牙周炎与茶。
牙齿是我们身体的重要组成部分，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：糖化血红蛋白与牙周炎显著相关”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
美国研究显示，糖化血红蛋白和人口因素是与牙周炎显著相关的因素，而非自我报告糖尿病状态。该研究xxxx年11月27日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodont）。
研究人员分析了xxxx年间美国健康和营养调查数据。牙周炎情况由全口牙周检查方法评价，并按照美国疾病控制和预防中心及美国牙周病学会的监测病例定义对数据进行分类。将自我报告的糖尿病状态分为有和无两种情况。血糖控制情况利用糖化血红蛋白数据。
结果为，研究共纳入7047例30岁以上成年人。患有和不患有牙周病者平均糖化血红蛋白水平分别是5.9%和5.6%；糖尿病患者该指标升高至7.4%和7.0%。在参与研究的人群中，牙周炎患者年龄集中在50~64岁，占37.4%；未患牙周炎者年龄主要在35~49岁，占44.5%。二元分析中，数项人口因素与牙周炎显著相关――自我报告糖尿病状态和血糖控制情况等。在多元回归分析中，自我报告糖尿病状态不再与牙周炎显著相关，而切点值为8.0%、8.5%和9.0%时的糖化血红蛋白水平与平均糖化血红蛋白水平仍然与牙周炎显著相关。
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口腔常识：牙周炎与心脏疾病密切相关
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙周炎与心脏疾病密切相关”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
牙周炎一直被认为是心脏病的一个危险因素。现在，瑞典奥莱布罗大学的研究人员证明了牙周病原菌如何引起基因表达的变化，从而促进主动脉平滑肌细胞的炎症和动脉粥样硬化。
以前，牙周病原菌牙龈卟啉单胞菌被发现存在于心脏病患者的冠状动脉斑块中。同时，在两种动物模型中均被证明其能够造成并加速冠状动脉和主动脉动脉粥样硬化的形成。
在新的研究中，研究人员培养人类主动脉平滑肌细胞并用牙龈卟啉单胞菌感染它们。他们发现，牙龈卟啉单胞菌产生的毒力因子牙龈蛋白酶，能够促进平滑肌细胞中促炎因子血管生成素2的表达而抑制抗炎因子血管生成素1的表达，从而增加炎症的净效应。炎症与动脉粥样硬化密切相关。
尽管未受刺激的细胞（主动脉平滑肌细胞）产生血管生成素2的量很低，但用野生型牙龈卟啉单胞菌刺激的主动脉平滑肌细胞血管生成素2的基因表达显著增加。研究人员写道。
血管生成素2直接增加主动脉平滑肌细胞的迁移，第一作者，奥莱布罗大学健康科学学院临床医学学系博士张博喜说，平滑肌细胞的迁移是动脉粥样硬化的发病机理。
与牙龈蛋白酶一样，肿瘤坏死因子（TNF），一种人类炎性细胞因子和心血管风险因子，也能通过血管生成素2诱发和促进动脉粥样硬化的形成。然而，新的研究表明，牙龈蛋白酶能够在无TNF的情况下独立作用，该研究的领导者TorbjornBengtsson说。
张博喜说：我们的研究阐明了牙周炎和心血管疾病关联背后的机制，我们的目标是发现生物标志物以帮助我们诊断和治疗这两种疾病。
该研究发表于《美国微生物学会-感染和免疫》。
口腔常识：BSG基因与重度慢性牙周炎的相关性研究
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编为大家整理了“口腔常识：BSG基因与重度慢性牙周炎的相关性研究”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
