烤瓷磨牙要磨多少。

对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已为您准备好了《支架式螺纹根管钉修磨牙牙冠大面》,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

磨牙牙冠大面积缺损临床上十分常见,单纯的根管桩固位,无论用何种充填材料进行修复都难以恢复牙体外形并形成良好的固位型与抗力形。

为了尽可能地保存患牙,改善、提高患牙的咀嚼效率,我科从1990-12~1998-12,采用根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间结扎丝制备支架,修复磨牙牙冠大面积缺损,效果满意,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料所有病例均为我科门诊的病例磨牙大面积缺损的患者212例,患牙264个,男性143例,171个患牙,女性69例,患牙93个。术后随访2年47个,3年65个,4年以上152个。

1.2适应证和禁忌证适应证:磨牙牙体面积缺损大于1/3以上且有治愈可能的牙髓和根尖周病。禁忌证:牙体面积破坏大于3/4和损伤达龈下2 mm并有严重牙周损害者。

1.3修复方法

1.3.1根据需要预先作好牙髓病、根尖周病的治疗。当剩余牙体组织不足而影响充填体固位及抗力时,可在两个以上根管口处以麻花钻制备钉道深达根管长度的1/2~2/3,选择与之相匹配的螺纹根管桩钉,以磷酸锌水门汀粘固并旋紧,固定于根管内,待水门汀凝固后,修去多余部分。用结扎丝(d=0.25 mm)连结固定每个桩钉头形成支架。再根据牙冠的缺损程度选用光敏树脂或银汞或玻璃离子粘固粉恢复牙体外形。视固位力或抗力的情况配合金属全冠修复。

2结果2.1疗效评价标准患者无自觉症状,修复体完好无松动,牙周无红肿、疼痛,咀嚼功能正常;x线片根尖区无阳影或病变无进展,修复应用在2年以上者为成功。上述指标中任何一项不佳者为失败。

2.2疗效修复后观察时间均在2年以上,成功248牙(占93.9%),失败16牙(6.1%)。失败中2年的6个,3年的5个,4年的5个。

3讨论多根管螺纹钉制备支架修复磨牙牙冠大面积缺损,其优点既利用了螺纹钉的根管内固位能力,又在多桩钉的钉头部分用结扎丝进行“8”字结扎,使之连结固定为一个整体并形成支架,增加了桩钉与桩钉的稳固性,提高了修复体的附着力,符合牙体修复对抗力形与固位形的基本要求。在治疗中我们体会到如果没有桩钉之间结扎丝连接所形成的支架,仅依靠桩钉固位对面积较大缺损的牙进行修复是不够的,它往往容易造成充填体的脱落或牙体的折裂。因磨牙所产生的咬合力十分复杂,尤其是过大的侧向力常造成修复体折裂、松动甚至脱落,所以,当数个桩钉连成整体时,就能较好的防止充填材料脱落并形成合力以抵抗强大的咬合力。

用结扎丝连结固定桩钉时,桩钉与桩钉之间的力量应适宜,过松起不到支架应起的作用,过紧会造成桩钉的弯曲而影响其固位作用甚至发生根裂,只有当结扎力量适宜,才会使两桩或多桩钉之间形成支架在完成修复后,其修复体与支架牢固结合,共同承担咬合力。多个桩钉的连接要求更为严格,任何一边的力失衡直接影响数个着力点的关系。失去平衡就意味着修复体与支架,支架与牙体组织之间潜藏着应力不均,这样就很难使修复体稳固并承受复杂的咬合力。

在失败的病例中,4例为修复体与牙体组织有明显裂缝;6例因仅存的牙体组织比较薄弱而脱落,但支架及修复体依然存在;4例修复体连同桩钉支架均脱落,2例修复体部分脱落。综上失败病例的原因,我们认为,在桩钉固位形成支架后,可能是在修复时充填不严密,充填体未形成足够的强度;再则可能是桩钉固定深度未达到要求或桩钉选择过细,其强度不足;亦有可能是未按要求配合修复金属全冠。对失败病例分别作了重新修复并配合修复金属全冠,2例已不能行再次修复者拔除患牙后改作义齿修复。

本文关键词:支架式螺纹根管 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

扩展阅读

牙齿大面积缺损的修复?


牙齿大面积缺损的修复?

