儿童洗牙。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。面对这些问题，小编为大家收集了“儿童牙外伤不可小觑”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
儿童牙外伤不可小觑。 由于儿童好动且自我保护能力弱，所以极易发生牙外伤。牙齿受伤后发生折断，出现牙体缺损，影响美观，还会导致一些列其他健康问题。
常见的牙外伤包括牙碰伤、牙折和牙脱位三种类型。牙齿受伤后要让患牙休息，至少2周内避免用患牙咀嚼食物。
专家建议：儿童的牙齿尚未发育成熟，牙本质小管粗大，牙齿受伤至牙本质暴露，感染就会通过牙本质小管进入牙髓而使牙髓发炎，甚至产生根尖炎和牙髓坏死。
如果冠折露髓，患儿会感到明显的疼痛，此类患者要及时就诊，尽可能保留活髓。
如果冠髓已被感染而牙根尚未发育完成的年轻恒牙，可行活髓切断术，即去除感染的冠髓，保留活的未感染的根髓，这样可使牙根继续发育。
总之，儿童牙齿摔伤后一定要尽早就医。
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有关牙齿外伤
儿童和青少年活泼好动，恒前牙（即已替换的门牙）容易 发生外伤，如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱臼。牙齿震荡很易被 忽略，而牙齿冠部折断得不多或牙齿外形无损但已挫入牙槽窝（用患者的言语来说“矮了一截”）的牙齿脱臼，因疼痛较轻或疼痛持续时间不长，也容易被认为“没什么大不了的”。其实，年轻恒牙与成人恒牙在解剖结构上有明显的差异，外伤使年轻恒牙更容易发展至牙髓炎和根尖周病，若牙髓炎没有得到及时和恰当的治疗，若干时间后，牙髓就坏死了，牙冠逐渐变灰变黑。根尖周病常表现为在外伤牙相应牙龈上出现反复发作的脓疱。可见，这样的后果对一颗牙齿来说是致命的。
另外，对于儿童牙外伤，不少人认为：“小孩子门牙缺一点少一块没什么大惊小怪的，对于他们这个年龄来说，牙齿好不好看又有什么要紧的呢? ”问题在于大多数家长不了解或忽略了儿童的生理和心理特点：门牙断了甚至整个脱掉会影响患儿的发育和面部美观，他们在儿童集体生活中，从别的小孩对自己牙齿变化的反应中逐渐变得自卑、胆怯、不合群、孤僻，甚至减弱了上进心，而对于这种性格改变，家长们往往不会或不愿往牙外伤这个问题上找原因，这对于视独生子女为掌上明珠的现代社会的父母们来说，应是较痛心且应引以为戒的教训吧！
牙齿完全脱臼在牙外伤中也是常见的，就是受伤牙完全脱离牙槽窝。有人问：这种牙还有用吗?答案是肯定的。
很多患者将这种牙视为废物而轻易遗弃，有的患者将掉在地面上的脱臼牙擦干净带来医院，这两种做法都是错误的。第一种做法源于对牙外伤知识的贫乏；第二种做法是一知半解， 弄巧成拙，正确的做法应该是：完全脱臼牙在离开牙槽窝15至30 分钟内通过再植术， 在牙槽窝中重获稳固存在的成功率在90%以上；患者在牙齿脱出口腔后，绝对不能擦刮牙根，应将之含于口腔中或放于牛奶液中，至少应放于纸、棉等软物上，及时就诊。经专业口腔医师的恰当处理后，施行再植术，再遵医嘱定期复查，则可将完全脱臼的牙对美容、发音等造成的影响减少到最低程度。
【科普】拔牙与牙外伤
【科普】拔牙与牙外伤
1、什么样的牙需要拔？
人类的每颗牙齿都一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病的器官一样，采取治疗措施。面对那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。
常见需要拔牙的有以下几种情况：
2、长“智齿”为何会疼痛？
①发病原因
智齿在萌出的过程中，如果位置异常，如牙冠向前歪、或向后、横向、侧向、倾斜等，就会是牙冠表面被一部分牙龈和软组织覆盖，在智齿和牙龈之间就形成一个“盲袋”。这个盲袋有助于食物残渣的滞留，在核实的温度和湿度下，成为细菌生长繁殖的温床。当感冒、过度疲劳、睡眠不足等身体抵抗细菌能力下降时，过瘾局部龈瓣损伤，细菌就会兴风作浪，大量繁殖，产生毒素，使智齿牙冠周围组织发炎，者是青年人口腔常见病之一，也就是常说的“智齿冠周炎”
