正畸过程中牙龈萎缩。

牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编细心准备的《热凝义齿装盒过程中3种分离剂涂布方法比较》,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

在口腔技术室的工作中,装盒填胶是一项经常而重要的工作。聚甲基丙烯酸甲酯热聚合后,义齿组织面上是否粘连石膏,对工作效率及义齿质量有直接的影响。常规的方法是在充填聚甲基丙烯酸甲酯之前先涂抹分离剂或肥皂水以防止树脂粘连石膏。但在实际工作中义齿组织面上仍常有石膏粘连,效果不理想。为提高托牙义齿的质量,我们对此进行了实验研究与探讨,并在装盒填胶过程中对涂布分离剂采用了实验性改进方法,临床效果良好。现介绍如下,以供参考。

材料与方法

1 临床资料 我们在1996年12月至1997年12月,对133件制备中的假牙,在装盒填胶过程中为防止义齿组织面上石膏粘连,采用了3种方法,并把3种方法进行了统计对比,40件采用了第一种方法即分离剂中兑入肥皂水;45件采用了第二种方法即先涂肥皂水脱脂再涂抹分离剂;48件采用了第三种方法即先用95%酒精脱脂再涂抹分离剂。结果采用Q检验分析。

2 步骤与方法 用95%的酒精脱脂后涂布分离剂的方法,具体操作步骤如下:常规烫蜡结束,待石膏模型干燥后趁热立即用毛笔蘸95%的酒精涂抹于工作模型上,等候2-3秒钟,待酒精挥发后再重复涂抹一次。若烫蜡时间过长,蜡型已完全液化,则可酌情依上法用95%酒精反复涂抹几次。待酒精挥发后即可均匀涂抹分离剂,再按常规进行下一步的工作。在操作过程中要注意95%的酒精不要涂到固定支架用的自凝塑胶上,否则可致自凝胶表面发白,影响义齿的美观。

结果

用分离剂兑入肥皂水的方法,40件中出盒后基本不粘石膏的有18件,不粘石膏率45.00%;用涂肥皂水脱脂再涂抹分离剂的方法,45件中出盒后基本不粘石膏的有23件,不粘石膏率为51.11%;用95%酒精脱脂后再涂分离剂的方法,48件中出盒后基本不粘石膏的有47件,不粘石膏率为97.92%。经Q检验分析,第一、二两种方法之间比较,P>0.05,提示这两种方法差异无显著性意义,第三种方法与第一、二种方法比较,P<0.01,差异显著,提示第三种方法效果最佳。

讨论

在常规的口腔科技术室工作中,烫蜡结束后涂布分离剂时,如果分离剂在组织面上能形成一层均匀的薄膜,则起到了很好的阻隔石膏粘连的作用,但在实际工作中,分离剂往往不能均匀涂抹,其原因可能一是在制作蜡型时蜡浸入石膏模型;二是由于所使用的型盒及制作蜡型的大小不一,烫蜡时间难以准确掌握。如果烫蜡时间过长,软化的蜡浸入石膏模型内,分离剂就难以涂抹均匀,出盒时容易造成树脂表面粘连石膏。为了消除这些石膏,常采用枸缘酸钠浸泡或用磨石磨除这些石膏,但其效果并不理想,磨除义齿组织面的石膏时,容易造成义齿组织面的磨损。致使组织面不密合,义齿在口内翘动,给临床戴牙工作带来不便。且用磨石磨除粘在树脂表面的石膏时还可能造成工作环境的粉尘污染。

我们采用分离剂中兑入肥皂水的方法、用涂肥皂水脱脂再涂沫分离剂的方法、用95%酒精脱脂后再涂分离剂的方法,出盒后不粘石膏率分别为45.00%、51.11%和97.92%。经统计分析,第三种方法效果最佳。此方法利用95%的酒精脱脂后涂布分离剂,分离剂在义齿组织面上形成了一层均匀的薄膜,装盒填胶后树脂粘连石膏的情况就很少发生。

扩展阅读

补牙的过程中疼吗?


补牙的过程中疼吗?

