补牙前常识。
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编细心准备的《口腔常识：组织工程牙髓再生策略具应用潜力》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
美国一篇系统性综述提示，基于组织工程的牙髓-牙本质复合体再生策略在牙髓坏死的年轻恒牙再生修复方面有较大应用潜力。该论文9月8日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。
该综述主要关注有生物活性的纳米纤维支架、可注射支架、干细胞及利用基于干细胞的再生策略所得出的临床前期研究结果，并对这些主题进行详细讨论，为未来研究提供方向并揭示转化为临床应用的潜力。
纳米纤维支架，与天然细胞外基质相似，可通过静电纺丝法等多种方法成功合成，并通过精心设计和利用系列生化和生理信号的集合，实现在细胞和组织水平调控。
制造工艺的最新进展为，制造的支架能使选定的生物活性分子在局部运转，以增加临床成功的可能性。尽管静电纺丝支架还未通过人体或动物的年轻恒牙无髓模型的试验验证，但最近的研究已从体外和体内（如皮下模型）的角度证实了其所具有的再生潜力。
这些有生物活性的支架材料在牙本质和牙髓组织的再生及最近所研究的根管消毒等方面有重要的发展前景，但目前还没有一个植入支架可持续地指导牙髓-牙本质复合体功能性再生所涉及的多种组织类型的协调生长和发育。
未来的研究应集中在利用支架材料，通过精确的、可控制的抗生素药物的运输及后续有计划的释放其他生物活性分子（如生长因子）促进牙髓-牙本质复合体的成功功能性再生。
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口腔常识：牙体修复治疗中的牙髓保护策略
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为大家整理的《口腔常识：牙体修复治疗中的牙髓保护策略》，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
牙髓组织对于维持牙齿功能和寿命的重要性不言而喻。当牙体组织发生缺损，需要进行牙体修复时，采用怎样的策略才能够更好地保护牙髓呢？在牙体修复治疗中，只有知己知彼、快速高效、精益求精，才能够做到保护牙髓，保证修复疗效。
知己知彼
牙体修复操作时，要避免牙髓暴露。做到这一点，必须知己知彼，熟悉牙齿的髓腔解剖形态和牙齿增龄性变化，以及所治患牙的髓腔个体化特征。
对于深龋患牙，建议治疗前拍摄X线片了解髓腔结构及其变化，着重观察髓角位置，以及病损深度与髓腔的关系。这样，在设计洞形时，可以避开髓角部位；在去除近髓的腐质时，避免向髓腔方向加压。
快速高效
热是损伤牙髓的主要刺激来源。使用旋转器械机械切割牙本质时，可以磨擦产生热量。长时间的产热则有可能造成牙髓的炎症和坏死。此外，过分干燥牙本质和切割时过度施压，也可能造成牙髓组织的不良反应。牙体修复操作时，必须快速高效，减少对牙髓的刺激。首先要使用锋利的钻针，避免因器械变钝延长操作时间。使用器械切割牙本质时，要充分冷却术区，减少热量产生。注意要做到有效冷却，要确认冷却水到达钻针尖端，还要防止窝洞结构阻碍水冷却，采用间断磨除（点磨）的方式。另外还要避免用气枪持续吹干窝洞。
牙体修复操作时，要先去除离牙髓较远部位的腐质，及时清理磨除的牙本质碎屑。保持视野清楚，能够明显提高效率。
精益求精
牙体修复操作时，还要精益求精。在放大系统辅助下，例如头戴式放大镜、牙科显微镜，操作者更容易精确识别牙齿结构细微变化，更容易精确操作，减少对牙髓的损伤。
使用橡皮障可以有效隔离唾液，保证术区清洁，视野清晰，使术者易于精确操作。对于实施活髓保存术的患牙，必须使用橡皮障，才能够保证疗效。还可以通过使用微创车针、选择性去腐或激光去除感染龋坏组织等措施，精确去除牙体组织，保护牙髓。
口腔常识：激光在牙髓根尖周病中的应用
内容概要
医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。
医用激光
经历了从气体到固体，从体外到体内，从连续到脉冲的发展。早在1963年，激光开始应用于牙科学。
目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe)，CO2激光、钕：YAG激光(Nd：YAG)、钬：YAG激光(Ho：YAG)、铒：YAG激光(Er：YAG)等。
目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光，Nd：YAG激光，Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。
影响激光与组织之间相互作用的因素
