牙齿矫正舌侧隐形。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，由此可见从小爱牙护牙的重要性。下面是小编为您精选的“舌系带矫正操作技术”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
舌系带矫正术为口腔颌面外科手术之一。即用手术的方法，修复或矫正过短的舌系带，恢复正常的发音功能。
1、舌系带附着异常或过短畸形，除因牙槽嵴所致外，最多见为先天性畸形。婴幼儿舌系带过短畸形，还可因舌前伸时系带与下切牙经常摩擦，而可能发生褥疮性溃疡。由于婴儿发育不良致6-9个月时下乳切牙巳萌出，舌系带仍附着于下颌骨舌侧的牙槽嵴上，限制舌尖的运动，使其不能伸出口外，或前伸时舌尖部形成沟状，舌尖不能上卷接触上前牙，造成舌系带过短。
2、无牙颌患者，由于舌系带或颌舌肌的附着接近牙槽嵴顶，常妨碍义齿的就位和固位者。
舌系带矫正术步骤
对先天性舌系带附着异常或过短畸形的手术时间，应在1一2岁进行为宜。
1、幼儿手术时宜采用全麻，以保证合作。对成人可在局麻下进行。
2、用血管钳夹住舌腹部舌系带的上端并向上提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根部，注意勿切之太深，以防损伤其深部之舌静脉或舌肌。
3、将切口作纵向对位缝合。
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塑化治疗--操作经验
一。原理：将处于液态的塑化液充分注满已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化液在聚合前可渗透进入侧、副根管、牙本质小管.及根管内的病变牙髓组织中，聚合时将病源刺激物包埋.塑化，并保持无菌状态。
二。适应症：1.患牙的根尖孔要完全发育形成。2.对极细小、弯曲、存在异物的根管可显示其优势。
三。塑化过程：1.先弄好4个小棉球（操作中减少顾客张嘴时间）。2.按比例配好塑化液。3.隔湿，干燥髓腔。4.选用小号（10号或15号）扩大针。5.用扩大针蘸塑化液插入根尖三分之一，将扩大针沿管壁旋转并上下反复捣动以利根管内的空气排出及塑化液进入。再用预备好的棉球吸出髓腔内的塑化液，反复操作三、四次最后一次不再吸出。注意器械不能超出根尖孔，与根尖孔保持1MM距离。6.封闭根管口，用丁香油粘固粉置于随腔内，用蘸有塑化液的小棉球轻轻推压至密贴，加压易把塑化液推出根尖孔。
四。并发症：1.塑化液烧伤，塑化液碰触口唇或滴在口腔黏膜上要立即涂布甘油。2.残髓炎.根管内有活髓时易发生残髓炎，本人认为可能塑化液对活髓渗透性差或者活髓含有很多水分易造成塑化不全。3.化学性根尖炎.封闭根管口时加压或根尖孔粗大，塑化液流失至根尖周组织引起，表现为术后持续性痛，有轻微咬合痛，对症状较轻者进行适当调合数日后症状消失，症状较重的要口服消炎药。
五。本人经验：
1.对特别弯曲的根管比根管治疗有优势（如S型根及根尖特别弯曲者）。
2.对特别细小的根管比根管治疗有优势（在基层每天治疗做得手抽筋，没有太多的时间用来预备根管）。
3.对断针取不出来的比根管治疗有优势。
4. 对根管钙化根尖1/3扩不通的比根管治疗有优势。如下颌六其它根管正常近中颊根钙化根尖1/3扩不通，可把正常的牙根常规根充后近中颊根塑化处理。
5.老年人的C型根管：C型根管的牙髓不易去净，如果不能保证牙髓去除的很好塑化处理是首选，良好的渗透性可以渗入残髓使之固化。
6.消毒仍然很重要：对牙周反复脓肿者，要连续封药几次（封药时间长些）至牙周有良好的恢复和根管内基本无渗出（我的观点与课本上的不一样），防止牙周恢复不好造成塑化液渗出或在塑化液未固化前组织液渗入根管造成塑化不全。
7.仍然需要根管预备：一般把根管预备到15号或20号，清除根管内大部分有机物，只是根尖约1MM不需清理，不能扩通根尖孔。
8.导入塑化液时要选比预备根管小一个号的扩大针，如果用相同型号的由于活塞作用会产生较大压力把塑化液推出根尖孔。
9.上颌导入塑化液可用扩大针捻上棉捻蘸塑化液插入根管，下颌可在注射器内调塑化液，用时 滴入髓腔扩大针导入。
10封闭根管口：用很小的棉球蘸塑化液轻轻地多用横向推压法把丁香油粘固粉覆盖于根管口表面，调粘固粉不易过稠，塑化液推出根尖孔会引起术后反应。
六。根管治疗与塑化治疗的区别：
1.根管预备：根管治疗要预备至比初始锉大三个号或者更大；塑化预备比初始锉 大一个号即可。2.根尖孔 根管治疗预备要恰到好处，塑化根尖1毫米不需预备。3.根管治疗 绝大多数根充材料要加牙胶尖，塑化一般不加（粗大根管除外）。
七。变异塑化法：有的残根长度较短，松动较重，牙周反复脓肿，这样的牙根侧枝根管和牙本质小管内含有很多细菌。因为普通根充材料不能进入牙本质，根充后细菌从牙周大量进入牙本质小管繁殖后又对牙周产生不良影响而失败。
这种牙根可先预备好桩道，把塑化液和磷酸锌粉调好，用螺旋充填器充填，观察一周治疗成功后，重新预备桩道，做桩核。对用尽各种办法根管治疗失败的先别忙拔牙，用本法试试说不定会收到意想不到的效果。 用本法的好处：1.先预备桩道去除了一部分牙本质同时也去除了大量细菌。2.容易预备桩道，塑化液和磷酸锌混合易去掉。3.根尖留2MM充填材料即可，增加了桩核的长度有力固位。4.铸核粘固时不会把充填剂推出根尖孔。5节约顾客的费用，虽然这类牙抗力较差但在特定的条件下还是会收到良好的效果，如第一双尖牙铸核后与第二双尖牙做连冠。
八。个人声明
1.搜索KQ88所有关于塑化的博客，基本上都说不应该应用，赞扬的根本没有，详细的操作细节就更不用提了，不是说我推崇这种方法，而是站在中立的立场说说它，毕竟存在即为合理。虽然塑化的弊端有很多，我敢说中国80%的牙医或多或少的在用它，基层牙医有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉强根充效果可能就没有塑化好（前面我提到塑化治疗的5大优势）。
2.塑化治疗只能是根管治疗中特殊情况的一种处理办法，不能作为常规的治疗方法，只是万不得已时用它。