外伤、牙折、龋齿未得到及时治疗等原因可导致牙齿大面积缺损,对口腔的美观和咀嚼功能造成严重影响,如不及时治疗,患牙将无法保留而被动拔除,给患者带来巨大的痛苦。

牙体修复治疗能够完美的解决这一难题,首先对牙体组织大面积缺损的牙齿甚至残根残冠,进行完善的根管治疗,然后在根管治疗的基础上,在牙根里打桩,将缺失的牙体组织用桩钉从牙根内延长出来,并恢复部分缺失的牙体组织,最后用全冠完整地恢复牙齿的外形。

牙体修复治疗的优势在于:首先最大限度地保留了患牙,避免了拔牙的痛苦,其次无论是活动假牙还是固定假牙都需要邻牙作支撑,保留了患牙也就避免了拔牙后镶牙带来的不便,最后由于保留了牙根,使得修复完成后的患牙咀嚼功能更接近于正常牙。

修牙补洞选用什么材料好呢


修牙补洞选用什么材料好呢

当牙齿被蛀掉以后,是会有牙洞的,这时及早的进行补牙是很有必要的,但是为了能够安全、顺利的补完牙齿,在补牙材料上的选择是很重要的,只有选择好的补牙材料,这样口腔才会健康,那么,修牙补洞选用什么材料好呢?

修牙补洞选用什么材料好呢?补牙洞主要从美观度和功能两个方面来考虑,补牙的的材料有银汞合金,复合树脂,玻璃离子聚合粘固粉等等,具体选用什么材料,则要根据自己牙齿的具体情况而定,如根据牙齿的部位、牙齿的功能以及对美观的需求而定。

1、补牙材料要满足功能需求。对于牙齿表面的洞的修复时,材料需要选择坚硬、抗压性好、耐磨性强的补牙材料。银汞合金就是其中一个不错的选择。而颈部洞或切角缺损的情况之下可能只需要材料能够牢固不脱落。如果牙颈部附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。

2、补牙材料要满足美观要求。鉴于银汞合金做为补牙材料,颜色成银灰色,和牙齿颜色不太一致,因此若将它作为前牙的补充材料来补牙,肯定不会美观;而玻璃离子聚合粘固粉这种补牙材料的颜色跟我们的牙齿颜色较为接近,用来补前牙就要美观多了。

修补蛀牙方法,是需要看自己口腔情况来定的,只有选择适合自己的补牙材料,这样口腔才会有健康保障,另外还需要大家注意的就是,在进行补牙的时候,一定要选择到正规医院进行,因为专业的操作水平也是很重要的。

牙齿大面积缺损的修复


外伤、牙折、龋齿未得到及时治疗等原因可导致牙齿大面积缺损,对口腔的美观和咀嚼功能造成严重影响,如不及时治疗,患牙将无法保留而被动拔除,给患者带来巨大的痛苦。牙体修复治疗能够完美的解决这一难题,首先对牙体组织大面积缺损的牙齿甚至残根残冠,进行完善的根管治疗,然后在根管治疗的基础上,在牙根里打桩,将缺失的牙体组织用桩钉从牙根内延长出来,并恢复部分缺失的牙体组织,最后用全冠完整地恢复牙齿的外形。

牙体修复治疗的优势在于:首先最大限度地保留了患牙,避免了拔牙的痛苦,其次无论是活动假牙还是固定假牙都需要邻牙作支撑,保留了患牙也就避免了拔牙后镶牙带来的不便,最后由于保留了牙根,使得修复完成后的患牙咀嚼功能更接近于正常牙。

可摘局部义齿支架设计


牙齿左上1、2、5脱失很久,,3扭转后倾,3、4、6之间缝隙很大


设计铸造熔附烤瓷托牙,既美观又实用


支托加厚变细减少牙龈接触面积,减少不适感,用卡环臂来封闭牙间隙,增加咀嚼效率

双臂隙卡增加固位力量,减少单个牙受力负担





MUCODYNAMIC?可摘局部义齿支架设计

John G. Knapp医生是一位执业修复科医生,他对生物力学和生物工程学有着广泛的研究。他在底特律大学获得口腔医学学位,在密歇根大学获得口腔修复学学位。他在颌面部功能重建、口腔种植学、口腔修复学领域拥有多项专利。他拥有非常丰富的临床和教学经验,并拥有自己的诊所,也曾分别在底特律大学和密歇根大学指导研究生、本科生教学。他还是著名的材料学家,主要从事材料学、修复体设计等方面的研究。这些宝贵经验帮助他对修复和外科技术和器械进行革新,并以此来帮助医生提高工作效率。
Dr. Knapp曾在美国国内和国际会议上讲课,并发表多篇文章。他现在密歇根州的Livonia执业。他还是 Interphase Implants and Post Doctoral Dental Studies Institute LLC(一家提供高级口腔医学继续教育的私立牙科学院)的总裁。目前,他正致力于改善患者健康和为年轻医师提供良好的教育。