很多人在补牙时都会像医生问这样一个问题:补牙疼吗?其实补牙疼不疼主要与龋齿的深浅有关。

对于中度龋齿或者浅龋来讲,补牙是不疼的,但如果牙齿坏到牙髓感染,需要处理牙髓,这种时候会有点疼。具体的情况如下:

1、对于简单的浅龋和中龋,需要去除窝洞内的腐质,在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感。

2、对于深龋患者,因为窝洞比较深已接近牙髓,去除腐质时疼痛感会比较明显,但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点,一般不建议用注射麻药。

3、如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎,这时疼痛会更明显,不过此时如果已经确定穿髓,医生会为患者适当注射局部麻醉药,这时一般不会感觉到疼痛。

补牙时最好不要因为怕疼就让医生注射麻药,有时候在确定痛点的方位时,注射麻药反而会造成妨碍,最好是向医生咨询后再做选择。

咬合重建修复过程中需要注意的问题


咬合重建修复过程中需要注意的问题

咬合重建修复 (occlusal rehabilitation, occlusal reconstruction) 是指用修复方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立, 包括全牙弓牙合面的再造、颌位的改正、合适垂直距离的恢复及正常牙合关系的重建[1]。咬合重建修复通常指患者存在不良的牙列咬合状态, 需要进行改造和重新建立, 不包括无牙颌的全口义齿修复。
咬合重建修复的目标: (1) 去除病理性牙合因素, 改善咬合功能以及缓解颞下颌关节、咀嚼肌功能障碍; (2) 改变咬合垂直距离 (occlusal vertical dimension, OVD) 过低引起的衰老面容; (3) 牙合向开辟修复间隙等。咬合重建修复通常涉及OVD的升高。
咬合重建修复的基本过程包括修复前检查与修复方案的制定、修复前治疗、新颌位关系的确定、暂时性牙合垫的戴用、过渡修复体和永久修复体的制作等。
1 修复前评估及治疗计划的拟定
修复前对现有口腔修复条件的评估对制订修复计划至关重要。包括对余留牙的评估、美学评估和咬合功能评估。对单个余留牙的评估是通过临床和X线片检查, 了解现有口腔条件对修复预后的影响。其中要特别关注那些易引起修复失败的因素, 如拟选基牙有无如龋坏、牙折、牙周病;是否存在薄弱的修复界面, 如固定桥、桩、充填物交界处;修复体自身有无缺陷, 如塑料、陶瓷、金属连接体部分等。美学评估内容包括牙合平面、笑线、休息时唇线等, 诊断性蜡型和临时修复体是美学评估的有效手段。咬合功能评估包括OVD有无降低、修复间隙是否足够、牙合平面有无倾斜以及有无后牙功能尖的缺损或磨耗等。功能评估方法包括临床咬合检查及分析、下颌运动轨迹分析及研究模型在可调牙合架的分析, 另外磁共振成像 (MRI) 可用于观察髁状突的位置[2]。
通过对患者的要求及各项评估结果的综合分析, 为患者拟定可供选择的治疗方案。比如对余留牙的修复可以设计普通冠桥或高嵌体修复[3], 或作为基牙参与缺隙区固定桥、套筒冠、附着体固位的可摘义齿或种植义齿等修复, 同时修复材料的选择也多种多样。应将每种方案所涉及的步骤、时间、费用及可能的风险详细告知患者, 让患者选择并最终确定合适的个性化治疗计划, 最后常规签署知情同意书。
2 咬合重建修复的过程
咬合重建修复由于涉及整个牙列牙体形态、咬合关系、颌位、咀嚼肌、颞下颌关节位置等的改变, 通常需要多个临床学科的通力合作, 如牙体牙髓科、牙周科、颌面外科、种植科、正畸科等, 充分体现了口腔修复的整体观、精品意识、团队合作等理念。咬合重建修复实施过程对修复医生及修复技师的专业技能均有较高要求。尽管每个患者的口腔条件及治疗计划各不相同, 但基本过程有一定共性, 一般分为4个阶段完成修复。