日前，武汉大学口腔医学院口腔生物医学工程教育部重点实验室和十堰太和医院口腔科的研究人员共同发表论文，旨在重度慢性牙周炎在不同人群中患病率较为稳定(10％～15％)，提示遗传因素是重度慢性牙周炎重要的危险因素。探讨汉族人BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的发生是否存在相关性。该研究指出，湖北汉族人群BSG基因rs4682和rsxxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，纳入湖北汉族重度慢性牙周炎患者139名，130名牙周健康至轻度牙周炎患者为对照组，从BSG基因上选取2个单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism，SNP)位点rs4682、rs2072310，采用时间飞行质谱(MALDI-TOF-MS)技术进行检测，分析BSG基因多态性与重度慢性牙周炎的关系。
该研究的结果是，湖北汉族人群BSG基因rs4682、rs2072310位点存在多态性C/T、T/C，低频等位基因频率分别为0.411、0.413.X2检验显示病例和对照组间rs4682和rs2072310等位基因分布差异无统计学意义。在隐性、显性、共显性模型中采用x2检验显示2个SNP位点在2组间的分布差异无统计学意义。针对吸烟情况的分层分析发现吸烟者和不吸烟者2个SNP位点等位基因优势比在病例和对照组间差异无统计学意义。
口腔常识：口腔细菌与偏头痛：相关还是因果？
偏头痛
研究人员可能已经发现了偏头痛患者中基于硝酸盐引发因素背后的机制。他们发现与无偏头痛患者相比，那些伴有偏头痛患者的口腔和排泄物样本中有显著更多的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因。
在这项研究中，研究者观察了美国肠道项目中粪便和口腔样本中的这些基因。这种微生物项目的神奇之处在于不仅可以识别有哪些物种，还可以确定它们的数量。研究作者及偏头痛专家ErikViirre(加州大学圣地亚哥分校)称。
这是关键;每个人体内都有成千上万的细菌和数以百计的物种;这些细菌的相对数量是非常重要的。这项研究由美国微生物协会在线发表于10月18日的mSystems杂志。
硝酸盐由一个氮原子和三个氧原子组成。当口腔中的细菌分解硝酸盐去除一个氧原子后会产生亚硝酸盐。在血液中，亚硝酸盐可以转化成一氧化氮(NO)。
硝酸盐与头痛之间的关联并不新鲜。例如，已知含有硝酸盐的饮食，如酒、巧克力和加工肉类等会引发某些人的头痛。同样，包含硝酸盐的心脏药物(如硝酸甘油)可能会导致严重头痛。
立即或延迟头痛
硝酸盐诱发的头痛在药物摄取后1小时内通常表现为相对轻微的立即头痛，硝酸盐摄取后3-6小时出现更为严重的延迟头痛。
有研究表明这两种类型头痛背后存在不同的机制。立即头痛似乎与NO介导的血管舒张相关，而延迟头痛与饮食、压力或其他因素引发的偏头痛相似，似乎由降钙素基因相关肽、谷氨酸盐、环鸟甘酸或S-亚硝基化介导的离子通道功能变化激活。
在这项分析中，研究者对自我报告有偏头痛状态患者提供的172个口腔样本和1996个粪便样本中的细菌进行序列观察。提供样本者的年龄在xxxx年无炎症性肠病、糖尿病或抗生素使用情况。
作者发现，有无偏头痛患者之间的样本存在差异。偏头痛患者粪便样本中的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因有较小但显著的增加(P.001)。
观察口腔样本发现，偏头痛患者的硝酸盐、亚硝酸盐一氧化氮还原酶基因的含量均显著更高(P.001)。
研究者还使用运算分类单位(OTUs)以识别和量化各种细菌。偏头痛和非偏头痛的OTUs也显著不同，属于链球菌属和假单胞菌属，都存在可能减少硝酸盐的物种。
相关还是因果？
这项研究显示，偏头痛者链球菌属和假单胞菌属的sub-OTUs百分比与非偏头痛者相似。如果这些细菌可分解(process)硝酸盐，研究结果将表明偏头痛患者的这一分解减少导致体内存在更多的硝酸盐。
Viirre强调，他们只是发现两者存在相关性，并不能直接说这些细菌是导致头痛的实际原因。
许多其他因素也与偏头痛相关，包括遗传和激素因素，以及其他各种因素。因此，遗憾的是，我们不能得出这些细菌分解过程与偏头痛实际引发存在直接关联的结论。
Viirre及其同事热衷于做一项前瞻性研究以定期追踪头痛患者的发生率及其细菌群落。最关键的前提是以相对较低的成本对细菌进行广泛地定量分析。
