活动义齿牙龈萎缩。

牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“活动义齿的常见问题”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

活动义齿的常见问题

义齿,也是修复牙齿缺失问题的方式,活动义齿也是其中之一。活动义齿,可以自行摘戴,对于单颗、多颗或全口牙缺失,都可以采用活动义齿作为修复方法。但是,活动义齿却由于设计修复的多样性及活动性,时常会出现各样的问题,针对活动义齿的常见问题,下面一起来看看口腔医院的介绍。

活动义齿的常见问题

1、疼痛:这包含基牙疼痛和软组织疼痛。基牙疼痛主要是因为受力过大或卡环侧向外力,而软组织疼痛主要是因为基托边缘过长、过锐。另外,也可能是因为牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,导致组织倒凹,覆盖粘膜较薄,义齿挤压基托下沉,尖嵴磨破等原因所引起的。

2、固位和稳定不良:这主要表现为①弹跳,卡环未进入基牙的倒凹区;②摆动、上下动,这是因为卡环与基托不贴合,牙合支托,卡环在牙面形成支点,卡环无固位力;③基托与组织不密合,边缘封闭不好;④基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差;⑤义齿排列位置不当,咬合时以发生翘动;⑥基托的边缘过长,影响软组织活动。

3、义齿咀嚼功能差:虽然活动义齿也是修复牙齿缺失的方法,但是,咀嚼功能的能力却是比较差的,这可能和人工牙咬合面外形不良,义齿咬合不良等原因有关。

4、摘戴困难:虽然活动义齿是可以自行摘戴的,但若是有卡环过紧,基托紧贴牙面等情况,或是患者无法掌握活动义齿的摘戴方向或方法,均会导致义齿摘戴困难。

5、食物嵌塞:若是卡环和基牙不贴合,或基托和天然牙之间存在间隙,均很容易嵌塞及滞留食物。

6、发音不清晰:戴上活动义齿后,由于口腔的空间变小,舌头的活动范围受限,缺牙者可能会有暂时性的不适应,常会导致发音障碍,但是经过一段时间的训练,就可以习惯。

7、咬颊、舌粘膜:上、下后牙的覆盖过小,就会很容易咬颊;下颌后牙则会因偏向舌侧或是低于牙合平面,而易造成咬舌。

8、美观问题:义齿需要用卡环和基托来固定,因此,会影响到缺牙者的面部美观。

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固定义齿的一些常见问题


(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。
4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。
7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

五、注意事项:
l、锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

补牙后的常见问题


补牙后的常见问题

补过牙之后,有些人会对冷热刺激有敏感反应,这是正常现象,通常这些症状会在一周后消失。补牙之后,要吃硬度和温度适中的食物,尽量避免刺激补过的牙齿,没有必要吃止疼药...

如果两到四周后疼痛未消失或加剧,你就需要看牙医了。牙医可能会建议你使用脱敏的牙膏,或者给你的牙齿做脱敏处理,也许会建议你需要做牙髓治疗。

牙齿充填后的常见问题:

1.充填物周围疼痛

这种疼痛的方式有很多,每个疼痛的原因都是不同的

牙齿咬合痛。在麻药作用消退之后,此类疼痛就会出现,一般来说,这表明充填物影响了咬合,可以让牙医调一下充填物的高度。

冷热刺激痛。牙齿受到冷热刺激时出现疼痛,冷热刺激源移除后,疼痛就会消失。如果冷热刺激移除后疼痛仍然持续,这说明你的牙髓已经有了不可逆的损坏,需要去看牙医。

牙齿隐隐跳痛。如果牙齿龋洞很深,一直到了牙髓,那么就会出现这种疼痛,表明牙髓已经被感染。

2.对银汞充填物的过敏反应

一般人很少会对银充填物的过敏,美国牙医协会(ADA)至今只报道过不到100例。如果过敏了,可能是由于银汞合金充填物中的汞或者某些金属引起的。这种过敏和普通的皮肤过敏一样,会出现皮疹或皮肤瘙痒。一般来说,对银汞合金过敏的患者都有家族遗传史,在确定是过敏反应的情况下,可以选择更换充填材料。

3.充填物老化

长时间的咀嚼和磨耗会使牙齿充填物磨损或崩裂。你自己可能感觉不到充填物被磨耗,但是牙医可以在常规的口腔检查中发现问题。

如果充填物和牙齿釉质间粘接不密合,食物碎屑和致龋细菌会在缝隙内繁殖。你的牙很有可能还会出现另外一个龋洞,如果不及时治疗,就会伤及牙髓,甚至引起牙根尖部脓肿。

如果原本充填的范围很大,继发龋洞也很大,很有可能会使你的牙齿没有足够的牙组织支撑充填物。发生这种情况的话,牙医一般会给你做个烤瓷牙冠或嵌体来替换充填物。

新充填物脱落很有可能是有咬合创伤。新龋洞发生或者牙齿劈裂都容易导致修复体脱落。

固定义齿常见问题解答


固定义齿常见问题解答

一、问题:什么是固定义齿?

