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牙龈及头皮神经痛

（牙疼）如何根治三叉神经痛？ 目前，三叉神经痛的治疗方法非常多，主要分为三类。这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物，最主要的药物叫卡马西平，这种药对于很多患者都有效。第二种方法是微创介入治疗，也称为三叉神经半月节射频毁损术。这种方法是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以加热

三叉神经痛发作的时限和周期 三叉神经痛的疼痛发作时间一般是有一定的规律性的。每次疼痛发作时间，由仅持续数秒钟到1-2分钟骤然停止。病初起时发作次数较少，间歇期长。间歇期间无任何不适（唯重症病人可于间歇期中仍有持续性轻微钝痛），经过一段时间可又突然发作。间歇期为数分钟、数小时不等，随着病情的发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼

为什么"牙神经痛"时遇到冷的或热的刺激使疼痛更加剧烈？ 为什么"牙神经痛"时遇到冷的或热的刺激使疼痛更加剧烈？我们说过，牙神经处于牙的中央，正常情况下，冷热刺激根本作用不到牙神经上。只有在牙齿因一些原因受到破坏时，牙神经露出来或快露出来时，冷热才能作用到牙神经，正常牙齿遇到20度-50度刺激时病人没有感觉，当牙髓发炎时，因为牙髓本身还是活的，而且对外界刺

三叉神经痛或可遗传发病机制很复杂 三叉神经痛与遗传可能有一定关系。有家族性三叉神经痛的临床病例报道，但尚未见有确切遗传学研究的证据和报道。曾经有人报道，一个家庭兄妹7人中，有6人患三叉神经痛，其中有2人为双侧三叉神经痛。另有一个家庭，母亲及6个孩子中的3个患有三叉神经痛。我们在临床工作中，也曾遇到父亲或母亲患三叉神经痛，其子女也患病

多发性硬化和延髓空洞症与三叉神经痛的鉴别 多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，以病灶多发、播散、症状缓解与复发交替进行为特点。病因至今未明，可能与病毒感染、免疫障碍等因素有关。女性较男性多见，本病多在20-40岁之间发病，很少有10岁以下及50岁以上发病者。起病可急可缓，临床表现多种多样多变，有三叉神经痛者约占1％—2％，有的学者统计高达8

三叉神经痛特点诱因及扳机点 三叉神经疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素，少数病例无诱发因素即可发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。扳机点多发生在上、下唇或鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、舌、眉、胡须等处。三叉神经痛具有以下特点：(1)常

继发性三叉神经痛的四个主要的病变 随着近年来显微神经外科在临床上的应用，人们对继发性三叉神经痛的病因有了新的认识，对继发性三叉神经痛的诊断率明显提高。研究发现，三叉神经痛常由其所属部位和邻近部位的各种病灶引起，如各种肿瘤、炎症、血管病变或血管压迫、蛛网膜黏连等。一、脑干内部的病变延髓及脑桥内部的病变，如脊髓空洞症、脑干肿瘤、血管病变

原发性和继发性三叉神经痛病因和临床区分 原发性三叉神经痛是指三叉神经分布区域内短暂发作性剧烈性疼痛，而临床上没有器质性损害可寻的一种疾病。继发性三叉神经痛是由颅内、外各种器质性疾病引起的继发性三叉神经损害。常见原因有：①桥脑小脑角肿瘤，如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等；②三叉神经肿瘤，如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等；③颅

几种西药治疗三叉神经痛的疗效 痛痉宁亦称卡马西平、痛可宁等。本药属于抗癫痫药，最初只用于治疗癫痫，1962年Blom首次用于治疗三叉神经痛。药对三叉神经脊束核及丘脑中央内侧核部位的突触传导有显著的抑制作用。用药达到有效治疗量后多数患者于24小时内发作性疼痛即消失或明显减轻。根据资料，卡马西平可使70％以上的患者完全止痛，20％患

中医对三叉神经痛病因的解析 祖国医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳经脉均会聚于此，五脏六腑之气血精华皆上注于头。今之医家对之多有阐发。赵锡武认为，三叉神经痛自外引发者多为风火之邪循经上扰；自内而发者多属气血痰瘀之阻塞。贺汝严认为，本病为三阳经受邪，闭塞经络，循环不畅，不通则痛。赵芰珍认为，本病为厥阴、少阳、阳明

三叉神经痛是慢性疼痛预防调理很重要 三叉神经痛是一种慢性疼痛综合征，由于其发作时疼痛剧烈，难以忍受，且没有一种药物能够彻底根治，因此，严重影响患者的日常生活。三叉神经痛的绝大多数病人描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛，并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。所以三叉神经痛的预防和调理显得尤为重要。一、树立治疗疾病