MUCODYNAMIC?可摘局部义齿设计优势:
1.不损伤基牙
2.感觉舒适
3.美观
4.耐用
在传统的设计中,将同等负荷加载在牙齿与黏膜上是否合理?
口腔中的附着龈(或附着在颌骨上的粘膜)、游离龈(或未附着在颌骨上的粘膜)、牙齿,它们的物理特征是很不相同的。因此,它们抗负荷能力不相等,生物学反应也不同。

简介
Vitallium?可摘局部义齿支架作为应力传导的良好媒介,能把功能性咬合负荷分别传导至基牙、缺牙区牙槽嵴或同时传导至两者之上。而传统理念中的支架把合力同时加载至基牙与牙槽嵴上。
传统可摘局部义齿的缺点:大连接体产生杠杆作用,撬动基牙。

在传统设计中:
1.支架是刚性的
2.卡环的存在必然对基牙产生旋转力
3.基托支持依赖于组织的弹性
4.基牙与黏膜同时承担咬合负荷,但受力不均衡。
传统游离端RPD需要关注的问题:
1.加载在局部义齿上的咬合力引起游离端修复体旋转。
2.扭力引起基牙反复的微小转动,这种微动会导致:
基牙松动!
加速根尖周病的发生!
局部义齿支架设计时存在的矛盾:
因组织物理特性不同,牙周组织主要用于支持牙齿;牙槽嵴黏膜耐磨性好,用于抵抗摩擦力。但是,长此以往,就会导致剩余牙槽嵴重吸收、基牙松动、缺失等并发症出现。

可摘局部义齿:
在复杂的口腔环境中,RPD这样简单机械的装置不足以担当其使命。
因此,需要研究物理学与生物力学:
1.可摘局部义齿支架的设计基于杠杆和旋转原理。
2.牙列缺损的口腔是一个复杂的非均质环境,各部位具有不同的粘弹性。
生物力学是什么?
生物力学是研究生活有机体的机械力学
我们为什么要研究生物力学?因为生物体具有:
1. 粘弹性
2. 塑性
3. 流变性
组织固有惯性基本原则是生物力学的基本原则之一:
1. 牙周组织中的牙齿有高度固有惯性
2. 附着在骨组织上的粘膜具有牙周组织固有惯性的1/100
3. 游离粘膜具有牙周组织固有惯性的1/1000

义齿修复过程中应对扭转的三种方案:
锻丝臂
基牙的近中合支托
精密附着体
尽管有上述的方法,但是牙齿仍有风险:
患者对复诊的依从性和对义齿的维护能力是不可预知的,会造成:
1.牙齿松动度增加
2.牙周疾病增加
3.牙齿丧失
新的理念!
将这作用在牙齿和牙槽嵴的两种力量分散。基牙只是引导基托而不是支持基托。
1.让残余牙齿承担部分咬合力
2.让牙槽嵴承担部分咬合力
Mucodynamic?设计的目标
l减少对基牙的扭矩
l使用现有的技术
方法:
1.不强调固位卡环的弹性
2.增加杠杆臂的长度
3.使用弹性大连接体
4.选择一种合适的合金:延伸率、硬度、屈服强度适中!!

结果
1.改善基牙预后
2.提高了美观性
3.增加舒适度
4.拓展了修复体的用途,延长了修复体的使用寿命!

两种可摘局部义齿支架的对比
传统可摘局部义齿设计中强调:
1.尽可能地利用牙齿支持修复体
2.降低对牙齿的旋转力
3.使用刚性的支架


MUCODYNAMIC ? 局部义齿支架设计时强调:
1.分散两种不同的力量
牙槽嵴支持
牙周支持
2.利用牙齿把基托稳定和固位于牙槽嵴上。
(基牙仅起到稳定和固位的作用,而不是起支持作用)
3.分散和减轻了牙齿和粘膜上的压力!
4.利用Vitallium ? 的物理特性。




