牙龈萎缩装全口义齿。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。面对这些问题,小编为大家收集了“全口义齿修复前的七步检查”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。
全口义齿修复前的七步检查
第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系的检查。
第二、对颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。
第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。
第五、对腭穹隆的形状的检查:1)腭盖高拱,黏膜较厚,对义齿固位较好。2)腭盖平坦,牙槽嵴低,对义齿固位差。3)高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。
第六、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
第七、对舌的位置和大小的检查:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
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全口义齿修复前要记得做口腔检查
全口义齿修复前要记得做口腔检查
牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前,应对患者进行口腔内组织,颌面部进行全面的检查。
一、颌面部检查:包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。
二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系。
1、水平关系有三种情况。a.正常关系。上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前。b.上颌前突。上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方。c.下颌前突。下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。
2、垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况。a.颌间距离正常,有利于排牙。b.颌间距离大。牙槽嵴吸收严重,义齿固位不良。c.颌间距离小。义齿固位和支持都很好,但排牙不便。
三、牙槽嵴的检查:一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
四、上下唇系带位置:肌,系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。
五、腭穹隆的形状:
1、腭盖高拱。黏膜较厚。对义齿固位较好。
2、腭盖平坦。牙槽嵴低,对义齿固位差。
3、高低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。
六、舌的位置和大小:正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
七、对旧义齿的检查:如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
全口义齿修复_全口义齿修复的应用
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知
全口义齿修复前有哪些检查工作
全口义齿修复前有哪些检查工作
牙齿缺失要尽早修复,但是有的人不以为意,认为牙齿早晚都要掉,从而一颗牙齿脱落,导致全口牙齿脱落,这种情况在老年人中尤为常见。等牙齿全部脱落,患者才反应过来,只能选择全口义齿修复。
牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化,因缺失时间,原因,患者年龄,全身状况而改变程度不一。因此在制作全口义齿前,应对患者进行口腔内组织,颌面部进行全面的检查。下面就来看看全口义齿修复前的检查工作有哪些。
一、颌面部检查:
包括颌面部左右对称性,唇的丰满度,面部比例是否协调,张口型,下颌运动情况,侧面型,颞下颌关节有无病变及不适。
二、牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系:
牙弓的形态可分为方圆型,卵圆形,尖圆形。大小分为大,中,小三类。
上下牙弓的位置关系可分为水平和垂直两种关系:
1、水平关系有三种情况:
a. 正常关系:上下颌牙弓形状和大小大致相同,位置正常,侧面型检查基本在同一直线上,上颌牙弓可捎向前;
b. 上颌前突:上颌牙弓明显位于下颌牙弓前方或侧方;
c. 下颌前突:下颌牙弓明显位于上颌牙弓前方。
2、垂直关系既颌间垂直距离,可分为三种情况:
a. 颌间距离正常,有利于排牙;
b. 颌间距离大,牙槽嵴吸收严重,义齿固位不良;
c. 颌间距离小,义齿固位和支持都很好,但排牙不便。
三、牙槽嵴的检查:
一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差,且会引起压痛。
四、上下唇系带位置:
肌系带的附着。包括系带的形状,位置,附着点距离牙槽嵴顶的距离,肌张力的检查。
五、腭穹隆的形状:
1、腭盖高拱。黏膜较厚。对义齿固位较好。
2、腭盖平坦。牙槽嵴低,对义齿固位差。
3、低适中型。黏膜厚度适中,对义齿固位和支持最好。
六、舌的位置和大小:
正常情况下患者张口时,舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上,口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭,有利于固位。
七、对旧义齿的检查:
如果患者戴有旧义齿,应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
以上主要介绍了全口义齿修复前的检查工作。选择全口义齿修复,需要满足一定的条件,不是任何患者都可以做,这也是牙齿修复前必须要做一系列检查的原因。
全口义齿试戴的检查内容
全口义齿试戴的检查内容
作为口腔科医生, 最怕的就是全口总义齿! 我也是! 不知道各位同行高手们有没有这种体会? 总义牙齿做法网上也有很多详细的介绍! 但是我觉得好象少了一样,就是试戴!我以前听过一个关于这方面的课程,稍为整理一下自己的笔记,拿出来,就是希望对有兴趣的人有一点点的帮助!没啥!
全口义齿试戴的检查内容.
