经常性口腔溃疡要做什么检查。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编细心准备的《无牙颌的口腔检查》，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
1)上下颌牙槽嵴的大小、形态和位置。
2)牙槽嵴的吸收情况。
3)口腔黏膜检查，口腔黏膜色泽是否正常，有无炎症、溃疡及瘢痕。
4)舌的检查，包括舌的大小、形状、静止状态时的位置，以及功能活动的情况。
5)唾液分泌量及黏稠度的检查。
6)原有修复体的检查：患者如配戴有修复体，应了解患者要求重做的原因，检查原义齿与口腔组织的密合情况，咬合关系是否正确，外形是否合适，义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。分析评价原修复体的成功与失败之处，并作为重新制作时的参考。
值得注意的是，对年老体弱、全身健康状况差，特别是有严重心血管疾病患者的检查，动作要轻巧，尽量缩短操作和就诊时间。
精选阅读
口腔修复前的牙周检查
口腔修复前的牙周检查：
牙周检查能反映菌斑积聚、患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。这些资料对于选择基牙以及推断修复体的预后有重要的意义。检查牙龈应在稍干燥的条件下进行，因为湿的环境可能掩盖龈组织的细微变化。牙龈检查的项目包括观察龈组织的颜色、质地、大小和形态，然后轻轻挤压，检查是否有渗出物或脓溢出。牙周探针是测量牙周袋深度的实用可靠的一种工具。通常情况下需对每颗牙测量和记录6个部位的牙周袋深度，同时检查有无牙龈增生或萎缩现象、根分叉受累的情况以及牙的松动度。
上颌无牙颌种植体支持的固定义齿
宜人的美学效果，尽管牙龈条件欠佳
Achim Ludwig 和 Massimiliano Trombin的目标是创造自然的美学牙列，他们是Meckenheim的 Da Vinci 牙科的资深技师。在这里他们呈现了一个尽管牙槽嵴条件欠佳但患者对修复效果完全满意的病例。
Natascha Eschert科隆, Massimiliano Trombin,
Achim Ludwig, 资深牙科技师
由于患者和牙医远在慕尼黑，针对这一病例的每一个步骤都需要精确的设计。治疗过程中有三次试戴，其中两次技师本人亲自在场，Da Vinci的技师总是亲自获取牙齿比色的第一手信息，并参与第一次烧结完成后的试戴。
病例报道
患者长期戴用全口义齿，希望进行上颌种植修复，获得一幅固定义齿。九颗Frialit种植钉植入上颌。但是由于软硬组织的过度退形性变化，很难获得龈缘外观自然的修复体。上部结构的临床冠长度也相应有改变。对于这些来自Meckenheim的完美主义者来说，修复体的自洁性和可见区域“龈红齿白”的美观效果富于挑战性。幸运的是，患者的笑线很低，牙龈退缩基本上显露不出来。
治疗计划和修复观念
在照片和旧义齿模型的辅助下制作诊断蜡型。医师在试戴蜡型时对其进行必要的修改。参考修整好的诊断蜡型选择合适的基台并进行个性研磨。在个性化的基台上用电镀的方法制作中部结构，然后完成外部支架的铸造。电沉积制作的中部结构是彼此平行的内冠，这样可以确保上部结构在种植基台上无张力的被动就位。即使牙医可以娴熟的制取最精确的印模，模型和口内条件总会有些微小的差异。无张力的被动就位是保证种植修复长期成功的先决条件。这就是即使是一个三个单位的固定桥也要在种植体基台上固定一个中部单位（内冠）的原因。
总结
这一案例成功的显示，即使对于复杂的大范围的修复体的制作，在保证自洁性和无张力被动就位的前提下，仍然可以兼顾每个牙齿的自然形态和美学个性。