应该进行这种类型的研究以证实偏头痛与细菌之间的关联，从而实施一些可能合理的干预措施，Viirre说道。
口腔常识：腮腺肿瘤病因与手机辐射相关
牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识：腮腺肿瘤病因与手机辐射相关”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
腮腺肿瘤，对很多市民都来说，都非常陌生。但是，不久前，世界著名足球俱乐部巴塞罗那队主教练比拉诺瓦腮腺癌复发让这一疾病引起了关注。昨日，记者从市立医院口腔中心了解到，最近几年，他们接诊的腮腺肿瘤逐年增多。他们一年做400多台手术中就至少有六七十台是腮腺肿瘤切除手术。而且，发病年轻化明显，三四十岁就患腮腺肿瘤的患者明显增多。最年轻的患者只有16岁，是岛城的一个女孩。据了解，临床研究认为，引发该病的风险可能与人们长时间使用手机有关。
病例：16岁女孩患腮腺肿瘤
真没想到，女儿才这么年轻就查出了腮腺肿瘤。市民孙淑华说，去年1月的一天，15岁的女儿梳头发时，在左耳下，摸到一个小指甲大的肿块。当时，女儿还问她：妈妈你看，这里长了什么呀？孙女士用手一摸，肿块很小，有些软，表面看不大出来。因为当时女儿说没有疼痛感，所以她也没太当回事，以为只是有些炎症。当时，女儿吃了一段时间的消炎药，肿块没变化，自己不提了，孙女士也渐渐忘了这事。前不久，女儿经常按着耳下的小肉肉说疼。这时，孙淑华又去摸，发现肿块已经大得像蛋黄。轻轻按一下，孩子就疼得不让再按了。于是，她赶紧带女儿来到了市立医院口腔中心。经过病理检查，发现女儿居然患上了腮腺肿瘤。
手术：去掉瘤体保住面部神经
随后，市立医院口腔中心的专家要为女孩实施腮腺肿瘤切除手术。但是因为手术创口在耳后，而且腮腺里的神经错综复杂，犹如一张大网。控制眼睛闭合的，控制抬头纹的，每一根神经，都牵动着女孩面部的表情。不及时治疗就会伤及神经。这也让孙淑华很是担心，她说：手术的疤痕，用头发能盖住，可手术复杂，将来会不会导致面瘫啊？
对此，医生也表示，会尽量将神经根保留下来，可一旦病情危及到神经根，整个面部神经都要受到影响，嘴歪眼斜是常见的。最终，手术很成功，左侧面部的神经都保住了。医生感慨地说：她是幸运的，在此之前，曾经有一个患者的癌细胞对面部神经根侵犯特别严重，我们想尽可能帮他留下神经根，可是已经没办法了，只能都切除了。
调查：腮腺肿瘤发病率最高
那么，腮腺在哪？医生介绍，人们每天唾液分泌量约为1000～1500ml。唾液主要由三对唾液腺分泌，分别是腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺的位置很好找，从耳根向下，顺着面颊摸，能摸到一块肉，这就是腮腺。颌下腺的位置也很好找，沿着下巴向颈部摸，左右两边各有一块突出，它分泌的唾液最多的。舌下腺在舌根下方。
三对唾液腺，腮腺肿瘤的发病率最高，约占80%。任何年龄都可以发生，流行病学调查发现，成人腮腺肿瘤良性的多于恶性的，但儿童的则恶性的多于良性的。最近几年，市立医院接诊的腮腺肿瘤逐年增多。他们一年做400多台手术中就至少有六七十台是腮腺肿瘤切除手术。而且，发病年轻化明显，三四十岁就患腮腺肿瘤的患者明显增多。最年轻的患者只有16岁。
提醒：警惕不疼不痒的肿块
腮腺怎么会患肿瘤？市立医院口腔中心副主任郑建金说，得癌症的不确定性很多。不良嗜好引起的，抽烟喝酒导致的等等。长时间煲电话粥也会增加患腮腺肿瘤的几率。据了解，目前国内一些研究发现，每天煲电话粥累计时间超过4小时，手机电磁波辐射，可增加腮腺肿瘤发生几率。专家建议，市民可以通过改变使用手机的方式、控制手机电磁波暴露总量，来减少腮腺肿瘤的发病机会。比如使用耳机来接听手机，或者用免提扬声器也能有效减少手机辐射的影响。
口腔颌面部的肿瘤，往往不被重视，这是导致一发病就是晚期的原因。专家说，口腔颌面部的肿瘤，主要分两种形式。一种是鼓包，出现不疼不痒的肿块，这种特别不容易被重视。一旦疼了，问题就大了。另外一种形式是溃疡。通常口腔溃疡是有自限性的，一个礼拜左右就会自愈。如果两周还不好，一定要到正规医院就诊。如果医院的抗溃疡治疗还不见效，就要考虑口腔癌的可能性。所以，一旦长出不疼的肿块或溃疡，一定要及时就诊。
口腔常识：新发现牙周炎相关病原菌
