无托槽隐形矫正器。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:无托槽矫治器可有效压低前牙和控制后牙转矩”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

意大利的一项研究对无托槽矫治器控制正畸牙齿移动的效能进行了系统性研究评价,研究结果表明,无托槽矫治器能够排齐和整平牙弓,有效压低前牙和控制后牙转矩,而在伸长前牙和控制前牙转矩方面效果欠佳。无托槽矫治器可控制上颌磨牙整体移动约1.5mm,但在纠正外形较圆牙齿扭转方面效果较差。该论文xxxx年11月xxxx年间PubMed、医学期刊全文数据库(PMC)、美国国立医学图书馆(NLM)、Embase、考柯兰(Cochrane)协作网临床对照试验注册中心,WebofKnowledge、Scopus、谷歌学术搜索、LILAC等数据库中无托槽矫治器控制正畸牙移动的相关研究,最终纳入11篇论文――2篇随机临床试验、5篇前瞻性非随机试验、4篇回顾性非随机试验。研究员使用考柯兰偏倚风险评价工具将纳入研究进行质量分级,其中6项研究有中度偏倚风险。

研究结果发现,无托槽矫治器平均压入牙齿量为0.72mm,其对牙齿伸长的移动最难控制,准确性仅30%,其次是控制牙齿扭转。上颌磨牙需要远中整体移动至少1.5mm时,其可预测性最高(88%)。排齐牙列过程中前牙不整齐指数(IRID)减小(下牙弓减小5mm,上牙弓4mm)。研究者指出,由于目前相关研究的数量、质量及研究间异质性所限,此系统评价的结果应审慎解读。

口腔护理编辑推荐

口腔常识:固定矫治器家庭护理法


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的守护神,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:固定矫治器家庭护理法”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

顾名思义,固定矫治器是固定在牙齿上而不能由患者自行摘戴的矫治装置。所以清洁固定矫治器做起来就比活动矫治器困难得多。再加上固定矫治器的零件比较多,作用比较复杂,力量比较大,所以在矫治过程中如果不注意护理,更容易损坏牙齿和矫治器,或者出现其他难以预料的问题。固定矫治器的家庭护理应注意以下几点:

(1)不啃、咬硬的和粘性大的食物:托槽用粘合剂粘在牙齿的唇、颊面,虽然比较牢固,但如果咬合力直接作用在托槽上,恐怕粘贴再牢固的托槽也难维持。为防止托槽被咬掉,所以从托槽粘到牙面上开始起,患者在吃东西时就要时刻记住不能啃、咬硬的瓜果、坚果、肉骨头以及奶糖、泡泡糖等粘性较大的食物。

(2)不自行拆摘矫治器部件:在矫治过程中,尤其在初期排齐整平阶段,由于固定矫治器的矫治力量较大,所以有时会出现牙齿的疼痛现象。这时可能有的患者因怕疼而私自拆下弓丝等部件,这样做的结果既延长了治疗时间,又增加了患者的痛苦,并且还占用了更多的上学的时间(大部分患者为中、小学学生),增加家长的经济负担。所以,对那些对正畸目的不十分明确的患儿,家长应多做解释工作,以取得患儿的理解和密切的配合。生)、怕医生说等为理由而不告诉医生,因为这样会耽误矫治或使病情更加复杂化,可能需要用更多的时间来纠正复杂化的病情。所以,当托槽、弓丝、结扎丝、橡皮圈、带环等出现问题时,一定要立即通知经治医生,并及时采取修复补救措施,以及时恢复原来的状态。

(3)保持口腔清洁:固定矫治器不同于活动矫治器,不可以由患者自行摘下清洗。,固定矫治器每个牙齿上都粘有一个托槽,再加上弓丝、结扎丝甚至橡皮圈等部件,使牙齿的清洁非常困难。但是如果不能经常保持口腔的清洁,轻者会引起牙龈炎、口臭,重者可致牙齿龋坏。为防止继发疾病,使矫治工作取得好的效果,必须要保持口腔清洁。以下几种方法请参考:①使用正畸专用牙刷(中间两排刷毛较两边刷毛短)。②每次饮食后都要刷牙,包括三餐之间吃东西后也要刷牙。当然饭前饭后最好不要吃零食。③每次刷牙时力求把牙彻底刷干净,定要认真、仔细、耐心。在刷牙的时候既要把食物残渣刷干净,又不能用力过大将正畸部件损坏。刷牙时间一般每次5分钟左右,以刷干净为原则。④应尽量避免食用坚硬、粘性大的食物,纤维性食物最好在食用前先用刀将其切短(如肉丝、韭菜、芹菜等),以免其缠绕在结扎丝上不易刷净或损坏矫治部件。

(4)矫治器损坏的处置:矫治器如有损坏,应及时找医生修复。在整个固定矫治过程中,即使患者特别注意,有时也难免出现矫治部件松脱的现象。

(5)按时复诊:错骀的矫治是一个漫长的治疗过程,一般情况需要2年左右的时间才能初步结束治疗。在这2年左右的时间里,大约需要就诊20~30次。如果患者每次都能按时复诊,并认真做好家庭护理工作,那么治疗效果就会有保证,整个治疗时间也会缩短。相反,如果经常不能按时就诊,治疗效果就难以得到保证,整个治疗时间也会相对延长。

口腔常识:一粘合剂或可有效治疗牙齿敏感症


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编帮大家整理了口腔常识:一粘合剂或可有效治疗牙齿敏感症”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

一种能够将贻贝(如蛤贝)附着在表面上、类似于由贻贝制成的粘合剂的物质在治疗牙齿敏感症方面展现出良好的前景。

科学家们从大自然中汲取灵感,发布了在预防牙齿敏感方面取得的一大进步。牙齿敏感影响着全球数数百万人。他们的报告讨论了一种物质的发展,这种物质类似于贻贝附着在石头或者水里面其它表面上时使用的粘合剂。该报告发表在了《美国化学学会杂志》的《ACS应用材料和界面》上。

Quan-LiLi,ChunHungChu及其同事解释道:约3/4的人会有牙齿对热、冷、甜或酸的食物或饮料敏感的情况。当外部较硬的牙釉质层和下方较软的牙本质受到磨损后,会刺激内部的神经,因此会出现牙齿过敏症。一些无糖口香糖和特殊的牙膏能够帮助缓解这种牙齿过敏症。但是Li和Chu提出有必要找到能够同时重建牙釉质和牙本质的物质。为了迎接挑战,他们找到了一种粘性物质,类似于贻贝附着在表面上时使用的粘合剂。他们的理由是:这种物质能够使矿物质与牙本质长时间接触,保证重建过程发生。

他们在实验实中做了一个试验:将牙釉质和牙本质受到磨损的天然牙浸泡在含这种粘性物质和矿物质的液体中。浸泡在含粘性物质和矿物质的液体中的牙齿重新形成了牙本质和牙釉质。但是,浸泡在仅含矿物质的液体中的牙齿仅重新形成了牙釉质。他们推断:这种粘性物质可能是一种同时诱导牙釉质和牙本质再矿化的简单通用技术。

作者非常感谢中国国家自然科学基金杰出青年基金以及安徽省教育委员会和安徽省自然科学基金会对他们的资助。

口腔常识:什么是生理性支抗控制?