头部的神经组织及疼痛部位和检查方法 颅外各种结构的疼痛主要由三叉神经、上部颈神经传导，一部分由舌咽神经和迷走神经传导。颅内的神经支配由三叉神经、舌咽神经、迷走神经、颈1—3神经根及动脉周围的神经丛组成。前颅凹、中颅凹及小脑幕上的组织由三叉神经支配，因此疼痛常表现在前额、眼眶以及额部。垂体肿瘤使蝶鞍隔膜受刺激，眼眶后出现痛感。颅后凹的小

激素和苯妥英钠治疗三叉神经痛的机理疗效 原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的病例，其病理改变在光镜和电镜下都表现为三叉神经后根有脱髓鞘改变。另外有人报告约1％多发性硬化患者中并发有三叉神经痛，脱髓鞘斑累及了三叉神经后根而致三叉神经痛的产生。在临床治疗中发现，许多用卡马西平、苯妥英钠等治疗无效的患者，改用强的松、地塞米松等治疗有效。这种激素

做好三叉神经痛的预防工作 三叉神经痛的预防是先发制人，是防治疾病学的重要策略，用心的护理与预防，可以把疾病扼杀在摇篮中，让三叉神经痛无机可乘，在日常生活中做到以下诸方面：一、讲究卫生，防止感染。三叉神经痛与某些感染性疾病(如急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎、牙髓炎、牙龈炎等)有关。其病原体可产生内毒素和外毒素，致营养代谢障碍，对

三叉神经的痛觉传导纤维及通路 研究证明神经纤维受到药物或其他因素阻滞后，细纤维首先丧失活力而粗纤维最后才出现功能障碍。一般而言，首先是传导痛觉的纤维，其次是传导温度觉的纤维，最后才是传导触觉的纤维功能丧失。1931年Kirschner首先介绍了一种用于三叉神经痛治疗的半月神经节电凝术。1968年Letcher等利用射频电流和热刺

胆脂瘤脑膜瘤听神经瘤和三叉神经痛的鉴别 以首发症状为三叉神经痛的桥脑小脑角肿瘤，则以胆脂瘤最多，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之。(一)胆脂瘤胆脂瘤又称表皮样囊肿、珍珠瘤，是由外胚层皮肤异位细胞发展而成。任何年龄均可发病，以20—40岁多见。依临床表现可分为单纯三叉神经痛型、桥脑小脑角占位型、颅内压增高型。1．单纯三叉神经痛型此型为肿瘤发生于桥脑小

治疗三叉神经痛常用的针灸方法就注意事项 (一)毫针针刺常用的有毫针、三棱针、皮内针等，毫针是临床上应用最为广泛的一种针具。针刺是临床治疗三叉神经痛的基本技术。(二)电针电针是在针刺腧穴“得气”后，用电针器输出脉冲电流通过毫针作用于经络腧穴以治疗疾病的一种方法。它既有针刺和脉冲电双重作用，又可代替手法行针。(三)水针又称“穴位药物注射”，是

三叉神经痛的临床表现及四大诱因 目前，现代医学将三叉神经痛大体分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。前者是指有临床症状，但检查未发现有明显的与发病有关的器质性或功能性病变；后者指有明显的器质性和(或)功能性病变。三叉神经痛的典型临床表现已得到了公认，即：①三叉神经分布区域内出现短暂的、剧烈的、闪电样反复发作的疼痛。②大多数存在扳

岩大浅神经和面神经损伤的临床表现及防治措施有哪些？ 岩大浅神经自膝状神经节发出后，通过面神经管裂孔，到达岩骨上的同名神经沟内，最后越过半月神经节的下面，进入破裂孔内。在棘孔的后内侧硬脑膜底面，可发现此细小神经，经聂硬膜外三叉神经感觉根切断时，在剥离半月节后外方的硬脑膜太多时，常可损伤此神经。在剥离硬脑膜牵拉岩大浅神经可拉伤与岩大浅神经相连的面神经。这

射频热凝治疗三叉神经痛参数及总结 我们研究发现三叉神经半月节射频热凝随着温度和时间的增加，所造成的毁损也逐步增加。在较低温度时(60~C、65~C)对半月神经节的毁损程度较小，在较高温度时，则对三叉神经半月节造成的毁损严重。60°C病理观察示神经元呈固缩改变，无明显坏死、消失现象，神经纤维呈散在变性，淡红染，这说明在较低温度时虽然造