影响激光与组织之间相互作用的因素有很多，其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。
C02激光的波长在组织中的水吸收高，Nd：YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高，因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中，辐射的折射和散射也应考虑。
激光的种类
C02激光
波长为10600nm的中红外激光，输出功率可高达650W，不能很好地用光传输，在牙髓病治疗上很受限制。
Nd：YAG激光
(Neodymium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钕钇铝石榴石)激光，波长为1064nm的近红外激光，不可见，输出功率可达100W，可由石英光导纤维传输同时用红色光（多为HeNe激光）指示光路。九十年代初，脉冲型Nd：YAG激光开始应用于牙科，由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累，避免温度过高，从而减少了损伤邻近组织的几率。
Er：YAG激光
(Erbium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺铒钇铝石榴石)激光，波长为2940nm的近红外激光，该波长处于水的一个吸收峰(2950nm)，因此对水的吸收系数较大(比Nd：YAG激光大800倍)，当其作用于组织时，光照射处组织所含水分处吸收大量热，热量不能向周围传递很远，于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导，使用上受到限制。
Ho：YAG激光
(Holmium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钬钇铝石榴石)激光，波长为2130nm的近红外激光，该波长接近水的另一吸收峰(1960nm)，对水的吸收系数较大，对组织的热损伤较小，可由石英光导纤维传输。
准分子激光
(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光，波长是从真空紫外线到可见光区域，对组织没有热损伤。
氩离子激光
一种波长在可见光范围内的激光，医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光，可用光纤传输，连续输出功率可达10W。
激光在牙髓病治疗中的应用
主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。
降低牙本质渗透性
采用CO2激光和Nd：YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd：YAG激光10W，脉冲2次/秒时，可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd：YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时，扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化，硬组织内蛋白变性，出现炭化、龟裂，激光冷却阶段牙本质产生裂缝，熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时，出现熔化的牙本质断裂，小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。
根管预备
利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中，可选用气-水冷却的Nd：YAG激光，能量0.75~1.7W，脉冲15次/秒，可将根管壁上的碎屑和站污层去除，清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物，软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时，熔化牙本质，封闭牙本质小管，使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗，可提高根管壁的清洁度。
根管消毒杀菌
在离体实验中用Nd：YAG激光照射接种有链球菌的根管，当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性，大于5秒则可杀灭99%细菌，因此在采用Nd：YAG激光消毒根管时，所用能量为10W，照射时间5秒。
清除根管内髓石