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:什么是生理性支抗控制?”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

生理性支抗控制的两层含义

生理性支抗控制概括起来说有两层含义,第一层是防止由非矫正器的机械力引起的支抗磨牙的前移;第二层是支抗控制的结果应符合牙列生理健康。

尽管从广义上说支抗可以是任何一颗提供矫正力的牙齿或其他结构,但大多数情况下,正畸减数治疗的目的是解除拥挤或前突。因此,在大多数情况下,磨牙被视为支抗牙。当磨牙支抗不够时,正畸医师会采取不同支抗辅助手段,如口外弓、种植钉等;当需要磨牙前移时,支抗控制已不再是一个焦点的问题,矫治难度因而减轻。

生理性支抗控制技术研究的是当正畸医师不希望患者磨牙前移时,如何利用患者自身的口腔生理特点,来达到符合口腔生理健康的最大支抗效果的目的。

非矫正器的机械力引起的磨牙前移

生理性支抗的丢失

让我们先解释第一层含义――什么是非矫正器的机械力引起的磨牙前移?

正畸医师习惯于把矫治过程中所有牙齿的移动归因于矫正器的作用,因此,若减数矫治的病例发生磨牙前移,通常被认为是使用磨牙提供拉前牙的矫治力时发生的支抗丢失。因此我们目前所有的支抗辅助手段都是针对如何削弱拉前牙的矫治力对磨牙的反作用力为出发点的,如口外弓可对抗磨牙上受到的拉前牙链圈的反作用力;再如,种植钉可使拉前牙的反作用力绕道而不再作用于磨牙上。

但如果磨牙没有受到拉前牙的反作用力也向前移动呢?其同样会占据部分拔牙间隙,同样会减小前牙内收量,这就是我所说的生理性支抗丢失。

生理性支抗丢失的研究证据

虽然对于我们课题组来说,认识到生理性支抗丢失源于我们10多年的前瞻性随机临床试验,但对于研究颅面生长发育的学者来说,生理性支抗丢失也许丝毫不新鲜。让我们举几个例子佐证其存在。

Begg磨耗(牙合)理论早就告诉我们牙齿会不断地向前移动,古人类由于食物粗糙,牙齿会发生大量邻面磨耗而很少出现拥挤,而现代人在食物精细后失去了这一调节功能,因此Begg主张拔牙矫治。

颅面生长发育知识告诉正畸医师下颌骨生长量通常大于上颌骨,而且其停止生长的时间也晚于上颌骨,若上磨牙自己不向前移动,大多数远中尖对尖的Ⅱ类错(牙合)应该可以自动变为中性(牙合);但实际临床情况却是,Ⅰ类和Ⅱ类(牙合)的磨牙关系在建(牙合)后,并未因下颌骨生长量大于上颌骨而改变。著名正畸临床研究专家约翰斯顿(Johnston)教授近期采用美国凯斯西储大学颅面生长发育中心的纵向跟踪样本,研究了这一现象的原因。他发现,上磨牙向前移动的量基本等于下颌骨矢状向超过上颌骨向前的生长量,那么在11~13岁或12~14岁这个正畸治疗最常实施的时间段内,下颌骨向前发育的量比上颌骨多出多少呢?研究结果显示约为2毫米。因此可以推测,在平均两年的正畸治疗期间,上颌磨牙生理性支抗丢失的量约为2毫米。这一研究结果为生理性支抗丢失的量提供了最新的研究数据,论文发表于xxxx年3月的《正畸学研讨》(SeminarinOrthodontics)杂志。

利用生理性支抗丢失特点简化支抗控制

那么上文所提到的上磨牙生理性支抗丢失的这2毫米重要吗?正畸最大支抗控制的定义为磨牙向前移动的量不超过一颗双尖牙拔牙间隙的1/4~1/3,也就是2.2毫米左右,我们可以把它理解为成人拔牙矫治病例在最大支抗措施下磨牙支抗允许前移的量。

但对于生长发育期的患者,我们的前瞻性随机临床试验结果显示,在均配戴头帽的情况下,上磨牙支抗丢失量平均达4.3毫米。据此可以推测这其中有大约2.1毫米左右是由生理性的支抗丢失造成,该丢失量几乎为磨牙总的支抗丢失量的一半。

若2.2毫米即可达到强支抗控制的矫治目标,为什么我们只去关注机械力支抗能节省的2.2毫米,而不去关注生理性支抗丢失的2.1毫米呢?传统的支抗控制概念只关注机械力引起的磨牙前移。当使用种植钉拉尖牙时,正畸医师就会放心地以为磨牙是不会向前移动的,因为其并未受到向前的牵拉力,故有可能只控制了机械力最大支抗定义的那一半支抗丢失,却丧失了生理性支抗丢失的另外一半。当然由于种植钉支抗的强度,它可以在换到不锈钢方丝阶段后,把生理性支抗丢失的部分挽救回来。但我们若能一开始就注意到生理性支抗的控制,是不是就有简化正畸治疗的可能呢?生理性支抗控制技术就是研究如何利用生理性支抗丢失的特点来达到简化支抗控制手段的一个新型矫治体系。

符合牙列生理健康

牙齿应位于牙槽骨内

下面让我们来谈谈其第二层含义:什么叫符合牙列生理健康?

健康的牙齿首先要立足于牙槽骨内,对于口腔各科的医师来说,这似乎不构成一个问题,但对于正畸这个能移动牙齿的学科来说,却可能成为一个十分重要的问题。

正畸被称为是6毫米的专业,但不要以为牙齿的任何部位都可以在任何方向移动6毫米,正畸最安全的移动是让牙齿沿着牙槽突的弓形移动,但如果你认为切牙的根尖也能随牙冠唇向或舌向整体移动6毫米,正颌外科医师就大部分失业了。随着锥形束CT的广泛应用,越来越多的正畸医师可以看到一些患者正畸后的骨开窗、骨开裂、根吸收等现象。虽然我们目前尚不知道什么程度的骨开窗、骨开裂、根吸收会影响到牙齿的生存,但牙根应该在牙槽骨内,这才更加符合牙列健康,这也是口腔医师的共识。

生理性支抗与种植钉支抗的区别

生理性支抗与种植钉支抗一个重要的区别就在于前者不是绝对支抗,当切牙牙根内收达到舌侧骨皮质边界时,磨牙仍然在牙槽骨骨松质内,此时会通过丢失部分支抗来保全切牙牙根的健康;而种植钉支抗是绝对支抗,其不会因切牙牙根遭遇骨皮质阻力后就前移,其需要正畸医师通过影像学手段及时发现停止牵引的时间点。因此生理性支抗多了一个机体自我保护的生理机制,虽然其也不能保证100%的牙周安全,但至少可以提高安全系数。

生理性支抗技术的初学者通常会担心这样的支抗是不是足够强?我个人的临床印象是当你正确地掌握其原理和技术后,生理性支抗基本可以达到口外弓的支抗强度,但没有种植钉支抗强。

在生理性支抗的矫治理念中,是否能达到最大支抗并不是由支抗本身的强度决定,而是由切牙容许内收的生理性边界来决定的。如果切牙牙根已经移到了生理性极限仍不能解决突度问题,设计方案就应该考虑正颌外科、骨皮质切开术等能改变骨骼位置的治疗手段,而不是一味地追求牙齿的移动。

