钴铬合金烤瓷冠。

对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“钴铬烤瓷合金介绍”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。


一.什么是烤瓷牙?

烤瓷牙是先用合金制成金属基底(又叫内冠),再在其表面覆盖与天然牙相似的瓷粉,在真空条件下,借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。

二.金属基底(内冠)的分类:(根据其金属基底冠的材料不同)

1. 镍铬烤瓷冠

2. 钛合金、纯钛烤瓷冠

3. 贵金属烤瓷冠

4. 氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠

三.各种合金的优缺点及临床收费:

镍铬合金:

优点:是目前市场上价格最底的一种合金 .

缺点:颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差,部份(25%的女性)患者会金属敏感,牙龈会永久氧化变黑。


钛合金烤瓷冠;

优点: 生物相容性好,良好耐腐蚀,加工性能好

缺点: 颜色仍偏灰,因为主要成份仍然是镍铬元素


贵金属烤瓷冠

优点:颜色逼真,肉眼难辨真假。各方面性能优秀,特别是金铂合金烤瓷,是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。

缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。


氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠

优点:全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。

缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。价格较高


四.详细介绍:
1 非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份,特点是强度高,价格低,能够形成致密的氧化层,是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。国外资料表明,戴用含镍手饰的人群中,15-20%女性和1-2%的男性有过敏,出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道,但据我们的观察,没有皮肤过敏概率那么高。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑,尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露,但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现,特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症,甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1%的合金,而烤瓷用的镍含量普遍在62-82%之间,所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场.

2 最近医疗市场上出现钛合金烤瓷牙,其钛的含量通常只有3~4%,本质上还是镍铬类的普通合金,而且其加工技术和普通烤瓷基本相同。没有研究表明加入少量钛成份可以明显改善该类烤瓷合金性能。而且由于钛比重低,铸造缺陷的出现几率还会增加。许多患者愿意接受价格比普通烤瓷牙高出1倍甚至几倍的钛合金烤瓷牙,是因为他们担心低价位烤瓷牙缺乏质量保证,而高档的贵金烤瓷牙又偏贵,价格居中的钛合金烤瓷牙成了自然的选择。有些人正是利用了人们的这种消费投资心理,对本质上属于非贵金的钛合金烤瓷牙收取接近贵金烤瓷牙的费用,以低成本谋得最大利润。国内正规大医院基本上都不向患者推荐钛合金这一所谓的“贵族烤瓷牙”,因为他们不知道这类烤瓷牙的贵在何处,尊在哪里。

值得注意的是,国内现在很多加工所宣称的钛合金烤瓷并不是真正的钛合金,是含钛4~6%的镍基合金,对人体的潜在危害还是存在的。

3 贵金属烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了,它是最理想的修复材料之一,拥有钛合金的优点,且强度更高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固,与组织的相容性更好,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外,瓷粉能在黄金的表面反应自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。

4 全瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上做一个内冠,该内冠是一层全瓷的透明支撑骨架,然后在它的外冠面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉,最后粘结在牙齿上。

全瓷牙分为铸瓷牙和电脑全瓷牙,全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星牙齿美容的首选。全瓷牙完全由瓷粉构成,颜色和层次得到最大程度显现。耐久性较好,可以在口腔内永久保存,没有金属基底,质量轻,密度仅为黄金的四分之一,佩戴更舒服;导热性能低,仅为黄金的十七分之一,更有利于保护牙髓健康。对光线的反射和散射更接近于天然牙,具有更好的美观效果。由于全瓷牙的价格较高,因此更适合于高收入阶层的美齿需求。

五.钛合金烤瓷牙为什么会产生?

首先,性价比最高的两种烤瓷牙价格之间存在着巨大的差价。镍铬的烤瓷牙价格一般在500上下,而金铂的烤瓷牙一般价格在2000上下,那么价格在1000左右的钛合金烤瓷牙正好填补了价格上的空白。由于镍铬烤瓷牙众所周知的缺点,人们理所当然的认为价格比它高一倍的钛合金烤瓷牙解决了这些问题。事实上,钛合金烤瓷牙什么也没有解决,患者多花的钱都白花了。

六.钴铬合金

钴铬合金:主要是针对Ni和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25%。因为其含钴量较高,其耐腐蚀性能较镍基合金好,并且金瓷结合良好,又因为含有较多铬,其熔点较高,合金与包埋料间存在一定反应。

