烤瓷牙失败修复。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编为大家整理了“美容失败再修复”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
现在国内大规模使用烤瓷冠进行牙齿美容，行业内暂时还缺乏严格的技术执行标准，同时医疗市场又是鱼龙混杂，医疗水平相差很大。实际上烤瓷牙美容是一种对技术要求很高,对牙齿有一定伤害,使用得当效果很好的治疗项目。但同时又是非常好敷衍的治疗项目，说简单点就是把牙齿磨小,把烤瓷牙粘结就可以，一般人早期也不会发现什么很不对，等出现问题已经晚矣。普通消费者对牙齿美容知识知道太少，很多情况下都是懵懵懂懂接受庸医建议。把只有一点瑕疵的牙齿大量做成烤瓷牙，而且技术水平低劣，造成各种各样的失败，这种病例现在越来越多。
一、失败原因：
1、早期失败：牙齿疼痛。这是由于医生未掌握活髓预备技术和精确牙体预备技术所致。为了避免早期失败，有人喜欢采用大量杀髓的方法，这样的好处是整个治疗过程中可以完全无痛，即使烤瓷冠的精度不高，牙齿也不会出现剧烈的疼痛。同时还可以增加收费。一举多得。
然而缺点就隐秘得多，牙齿杀牙神经后慢慢变脆，加上磨除大量的牙体组织，牙体容易折断。同时，低精度烤瓷冠导致的慢性细菌侵蚀导致牙齿的龋坏。缺点数年后才能看到：牙齿和烤瓷冠一起折断脱落。
2、中期失败：牙龈问题。常出现在半年后，牙龈红肿、淤血、充血、发黑、伴有口臭。普通人对牙齿美容的知识很不足，常常还不知道这是烤瓷冠引起的。前牙美容要求烤瓷冠边缘放在牙龈下方0.5mm，如果没有掌握冠精密修复技术，在这个深度可以看到瓷冠的边缘，不美观。
为了避免这个问题，常常有人把冠边缘线放置在龈下1mm甚至更多，这样即使冠精度不高，短期内也看不出来。戴牙时皆大欢喜。这种方法的缺陷更大：边缘位置过低，可能损害结合上皮，影响牙龈的生物学宽度，导致牙龈的红肿。其二预备时牙龈容易严重损伤，出血，进一步影响印模精度，这样牙龈发炎可能性是100％。
3、远期失败：失败类型各种各样，最主要还是冠精度的问题。
二、治疗方法：二次治疗经常特别困难，这就好像一张白纸，被画的一塌糊涂，这对后来者要求极高，花费时间也成倍增加。主要存在以下问题。
牙神经问题：牙神经的处理是所有美容修复的基础，尽可能保持健康的牙神经。对于已经感染的，必须做彻底的神经处理，而不是临床上经常可以看见的简单根管治疗，稀疏而不彻底的充填。必要时行桩核修复。
牙龈问题：很多情况是牙龈极度充血，稍碰就出血，这给以后治疗造成极大的麻烦。如果仅仅是冠精度引起的牙龈充血，只需要拆除瓷冠，制作高度精密光滑的临时冠，牙龈就会慢慢恢复正常。但更多情况是冠的边缘过低，损伤牙龈结合上皮和生物学宽度，这时临床常犯的一个错误是简单把烤瓷冠拆除，然后在行瓷冠修复。结果还是牙龈红肿、出血。只有先行牙周手术，恢复正常的生物学宽度，待牙龈正常后才可以再次修复。
精度问题：冠的精密度低几乎是所有美容失败的一个共同错误，没有完好的边缘高度精确，只会造成美容的再次失败，只有确认牙龈有合适的生物学宽度，牙龈健康的情况在行牙体预备，并且至少要做到以下几点。