生理性(牙合)曲线

牙列生理健康的第二个要点是要建立生理性的(牙合)曲线。然而,现代直丝弓技术的矫治标准之一却是(牙合)曲线平坦。

正畸医师都知道整平下颌的(牙合)曲线是需要间隙的,但这一理论仅被用于指导拔牙还是不拔牙的设计,真正到了治疗阶段,直丝弓技术教给正畸医师的是用一根根的直丝去整平上下牙弓。

虽然整平下牙弓从打开咬合的角度来看似乎无可厚非,但整平上后牙的(牙合)曲线却可以立竿见影地丢失上磨牙的支抗,使拔牙间隙迅速减小,给正畸医生造成拔牙病例支抗很容易丢失的印象。

这大概是近年来种植钉支抗得到迅速发展的原因之一,如果大家回顾一下Tweed、Begg技术时代,我们会去整平上颌后牙(牙合)曲线吗?事实恰恰相反,我们会去后倾上磨牙,而上颌后牙逐渐后倾正是Spee曲线的基本特征。

遗憾的是,虽然Spee医师本人并没有定义Spee曲线到底是上牙弓的还是下牙弓的,但口腔医师普遍认为Spee曲线是属于下牙弓的。正畸医师在设计是否需要拔牙治疗时,测量的也是下牙弓的Spee曲深度,完全忽略了上牙弓也存在这样一个生理性的(牙合)曲线。

生理性支抗Spee氏弓矫治系统(PASS)

我们近期的临床研究显示安氏Ⅱ类错(牙合)上牙弓的Spee曲线要大于安氏Ⅰ类和Ⅲ类错(牙合),而安氏Ⅱ类错(牙合)恰恰是我们最不希望上磨牙前移的错(牙合)。因此生理性支抗控制技术与现代直丝弓技术一个很大的不同点是从第一根弓丝开始就努力维持上牙列的生理性(牙合)曲线,不仅不去整平,甚至对已经丢失的(牙合)曲线要刻意去恢复。因此到最后关闭间隙阶段时,上磨牙相对于平面是略后倾的,在类似于Tweed支抗预备的磨牙姿势内收前牙关闭间隙,这就是为什么其可以达到类似于Tweed支抗控制效果的内在原理。

道理虽不难理解,但要做到这一点却并非现有的直丝弓矫正器可以轻易实现的,因此我们根据生理性支抗控制的理念研发了生理性支抗Spee氏弓矫治系统――PASS(PhysiologicAnchorageSpees-wireSystem)。

令人欣慰的是,在刚刚结束的成都正畸年会上举办的中国科协会员知识更新工程专场――PASS技术新进展及临床应用报告会上,部分xxxx年刚刚学习了该技术的正畸医师竟然在不到两年的时间内就已能够拿出完成的漂亮病例。

口腔常识:浅谈生理性支抗控制之谜


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识:浅谈生理性支抗控制之谜》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

正畸支抗技术的发展

在正畸拔牙病例的治疗中,磨牙前移被认为是支抗丢失,越是拥挤或前突的病例,对后牙支抗的要求越高。早在托槽发明前,正畸医师就知道用后牙的整体移动阻力来唇倾前牙、解除拥挤,并将之定义为静止支抗;Tweed提倡拔牙矫治后,对后牙的支抗要求明显增加,于是将磨牙的整体移动发展为先后倾支抗牙,再用后倾磨牙拉前牙,即支抗预备技术,可以形象地将其描述为拔河比赛;在比赛中,除裁判员在喊预备时,队员须后倾外,还有一个众所周知的规律――体格大、人数多的一方占优势,所以正畸治疗中也经常采用这种以大欺小、以多胜少的手段,如先用双尖牙和磨牙将尖牙拉到后方,再把策反后的尖牙和磨牙、双尖牙结成新的联合体拉切牙,充分体现了这一朴素的力学常识。

沿着这一拉帮结派的思路,正畸医师又发明了横腭杆及舌弓,将两侧的磨牙联为一体;Nance弓,将硬腭前部拉入两侧磨牙的联合体;当口内支抗没能挡住磨牙前移的脚步时,正畸医师会增加口外支抗;当口外支抗患者戴用时间不够时,正畸医师又发明了种植支抗。纵观正畸支抗技术发展史,貌似一场研究后牙与前牙拔河比赛的历史,正畸医师在大多数情况下会努力帮后牙赢得比赛。但不同的是,拔河比赛的胜负一目了然――一方被拉过中线就被宣告失败。但正畸拔牙间隙中却无明确的中线,正畸先驱为前后牙拔河比赛划定的规则是,如果磨牙前移量不超过拔牙间隙的1/4或1/3,则被认为是强支抗(后牙胜);超过了拔牙隙的3/4或2/3则被认为是弱支抗(前牙胜);位于强弱之间的为中度支抗。在临床实践中,正畸医师真正在意的是如何获得强支抗?即磨牙前移量控制在一个双尖牙宽度(平均7.5mm)的1/4或1/3(平均约2.2mm)范围内的支抗方法。那么对于需要强支抗控制的病例,我们真的能把磨牙的前移量控制在2.2mm之内吗?

我们的研究

1998年,笔者在北京大学口腔医学院正畸科启动了一项检验在正畸治疗的拔河比赛中先策反尖牙到后牙支抗组再拉4颗切牙,与直接拉6颗前牙向后关闭拔牙间隙对支抗磨牙影响的前瞻性随机临床实验,纳入的64例病例均需强支抗控制,因此均佩戴口外弓治疗。

该研究仅完成病例治疗就花了6年多时间,加上前面的试验设计及后期的测量分析等,10多年后才于xxxx年在正畸界权威杂志――《美国正畸学杂志》(AmJOrthodDentofacialOrthop)上发表,当年入围该杂志年度最佳临床论文前五名。那么这篇论文究竟发现了什么?

这篇长达10多年的前瞻性随机临床试验发现,以多胜少的策略在需要强支抗控制的拔河比赛中并没有表现出优势,先拉或不先拉尖牙对磨牙支抗丢失量来说,没有统计学意义的差别;两组合并后,上磨牙支抗平均丢失了4.3mm。远大于最大支抗的经典定义。

更加令人惊讶的是,通过对结果的分析,该研究发现对磨牙支抗丢失量有显著影响的因素是患者的性别和年龄。

一石激起千层浪,国外读者立即在《美国正畸学杂志》上发表了题为牛顿先生的苹果的缴文,文中质疑道:这篇文章发现的性别与年龄对支抗的影响就像在讥讽牛顿先生:苹果从树上掉下来不能仅考虑苹果的质量,还要考虑苹果的颜色和苹果树的年龄。

于是,课题组给出了如下答复:虽然口腔正畸学和牛顿力学都涉及力,但力作用的对象是截然不同的,正畸学中用到的力学被称之为生物力学,它不仅与力有关,还与受力部位的生理性因素相关。从此,我们的课题组开启了探索生理性支抗控制技术之旅。

生理性支抗控制技术

该矫治理念xxxx年推出以来已经发表了3篇SCI论文;获得4项国家发明专利;应邀8次国际正畸会议发言;于xxxx年获得北京大学口腔医学院临床新技术新疗法重点项目立项;xxxx年获得北京首都特色医疗项目立项及中国科协会员知识更新工程项目中第一个口腔继教项目的立项。