钴铬合金最早应用于移植医疗,用做髋关节之用,这也是其生物相容性的一个标志,沿用至今。早在1929年应用于牙科医疗方面,最初用于可摘局部义齿修复。

七.钴铬合金的优势

●更高的弹性系数,在位置比例狭窄的情况下,厚度即使比较小,也能达到同样的坚固程度(同贵金属合金或钛相比)。

●患者的舒适程度更高,因为不含贵金属的合金具有明显较小的热传导能力。所以患者的冷热感觉会比较舒适。

●牙医的工作流程不必调整.包括陶瓷也同使用贵金属合金时一样。在加固方面也同样如此。可以使用相同的水门汀。

●更广泛的适应症。原则上所有的义齿修复都能用其制作。

●在患者口腔里不会出现合金变色的现象,而含银和/或铜的贵金属合金有时会因氧气或含硫磺的辅基导致变色(形成黑色/深色的表层)。

●合金的可抛光性能非常好。
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扩展阅读

可摘局部义齿支架用钴铬合金的腐蚀相关因素


可摘局部义齿支架用钴铬合金的腐蚀相关因素

口腔环境,由于存在唾液、酸性菌斑、食物或饮料摄取时pH和温度的变化,以及不同药物的作用,是理想的易腐蚀环境。在口腔中金属腐蚀是连续的,牙科合金腐蚀后会对口腔或机体造成功能、美观和生物方面的影响。腐蚀过程释放金属离子,会引起口腔不良反应,如口服黏膜苔藓样病变、过敏,口中有咸味或金属味,或分布在整个身体(主要通过肠道),某些贱金属离子具有致癌性,细胞毒性和过敏性。
目前,可摘局部义齿仍是患者牙齿缺失后重要的义齿修复方式。Cr-Co合金,因其比贵金属价格低廉,比Ni-Cr合金显示出更好的强度、硬度、韧性和耐腐蚀性,成为临床上应用最广泛的可摘局部义齿支架材料。然而Cr-Co合金支架长期在口腔环境内仍会发生腐蚀,不仅影响修复体的美观、材料力学性能,还能析出有害的金属离子及衍生物,导致机体发生不良生物反应。
Shettlemore等运用细菌生物发光毒性法测定分析发现Co-Cr-Mo合金的腐蚀产物比不锈钢的毒性更大,而且毒素分数最高的是Cr6+,Ni2+和Co2+。本文归纳了用于制作支架的Cr-Co合金腐蚀所涉及的相关因素,探讨并分析提高其耐腐蚀性和生物相容性的可行性,使之更好地服务于临床。
1.钴铬合金腐蚀的相关影响因素及机制
1.1合金组成及结构
(1)内部微结构与组成元素:微结构中多相的存在会增加点腐蚀的风险,因合金内部的不同组成区域之间会产生电流效应。而合金的结构依赖于其组成元素种类、浓度和组合形式,所以合金的耐腐蚀性亦受到所组成金属元素的影响。Tuna等研究发现Ni-Cr合金和Cr-Co合金的溶解大于Au基和Pd基合金,虽然Ni-Cr合金和Cr-Co合金的结构更均一,但不稳定性元素(Ni、Cr)更易析出,Au、Pd等则显示较小的析出倾向,阐明了合金组成元素对耐腐蚀起到重要作用。
当基本元素组成一致时,均一的微结构可显著减少腐蚀程度。简单地在Co-Cr合金中添加耐腐蚀性更好的贵金属反而使合金耐腐蚀性变差。Reclaru等在对含有2%Au、2%Au和2%Pt以及15%Pt和10%Ru的三种Co-Cr合金进行评估发现:贵金属尤其是Au的存在使Cr-Co合金更易腐蚀。在Co-Cr合金中添加Pd元素也导致类似的耐腐蚀性能降低,原因是产生易腐蚀的异构微观结构,在微观结构中出现Cr相不足,极易在介质中构成原电池加速腐蚀,稳定性较小的相会优先溶解,从而降低合金的耐腐蚀性能。
(2)表面结构及粗糙度:牙科金属的腐蚀往往始于表面,因此金属的表面结构能显著影响其耐腐蚀性能,表面保护性钝化层(氧化物)越强,耐腐蚀性越好。钝化层主要由Cr的氧化物和氢氧化物及少量Co、Ni、Mo等的氧化物构成。Cr是提高Co基合金耐蚀性最主要的合金元素,而Mo具有协同作用。当钝化膜中Cr2O3和MoO3的含量较高时,能有效阻碍金属离子向外迁移,起到耐蚀作用。
表面层上的Cr和Mo的浓度越高可能协同降低金属溶解速率,然而这种协同作用的具体机制尚待研究。表面粗糙度也影响着Co-Cr合金的耐腐蚀性。表面光滑的金属可减少与体液接触的表面积,减少细菌的黏附,降低金属元素的溶解,从而提高金属的耐腐蚀性能。合金表面的刻痕、沟纹等缺陷部位也会增加腐蚀风险。裂缝内,电解质扩散局限易形成侵蚀性物质(H+、Cl-)导致金属溶解,并且裂缝外面易接触到氧气,这导致缝隙内外氧浓度差增大并加速裂缝内的腐蚀。