初期智齿周围牙龈红肿、疼痛、盲袋内可有脓液溢出，继而可出现张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，甚至面部肿胀、发热等全身不适，如果没有及时治疗，炎症继续扩散，可引起颌面部蜂窝组织炎、下颌骨骨髓炎等颌面部严重感染，甚至引起脓毒败血症而危及生命。对于智齿冠周炎，切不可认为是简单的长牙过程，而忽视治疗。
②防治方法
⑴18岁以后，应注意上、下颌最后一颗牙的萌出情况和萌出方向
⑵一旦发现炎症，及时使用消炎药
⑶到医院去拍口腔X光片，观察智齿萌出的方向
⑷及时清除“盲袋”内的食物残渣
⑸如萌出确有困难，应在控制炎症后请口腔医生拔除该牙
3、病牙不拔有什么危害？应如何对待？
老年人有些病牙应该听从医生建议拔除，这是因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、甚至败血症等严重并发症。病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，者写长期的不良刺激还可导致癌变，中老年人应提高警惕。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之改拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。
4、拔牙手术前应注意什么？
拔牙前医生会询问你的病史、既往健康情况，以及是否拔过牙，有无药物过敏史等，患者应如实告诉医生。医生会根据情况采取必要的措施或延缓拔牙。有人急于拔牙而隐瞒病情，结果会导致不良后果，是万不可取的。
对45岁以上的中老年人，在拔牙前，医生还要根据情况做些必要的检查，如测血压、做心电图、各种实验室检查等，患者应遵从医嘱，积极配合。
为保护病人的权益，有些医院会要求患者填写拔牙手术的知情同意书，老年人一定要看清楚知情同意书的各条内容，对不明白的地方应向医生询问清楚，然后在知情同意书上签字。
5、拔牙后应该注意什么？
①咬棉球：一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块小纱布或棉球，为防止大出血，那么就咬着棉球笑一个小时的时间，吐出后不要用手摸或者舌头舔伤口。
②拔牙的24小时内尽量不要吐口水，用东西触摸伤口，以免引起伤口再次出血。
③拔牙后24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话
④饮食：拔牙后24小时尽量不要吃太烫、过硬或辛辣刺激食物。可以喝粥，吃面条。
⑤活动：拔牙两天内不要剧烈运动或者进行重体力劳动，不洗热水澡，不喝酒，吸烟。
⑥拔牙后有少量流血或者有血水都是正常现象。
⑦拔牙后多注意休息，不要过度劳累。
6、牙齿摔断了怎么办？
当牙齿受到撞击后，无论有无疼痛或其他感觉，患者都应该及时请医生检查一下，以便得到早期治疗。
治疗办法需根据折断的情况来决定。极轻微的牙冠折裂，只需要加以磨光和替补一些脱敏药品于折损部位就可以了；如已使牙髓暴露，应首先处理牙髓，待治疗结束后再修复缺损的牙体；牙齿受外力打击所引起的松动、移位，可立即将手上的牙齿复位固定；对已经完全掉下来的牙齿，科采取牙再植手术保留下来。
7、牙齿因外伤脱位了怎么办？
牙齿完全脱位时，牙齿脱出牙槽窝，仅有很少软组织相连，或者完全离体。患者遇到这种情况时，应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用胜利盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。
值得特别一提的是：有些患者遇到外伤时惊惶失措，往往忽略要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。