口腔常识:舌侧固定保持器对前牙牙周健康状况影响比较


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。为此小编特意整理了“口腔常识:舌侧固定保持器对前牙牙周健康状况影响比较”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

美国的一项研究对比了两种舌侧固定保持器对上下前牙牙周健康状况的影响,其结果显示,经过2~4年的保持期后,在临床中使用直丝固定保持器与波浪形丝固定保持器的正畸患者前牙牙周健康状况无显著差异。与直丝组相比,波浪形丝保持器组的研究对象使用牙线更加容易,且使用频率更高。该论文于10月7日在线发表于《安格尔正畸医师》(AngleOrthod)杂志。

研究共纳入74例13~22岁、正畸后进行保持的患者,其中直丝固定保持器组39例,波浪形丝保持器组35例,对其2~4年的固定保持期进行随访。研究者对比了两组的牙周袋探诊深度、探诊出血、菌斑指数、牙石指数、牙龈退缩、龈沟液量;同时每位患者须参与一项包含4个问题的口腔卫生调查。使用曼-惠特尼U检验和费舍尔精确检验行数据分析。

结果显示,两组牙周袋探诊深度、探诊出血、菌斑指数、牙石指数、牙龈退缩、龈沟液量各项指标均无显著差异。波浪形丝保持器组使用牙线的频率较高(P=0.006),也更容易(P<0.001),差异均有显著性。刷牙频率和保持器的舒适度间无明显差异。

口腔常识:漱口水有效吗?


漱口水其实是使用于口腔内的化学药剂的统称。广义的说:凡是用于口腔内对抗细菌的药剂均是。漱口水的使用已有一段很长的历史,不过对于这些药剂的功效的研究郄是近一、二十年来才蓬勃发展的事。

口腔疾病有三大类-蛀牙、牙周病和齿列不整,其中蛀牙与牙周病均和牙菌斑有关,尤其是牙周病和牙菌斑更是密不可分。如何控制口内的牙菌斑是治疗和预防牙周病一项重要的课题。使用传统的口腔清洁工具,牙刷、牙线等仍然是主要的方法,不过要熟练这些传统的清洁工具需要时间和技巧。对于一些无可避免的死角地带或是先天障碍无法好好使用传统的清洁工具的人,漱口水无疑是一个有效的方法。于是科学家们对

这方面的研究不遗余力地去寻找一种合适的药剂,希望可以帮助患者做好囗腔清洁的工作。近年来在这方面的研究报告甚多,不过,截至目前为止仍然以传统式的清洁工具为最好,这些药剂只能做为「辅助性」的工具而已!

市面上有各式各样相当多种类的漱口水,依药剂的实际上的作用可分为第一代及第二代抗菌剂。所谓第一代抗菌剂是指漱口药剂直接和口内细菌作用,但无法在口腔内停留。第二代抗菌剂是指这些漱口药剂除了和细菌作用外,还可口停留住囗腔内一段时间。在巿售的抗菌剂中除了Chlorhexidine和氟代物中的氟化亚锡被列入第二代外,其余均属第一代。

将来也许还可以找到第三售代的漱口药剂,不但具有第二代的特性,还可直接杀死某一类有害的细菌,而且对于其它有益的细菌没有伤害,可维持一个良好的口腔生态环境!那是最理想不过的啦。

目前漱口水的使用,在国内要取得第一、第二代漱口水很容易,可依照说明书来加以使用,但不是每一个人都需要使用的漱口水,对于下列的情形,我们大力推荐使用漱口药水患有全身性疾病,无法清洁口腔的患者如白血病患者等,二、先天性脑部障碍患者,三、因手术或其它原因上下颚牙齿须接受固定时的患者、戴有矫正器和牙周手术后的患者。

到目前为止,我们对漱口药剂的研究已显示这些药剂实际上或多或少有效。而其中以Chlorhexldine效果最佳。不过我们仍要再一次的强调,这些化学药剂只能做为辅助剂,传统的帮助病患牙刷、牙线等清洁工具仍然是最重要的。

口腔常识:后牙颊舌向倾斜度与Ⅱ类错牙合的矫治


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已为您准备好了《口腔常识:后牙颊舌向倾斜度与Ⅱ类错牙合的矫治》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

后牙颊舌向的倾斜度

其对治疗效果有两方面的影响:一是对后牙功能的影响,如果下后过于舌向倾斜,那么其与上牙的接触便与正常咬合不同,从而影响功能;二是对美观的影响,舌倾的后牙不仅会影响患者的咬合方式,同时也会影响其微笑时的美观。

牙弓宽度的确定

在一般临床治疗中,对于这种倾斜,很多医师都会想到用增加牙弓宽度的方法来进行矫治。但其实在固定矫治中,有些情况不必要使用一些特定的装置来进行扩弓。按照安德鲁(Andrews)医师Element3的观点,合适的牙弓宽度应由下颌Wala嵴的宽度来确定,即下颌牙弓的宽度应与其Wala嵴的宽度相匹配,而相对应的上颌牙弓宽度应该与其下颌牙弓的宽度相匹配。正畸医师在决定扩弓或不扩弓时,以及用什么方式来扩弓时也应依据这一原理。对于下后牙舌倾的情况,用固定矫治器时,特别是Andrews直丝弓矫治器,其后牙设计上自带转矩并能体现出效果。正畸医师在进行矫治的时候要考虑到牙弓的宽度问题,在上述理论中,牙弓的宽度和咬合的基础有关。

后牙的倾斜度

从美观的角度来讲,有研究显示,牙弓如果舌倾,会影响正面微笑的美观。在很多不拔牙矫治的病例中,牙弓常会被扩得很宽,以达到获得足够空间排齐牙齿的目的,在这种牙弓过宽的情况中,牙齿常过于直立,但这样也会影响到后牙的咬合、美观以及长期的稳定性。在拔牙矫治的病例中,若控制不良也会引起牙齿的舌倾,正畸医师也应警惕。后牙的倾斜度也应是判断拔牙与不拔牙的一个考虑因素。

综上,正畸医师在处理牙弓宽度时,应以下颌Wala嵴为依据,确定上下颌的牙弓宽度,同时注意控制上颌尖牙、双尖牙及磨牙颊舌向倾斜度,即转矩。

口腔常识:糖尿病控制不佳不影响植牙


糖尿病控制不佳不影响植牙

从理论上来讲,糖尿病可影响种植牙的存活。因为,糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合,并常常导致并发症的发生。既往研究显示,在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此,一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是,这些研究持续的时间均较短,大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。

为了解糖尿病患者种植牙的长期结局,来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究,结果表明,在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于JournaloftheAmericanDentalAssociation杂志中。

研究共纳入117名牙齿缺失患者(共植牙234颗),在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白(HbA1c)水平对患者进行分组:50名患者无糖尿病(HbA1c5.9%);47名患者有糖尿病但控制良好(HbA1c6.0%-8.0%);xxxx年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%,三组间无显著差异。研究还发现,与无糖尿病组(3.8个月)和糖尿病控制良好组(4.0个月)相比,糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长(7.3个月)。

综上所述,在完成植牙后的1年随访期内,2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是,高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此,尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。