射频热凝原理及在三叉神经痛治疗中的应用 原发性三叉神经痛是一种常见病，它严重地危害着病人的身心健康，治疗较困难。三叉神经半月节电凝术治疗三叉神经痛经过不断改进，目前该手术已被认为是一种安全、有效、简单并为病人乐于接受的主要治疗手段之一，已被年老体弱、不适合或不同意开颅手术的患者所接受。但射频热凝对动物三叉神经半月节的毁损实验研究国内尚未见

大白鼠三叉神经痛样反应模型的建立 (一)建立模型选用动物的标准选择健康成年Sprague—Dauley(SD)大白鼠，雌雄不限，体重约200-250g。(二)建立模型方法2％戊巴比妥钠对大鼠进行腹腔内注射(40mg／kg)麻醉。大鼠麻醉后取俯卧位，头部及四肢固定。8％硫化钠溶液脱毛，约3分钟后用纱布擦干，然后用温水冲洗。3％碘伏消毒

针灸治疗三叉神经痛的作用及穴位分布 一、治疗作用(一)止痛镇静(二)抗炎消肿止痛引起三叉神经痛的病因多为血管性、机械性压迫、炎症及缺血缺氧所致。压迫及炎症充血、水肿、渗出，可导致局部血循环、组织液和代谢物质的潴留、排泄不畅，甚至积聚、瘀塞。气血运行不通畅或阻塞而生病痛，组织缺血缺氧，缺乏或失去营养及濡润，是致痛的根本原因，即所谓的“不

中医理论中三叉神经痛的病因病机 祖国医学认为三叉神经痛属于中医“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中也有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问·风论》说：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内。”祖国医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳经脉均会聚于此，五脏六腑之气血精华皆上注于头

三叉神经痛的病理机制 脑神经共有12对，三叉神经是第五对脑神经，它支配同侧面部的感觉和咀嚼运动，三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经损害后可出现面部感觉和咀嚼运动的障碍。三叉神经痛是在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发

三叉神经痛的发作部位及影像学检查方法 三叉神经疼痛发作的部位，均在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98．9％)为一侧性，少数(1．1％)为双侧性，以一侧第二、三支分布区疼痛最常见，其次为第二或第三支分布区疼痛，单独第一支分布区疼痛少见。三叉神经疼痛性质和程度如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难以忍受的疼痛，被认为是“折磨人类最残酷的

三叉神经痛的闸门控制学说 该学说认为，所有来自皮肤的传人冲动在抵达脊髓背角的第一级中枢传递细胞的同时，又与胶质细胞建立突触联系。胶质细胞作为一种闸门控制机制，在皮肤的初级传人冲动影响脊髓背角的第一级中枢传递细胞之前起着控制该细胞传人的作用。三叉神经脊束核的损伤，破坏了胶质细胞，使胶质细胞对脊髓背角的第一级中枢传递细胞的控制作

中医药治疗三叉神经痛的方法汇总 中医药疗法治疗三叉神经痛不仅疗效显著，而且方法丰富多彩，形式多样，既有内服药，又有外用药。内服药有汤剂、中成药；外用药有膏药、擦剂、洗剂、熏剂等。一、内服中药中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效，临床用于治疗三叉神经痛的中医药(方剂、中成药、外用药等)非常多。在治疗时必须根据不同病情，针对病情的寒热虚实

三叉神经痛的磁场和微波疗法 (一)三叉神经痛的磁场疗法磁场疗法的机理：一般认为，磁场疗法具有镇静、止痛、解痉、消炎的作用，对三叉神经痛具有一定的作用，但是，磁场疗法治疗三叉神经痛的机理仍不甚清楚。祖国医学认为，“不通则痛，通则不痛”，磁场作用于穴位后，可以疏通经络，调和气血，使经络通畅而止痛。磁场减低了感觉神经的兴奋性及痛觉的

三叉神经发作特点及神经系统的鉴别 三叉神经痛发作常常是由轻到重，疼痛为阵发性，骤起骤停，持续时间为数秒至1—2分钟。频度由少到多，夜间安静状态发作次数可减少。初期可有数周到数月甚至数年的自发缓解期，以后缓解期逐渐缩短。发作间歇期可无任何不适，连续发作数次后，在间歇期相应区域也可有数分钟的钝痛。自行痊愈的极少。三叉神经疼痛是由面部、口