牙外伤而致部分脱位时，可出现牙齿松动，向唇、舌方向错位，患者伸长而不能咬合等症状，医生会在麻醉下把脱位的牙齿复位，然后结扎固定。
牙齿脱位向深部嵌入的，对于刚换的门牙不能强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和牙槽骨的吸收。对外伤嵌入的牙齿在做队长处理后，任其重新自然萌出，一般在半年内能萌出到原来的位置。
总之，对待脱位牙，不论何种情况，都以保存患牙为原则，而且特别强调牙争取时间，及时就诊，以减少患牙因时间耽搁而可能出现的牙髓坏死、牙根吸收等并发症。
牙外伤该怎么办？
当牙齿受到突然外力的作用时均会导致牙体的意外损伤，即牙外伤，它是一种急性损伤，主要包括：牙震荡、牙脱位和牙折三大类。这些损伤可单独发生，亦可同时出现，并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。
一. 牙震荡
牙震荡多由较轻的外力作用所致，如突发性的异常咬合力量。此时，患牙会出现伸长感，轻度至中度的咬合痛，严重者患牙可出现轻度的松动。出现此类 损伤后1—2周内应使患牙休息，其症状多可自愈。严重者应及时去口腔医院就诊，对患牙进行调合，固定治疗，并应该于伤后1、3、6、12个月复查，以追踪患牙愈合的情况，尤其是牙髓神经的状况。
二. 牙脱位
牙脱位是由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致。轻者牙齿表现为其在牙槽窝内的位置改变，如颊侧，舌侧移位，合向或嵌入性脱位，此种类型称为不完全脱位。重者患牙可完全脱离牙槽窝，甚至离体，此种情况称为完全脱位。
牙不完全脱位时患牙常出现明显的疼痛、松动和移位，并时常伴有咬合障碍。完全脱位者可见患牙离开牙槽窝或仅有少许软组织相连，甚至患牙脱离口腔。发生牙脱位时多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。无论何种牙脱位患者都应及时去口腔医院就诊，对不完全脱位的患牙应将其重新复位并固定，同时降低咬合，必要时需对患牙进行根管治疗。
对完全脱位的患牙患者最好能将其立即复位放入牙槽窝内。如果复位困难应将其含于口内或将其置于牛奶、生理盐水或自来水中，最好能在30分钟内去医院行脱位牙再植术，这样可以大大改善患牙的预后情况。但切忌将患牙置于干燥的环境中。
三. 牙折
牙折即牙齿折断，这多是由于外力直接打击作用的结果，但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折3大类。根据其折裂线的方向又可分为横折、纵折、斜折3类。
轻度的冠折可见牙冠表面部分缺损，而重者则可导致牙髓暴露，患牙出现冷热敏感，疼痛等症状。冠折的患牙根据其损伤程度不同可分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。
根折最多见于根尖1/3处，根折后患牙可出现松动、咬物痛、根部粘膜触痛等症状。根折的患牙应将其进行良好的固定，必要时需进行根管治疗。
冠根折临床上也时有发生，常导致牙髓暴露。冠根折的患牙应根据病情力争根管治疗后桩冠修复；但有些情况下，冠根折的患牙不适宜保存治疗，考虑拔除。
应特别提请注意的是，无论何种牙齿外伤均应定期复查，根据具体情况及时给予完善的治疗，以期获得最佳的治疗效果。
牙外伤微创美学治疗设计
牙外伤微创美学治疗设计
牙外伤作为一种高发急症，由于解剖部位及对美学的影响，其治疗设计方法日益受到国内外医生及患者的关注和重视。微创治疗是以最大保留组织结构和最小医疗创伤为主要目标，最大限度减轻患者痛苦和治疗后不良后果的医界理念，是20世纪后期各医疗专业积极推崇并悄然兴起的代表特征之一。
口腔医学美学是一门以口腔医学和美学基础理论为指导，应用医学方法来维护和增进口腔颌面健美的一门学科，是现代口腔医学领域中的一门新兴边缘学科。牙外伤美学治疗对于维护人体美具有重要意义，其微创美学治疗关键在于牙外伤的不同时期就诊时，医生需要贯彻微创理念，保持美学、功能和治疗效果稳定性等诸方面相对平衡。本文以牙外伤国际规范化治疗为基础，并结合笔者的经验就贯彻微创理念同时全方位综合治疗设计做一综述。