回答:固定义齿又称固定桥,也就是俗话说的“死牙”,是用来修复缺失一个或几个天然牙,恢复其解剖形态和生理功能的一种假牙。主要利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与人工牙连接成为一个整体,通过粘固剂将义齿粘固在基牙上,因而患者不能自己摘戴。

二、问题:拔牙后多久可以开始固定义齿修复?

回答:一般在拔牙3个月后,待创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后就可以制作固定义齿。但有个别情况,如严重牙周炎拔牙窝愈合可能稍慢(可能要3-6个月)。

三、问题:什么样的人群适合做固定义齿?

回答:牙体组织缺损较大及排列关系者。容易患龋、牙本质过敏或食物嵌塞的牙可以考虑牙冠修复治疗。变色牙、氟斑牙、四环素牙或者对美观要求较高的患者。其他治疗需要的,如活动义齿保护基牙、正畸治疗要求牙冠修复的。业需要的,如教师、歌手等对语音要求较高的。都适合做固定义齿。

四、问题:为什么固定义齿的修复费用较高?

回答:固定义齿修复较活动义齿修复适应症的选择就要严格得多,医生要对缺失牙的位置、邻牙的情况做仔细检查,给出正确、合理的治疗计划。固定义齿基本上选用金属(钴铬合金、金合金、钛合金等)或瓷等成本较高的、无刺激或刺激小的材料。固定义齿的制作工艺较活动义齿要精细、复杂得多,耗时也较长。同时临床医生在做基牙预备的过程也较活动义齿要严格得多,耗时也长。

五、问题:固定假牙要定期复查吗?

回答:一般来说固定义齿调节合适、试戴没问题粘固后,您还是需要定期复查的(一般是半年或一年),以确定该牙没有出现其他病变。如果医生认为您情况特殊,请您配合按医嘱复查。

六、问题:固定义齿使用中应该注意哪些问题?

回答:刚粘固上的固定义齿不要吃太粘的食物,以免脱落。使用固定义齿切忌食用过硬的食物(如蚕豆、咬瓶盖等),否则容易将牙根损伤,导致基牙松动甚至不能保留。使用一段时间后如有感觉不适或松动的情况请您及时就医,不要自行处理。固定义齿由于不能取下所以不易清洁,所以请您一定要认真做好口腔卫生,必要时使用牙线等专业清洁工具。

镶牙常见问题


1、拔牙后什么情况下需要镶牙?

一般来说,恒牙拔除后,除第三磨牙即智齿颌个别无功能牙外,均应该及时镶牙。

2、何时镶牙合适?

拔牙后需要等拔牙窝长平才宜镶装,这段时间决定于牙齿大小、牙根长短、牙槽窝有无感染及您的身体状况等,一般需三个月左右。但拔牙后一个月左右最好让医生再检查一下,看有无新的问题,以防耽误镶牙时机。

3、镶牙种类有哪些,各有什么优缺点?

对于缺失的牙齿,镶牙的方法基本上分为三种:

第一种叫种植假牙。其原理是将钛钉种植在牙槽骨内,使得二者结合,然后在钛钉上接出假牙行使功能。最大的优点是不磨牙,缺点是适应症相对严格,费用较高,时间周期稍长。

第二种是固定种植假牙。其原理是利用缺失牙两侧健康的牙齿来保证假牙的固位。需要将两侧牙齿磨小一部分,然后三颗牙做在一起行使功能。优点是比较舒适,周期短,咀嚼功能强。缺点是需要磨牙。

第三种是活动假牙,优点是磨牙少,缺点是使用不方便,需要饭后反复摘戴清洁,咀嚼功能也差。

活动义齿工艺的常见错误


舌杆形态、位置设计错误:

1)、舌杆矢状截面形态错误(半圆、椭圆、三角形、带状等)

2)、舌杆位置过低或过高

3)、舌杆边缘锋利

舌杆矢状截面应为半梨形,上缘薄,向组织移行,下缘厚而圆钝;舌杆的位置以不影响口底软组织的活动为原则,越低越好

舌杆距离龈缘的最小距离应大于3mm,完成后的舌杆垂直高度应大于3mm

舌板形态设计要求:舌板应尽可能薄,并与牙齿和外展隙的形态一致,尽量让患者感觉不到厚度的增加和外形的改变;舌板上缘应与牙齿舌隆突上方表面的自然曲度一致,除覆盖邻间隙至接触点外,不应超过舌面中1/3以上;舌杆的半梨形始终存在,使得舌板的下缘最厚;严重违反原则的大连接体设计