1、无创牙龈,精细牙体再预备；
2、聚醚橡胶或亲水加聚型硅橡胶；
3、有效的止血药物,必要时使用电刀；
4、各种排龈线或排龈膏精确排龈；
5、极熟练的印模技术和特殊印模技术
三、牙齿美容失败的启示：
1、烤瓷牙的精度非常重要，如果制作的烤瓷牙精度不高，美容失败是迟早的。很多情况可以选用更保守的治疗方法如瓷贴面、漂白或矫正来达到牙齿美容的目的，尽量少做烤瓷牙，但如果必须做的话就要做出高精度高质量的烤瓷牙。
2、再次牙齿美容修复时，要特别重视牙龈的健康和冠的精度，避免造成再次的美容失败
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隐形义齿修复失败原因分析
隐形义齿具有美观舒适、经久耐用，不易折裂，价格适中等优点，受到广大患者欢迎。但受材料性质，制作工艺等因素影响，修复体也会出现一些问题。本文就隐形义齿在临床修复过程中失败原因进行分析，以加强预防措施，提高义齿质量。
1 临床资料
牙列缺损患者156例，男84例，女72例，年龄20～65岁。其中前牙缺失103例，前磨牙和磨牙缺失36例，间隔缺失17例。
2 结果
2.1 结果 156例患者制作的修复体中，143例戴用舒适美观，功能恢复好，边缘密合，义齿固位稳定好。失败13例，经返工重作，获得良好的效果。
2.2 失败原因 (1)铸压不全5例。主要原因是基托卡环蜡型过薄，铸道过细或安插不合理，基牙余留间隙不够。造成人工牙与基托机械性嵌合不紧密，引起人工牙的脱落，是隐形义齿失败的主要原因。
(2)义齿变形2例。主要是灌注石膏强度不足，注压时石膏压缩变形。
(3)固位不良2例。原因是固位卡环臂弹性不足，基牙牙冠短无固位力。
(4)人工牙折裂和脱落3例。原因是基托树脂包埋人工牙颈部少，机械固位孔设置不当，人工牙与基托之间不能形成化学性结合，导致人工牙颈部裂开脱落。
(5)支托移位1例。原因是装盒时支托粘接不牢固而发生松动移位。
3 讨论
隐形义齿修复主要是适应证的选择要适当，它主要适用于前牙或前磨牙等小范围缺牙、基牙健康、间距离适中，有适宜倒凹者效果最好。对于咬合过紧，缺牙间隙小，基牙过度倾斜者应慎重隐形义齿修复。特别是单个牙缺失，基牙近远中必须保持间隙，以利于铸压时，材料能顺利通过，以免灌注不全。弹性材料包埋人工牙唇颊侧颈缘不少于1mm宽度，支托安放时应注意粘接牢固，否则易造成人工牙脱落及支托移位。
隐形义齿基托卡环与基牙为面式接触，卡环及基托具有一定弹性，义齿可以在一定范围内通过弹性变形而就位，因此要求固位卡环臂应有1mm左右厚度，否则太薄弹性不足造成固位不良甚至折裂。对游离端缺失及后牙间隔缺失者应放金属支托，防止义齿下沉压迫黏膜引起疼痛。由此看来，采用隐形义齿修复时，必须掌握其适应证及适用范围，严格按规程操作至关重要。
牙齿的精密美容修复
精密是口腔科的灵魂，是美容的基础，是健康的保障。
没有精密性，补的牙会很快脱落或在牙和补牙材料之间产生龋坏（继发龋）；没有精密性，做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落......