检查基托
验证合位关系
检查人工牙排列与美观效果
发音检查
一.检查基托
1.义齿蜡型与模型:检查基托是否贴合有无翘动。基托边缘伸展是否合适,局部是否有过厚或过薄的情况。
2.义齿蜡型戴入口内应检查:基托是否贴合,有无翘动.扭转,基托边缘伸展是否合适,是否过度伸展而影响肌肉合韧带的活动,或基托过厚影响面部丰满度。
二.验证颌位关系
垂直距离
面部比列是否协调
口唇闭合和软组织形态
息止颌间隙大小
最大开口度
说话时是否有义齿撞击音和齿音的清晰度
正中关系
髁突位置检查:外耳道内正中咬合,两侧髁突撞击小指指腹,力度是否相同。无撞击,两侧髁突均未退回至生理后位。两侧撞击力度不一,下颌偏斜。
颞肌收缩力度检查:两侧颞部,正中咬合。两侧肌肉收缩动度一致,下颌正中关系。否侧下颌前伸或偏斜。
口内咬合关系检查:正中咬合时上下牙齿尖窝交错对合关系良好,有无偏斜,扭转,对刃,开合等异常,有无义齿后部基托早接触和干扰。
三.人工牙的排列与美观
前牙:检查牙齿的形状.大小.排列位置.中线.合平面.切端.及龈缘位置,前牙与上下唇的位置关系和丰满度,笑线位置,上下牙的覆合覆盖关系。
后牙:
1.合平面平分颌间距离,与舌侧缘的位置关系是否正确。
2.人工牙排列在牙槽嵴顶上,下后牙不干扰舌运动。
3.正中咬合接触均匀稳定,无明显早接触和义齿翘动,人工牙的覆合覆盖关系正常。
四.人工牙排列与发音
唇音(b,p):前牙唇舌向位置和唇 侧基托厚度异常。
唇齿音(f,v):上中切牙切缘与下唇干湿线接触。上前牙过长.过短。
舌齿音(t,h):舌尖位于上下日新月异牙切缘间。上前牙偏唇侧,前牙覆盖大。
舌腭音(d,t):舌尖位于上下前牙的腭侧,与上腭侧轻轻接触。前牙唇舌向位置,上颌腭侧基托前部厚度。
齿音(s,ch):上下前牙切缘接近。前牙唇舌向位置异常(下前牙过于偏舌侧,覆盖过大):垂直距离过高或过低(息止合间隙过小或过大)
全口义齿修复!
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
固定义齿修复前需要检查的项目
固定义齿修复前需要检查的项目
(1)缺牙的数目
1)固定桥最适合修复一个或两个缺失牙,也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。
2)若缺失牙在两个以上,且为间隔缺失者,可用中间基牙增加支持。
3)选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力,否则会引起固定桥修复失败。
(2)缺牙的部位
1)牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复。
2)对后牙末端游离缺失的患者,若用单端固定桥修复,桥体受力产生的杠杆作用大,容易造成基牙牙周组织损伤,不宜做固定桥修复。
3)若第二磨牙游离缺失,对(牙合)为黏膜支持式可摘义齿,因其(牙合)力比一般天然牙明显减小,缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好,可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。
(3)基牙的条件
1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取措施增强固位体的固位力,如在基牙上预备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。
2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目。
3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底的牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后效果者,方可作为基牙。经过牙髓治疗的牙齿其牙体变脆,在选作基牙时,应考虑其剩余牙体组织的强度。
4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体(牙合)力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,没有吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则设计多基牙固定桥。
5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。
(4)咬合关系
1)缺牙区的咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面有正常的垂直向距离。对(牙合)牙无伸长,邻牙无倾斜。
2)若缺牙时间过久,引起咬合关系紊乱,如邻牙倾斜、对(牙合)牙伸长形成牙间锁结,致使下颌运动受限者,一般不宜采用固定桥修复,但若通过咬合关系调整,使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置后仍可考虑固定桥修复。
3)缺牙区咬合接触过紧,缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面距离过小者,会导致固位体、桥体、连接体无足够的厚度与强度以承受咀嚼力,一般不宜采用固定义齿修复。
(5)缺牙区牙槽嵴
1)缺牙区伤口愈合:一般在拔牙后3个月,待拔牙创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者,先进行固定桥基牙牙体预备,采用树脂暂时固定桥修复缺失牙,待伤口完全愈合,再作永久固定桥修复。如在拔牙创口未愈合、牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复,修复后,容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙,从而影响自洁作用和美观。
2)缺牙区牙槽嵴吸收:缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多,特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多,制作固定桥,桥体外形塑形比较困难,会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。缺牙区牙槽嵴吸收过多者选择固定桥修复时需慎重考虑,必要时采用特殊外形塑形处理,如桥体面或切缘至缺牙区黏膜距离过长,桥体牙颈部可采用牙龈色,通过视觉差来缩短桥体长度,与邻牙颈部协调。
(6)年龄
1)若年龄过小,临床牙冠短,髓腔较大,髓角高,在基牙预备时,容易损伤牙髓,不宜采用固定桥修复。
2)若年龄过大,牙周组织萎缩明显,牙松动,此时牙周组织的代偿功能降低,不宜采用固定桥修复。
3)固定桥修复的适宜年龄一般为20~60岁,但也应视患者的具体情况而定。如老年患者,全身及口腔情况良好,除个别牙缺失外,余留牙健康、稳固,此时也可用固定桥修复。
(7)口腔卫生
患者口腔卫生情况差,牙垢沉积,菌斑集聚,容易引起牙齿龋病和牙周病,导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复前,必须进行牙周洁治,嘱咐患者保持口腔清洁卫生,否则不宜做固定义齿。
(8)余留牙情况
在选用固定桥修复时,除视基牙条件外,还需整体考虑余留牙情况。特别在同一牙弓内有无其他患牙,患牙能否保留,这些与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。如余留牙有重度牙周病或严重龋坏等导致患牙无法保留时,需整体考虑拔除相关患牙后的修复方案。