位于根管内的髓石，可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位，用脉冲32次/秒，波长504nm的激光照射，可将髓石雾化消失。
根管内残余活牙髓的处理
利用Nd：YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时，牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。
口腔常识：咬合发育管理的策略与原则
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编细心准备的《口腔常识：咬合发育管理的策略与原则》，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
错牙合早期预防与阻断矫治的咬合发育管理概念
作为世界卫生组织（WHO）公布的口腔三大流行病之一，错牙合畸形在我国的总患病率为67.82%，其中乳牙期患病率为51.82%，替牙期为71.21%，恒牙期为72.92%。从乳牙期到恒牙期，错牙合发病率呈上升趋势。
一方面，说明错牙合发生率随儿童年龄的增长而不断提高，同时也提示，我国在错牙合发生发展的预防与阻断治疗上的力度尚不够；另一方面，随着我国社会经济文化的高速发展，儿童及家长对口腔错牙合对儿童身心健康的影响日益重视，儿童错牙合畸形早期矫治的临床需求压力愈加增大。
要降低错牙合的发病率，从根本上说，应该在错牙合发生的初始，进行预防与阻断矫治，才能最有效地控制错牙合的发生和发展。发达国家为儿童在替牙期进行早期矫治是一种普遍行为，在全面系统的口腔健康维护及咬合管理下，儿童的口腔功能、牙齿排列、面部协调与美观，以及心理健康都能得到全面的维护，这对于儿童成年后走向社会起着至关重要的作用。
对于我国3亿多庞大的儿童群体，如何通过有效的临床治疗，降低错牙合畸形的发病率，是摆在广大口腔医师，尤其是儿童口腔专业医师及口腔正畸专业医师面前的重要课题与艰巨任务。
面临新形势下的新挑战，国家临床重点专科华西口腔医学院儿童口腔科开创性地提出咬合发育管理的临床新思路，对儿童咬合发育过程中错牙合发生的遗传、环境因素（包括错牙合发生的特殊病因）进行早期及有效综合治疗，以期控制错牙合发生率、降低错牙合严重程度、简化错牙合复杂性，达到最大限度的维护儿童口腔及身心健康的目的。
咬合发育管理包括儿童口腔卫生维护、儿童口腔疾病控制、儿童口腔功能训练及口腔不良习惯矫治、儿童牙外伤的预防及治疗、错牙合畸形预防、儿童牙及颅面颌畸形阻断及综合性矫治等内容。
咬合发育管理的概念，既包括口腔正畸学错牙合预防与阻断矫治，同时也包含了儿童口腔医学咬合诱导的概念，体现了口腔医师对儿童口腔咬合健康全面维护的理念，顺应当代社会对儿童口腔健康治疗要求的潮流，正成为口腔正畸学、儿童口腔医学发展新趋势。
咬合发育管理的策略与原则
咬合发育管理的策略
咬合发育管理，即医师在临床上应用各种手段对错牙合畸形进行预防、引导、阻断以及综合矫治（图1）。
错牙合的预防从孕期开始，包括了乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期所有致错牙合因素的预防，比如孕期致畸因子的防护、乳牙列期儿童牙病的防治、混合牙列期间隙的维持等。
咬合发育诱导是创造儿童咬合发育的最佳口腔环境，避免不良环境功能因素对咬合发育的影响。
阻断及综合性矫治是在错牙合发生发展过程中尽早和及时地采取必要的矫治措施，阻断与矫治错牙合。
咬合发育管理的目的包括：①引导咬合的正常发育，降低错牙合发生率；②通过咬合管理达到降低错牙合严重程度、简化错牙合复杂性的目的。
咬合发育管理注重的是咬合发育的整个阶段，通过儿童牙病治疗、口腔功能训练与矫形治疗、错牙合早期阻断、错牙合综合矫治等各种方法，全面维护咬合发育的正常，力争用最小的代价达到预防与矫治错牙合的目的。
咬合发育管理的错牙合矫治原则
理论上，临床任何能维护儿童咬合正常发育的措施都可以说是咬合发育管理的方法，例如：儿童牙萌出阶段的咬合功能训练、儿童口腔肌功能训练、儿童口腔健康维护、儿童牙外伤的防护与治疗、儿童上下颌骨功能矫形、咬合紊乱及咬合创伤的去除等。
但儿童错牙合发生过程中，何时采用何种早期矫治方法，临床上有一个应遵守的原则：在错牙合影响咬合发育、影响口腔功能、影响口腔软硬组织健康时，就必须开始进行错牙合的早期矫治，避免错牙合的复杂化和严重化。
儿童咬合发育期，美观的改善也是早期矫治的需求，但这个需求更多的是患儿及家长的主述，若患儿及家长无美观改善的要求，错牙合并未造成咬合发育的障碍，错牙合矫治则可推迟。（作者：李小兵）
口腔常识：牙齿有哪些组织结构？