口腔常识:如何有效预防牙龈萎缩


1.牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床上最多见,病变早期主要表现为牙龈红肿胀痛,刷牙时常见出血,长期炎症得不到控制,会造成局部牙槽骨吸收,进而牙龈退缩。

2.老年牙龈萎缩也称谓生理性萎缩。随着年龄的增长或多或少发生萎缩,使牙根暴露,如无不适不需治疗;但若出现牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,或妨碍进食,则需脱敏治疗。

3.全身性疾病引起;如糖尿病、营养不良、贫血、白血病、恶性肿瘤等也会引起牙龈萎缩。

4.不正确的刷牙方法,如大力横刷法、错误的竖刷法也会造成牙龈萎缩。

5.某些口腔科手术留下的后遗症,需对症治疗。不大合适的假牙或牙结石的局部压迫刺激也会造成牙龈退缩。

6.咬合紊乱,尤其是咬合创伤,也会造成牙龈萎缩。

为了预防牙龈萎缩我们该做些什么呢

1.保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法,定期洗牙尤为重要。

2.养成良好的口腔卫生习惯。掌握正确的刷牙方法,如正确的竖刷法或每天刷牙至少2次,每次3-5分钟,晚睡前的一次必不可少。养成每晚或定期用牙线,是更好的、更实用的预防牙龈萎缩方法。

3.定期到医院口腔科检查,防治炎性口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞、咬合创伤及不大合适的假牙等,都是刺激引致牙龈萎缩的原因,所以应治疗,并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈,也可以手术治疗。

4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C,易牙龈出血;糖尿患者容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后,牙龈萎缩也随之好转。

5.远离环境污染。如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎,牙龈水肿及牙龈萎缩,故应重视自己的工作和生活环境,避免接触有毒物质。

口腔常识:后牙掉了,不补行不行?


一、缺牙都有哪些危害?

缺牙?缺前牙大家可能会比较在意,如果是后牙,缓缓再说。实际上,缺一颗后牙等于丢三颗牙,会给人带来很多后顾之忧。

1、缺牙影响周边牙

牙齿其实是互相依存的,少了一颗,旁边的牙齿就会失去依靠,出现塞牙、洁牙困难等导致蛀牙、牙周病,慢慢的造成牙齿松动脱落。

2、缺牙影响脸型

缺牙会影响颜值,长期缺牙可能会导致大小脸,缺得多的话会导致脸部凹陷,人会显老。

3、缺牙修复越晚越费钱

缺牙修复是很耗钱的,拖久了邻牙会长歪,这时候修复可能得把对咬牙磨短甚至用矫正器将对咬牙矫正。一旦矫正效果不佳,还要考虑在骨头内打骨钉,辅助局部矫正到时候才是真正的花钱找罪受。

二、缺牙修复一定要做种植牙吗?

1、缺一颗牙,一定要做种植牙吗?

牙齿缺了一颗,一般情况下有三种修复方式,如何修复要根据邻牙的情况和牙槽骨的状况才能确定。

种植牙:美观舒适,性价比高,就是贵!

烤瓷牙:缺一补三,对邻牙有损害,价格也不低。

活动假牙:美观舒适度都较差,但价格便宜,受众度广。

建议:先做口腔检查,听听牙医的建议,再结合自己的实际情况来做决定。

2、哪些情况适合做种植牙?

不少朋友的爸妈、爷爷奶奶、外公外婆会因为龋齿、牙周炎等牙病导致老掉牙,牙齿松动脱落。

如果长辈们出现这些情况,可以选择种植牙:

全口牙缺失没有真牙

前牙脱落,仅剩几颗牙

半口牙缺失或多颗牙缺失

种植牙是在牙槽骨上植入种植体,再制作覆盖义齿放上去,这样固定效果好,咀嚼能力强,异物感低。

PS:严重骨质疏松、糖尿病且血糖控制不佳者、孕妇不能做种植牙。如果有严重牙周炎得先治病再种牙。

三、做种植牙前,要了解这些情况!

1、种植牙过程中会痛吗?

种植体植入手术一般需要一到数个小时,手术中会采用局部麻醉,是不痛的。但术后可能会有不同程度的疼痛、水肿。

2、种植牙可以用一辈子吗?

砸了这么多钱种的牙,谁都希望越耐用越好,种植牙可以用一辈子吗?

种植牙跟天然牙相似度很高,也会受到细菌等有害物质的侵蚀。在口腔卫生良好的情况下,可以终身保留。但如果口腔卫生太差,种植体周围组织则会有感染的风险。

建议:平时注意口腔护理,术后定期口腔检查。另外,选择一个可靠的种植体系统是关键!

口腔常识:据说无糖饮料更伤牙?


提及保护牙齿,很多人第一个想到的就是少吃糖。但最近一项研究显示,无糖的饮料或许更伤牙?

口腔医生介绍说,这其实未必像听起来的那么匪夷所思,因为最伤牙齿的,不是糖,而是酸。

无糖饮料伤牙?关键在酸

科学家测试了23种不同种类的饮料,包括软饮料和运动饮料。他们发现,含有酸性添加剂和低pH值的饮料,可以导致牙釉质很大损害,哪怕这种饮料并不含糖。

具体来说,无论含糖和无糖软饮料(包括调味矿泉水)都可能造成牙齿严重腐蚀,两组饮料之间的效果没有显著差异;8种运动饮料的测试中,除了2种(具有较高的钙含量)以外,均被发现会引起牙釉质的腐蚀;研究也发现,无糖饮料可以导致30%到50%牙釉质软化,无糖的苏打水和糖果可能危害更甚于真正的饮料和糖果。

这个研究结果听起来相当令人匪夷所思。毕竟人们从小都知道,爱吃糖容易长蛀牙,可现在却说:事情不是这样的。研究者对此的解释是,问题出在酸上。比如无糖可乐,虽说没有糖,但为了口感,它被添加了更多的柠檬酸和磷酸,而这些其实反而更伤牙齿。

口腔医生的回答可能更让你吃惊:之所以我们认为吃糖多伤牙,其实归根到底,也是因为酸。

吃糖多伤牙?关键也是酸

很多人都知道,爱吃糖容易蛀牙,但单纯吃糖并不会引起龋齿,一颗蛀牙的出现往往需要4个因素,分别是易感人群、碳水化合物(糖类)、细菌以及作用时间。

龋齿形成和口腔里一些致病菌有关。这些细菌会与唾液、食物残屑混合在一起,牢固地附着在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。而菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解,最终伤害到牙齿本身。

也就是说,根源还是在酸上。正是因为吃糖多又不清洁,导致口腔里的那些有害菌大量增殖并形成菌斑,最后菌斑里的细菌大量产酸,终于毁了一口好牙。此外,还有一种牙齿酸蚀症,更与酸脱不了干系。

我们曾经遇见一个孩子,因为几乎每天一瓶碳酸饮料,结果患上牙齿酸蚀症。满口牙看起来白但其实没有光泽,而且会有小片剥落,牙齿表面也变得斑驳,至于冷热酸疼肯定也少不了。这就是典型的由于糖分及碳酸成分长时间在口腔里停留,腐蚀牙齿表面所致,导致牙切面变薄,牙齿变脆,而且也变得敏感。口腔医生说。

