床应用》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
近年，患者对修复效果的美观要求越来越高，美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同治疗手段（修复、牙周、正畸、外科等）来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多，通过使用不同的修复方法，例如冠、桥、瓷贴面、种植等，可以使修复体的形态、颜色及牙龈表现（龈缘的位置、形态等）尽可能接近天然牙。但是在临床中选择和使用不同美学修复材料时也常有不尽完美之处。本文主要介绍临床常用美学修复材料的种类和特点，以及在美学修复中如何应用及选择全瓷材料。
美学修复材料的分类和特点
金属烤瓷类材料
金属烤瓷修复体（俗称烤瓷溶附金属全冠，PFM），是由不同金属铸造成的内冠及其外层的饰瓷组成，是目前较为普及的美学修复材料。其优点为坚固耐用，适用于口内任何部位多单位缺牙的修复及对变色牙的遮色，可以表达某些特殊的颜色效果：例如牙龈色及乳光效果等。但由于其含有金属，修复后易发生牙龈变色，影响美观；且少数人对某些金属有过敏反应；此外，其对光的通透效果较差，不易完全模拟天然牙齿的颜色。
全瓷类材料
全瓷类修复体不含金属内冠，其内层是由与牙齿颜色相近的材料制成，修复后的牙龈表现更加自然。其半透明度与天然牙近似，并可模拟某些特殊颜色效果（乳光、荧光等），较金瓷修复体更美观，且具有较好的生物相容性，已被广泛用于前牙美学修复，但其远期修复成功率低于金瓷冠。
复合树脂类材料
可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低，易磨损、变色，美学表现及持久性不如瓷材料，通常被用于临时修复或过渡修复。近年，随着材料制作技术的不断更新和完善，瓷粉类添加材料被加入树脂中，使复合树脂修复的适用范围不断扩大，可被用于直接充填或制作单冠，简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等；此外，可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床，其长远疗效有待近一步观察。
全瓷在美学修复中的应用
硅基瓷
此处以IPS-Empress1、2、3代铸瓷为例介绍，亦是我在临床最早接触和使用的全瓷。1代铸瓷为纯玻璃陶瓷，其强度差；2代铸瓷是在玻璃陶瓷的基础上添加了白榴石等成分，其强度稍有提高；3代铸瓷，除含有硅基材料外，还增加了二烯酸锂等材料，使其强度有进一步的提高。其中1、2代铸瓷的通透性极佳，几乎与天然牙一样，可以最大限度的模拟天然牙对光的半通透效果，但强度较差；3代铸瓷由于加入了二烯酸锂，其强度有明显提高，可以达400MPa左右。
铸瓷修复体的临床制作方法主要有4种：①通过制作蜡型、包埋、热压铸造等步骤制成全解剖修复体，然后通过外染色技术实现修复体颜色的过渡，完成修复体的制作，但用外染色法不易表达修复体切端的半透明性及乳光效果；②通过切端反切法，制作全瓷内冠，然后再在切端添加饰瓷；③通过制作类似于金属基底冠的全瓷内冠，然后再在整个牙面上进行饰瓷的分层堆砌和覆盖以完成修复体的制作（②、③两种制作方法可以较好的表达颜色效果，尽可能地模拟天然牙的各种颜色特征）；④应用CAD/CAM技术制作修复体，步骤包括：制取光学扫描印模，修复体设计，选取适当瓷块研磨修复体，再通过上釉、抛光、染色等完成修复体的制作，其修复特点为制作快捷，可实现椅旁完成，无需复诊。
铸瓷的临床适应证主要包括：制作瓷贴面、瓷嵌体及前牙单冠及3单位的短距桥，由于3代铸瓷的强度可达到400MPa，近年也有一些医师推荐可用其制作一些后牙的全解剖瓷冠。但我们仍然建议该类材料最好应用于磨牙之前的区域及制作单冠及短距固定桥。铸瓷除了强度不佳外，其另一缺点为遮色效果相对较差，因此不建议用于重度变色牙及对金属桩核的修复。
多晶体瓷
多晶体瓷指氧化铝、氧化锆类全瓷（包括Lava、Procera等不同品牌）。通过使用CAD/CAM研磨技术制作高强度氧化铝、氧化锆内冠，再添加外层饰瓷完成全瓷修复体或直接研磨完成全氧化锆修复体。其特点为坚固、耐用；但其美学表现不如硅基瓷。
氧化锆瓷冠的修复流程其流程为：牙体预备、取模，修整代型，光学扫描，修复体设计，研磨、烧结，上饰瓷或外染色，临床戴牙。
氧化锆全瓷材料的适应证由于氧化锆强度可达900MPa以上，其修复适应证也较硅基瓷广，可用于制作单冠、联冠、多单位、长跨度桥、嵌体桥、单端桥、前牙粘结桥、种植修复等，但本人推荐应在行种植修复、后牙修复、长桥修复及需要特殊遮色时使用氧化锆。
口腔医师在早期使用氧化锆材料行美学修复时可能会有一个误区，认为氧化锆的遮色效果好。本人以往在对使用金属桩核或变色较重的患者推荐全瓷修复材料时也常选择氧化锆。但是临床应用证实氧化锆亦是一种半透明的修复材料，只不过较硅基瓷的透明度稍差。临床上，为使氧化锆有较好的遮色效果常需要将内冠加厚至0.6mm以上或添加遮色瓷层，这一点非常重要，尤其是对于使用贱金属桩核及牙齿变色较重的患者。
全氧化锆修复体其特点为强度高、与牙齿颜色接近、不会影响牙龈颜色、生物相容性良好、可替代金属全冠及金属面、可用于间距小的病例、还可用于磨牙症的患者等，但其美学效果较添加饰瓷的氧化锆修复体有较大差异，主要表现为颜色死板及通透性差。究其原因，可能是染色技术不过关或目前国内未使用高透氧化锆材料。建议不要将其用于前牙美学区修复。