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编为大家整理了“口腔常识：新发现牙周炎相关病原菌”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
巴西一项系统综述提示了先前一些未确定的菌种在牙周炎致病因素中的重要性，并为今后研究这些新的可疑致病菌在牙周炎发生发展过程中起到的实际作用提供指导信息。该论文7月29日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。
该综述的统计及报告遵循系统评价和荟萃分析优先报告条目（PRISMA），研究人员检索了Medline，Embase及Cochrane等数据库截止到xxxx年9月的相关文献，纳入的研究需同时涉及：①比较牙周炎患者及健康受试者龈下菌斑微生物信息；②评估至少一种已知牙周致病菌以外的微生物。研究者共检索出1450篇文献，最终纳入41篇研究文献，对其中数据进行提取，并记录到预先设计好的统计表格中。
结果为，有适当的研究证据表明，来源于拟杆菌门，未定名Saccharibacteria、厚壁菌门、变形菌门、螺旋体门及Synergistetes菌门的17种菌种或种系型与牙周炎相关，未定名Saccharibacteria和古细菌域也可能与疾病相关。
口腔常识：国家收入情况与牙科医疗服务相关
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编帮大家整理了口腔常识：国家收入情况与牙科医疗服务相关”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
英国一项研究表明，收入更平均的国家，其牙科医疗服务使用更多;同时也证实了医疗投入对该相关性的解释作用。该论文xxxx年5月xxxx年人个人数据以及相应国家数据，用基尼系数计算全国收入不平衡水平，将牙科医疗服务定义为上一年度因口腔和/或牙齿问题接受治疗的情况。通过控制个人水平及国家水平混杂因素的多水平模型来评估基尼系数与使用牙科医疗服务情况的相关性。用序变模型评估4项医疗投入指标的独立影响及联合影响。
结果为，在校正混杂因素后，基尼系数与牙科医疗服务使用情况间呈负相关关系。基尼系数每增长10%，牙科医疗服务的使用率就会相应下降15%(比值比：0.85，95%可信区间为0.70~0.99)。在单独调整总医疗支出、公共医疗支出、医疗体系响应能力或牙科医疗体系类型4项指标后，基尼系数与牙科医疗服务使用情况间的相关性减弱并变得不显著，上述4项指标总共解释了80%的基尼系数与牙科医疗服务使用情况间的相关性。
口腔常识：男性缺牙与动脉硬化相关
人最重要的器官之一就是身齿了，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：男性缺牙与动脉硬化相关”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
日本的一项研究显示，缺牙数目和动脉硬化程度之间存在线性关系，该线性关系在不同性别之间存在差异。该论文于xxxx年11月18日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）杂志。
很多流行病学研究提示，口腔疾病是心血管疾病的一个危险因素，然而这两种疾病是否存在临床显著相关性仍然存在争议。本研究是在日本成年人中进行的一项横断面研究，主要分析口腔疾病与动脉粥样硬化的相关性，使用缺牙数目作为口腔疾病的指标，使用动脉硬化程度作为动脉粥样硬化的指标。研究纳入8124名受试者，年龄30~75岁，无非炎性原因导致缺牙的病史，例如正畸治疗、牙位不正和外伤等原因导致缺牙。受试者接受全面口腔检查和心血管疾病危险因素评估，同时使用心-踝血管指数（CAVI）评估动脉硬化程度。研究者使用一般线性模型研究缺牙数目与CAVI的相关性，年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟状况、糖化血红蛋白（HbA1c）、使用胰岛素史和使用降糖药史在该模型中作为校正因素。研究人员还对几个主要变量，如缺牙数目、性别和年龄进行交互作用分析。