三叉神经痛和五种病例要正确区分 继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且阵发性加剧。通常没有扳机点。诱发因素不明显，可发现有三叉神经损害和原发疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底拍片、CT扫描、MRI、DSA乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。有时继发性三叉神经痛发作情况、特征与原发性三叉神经

中医药治疗三叉神经痛的优势及调护 祖国医学认为三叉神经痛属于中医“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴，古医书中也有“首风”、“脑风”、“头风”等名称记载，如《素问·风论》说：“首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内。”三叉神经痛的预防和调护要注意以下几点：一、树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。二、保持心情舒畅，

三叉神经的构成及疼痛引起的生理变化 三叉神经是人体的第V对脑神经，也是人体最粗大的一对脚神经。作为混合脑神经，它含有感觉纤维(一般躯体传人纤维)和运动纤维(特殊内脏传出纤维)，是头面部的主要感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。其中，感觉纤维占大部分，其胞体位于三叉神经节(半月神经节)内，由假单极神经元构成，其周围突形成三叉神经的三个分支，

三叉神经痛的眶上神经切断术 1．适应证适于三叉神经第1支痛者。2．麻醉眶上神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。3．体位仰卧位。4．操作步骤(1)患者取仰卧位，剃眉毛，皮肤用2．5％的碘酊或75％酒精消毒。(2)局麻后，于患侧眼眉内作横切口，自眼眉内端向外延伸2—2．5cm，将皮下筋膜、肌肉及骨膜切开，于骨膜外向上下分离后用乳突牵开器将

三叉神经痛临床表现的五个特点 (一)一般情况各种年龄均可发病，但90％的特发性三叉神经痛患者的发病年龄在40岁以上，女性略高于男性，女：男＝3：2。95％以上的病例为单侧发病，只有极少数病例为双侧发病。40岁以下双侧发病者应考虑多发性硬化之可能。(二)疼痛的部位绝大多数病例的疼痛位于一侧三叉神经分布区的第2支(上颌神经)或第3支

延髓空洞症与三叉神经痛的区别 延髓空洞症较少见，多由脊髓空洞向上发展而成，亦可单独出现，空洞常不对称。男性多于女性。症状可起自儿童期或青少年期，但多数于20—30岁发病。起病及进展缓慢，一般多为单侧性，极少有两侧对称者。随受侵的脑神经核不同，出现相应的症状和体征。三叉神经脊束核受侵临床表现主要为面部节段性向心性痛、温觉障碍，呈“

三叉神经痛按疼痛的性质分类 根据痛觉生理学的研究结果，痛觉是由神经纤维传导的。传导痛觉冲动的神经纤维是有髓鞘的Ag纤维和无髓鞘的C纤维。传导其他感觉冲动的是直径较大的Aa、Aβ纤维。根据疼痛性质，可以分为刺痛、灼痛和酸痛。刺痛是由外周神经的Ag纤维传人中枢的，定位明确，性质尖锐，范围局限，痛觉形成迅速，常被描述为清楚的、表浅的

舌咽神经痛和三叉神经痛的诊断 根据舌咽神经痛的发作特性，局部涂可卡因可暂时缓解的特点，不难作出诊断。但确诊后，应进一步分辨是原发性还是继发性，进行详细的头颈部神经系统和神经放射检查。即使当时无阳性发现，尤其是疼痛为持续性者，也应提高警惕。此外，尚需与下列疾病相鉴别。1．三叉神经痛舌咽神经痛极易和三叉神经第3支的舌神经痛相混淆。但

SUNCT综合征和三叉神经痛的鉴别 (1)存在自主神经症状和只限于三叉神经第一支，有助于与三叉神经痛鉴别(见下表)；而发作时间短暂、疼痛的频繁性和阵发性得以与丛集性头痛(典型疼痛持续2～30分钟，每日定时1次)和发作性阵发性半侧颅痛(典型发作持续2～30分钟)相鉴别。(2)若诊断不能肯定可进行治疗试验：消炎痛(indomethacin

三叉神经痛的针灸治疗方法 因针灸疗法治疗三叉神经痛具有操作简便易行、无药物毒副作用、价格低、见效快、疗效好和不易复发等优点而被广大患者所接受。从文献资料分析，临床治疗三叉神经痛，采取局部取穴并透穴效果好，综合疗法优于单用针刺治疗；在具体运用中，治疗效果与取穴的准确与否及针刺手法的运用有很大关系，同时与针刺的深度和方向也密切相