氧化铝全瓷修复体氧化铝材料的性能介于硅基瓷与氧化锆材料之间，但由于其价格较氧化锆低，临床有时也将其用于制作前牙单冠、固定桥等，以修复影响美观的牙齿变色、牙体缺损、牙列缺损。
在临床上行全瓷修复材料的选择时，应该从强度、遮色和透光、美学等不同角度考虑。若修复时主要考虑的是强度和遮色，全瓷材料的选择顺序应为氧化锆＞氧化铝＞硅基瓷；若考虑的侧重点是透光性和美学，选择顺序则应为硅基瓷＞氧化铝＞氧化锆。
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口腔常识：光活化脱色临床应用
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识：光活化脱色临床应用”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
光活化脱色临床应用：
光活化脱色是一种牙齿漂白方法。
作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。
方法：将250颗立体牙随机分成10组，用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面，以无光照作为对照组，对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量，在实验后即刻进行了测量，并每隔30秒测量一次。
结果显示：光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果，但也明显引起了牙齿内外的温度上升，其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。
结论：牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。
临床提示：在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。
口腔常识：什么是树脂美学修复
树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。
口腔常识：复合树脂的选择及应用
牙齿是我们身体的重要组成部分，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：复合树脂的选择及应用”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
复合树脂（compositesresin）是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料，它通过粘接技术附着于牙体表面，经过堆塑，固化，修型，抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应症的范围和修复成功率。
下面简单介绍复合树脂各项相关理化指标的数据及其临床意义:
1.压缩强度(compressivestress):170~448MPa（略大于牙釉质和牙本质，与银汞合金无差异。远优于陶瓷，玻璃离子，磷酸锌水门汀。基本满足临床要求）。2.拉伸强度(tensilestress)：39~69MPa（略大于牙釉质和略小于牙本质，与银汞合金无差异。远优于陶瓷，玻璃离子，磷酸锌水门汀。基本已满足临床要求）。
3.弹性模量(modulusofelasticity)：5.4~25.3GPa(材料刚性略小于牙釉质和略大于牙本质，接近于银汞，小于金，钴铬，镍铬等合金，可避免咀嚼产生的应力带来的材料变形)。
4.硬度(hardness)：维氏硬度170HV(接近与银汞合金，银钯合金，远低于陶瓷，钴铬，镍铬等合金，只有牙釉质的1/3~1/4，临床上如果对合是健康釉质或陶瓷，钴铬，镍铬等合金，则较易磨损，所以越接近牙釉质硬度则材料的耐磨性能越佳)。
5.弯曲(桡曲)强度(bending/flexurestrength)：国家标准50MPa，有报道称达到xxxx年代至今已有数十年的历史。随着复合树脂材料性能的不断提高和粘接技术的日趋完善，其适应症范围不断扩大，远期疗效越来越得到肯定。有报道称Ⅰ，Ⅱ类洞的复合树脂充填10~xxxx年的成功率已接近或超过金属嵌体（KUBO，2006）。使用新型复合树脂材料直接粘接修复具有与天然牙接近的理化及功能特性，与人类牙本质，牙釉质类似的透明度和色调，其美容效果可以令人满意，使用此项技术有可最大限度保存健康牙体，有效避免美容性固定修复中医疗纠纷的隐患，减少患者就诊时间，即刻修复等优点。同时它对临床医生的要求越来越严格。事实上大部分修复体早期脱落都与操作有关。所以医生在挑选修复材料的同时，必须了解不同厂商产品的理化指标和操作规范并严格遵循。以期获得最佳的疗效。
口腔常识：从DSD开始的前牙美学修复
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识：从DSD开始的前牙美学修复》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