1.牙外伤概念、原因、分类及特点
牙外伤（dental traumatology）是指在突然机械外力的作用下，牙体硬组织（dental
hardtissues）、牙髓组织（pulp）及牙周组织（periodontium）发生的急性损伤（acute
injury）。成人和儿童的牙外伤原因各有特点。2007年国际牙外伤学会（International Association of Dental
Traumatology，IADT）在文献研究基础上，充分尊重专业委员会意见，依据解剖学理论并归纳各种临床表现，以拟定治疗计划和预后指导为目标，积极推荐使用对恒牙和乳牙列适用的牙外伤国际分类法，即牙齿和牙槽骨折断、牙脱位损伤、牙齿撕脱性损伤。
牙齿和牙槽骨折断分为冠折、冠根折、根折和牙槽骨骨折；牙脱位损伤分为牙震荡、半脱位、侧方脱位、脱出性脱位和嵌入性脱位；牙齿撕脱性损伤分为根尖闭合型牙齿撕脱和根尖开放型牙齿撕脱。由于牙外伤发生后不同时间和受伤频次等因素的影响，临床特点突出，笔者习惯性划分为急性牙外伤、陈旧性（慢性）牙外伤、急慢性复合牙外伤，从而更便于细化治疗方案的拟定和实施。
牙外伤好发于前牙区域，陈旧性牙外伤的特点包括：（1）牙龈萎缩、牙松动、牙隐裂；（2）根折；（3）牙变色；（4）根管内外吸收；（5）根固连；（6）根固连伴吸收；（7）根尖囊肿。急慢性复合牙外伤，即指在原有牙外伤的基础上，又再次出现原位牙外伤的损害。
2.牙外伤对牙冠部美学的影响
90%以上的牙外伤均前牙受累，主要源于解剖部位，也因此对美观和功能产生影响。牙外伤对牙冠部美学影响涉及以下方面：（1）牙体完整性改变，包括裂纹、冠折、冠根折、缺失；（2）牙体位置改变，包括相对牙长轴的倾斜、扭转、牙体嵌入、不同程度的牙体脱位等；（3）牙体色彩改变，包括离体端的牙体色差、不良保存的牙体色差、牙内吸收的透色、死髓牙的变色、外着色（血污、自洁、树脂）；（4）合并牙龈、牙周和骨组织受伤时外形和颜色的影响。
3.口腔治疗与微创美学理念
口腔治疗经历了有创治疗、重创治疗到微创治疗的转变，微创治疗是当下正在做并期望做好的治疗理念，未来我们会进一步追寻无创的境界。尼泊尔美容牙科及南亚美容牙科协会主席Koirala于2009年提出了口腔微创美容（minimally
invasive cosmetic
dentistry，MICD）的概念和方案，目前被认定为口腔业内的发展趋势。它是一整套的治疗技术方案，不能理解为一个或单纯的临床操作技术。其中从损伤大小划分包含无创和微创两类治疗技术。它不局限一个学科，主张多学科合作、多技术的融合，如微笑训练、漂白（无创）；牙体形态微调改、轻微牙列不齐的局部矫正、牙体缺损的树脂粘接修复、瓷贴面修复（微创）等。
事实上，当代微创美学理念已有明显拓展。微创的核心是少切削，少疼痛，少复发，少成本，少损伤。微创治疗措施包括漂白、微研磨、微洞形、超微贴面、即刻种植、位点保存、微创拔牙、红白美学技术等。因此，口腔微创美学治疗内涵是没有绝对标准的，是相对的，各专业领域的分工与合作重在同一理念，并不断与时俱进。材料、器械常常作为先导，带动技术创新并进而促进前者的更新。临床工作中有时通过互相弥补可达到微创美学的最佳效果。
4.牙外伤微创美学治疗设计
4.1 牙外伤治疗原则及微创美学治疗设计重点
牙外伤治疗总原则：力争准确诊断，及时微创治疗。正确诊断是贯彻微创治疗的基础。诊断依据临床检查（包括显微镜、牙髓电活力测验和透照技术）、X线牙片、曲面断层片、锥形束CT（CBCT）等综合判定。其中需要辨其真伪和误差，必要时进行利于诊断的反复检查。建议外伤牙X线片要多个角度投照。牙外伤的微创美学治疗方案设计重点内容：（1）组织最大保留（maximum
retention of