在上图中可以看到,卡环1的位置与后面的基托被完全分开,原先的直接固位体卡环1现在变成了间接固位体,而原先的间接固位体2变成了直接固位体,支点线变为2和3的连线,杠杆臂变成浅蓝线所示,较原来的杠杆臂明显增长。右侧游离端基托区承受咬合力时,力量沿杠杆臂向腭部、对侧基牙左上76传递,再向前至左上54。左上54与右上54之间的连接体为刚性连接体,所以实际上传递到右上54的力

补牙、镶牙与根管治疗


补牙、镶牙与根管治疗

我们的牙冠由外到里由牙釉质、牙本质和牙髓(神经血管等)组成。致龋菌将牙面窝沟缝隙里残留的食物残渣分解发酵产生酸,时间久了牙釉质被酸腐蚀逐渐形成龋(蛀牙、虫牙),并不可逆转地继续烂大、烂深,离牙髓也越来越近,遇冷热酸甜敏感、食物嵌入疼痛,最终导致牙髓发炎,不进食亦会自发剧痛、夜间痛。

补牙是将龋洞清理干净后,用补牙材料充填,一次即可完成,适用于牙髓正常的患牙。

牙痛才找医生,多半牙神经已经发炎了,必须先治疗再充填(补牙)。治疗的方法有根管治疗、牙髓塑化治疗和干髓治疗三种,以根管治疗效果理想。若牙烂得过大,剩下的牙体组织薄弱、治过的牙无牙髓易变脆,因而治好补好后需做冠套保护,以免牙被咬裂,前功尽弃。

对牙痛且牙神经已发炎的病人,只补牙而不做根管治疗,如中国古代寓言中的庸医,对中箭的人只贴着皮肤剪去箭杆,而不将箭头拔出,且不进行消炎、生肌等后续治疗。表面上省事、花钱少,实则是埋下了一颗“定时炸弹”。倘若在有上述症状的牙上再镶牙做冠套,更是花钱去包“定时炸弹”,险上加险!所以,龋齿洞小时就应去看牙医,及早把龋洞补上,省时、省钱、不受苦;此时补牙,结实耐用,功能和美观都能很好恢复。牙神经一旦发炎,一定要遵医嘱,接受根管治疗。

规范的根管治疗要求将根管内感染物彻底清除干净,再将根管预备好、消毒好,最后用专用材料将根管全长充填满、充填实,规范或有条件的医疗机构,通常在治疗的前、中、后至少照三张X光牙片,以保证根管治疗质量。根管治疗是目前三种方法中较彻底、近期和远期效果理想的治疗方法,是目前国际公认保留患牙推荐的、应用广的治疗方法。

根管治疗不规范,如根管只做了半截、未充满全长或未充实、或有根管被漏治等等,必然导致治疗失败,患牙即使补好或做了冠套,迟早还会再痛,终将难留。对失败的根管治疗,必须去除已充填物,重新完成治疗。显而易见,这一过程既枉费时间又添花费。

根管治疗保留下来的患牙,牙根在颌骨内,咀嚼时感觉和好牙一样,即使牙冠烂得很严重、甚至只剩下牙根,只要可以利用,医生都可通过修复的方法为其恢复牙冠的外形、功能和美观。如果拔掉,却需要做三颗烤瓷冠(两个桥墩一个桥面)来修复,邻牙要被打磨小并增加负重,缺牙区牙槽骨还会萎缩,无论从口腔健康、美观,或从经济实用来考虑,都不如治好留下。

为了获得好的远期治疗效果,归纳起来:1.每年检查一次牙齿,有龋齿要及早补,不要等到痛;2.牙痛要及时治,不要轻易拔掉;3.最好选择正规的、具备必要设施、口碑好、消毒灭菌规范的医疗机构就医,以确保医疗质量,避免留下隐患。