从外部观察，整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是发挥咀嚼功能的主要部分，依据咀嚼功能不同，形态各异。牙根是固定在牙槽窝内，它是牙体的支持部分，其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根，多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔，叫根尖孔。牙冠与牙根交界处叫牙颈。
如果我们把牙齿纵型剖开来观察，可见牙齿是由牙釉质（俗称珐琅质）、牙本质和牙骨质三层硬组织，及最里层的一种牙髓软组织构成。
牙釉质它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。
牙本质它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。
牙骨质它包绕牙根的外层，较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。
牙髓它位于髓腔及根管内，主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。
口腔常识：光活化脱色临床应用
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识：光活化脱色临床应用”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
光活化脱色临床应用：
光活化脱色是一种牙齿漂白方法。
作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。
方法：将250颗立体牙随机分成10组，用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面，以无光照作为对照组，对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量，在实验后即刻进行了测量，并每隔30秒测量一次。
结果显示：光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果，但也明显引起了牙齿内外的温度上升，其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。
结论：牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。
临床提示：在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。
口腔常识：血管再生治疗或未比AP优越
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编为大家整理了“口腔常识：血管再生治疗或未比AP优越”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
美国一项研究显示，血管再生治疗较其他根尖诱导成型术（apexification，AP）在临床或影像学指标上均未显示出优越性。需要大样本队列研究和较长的随访期来评价血管再生治疗术和根尖诱导成型术的转归。论文6月13日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》（JEndod）。
研究者对以往研究的图表进行综合性回顾，得到已完成回访的病例队列。研究共收集31颗已治疗牙（19颗血管再生及12颗根尖诱导成型）的临床检查和影像学检查数据，平均回访时间为17个月，回访率为63%。研究者对患牙存活率、治疗成功率和不良事件发生情况进行分析，并测量牙根长度、宽度和区域范围的影像学改变。
结果为，在研究期间接受治疗的患牙的存活率为97%，其中血管再生治疗的牙存活率为95%，根尖诱导再生术治疗的牙存活率为100%。大部分病例达临床成功标准，成功率为87%,其中血管再生治疗成功率为78%,根尖诱导成型术成功率为100%，2种治疗方法成功率无显著性差异。血管再生治疗组有更高的不良事件发生率（42%对比根尖诱导成型术的11%）风险比为5.1，95%可信区间为0.719~35.48。尽管与根尖诱导成型术相比，很多血管再生治疗病例显示出牙根范围和宽度增加的影像学改变，但无显著性差异。
口腔常识：不要怕！乳牙真的可以再生心脏 治愈失明！
你还记得吗？小时候换牙时的痛苦不？有的人乳牙不知不觉就掉下来了！有的人乳牙撕心裂肺被新牙顶下来！还有的人的乳牙是自己给拔下来的！
不管乳牙是什么形式更换的，你还记得
换下来的乳牙哪去了不？
床底下？屋顶上？
英国一对父母拔除了自己7岁女儿碧嘉格雷厄姆的乳牙，并且冻结储存起来，以应对女儿未来身体出现的意外。因为据国外科学家研究，儿童乳牙里面的干细胞，比脐带血的干细胞更为奇特，因乳牙里面干细胞的多能性最强，与其他干细胞相比，增殖的速度更快。