tissues），调磨补偿首选，保守清创，对位复原；（2）无痛（painless），口腔临床治疗中常见无痛和镇静技术包括注射麻醉（传统手控、计算机控制）、无针渗透麻醉（待考证）、笑气吸入镇痛镇静、全麻（静脉等）、口服药物、中医穴位按压、复合应用；（3）预防继发损伤（prevention
of secondary injury），包括折断、咽下、异位、出血等；（4）快速最小损伤的美学治疗（minimal injury in aesthetic
treatment）。
4.2 牙外伤微创美学治疗设计具体内容
4.2.1 与树脂的结合
树脂的特性包括聚合的不均匀性、聚合收缩、操作性、色调、打磨性及生物体危害性。牙外伤的树脂应用范围：简单修复充填；断冠粘接；桩固位的树脂充填；桩冠联合修复；隐裂保护；牙齿固定；黏固桥；根管治疗后充填。复合树脂应用于提高微笑美学时，实践证明可在低成本的同时保证良好的临床效果。采用复合树脂材料和直接的粘接技术，这种保守的修复方法能够最大程度满足患者的个人审美。复合树脂临床应用常见问题：磨损；边缘微漏；着色；充填术后敏感；材料或牙体折断致边缘破损；光泽；材料色彩不协调和变色。将树脂应用于牙外伤治疗时，在保证微创的同时也应注意其术后随访追踪，出现问题及时更换树脂或更改修复方式。
4.2.2 与桩的结合
美学桩包括树脂纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩、瓷桩等，目前纤维桩的应用较为广泛。纤维桩适用于大面积冠折和根折。通常在根折发生后9~12个月，69%~73%患牙存在根管闭锁。临床上应引起注意，否则影响判断和治疗效果。纤维桩的弹性模量接近牙本质，可降低折断处的应力，有利于断面周围组织愈合。桩的直径应达根径的1/4~1/3，在横切面360°各个位置均有足够的根管壁厚度；桩长度应达根长的2/3~3/4，骨内桩长度不少于骨内根长度的1/2；且要保证根尖区不少于5
mm的根充物封闭。纤维桩修复失败原因之一为粘接失败，多发生在树脂粘接剂-根管牙本质界面，导致桩松动脱落等。Zicari等研究显示，不同树脂粘接剂对玻璃纤维桩与牙本质粘接强度的影响中，自粘接树脂粘接剂（RelyXUnicem）的粘接效果更佳，可能与磷酸酯多功能单体有关。
4.2.3 与漂白的结合
牙漂白包括内漂白和外漂白。应用冷光仪器，内、外漂白均适合于外伤牙。激光多用于牙外漂白。死髓牙、无髓变色牙微创理念首选不做冠。其中，外伤牙漂白技术需恰当选择：（1）根据牙髓活力（活髓牙、死髓牙）情况，活髓牙采用外漂白。（2）根据部位（髓室内、髓室外）情况，死髓牙采用髓室内漂白或内外联合漂白。（3）根据方式（诊室内、家庭），牙变色者两者联合应用。（4）根据时间（治疗前、中、后、拆板即刻），不同情况酌情。通常拆除固定后对牙外着色漂白；在体端漂白目的在于减少与离体端色差；为修复体做底层改色时可行1次或多次漂白。牙外伤越久，其牙变色所需漂白次数越多，单次漂白时间越长，否则不能达到满意效果。
4.2.4 与修复体的结合
通常为超薄贴面、树脂、瓷贴面等。McLaren提出介于直接（树脂）和间接（瓷贴面）的修复方式：粘接性功能性原型（bonded functional
esthetic prototype），即数字化设计、成形、硅胶导板制作、纳米混合树脂直接粘接、修整和抛光。
4.2.5 与手术的结合
涉及微创美学的有牙龈手术、冠延长术、牙半切、移植、即刻种植、拔牙牵引（牙槽内牙根移位术）、微创拔牙技术、植骨术、血小板衍生生长因子（platelet-derived
growthfactor，PDGF）引导骨组织再生相关手术、盖髓术和活髓切断术等。由于激光、三氧化矿物凝聚体（MTA）、Ca（OH）2的应用，对牙髓暴露治疗的适应证可适当放宽。
4.2.6 治疗遵守规范化，提倡个性化
牙齿脱位性损伤和撕脱性损伤的应急治疗关键环节在于：争取宝贵时间；保留、清洁新鲜软硬组织，重视红白美学要素；注意区别对乳牙、年轻恒牙与恒牙的特殊处置标准；美学弹性、半弹性固位；适时根管治疗；操作轻柔；抗菌药物合理应用；定期复查。其中，脱位牙注意：复位时机（0.5