纯钛支架义齿的优点


纯钛支架义齿的优点

由于钛具有很好的生物相容性,钛被广泛地应用到临床医学领域。在口腔医学领域的应用主要有种植体、纯钛支架义齿、钛合金烤瓷冠等方面。

纯钛支架义齿与钴铬合金支架义齿相比,具有重量轻、强度高、没有生物毒性、制作过程对环境没有污染等特点,是所有牙科医生乐于使用新型假牙材料。

本文关键词:纯钛支架义齿 种植修复 口腔修复技术 口腔修复

整铸支架模型定位法


一、实验内容:
1.示教模型观测器的使用方法。
2.确定义齿的共同就位道(insertionpath)。
3.完成整铸支架(one-piececastingframework)义齿模型设计。
4.工作模(mastercast/workmodel)的处理。
二、目的和要求:
1.掌握模型观测器的使用方法。
2.掌握义齿共同就位道的确定方法。
3.掌握模型设计的步骤和方法。
三、实验器材:
石膏工作模,观测器及分析杆,彩色铅笔,酒精灯,蜡刀,雕刀,调拌刀,小毛笔,有色石膏粉,薄蜡片等。
四、方法和步骤:
(一)模型设计:
模型设计的基本过程是用观测器的分析杆(analyzingrod)检查各基牙(abutment)和粘膜(mucosa)的倒凹(undercut)情况,画出观测线。结合临床检查的资料,在模型上确定基牙的数量及分布,卡环的类型和位置,倒凹的大小,确定基托范围,选择和设计共同就位道。结合临床资料,作出最佳设计。
1.确定共同就位道:选择共同就位道时,在保证义齿良好固位的前提下,合理利用患者的口腔条件,设计有利于美观效果,便于患者自行取戴的义齿。
①缺牙间隙多,倒凹大,但各基牙上倒凹分布均匀的病例,设计垂直向就位道,模型不倾斜。
②前牙缺失,唇侧倒凹较大时,将模型向后倾斜,义齿从前向后就位;如唇侧倒凹不大,则将模型向前倾斜,使倒凹集中在基牙近中,固位较好,义齿从后向前就位。
③个别后牙非游离缺失,若一侧基牙牙周健康较差,则将模型向健康基牙侧倾斜,就位从不健康基牙侧向健康基牙侧就位;若两侧基牙均健康,则采用调凹法,使义齿与基牙间间隙尽量小,垂直就位。
④后牙游离缺失(freeendmissing),可将模型向后倾斜,义齿的就位道为从前向后。
⑤若前后牙缺失,前牙唇侧倒凹大,则向后倾斜,义齿从前向后就位;如前牙倒凹不大,则将模型平放,垂直就位,如一侧容易脱位,则将模型向易脱位侧倾斜,就位方向为从不容易脱位侧向易脱位侧。
⑥一侧牙完全缺失,则将模型向有牙侧倾斜,义齿就位从无牙侧向有牙侧就位。
2.结合口腔情况,确定最终设计:
①将模型平放,让牙合平面与牙长轴尽可能垂直,用带加强鞘(sheath)的铅芯描计杆(carbonmarker)画出基牙的观测线。此时的观测线为牙体的最大周径线。
②倾斜模型,确定就位道,在就位道方向上画出基牙、余留牙和粘膜区观测线。结合两条观测线,确定基牙的有效倒凹及软组织区倒凹。用倒凹深度测量规(undercutgauge)标记基牙倒凹深度为0.25mm的位置(钴铬合金铸造卡环(castingclasp)固位端进入倒凹的深度,钛合金或金合金为0.5mm,锻丝卡环为0.75mm)。
③画出卡环(clasp)的形态、走向,支托形态、位置,大小连接体的(majorandminorconnectors)、网状(meshretention)的形态、位置,以及固位钉位置,基托范围,并确定需填除的倒凹区。
(二)完成工作模:
1.填除(blockout)不利倒凹:为防止义齿的硬固部分及连接体、基托进入倒凹导致义齿就位困难,应消除不利的倒凹。用蜡将不利的倒凹填除,回置于观测器上,维持原有的就位道方向,用带刃的削蜡器(waxtrimmer)将多余的蜡去除。
2.垫蜡处理:在鞍基(saddle)区牙槽嵴均匀地垫0.5-1.0mm厚的薄蜡片,预留增力网状(meshretention)下塑料的空间,以利于将来缓冲(relief)或垫底(reline)。在硬区也要铺0.2~0.3mm的蜡以进行缓冲。注意铺蜡的范围应比金属基托边缘略小,以保证金属基托边缘的封闭性。在游离缺失的病例,应在铺蜡的后份切出直径2mm左右的孔,以制作支架上的支撑点(stop)。因舌腭侧的铺蜡边缘将形成支架组织面的金属塑料衔接线或称完成线(finishline),因此边缘应切割成小于90°的角度,与将来的外完成线错开1~2mm,且边界清晰。
3.各部分结构的标记:支托凹的大小和部位,塑料基托范围,金属基托、网状、板(plate)及杆(bar)、连接体、卡环分别用不同颜色的铅笔标记。一般金属部件用红色笔标记,塑料基托用蓝色笔标记。
4.边缘区的处理:主要针对上颌,为增加金属支架的边缘封闭性,在非硬区部分将金属支架与粘膜接触的边缘轻轻刻划出0.5mm深的凹槽的方法,同理上颌后堤区也需刮去少许石膏。
5.铸道口的标记:使用反插法(invertedspruing)的铸道(sprue)设计时,应该在石膏工作模上标出铸道口(crucible)的位置,一般是在上颌腭顶或下颌口底中央。
6.记录模型与观测器的空间位置关系:在模型的颊侧边缘或后缘,用分析杆标定两条相互平行的线,以记录模型与观测台的空间位置关系。
7.检查缺牙区牙槽嵴的垫蜡是否稳固,必要时再熔化边缘,压贴,保证边缘的密封(borderseal)。
五、注意事项:
1.应先将模型平放,分析杆与模型垂直,画出导线。然后倾斜模型画出导线,两条导线的共同倒凹区才是可用于固位的有效倒凹区。
2.在模型填充倒凹时不可填入过多,否则义齿完成后会出现食物嵌塞(foodimpaction);如填入不足会出现义齿就位困难。
3.边缘封闭刻线刻划的深度应依据口腔内相应区域粘膜的让性确定。
4.牙槽嵴顶区垫蜡应稳固,否则复模(modelduplication)时会产生移位导致复模失败。
5.模型在观测仪平台上的定位记录,供复模后校正耐火模型的倾斜角度。