结果为，包括交互作用分析在内的多重回归分析显示，CAVI和缺牙数目的相关性与性别有关，仅在男性中表现出正相关关系（总回归系数为0.04；95%可信区间为0.02~0.06）。
口腔常识：口腔相关生活质量与牙齿健康状况有关
牙齿对人的重要性是不言而喻的，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识：口腔相关生活质量与牙齿健康状况有关》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
荷兰一项研究显示，口腔健康相关生活质量（OHRQoL）与牙齿的磨耗和丧失有关。该论文xxxx年4月4日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
该研究纳入1622名参与了荷兰一项大型牙科调查的受试者，其中1407名有牙颌受试者同时接受了临床检查（回应率为69%）。根据临床检查和问卷调查表（共制定了7类牙齿状态分类）综合评价受试者的牙齿健康状况。OHRQoL根据荷兰口腔健康影响条例简明版（OHIP-NL14）进行测定。运用非参数秩和检验（Kruskal-Wallis）和曼-惠特尼秩和检验分析7类不同牙齿状态组间的OHRQoL差异。
结果为，根据所有的OHIP-NL14标准，组间OHRQoL均有显著性差异（P值均小于0.001）。曼-惠特尼秩和检验显示，天然牙列完整人群和有固定修复体人群间无差异，后者与有可摘修复体的人群相比，OHRQoL明显升高。佩戴覆盖义齿的无牙颌人群与佩戴全口义齿的无牙颌人群相比，生活质量更差。OHRQoL受损与牙齿状况差有关，尤其会引起功能受限、物理性疼痛及社交障碍。
口腔常识：牙周炎与脑卒中危险性
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
口腔常识：非吸烟者先兆子痫或与牙周炎相关
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。为此小编特意整理了“口腔常识：非吸烟者先兆子痫或与牙周炎相关”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
韩国一项研究显示，在非吸烟者中，先兆子痫的发生与牙周炎有密切关系。该论文xxxx年7月24日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。
该研究共纳入xxxx年3月至xxxx年6月的妊娠21~24周妇女283例，收集可影响其牙周状态及先兆子痫的相关信息，主要包括人口学特征、健康行为、孕产史以及系统性疾病史等。由2名经过培训的检查者对其进行全口探诊，检查者间关于临床附着丧失（CAL）的卡帕（Kappa）值为0.882。牙周炎定义为至少有2个及以上，不在同一颗牙的位点的CAL4mm。先兆子痫的发生相关信息由5名产科医师完成收集。
结果为，所有妊娠期妇女中，有67例患有牙周炎，216例未患牙周炎。共有13例（4.6%）孕妇被诊断为先兆子痫。控制所有混杂因素后，牙周炎对先兆子痫的校正比值比为5.56（95%可信区间为1.49~20.71）。
口腔常识：牙周炎与糖尿病好“携手作恶”
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。为此小编特意整理了“口腔常识：牙周炎与糖尿病好“携手作恶””，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
随着口腔医学的飞速发展，口腔疾病与全身健康之间的密切联系逐渐被揭示，并日益得到研究学者以及社会大众的关注和重视。全身系统性疾病，尤其是糖尿病与口腔疾病之间的关系是当前口腔医学、内分泌医学、分子生物学等多学科交叉综合研究的前沿热点。
日前，口腔健康与糖尿病关系国际学术研讨会在北京举办。来自南方医科大学口腔医院的章锦才教授在大会上介绍，在过去的几十年里，医学界对于炎症性疾病很关注，作为一种慢性炎症，牙周炎被发现与很多慢性疾病都有着密切的关系，比如糖尿病和肥胖。现有的研究发现，牙周炎患者出现糖化血红蛋白升高的比例明显高于健康人群，而肥胖患者更容易发生牙周炎，因此这三者常常是相互影响的。