事实上,各种酸性食物,例如醋、水果,果汁比如柠檬汁、桔子汁,以及碳酸饮料等,均能引起牙齿问题,睡前饮用又不清洁口腔,更可能增加酸蚀症以及龋齿的风险。而大量体外研究发现,碳酸类饮料和橙子类饮料对牙釉质的危害远大于矿泉水和牛奶类饮料,酸性饮料不仅含有大量粘附性酸,易粘附于牙面,且矿物质含量低,种类少,易导致牙酸蚀的发生。换句话说,饮料中无糖固然有好处,但如果有酸,对牙齿的伤害,依旧是杠杠的。

什么饮料补牙?据说茶最好

要保护牙齿,肯定要控制酸。比如各种软饮料,不要光看无糖就心花怒放,人们更要关注其中是否有添加诸如碳酸、柠檬酸等成分。如果有,那么喝的时候最好用吸管缩短酸性物质和牙面的接触时间;喝完也可以漱漱口,或者喝点白开水、淡茶水。

当然,更好的方式是重视口腔清洁,不仅早晚刷牙,餐后漱口,有条件更应该做到餐后也刷牙。

此外,不同的饮料对牙齿的伤害程度也不尽相同。据了解,国内有专家研究不同的饮品对牙齿的影响,再将新鲜健康的恒牙浸泡在不同饮料中,通过不断比照,那些低pH值的饮料和高糖饮料对牙齿都会起到酸蚀、破坏作用。而除了白开水外,茶组的牙齿其牙釉质硬度起初略有变化,但很快回升并保持原有硬度,说明普通茶水对牙齿而言,也是比较健康的饮料。

对于已经被酸危害的牙齿,如果出现牙齿敏感,咀嚼茶叶或用生大蒜在敏感部位摩擦2-3分钟,也可起到一定的脱敏作用。当然,更重要的还是接受专业医生的治疗,改变生活习惯,及时处理,避免问题进一步加重,同时修复牙体。

口腔常识:无预备贴面及其临床局限性


牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:无预备贴面及其临床局限性”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

全瓷贴面具有广泛的适应证,同时在美学效果和功能方面也具有很大的优势。可以用于改变牙外形、恢复牙之间的接触点、改变牙色、修复折裂牙、增加牙冠长度、矫正牙位异常、改善前牙区充填不全、重建前牙-尖牙咬合关系以及用于修复体的饰面等。贴面所需要的牙体预备量很少,却能达到持久的美学和功能效果。到目前为止,这种治疗方法已经非常成熟,并且作为前牙的全瓷贴面技术在学术上也已得到认可;因此,可以被看作是一种最终的修复类型。

作为临床上的扩展应用,贴面可以作为永久的功能矫正修复;如消除动态干扰或者面贴面可以改变咬合位置。今天,贴面更多地被用于美学修复。无可否认,在这方面薄的、具有牙色的陶瓷贴面是最恰当的,它可以使患者获得协调的牙齿外观,进而绽放出迷人的微笑。因此,贴面设计和使用是口腔医学中最具挑战性的修复方法之一。

无需牙体预备,只需延长釉质酸蚀时间

一段时间以来,公众的焦点对准了一个新的变化,即所谓的无预备贴面。通过媒体将这种治疗方法介绍给医生和患者;不需要对牙釉质进行磨削预备、超薄的全瓷贴面。该贴面特殊之处就在于其贴面厚度约为0.3至0.5mm。这大大小于普通贴面要求的厚度,而且仅需要对牙釉质进行微创预备。根据这种新类型贴面供应商的研究证明(Den-Mat等),在理论上,其厚度如果可以做到更薄,那么可以完全不用进行牙体预备。这种说法仅仅在理论上是可行的,在特殊的临床条件下,如位、邻面和切端的关系、面、功能性要求等方面被制造商所忽视,而且这也需要牙科医生的责任心。未提到的应用局限还有:如果牙釉质不能提供足够的固定表面或者因不利的解剖形态而使残留的冠长度过短等都不适合这种方法。

无预备贴面紧紧粘着在牙釉质上。由于牙釉质通过酸蚀粘结方式具有优良的粘附力,因此,这种贴面脱落的风险很低。当然,如果不对牙体进行预备,那就需要较长的磷酸酸蚀时间,表层的、光滑的、无棱的牙釉质被酸蚀,形成具有固位力的蚀刻面。这一点在陶瓷修复体的粘合强度研究中总是被反复强调。

厚度薄是这种薄贴面的独特之处,只有相应的陶瓷材料和加工工艺的出现,才实现了将这种薄贴面压铸出来。哪类特殊的陶瓷材料和加工工艺专门适合这种无预备贴面还没有充分的临床经验。只有一种情况下(Cerinate)这种材料具有白榴石加强型长石质陶瓷特性(CosmeticDentistry,1:60-63,xxxx年的耐久保证

不需要牙体预备的宣传仅针对很薄的贴面,而且是理论结果。在临床上,还应该将临床具体情况考虑进来。因此,在日常治疗中,不断出现各种各样的临床条件,局限了无预备贴面的使用,这会对无预备贴面的应用造成很大的影响。

对于塑造对称形态的牙弓来说,单独使用无预备贴面,不堆积瓷粉是不可能实现的。这意味着,很多时候要使用不止一个贴面。这是为了要考虑贴面的对称分布。一般情况下,至少要使用两个或四个无预备贴面,来建立协调的牙弓外形。然而这往往会被当作过度治疗而被拒绝。当然,这并不包括用贴面对牙齿局部进行矫正的病例,例如,上颌侧切牙腭侧异位或者牙齿扭转。

无预备贴面

不进行牙体预备无论在何种情况下都意味着,边缘会超出牙冠,并且可以用探针探到。额外的附着体使得菌斑易于附着而且边缘也容易变色。照片中是借助于机械研磨将IPSe.maxPressLT陶瓷(义获嘉?伟瓦登特)磨得尽可能地薄。通过图中的量尺可以看出,瓷片的边缘厚度小于50m。将陶瓷打磨得更薄的努力都失败了,导致边缘破裂。同时,还发现,粘结处(约25m)同样超过了技术上的底线。该例子表明即使在最完美的情形下,边缘的厚度也不可能小于75到100m。在临床情况下,边缘厚度明显会更厚。

无釉质预备在就位时偶尔也会出现问题,平坦的前牙要准确地确定贴面最终的位置,这在用复合树脂粘结时是十分困难的,即粘结剂的粘稠度很低,触觉反应的不敏感,也增加贴面位置不正确的风险。

一些厂商也意识到这一问题。Den-Mat公司(Limineers)授权Remedent公司的Glamsmile系统,并以LumiTray名字进行销售。需要借助于一种透明的硅橡胶制成的垫。该垫在工作模式上制作完成,并且在贴面制作完成后,为了制作垫而被固定在工作模型上。这种贴面在垫内由技工室提供。在技工室内对这种贴面做粘结预处理会有以下缺点:不能进行试戴。垫在贴面颈缘的部分要开放。在垫内粘结面上涂纯光固化的粘结复合树脂,将带有贴面的垫置入患者的口腔内,这时去掉颈缘一周多余的复合树脂。贴面四周可用tack-cure(点固化)形式固定;然后将垫去掉。将多余的粘结剂清除后等待粘结复合树脂完全硬固。在使用tack-cure方法时树脂很快硬固,这样多余的部分可以很快聚合。这种方法的缺点是无法准确知道聚合各阶段的状态。如果硬度还很低,贴面固定在牙上的时间就不会很长,这是因为在贴面下面的树脂还软。而硬化时间太长,如果不用牙钻就无法去掉多余的粘结剂。这种垫方法常常被认为可以节省时间。供应商对自己提出很高的使用要求,在一个小时内至少能够粘附10个贴面。但仍未解决的问题是如何在粘结固定时控制多余的复合树脂。此外,不经过试戴无法与患者统一意见。因此,容易造成对治疗结果的不满意。对于这种方法,本文作者认为临床应用尚存在问题。