它具有下面诸多超神奇的作用
可用于再生出身体组织，以替代身体不健康或受损的器官，比如可再生骨骼、再生心脏、再生牙齿；
可再生眼睛组织，以治愈失明；
促进皮肤伤口愈合及再生，治疗烧伤有奇效，延缓衰老；
再生免疫系统，治疗足癣、白癜风、湿疹等；
再生脑细胞，治疗阿尔茨海默症，帕金森症、老年痴呆症等神经系统疾病；
还可以治疗类风湿性关节炎，再生血管，治疗心脏病，还被预测未来可治疗成人白血病
据悉，中国首家GMP级口腔干细胞库已成立，具体是将乳牙的干细胞保存在冷冻的液氮中，储存时间能长达30年，未来可用于治疗儿童成长过程中遇到的意外或疾病。所以对于孩子身体某些遗传性或先天的疾病，储存孩子的乳牙是个不错的选择，比如先天性心脏病、先天性失明等。
参考儿童乳牙脱落的时间
乳牙的脱落时间为6岁至13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。在此过程中，如想储存孩子乳牙的，可以向有关专业的医生咨询具体操作程序。
保证乳牙的洁净，还利于长出整齐恒牙
爸妈要让孩子平时要注意乳牙的清洁，因为洁净的乳牙有利于长出整齐的恒牙。一旦乳牙发生龋齿，可引致牙髓炎、根尖周炎，影响牙龈内部的恒牙牙胚，不仅能让恒牙未来可长蛀牙，还会导致恒牙畸形或萌出多齿或缺齿，甚至咬合异常，比如地包天、龅牙等。
孩子恒牙断掉急救小常识TIPS
孩子在成长过程中，可能会由于碰撞而发生恒牙断掉的意外。
断掉的牙齿只能成年后补假牙吗？其实恒牙断掉短时间内可以实现接种。
具体方法是发生断牙后，立即以清水冲洗干净，放在凉牛奶或生理盐水中，30分钟内送到医院进行接种，成活几率高。所以，下次遇见孩子恒牙断掉了，不要傻傻地丢掉了哦。
口腔常识：牙体组织 你知道吗
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编陆续整理的“口腔常识：牙体组织 你知道吗”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
牙齿的最外层包有乳白色半透明、质地坚硬的牙釉质，是全身钙化程度最高也是最硬的组织，正常情况下可透出其下方淡黄色的牙本质而使牙冠呈现出黄白色。
牙根的外层则包有淡黄色较硬的牙骨质，在牙颈部的牙骨质和牙釉质可以互相连接，也可以牙骨质覆盖牙釉质，少数情况下两者之间不连接而使牙本质暴露。
在牙釉质与牙骨质的内层则是淡黄色的牙本质，是构成牙齿的主体，硬度仅次于牙釉质，牙本质的外形与牙的外形基本一致。
在牙体的中部，有一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔，即髓腔。髓腔在牙根部显著缩窄成管状，称为根管。髓腔里面充满了牙髓，即俗语所说的牙神经。
牙髓的基本构成有神经、细胞、血管和淋巴管等，对牙齿有举足轻重的作用，主要通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。如果牙髓坏死，即临床上所说的死髓牙，牙齿则由于失去主要的营养来源而变硬且脆，牙齿失去光泽，颜色灰暗．并容易劈裂。
口腔常识：激光在口腔种植中的应用（一）
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编吐血整理的“口腔常识：激光在口腔种植中的应用（一）”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
激光在种植领域的应用历史
在口腔种植领域中激光最早用于制造和技工加工。经激光处理的种植体表面粗糙度增加形成蜂窝小孔，成骨细胞更易附着。并且种植体表面可湿性及含氧量增加，有利于获得更好的初期稳定性和骨结合。
种植修复需要修复体被动就位，上部修复体激光焊接更为精确、就位更好，但机械强度稍弱还须注意。
激光在口腔种植临床中近年逐渐普遍应用，成为种植医师手中的利器。激光不但可以应用在种植相关软、硬组织手术，目前备受关注的是激光辅助种植体周围炎的治疗和低能量激光的生物调节作用。
首先应用于种植领域的激光器为半导体激光器，多种激光在口腔种植中有不同的应用。
高能量激光（组织作用不可逆）Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2，半导体激光和Nd:YAG激光可用于软、硬组织的切割，其中，仅有Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2（9300nm）可用于骨组织切割，且不产生组织碳化。半导体激光、CO2激光（10600nm）、Nd:YAG和Nd:YAP激光因其有效的组织凝固特性而常用于软组织手术，而用于骨组织会造成组织温度明显增高，造成骨损伤。