中医药治疗三叉神经痛的方法 中医药疗法治疗三叉神经痛不仅疗效显著，而且方法丰富多彩，形式多样，既有内服药，又有外用药。内服药有汤剂、中成药；外用药有膏药、擦剂、洗剂、熏剂等。一、内服中药辨证论治中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效，临床用于治疗三叉神经痛的中医药(方剂、中成药、外用药等)非常多。在治疗时必须根据不同病情，针对病情的

常用的针灸治疗三叉神经痛的方法及注意事项 (一)毫针针刺常用的有毫针、三棱针、皮内针等，毫针是临床上应用最为广泛的一种针具。针刺是临床治疗三叉神经痛的基本技术。(二)电针电针是在针刺腧穴“得气”后，用电针器输出脉冲电流通过毫针作用于经络腧穴以治疗疾病的一种方法。它既有针刺和脉冲电双重作用，又可代替手法行针。(三)水针又称“穴位药物注射”，是

三叉神经痛与多发性硬化 多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病，以病灶多发、播散、症状缓解与复发交替进行为特点。病因至今未明，可能与病毒感染、免疫障碍等因素有关。女性较男性多见，本病多在20-40岁之间发病，很少有10岁以下及50岁以上发病者。起病可急可缓，临床表现多种多样多变，有三叉神经痛者约占1％—2％，有的学者统计高达8

膝状神经节神经痛的解剖诊断 膝状神经节是面神经的一个组成部分，即中间神经的神经节，位于颞骨岩部的面神经管内。面神经是混合性神经，其本身相当于运动根，中间神经近似感觉根(所不同的是内含副交感纤维)，而膝状节则相当于脊神经的后根神经节或三叉神经的半月节。膝状神经节神经痛，又叫中间神经痛，又称Hunt综合征。根据病因，此症可分为原发

三叉神经痛的角膜反射检查法 1．检查方法请患者向一侧注视，检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方，由外向内，不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩，出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射，对侧称为间接角膜反射。2．反射弧角膜—三叉神经眼支—脑桥中部三叉神经感觉核—网状结构—丘脑—大脑皮层—皮层延髓束—双侧面

鼻窦炎与三叉神经痛的区别 急性鼻窦炎之头面部疼痛较为剧烈，应注意与原发性三叉神经痛鉴别。各副鼻窦炎产生疼痛的特点为：1．急性上颌窦炎疼痛位于眶下、面颊部及上颌牙齿，并放射到同侧额颞部，常为持续性胀痛，有时呈发作性。上午较轻，午后或直立较久时加重，平卧休息后减轻。常伴有患侧颌面部软组织肥厚和胀感，检查时发现中鼻道中部和鼻腔底部

内窥镜辅助下显微血管减压术治疗三叉神经痛 三叉神经微血管减压术近期有效率为90％—95％，随访1～2年，复发率10％-20％，复发原因主要有责任血管遗漏、减压不充分、减压垫片放置不当滑脱等。而内窥镜是观察显微镜阴影区的理想工具，可以减少组织牵拉，两种设备可互相补充。内窥镜可观察三叉神经和血管的解剖关系，特别能观察到显微镜光线达不到的死角，如

三叉神经痛与胆脂瘤的临床表现 胆脂瘤又称表皮样囊肿、珍珠瘤，是由外胚层皮肤异位细胞发展而成。任何年龄均可发病，以20—40岁多见。依临床表现可分为单纯三叉神经痛型、桥脑小脑角占位型、颅内压增高型。1．单纯三叉神经痛型此型为肿瘤发生于桥脑小脑角上部三叉神经根附近，早期就可累及三叉神经而产生疼痛。临床特点为：(1)患侧面部阵发性闪电

原发性三叉神经痛和7种疾病的鉴别诊断 原发性三叉神经痛的诊断主要依靠病史和体格检查，确诊必须与下列疾病鉴别：(1)继发性三叉神经痛：疼痛的发作与原发性三叉神经痛相似，但发作期间常有持续性钝痛，出现扳机点者少见。神经系统检查常有三叉神经受损的体征。颅骨X线摄片、CT／MRI或(和)脑脊液检查，可见三叉神经受损的部位和病因。(2)三叉神经炎

三叉神经痛与脑干病变 对扳机点的触觉刺激引起疼痛发作的原理进行研究发现，较低强度的刺激，经短暂的潜伏期后可以引起疼痛。刺激引起疼痛发作的阈值一般是恒定的。从刺激扳机点到疼痛发作存在一个明显的潜伏期，而疼痛开始后，可以自发地持续发作。疼痛发作后有一个不应期，不应期的长短与疼痛发作的持续时间和强度有关。虽然不应期可以被高强度

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