纯钛支架 感觉舒适效果好


现代医学技术的进步已使得人类能够进行改造和创建新的生命形态,其潜在的核心是医用生物材料的开发。目前,生物材料的市场份额已经占有相当高比例,而纯钛可以说是最广泛应用于医学临床的生物材料。纯钛从理论上讲不属于贵重和稀有金属,其资源丰富,可满足现代口腔修复金属材料的大部分要求。是一种具有巨大开发潜力和应用前景的金属。

理化性能:

纯钛的密度为4.5g/cm,约为金合金的25%;钴铬合金的50%。熔点为1640-1671℃。纯钛的化学性能稳定,对大部分化学介质都有极好的耐腐蚀性能,在浓度为50%蚁酸和100%醋酸中,年腐蚀速度为0mm,在口腔内其耐腐蚀性能优于镍基合金、钴铬合金和金合金。另外纯钛无磁性、无导电性和导热性极低,而且纯钛在X光下为半阻射状态,而且在MRI检查时不会产生金属伪影。

生物学性能:

纯钛表面有致密的氧化膜,使其具有优越的生物学性能。纯钛的细胞毒性小于钴、铬和镍。 纯钛与生物体具有良好的相容性,在骨组织内能与骨组织发生骨性结合,是目前国际上通用的口腔种植体的主要材料。

力学性能:

纯钛力学性能接近Ⅲ型金合金,适合冠桥修复及烤瓷基底的应用。可摘局部义齿的应用上纯钛局部义齿支架铸造后线性收缩率为1.8%-2.0%, 比钴铬合金小,因此具有更好的适应性。但纯钛的力学性能(塑性和韧性等)较目前常用的钴铬合金低,因此在局部义齿支架时,其厚度要高于钴铬合金才能达到支架的性能要求。

加工工艺:

传统失蜡铸造技术制作钛修复体不易取得成功,因为钛非常活泼,高温下极易与大气中或包埋料中的多种元素反应。所以,纯钛的铸造需要有特殊的热源、专用的模型材料以及防止钛表面污染的加工设备。除此外纯钛加工方法还有:超塑、电火花蚀刻和切割,三种冷加工方式。冷加工对纯钛的理化性能影响较小。

补牙和根管治疗的区别


补牙和根管治疗的区别

要区分补牙和根管治疗,首先我们要了解我们牙齿的组成,我们的牙冠由外到里依次是牙釉质、牙本质和牙髓(神经血管等)组成。致龋菌将牙面窝沟缝隙里残留的食物残渣分解发酵产生酸,时间久了牙釉质被酸腐蚀逐渐形成龋(蛀牙、虫牙),并不可逆转地继续烂大、烂深,离牙髓也越来越近,遇冷热酸甜敏感、食物嵌入疼痛,最终导致牙髓发炎,不进食亦会自发剧痛、夜间痛。