第一阶段为颌位调整阶段, 包括基础治疗与咬合升高。如口腔健康教育, 全口洁治, 牙周科、牙体牙髓科、颌面外科等治疗, 咬合板的戴入, 头影测量分析, 种植体植入等。第二阶段为临时冠桥过渡阶段, 即基础修复及牙合平面调整阶段。包括面弓转移现有颌位关系, 上可调牙合架, 蜡型堆塑, 在牙合架上调整牙合平面, 桩核修复, 牙体预备, 制作临时冠桥等。第三阶段为永久性义齿完成阶段。包括固定义齿、可摘义齿、固定-活动联合义齿及种植义齿的完成。第四阶段为修复后维护阶段。如夜磨牙保护垫的制作, 可以避免因磨牙引起的崩瓷或修复体磨耗;头影测量分析可追踪新建颌位的稳定性等。
3 咬合重建修复过程中需要注意的临床问题
3.1 OVD的升高
OVD为天然牙列最大牙尖交错位时面下1/3的高度。OVD是由下颌升支的生长与牙齿萌出取得平衡的结果, 是由升颌肌群重复收缩所决定的牙萌出空间。肌力作用导致牙列的磨耗与继萌, 以维持正常的OVD, 而肌力的大小由中枢神经系统控制。当各种原因导致肌张力增大进而导致牙列萌出不足或异常磨耗, 磨耗速度超过继萌速度时, 都会表现出OVD的降低。参照文献[4], 临床上OVD降低的原因主要有: (1) 多数牙缺失导致余留牙长期承受过大牙合力而快速磨耗; (2) 不自主的非功能性咬合导致全口牙快速磨耗, 如磨牙症; (3) 发育异常, 如下颌升支发育不足或牙釉质、牙本质发育不良等, 导致OVD先天不足或牙萌出后快速磨耗; (4) 不良的全牙列修复导致医源性OVD恢复不足。
临床上升高OVD的理由并不仅限于恢复降低了的OVD。修复医生通常应将注意力集中在现有修复条件是否需要升高OVD和患者是否能适应新建立的OVD两个方面。在修复科需要升高OVD的理由主要有: (1) 修复间隙不足, 需要通过升高OVD牙合向开辟修复间隙。 (2) 颞下颌关节紊乱病 (TMD) 患者已经咬合板治疗缓解肌张力, 需通过咬合重建修复维持升高的OVD。 (3) OVD降低导致面下1/3过短, 需要升高OVD改善面部比例等。
在咬合重建修复的第一阶段中, 基础治疗的同时可戴用咬合板或过渡义齿升高OVD, 可视咬合升高空间大小和上下牙列牙合平面情况及缺牙位置将咬合板戴在上颌、下颌或双颌。其作用:一是相当于功能矫治器, 用于调整肌张力, 使升颌肌群收缩长度适应新的OVD[5];二是使下颌再定位于前伸位, 作为诊断性咬合设计装置;三是可以修复缺失牙, 尽快恢复咀嚼功能。下颌再定位咬合板 (mandibular orthopedic repositioning appliance, MORA) 在咬合重建中较常用[2]。对于TMD患者, MORA定位于消除关节弹响和疼痛的位置;对于牙列磨耗的患者, MORA定位于可开辟修复间隙, 恢复前牙切导所需升高的位置。
OVD升高的量根据不同的个体而有所不同, 以开辟修复间隙为目的的患者以在息止颌间隙内提供修复体材料所需最小空间为原则;TMD治疗者以能维持治疗性咬合板所提供的空间为宜;改善面部外观者则需要根据患者意愿, 兼顾面部外观和口腔条件决定OVD升高的距离。咬合板戴用时间通常是3个月左右, 在OVD升高距离超过息止颌间隙范围时需要更长的适应期, 有时达6~9个月。此期间戴用具有咀嚼功能的咬合板、过渡义齿或临时冠桥。待咀嚼肌和颞下颌关节改建适应后继续下一步修复治疗。
3.2 过渡义齿及临时冠桥
过渡义齿在咬合重建修复过程中有着不可忽视的作用。咬合重建过程中用到的过渡性修复体包括咬合板、牙合垫式可摘局部义齿 (removable partial denture, RPD) 、过渡性树脂覆盖以及临时冠桥。主要遵循可调性、可逆性、可操作性的原则选用。
