喷砂洁牙的使用。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编陆续整理的“牙挺使用基本手法”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
牙挺使用基本手法
挺法：将挺刃插在所拔牙牙根的近中面与牙槽骨之间，使挺刃的凹面朝向根面马凸面支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点。向远中面方向旋动牙挺时，使紧贴颈部根面的挺刃向所拔牙使力，使其受力后被挺向远中并向面方向移动。再逐渐加大牙挺旋动的幅度，并将挺刃逐渐向牙槽内插入，牙的松动度也随之增大。最后，该牙将向面与远中的合力方向松动脱位。
使用牙挺时，应严防以邻牙作支点，否则将造成邻牙损伤。
推法：推法插挺的方法与挺法相同，不同的是在向远中方向旋动牙挺时，使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点，用靠近冠部的挺刃推动所拔牙，使该牙受力后被推向远中而松动，但不包含使牙脱出牙槽的向力。常用于拔除远中邻牙缺失或位于牙列末端、远中游离有较大空间的牙，否则易造成远中邻牙损伤。
楔法：置挺时，应注意使挺刃长轴与牙的长轴方向相一致，插入牙根与牙槽骨之间，然后施力，边旋动，边楔 入，使牙在牙槽窝内逐渐松动，直至楔出脱位。
撬法：常用于残根或断根拔除术。将挺刃插人残根或断根根面较高一侧的牙根与牙植骨之间，以牙槽嵴或牙槽骨壁为支点撬动残根或断根使之松动。在挺拔法中，上述手法常需结合使用。
冲击法：用小骨凿放置在舌（腭）侧错位牙或舌向阻生牙的唇（颊）侧牙颈部，使凿刃朝向牙的面，顺牙长轴的方向锤击凿尾，使牙受冲击力而松动脱出牙槽，是一种临床上较少使用的拔牙方法。使用冲击法时的注意点：严格掌握适应证，并控制冲击力的大小，以防止戴断牙冠，或造成舌侧骨壁折裂，甚至导致将牙冲入邻近组织或颌间间隙。
延伸阅读
排龈线的放置手法
排龈线的放置手法
放置排龈线时应使用钝器械，或专用排龈器械，放置时牙周围要干燥，按顺序将线压入龈沟，排龈器的尖端应与牙体呈45°角且对准已压入部分。如遇龈沟较深，可采用两层排龈的方法，即先在沟底放置一较细排龈线，使其完全位于预备体肩台根端，再于其上放置一稍粗龈线排龈。当有炎症时，牙龈极易出血，会影响对龈下预备体的评估，诸如肩台外角、龈下深度等，以及今后的取模过程，放入排龈线并配以某些止血剂可帮助止血。应用时应先将干的排龈线置入龈沟内，再在其上导入止血剂，因为湿龈线不易安放
补牙材料种类基本介绍
补牙材料种类基本介绍
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。
①按材料的性质分
汞剂类：由汞与合金粉组成；
树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；
金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
②按材料在窝洞内能保留的时间
短期使用材料：如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；
长期使用的材料：即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。聚羧酸酯粘固粉（又称聚丙烯酸粘固粉）：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶：加热40℃变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
补牙的基本过程
补牙的基本过程，是先把龋洞里已龋蚀的组织用牙钻或挖匙清除干净，并把龋洞磨成一定的形状，再用有相当硬度的充填材料（如银汞合金）把洞填平，以恢复牙齿的外形和功能。有时龋洞很深，则为了保护牙髓，医生常在磨好的洞里先填入药特。等过几天反应消失后正式充填。龋齿经过修补，牙痛消失，正常咀嚼功能也得以恢复。
不过补过的牙不等于从此万事大吉。因为在这个牙的其他部位照样还能发生龋蚀；或才因充填时间较久，充填材料磨损等原因，使细菌乘机入侵。再度发生龋蚀。所以，对补过的牙还应定期检查，以使及早发现问题。
如果龋齿已发展到残冠、残根阶段，非但失去咀嚼功能，而且常会引起根尖炎、根周脓肿等。成了一个反复疼痛发作的病灶了。这时，应及时拔掉，并适时镶配假牙。牙槽里长期缺位整个牙列是有害的，它使缺牙两边的牙齿偏移生长，破坏正常的咬合关系；缺牙空隙里还会堆积食物残渣，不利于口腔清洁。
假牙有活动式和因定式两种。活动假牙便于清洁，但初戴时会有不适感，影响舌活动及正常发音。在定假牙是用金属作成套冠，固定粘牢在旁边的真牙上的，不需要搞下真套上，咀嚼作用强，但对缺牙两旁的真牙有严格要求，缺牙数目亦不宜过多。
假牙不如真工那么坚硬，所以不宜过多用来咀嚼过粘、过韧和过硬的食物，以防折断或碎裂。活动假牙而需定期取下清洗，否则容易给细菌繁殖带来可乘之机，对口腔卫生不利。