关于美学修复
传统修复
传统修复通常是利用现有口腔条件而进行的修复方式，其主要考虑的是修复体功能性（例如固位、抗力等）的基本要求。医师既没有详细的美学方案向患者呈现，也没有具体的美学制作意见提供给技师，仅由医师主导整个治疗的设计和实施。
对患者而言，往往是一种被美容的过程。对医师而言，修复后美学效果如何，很多时候医师心里也无把握。因此，如果从美学角度评价传统修复的效果，大多数情况下修复效果很难达到医患均满意的状态。
美学修复
美学修复可以看做是一项口腔修复的系统工程，其终极目标是获得最佳的美学状态，塑造美丽健康的微笑。其与传统修复最大的区别在于，除单纯进行功能修复外，还必须有基于美学理论的个性化美学设计，并尽量创造条件来获得最佳的美学设计效果。
美学修复须考虑的因素有很多，例如口面协调性（尤其是颧骨以下）、龈牙粉白美学、唇齿红白美学、牙齿的白色美学等。因此，若单纯依赖修复医师，其实在大多数情况下不能够达到预设的条件，这必然要求口腔临床多学科协同合作，并由医、技、患三方的共同参与，才能实现预设的最佳效果。
总之，最终持久美学效果的达成依赖于科学的设计、精良的临床操作以及良好的维护。其中，设计是美学修复的起点和灵魂所在。
实现美学修复设计理念的途径
数码微笑设计技术
数码微笑设计（DSD）是目前比较前沿的美学修复设计手段。DSD基于美容牙科学的基本原理，利用诸如KeyNote或Photoshop等软件，对患者的面部和口内数码照片进行美学分析和设计，并对治疗结果进行可量化数字化模拟，以获得直观的数字化模拟最终修复效果。
DSD设定的效果不仅可以作为医患沟通和促进治疗的工具，还可以作为不同学科临床医师之间沟通的手段，并能有效指导技师进行诊断蜡型及最终修复体的制作。DSD最大的优点是直观、无创、可逆，且操作流程简单。
诊断蜡型及其延伸技术
DSD设计和模拟之后，如果医-患、医-医和医-技达成一致，就可以进行美学修复之前的多学科协同治疗以创造最佳美学修复所需的口腔条件。但在进行有创、不可逆的实际修复治疗开始之前，一般应从诊断蜡型（waxpattern）开始进行模型分析设计，然后根据蜡型制作导模或导板（index），利用导模及美学树脂材料进行口内实体模拟（mock-up），展示并评价美学修复效果。在DSD出现之前,诊断蜡型是普遍应用且非常有效的美学修复设计工具，DSD出现之后也可以视为数码技术的进一步延伸。
诊断蜡型技术利用模型进行模拟牙体预备，并用蜡型模拟修复后的效果，须结合医师的临床设计并发挥患者和技师的能动性来共同完成。模型牙体预备及蜡型制作还可帮助医师和技师掌握很多有用的信息，例如：修复的整体难易程度、各基牙的制备技术、基牙穿髓的可能性、其他治疗的必要性、桩核的设计制作、牙龈美学缺陷及改善途径等。
设计方案基本确定以后，开始使用导模引导技术，利用硅橡胶材料在诊断蜡型上制取导模。其主要作用是:确定并展示牙髓治疗的必要性、模拟口内实体修复体制作、引导精细化牙体预备（不同方向切割导模后）、作为技师制作修复体时的参照等。
实体模拟是利用导模和口内美学暂时树脂修复材料，对诊断蜡型的修复效果进行口内再现。其不仅能够向患者展示实际修复后的效果，根据患者的个性和喜好因素辅助设计方案的完成，还可作为医师进行美学和功能（咬合和发音）评价的工具，而且可以作为实际参考，辅助技师完成最终修复体的精确制作。
从DSD开始的美学修复
多数寻求美学修复的患者其功能并没有明显缺陷，只是需要牙齿外观的改善，美学修复很多时候是锦上添花而非雪中送炭，因此对美学修复而言，安全性和有效性同等重要。医患有效地沟通并达成对美学修复结果一致地认可显得极为重要。完成美学修复的个性化设计并不困难，难点在于选择何种途径呈现设计的效果。如果选择直接修复来呈现效果是比较危险的，因为直接修复有创且不可逆；选择从诊断蜡型开始，可以获得精确的修复效果，但是其额外的费用和时间又让很多患者不能接受。
DSD技术很好地解决了上述问题，可以作为医师美学设计及呈现的首选辅助工具，然后制作诊断蜡型，通过导模实现口内实际模拟，与患者进一步沟通完善后再进入最终实际修复过程。通过结合上述各技术的优点，可以将美学修复的理念完美地融合到设计方案中，形成一条缜密而相互联系的设计流程，即从DSD开始的美学修复。在该流程的辅助下，美学修复可以实现安全性和有效性的兼顾。
口腔常识：CBCT的合理应用和放射防护
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：CBCT的合理应用和放射防护”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
生活中辐射无处不在
1986年4月26日发生在乌克兰苏维埃共和国境内的切尔诺贝利核电站事故，及xxxx年3月11日日本本州岛仙台港9.0地震引发的日本福岛核电站险情，使人们对电离辐射产生了极大的恐惧。而事实上生活处处有辐射。尽管100多年前人们才发现物质的放射性，但放射性从来就存在于我们的生活中。放射性可以说无时不有，无处不在，我们吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周围的天空大地、山川草木乃至人体本身都含有一定的放射性。人们受到的放射性照射大约有82%来自天然环境，大约有17%来自医疗诊断，而来自其他活动大约只有1%。