h以内成活率高）；复位准确（左右、上下）；牙槽窝保护；离体牙处理；离体牙保存（天然：牙槽窝、唾液、牛奶、植物提取液；人工：培养液、成品液）；牙周膜处理（摆动荡洗、流水冲洗、用自制棉刷表面去污）；抗菌药物和免疫抑制剂（庆大霉素、地塞米松）应用；微创根管治疗；拔髓时机（伤后1~2周）；根管预备保守（提倡标准、小锥度、一根锉，应用激光与冲洗液）；延迟充填、2~4周防根裂降；根管充填方式（冷牙胶、热牙胶均可，但应勿加大侧向力）；选择合理器械（注意根管形态、直径）；橡皮障酌情应用。
4.2.7 微创美学仪器应用
现代微创技术设备的代表主流有种植、计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）、激光、冷光、麻醉、超声、显微系统、骨刀、电刀等，此外有比色仪、数码微笑设计（DSD）软件、微笑和功能训练课程等增进美学效果。
总之，牙外伤是对美观颇具影响的疾病之一。尽管相对创伤本身，微创有时显得渺小，但微创美学治疗理念的贯彻极其重要。微创的界限与取舍是方案实施的关键，提倡个性化治疗，对维护患者身心健康、降低医疗成本具有深远影响，也是医务工作者职业素养甚或良好医德的体现，更是时代赋予的职业责任。
牙外伤时应该怎么办
牙外伤时应该怎么办
最近在临床上遇到了多位牙外伤的儿童患者，在这里我谨对牙外伤发生时应注意的问题和正确的做法作一些简要的阐述，并希望大家能因此而挽救更多的牙齿。
牙外伤主要分三种情况：牙震荡、牙折和牙脱位
1.如果牙齿完全脱位甚至脱落，应该将脱落的牙齿用淡盐水冲洗干净，置于淡盐水中，或者含在口中，尽量在两小时之内到口腔门诊进行再植术+牙周固定术，成功率高达90%以上，可以达到二期愈合，预后较好，如果脱落超过两个小时，再植术的成功概率将有所下降，难以达到二期愈合，预后稍差。
2.如果是牙齿折断，应该捡起断端尽快到口腔门诊，做应急处理。
3.牙震荡是牙外伤中较轻的一种情况，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。一旦发生，要尽快就医，首先要通过拍摄X光片，排除牙折的可能，其次，要使患牙避免早接触，避免二次创伤，如患牙出现松动度异常，须做牙周固定，以稳定患牙，分散应力，使换牙得到充分的休息，牙周膜尽快得到修复。
牙齿外伤怎么预防和处理?
牙齿外伤怎么预防和处理?
日常生活中，不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外常会造成牙齿急性外伤。外伤牙的折断、移位或脱落会造成牙齿的功能受损或丧失，给患者带来功能上、美观上甚至心理上的负面影响。牙齿外伤怎么处理?重庆隐形矫正专家向您做简要介绍。
牙外伤的症状(从轻到重排列)：
无明显不适
轻微的咬合不适
对冷热刺激敏感
较明显的自发疼痛或刺激痛
不同程度的牙齿移位
牙齿完全脱落，甚至牙槽骨骨折
一、牙外伤的预防
虽然大部分牙外伤的发生属于意外事件，但有些可以提前预防，例如，在进行激烈运动时，可以佩戴护牙托等保护装置，防止或减轻牙齿或颌面部因受到异常的外力而造成的严重损伤。对于处在外伤高发期的两三岁的婴幼儿，家长或监护人应加强看管，防止不必要的意外发生。
牙齿受伤了，重庆牙齿美容修复哪家做得好?
二、牙外伤的治疗
专家说当意外事件发生造成损伤时，应当首先排除气道堵塞、意识丧失、恶心呕吐、大出血等其它严重的全身损伤。当确认损伤局限于牙齿和颌面部时，应以最快的速度寻求专业的牙科检查和处理。恰当的急诊处理和长期随访对提高外伤牙的预后有着重要的意义。
牙医会根据伤者的全身状况，根据其发育阶段和患牙具体情况做必要的检查(如拍片排除骨折，牙根折断或伤口异物等)和急诊处理，并制定长期的治疗和随访计划。
乳牙受伤的话，进行处理时通常要考虑到受伤乳牙对恒牙胚发育或萌出的影响。恒牙的处理则通常以尽量保留外伤牙的牙神经或保留患牙为基本原则。
对于较为轻微的牙外伤，可能仅仅需要调整咬合，从而避免受伤的牙齿在局部急性炎症期间再次受到不恰当的外力作用而加重损伤。