如何保证精密？
我们知道在口腔瓷冠修复中，需要取模型，这个步骤极为重要，我把它比喻成高考，高考是人生的分水岭，取模型是瓷冠甚至我们的牙齿命运的分水岭。只有使用硅橡胶才可能达到精密效果。
应该全部使用但只有极少应用的材料——硅橡胶：
硅橡胶具有弹性和回弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化小等优点。硅橡胶有很多种，大部分价格昂贵，质量过硬。相对于其他的取模型材料，如最常见的藻酸盐印模材料（用水调和的那种，很多人用过），精细程度完全不在一个级别上。后者主要用在一些对精密要求较低的情况，如临时冠制作，活动牙取模型等。是不应该应用在任何瓷冠修复中的。
烤瓷牙修复为什么会失败
小编小结烤瓷牙修复为什么会失败
随着人们的生活水平的提高，人们对自己的面容要求也越来越高，好多人都对自己的牙齿感到不满，我们要如何做才能解决这一问题呢?下面由专家为大家介绍，希望大家能早点梦想成真。那么，烤瓷牙修复失败的原因有：
牙科专家指出，烤瓷牙做的不好主要是因为以下几个方面不达标：
1、烤瓷牙做的不够密合，这种情况会导致烤瓷牙和口腔组织之间的缝隙中会藏纳细 菌和食物残渣，会使口腔产生异味。
2 、牙齿边缘过短或过长，不光滑，不连续，会对牙龈造成刺激。
3 、咬合不合适，会使口腔产生疼痛感。
4、烤瓷牙的颜色不好，会与原始牙齿产生差异。
5、烤瓷牙的形态不好，会对美观造成影响。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
烤瓷牙修复失败的原因有哪些
小编谈烤瓷牙修复失败的原因有哪些
人们的生活水平的提高，人们对自己的面容要求也越来越高，好多人都对自己的牙齿感到不满，我们要如何做才能解决这一问题呢?下面由专家为大家介绍，希望大家能早点梦想成真。那么，烤瓷牙修复失败的原因有：
牙科专家指出，烤瓷牙做的不好主要是因为以下几个方面不达标：
1、烤瓷牙做的不够密合，这种情况会导致烤瓷牙和口腔组织之间的缝隙中会藏纳细 菌和食物残渣，会使口腔产生异味。
2 、牙齿边缘过短或过长，不光滑，不连续，会对牙龈造成刺激。
3 、咬合不合适，会使口腔产生疼痛感。
4、烤瓷牙的颜色不好，会与原始牙齿产生差异。
5、烤瓷牙的形态不好，会对美观造成影响。
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牙列缺损的修复美容
牙列缺损的修复美容
牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。
牙列缺损可表现为牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部皱纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及咀嚼食物的功能。
当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病;对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。
一、牙列缺损的可摘义齿美容修复
可摘义齿美容牙列缺损美容修复的目的，就是在恢复缺损牙齿的聚聚和发音功能同时，修复特别注意汇丰其对面容的作用，力求达到最佳的美学效果。1946年Gland Mouton采用有弹性，病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体，从而产生了可摘部分义齿，简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得，工艺简单，操作容易，缺点是颜色呈现金属的银灰色或金黄色，对美观影响大。随着科学技术的发展，今年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体，从而避免了使用卡环对美观的影响，不过附着体的制作工艺复杂，技术操作要求高，费用也较贵。
可摘义齿的特点和生理基础
1、特点
(1)借助卡环等固位体和基托等固位，病人可自行取戴义齿;
(2)义齿所受合力有基牙或基托下组织承担，后由基牙饿基托下组织共同承担;
(3)体积较大，有异物感，但磨削牙体组织较小;
(4)适应症广，可用于各种牙列缺损及伴有软，硬组织缺损者，也可以作为拔牙创愈者的过渡性恢复。
2、组成：可摘义齿一般是由人工牙，基托，固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体(主要是卡环)和间接固位体(如舌支托，悬锁卡等)，连接体又可分为大连接体或连接杆(如腭杆，舌杆，唇杆)和小连接体。
3、作用：可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损，固位和稳定，连接和传力三种。