口腔医师补牙临床操作技巧
1 去龋最好是用低速球形裂钻，去龋务必去尽，只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时，应更换新的低速裂钻，确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。
2 楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时，为避免龈沟液的影响，须在相应位置排龈，充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时，龈下段优先考虑流体树脂充填，因为不需要碰触牙龈，不会影响隔湿效果。
3 邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住，觉得做楔子费事吗？找一根细砂的（MANI中标记为黄色或红色的都可以）细长形金刚砂车针当楔子吧！当然你要小心点，别掉到喉咙里！如果谁没这把握的请勿尝试！
4 前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留，只要龋坏去尽，釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它。太薄薄过0。5mm时就去掉算啦，别勉强。能保留一个完整的唇面，在加上完美的配色，前牙的美观较易保障。老师说要去尽无基釉？不，不，这时不适用。
5 前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条，如间隙太窄，可将彩虹条纵向剪开两半使用。唇舌面当然可以用松风的矽粒子,但是我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。咱几时也秀一秀上中切牙之间间隙修补的病例，哈哈。
6 后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能，别一心记着拉鸠尾！破坏太大啦，能免则免吧！
7 树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片，后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙，金属成型片这面靠要充填的牙齿，当完成龈向二分之一的充填后，把保鲜膜摁牢，从侧方拉出金属成型片，继续上部充填。这样做的目的是防止充填后留下微隙，该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填！因为银汞能在充填结束后继续成型，所以才能直接用金属成型片 。
窝沟封闭基本操作
窝沟封闭基本操作
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。
清洁
在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果；其次不能忽视上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁；如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。
酸蚀
清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3.常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20－30秒（不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明）。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
注意酸蚀剂涂布的面积不能过大，否则可能腐蚀牙龈；另外，还应注意隔湿，防止舌体运动碰及酸蚀剂导致的腐蚀；下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的舌（腭）沟要酸蚀到，不要遗漏；无论上磨牙，还是下磨牙，视野不是十分清楚时应配合口镜的使用，避免遗漏牙面窝沟的酸蚀。
冲洗和干燥
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面，吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
注意防止三用枪有油和水污染，可在干燥前先试一下三用枪，确保气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防止水油气混合影响干燥效果；当干燥上磨牙窝沟时，控制气枪，使气流不要太大，以免溅起唾液污染牙面；干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。
涂布封闭剂
用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
注意涂布封闭剂前，应确认牙面处于干燥状态；封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落；封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合；涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。
固化
光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。
注意为避免交叉感染，一般光固化灯头都套有灯套，在固化时应避免灯套接触封闭剂，导致封闭剂表面形态改变；另外，严格按照产品说明和光固化灯的强度，保证封闭剂完全固化。
检查