口腔影像学检查中的辐射
通过将口腔放射检查时患者所受到的辐射与人们在生活中受到的不可避免的天然环境辐射做一个类比，可以让大众更容易理解，医师更加容易向患者解释之前提出的问题。
从表中我们看到，除螺旋CT外，口腔颌面锥形束CT（conebeamcomputedtomography,CBCT）的有效剂量位居第二位，且这一项影像检查措施近年来越来越多的在口腔颌面部得到应用，而低剂量放射辐射对人体的危害尚无定论。
口腔颌面锥形束CT在颌面部影像检查中的合理应用和放射防护，也就是我们所要关注和探讨的问题。
口腔影像学检查指南
欧洲针对CBCT制定了使用指南，xxxx年推出临时使用指南，xxxx年则正式出版了最终使用指南。
该指南面对口腔影像医师、口腔临床医师及助理、影像医师和技师、医学物理学家及设备制造商和供应商几个群体，从CBCT的诊断准确性、放射剂量和风险、最优化使用、质量标准和质量控制、成本效益分析及CBCT的应用几个方面进行论述，采取循证医学的方法，全面阐述了CBCT在临床中的应用原则。在这里我们抛砖引玉介绍使用指南中提到的20条CBCT使用基本原则，为合理应用CBCT提供参考。
口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识：日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
日前，北京大学口腔医学院口腔医院门诊部外科的张智勇、张晓和王德蕙等研究人员共同发表论文，旨在回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料，总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。该研究指出，严格遵从诊疗规范的情况下，日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，收集日间门诊全麻下拔牙病例，总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分，分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。
该研究的结果是，共收集18个病例，男11例，女7例，年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙，均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院，离院标准评分均在13分以上。
口腔常识：预成纤维桩在口腔修复中的应用
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
口腔常识：Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识：Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展极大地扩展了瓷贴面修复范围，并且超出了人们的预期。对于一个病例来说，我们更多要考虑的是，怎样做才能最简单，怎样做才能保存更多的牙体组织。当然，其前提应该是建立在修复体具有良好的美学效果及功能上，而瓷贴面修复是其中最为保守，美学效果最好的一项技术，因而瓷贴面的应用变得更为广泛。
全瓷贴面分为烤瓷贴面（常规粉浆涂塑瓷），铸造玻璃陶瓷贴面及热压铸陶瓷贴面及计算机辅助设计辅助制作瓷贴面。而热压铸陶瓷贴面因其良好的美学效果和强度及较低的制作成本而成为现在市场的主流修复体。而其代表产品为IpsEmpress。现对其临床应用要点作以详细介绍。
目前最广泛使用的铸压陶瓷修复技术是义获嘉公司的EmpressⅡ铸瓷二代技术，其基于一代铸瓷材料（白榴石）的基础上发展起来的二矽酸锂铸瓷二代材料，其抗折力可达4xxxx年龄和性别标注于设计单上，亦应划出详细的颜色分布图，必要时应将带有比色卡的数码照片及诊断模型一起交给技师。
10）贴面的试戴、粘结
1、用细排龈线排龈，以便让视野清晰。
2、检查贴面是否完全就位，接触区是否合适，检查边缘是否密合，形态和大小是否协调、颜色是否匹配。为了避免折断，在就位和检查瓷贴面时只能用温和的力。调牙合可以在贴面粘结就位后再进行，否则易在调牙合时发生瓷裂。
3、用Try-in试戴剂试色，找出最佳的封闭剂。对于牙色匹配的预备牙，透明色一般就可以达到很好的效果，而对于变色牙则不宜采用透明封闭剂，此时需增加不透明封闭剂以达到遮色目的。但如果单独使用不透明封闭剂常常产生蜡白样结果，因此，建议与其他颜色的封闭剂按适当比例混合后应用，这样其半透明特性不会被破坏，而且也起到遮色效果。另外，向封闭剂里加入适量互补色也可起到遮盖变色区的目的。
4、瓷贴面的处理粘结前瓷贴面的粘结面应进行喷砂和超声波清洗处理。并应用氢氟酸凝胶酸蚀1分钟。酸蚀时要防止酸蚀剂接触外表面的饰面瓷，酸蚀后用蒸馏水加压喷雾冲洗，然后干燥并涂上硅烷偶联剂。该过程中一定要注意干燥后不应有任何异物再污染粘结面。
5、牙面的处理釉质面的处理通常采用37%磷酸酸蚀30秒1分钟，而对于牙本质暴露区则需减少酸蚀时间，一般不超过10秒。酸蚀后用大量蒸馏水冲洗20秒，并用无油无水气枪吹干，然后涂前处理剂、牙本质粘结剂、牙釉质粘结剂，再将适当颜色的树脂封闭剂涂在硅烷化后的贴面上，就位并光固化。