低能量激光（组织作用可逆）半导体激光，如ArGa激光、ArGaAl激光等因其具有生物调节作用，可降低疼痛、炎症反应，同时促进组织愈合、组织再生。
辅助种植相关硬组织手术
激光应用于硬组织手术的特点激光应用于骨组织手术具有精确度高，可控去骨深度，消毒杀菌效果，热损伤小，减轻术后疼痛肿胀，具有组织生物调节作用，不需施加压力、无振动，增加患者舒适度的优势。Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2（9300nm）激光可用于骨组织切割，即可以应用激光行骨组织修整术、种植体窝洞预备、上颌窦底提升植骨手术、取骨植骨手术、引导骨组织再生手术、骨劈开手术和种植体取出手术等。
辅助种植体窝预备激光辅助全程种植体窝洞预备临床上是可能的，但实际操作中，预备窝洞的精确性、与种植体的匹配程度与传统配套备洞钻相比有一定差距。动物实验证实激光备洞种植体植入早期，种植体与骨的间隙较大。也有文献报告，应用Er:YAG种植窝预备可获得良好骨结合和骨愈合，骨-种植体结合率更高。其原理可能是经激光照射，刺激血小板衍生生长因子PDGF分泌增加。另一个问题是激光临床窝洞预备时间明显长于传统备洞时间，因此从临床角度看并不易被接受。因此目前激光在种植体窝洞预备中多用于软组织切开和皮质骨切开，确定种植体植入位置方向，接着用传统钻，这是利用激光的优势实用、有效的方法。可用于不翻瓣种植手术。
骨切开术激光在骨切开术中是安全的选择，也可以在上颌窦侧壁开窗提升植骨手术、植骨床预备（去皮质，图1），切骨、取骨中应用。激光有高效切割能力，又同时保护组织防止组织过热。有研究表明，激光辅助上颌窦开窗比超声骨刀和传统手术所用时间更短，是较好的替代工具。并且，根据组织学评价标准应用Er:YAG激光切割骨组织可获得更快的初期愈合。此外，Er激光可促进骨再生，Er:YAG照射后组织学评价可见更快的血运重建。激光照射通过刺激促进牙龈成纤维细胞生成前列腺素E2、环氧化酶2而诱导创口早期愈合和软组织附着。激光辅助切骨移除种植体周围骨组织的保护和术后新骨形成速度和量都优于空心钻等传统方式。
激光的优势激光用于种植硬组织手术有刺激骨修复，刺激伤口愈合，杀菌的生物学优势，以及微创；可进入不宜进入的解剖区域；术区清洁极少沾污层；周围热损伤小，无震动的机械优势。激光辅助骨切割需注意参数设置，高能量低频率低脉宽，以产生高效组织爆破切削，降低热扩散效应，能量都用于切割组织，降低骨组织损伤，即所谓冷切割。
辅助种植相关软组织手术
激光特性激光因其特性，应用于软组织手术有切割精确、减小组织机械创伤，有效控制出血，防止局部感染、降低菌血症发生率，加速愈合，减轻术后疼痛和肿胀的作用，不用和减少麻醉。
激光最早应用于种植体二期暴露手术。因为凝血效果好，使术后立即取模成为可能。激光的精确切割和修整可以得到良好的组织形态，并且由于避免翻瓣手术，减轻术后肿胀和疼痛，减少种植体边缘骨吸收。激光局部消毒作用是其另一优势。
激光的精确切割由于激光的精确切割和可控切割深度，激光辅助种植体周围软组织切除和成形手术与其他外科操作方式相比有明显优势。例如应用Er:YAG、Er、Cr:YSGG激光可以容易而精确的行龈瓣去上皮化，折叠增加附着龈宽度和厚度，这样的美学区域软组织处理非常有效。种植体周围增生软组织的切除和塑形应用激光简便易行，其精确和有效控制出血的优点，使激光成为种植美学处理的利器。
注意事项多种激光均可用于与种植体二期暴露手术和种植体周围软组织手术。Nd:YAG和半导体激光具有高度的组织穿透性和直接照射骨组织可能导致骨损伤，应用时必须特别小心。
因激光能量可被种植体表面吸收，造成温度过高并损伤种植体表面，Nd:YAG激光的照射可能会融化种植体表面，并去除钛种植体表面的等离子涂层，因此其在暴露种植体手术和种植体周围黏膜切削中的应用遭到质疑，应用应慎重。
口腔常识：妈妈必读：做好这件事宝宝的牙齿能再生
妈妈必读：做好这件事宝宝的牙齿能再生
爱玩、爱闹是小孩子的天性，作为父母我们不能扼杀孩子们的天性，但是小朋友在玩闹的时候不小心把牙齿磕掉了，诶呀好痛好痛怎么办呢？下面粑粑麻麻就跟着一起来了解一下小朋友牙齿意外摔伤后的应急处理办法吧！
所以，当孩子的牙齿受到意外伤害时，一定要分秒必争的带孩子到医院进行处理，如果是恒牙，医生将会进行再植手术，但如果受伤的是乳牙，则会根据情况拔牙或者其他处理。研究表明，15-30分钟内再植成功率会较高，但是，到医院之后，宝宝不配合，该怎么办呢？
治疗中，使用积极的语言鼓励宝贝
家长应避免反复询问疼不疼？不疼吧难受不等负面词汇，可以平静地告诉宝贝如果有不舒服，你可举手告诉医生等。要多多鼓励宝贝，用你真棒！宝贝真懂事，我们一起努力让小牙恢复健康！等正面刺激帮助宝贝完成治疗。
分散孩子的注意力
家长还可以携带宝贝喜欢的有声读物、视频等前来就诊，在治疗过程中征得大夫同意，在不影响治疗的前提下给宝贝播放，分散宝贝对治疗中不适因素的注意力，提高配合度。