封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
注意不要遗漏下磨牙颊沟和上磨牙舌（腭）沟的检查；注意牙面远中窝沟、下磨牙颊沟和上磨牙舌（腭）沟的封闭剂过多波及龈缘，调磨时应避免对牙龈的损伤。
口腔临床操作小经验
1. 牙本质过敏 （1）用新鲜的蒜泥液涂抹（2）咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日（3）嚼核桃仁方法同上（4）使用脱敏牙膏冷酸灵
2. 阻生牙叩痛明显不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服替硝唑等药物等药物或开髓引流后，疼痛减轻，方可拔牙。
3. 颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
4. 做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。
5. 放失活剂后加丁香油棉球再氧化锌暂封，棉球的作用是减压。
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管。
7. 咬蜡堤的时候，最好让患者坐起来咬，理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样，但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
8. 麻醉不好的原因：（1）牙齿的牙周有炎症，此时组织周围液为酸性，难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。（2）局部解剖变异（3）个体差异，如常饮酒者麻醉效果差
9 . 法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂（可的松类属糖皮质激素，有抗感染、消炎作用）是国外常用的根充糊剂；效果好，不易引起术后疼痛。
10. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管，可能导致过敏，如发酸、怕凉，甚至感染，经常使用则会破坏牙釉质结构，使牙齿表面粗糙，严重者出现牙本质过敏症状。
11. 健康人应该使用普通牙膏，少用药物牙膏，药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。
12. 全口义齿初戴时，可能因为边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位，这时可嘱患者戴上义齿，通过外拉病人口唇，若牵拉处出现义齿松脱，则此处便是边缘过长的位置了。
13. 后牙需机扩时，装上车针无法放入口内时，可先用手把车针放入根管在口内直接装针。
14. 根管治疗时应保持根尖最狭窄处位置不变，根尖部牙骨破坏少，去除致病因子后，结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连封闭根尖孔。故宁可欠充0.5-1mm，也不能超填。
15.碘伏与碘酊都是一种消毒剂，而碘酊是以乙醇为溶媒，碘伏是以水为溶媒（碘不溶于水，是一种碘的络合物），由于碘伏是以水为溶媒，故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性，这是他比碘酊优秀的地方。
16. 拆除不合理的桩：（1）用取冠器（2）直接用钻磨桩钉，使其部分磨除或震松脱出（3）用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料，再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙，尽量清除桩钉周围粘结剂。
17. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点。其比颊脂垫尖更稳定，不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位。
[B] 18. 前牙意外脱出的牙齿再植手术方法：
（1）用浸以生理盐水的纱布包裹牙在体外做根管治疗（脱位半个小时内可直接就位）。
（2）去净根尖病变组织，尽量保留健康牙周组织
（3）将患牙置入庆大霉素浸泡数分钟
（4）植入牙槽窝，注意正常咬合。
（5）4个星期内内尽可能不用患侧咀嚼
19 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器通过换能器转换成机械振荡。产生的高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出，故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治，仅适合刮治。
20. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下，龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶，导致最终粘结界面的微渗漏，这种微渗漏可导致粘结力下降，在牙颈部交变应力的作用下，加速树脂充填体脱落的速度。
21.所有治疗的牙要先降合再开髓，特别是隐裂的牙，有的牙快治完了劈了，郁闷。
22.洗牙的时候洗前牙不要用口镜拉，用手指拉嘴唇，既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用你的手挡住工作头喷出的水雾。
23.病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上七的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。
24.一个牙出现急性根尖炎，周围的牙都牵扯疼不好确定哪颗牙的情况下，不要用叩击检查，最好用按压检查更精确.