1.2生产加工方式
可摘局部义齿支架的生产方式主要是铸造,近年来基于CAD/CAM系统的切削和选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)制造技术也显示出在可摘局部义齿金属支架成形方面的潜力。
(1)铸造及反复熔铸:铸造是金属材料生产成形件的方法之一。牙科合金铸造后可呈现多种缺陷,包括收缩,孔隙,夹杂物,微裂纹和树枝状结构。目前研究铸造环境和铸造方法对合金腐蚀性能的影响的文章较少。Galo等研究2种铸造条件(空气离心铸造和在氩气中的电弧熔融感应压力铸造)对6种合金的腐蚀性的影响,部分合金(包括Co-Cr、Co-Cr-Mo合金),在空气离心铸造下可减少腐蚀电流,即降低其腐蚀速率。杨斐渊将Cr-Co合金通过真空压铸和空气环境离心铸造法反复熔铸后,2种条件下耐腐蚀性能无显著差异。由于实际铸造过程涉及的方面较多,实验均未对铸造环境和铸造方法分别进行控制。
不同的铸造环境和方法对腐蚀性能是否有影响还有待探讨。推测是:在离心的铸造方法中,离心作用易使液态金属中的非金属夹杂物和气体排出,使得铸件中的气孔、缩孔、缩松和非金属夹杂物等铸造缺陷较小、结构较为致密;真空环境中铸造合金的内部气孔及非金属性夹杂物更少,由于铸造缺陷较小,减少了合金的腐蚀倾向。在铸造过程中,作为附件的铸道、底座等被丢弃,如果能将再次熔铸循环使用,可增进经济效益和社会效益。然而口腔铸造合金经反复熔铸后,其元素构成比例及显微结构(晶粒尺寸、杂质和微小的孔隙增加)会发生改变,导致合金耐腐蚀性降低。目前重复熔铸的具体方法缺乏公认准则,而且对于重复利用钴铬合金的研究多数与物理机械性能有关,关于耐腐蚀性能方面的研究相对较少,所以反复熔铸多少次以内对钴铬合金的耐腐蚀性能无影响尚无定论。学者研究表明在真空铸造机中反复熔铸5次及以内的Cr-Co合金,其耐腐蚀性能无显著差异。
(2)CAD/CAM近年来CAD/CAM辅助的切削和以添加金属制造的SLM技术也逐渐应用于牙科金属加工。相比起传统铸造方法,其加工方法不仅更简单、耗时更短、减少人为失误,还增强合金的耐腐蚀性。相比铸造Cr-Co合金,SLM制作的Cr-Co合金的表面微观结构更为致密均匀,且晶粒小,表面氧化层更厚,SLM钴铬合金在酸性条件(PH=2.5)下极化阻抗值更大且显示出明显的统计学差异(P<0.05),即能显示出较好的耐腐蚀性能。Tuna等比较使用切削、SLM、铸造3种方法制成的8种不同Co-Cr合金的耐腐蚀性,在PH=5.3的条件下应用动态极化测试法和电化学阻抗谱,发现不同方法之间腐蚀电流和电化学反应电阻有显著差异(P<0.05),切削或SLM制作的Cr-Co合金比常规铸造的更耐腐蚀。
(3)表面被覆处理技术:目前,通过表面被覆处理技术提高合金耐腐蚀性也是研究热点之一。Hsu等研究发现Co-Cr合金上电解沉积的ZrO2涂层(约0.2μm)既不影响其密合度,又可提高耐腐蚀性,且搔刮试验表明ZrO2与合金结合强度理想。学者相继报道在Cr-Co合金表面上沉积各种薄膜后,可在Cr-Co合金表面形成较致密均匀的结构,有效提高其耐腐蚀性能。但由于被覆层的厚度较薄,随着时间的推移会被磨损、侵蚀等,表面被覆处理技术对改善合金耐腐蚀性存在一定局限性。
1.3口腔环境
唾液中水分约占99.4%,固体物质约占0.6%,其中有机物占0.4%,无机物占0.2%。有机物有粘蛋白、球蛋白、氨基酸、尿酸、尿素、肌酸酐和各种酶。无机成分主要包括Na+、K+、C1-、Ca2+、无机磷酸盐、碳酸氢盐、硝酸盐等。
(1)无机离子:口腔中多种离子均会加速Co-Cr合金的腐蚀。学者研究表明在一定范围内,Cl-或F-浓度的升高会导致Cr-Co合金腐蚀加速,增加其腐蚀程度,高盐饮食习惯和高氟制品均会加速Co-Cr合金腐蚀。