特别鸣谢慕尼黑的 Claudio Cacaci医生。
电沉积中部结构的制作应用Helio Forming系统
中部结构的沉积制作直接在预先研磨好的成角度基台上进行。为此基台要先用螺丝固定在涂过蜡的代型上。导电银漆涂布在基台上以确定内冠边缘，这样在沉积完成后内冠可以从基台上取下来
通讯地址
Da Vinci DentalS
Achim Ludwig
Massimiliano Trombin
Glockengasse 3, 53340 Meckenheim
无牙颌修复前准备
无牙颌修复前准备
一、病史采集：
主观要求：既往牙科治疗情况;年龄和全身健康情况;性格和精神心理情况
二、口腔检查
1.颌面部
2.牙槽嵴：拔牙后2--3个月
3.颌弓的形状和大小：方圆形;卵圆形;尖圆形
4.上下颌弓的位置关系：水平关系：正常上颌前突，下颌前突垂直关系：颌间距离
5.下唇系带的位置
6.腭穹隆的形状
7.肌，系带的附着
8.舌的位置
9.对旧义齿的检查
三、修复前的外科处理
1.尖锐的骨尖骨突和骨牙嵴
2.上颌结节
3.下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇颊系带成型
6.增生的粘膜组织
7.松软的牙槽嵴
口腔修复前X线检查
口腔修复前X线检查
口腔修复前的X线检查：
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。
全口义齿修复前口腔检查
全口义齿修复前口腔检查
很多存在牙缺失较为严重的美牙患者都会选择全口义齿进行口腔修复。但牙列缺失后口腔颌面部的形态和功能都会发生变化，因缺失时间，原因，患者年龄，全身状况而改变程度不一，所以在进行全口义齿这一口腔修复方式时，必须的口腔检查少不了。
第一、对牙弓的形态和大小及上下牙弓的位置关系：
第二、对颌面部检查：包括颌面部左右对称性，唇的丰满度，面部比例是否协调，张口型，下颌运动情况，侧面型，颞下颌关节有无病变及不适。这是进行全口义齿这一口腔修复方式时的基础检查。
第三、对牙槽嵴的检查。一般拔牙后三个月可进行修复。高而宽的牙槽嵴对义齿固位和稳定都好。低而窄的牙槽嵴支持和固位较差，且会引起压痛。
第四、对上下唇系带位置的检查。肌、系带的附着。包括系带的形状，位置，附着点距离牙槽嵴顶的距离。肌张力的检查。这是全口义齿这一口腔修复时所需的重要的口腔检查。
第五、对腭穹隆的形状的检查：1）腭盖高拱，黏膜较厚，对义齿固位较好。2）腭盖平坦，牙槽嵴低，对义齿固位差。3）高低适中型。黏膜厚度适中，对义齿固位和支持最好。
第六、对旧义齿的检查：如果患者戴有旧义齿，应了解重做的原因和要求。检查旧义齿戴在口内的情况。
第七、对舌的位置和大小的检查：正常情况下患者张口时，舌的前部边缘位于下颌牙槽嵴顶上，口底组织与义齿舌侧基托边缘形成良好的封闭，有利于固位。
口腔医院修复科无牙颌患者戴义齿须知
您的义齿是医生和技师精心设计和精湛技术的结晶，也是您积极参与的结晶。为了您更好地使用义齿、更快地适应义齿，更有效地咀嚼食物，我们全体修复科医生请您认真阅读以下条文并积极配合：
1刚戴上全口义齿进食可能有些困难。请您将食物切成小块，放在双侧后牙同时咀嚼食物，在学习使用义齿期间，请先避免用前牙切割食物、避免咀嚼粗糙和粘性的食物。
2在每一次进任何食物后都需要您摘下全口义齿并清洁义齿，同时用适当的方法打扫、清理一下您的口腔环境。最好使用软毛牙刷蘸肥皂在冷水、温水中进行清洁义齿或使用专用的义齿清洁器清洁义齿。
3睡觉之前将义齿摘下并在清水中浸泡存放，防止义齿干燥变形，同时也可以让牙床休息一下。
4清洁义齿时注意保护义齿，切勿掉在地上或冲洗时撞击它物。