当患牙有刺激疼痛症状出现时，则需要进行相应的保护牙神经的措施或治疗。
当能够判断出牙神经确实已经受到感染，不能继续保留的情况下，则需要进行常规的根管治疗以去除坏死或感染的牙神经，控制炎症的进一步发展。
若患牙已经发生移位甚至脱落，则需要对患牙进行精确的复位和一定时间的固定。
一般说来，通过恰当的治疗，轻到中度的外伤牙都能够保留下来，并行使一定的咀嚼或美观功能。但比起临床常见的龋病牙髓病等慢性牙科疾病，由于外伤牙的情况相对复杂，治疗计划可能会有多种选择，预后也不完全确定，对于有些严重或复杂的外伤，预后甚至不可预期。因此，患者对外伤牙的治疗和随访需要有更多的理解和配合。
患者需知：
1.如果牙齿因外伤而脱落完全离体，应当将脱落的患牙用清水冲洗干净，放回牙槽窝，如果不成功，需要保存在全脂牛奶或生理盐水中迅速就医。
2.牙神经在外伤后可能会出现暂时"休克"表现，在受伤后的短期内，凭借现有的检查和诊断方法对牙神经状况有时不能做出准确的判断。这种情况下医生一般尽量采取较为保守的方法，需要患者较为长期的随访和配合。在长期观察过程中，若患牙出现一些异常情况，如外伤牙出现自发的疼痛，牙齿变色或对应牙龈出现肿包时，需要及时就医，进行相应的治疗。
3.在外伤牙接受应急处理后，患者在随后的日常生活中应当注意，在伤后的近期内应当避免用外伤牙咀嚼、进食，防止加重损伤。同时，更需要注重口腔卫生，必要时可使用氯己定或抗生素漱口水。若发现固定装置出现松动、移位，应及时就医加以调整。
4.对于某些外伤造成的牙缺损进行后期修复时，往往有不止一个修复方案，患者应当在后续治疗中与医生进行充分沟通，根据自身的实际情况选择合适的治疗方案。
牙齿外伤会有什么影响
在日常生活中，牙齿受到剧烈碰撞或进食时突然咀嚼硬物(石子、骨头)，均可造成牙齿外伤，儿童活动性强，老年人牙齿缺乏营养而变得脆弱等，都是牙外伤的高发年龄组。牙齿外伤包括牙周组织损伤及牙体损伤。
1、牙周组织外伤包括牙龈、牙周膜及牙槽骨的损伤。
①牙震荡是由于外力碰撞或进食时突然咀嚼硬物，可造成牙体组织的损伤，或使牙周膜受损，自觉患牙变长及不适之感，轻动及咬物痛，有时牙龈有少量出血。轻的牙震荡，牙髓活力正常;较重者，可引起牙髓坏 死，数日后牙冠变色。
②牙齿脱位是突然受外力撞击，使牙根部分或全部从牙槽骨中脱离称为牙脱位。受伤者可出现牙齿脱落或严重移位，而致无法咀嚼。
2、牙体外伤---强力突然作用于牙齿，造成牙体受伤，多发生在前方，后牙因咀嚼硬物也时有发生。
多见于：
①牙冠损伤，轻则牙釉质损伤，此时可对冷、热、甜敏感;重则牙冠折断，即牙齿碰掉一块，如伤及牙髓，则疼痛剧烈。
②牙根折断，可见患牙松动、叩痛、 牙龈出血等，牙片上可见到牙根折断，有根尖断裂、根中断裂和根上断裂等。
③冠根折断，牙根和牙冠都有损伤，牙冠有裂纹，牙松动，咬东西时痛。
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外伤牙齿松动的注意事项
外伤牙齿松动的注意事项
青少年导致牙齿松动的主要原因是：牙齿外伤。青少年正处于好动的时候，经常因为外伤造成牙冠不同程度的折断、牙齿松动等情况。那么，外伤引起的牙齿松动的注意事项有哪些呢?下面我们就一起来了解吧!
因为外伤引起的牙齿松动现象，要想恢复牙齿的正常功能，就需要注意以下几点：
1、受伤后应该立即到口腔医院接受检查，及时的治疗，固定受损的牙齿。
2、牙齿轻度松动的市民，在一两周内。避免使用患牙咀嚼，避免使用太冷太热、太酸太甜的食物，及刺激性食物。
3、牙齿有明显松动的市民，可以通过光敏树脂等材料，来固定患牙。
4、牙齿脱落的市民，应将脱落牙暂放在淡盐水、牛奶或父母口腔内舌下并立即到医院进行处理。在许多情况下，医生通过对脱落牙齿的再植并固定，可以恢复牙齿的功能。
5、定期观察：每月定期到医院复查一次，半年后无任何不适可不做处理。
以上介绍的是外伤引起的牙齿松动的注意事项，希望对您会有所帮助。为了避免牙齿因外伤而松动，家长应避免孩子做危险的活动。