6、粘结、固化、磨光粘结贴面时应该用赛璐璐条对修复牙的近远中进行隔离，在确保贴面就位的情况下，在各边缘区分段光固化几秒钟，每固化一个区域就清除相应边缘区域溢出固化的粘结剂，当所有的边缘区多余封闭剂去除后，小心取出排龈线、赛璐璐条，再用牙线清除邻面过多的粘结剂。随后彻底光固化。粘结完毕后，应进行调牙合，然后逐级抛光。
11）、瓷贴面修复后的维护
1.修复后的牙齿应注意清洁，应养成用牙线清洁邻面的习惯；
2.避免过大的咬合力和咬合习惯，避免咬硬物；
3.运动时应注意保护；
4.定期口腔复查、保健。
口腔常识：舒适美学牙科引领的思考
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编为大家整理了“口腔常识：舒适美学牙科引领的思考”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental，CCD）是一个综合性的治疗理念，是将经典的牙科治疗与最新的前沿发展以及美学、人文等因素相结合的治疗理念，在充分了解患者的心理和需求的前提之下，以对人体和心理最小的创伤，配合使用适宜的技术、设备、工具和材料，达到良好的功能效果和患者需要的美观效果，使患者在尽可能舒适的前提下获得治疗，同时使医务人员在尽可能舒适的状态下完成工作。
舒适美学牙科溯源
传统牙科治疗阶段
在传统牙科治疗阶段，遵循经典理念，依据生物、机械和美学三原则完成治疗，实际操作中，机械因素通常是首要考虑因素，生物原则是次要考虑因素，美学因素是酌情考虑因素。
美学牙科阶段（CosmeticDental）
美学牙科阶段，在牙科治疗工作中，医师更多地考虑美学效果，在改善功能或保持功能的基础上，获得更好的美学效果，即美学牙科。这是牙科治疗技术在理念上的一次提高，美学因素的重要性得到提升。
微创美学牙科（MinimalInvasiveCosmeticDental）
在美学牙科的基础上，尽量降低对牙体组织和周边软组织的损伤，同时获得最佳的美学效果，即微创美学牙科。这是牙科治疗技术在量上的又一次进步，美学因素和生物因素、机械因素得到均衡考虑。
舒适美学牙科（ComfortableCosmeticDental）
在微创美学牙科的基础上，尽量保证患者的舒适程度，同时获得良好功能效果和患者需求的美学效果，即舒适美学牙科。这是牙科治疗技术在质上的再一次提升，生物、机械和美学三原则和社会心理人文等因素被综合考虑。
舒适美学牙科的理念并非凭空而来，是结合了传统的美学牙科治疗和微创治疗的理念而形成的。在微创牙科的理念之后，舒适美学牙科将其进一步拓展，倡导医师充分尊重患者对治疗过程舒适化和美学需求的个性化要求，以尽量提高患者治疗中的舒适程度为前提，采用患者所认可的治疗方式，在达到合理的功能效果的同时满足患者的美观需求。
舒适美学牙科理念
从不同的角度看待同样一种治疗手段和效果，对治疗带来的改善和创伤的评价是完全不一样的。作为医师，我们需要考虑，从谁的角度出发体会到的感受才更重要？医师，还是患者？当然患者的感受才是最重要的。
对于很多患者，首先希望治疗过程中尽量减少痛苦，尽量舒适，而美观效果只要满足了的需求，就认为这是很好的治疗。创伤不仅仅是生理角度的，在评价创伤大小的时候要将生理上的各种损伤，加上时间的因素，与患者对治疗效果的期望结合进行综合的考虑，才能正确地对损伤进行总体评价。这样才能得到最符合微创理念的治疗方案。作为医师，我们可以引导患者作出选择，但我们更要尊重患者的意愿，为患者提供最适合的治疗。
在为患者设计治疗方案时，我们要在治疗带来的创伤和美观效果之间进行权衡。牙体预备的目的是创造出修复空间，从美学效果的角度讲，未创造出修复空间就达不到好的修复效果。但反过来，我们有时也可根据患者的期望来调整治疗目标，有时可在获得正常功能的前提下，放弃一些美学效果，以此换得更大程度上的舒适感受。
思考
当具有专业知识的我们躺在牙椅上的时候，我们很明白心里想要什么样的治疗效果。患者虽然不具备和我们一样的专业知识，但是他潜意识里也是明白他想要什么样的治疗效果的。作为医师，我们如果把自己作为医师的标准加在患者身上，治疗最终达到的美学效果一定会更好，但是这很多时候并不是患者想要的，而只是我们医师想要的。在给自己完成修复治疗后，我进一步深化了对舒适美学牙科的认识：医师要努力在令患者舒适的前提下，达到患者的美学需求，这就是好的治疗方案。这需要医师理解患者希望接受什么样的创伤，美学需求是什么。
患者希望接受什么样的创伤？如果可能，患者希望没有创伤。
患者的美学需求是什么？因人而异。
我们要理解患者的需求，达到最合适的效果，控制治疗过程最舒适，这就是最好的治疗。在尽量舒适的情况下去达到患者的美学需求，就是我们最关心的问题。我们不一定需要超越患者的美学需求，达到患者要求的美学效果，同时保证更舒适，这一理念就是舒适美学牙科的核心理念（CCD）。
理解
舒适美学牙科可以从几方面理解。首先，创伤要从对人体生理和心理的影响两方面综合考虑；其次，要配合最适宜的技术；再其次，考虑用什么材料进行治疗；治疗完成，要达到合理的功能。合理的功能比美学效果更加重要。如果患牙的功能本身有问题，能通过治疗加以改善，则可认为获得了合理的功能；如果患牙本身功能存在一些问题，但有时患者没有改善的意愿，如果治疗改善了美观、没有影响原先的功能，也可认为是达到了合理的功能。在达到了合理功能的基础上，让治疗达成患者的美学要求。舒适不仅仅是微创，更要让患者在整个治疗当中都尽量舒适。医师要在制定治疗方案的时就考虑到如何让患者尽量舒适，医师因此也能得到更好的配合和理解，因此舒适美学牙科也可以让医师获得舒适。