无预备贴面

不过,如果预备出一个颊侧的定位标志,例如以加深的形式,还是可以确保贴面的最终位置。当然,这就不能被称为无预备了。此外,贴面的厚度低也使得贴面在颜色塑造上有一定的局限性。因此,如用薄的陶瓷壳覆盖暗色斑点,效果是不可能理想的。

无预备贴面的第二个要点是不需要麻醉。这源于不需要进行牙体预备。而在传统的治疗当中,如果牙体预备仅局限于牙釉质层,也是可以不进行麻醉的。甚至有些患者在少量预备牙本质层时,如去除少量的腐蚀或者治疗楔状缺损时,也可以耐受,不需要麻醉。因为在这种情况下,牙本质已经过了长时间的暴露。

无预备贴面可以作为一个治疗的选择,当患者需要一个永久的牙齿美白,以前的漂白治疗未达到预期的效果,在这种情况下,极有可能需要很多的贴面来修复;这也不会造成过高的成本。为了使患者满意,要向患者详细地介绍其优点和缺点,以及其它治疗的可能性。此外不能忘记,如果我们想用薄陶瓷层美白牙齿,会使牙齿的透明度降低,因为这是一种相对不透明的材料,甚至可能还要结合使用不透明的遮色粘结树脂。

无预备贴面的市场评估

对无预备贴面市场营销的结果可以认识到,利用现代陶瓷材料可以通过传统的知识和方法尽可能薄地制作贴面。这种理论知识完全可以适用于对牙釉质仅做很少量预备的贴面。在实际应用中可以在很多情况下使用,也可磨除极少量的牙体组织。通常贴面与牙表面之间的衔接处可用精细钻打磨出0.1至0.2mm深度即可。通过这种方法可以避免颈缘部在预备时暴露出牙本质。

如果利用传统的方法制作薄贴面,需要牙科技工室能够有能力完成这种薄的瓷外壳。对于薄贴面来说,需要可靠的材料作为基础,目前这些材料包括:IPSe.maxPressLT和HT或者IPSe.maxCADLT和HT(义获嘉?伟瓦登特)。为了可靠起见,这么薄的边缘,压铸出来效果更好,因为如果依靠牙科技工堆塑出边缘,通常会很厚,然后需要技工将完成的贴面进行打磨,直到达到需要的厚度为止。这样非常耗时。因为IPSe.maxPressLT需要在水冷却下用金刚砂钻来打磨。可以建议由专门的技工室来制作这种无预备贴面。对于这方面的问题,厂商正在考虑是否将这种贴面与工业化过程相结合起来。

口腔常识:宝宝长牙后牙齿护理知识


宝宝长牙后牙齿护理知识

宝宝乳牙萌出的时间顺序参考:

6~8个月:下两个乳门牙与上两个乳门牙萌出。

8~10个月:下两乳侧门牙与上梁乳侧门牙萌出。

12~16个月:下第一乳磨牙与上第一乳磨牙萌出。

16~20个月:上下乳尖牙萌出。

20~30个月:上第二乳磨牙与上第二乳磨牙萌出。

每个宝宝有自己的成长时间表,不能强求一致。医生建议,只要不晚于10个月出牙都属正常,如果10个月仍无任何出牙的征兆,则应该做一些适当的检查,找到迟迟不出牙的原因。

长牙后

看着宝宝那一口可爱的小白牙,欣喜之余,千万不要以为牙齿长出来就万事OK了,正确的口腔护理,是日后宝宝拥有整洁、漂亮牙齿的关键。

妈妈要做的的是正确的口腔清洁护理

宝宝吃过食物后,再喝些白开水,清洁口腔。每天早晚,妈妈最好用纱布裹手指,沾清水擦宝宝牙齿,养成爱牙的习惯。

为牙齿做保健操

有了牙齿,一定要利用它锻炼它,否则牙齿长不好。这时可以有意给孩子吃些较为粗糙、干硬或含纤维素较多的蔬菜、水果及烤馒头等等。这些食物在口中咀嚼,有明显的磨擦洁净作用,既可以刺激牙齿生长,还能增强牙周组织结构,使窝沟变浅,从而减少和防止龋齿发生。

不接触含糖类食物

不主张给宝宝吃糖量高的食物,如巧克力、糖块。因为此时宝宝还不会自己清洁牙齿,吃糖后口腔酸度迅速增加,发酵产酸,溶解牙齿表面的钙和磷,易促进龋齿的形成。

不含奶瓶睡觉

还要避免婴儿含奶头睡觉。孩子入睡后唾液分泌和吞咽动作大大减少,留在口腔的奶汁便为腐蚀性细菌繁殖提供了充分养料,反而助长了龋齿形成。

不可嚼食喂宝宝

患有龋齿的家长,不可用嘴嚼食物喂给孩子,以免将自己口腔中容易引起龋齿的细菌传播至孩子口中(顺便说明,因为不卫生,即使无龋齿,也不宜如此)。孩子1岁半左右,即可教他们饮食后或睡前用温开水刷牙或漱口。2~3岁的孩子,20颗乳牙出齐后,应该培养刷牙习惯,注意方法正确:刷牙时上牙向下刷,下牙向上刷,将牙齿前后、内外都刷到。晚上刷牙后、睡眠前不吃糖果和其它甜零食。小婴幼儿可由家长用清洁纱布或棉签擦洗牙齿。一旦发现孩子乳牙龋洞应给予及时治疗。

口腔常识:看牙医之前,慢性病控制好了吗?


看牙医之前,慢性病控制好了吗?

随着生活水平和医疗水平的提高,人均寿命也大大提升,再不是人生七十古来稀。但年龄的增长常伴随着高血压、糖尿病等种种慢性病的罹患。慢性病如果没有得到良好的控制,不仅严重影响老年人的生活质量,也不利于牙科疾病的治疗和恢复。那么哪些常见的慢性病会影响牙科治疗呢?