(2)蛋白成分:蛋白成分可增加Cr-Co合金的金属离子的释放从而降低其耐腐蚀性能,值得注意的是蛋白质成分还有降低腐蚀产物毒性的作用。Pangi等将Ni-Cr合金和Co-Cr合金分别浸在3%牛血清白蛋白(Bovine Serum Albumin,BSA)和人工唾液中,结果显示3%BSA中Co、Cr、Mo元素含量显著增加,原因是蛋白质与合金表面的金属离子结合并将其运送离开,促进了金属溶解,或蛋白质吸附到金属表面上,降低了金属表面氧气浓度,再钝化过程受阻合金更易被腐蚀。Wataha等研究也得出相似结论,同时还发现在盐水-BSA中释放多的这些离子均是细胞毒性较小的。Shettlemore等发现黏蛋白存在条件下Ni和Cr元素的毒性降低了,由于黏蛋白与Ni、Cr元素螯合所致。
(3)pH值:由于进食不同食物、饮料以及细菌代谢产物的存在等,口内pH可从2到11发生较大变化。pH降低可降低Cr-Co合金的耐腐蚀性能。苏润刚等用动电位极化曲线法和电化学阻抗法测定了铬合金在pH值为7和5的人工唾液中的电化学参数,发现随pH值下降,合金耐腐蚀性能发生下降。
(4)微生物:口腔中定植着数量众多、种类繁杂的微生物种群,以微生物膜的形式影响着金属修复体的腐蚀过程。Zhang等发现与变异链球菌S.mutans(ATCC25175)共同孵育过的Co-Cr合金表面氧化膜减少,耐腐蚀性(极化阻抗值)显著减小,并且这种生物腐蚀可进一步促进致病菌的黏附,上调变异链球菌中的毒性基因表达,从而加速腐蚀过程。而Lu等则发现接触变异链球菌S.mutans(UA159)可提高Co-Cr合金的耐蚀性,形成的生物膜可作为物理屏障,阻止氧与金属表面的相互作用。两者所用金属和实验方法相似,完全相反的结论可能是使用不同菌株造成的。不同的菌株进行着不同电化学反应并分泌着不同的蛋白质、代谢产物,加上微生物之间会相互作用,所以微生物与腐蚀之间有及其复杂的关系。单一菌株对Co-Cr合金的腐蚀有促进诱导或防止抑制作用,其机理和作用过程尚待研究。
1.4应力
义齿在口内行使功能时不断与基牙摩擦、医师调牙合不当造成应力集中、患者过度清洁导致义齿磨损等情况下,合金表面应力增加造成表面氧化层损伤,也会加速Cr-Co合金腐蚀。Andrew等研究发现在腐蚀环境(pH=3或5)中,相比于零应力,表面拉应力和压缩应力会造成更多的Cr-Co合金溶解,证明了表面应力能降低其耐腐蚀性。原子力显微镜下显示应力造成受力表层(氧化层)局部损伤,基底的阳极金属暴露在腐蚀环境中,将更易被溶解。事实上,基底暴露后将经历溶解和再钝化的过程,虽然应力促进溶解已被证实,但是应力对于合金再钝化过程及钝化膜的成分是否有影响至今仍不清楚。
2.提高钴铬合金耐腐蚀性能的可行性
选用Cr、Mo含量较高的Co-Cr合金,应用CAD/CAM技术、表面被覆处理技术生产支架;在临床操作中合理地设计义齿、精细抛光;患者使用及清洁过程中避免其磨损、避免食用高盐高氟过酸食物均有助于增加钴铬合金支架的耐腐蚀性及生物相容性。其中最易控制又亟待研究的是如何从技术方面提高钴铬合金耐腐蚀性能。
目前高Cr、Mo的Co-Cr合金(Cr含量高达32%、Mo含量7%)已成熟并投入市场,极大提高了其耐腐蚀性。表面被覆处理技术因存在磨损风险有一定局限性。反复熔铸因其经济效益具有巨大潜力,但亟待一套公认准则(如是否添加新合金、铸造前如何处理等)才能具体实施。SLM技术因其耗时短、耗力小,其制作的支架高耐腐蚀性而具有广阔前景,显示出替代传统铸造技术的巨大潜力,但其制作支架的密合度、强度仍需进一步的临床研究。

钛合金烤瓷牙价格及介绍



钛合金烤瓷牙价格及介绍

目前市场上见到的钛合金烤瓷牙其主要成分为镍、铬和少量的钛,含钛量很低,目前医院口腔科和牙科诊所里用的钛合金烤瓷牙只含有4%~6%的钛,其与镍铬合金烤瓷牙差别不大。

优点:钛合金与陶瓷的结合力很好,钛合金烤瓷牙具有不易崩瓷、经久耐用的特点,钛合金的生物相容性好,通常不会引起周围组织变色。

缺点:钛合金烤瓷冠内冠呈灰金属色,钛合金烤瓷冠修复后会在特殊光线下会呈现出不易察觉的偏青色,其美容效果比较差。

   地区钛合金烤瓷牙价格:600元/颗

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