治疗后给予表扬
在治疗完成后，家长应给予宝贝相应的表扬，兑现奖励的承诺。治疗完后不要对宝贝说受苦了啊，再也不来了的话，避免无意中给宝贝灌输看牙是一件特别痛苦并带有惩罚性的事。
口腔常识：牙髓神经麻醉的机理
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙髓神经麻醉的机理”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
牙髓神经麻醉的机理：
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
口腔常识：不可再生的牙齿最需要主人的保养
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家整理的《口腔常识：不可再生的牙齿最需要主人的保养》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
貌似强大的牙齿是人体最脆弱最需要保养的器官，它不可再生，没有自我修复能力。一旦损伤，就只能由医生用人工材料修复。骨折，固定3个月可长好，软组织，切开缝合7天可恢复，牙齿，哪怕是裂缝也没法长起来啊！牙齿是人体不可再生的宝贵资源，请您爱护它好好保养它吧！
如果说眼睛是心灵的窗户，那么嘴巴就是身体健康的窗户。怎么样保护保养牙齿，应成为我们关注的热门话题。以下六大良好习惯助你保养一口好牙！
1.每天刷牙两次，每次至少35分钟。确保不要因太用力而损伤牙龈。
2.选用小头软毛牙刷，牙刷头前端应圆钝形；牙刷与牙齿呈45度角，轻柔地来回摆动刷牙齿外侧，然后以转圈的方式刷内侧、咬合面；定期清洁舌头表面。
3、刷牙前，正确使用牙线，以清除残留在牙齿中的食物残渣。
4、戒烟。烟草可导致蛀牙、口臭、牙齿变色甚至口腔癌等问题。通过吃糖、喝茶或咖啡掩盖烟草味，牙齿受到的损害反而会加倍。
5、养成餐后漱口的习惯，要避免或尽量少吃有黏性、淀粉及糖含量过高的食物；茶、咖啡及红酒等容易给牙齿上色，应适度饮用，并漱口。
6、一般每半年到一年洁牙一次，同时每半年看一次牙医，帮你揪出潜在问题。
口腔常识：复合树脂的选择及应用
牙齿是我们身体的重要组成部分，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：复合树脂的选择及应用”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
复合树脂（compositesresin）是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料，它通过粘接技术附着于牙体表面，经过堆塑，固化，修型，抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应症的范围和修复成功率。
下面简单介绍复合树脂各项相关理化指标的数据及其临床意义:
1.压缩强度(compressivestress):170~448MPa（略大于牙釉质和牙本质，与银汞合金无差异。远优于陶瓷，玻璃离子，磷酸锌水门汀。基本满足临床要求）。2.拉伸强度(tensilestress)：39~69MPa（略大于牙釉质和略小于牙本质，与银汞合金无差异。远优于陶瓷，玻璃离子，磷酸锌水门汀。基本已满足临床要求）。
3.弹性模量(modulusofelasticity)：5.4~25.3GPa(材料刚性略小于牙釉质和略大于牙本质，接近于银汞，小于金，钴铬，镍铬等合金，可避免咀嚼产生的应力带来的材料变形)。
4.硬度(hardness)：维氏硬度170HV(接近与银汞合金，银钯合金，远低于陶瓷，钴铬，镍铬等合金，只有牙釉质的1/3~1/4，临床上如果对合是健康釉质或陶瓷，钴铬，镍铬等合金，则较易磨损，所以越接近牙釉质硬度则材料的耐磨性能越佳)。
5.弯曲(桡曲)强度(bending/flexurestrength)：国家标准50MPa，有报道称达到xxxx年代至今已有数十年的历史。随着复合树脂材料性能的不断提高和粘接技术的日趋完善，其适应症范围不断扩大，远期疗效越来越得到肯定。有报道称Ⅰ，Ⅱ类洞的复合树脂充填10~xxxx年的成功率已接近或超过金属嵌体（KUBO，2006）。使用新型复合树脂材料直接粘接修复具有与天然牙接近的理化及功能特性，与人类牙本质，牙釉质类似的透明度和色调，其美容效果可以令人满意，使用此项技术有可最大限度保存健康牙体，有效避免美容性固定修复中医疗纠纷的隐患，减少患者就诊时间，即刻修复等优点。同时它对临床医生的要求越来越严格。事实上大部分修复体早期脱落都与操作有关。所以医生在挑选修复材料的同时，必须了解不同厂商产品的理化指标和操作规范并严格遵循。以期获得最佳的疗效。
