牙龈萎缩装全口义齿。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编细心准备的《种植体支持套筒冠全口义齿》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。
人类进入老龄化阶段时,据统计约15%的老年人群为无牙颌。当牙列确失后,牙槽脊会缺乏正常生理性刺激,进而发生进行性的生理吸收,在口腔修复中,无牙颌的全口义齿固位一直是临床修复的难题。
金沉积是通过特殊的技术将金离子形成一层厚度均匀的沉积层。其形成的精确度是普通工艺所不可能达到的。
套筒冠又叫双层冠是上世纪20年代推出的一种口腔修复体,真正发展于上世纪50年代。其特点是适用于少数牙残留多数牙列的缺失、周病的夹板固定和咬颌关系等。
上世纪80年代末期口腔技术发达国家将套筒冠与金沉积冠有效的联合应用,进入90年代后欧洲首先使用金沉积冠技术于种植体义齿的修复。该方法设计每个种植体为单独的套筒冠,用平行研磨仪研磨种植提上部的基台,在基台外部通过金沉积的方法形成套筒冠的外冠。其优点是:精度高稳定性好、种植体易清洁、受力均匀等。该方法是目前无牙颌种植全口义齿修复的主要方法之一。
临床操作大致步骤:种植体二期手术后六周左右,种植体稳定,牙龈形态良好,常规取下愈合帽安放转移部件,制取模型,取下转移部件在印模上复位,放置人工牙龈灌制石膏代型后交给技工室。技工室在石膏代型的转移部件上安放基台,直接在基台上研磨2°——3°聚合角的共同就位道,然后制作金沉积内冠在返回给医生。医生将研磨后的基台固位后,试带金沉积外冠,并在次取模连同金沉积外冠再次交给技工室,剩余部分全部由技工制作完成.
扩展阅读
什么是套筒冠义齿
套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。
套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动医学教育`网搜集整理义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称“挂钩”)的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
双套筒冠义齿优势
双套筒冠义齿优势
(一)它与基牙的接触是锥体面状的,不同于其它固位体的线状或点状,因而更有利于固位和传递牙合 力;
(二)它与基牙是钢性连接,与卡环相比,对基牙不产生任何撼动力;
(三)对基牙稳定性的要求,比传统卡环要求低,较为松动的牙齿也可选用。通过对每个基牙设计不同的锥体角度,使松动的牙齿只用于支持作用,稳固的牙齿用于固位作用,对松动牙齿还能起到夹板固定的作用;
(四)它更适合于游离端(单侧或双侧)牙齿缺失修复体的选择;
(五)它属于固定-活动联合修复的一种类型,把牙支持和粘膜支持较好地结合在一个修复体上,更好地解决了义齿的牙合 力分布,并延缓游离端区域牙槽嵴的吸收,还可通过定期垫底,使修复体始终处于稳定的状态,发挥良好的功能;
(六)义齿体积小(特别是大连接体和舌腭侧基托的省略或减小),异物感明显减小,更为舒适。同时,基牙周围清洁更方便、更彻底,有利于基牙牙周健康的维持;
(七)与金属烤瓷牙相比,能较好的满足面部丰满度及美观的需要(特别是上颌前牙区骨质缺损);
(八)与活动义齿相比,它与基牙和口腔组织接触紧密,匿藏食物的机会大大减小,也不易产生异味;
(九)与其它附着体相比,固位力更为可靠,寿命更持久。
套筒冠式义齿修正
套筒冠式义齿修正
1、病例确定阶段
①医生取患者的观测模型和咬合记录。
②技工所根据患者的观测模型和咬合记录,在精密颌架上,确定就位道的方向,基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。
2、内冠制作阶段
①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm,肩台的宽度1.0mm左右,形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧,近远中面,根据患者的需要,是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。
②技工按照医生的模型,按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道,制作内冠;内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。
3、外冠制作和完成
①医生把内冠戴入患者口内,观察其边缘密合度,如无问题,用个别托盘取精密印模。注意:内冠一定要戴在基牙上取模,内冠复制在阴模内,切记不要移位和松动。
②技工根据医生的个别精密印模,复制树脂可卸式代型;按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求,制作外冠和堆塑或烤瓷。
4、病例完成
医生把技工送来的,内冠和外冠戴入患者口内,观察是否密合和翘动;然后粘牢内冠,调试外冠的固位力。至此修复病例完成,嘱咐患者,按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。
套筒冠义齿的原理
套筒冠义齿在国外有40余年临床应用的历史,是指以套筒冠为固位体的活动义齿(即可摘义齿)。套筒冠固位体由内冠和外冠组成,内冠粘在基牙上,外冠和活动义齿的连成整体,通过内冠和外冠之间的嵌合作用产生固位力。套筒冠义齿修复缺失牙时,将缺失牙和基牙连成整体,有良好的固位力,能承担比普通活动义齿更大的咀嚼压力,能产生比普通活动义齿更高的咀嚼效率;由于套筒冠义齿对牙周病引起的牙齿松动具有牙周夹板的治疗作用,可以长时间保存剩余牙齿,所以它非常适合于牙周病患者的缺牙修复;又由于套筒冠暴露的金属很少,与以卡环(俗称"挂钩")的活动义齿相比,套筒冠义齿可以得到自然美观的修复效果。因此,套筒冠义齿是一种缺牙患者非常乐于接受的假牙修复方法。
套筒冠义齿是一种制作工艺非常复杂的义齿修复技术,目前还只有少数几家专科口腔医疗机构可以开展此项修复。
套筒冠式义齿修复介绍
套筒冠式义齿修复介绍
1、病例确定阶段
①医生取患者的观测模型和咬合记录。
②技工所根据患者的观测模型和咬合记录,在精密颌架上,确定就位道的方向,基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。
2、内冠制作阶段
①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm,肩台的宽度1.0mm左右,形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧,近远中面,根据患者的需要,是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。
②技工按照医生的模型,按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道,制作内冠;内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。
3、外冠制作和完成
①医生把内冠戴入患者口内,观察其边缘密合度,如无问题,用个别托盘取精密印模。注意:内冠一定要戴在基牙上取模,内冠复制在阴模内,切记不要移位和松动。
②技工根据医生的个别精密印模,复制树脂可卸式代型;按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求,制作外冠和堆塑或烤瓷。
4、病例完成
医生把技工送来的,内冠和外冠戴入患者口内,观察是否密合和翘动;然后粘牢内冠,调试外冠的固位力。至此修复病例完成,嘱咐患者,按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。