4、生理基础：可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持，黏膜支持，和混合支持三种
在进行可摘义齿的设计和制作时，应根据缺牙树木部位，余留牙和牙槽黏膜健康情况，采用适当的义齿支持方式，合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例，以保持基牙和黏膜，骨组织的健康，保证义齿能良好地行使功能。
二、牙列缺损的固定义齿美容修复
固定义齿的制作，在18世纪是以桩冠作为固位体，即将缺隙两侧的邻牙去龋，截冠，仅保留牙根，在牙根上作桩来固定义齿，这样做固定效果好，但两侧基牙损失太大。19世纪末，Brown用金属烤瓷制作固定桥，即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷，瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配，达到了良好的美观效果。当然，烤瓷桥也存在一些不足，如制作工序多，内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响，烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代，出现了铸造玻璃陶瓷材料，它比普通瓷的强度高，因而在其制冠时，不必再作你饿曾金属基底冠，简化了工序，避免了金属对瓷颜色的影响，且具有良好的半透明性和立体透明视感，是当前美学效果最佳的人造冠材料。
固定义齿的特点和生理基础
1、特点
(1)用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上，病人无法自行取戴;
(2)义齿搜受合力完全由基牙的牙周膜承担，近似天然牙受力方式;
(3)义齿体积小，无异物感，磨削牙体自制较多;
(4)对基牙的支持和固位能力要求较高，一般只用于修复无显著软，硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。
2、组成：固定义齿(固定桥)是由基牙，固位体，桥体和连接组成的。
3、生理基础：固定义齿所受合力是完全靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力，是因为它具有代偿缺牙。牙列缺损美容修复治疗的方法很多，按其固位方式不同，主要分为可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿。可摘局部义齿是利用天然牙及黏膜作支撑，通过固位体(卡环等)和基托将义齿装配在牙列内，患者能够自行取戴。固定义齿是利用缺牙间隙两端或以端的天然牙作支撑，通过固定体(各种人造冠)与人工牙(桥体)相连接。并借助黏固剂将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行取戴。种植义齿是将人工牙根植入颌骨内，然后在其露出口腔内的种植桩上按装义齿，获得与天然牙一样的形态和功能。
在进行义齿修复前首先要对口腔的一些疾病进行治疗，如龋齿、牙髓病、根尖病、牙周病、残根等。待以上疾病彻底治疗后再进行牙体制备或植入人工牙根、取模，最后完成义齿的制做。
三、可摘义齿美容修复的制作步骤
1、义齿设计和口腔预备;
2、制取印模和灌取模型;
3、确定和转移颌位关系;
4、义齿的模型设计;
5、铸造或弯制义齿支架;
6、排牙和完成蜡型;
7、装盒，去蜡，充填塑料，热处理，开盒和磨光;
8、试戴，调和和抛光。
四、固定美容修复操作步骤
1、基牙预备;
2、制取模型，制石膏模型;
3、口内比色，选择成品树脂牙面;
4、自凝(或热凝)塑料制作完成塑料全冠桥;
5、口内磨光后黏结修形，调颌。
牙列缺损的形式多种多样，修复时须经周密的口腔检查，根据患者的口腔情况，如缺牙部位、余留牙与牙槽骨吸收情况以及患者的职业、年龄、全身健康情况和主管要求等进行综合分析，以决定采用什么方式进行修复治疗。通过修复治疗来恢复患者的咀嚼、发音等功能，并达到恢复美观和自信。
临床常用美容修复方法
牙齿的美容修复主要有三种，瓷贴面，烤瓷全冠，全瓷冠。
瓷贴面主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。如四环素牙、氟斑牙等。目前采用的多为铸造玻璃陶瓷，可以获得相对较理想的形态、颜色、透明度及光泽。性能恒定。修复过程中只需对牙齿的唇面进行牙体预备，相对后两者修复方式牙体预备较少。
烤瓷全冠是一种较理想的修复体，1950年由美国研制成功，是用金合金精密铸造成的金属基底表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在专用的烤瓷炉中真空高温烧结熔附而成，因而烤瓷全冠兼有金属的强度和陶瓷的美观。它的特点是抗折力强，颜色，外观逼真，光滑，色泽稳定，生物相容性好。