5戴用义齿的时候极有可能出现以下情况：压痛、溃疡、咬腮、咬颊、咬舌、固位不良（戴不住）、发音困难、恶性、咀不烂食物等其它问题，这一切都是正常的，请勿紧张恐惧。请您及时与您的主管医生联系，并询问您的主管医生是否需要停戴义齿，是否需要在来就诊的前一天戴上义齿，以便更好地配合医生解决问题。
6请您自己千万不要尝试对义齿作任何的调改，也不要在别的医院作任何修改。
浅谈无牙颌低平牙槽嵴全口义齿的固位
口义齿修复中常见因牙槽骨严重吸收致无牙颌牙槽嵴过于低平，给义齿修复带来困难，其中义齿固位不良是最主要的问题。按常规制作的全口义齿往往会因义齿固位稳定性较差影响咀嚼功能，达不到良好的修复效果。对此类病人应根据病人具体情况，采取必要的措施和不同的方法以增强义齿固位力，提高修复质量。
(一)临床表现
一、无牙颌低平牙槽嵴的特点
以下颌牙槽嵴吸收低平多见，颌骨低平、平坦甚至呈凹形。其表现在上颌，可见上颌结节低平甚至缺如，腭弓平坦。因骨吸收过多，肌肉、系带附着点近牙槽嵴顶或与之平齐。其牙槽嵴表面粘膜常常较薄，无弹性，颌间距离较大，上下颌弓关系常不协调，舌体代偿性增大。唇颊
部软组织内陷，病人往往呈明显衰老貌。(二)骨吸收原因
造成无牙颌牙槽嵴严重吸收的原因很多，它有生理性因素也有病理性因素，既有局部因素也有全身因素。牙齿缺失后，牙槽骨的吸收即持续不断地进行，缺牙时间越长，牙槽骨吸收越多。如果因全口牙患严重牙周病而导致牙列缺失。牙周病本身可造成牙槽骨的重度吸收而使无牙颌牙槽嵴呈低平状。长期缺牙不做修复，可出现废用性牙槽嵴萎缩。戴用不符合生理要求的全口义齿，不正常的牙合力分布可造成牙槽骨的病理性过多吸收。牙齿早失，长期全口义齿修复，因牙槽骨缓慢进行性吸收也可见牙槽嵴低平。全身因素，如内分泌失调、钙磷比例不平衡等亦可引起牙槽骨过多吸收。二、影响义齿固位的因素
(一)基托面积的大小
基托面积的大小决定于颌骨的大小和牙槽嵴的高度和宽度，牙槽骨吸收过多者，其牙槽嵴低平，腭穹隆平坦，义齿基托覆盖面积大大减少，义齿受到的大气压力值也随之减小，固位效果则差。 (二)上下颌弓的位置关系
1．水平位置关系 牙槽嵴吸收低平者，常伴有上下颌弓形态、大小不协调，如下颌弓明显大于上颌弓，或一侧上小下大等。此种情况下如果按常规将上颌人工牙排在牙槽嵴顶，下颌牙排列偏舌侧过多时，易妨碍舌的运动而影响义齿固位。若将下颌牙排在牙槽嵴顶，上颌牙排列偏唇颊侧较多，咬牙合不平衡可产生不利的杠杆作用，因义齿翘动而破坏边缘封闭，使义齿脱位，并可加速牙槽嵴的吸收和影响唇颊活动。
2．垂直位置关系 牙槽骨吸收多，颌间距离则大。从全口义齿的冠状面看，人工牙、颊基托、舌(腭)基托构成的形状近似三角形。三角形的高与底之比直接影响其稳定性，高等于或小于底者稳定性好，高明显大于底者稳定性差。所以颌间距离大者，人工牙牙合面离牙槽嵴顶远，
义齿稳定性差。
(三)肌、系带附着高低
牙槽嵴低平者，肌、系带附着点离牙槽嵴顶近，甚至与之平齐。当肌、系带运动时，易破坏义齿的边缘封闭，造成义齿脱位。 (四)舌的影响
牙槽骨吸收过多，常伴有舌代偿性增大。同时因颌间距离增大，若按常规确定垂直距离和排牙，舌运送食物到人工牙牙合面的距离加大，运动时易造成下颌义齿脱位。 (五)对义齿的耐受性和适应性
无牙颌牙槽骨吸收过多者，多见于老年人。年龄越大，组织越敏感，对义齿的耐受性和适应性差，调节能力也差，不易训练自己怎样利用有利于义齿固位的因素及避免不利因素增强义齿固位，有的还伴有不良咬殆习惯，功能运动时容易引起义齿脱位。内分泌失调发生在更年期
的病人，多见于女性，不仅骨质吸收多，且骨质疏松，伴口干、烧灼感和疼痛，情绪波动大，耐受性和适应性相应也差。
(六)心理因素