窝沟封闭基本操作
窝沟封闭基本操作
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。
清洁
在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果；其次不能忽视上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁；如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。
酸蚀
清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3.常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20－30秒（不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明）。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
注意酸蚀剂涂布的面积不能过大，否则可能腐蚀牙龈；另外，还应注意隔湿，防止舌体运动碰及酸蚀剂导致的腐蚀；下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的舌（腭）沟要酸蚀到，不要遗漏；无论上磨牙，还是下磨牙，视野不是十分清楚时应配合口镜的使用，避免遗漏牙面窝沟的酸蚀。
冲洗和干燥
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面，吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
注意防止三用枪有油和水污染，可在干燥前先试一下三用枪，确保气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防止水油气混合影响干燥效果；当干燥上磨牙窝沟时，控制气枪，使气流不要太大，以免溅起唾液污染牙面；干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。
涂布封闭剂
用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
注意涂布封闭剂前，应确认牙面处于干燥状态；封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落；封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合；涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。
固化
光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。
注意为避免交叉感染，一般光固化灯头都套有灯套，在固化时应避免灯套接触封闭剂，导致封闭剂表面形态改变；另外，严格按照产品说明和光固化灯的强度，保证封闭剂完全固化。
检查
封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
注意不要遗漏下磨牙颊沟和上磨牙舌（腭）沟的检查；注意牙面远中窝沟、下磨牙颊沟和上磨牙舌（腭）沟的封闭剂过多波及龈缘，调磨时应避免对牙龈的损伤。
口腔修复的基本过程
口腔修复的基本过程是：
1.详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况，作出初步的诊断，复制口颌组织形态的模型，在模型上结合检查结果，作出诊断和设计。
2.在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置，经过精细加工达到要求后，在患者口内试合、就位、调整，以恢复丧失的外形和功能，并定期复诊、检查、维护修复体，使之正常行使生理功能。
本文关键词:口腔修复专题 口腔修复方式 口腔修复须知
单颌全口义齿基本信息
单颌全口义齿基本信息
上下颌牙列缺失（全口无牙颌）是天然牙列因牙齿缺失导致的最终结果，在其演变过程中，会出现单颌牙列缺失，而其对颌可能为完整的天然牙列或有牙列缺损。单颌全口义齿是指修复单侧（上颌或下颌）牙列缺失的全口义齿，其对颌可能为完整的天然牙列，也可能为采用固定义齿或可摘局部义齿修复的牙列缺损。单颌全口义齿修复的难度要大于上下全口义齿。
单颌全口义齿修复中的问题
与全口义齿比较，单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面。
（一）无牙颌支持组织负荷大：