舒适美学牙科理念具有中国传统的中庸的味道。作为医师，我们要具备做到极致之美的能力，但同时必须知道什么时候应该做到极致，什么时候不必做到极致，这就是一种中庸之道。当患者追求极致之时，我们应该有能力做到极致；当患者并不想追求极致的时，我们不应该强加给患者；很多时候医师追求的极致美，并不一定是患者追求的，因为很多时候这需要用舒适作为交换条件。
展望
舒适美学牙科（CCD）的治疗理念，旨在提高对患者的人文关怀，充分尊重患者对治疗的舒适需求和美观需求，尽量减少有创伤的治疗形式，综合运用各种口腔治疗技术手段，制定出最合理的治疗方案和计划，采用合理的设备、器械和材料，在尽量保证患者舒适的前提下，达到合理的功能效果，并且达到患者需求的美观效果。
CCD的治疗理念，需要医师放下自己心中的美学要求，充分尊重患者的需求，最大程度的保护患者的利益，使患者获得最佳的治疗感受，这样可以帮助医师和患者建立更加互信的关系，使得医师和患者可以共享舒适的治疗过程和令人满意的治疗效果。
口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例
牙齿是人身上是重要的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识：DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
病史简述
患者女性，30岁。
主诉要求改善前牙美观。
现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙，之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题，同时改善前牙美观。
既往史15年前他院正畸，烤瓷牙修复治疗
全身状况体检
检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙，33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体，边缘不密合，修复体松脱，牙龈红肿，探诊出血，牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示，11髓室内充填物，44远中邻面有充填物，根尖周无阴影。
诊断13~23、33~43散在间隙，11、12、22、33、43边缘性龈炎。
设计思考
近几年，因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多，因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复，第一次治疗效果不佳，使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果，术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析，找出问题所在，并为患者制定详细的治疗计划，以使治疗效果可以预见，从而帮助患者建立信心。
根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度，该患者为中位笑线，所以不予牙冠延长术治疗。
通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行，与人中一致。
以瞳孔连线，及口角线作为参照，重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下，尽可能的微创治疗。
治疗计划
上颌：①拆除修复体后，行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体，重建颈缘边缘封闭，恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后，11、12、22铸瓷冠修复，21铸瓷贴面修复，13树脂直接粘接修复。
下颌：①CT检查显示，下前牙唇侧骨板缺失，放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。
口腔常识：适当应用抛光材料或可减少瓷着色
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识：适当应用抛光材料或可减少瓷着色”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
土耳其一项研究显示，瓷的着色特性可能与其表面纹理有关，应用适当的抛光材料对瓷体抛光或可减少其着色特性。该论文1月31日在线发表于《口腔修复学杂志》（JProsthetDent）。
研究者将瓷块分成6组，其中GG组为对照，剩余5组用轮状金刚石打磨后，对其进行不同抛光处理，具体处理方法为：R组打磨后不做处理；PB组利用磨砂石、圆形抛光刷、毛布轮进行抛光；PU组利用沾有直径为1.0~0.5um抛光砂的山羊毛刷抛光；PS组用磨砂石、硅碳钢抛光头和抛光轮抛光；GR组重新上釉。将处理后的瓷块浸入咖啡中12天，利用分光光度计观察浸泡前后瓷块颜色区别，利用表面光度仪和电子显微镜观测其表面粗糙度。