因其价格高昂，国外用的尤多。尤适用于伴有牙体缺损、联冠及多单位固定桥修复。随着非贵金属（镍铬合金）烤瓷的研制成功，以其物美价廉而成为国内大多数患者首选的修复体，十余年的临床应用，镍铬合金的生物不稳定性逐渐显露了出来，金属成分溶于电解液，具有潜在的毒性，并有牙龈染色，
另外，此种烤瓷冠在颜色仿真修复、铸造精度等方面的缺陷也都是无法和贵金属（金合金）烤瓷相比拟的。欧洲近十年来推出一种新的烤瓷技术--金沉积烤瓷冠，成为全冠发展史上又一个飞跃，不仅不用铸造，用金量小，基底冠精密度高，抗折力强，与金合金冠同样在恢复牙齿的天然色泽方面明显优于镍铬合金烤瓷。仿真效果好，又因其基底冠相对薄于铸造的基底冠，仅0.2 mm，相对牙体预备可以少一些。主要用于单冠修复。
全瓷冠无金属基底，无需遮色，具有独特的通透质感，仿真度非常好。但长期以来一直因陶瓷的脆性和较大的收缩性限制了它的应用。随着材料学的发展， 1989年Vita公司推出的In-Ceram粉浆涂塑全瓷修复系统，用氧化铝粉浆涂塑形成冠的核形，炉内烧结成多孔的铝瓷底层，（孔隙率约20-30%），线收缩率很小(0.2%), 使熔化的镧系玻璃渗入Al2O3微粒间，以消除微粒间的孔隙并限制裂纹扩张，提高强度。内核形成后再常规堆饰面瓷，完成修复体。5年后该公司又推出MgAl2O4(镁铝尖晶石)为主晶相的In-Ceram Spinell（渗透尖晶石瓷）以增强瓷的透明性，而此前的In-Ceram则改称为In-Ceram Alumina（渗透铝瓷）。其边缘适合性和透光性好，抗弯强度比常规全瓷修复系统如Dicor等高3-4倍，320-600Mp, 不仅用于前后牙单冠制作，还可制作前后牙三单位桥。它是目前齿科临床应用最好的全瓷修复材料。这种高强度的全瓷冠，牙体预备有1.5mm就足以达到良好的瓷强度，同金瓷冠的牙体预备量相近。当然，当多个牙间隔缺失需做多单位长桥时还是要首选用金属烤瓷冠，以金烤瓷冠尤佳；当咬合紧，咬合力大，磨耗重，无法预备出足够间隙时，也应首选做金属舌背或金属咬合面的金瓷冠。
牙科专家探讨不良固定义齿修复失败原因
【摘 要】 目的 探讨不良固定义齿修复失败原因。方法 回顾分析3年来诊治院外80 例不良固定义齿修复的患者。结果 在固定义齿修复过程中，设计不合理， 违反操作规程盲 目制作修复体是不良固定义齿修复失败原因。结论 正确选择和掌握好适应 症是关系到修复成败的关键。
【关键词】 固定义齿 修复 失败
Probe into the Causation of Failures in Repairing Bad Fixed Artif icial Tooth / Quan Xiaoming， Rong Baicheng， Ye Yongkang �� 【Abstract】 Objective: Probe into the causation of failures in repairing bad fixed artificial tooth. Methods： Review and analyze 80 ca se s of outpatients c ame to hospital in recent three years for repairing bad fixed artificial too th. Results: The causation of failures in repairing fixed artifici al tooth is unrea sonable design, violating the regulation of operation to make prosthesis blindly . Conclusion: Selecting the indication correctly and persisting in doing so is the key factor to achieve success in repairing.��
【Key Words】 Fixed artificial tooth， Repair， Failure��
【Authors address】 Peoples hospital of Guangdong province, 5 10080
固定义齿是目前牙列缺损临床治疗的常用方法，正确选择和掌握好适应症是关系到修复成 败的关键。不良修复体是指在修复过程中，不按科学方法，违反操作规程盲目制作的修复体 。本文旨在探讨不良固定义齿的原因，以提高固定义齿修复的成功率，达到美观、舒适和咀 嚼功能良好等效果。
1 临床资料
本科2000年3月～2002年11月共诊治了院外80例不良固定义齿修复的患者，其中男性34例， 女性46例，年龄20～70岁，平均年龄43±16岁，以45～60居多。
2 结果
不良固定义齿修复失败原因多见于龋病、牙髓炎、根尖炎（28.75%）和义齿破损（20%），8 0例不良固定义齿修复失败原因、例数和构成比见表。