有的病人不了解全口义齿的特点，误认为全口义齿能牢固地吸附于口腔中，轻易不能取下，或者不了解无牙下颌的生理特点，当全口义齿下颌固位较上颌差时，易认为是医生技术问题。还有的病人因不了解口腔条件的个体差异性，易将自己义齿的固位状况与邻居或熟人的相比较，认为义齿有问题。这类病人易产生急躁、焦虑情绪，影响全口义齿的适应和全口义齿固位稳定性的自我训练控制。 (一)精神心理治疗
三、增强固位的一般措施
精神心理治疗对低平牙槽嵴病人全口义齿修复的治疗效果有显著影响。首先要了解病人的心理状态、病人的耐受性和适应性，对口腔情况仔细检查，提出治疗计划。对有心理误区的病人更应耐心解释说明，讲清楚其自身条件及所能达到的预期效果、适应期的长短等，使医生能掌握医疗中的主动权，同时应给予必要的鼓励和有根据的保证，使其了解即使自身固位条件较差，在采取一些措施、坚持戴用义齿、适应和学会使用义齿后，固位程度会逐渐加强，使病人树立积极配合的信心。应指导和帮助病人度过适应期，纠正下颌前伸或偏侧咀嚼习惯，对初戴义齿固位不良者应仔细检查，认真调改和处理，以取得病人的信赖。(二)功能性印模
采用二次印模法，取功能性印模。在不影响肌功能运动的情况下，注意边缘充分伸展。上颌可利用颧突区的足够伸展，下颌应注意颊侧翼缘区和舌侧翼缘区的充分伸展。颊侧翼缘区即颊棚区，位于下颌后弓区，前界为下颌颊系带，后界为嚼肌下段前缘之前。下颌牙槽嵴低平者此区面积较大，义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大的牙合力。舌侧翼缘区的前部主要由舌系带和舌下腺形成，其中部由颌舌骨肌形成，其后部的形成有舌腭肌、翼内肌和咽上缩肌等组成的颌舌骨后幕。印模舌侧翼缘区应在功能状况下与翼缘区组织接触。颌舌骨后间隙位于颌舌骨肌后缘的后方，此处常有组织倒凹，舌侧翼缘后部伸入此倒凹内可获得一些固位力。用印模膏取初印模时可让病人做吞咽动作，通过肌肉的挤压作用将印模膏充分伸展人此间隙，或通过手指按压让材料进入，再配合舌前伸、侧向运动获得功能性伸展范围。牙槽骨吸收较多者中性区相对较大，唇颊舌沟较宽，且老年人唇颊部活动较青壮年迟钝，因此印模边缘可适当多伸展些，其边缘可厚些，增加义齿与移行组织的接触面积，与唇颊沟软组织密贴，使义齿边缘有良好的封闭性。(三)增加息止牙合间隙
对上下颌牙槽嵴均吸收低平者，应适当增加息止牙合间隙，即减小颌间距离。在总义齿修复中，通常采用2mm的息止抬间隙，而真牙列中，息止牙合间隙最大可达8mm，因此可通过增加息止牙合间隙的方法，减小义齿不利的杠杆作用。增加多少视情况而定，吸收严重者增加程度相应增大，但应在颞颌关节能适应的生理范围内，一般不超过6mm。虽然面部丰满度可能受一些影响，但在美观和功能不能同时兼顾时，应以功能为主。通过确定偏低的垂直距离，可较好地增加义齿的稳定性，有利于功能的发挥。(四)恰当处理殆平面
一般情况下，牙合平面应基本平分颌间距离，即牙合平面至上、下牙槽嵴顶的距离大致相等。因为牙合平面距牙槽嵴顶越远，力臂越长，则义齿固位越差。但当上颌骨条件较好，下颌牙槽嵴吸收低平，固位条件差时，可有意识地将殆平面定得靠近下颌一些，降低下半口义齿的高度，减小下颌不利的杠杆作用，同时舌唇颊部肌肉组织运送食物至义齿抬面的距离缩短，受肌运动脱位的影响小，且可利用舌唇颊肌对义齿抬面、基托磨光面的肌张力增加义齿的稳定性。要避免牙合平面出现明显的前高后低、前低后高或左右倾斜，以免咬抬时产生推动义齿水平移动的力量。(五)合理排牙