结果为，各组Ra值从高到低排列依次为R、PB、PU、PS、GR和GG（P＜0.01），电子显微镜图像和Ra值相似。各组颜色差异（E）从高到低依次为R、PB、PU、PS、GR和GG。Ra值和E的正相关性为65.6%（P＜0.01）。
口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文，旨在运用现代全瓷修复技术，通过短期治疗，矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出，全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱，因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。
选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良，不愿或不适合进行长期正畸治疗，无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型，通过标准全瓷修复程序，制作全瓷修复体，包括全冠370个，贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。
通过3个月的临床追踪调查，修复患者的总满意度达到93%，舒适度达到100%，96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。
口腔常识：系统口腔干预措施应用于儿童手足口病治疗的临床研究
近期，广西壮族自治区人民医院研究人员发表论文，旨在探讨系统口腔干预措施在手足口病（HFMD）治疗中的作用，为HFMD的临床治疗提供参考依据。研究指出，对HFMD患儿采用全身抗病毒同时进行口腔局部清洗，加强口腔卫生宣教可有效地缩短病程，减轻患儿症状。该文发表在xxxx年第03期《中国妇幼保健》杂志上。
选取xxxx年1月～xxxx年1月在该院儿科确诊的HFMD患儿270例，随机分为A组、B组和对照组，每组各90例。A组采用全身抗病毒和口腔局部清洗，B组在A组全身抗病毒和口腔局部清洗基础上施以口腔卫生宣教，对照组则采用全身抗病毒等常规治疗。
结果显示，3组病程分别为（7.101.35）天、（6.871.25）天和（9.771.41）天，3组病程比较，差异有统计学意义（P0.05，F=43.562，SAG=0.000）；A组与B组病程比较，差异无统计学意义（P0.05）；A组与对照组、B组与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）。
口腔常识：牙齿修复和牙齿美容的可喜变化
说它是高新技术，是因为它们能实现：
1.牙修复体的高度精密；
2.CEREC椅旁修复一次就诊即可完成，不需取模、戴临时冠、试戴等多次复诊；
3.美观、颜色逼真，其中高性能的全瓷材料可依据牙齿的不同颜色有效配色，不受金属基底颜色影响；
4.适用范围广，可用于制作嵌体、牙贴面、部分牙冠、全冠，临时牙桥等，Lnlepsystem计算机全瓷修复技工全能系统还能做CAD/CAM的全瓷长桥牙修复。
说它是绿色口腔，是因为全瓷材料生物相容性好，完全避免了含镍合金可能导致的龈缘变黑，完全杜绝极个别人因镍过敏引发的过敏性龈炎等问题。
这些技术和材料，对牙缺失、部分牙排列不齐、牙畸形及四环素牙者而言，进行牙齿的修复、矫正、美容，确实是不错的选择。
人们对全瓷材料和当代牙齿修复与美容的数字化技术，从不知到知之、再到喜爱，这一变化过程，是人们对牙病防与治、健康与美丽并重的观念提升，是经济发展和理性思维的综合表现。
过去牙痛难忍才看牙医，现在烂牙早补、缺牙早镶、关注预防、每年洁牙等已成为人们爱护牙齿、实现健康与美丽的共识；过去看牙医，人们普遍关心的是治，如补好、治好、镶好，并以不痛、好看、耐用为好，而今在注意外在美的同时，懂得关注内在的质了。治牙不再只讲好用、好看、便宜，还要问所用材料的安全性，就像选购牛奶时会考虑三聚氰胺是否超标一样。
对牙病防治认识的深化，使人们看牙的消费心态也随之发生变化。由于补牙、镶牙、矫治牙的质量优劣，对人体的影响（无论是健康或美丽）具有渐进、深层、长效的特征，因而以往不少人在看牙时，其消费心理是希望能不花就不花，能少花就少花。现在更多的人，一改过去乐为一时的满足买大单，不为长远、重要的需求多花钱的思维方式，在看牙时，为确保安全、长效和质量，该出手时能出手了。他们说：高品质的牙科治疗或牙齿美容所需的相对较高的支付，并不比一次旅游、一次大餐、一次娱乐或购买一件高档服装花去的钱多，然而，它给我们带来的绝不只是一时的满足
还需指出，技术越先进，材料越好，经治医生的责任心、技术水平和操作规范程度越重要，因为患者最终是否能够获得高质量的牙齿修复和较完美的口腔美容，上述因素仍是决定因素。
口腔常识：激光在口腔种植中的应用（一）
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编吐血整理的“口腔常识：激光在口腔种植中的应用（一）”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