小连接体设计的常见错误

1)、小连接体过于粗大

2)、小连接体伸入倒凹区

3)、覆盖牙龈组织过多

4).小连接体为了避免过于粗大可以采用v形结构(即类似“角钢”结构)

另外,与基牙轴面接触的小连接体不应置于凸面上,应位于外展隙内,尽量使舌体感觉不到尽量少覆盖牙龈组织小连接体应位于外展隙的非倒凹区。

活动义齿使用中的问题


在口腔医生看来,牙是互相依靠的,缺一颗牙,其相邻的牙就失去依靠,更容易脱落。两颗牙齿间有“鸿沟”不仅影响外观,吃东西也受影响。因而,即使仅缺一颗牙,都该及时处理,安装假牙或者植牙。但是活动假牙佩戴方式和保养常被患者忽略,造成各种使用问题。

假牙越不戴越难戴

医生建议,配置局部活动假牙后,一定要天天戴,至少一天戴上几个小时。不然,过长时间不戴,再戴时可能已经严重不合牙形了,就要配新型的假牙。这是因为,假牙取下来以后,相邻牙或对位牙(如上排牙对应的下排牙)失去依托,可能产生细微的移位。比如,后面的牙齿往前倒,前面的牙齿会慢慢旋转,使缺牙空间出现变化,假牙便无法顺利归于原位。很多刚开始戴假牙的人,晚上摘下假牙,早上起来再戴假牙发现有点偏紧,也正是因为这个原理。当然,假牙也无需每天24小时戴着,晚上睡觉时可以暂时取下活动假牙,让口腔休息一下。但是,移除假牙后,假牙一定要放在清水中防止假牙扭曲变形或不慎摔毁,也可避免细菌或霉菌孳生。

假门牙不坚固,别啃硬水果

刚配戴活动假牙时,不少人会有异物感,这是正常现象,适应一段时间就好了。但清洁问题却要特别注意并长期坚持,不仅假牙,本身的牙齿要特别重视清洁,不然更容易出现口腔问题。假牙与真牙之间会存在间隙,这里容易藏污纳垢,最容易导致的疾病就是龋齿(蛀牙)和牙周病。因此,每次餐后都应该用清水漱漱口,有条件的话应该将假牙取出清洁干净后再戴回去。对于假牙,最好的清洗办法就是清水加软布,细细擦拭,连牙刷都尽量不用。假牙的质地远没有真牙硬,牙刷可能会损坏假牙。清洁假牙用清水就行了,市面上有假牙清洁液卖,大使用时注意用清水将清洁液冲洗干净再戴上去。此外,“人造牙”远不如真牙的质地坚硬。如果你戴了活动假牙就要尽量避免啃咬骨头、咀嚼硬质食品。特别是如果门牙是假牙,连啃硬水果都不适合。

假牙有松动另外,如同车子每年需进厂维修保养,一般在做完假牙治疗后,患者最好每年回诊进行口腔检查,对变化及时做出调整。一方面,因为假牙本身有磨损消耗,另一方面是制作基托的塑料本身也有老化的问题。再说,使用者本身的牙槽骨也会发生变化。活动假牙是会发生松脱问题的,因为假牙的受力问题,外加活动假牙带有一些勾子,勾子勾在剩下正常牙齿上面,压克力树脂做成的假牙让配戴假牙的人恢复咀嚼功能。不过牙齿一旦被拔掉,牙床会慢慢被人体吸收,后面部分支撑处就会开始降低,假牙也跟着开始晃动、挪移,勾子也会变松。尤其,如果发生假牙松脱的情况,要及时做口腔科检查,甚至要重做假牙。遇到假牙松动的情况,医师会先检查看能不能做调整,像把勾子调紧一些,也可以使用一些速成材料填补牙床、假牙间的空隙,让假牙和牙床更为密合。实在无法补救还可以考虑重新做一副假牙。活动假牙的使用期限在5年左右,一副假牙用到老也是错误做法。

活动义齿常出现的问题


活动义齿最常出现的问题:包括基牙疼痛和软组织疼痛,基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐,基托组织面有小瘤等,也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴,形成组织倒凹,覆盖粘膜较薄,义齿挤压基托下沉,尖嵴磨破等引起。