对于牙列完整的病例, 可直接调整咬合板, 达到恢复咬合接触的目的。对于牙列缺损的患者, 可采用牙合垫式RPD修复缺失牙, 同时覆盖磨耗的余留牙, 特点是升高装置为一个整体, 适应期间不造成余留牙的创伤。也可采用过渡性树脂覆盖余留牙和RPD联合, 即固定-活动联合升高OVD, 但应注意2种修复体使用的先后顺序。当余留牙为少数孤立牙时, 常规是先用牙合垫式RPD升高OVD, 待咬合适应后将牙合垫部分换为过渡性树脂覆盖充填, 恢复咬合接触, 优点是可以避免适应期个别余留牙的咬合创伤;当余留牙数量多、连续及牙周条件好时, 可先用过渡性树脂覆盖升高OVD, 再在此高度行过渡性RPD修复, 优点是可以缩短对新OVD的适应期, 修复间隙的开辟较明确, 但树脂覆盖物易脱落, 增加复诊次数。
临时冠桥是在适应了前期过渡义齿修复的基础上用以进一步维持OVD升高后开辟的间隙。特别是全牙列固定修复的病例, 临时冠桥是永久修复的前身, 具有良好的牙弓形态和稳定的咬合关系, 患者可以进一步适应已升高的OVD, 咀嚼肌张力可以持续维持在恒定的状态, 为永久修复后颌位的稳定作准备。具体制作方法:对现有咬合板作精细调整, 如牙合平面的左右对称性、前牙切导的设计等;然后转移至可调牙合架上, 上蜡恢复上下牙列外形, 包括前牙覆牙合覆盖、牙合平面、后牙牙尖高度等;用硅橡胶或聚酯压模形成牙列阴模备用, 在口内作牙体预备, 完成上下牙列临时冠桥;在口内调牙合达到正中牙合广泛接触, 前伸牙合有前牙切导, 侧方牙合根据颞下颌关节 (TMJ) 、肌张力和牙周条件设计为尖牙保护或组牙功能牙合。临时冠桥戴用时间, 在牙合垫依赖性 (24 h或吃饭时均戴用牙合垫) 患者通常为2~4周, 2~4个月后完成永久修复。
3.3 咬合设计
对于牙列完整或固定式咬合重建修复患者, 咬合设计为正常牙合, 即牙尖交错位前牙轻接触, 后牙多点接触;前伸牙合前牙接触, 后牙脱离接触。侧向牙合多设计为组牙功能牙合, 即工作侧上下颌多个后牙颊尖接触, 平衡侧不接触。应注意:如果患者原为水平型磨耗, 则前牙切导斜度应尽量减小, 以前伸咬合时后牙刚好能脱离接触为原则, 避免前牙崩瓷;垂直型磨耗 (vertical bruxism) 者应在切牙舌面设计水平止点 (stop) , 避免修复后下切牙沿舌斜面继萌[6]。
如果前牙区为固定修复, 后牙区为活动修复, 咬合设计参照全牙列咬合重建修复者, 即设计为正常牙合。而如果前牙区为活动修复或种植义齿修复, 则前伸牙合可参照全口义齿设计为平衡牙合。
3.4 维持新建颌位的稳定
咬合重建修复过程从戴咬合板升高OVD开始到修复完成通常需要半年或更长的时间, 其间患者需要经历咬合板或过渡义齿调整颌位阶段、临时冠桥阶段和永久修复体制作阶段, 在此过程中牙周膜、咀嚼肌和TMJ都处在适应性改建过程中。很多因素会影响新建颌位的稳定性, 因此修复过程中如何维持新建颌位是修复医生和修复技师应该密切关注的问题。
颌位调整阶段应定期复诊, 及时调整咬合板和过渡义齿, 避免因咬合过高、疼痛不适、咬合接触不良导致患者不愿佩戴, 从而缩短过渡适应期。固定式临时冠桥制作时可直接用咬合板作为颌位关系记录转移至可调牙合架上, 其空间位置用于临时冠桥蜡型的堆塑。定期检查临时冠桥有无破损或磨耗等, 以便及时修理。对于适应期较长的患者需要中途更换过渡义齿。适应期咀嚼功能的良好恢复是保证新建颌位稳定的前提。
永久修复体制作过程中准确转移现有咬合关系和较高的制作技术水平对维持新建颌位的稳定至关重要。通常可采用分段制作或整体制作2种方法完成。分段制作即是逐段印模将临时修复体换为永久修复体, 基本为临时修复体咬合关系的复制, 优点是可以避免医技配合不良导致的误差, 但其咬合设计、牙合面形态等有赖于临时冠桥的完美制作。整体制作则是一次完成印模, 全牙列修复体同时完成。此法要求修复医生有娴熟的印模、记录咬合关系、运用面弓准确转移现有颌位关系、上可调牙合架的技术, 以及技师除对单个牙体外形、颜色能准确再现外, 还能熟练运用可调颌架建立全牙列静态与动态的咬合接触关系。如果具备良好的修复技工室条件则整体制作可获得更理想的修复效果。