激光在种植领域的应用历史
在口腔种植领域中激光最早用于制造和技工加工。经激光处理的种植体表面粗糙度增加形成蜂窝小孔，成骨细胞更易附着。并且种植体表面可湿性及含氧量增加，有利于获得更好的初期稳定性和骨结合。
种植修复需要修复体被动就位，上部修复体激光焊接更为精确、就位更好，但机械强度稍弱还须注意。
激光在口腔种植临床中近年逐渐普遍应用，成为种植医师手中的利器。激光不但可以应用在种植相关软、硬组织手术，目前备受关注的是激光辅助种植体周围炎的治疗和低能量激光的生物调节作用。
首先应用于种植领域的激光器为半导体激光器，多种激光在口腔种植中有不同的应用。
高能量激光（组织作用不可逆）Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2，半导体激光和Nd:YAG激光可用于软、硬组织的切割，其中，仅有Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2（9300nm）可用于骨组织切割，且不产生组织碳化。半导体激光、CO2激光（10600nm）、Nd:YAG和Nd:YAP激光因其有效的组织凝固特性而常用于软组织手术，而用于骨组织会造成组织温度明显增高，造成骨损伤。
低能量激光（组织作用可逆）半导体激光，如ArGa激光、ArGaAl激光等因其具有生物调节作用，可降低疼痛、炎症反应，同时促进组织愈合、组织再生。
辅助种植相关硬组织手术
激光应用于硬组织手术的特点激光应用于骨组织手术具有精确度高，可控去骨深度，消毒杀菌效果，热损伤小，减轻术后疼痛肿胀，具有组织生物调节作用，不需施加压力、无振动，增加患者舒适度的优势。Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2（9300nm）激光可用于骨组织切割，即可以应用激光行骨组织修整术、种植体窝洞预备、上颌窦底提升植骨手术、取骨植骨手术、引导骨组织再生手术、骨劈开手术和种植体取出手术等。
辅助种植体窝预备激光辅助全程种植体窝洞预备临床上是可能的，但实际操作中，预备窝洞的精确性、与种植体的匹配程度与传统配套备洞钻相比有一定差距。动物实验证实激光备洞种植体植入早期，种植体与骨的间隙较大。也有文献报告，应用Er:YAG种植窝预备可获得良好骨结合和骨愈合，骨-种植体结合率更高。其原理可能是经激光照射，刺激血小板衍生生长因子PDGF分泌增加。另一个问题是激光临床窝洞预备时间明显长于传统备洞时间，因此从临床角度看并不易被接受。因此目前激光在种植体窝洞预备中多用于软组织切开和皮质骨切开，确定种植体植入位置方向，接着用传统钻，这是利用激光的优势实用、有效的方法。可用于不翻瓣种植手术。
骨切开术激光在骨切开术中是安全的选择，也可以在上颌窦侧壁开窗提升植骨手术、植骨床预备（去皮质，图1），切骨、取骨中应用。激光有高效切割能力，又同时保护组织防止组织过热。有研究表明，激光辅助上颌窦开窗比超声骨刀和传统手术所用时间更短，是较好的替代工具。并且，根据组织学评价标准应用Er:YAG激光切割骨组织可获得更快的初期愈合。此外，Er激光可促进骨再生，Er:YAG照射后组织学评价可见更快的血运重建。激光照射通过刺激促进牙龈成纤维细胞生成前列腺素E2、环氧化酶2而诱导创口早期愈合和软组织附着。激光辅助切骨移除种植体周围骨组织的保护和术后新骨形成速度和量都优于空心钻等传统方式。
激光的优势激光用于种植硬组织手术有刺激骨修复，刺激伤口愈合，杀菌的生物学优势，以及微创；可进入不宜进入的解剖区域；术区清洁极少沾污层；周围热损伤小，无震动的机械优势。激光辅助骨切割需注意参数设置，高能量低频率低脉宽，以产生高效组织爆破切削，降低热扩散效应，能量都用于切割组织，降低骨组织损伤，即所谓冷切割。
辅助种植相关软组织手术
激光特性激光因其特性，应用于软组织手术有切割精确、减小组织机械创伤，有效控制出血，防止局部感染、降低菌血症发生率，加速愈合，减轻术后疼痛和肿胀的作用，不用和减少麻醉。
激光最早应用于种植体二期暴露手术。因为凝血效果好，使术后立即取模成为可能。激光的精确切割和修整可以得到良好的组织形态，并且由于避免翻瓣手术，减轻术后肿胀和疼痛，减少种植体边缘骨吸收。激光局部消毒作用是其另一优势。
激光的精确切割由于激光的精确切割和可控切割深度，激光辅助种植体周围软组织切除和成形手术与其他外科操作方式相比有明显优势。例如应用Er:YAG、Er、Cr:YSGG激光可以容易而精确的行龈瓣去上皮化，折叠增加附着龈宽度和厚度，这样的美学区域软组织处理非常有效。种植体周围增生软组织的切除和塑形应用激光简便易行，其精确和有效控制出血的优点，使激光成为种植美学处理的利器。
注意事项多种激光均可用于与种植体二期暴露手术和种植体周围软组织手术。Nd:YAG和半导体激光具有高度的组织穿透性和直接照射骨组织可能导致骨损伤，应用时必须特别小心。
因激光能量可被种植体表面吸收，造成温度过高并损伤种植体表面，Nd:YAG激光的照射可能会融化种植体表面，并去除钛种植体表面的等离子涂层，因此其在暴露种植体手术和种植体周围黏膜切削中的应用遭到质疑，应用应慎重。
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