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大，其力耐受值分别为56.75kg和9.08kg，两者的比值约为6：1.因此，天然牙通过单颌全口义齿作用于无牙颌牙槽嵴的力较大，容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外，由于牙列缺失后骨吸收导致无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调，常常导致单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置，也会增加牙槽嵴的负担。
（二）单颌全口义齿的固位和稳定：
单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位，而其对颌的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨内，如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。而对于单颌全口义齿来说，更困难的是其很难获得满意的稳定效果。我们知道，全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证，在制作义齿时可以根据平衡的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度，而天然牙列不存在平衡，不需要利用平衡来保持牙列的稳定。因此，根据对颌天然牙列的曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时，难于达到平衡的要求，尤其是当天然牙列存在过长、下垂、倾斜、错位、磨损、深覆等曲线异常的时候。无牙颌弓与对颌牙弓位置关系不协调，单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置，也会对单颌全口义齿的稳定产生不利的影响。
此外由于对颌天然牙列的存在，患者容易保持原有的咀嚼习惯，而不利于单颌全口义齿的稳定和支持组织的健康。
单颌全口义齿修复要点
（一）天然牙调颌：
调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴，改善颌曲线和颌面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙，必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复颌曲线。
对颌缺牙较多，而余留牙健康情况较差时，可考虑采用覆盖义齿修复，有利于义齿达到平衡颌。
（二）人工牙排列与咬合关系：
为了使单颌全口义齿尽可能达到平衡颌，在排牙时应注意减小前牙覆颌，以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上，必要时可排反颌。可修改后牙？面形态，增大正中自由的范围，获得近似于舌向集中颌的效果，以减小侧向颌力。
（三）控制咬合力：
为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担，可通过以下措施来减小咬合力，同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数，降低牙尖斜度，义齿基托充分伸展以分散颌力，单颌全口义齿基托组织面加软衬等。
（四）增加义齿基托强度：
由于单颌全口义齿受颌力较大，人工牙排列可能偏离牙槽嵴顶，义齿不易稳定等问题，或颌间距离短时，导致义齿基托容易折裂。常见义齿中线纵裂。义齿制作时应在树脂基托中增加金属网来增加基托的抗折强度。
由于对颌天然牙硬度大、颌力大，义齿人工牙磨耗快。因此，在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙，或采用金属颌面牙。
镶牙基本种类和选择
镶牙基本种类和选择
固定假牙
全称：固定修复体，根据适应症的不同，临床又分成套冠、联冠、冠桥、桩冠、粘面、嵌体等。
得用缺失牙两端(或一端的自然牙为基牙，在基牙上制作牙冠，冠与假牙连成一体，冠粘固于真牙上。称为固定桥牙，不能自由取出。
优点：使用时感觉较舒适，咬牙合 恢复较好。
缺点：必须有健康的自然牙，必须对真牙进行磨改预备，方可达到制作要求。
铸金属冠桥、金属烤瓷冠桥、全瓷冠等。
1 金属固定义齿;质硬、搞力效果好，但假牙呈不锈钢金属颜色，不适宜于前牙修复。
2 金属烤瓷固定义齿;外层为瓷质，内层为金属，金属分为一般金属、贵金属、含钛金属、既有逼真的颜色，又有金属固定义齿的抗力效果。在预备牙齿时必磨除较多的牙质。适合于前后牙修复。
3 全瓷冠;外观与真牙相似，但质地脆，不宜作固定桥，公适合于单颗牙牙冠缺损时作修复。
活动假牙
全称：可摘义齿，包括全口可摘义齿。它利用口腔牙槽粘膜和其他自然牙为支持，制作基托和卡环，在基托上制作假牙。假牙镶装后，患者可以从口腔中自行取出义齿。故称活动义齿。
优点：适应范围广，牙齿缺失的各类情况都可以选用。镶牙时对其它自然牙破坏少。
缺点：开始使用时有异物感，必须慢慢适应。必须经常取出清洗，患者有时会感使用不便。
种类：塑料活动义齿、金属活动义齿、金属铸托、金属网塑料活动义齿和隐形义齿等。
选择镶什么牙好?