总之, 咬合重建修复因涉及颌位的改变而牵涉整个口颌系统的改变, 因此需要充分评估患者的现有口腔条件, 制订周密的修复计划, 修复过程中合理选用过渡性修复体以维持所升高的OVD及颌位的稳定, 永久修复体制作更需要修复医生和技师良好的技能和默契的配合。另外, 修复后的维护也是保证咬合重建修复成功的必要条件之一。
来源:李彦.咬合重建修复过程中需要注意的临床问题[J].中国实用口腔科杂志,2009,2(08):454-457

【牙齿修复】口腔修复过程中处理牙槽骨的具体方法有哪些


口腔修复过程中处理牙槽骨的具体方法有哪些?为帮助大家了解,牙科吧 编辑将搜集整理的相关资料分享如下,供参考!

1.消除有碍的骨突

牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。

2.骨性隆突修整术

骨隆突系正常骨骼上的骨性隆起,组织学上与正常骨组织无区别。过大的骨隆突在义齿摘戴时,引起组织破溃疼痛,严重者义齿无法戴入使用。

修复前应有充分的估计和判断,及时施行修整术。骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。

3.前庭沟加深术

牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附着位置(在上颌位置上移,在下颌位置下移),增加牙槽嵴的相对高度,从而增加义齿基托的伸展范围,扩大基托接触面积,达到增强义齿稳定性和固位力的作用。

4.牙槽嵴重建术

该手术是治疗无牙颌牙槽嵴严重吸收、萎缩的一种方法。20世纪60——70年代主要的重建方法为自体骨移植加高术,但由于移植骨不断地吸收及重建牙槽嵴形态不理想而逐渐被弃用。20世纪70年代以来生物材料羟基磷灰石颗粒增高或重建牙槽骨成为较好的骨组织替代材料。

“口腔修复过程中处理牙槽骨的具体方法有哪些”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。

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热牙胶充填方法


1.选择携热加压器头:携热加压器头能自由达到距工作长度5~7mm.

2.试尖:将选定的主牙胶尖插入至距工作长度0.5mm.

3.放置主尖:涂少量封闭剂于根管壁上,主尖涂根管封闭剂后插入根管。

4.去除上端牙胶尖:用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖医`学教育网搜集整理,用冷的垂直加压器向下轻轻加压。

5.热加压:开启加热器,携热加压器头向根方进入牙胶,直到距参照点2~3mm,关闭加热器。

6.连续加压:继续向下加压直到参照点,保持加压状态10秒钟。

7.退出热压器头:开启加热器1秒钟,迅速退出热压器头,再用冷的垂直加压器向下加压。

8.充填根管上部:用Obtura:注射式充填方法完成。

固定义齿VS活动义齿,哪种方法比较好?


固定义齿VS活动义齿,哪种方法比较好?

牙齿缺失,我们可以选择固定义齿或者活动义齿进行修复,固定义齿和活动一样除了固定和活动之外还有其他的不同之处吗?牙齿修复的功能上是固定义齿比较好还是活动义齿比较好呢?下面我们就来了解一下固定义齿和活动义齿的知识,帮我们知道到底是固定还是活动义齿更适合。

固定义齿

固定义齿,顾名思义就是一种固定的牙齿修复方式,它通常是利用缺牙区的一侧或者两侧的真牙作为基牙,在这个基牙之上做上固定体,给缺牙区做桥体,从而连接到一起的一种固定修复。>>固定义齿价格

(1)固定义齿传导牙合力的方式近似于天然牙,它是通过基牙传导至牙周支持组织,而不是靠缺牙区。

(2)固定义齿有很好的咀嚼功能,不变位,固定性好,有很好的咀嚼效率。

(3)笃定义齿没有卡环和基托,体积小,在口腔内不会有异物感,十分舒适。

(4)修复后舌的功能活动障碍少,不会妨碍发音。

活动义齿

活动义齿是一种可以自行摘戴的牙齿修复方式,它是利用天然牙与粘膜作为支持,通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内,来修复缺失牙齿。活动义齿有一下特点:

(1)使用范围广,与固定义齿不同,活动义齿可以不需要邻牙作为支撑,所以适合几乎所以牙齿缺失的情况;

(2)活动义齿可以自行摘戴,便于摘下进行情况,保持良好的口腔情况;

(3)活动义齿制作比较简单,所以费用比较低,这个是它受欢迎的主要原因。>>活动义齿多少钱

此外,活动义齿也有不可磨灭的缺点,如体积大,部件多,初戴时患者常有异物感,影响发音,甚至引起恶心,且咀嚼功能不如固定义齿等。

以上是固定义齿和活动义齿的区别的介绍,不论是固定义是活动义齿都各有长处。治疗方法取决于患者的口腔问题情况。

补牙过程中会不会痛?


补牙过程中会不会痛?

1、因治疗需要,对牙髓进行失活(俗称去除神经),在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

2、因为在蛀牙补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,1~2日后一般可自行恢复。

3、龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

4、蛀牙补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。

5、远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎,应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛,多半是充填材料太高,咬合时有早接触引起,经过调服数日即可恢复正常。

固定义齿修复过程的准备|方法


固定义齿修复过程的准备|方法

固定义齿修复过程的准备:

1.根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

固定义齿修复过程的方法:

1.基牙牙体制备:参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合20-50,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2.印模及灌模:要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3.固定桥制作:一般在技工室完成。

4.固定义齿试戴:将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,如有问题加以相应处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴,进行外形修整和调咬合后,再上釉粘固。

5.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

文章来源:http://www.k428.com/k/3877479.html

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