对此类病人最好选用低尖牙或无尖牙。后牙位置不变的情况下，牙尖低，咀嚼时所产生的侧向力也小；牙尖越高，即牙尖斜度越大，产生的侧向力也越大，而侧向力破坏义齿固位作用明显。同时应相应减小牙合曲线，减小侧向前伸殆运动障碍，容易形成平衡牙合，有利于义齿的稳定。若选用解剖式牙应排成浅覆殆，覆牙合在1n皿左右。正中抬时下前牙切端与对牙合牙舌面间有0．5nm左右的空隙，减小前部牙槽骨的负担，有利于达到前伸抬平衡。 义齿排列应处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相等的位置，这时，人工牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位。牙槽嵴吸收较多者，面部软组织内陷，要恢复正常丰满度，上、下前牙需排在牙槽嵴顶唇颊侧较多。有的病人亦片面追求丰满度，要求唇侧基托加厚，这些都不利于义齿的固位。应侧重功能，将前牙排在牙槽嵴顶稍偏唇侧的中性区内，基托厚度也不能影响肌张力。 牙槽骨吸收较多者常出现下颌弓后部宽于上颌弓的现象，在遵循人工牙尽量排在牙槽嵴顶上这一基本原则的同时，要注意不能将下颌人工牙过于排向舌侧，以免造成固有口腔过小，妨碍舌的运动。MuYskem曾描述：两边的下颌后牙向舌侧排列窄1mm时，则舌将被剥夺100mm的功能空间。下前牙切缘较正常向后排列1mm时，舌将被剥夺100mm的功能空间。说明了牙齿排列位置对舌的功能性空间的重要性。下颌弓后部轻度宽于上颌弓者，可将上后牙适当排向颊侧一些，将下后牙排在牙槽嵴顶或稍偏舌侧。若下颌弓后部明显宽于上颌弓，应将上下后牙排成反殆关系，左上后牙与右下后牙对调，右上后牙与左下后牙对调，视颌弓长度，上颌两侧各少排一双尖牙或下颌两侧各多排一双尖牙。若仅为一侧下颌弓大于上颌弓，可不做牙位对调，将该侧上颌后牙颊尖磨圆钝些，与下颌后牙排成反覆抬覆盖关系。
(六)调牙合
咬抬不平衡容易造成义齿翘动，破坏边缘封闭而使义齿咀嚼时脱位，需认真检查人工牙的早接触点，通过调抬达到正中、前伸、侧向平衡牙合。
四、增加固位的方法
上颌超限伸展总义齿或颧颊翼总义齿
镶牙前的检查
镶牙在医学上称口腔修复。它包括牙体缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙齿缺失的修复分为两种：活动义齿与固定义齿。
（一）镶牙前的检查 在镶牙前让牙科医生检查口腔情况，如缺牙部位、基牙情况、咬合关系，粘膜及牙槽嵴吸收情况等，听医生指导适合镶哪种假牙。 对龋齿、牙周炎、松动牙等应进行适当的治疗处理。即需要补的牙齿要治疗补好，不能保存的牙齿及松动严重的牙齿应该拔除，1个半月后创口愈合才能镶牙，在镶牙前最好清洁牙石。
（二）活动假牙的使用和保护
1、活动假牙一般都用塑料和不锈钢、钢丝等作成，戴入口腔以后，其咀嚼功能比天然牙小，最好不吃过硬的食物。
2、初戴假牙时，常有说话不清，口水增多，甚至恶心呕吐等不舒服感觉。如遇此情况，不必紧张急躁，坚持戴用几天，即逐渐习惯。如有疼痛，则来复诊，待修改后再用。
3、附有不锈钢丝卡环的假牙，应顺一定方向戴入，不可使用强力推压。取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉，下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推压。
4、白天应把假牙戴在口内，饭后应当洗净，并用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化学medicine物)随时保持清洁，以免食物残渣堆积其上。
5、夜晚临睡前，最好取下假牙，使口腔组织得到休息，同时也可避免吞下假牙等意外。假牙取下后放入冷水杯内保存，以免假牙变形。
口腔修复X线检查-固定义齿
口腔修复X线检查-固定义齿
x线检查
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。