25.调拌石膏时如果想使它凝固加快以便快速脱模，可以直接在石膏里放少许食盐，同时搅拌速度快一些。
26.做临时冠时，在备完的牙体上贴上一层保鲜膜后再上自凝，临时冠就很容易脱下来，如果是活髓牙单体也不会刺激牙髓。如果是取模做临时冠可以在基牙上加蜡，这样脱模也容易。
27.振荡器上面的橡胶面粘上石膏不好清扫，可以把超硬石膏的内包装袋包在上面用橡皮筋扎紧，再有石膏弄在上面轻轻一碰就脱落了。
28.对急性根尖炎开髓时，可用左手扶住牙齿再开髓，能减少震动，减轻顾客的痛苦。
29.义齿粘固后调合已经没有高点了，但咀嚼时有咬合疼，咬合高点可能在临牙（修复体就位时挤压了临牙,临牙移位形成了早接触点）。
30.开面冠易粘固不全时间长了易开胶，用橡皮胶布把开面处胶上再粘固，效果就好多了。
31.夏天用磷酸锌暂封硬固快，可以加入一点氧化锌（约十分之一）硬度在磷酸锌和氧化锌之间也易去除。
32.手机使用：（1）遵循上下提拉的方式来操作，做到轻触、点动。（2）钝的车针不但费时、费力而且会对手机造成伤害。（3）无水和缺水时严禁使用手机。（4）用手机每备完一颗牙或每割一个牙冠（破冠）就要加清洁润滑油一次，特别是破冠会把金属微粒吸入，更易破坏轴承。
33.切断根管口的牙胶尖，挖匙不能太热，以免牙胶尖产生大量烟雾刺激病人的鼻粘膜引起不舒服。
34.取模：1.托盘柄对准面部中线。2.后部先就位，均匀加力。在前磨牙区用手固定托盘，使过多的印模材由前部排出，以免造成患者恶心。
35.EDTA有润滑、溶解作用，能有效去除粘污层，同时又一定的溶解活髓的作用，根尖有小量残髓可以试着导入一点过一会再拔髓，会收到意想不到的效果。
36.前牙有时根管非常粗大，最粗的拔髓针也很能拔动牙髓，此时可用两根拔髓针一起插入稍微搅动就能完整拔出牙髓。
37.如何提高干髓术的成功率：1.开髓时如果牙髓的活力不强失活后放FC一周再放干髓剂。2.靠龋洞最近的根管口，用球钻向下钻入2MM并向周围稍扩大，干髓剂放在根管口内。3.在干髓剂中加入一点碘仿，碘仿具有强的抗腐性，并有较高的抑菌性。
38.无痛麻醉：1.先用丁卡因表面麻醉1--2分钟，麻醉作用的深度在2MM左右，当注射针头刺入粘膜时，将大大减轻进针时的疼痛，选用专用注射器，最好配用进口针头（可以做的很细）。2.注射时要快进慢推。3.有条件的最好选用进口麻药，麻醉成功率几乎百分之百。
39.备牙时，如果顾客对合牙冷热较敏感，在净水瓶装入不烫手的热水能明显减轻不良感觉。
40.塑化治疗整个过程中，器械不能超过根尖孔，只需达到距根尖1--2毫米即可，塑化液会渗透到残髓中，不会影响治疗效果。残留的牙髓起到屏障作用，使塑化液不会流到根尖孔外。
41.封失活剂时，洞缘要去净腐质，干燥窝洞，失活剂紧贴露髓孔处，丁氧膏水棉球推压法密封，勿加压。
42.扩大根管注意事项：1 ．扩大针务必先用小号扩至根端，再更换大号，如小号还未到根端即换大号，容易在根管内形成台阶，对以后治疗过程带来很大不便。 2 ．扩大器在根管内旋转角度不宜过大，1 / 4 周时即应拔出，如旋转角度过大，特别在近根尖部分，易使扩大器折断在根管内。断端极难取出。 3 ．扩大器向前推进时，用力不可过猛，尤其当接近根尖时要轻轻推进，否则易将感染推出根尖孔外，或刺伤根尖周围组织，引起急性根尖病变。 4 ．扩大过程中如遇阻力不可强行用力，否则会造成根管侧穿。 5 ．扩大后牙时在扩大针末端栓以尼龙线以防扩大器滑脱，误吞入食管或气管。
[/B]43、咬蜡堤前先让顾客做正中咬合，把正确咬合记住再放入蜡堤，检查是否咬合正确。
44. 喝完牛奶后应喝一些温开水，因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白，产生硫化物气体，导致口臭，同时破坏口腔细菌平衡，不宜多饮，易导致胃液冲淡。