这是患者普遍关心的问题，当你就诊以后，首先提出你的希望或要求，医生会对你的口腔情况进行全面细致的检查。根据你口腔缺牙及余留牙牙周情况;咬牙合及颌骨关系;年龄，性别，及全身情况进行设计。然后向你提出建议方案、治疗费用及预期效果等。供你选择同意后，再进一步操作。
朋友请记住：最贵的不一定最好，而最适合你才是最好的。
树脂牙的基本特征
树脂牙的基本特征
在和医生交流树脂牙的过程中，许多医生会问，这个牙齿硬度如何？是否足够硬？似乎是硬度不高就不是好牙齿，或者硬度不高就是不耐磨。
首先，是否是好义齿的指标主要有：逼真、硬度、耐磨性、抗染色性、咬合关系等方面；其中一般正规厂家生产的义齿的咬合关系都是合格的，因为一旦使用模具规模生产，如果咬合关系不好，对于厂家会造成更大的损失；对于逼真的特点，一般是义齿层色决定的，层色越高越逼真；对于硬度，目前市面上各品牌的树脂牙的硬度都是太标准化的。所以，选择树脂牙的指标，主要从耐磨性和抗染色性上去考察。
对于要了解树脂牙的耐磨性，首先要解决硬度与耐磨性的关系。一般人认为，硬度就等于耐磨性，只要硬度高耐磨性就会高；其实不是这样的。道理很简单，钢铁的硬度高，但作为汽车的刹车片，用的是橡胶材料；水泥加上沙子成为混凝土后，硬度提高了很多，但大家在抹平地面时，用的是纯的水泥，因为纯水泥有更高的耐磨性。硬度高的义齿，耐磨性会有一定的改善，但如果是因为使用不同的材料原理提高了硬度，则耐磨性未必会提高。所以，我们要寻求的是耐磨性高的义齿，而不是硬度高的义齿。
关于树脂牙的抗染色性，主要与树脂牙采用的材料含不含无机填料有关。所以我们要要了解目前树脂牙从材料方面是如何分类的。从基本原料来划分，树脂牙可以分成两类：一类是含无机填料的合成树脂牙，一类是不含无机填料的合成树脂牙。这两类材料的树脂牙可能由于结构或分子量有所不同，又分出一些新的类别。
含无机填料的树脂牙，硬度很高，但抗染色性明显下降。含不含无机填料为何对于义齿的抗染色性非常重要呢？含无机填料的树脂牙，相当于纯的树脂材料里含有一些小颗料，这些小颗粒周围有很多空隙，尤其是在调磨后的咬合面，小颗粒露出来后，一方面调磨位置抛光不亮，一方面调磨位置很快就会被着色。
综上所述，当树脂材料里含有无机填料时，硬度性能提高了很大，但耐磨性和抗染色性明显得下降了。所以，如果我们一味追求高硬度，必须会损失在耐磨和抗染色的需求。
镶牙的常见基本材料有哪些？
镶牙的常见基本材料有哪些？
牙齿缺失是令人非常困扰的问题，尤其是老人因为年龄大而脱落牙齿，并且一般会缺少很多颗牙齿，所以吃饭都成了问题，带来了无尽的生活烦恼。不过没关系，镶牙技术可以解决这一问题。镶牙在日常生活中越来越常见了，那么镶牙都需要些什么材料呢？
一.瓷
二.K金
1.特性：坚固耐用，坚硬，不易耗损，需要的厚度较薄，因此只需把牙齿磨细少许
2.缺点：金属颜色，不美观
3.应用：适用於後面的牙齿，因为後牙需要承受强大咬合力，而对美观方面的要求不高
4.K金人造牙冠鑲制程序：
a.把牙齿表面磨细
b.印制牙模及套取牙齿咬合位置，磨细的牙齿需要套上临时牙冠
c.在牙科工场内铸造K金人造牙冠
d.除去临时牙冠，清洁该牙齿
e.用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上
三.搪瓷
1.特性：瓷面美观，接近真牙齿的颜色，坚固耐用，因为底部是K金，质地坚硬
2.缺点：需要一定厚度，因此要把牙齿磨去多一些
3.应用：适用於前面的牙齿
4.搪瓷人造牙冠鑲制程序：
a.磨细牙齿
b.印制上、下牙模及套取牙齿咬合位置，磨细的牙齿需要套上临时牙冠
c.在牙科工场内铸造搪瓷人造牙冠
d.除去临时牙冠，清洁该牙齿
e.用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上
四.不銹钢
1.特点：这类人造牙冠不是度身制造的，有固定的尺码；由於不是按个别牙齿情况铸造，配这类人造牙冠的时间就比较短，工序亦较简单
2.缺点：银色，不美观；较易耗损；牙冠边缘不太紧贴牙齿，容易积藏牙菌膜，引致蛀牙、牙龈发炎及牙周病。
3.应用：乳齿的臼齿
4.不銹钢人造牙冠鑲制程序：
a.适当地磨细牙齿
b.选择最合尺码的不銹钢人造牙冠
c.根据牙齿形状裁剪不銹钢人造牙冠
d.清洁该牙齿
e.用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上