口腔常识：牙髓干细胞知识详解
似乎干细胞对于大家来说，仍然是一件很遥远的事情，很少有人说得清干细胞究竟是什么？它已经有了怎样的临床应用？能给我们的生活带来怎样的变化？
其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧？还有利用脐带血，生老二救老大，或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。
什么是干细胞
干细胞大起底
干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，既能保持自身未分化状态和增殖能力，又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。
干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中，例如，通过造血干细胞移植治疗白血病；用干细胞培养相应的人体组织，可进行组织结构的重塑；干细胞还有含有特殊的营养因子，用来修复器官的损伤；还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。
除了造血干细胞之外，另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞，间充质干细胞最早是从骨髓中发现的，叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞，例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。
但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限：骨髓干细胞采集过程痛苦，来源受限；脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。
为了更好的应用干细胞保障人们的健康，科学家们研究发现了牙髓干细胞，由于其数量充足，采集方便，没有二次创伤，无痛苦，并且体外扩增速度快，生物活性是其他来源干细胞的3倍以上，而更加受到科学家们的青睐。
什么是牙髓干细胞
牙髓干细胞万能干细胞
牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内，是牙体组织中唯一的软组织。研究发现，牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低，相容性强，相当于血液中的O型血，被称为万能干细胞。
牙髓干细胞三大优点
1、来源丰富
6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。
2、副作用小
牙髓干细胞是一种间充质干细胞，具有间充质干细胞的通性，不仅免疫原性低，不须经过严格配对即可使用，不会引起强烈的排异反应，而且还具有免疫调节功能，异体一直不会引起排斥反应。
3、无伦理争议
因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿，属于废弃物品，且不损及生命，不存在伦理上的争议。
牙髓干细胞三大特性
1、自我更新能力
干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现，牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外，有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%，证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。
2、多重分化能力
牙髓干细胞具有多重分化能力，不仅能够分化成牙质细胞，还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。
3、免疫调节能力
如骨髓间充质干细胞一样，牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力，科学家通过动物实验证明，牙髓干细胞具有免疫调节作用，移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱，它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。
口腔常识：预成纤维桩在口腔修复中的应用
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
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