45. 过高的温度刺激或温度骤然改变，如饮热茶、热汤后，立即进食过冷食品，便会引起牙髓充血，甚至转化为牙髓炎。
树脂充填临床操作细节
树脂充填临床操作细节
1 上前牙邻面外展隙远中要比近中大些,中切牙邻面接触点恢复在近切端50%处；侧切牙40%；尖牙30%处。
2 流动树脂可缓解光固化收缩的问题，适合用在本质支持少的部位来减少固化收缩产生的釉质破裂问题。
3 涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用海绵小刷子不断涂抹15～20秒再光照。
4 不足1mm近髓处，采用氢氧化钙垫底，否则可用流动树脂垫底。
5 注意c－factor，采用三角充填法，避免固化牵张效应。
6 洞型边缘用小球钻打磨，再抛光去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。
7 树脂黑线原因：树脂溢出洞缘未去除；充填不足；飞边处树脂脱落。
8 邻面大面积缺失洞型充填可采用下面小技巧正确恢复邻接点：洞型先部分充填，再与体外固化一小球树脂，压入洞型挤压成型片，同时光固化。
9 海绵擦粘结剂比气抢吹更均匀。
10 邻面成型片在涂抹粘结剂后再置入。
11 三角形契缺需做沟槽固位。
12 不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑性树脂，因为可造成固化不全（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降）
13 龈壁做小斜面，防止折裂。
14 12号刀片帮助切除无基釉，最好戴用放大镜来操作树脂充填。
光固化树脂临床操作方法
光固化树脂临床操作方法
光固化树脂牙体修复：
大至步骤：去净龋坏，制备洞形。隔湿，消毒，干燥，垫底，酸蚀，冲洗、干燥，涂粘结剂，光照，光固化复合树脂分层充填，抛光。
具体步骤及注意事项：
1、去净龋坏时，小心不要穿髓，龋洞比较深时，用挖勺挖去洞底龋坏组织相对安全些。洞型边缘用金钢砂打磨成45℃斜面，目的：增加粘结力。再去除弱尖薄壁釉质，从而防止洞缘白线的产生。
2、排龈。工作牙的邻间隙放一小棉球，可吸收龈沟液。
3、过深的窝洞近髓处要用光固化氢氧化钙衬底，衬底前要用棉球隔湿，酒精消毒，三用枪干燥，衬底厚度不超过2mm，并光照10秒。注意：无粘接性垫底材料不应过多覆盖牙本质，更绝对不得覆盖釉质。
4、酸蚀剂酸蚀30~60秒，用小棉球擦拭掉半结固状（膏状）酸蚀剂后，用三用枪彻底冲洗酸蚀后的创面15秒，干燥创面（干燥成度根据粘接剂说明书要求）：***轻吹三下或者棉球擦干。注意：酸量勿多，处理部位应准确不得酸蚀活髓牙本质。
5、用直径2~3mm的小棉球（具体根据洞的大小制做棉球）蘸光固化粘接剂涂抹备好的窝洞内壁，涂抹粘结剂的时候，要动态涂抹，就是说要用小棉球不断涂抹5秒（涂抹时间根据说明书要求）。用***轻吹粘接剂，使之均匀涂满窝洞内表面，光照10秒。
6、光固化树脂充填过深的窝洞时，应分层充填，使用三明治技术，每层最厚不得超过2mm，否则光固化灯不易照透，光固化至少20秒，隔牙照射，以防树脂光照结固收缩产生缝隙。
7、相邻两牙都有窝洞时，先充填好一个牙，光照、抛光后，用树脂成型片包裹住充填好的牙，然后再充填另一个牙。树脂成型片在涂抹粘结剂后再置入。
8、使用专门的充填器械，会有效的避免树脂沾器械，不可以于充填器上涂抹酒精或粘结剂来塑形树脂，因为可造成固化不全（酒精可融解树脂单体；粘结剂全是基质无填料造成树脂性能下降）
9、全过程应避免唾液和龈沟液污染。