不良也是常出现的问题,主要表现为:①弹跳,卡环未进入基牙的倒凹区;②翘动、摆动、上下动,原因是卡环体与基托不贴合,间接固位体放置的位置不当,牙合支托,卡环在牙面形成支点,卡环无固位力;③基托与组织不密合,边缘封闭不好;④基牙牙冠小,或呈锥形致固位形差;⑤人工牙排列的位置不当,咬合时发生翘动;⑥基托边缘过长,影响软组织活动。

不清晰:由于义齿戴上后,缩小了口腔空间,舌活动受限,有暂时性的不适应,常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。

还有上下后牙的覆盖过小易咬颊,下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。

恶心和唾液增多:戴上颌可摘义齿,由于基托后缘伸展过多,过厚,或基托后缘与粘膜不贴合,二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。

全口义齿的常见的问题


全口义齿修复是口腔修复较为困难的一种修复方法。临床上容易发生的问题较多,影响修复效果,处理不当甚至可导致修复失败,严重时对口腔组织结构及生理功能造成损害。

全口义齿戴用的后早期常出现的问题主要有固位不良。疼痛。黏膜损伤、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌、等,而在全口义齿戴用一段时间后常可出现仍可出现上述症状体征外还可出现黏膜溃疡、咀嚼无力、舌面磨平、义齿性口炎、垂直距离减低TMD等,出现上述症状体征,原因是多方面的,可以是制作时出现的各种问题,也可能是随着使用时间,而逐渐发生变化而出现的症状。如戴牙初期出现的固位不良及戴用较长时间出现的固位不良的原因及处理均不相同。

如有上述症状或体征出现,应根据不同的原因,采取不同的治疗方法,尽早处理。

这些情况可发生在初戴义齿时或戴用一段时间后,由于各种原因,可能出现症状体征,需要及时进行修改,以保护口腔组织的健康和恢复口腔功能。完全调整合适后,也在全口义齿戴用后,应定期复查,以便及时发现问题,及时处理。

拔牙常见问题解答


拔牙常见问题解答

一、什么样的牙应该拔?

有病而不能再作保留的牙就应该拔。例如:牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;颌骨外伤性骨折后,位于骨折线上的牙;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失。

二、炎症期为什么不要拔牙?

牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎却是拔牙的适应症。是否拔牙要看病人的全身情况来定,拔牙的同时可适当地应用消炎药物。慢性炎症(如牙周病)时可以拔牙。

三、拔牙断根怎么办?

拔牙断根一般要取干净,因为所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。断根残留,可使新鲜创口成为细菌的培养基,极易发生炎症或继发感染。但如埋伏牙、无龋多生牙、错位牙均无炎症,虽有小残根片存留,伤口仍可以愈合良好。

四、患易出血疾病能否拔?

有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙。

五、孕妇能拔牙吗?

怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。当然,也不是绝对的,应酌情处理。

六、每次拔几个牙为好?

一般每次拔1一2个牙,休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。

七、有心脏病的人能拔牙吗?

口腔是有菌环境,据研究每次拔牙后患者都产生“一过性菌血症”,所以在有先天性心瓣膜病及风湿性心脏病的患者拔牙前、后都要给予抗生素制剂各3天,以防口腔内的甲种溶血性链球菌活动,诱发细菌性心内膜炎。高血压心脏病患者选用针麻较好,因为针灸还可以降压,调整全身状况。

八、快拔法拔除儿童替换期的乳牙疼吗?

不疼。6一12岁是儿童的换牙期,在此期乳牙相继脱落,恒牙相继萌出。在替换期,乳牙牙根自行吸收、消失。所以,这期间拔除乳牙时,不用任何麻醉,采用直接快拔法即可。

九、高血压息者拨牙的指征是什么?

病牙经常引起疼痛,不能再作保留治疗的就该拔除。但必须配合全身用药使血压下降或平稳一些,才能拔牙。拔牙前后应注意休息。

十、肿瘤上的牙拔不拔?

在颌骨生长肿瘤时,肿瘤上的牙不要单独拔除,以防刺激肿瘤扩散、恶变,或伤口久不愈合。故最好和肿瘤一起摘除。

十一、智齿都该拔吗?

十八岁到二十五岁生长智齿,智齿常萌不出来造成阻生或半阻生,并引起智齿冠周炎(尤其在下颌),经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除。不经常发炎的正位智齿可不拔除。

十二、拔牙与镶牙的相互关系怎样?

拔牙前要考虑以后镶假牙设计问题。先计划好再拔牙。否则,造成镶牙的困难,影响咀嚼功能的恢复。

文章来源:http://www.k428.com/k/3877219.html

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