高血压

很多老年人都会有不同程度的血压上升,如果超过了正常范围(收缩压140mmHg,舒张压90mmHg)则需要咨询内科医生进行药物控制。如果身体长期处于高血压状态,则出现心脑血管疾病的风险会很大,同时肾脏和眼球的也会受到血管病变的累及。

血管内流动的血液有着过大的压力,不仅久而久之会使血管性质变差,一旦出现伤口,出血之势会更加汹涌;拔牙或钻磨等牙科操作造成的刺激或紧张情绪必然会造成血压的骤然升高,过高的血压会引发生命危险。这些都是牙科治疗必须要考虑的风险。

收缩压高于180,舒张压高于100的患者均被认为不能承担牙科治疗的风险。

糖尿病

虽然大家都叫它糖尿病,但是比起尿来,血液中的糖含量偏高才是最需要重视和控制的。由于血液中成分的变化和免疫力的降低,导致糖尿病患者的炎症和感染症状比血糖正常的人更加严重。糖尿病患者如不能将血糖控制在正常的范围之内,蛀牙、牙龈退缩牙根暴露、牙齿松动和掉落的风险会比正常人更大,且牙科治疗也不容易达到良好的效果。

临床规定空腹血糖超过8.88mmol/L的患者不能接受拔牙或其他口腔小手术。

心脏病

血管和心脏都会随着年龄逐渐老化,老年人中比较常见的心脏病有冠心病、心律失常和心力衰竭。

冠心病

据xxxx年在美国的统计,65岁以上的老年男性冠心病的患病率为24.3%,而冠心病患者可因拔牙而诱发急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症,为了避免严重后果,出现以下情况的冠心病患者是不能拔牙的:

1.6个月内出现过心肌梗死,在此期间拔牙可能再次诱发心梗,极其危险;

2.近期心绞痛频繁发作

心律失常

严重心率失常的患者,如医学检查显示二度或三度II型房室传导阻滞、双束支阻滞接受牙科治疗的风险较大,应该先由内科医师治疗心律失常,得到控制后才能进行口腔治疗。

心力衰竭

心力衰竭的患者主要表现为呼吸困难,常感乏力,无法完成体力活动以及身体浮肿。如若心功能尚可,日常活动和休息时不引起乏力或呼吸困难,则可以耐受拔牙和其他口腔手术类操作。但是对于安静休息也喘不上气,或是出现口唇发紫、颈部血管突出、下肢水肿的较严重的心力衰竭患者,牙科治疗是无法承受的。

肿瘤

肿瘤是目前公认的老龄化问题,也是医疗界面临的重大难题。肿瘤患者接受牙科治疗前,除了检查证明全身状况可以承受治疗过程外,还有两点需要注意:

1.放疗:如果因为肿瘤而需接受放疗,患者需要注意放疗的范围是否波及了牙齿和牙齿生长的上下颌骨。如果位于放疗部位的牙齿需要拔除或治疗,那么牙科治疗应该选在放疗7~10天之前进行。经过发射治疗后的骨再生能力和免疫力受损,牙科操作引起的创伤难以恢复并且极易感染。

2.如果需要治疗的牙位于肿瘤之中,且肿瘤是恶性的,那么拔牙等操作有可能引起肿瘤扩散,是不能进行的。通常情况下外科医生会将肿瘤和该牙一同切除。

以上只是列举了最常见的影响牙科治疗慢性疾病,当我们去口腔医院咨询具体的问题时,专业的医生会更详细的询问相关疾病。医生会根据患者的实际情况判断治疗存在的风险,这是为了患者的安全着想,因此回答时可千万不要隐瞒病情,切记切记!

同时也要提醒大家:按时体检,积极控制慢性疾病。希望大家都能享受高质量的美好人生。

口腔常识:哪些食物可以有效防治牙周炎


牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。下面就介绍一下哪些食物可以有效防治牙周炎。

核桃:有的人牙齿洁白而坚固,外表完整无缺,但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来,这就是牙本质过敏症。常吃核桃,可起到防治作用。

核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分,其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内,起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼,或稍加温后用患牙反复咀嚼,每天3-4次。

鸭梨:饭后吃些鲜梨,通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣,防治牙龈充血、萎缩,改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

防治牙周炎的食物包括枸杞子:中医认为:肾主骨,生髓,齿为骨之余。肾衰则齿脱,肾固则齿坚。枸杞子有补益肝肾之功,久服坚筋骨,故可补肾固齿。药理研究表明,枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服,每日30g,嚼碎后用温开水送服。

牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容,由资深口腔护理编辑撰写或转载,希望《口腔常识:无托槽矫治器可有效压低前牙和控制后牙转矩》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“无托槽隐形矫正器”专题。

文章来源:http://www.k428.com/k/5262089.html

与无托槽正畸相关文章

  1. 什么是无托槽稳形矫治器? 什么是无托槽稳形矫治器?无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结合的产物。这种矫治器是透明的,没有托槽和钢丝,可自行摘戴。它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求。戴上这种完全透明的矫治器,矫治就可以在别人不知不觉中完成。通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副
    2019/10/15

    无托槽隐形矫正器 无托槽正畸 定制式无托槽隐形矫正器

  2. 无托槽隐形矫治器的优点介绍 无托槽隐形矫治器的优点介绍无托槽隐形矫治可以让患者在很多方面获益,不但美观,还使得正畸治疗更为舒适和简便。美观性:隐形矫治器具有透明、舒适且可摘戴的优点。矫治器是透明的,不易被人察觉,患者还可以在一些重要的私人或公开场所戴用它们。可摘性:隐形矫治器是可摘的,因此患者可以保持他们日常口腔卫生习惯,也可
    2019/10/15

    无托槽隐形矫正器 定制式无托槽隐形矫正器 无托槽隐形矫正缺点

  3. 牙齿矫正:无托槽隐形矫治器介绍 无托槽隐形矫治器介绍一、无托槽隐形矫治器是什么?无托槽隐形矫治器是一种由计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置,通过不断地小范围移动牙齿达到牙移动的目的。通俗的说就是一种用来矫正牙齿的透明牙套...
    2021/10/01

    无托槽隐形矫正器 定制式无托槽隐形矫正器 无托槽隐形矫正缺点

  4. 无托槽隐形矫治器适应症 齿科专家介绍,不是每一个人都适合做无托槽隐形矫治器,无托槽隐形矫治器有以下九点适应症:1.轻度拥挤:拥挤度小于4mm2.拔除下前牙的中,重度拥挤,通过拔除一个下切牙排齐牙列,不需要磨牙移动3.轻度牙列间隙:间隙小于4mm,可通过内收前牙关闭间隙4.不需要磨牙移动的牙列间隙调整,配合修复5.个别牙浅反
    2019/10/15

    隐形正畸适应症 无托槽隐形矫正器 烤瓷牙适应症

  5. 无托槽隐形牙齿矫治器有哪些优点 传统矫正牙齿的矫正器是在牙齿上粘结金属片,将弓丝结扎上去,牵引牙齿,达到牙齿矫正的目的。这样一来,矫正牙齿的人就成了“铁嘴钢牙”了,而且,如果口腔卫生维护不好,可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害,从而使不少患者,特别是成人患者望“矫正”而生畏。隐形牙齿矫正技术是计算机辅助快速成形技术和新材料完
    2019/10/15

    无托槽隐形矫正器 定制式无托槽隐形矫正器 无托槽隐形矫正缺点

  6. 无托槽隐形矫治器有哪些优点呢? 无托槽隐形矫治器有哪些优点呢?与传统矫治器相比,无托槽隐形矫治器有以下优点:美观:几乎完全隐形。你将在别人毫无察觉之中完成牙齿矫正。舒适:由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置,矫正过程更加舒适。方便:可自行摘戴,不影响社交、进食、运动等。复诊次数减少,节约时间。清洁:口腔卫生容易维护,不必担心牙
    2019/10/15

    无托槽隐形矫正器 定制式无托槽隐形矫正器 无托槽隐形矫正缺点