来自哈佛医学院的GeorgeLKing教授根据他们的研究介绍了牙周炎与糖尿病之间的相关性。研究发现，在伴有牙周炎和不伴有牙周炎的两组糖尿病患者中，持续跟踪两年后，血糖控制不佳的患者比例分别为37%和11%。研究提示，牙周炎影响了糖尿病患者的治疗效果。那么在糖尿病患者中积极治疗牙周炎结果会怎样呢？在2型糖尿病患者中，通过积极治疗牙周炎，尽管患者的糖尿病治疗方案没有调整，但仅仅三个月后，患者的糖化血红蛋白平均下降了0.4%。可见，积极治疗牙周炎有助于糖尿病患者控制血糖。最后，该团队还从治疗费用进行了统计研究，结果证实拥有牙科保险的糖尿病患者，其糖尿病治疗费用平均下降了20%。
参会学者一致呼吁，口腔科医生在面对牙周炎患者的时候，除了为其积极治疗外，还要提醒患者进行糖尿病筛查。而内分泌科医生在诊治糖尿病患者时，也应提醒患者注意口腔卫生，认真筛查并治疗牙周炎，因为这不仅能让自己拥有好牙齿，而且能为血糖控制提供帮助。
口腔常识：女性颞下颌关节紊乱患者与颈部痛感相关
巴西一项研究显示，与对照组相比，女性颞下颌关节紊乱患者在颈部存在痛感调节的改变(尤其是对冷刺激)，同时其颈部疼痛及功能障碍的症状更多见。这些发现增强了颞下颌关节紊乱与颈部疼痛间关系的证据。该论文xxxx年2月12日在线发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究纳入依据颞下颌关节紊乱研究诊断标准已被准确诊为颞下颌关节紊乱的女性患者xxxx年龄匹配的对照受试者，研究者对受试者的颈部疼痛和功能障碍进行调查访问(NDI问卷)。由一名不知情的评估者对受试者的眶周、咬肌、后颈部及前臂腹侧等几个部位进行冷热刺激的热痛觉阈值判断。运用t检验进行组间差异比较(为0.05)。
结果为，与对照组相比，颞下颌关节紊乱患者自述所有部位在冷刺激下产生痛感的温度更高(P0.05)，以及上述患者的右眼眶周在热刺激时有痛感的温度更低(P0.05)。自述有颈部疼痛及功能障碍等症状者在颞下颌关节紊乱患者组中更多见(P0.05)。
口腔常识：牙周病与早产低体重儿风险相关性
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识：牙周病与早产低体重儿风险相关性”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
原标题：牙周病与早产低体重儿风险相关性：一项基于病例-对照研究的Meta分析
近日，湖北医药学院附属太和医院妇产科研究人员发表论文，旨在采用meta分析的方法评价牙周病与早产低体重儿（pretermlowbirthweight，PLBW）发病风险的关系。研究指出，当前证据表明牙周炎是PLBW的有意义的危险因素。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。
计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库，检索时限均为从建库至xxxx年9月30日，同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料及进行方法学质量评价后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。
最终纳入17个病例-对照研究。Meta分析结果显示：暴露于牙周病可以显著增加PLBW发生率3.00倍[OR=3.00，95%CI=（2.05-4.39），P0.001]，敏感性分析结果稳健性较好；按种族地区亚组分析显示，美洲人群[OR=3.72，95%CI=（2.10-6.56），P0.001]和亚洲人群[OR=3.28，95%CI=（1.74-6.15），P=0.0002]罹患PLBW的风险显著高于欧洲人群[OR=1.85，95%CI=（0.94-3.61），P=0.007]。未检测到明显发表偏倚。
口腔常识：美研究揭示牙周炎与AS潜在分子关联
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们平时要特别关注保护牙齿。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：美研究揭示牙周炎与AS潜在分子关联”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
引起慢性口腔感染牙周疾病的病原体-牙龈卟啉单胞菌不仅可以引发牙龈的局部炎症，而且该病原菌还和动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）风险的增加直接相关，近日，刊登在国际杂志PLoSPathogens上的一篇研究论文中，来自美国波士顿大学医学院的研究人员通过研究揭示了牙龈卟啉单胞菌入侵机体免疫系统诱导口腔炎症及其它疾病的分子机制。
牙龈卟啉单胞菌的细胞外层也包含着许多糖类和脂质，千百年来哺乳动物免疫系统已经进化到可以识别部分的细菌细胞包被，从而诱发机体的多重免疫反应，作为宿主和细菌之间的军备竞赛，包括牙龈卟啉单胞菌在内的许多革兰氏阴性菌，其都会采取一定的策略来改变其细胞外被来避免免疫防御。
研究者CarolineAttardoGenco表示，这项研究中我们重点对牙龈卟啉单胞菌细胞外被表达的一种特殊脂质-lipidA（脂质A）进行研究，其可以和宿主免疫系统的关键调节子TLR4相互作用；牙龈卟啉单胞菌可以产生一系列不同的脂质A，研究者想去阐明其如何修饰宿主免疫系统来导致病原菌生存以及引发炎症。
文章中，研究者通过遗传修饰，构建了携带有两个不同脂质A版本的牙龈卟啉单胞菌，这种遗传构建的牙龈卟啉单胞菌就要么产生可以激活TLR4的脂质A（激动剂），要么产生可以阻断TLR4的脂质A（拮抗剂）；利用这些菌株，研究人员发现，产生拮抗剂脂质A的细菌可以帮助细菌对宿主的免疫杀伤作用产生耐受性，这就可以帮助细菌在巨噬细胞存在的情况下生存。
当研究者利用拮抗TLR4的牙龈卟啉单胞菌感染易于形成动脉粥样硬化的小鼠后，结果发现，细菌加速了小鼠血管中炎性的形成而且促进了动脉粥样硬化的发生；相反，诱导局部炎症骨质缺失的牙龈卟啉单胞菌则并不依赖于脂质A变体的存在，这就表明诱导局部或者系统性炎症之间存在不同的机制。
最后研究人员表示，牙龈卟啉单胞菌可以修饰脂质A的结构来入侵宿主机体并且建立慢性感染，从而引发持续性的系统低级炎症，尤其是在革兰氏阴性杆菌中，逃脱TLR4介导的宿主免疫系统的牙龈卟啉单胞菌往往会在血管系统局部感染较远的位点引发炎症。
口腔常识：根尖切除后牙齿根冠比值变化显著
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：根尖切除后牙齿根冠比值变化显著”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
瑞士的一项研究显示，根尖手术根尖切除后根冠比值(RCR)不论是相对于临床(牙槽嵴水平)还是解剖(釉牙骨质界)参考水平均发生显著变化。上颌切牙根尖术后根冠比值最低，临床影响最严重。该论文xxxx年5月6日在线发表于《牙体牙髓病学杂志》(JEndod)。
研究纳入47名须行根尖手术患者，分别于术前及术后对54颗牙齿61个牙根的冠根长度进行测量。冠根长度计算分别以釉牙骨质界(CEJ)以及牙槽嵴水平(CBL)为参照。获取各组牙齿以下参数：根尖切除长度、根长变化百分比、术前及术后根冠比值、根尖术后根冠比值变化百分比。
结果为，根尖手术根尖切除平均长度为3.581.43mm(相对于CBL)，相当于损失了33.2%的临床牙根长度及26%解剖牙根长度。各组牙齿间有显著差异(P0.05)。上颌与下颌牙齿间有显著差异(P0.05)，但是切牙/尖牙与前磨牙/磨牙之间无显著差异(P=0.125)。术前及术后平均根冠比值(相对于CEJ)分别为1.83及1.35(P0.001)。相对于CBL，术前及术后平均根冠比值分别为1.08及0.71(P0.001)。根尖术后牙齿根冠比值变化百分比相对于CEJ为24.8%，相对于CBL为33.3%(P0.001)。不同组间平均根冠比值无显著差异。
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