补牙是将龋洞清理干净后,用补牙材料充填,一次即可完成,适用于牙髓正常的患牙。

牙痛才找医生,多半牙神经已经发炎了,必须先治疗再充填(补牙)。治疗的方法有根管治疗、牙髓塑化治疗和干髓治疗三种,以根管治疗效果理想。若牙烂得过大,剩下的牙体组织薄弱、治过的牙无牙髓易变脆,因而治好补好后需做冠套保护,以免牙被咬裂,前功尽弃。

对牙痛且牙神经已发炎的病人,只补牙而不做根管治疗,如中国古代寓言中的庸医,对中箭的人只贴着皮肤剪去箭杆,而不将箭头拔出,且不进行消炎、生肌等后续治疗。表面上省事、花钱少,实则是埋下了一颗“定时炸弹”。倘若在有上述症状的牙上再镶牙做冠套,更是花钱去包“定时炸弹”,险上加险!所以,龋齿洞小时就应去看牙医,及早把龋洞补上,省时、省钱、不受苦;此时补牙,结实耐用,功能和美观都能很好恢复。牙神经一旦发炎,一定要遵医嘱,接受根管治疗。

规范的根管治疗要求将根管内感染物彻底清除干净,再将根管预备好、消毒好,最后用专用材料将根管全长充填满、充填实,规范或有条件的医疗机构,通常在治疗的前、中、后至少照三张X光牙片,以保证根管治疗质量。根管治疗是目前三种方法中较彻底、近期和远期效果理想的治疗方法,是目前国际公认保留患牙推荐的、应用广的治疗方法。

根管治疗不规范,如根管只做了半截、未充满全长或未充实、或有根管被漏治等等,必然导致治疗失败,患牙即使补好或做了冠套,迟早还会再痛,终将难留。对失败的根管治疗,必须去除已充填物,重新完成治疗。显而易见,这一过程既枉费时间又添花费。

根管治疗保留下来的患牙,牙根在颌骨内,咀嚼时感觉和好牙一样,即使牙冠烂得很严重、甚至只剩下牙根,只要可以利用,医生都可通过修复的方法为其恢复牙冠的外形、功能和美观。如果拔掉,却需要做三颗烤瓷冠(两个桥墩一个桥面)来修复,邻牙要被打磨小并增加负重,缺牙区牙槽骨还会萎缩,无论从口腔健康、美观,或从经济实用来考虑,都不如治好留下。

为了获得好的远期治疗效果,归纳起来:

1、牙痛要及时治,不要轻易拔掉

2、每年检查一次牙齿,有龋齿要及早补,不要等到痛

3、最好选择正规的、具备必要设施、口碑好、消毒灭菌规范的医疗机构就医,以确保医疗质量,避免留下隐患

钛与钴铬支架制作比较


一、关于钛金属的性能:
1、 钛具有很强的氧亲和性;
2、 钛具有很高的生物相容性;
3、 钛的耐腐蚀性很高。
4、 钛的比重轻约为4.5,约为钴铬的1/2,金的1/4。
5、 钛对X线起半阻射。
6、 钛资源丰富。
由于钛加工方面工艺要求严格,操作困难,以及其金属本身的一些缺陷,造成应用于的并不十分广泛,钛的熔点为1680℃,活性大,在铸造成形过程中非常易氧化,另外和钴铬相比较,它的机械性能较差。特别是硬度不足,所以在用它做铸造支架的卡环和大连接体时,为了获得足够的固位力和强度、外形就要做的较厚、粗大,这样患者在使用时异物感就比较强烈。因此,现在普遍只把钛用在全口义齿的金属基托部分。
二、 钛支架与钴铬支架制作比较

1、 模型准备工作与钴铬一样。
2、 复制耐火模型用的阴模钴铬支架为琼脂,而钛支架为硅橡胶。
3、 复制耐火模型材料钛为专用的包埋材料。主要成份为MgO、AlO、SiO2、ZrO2等,而钴铬支架为磷酸盐耐火材料。

4、 钛基托蜡型的要求与钴铬基托蜡型不同。
1) 连接体厚度:钛0.9mm、钴铬0.65mm
2) 连接件的宽度:在鞍形范围内相应于牙齿系列的长度(钛)。钴铬相对于牙齿系列窄一些。

5、 钛铸造时相易产生内部缺陷,形成基托内气孔,故需在基托的网状结构边缘及后缘设置排气装置。
6、 钛采用低温或定温铸造,给铸造成功率带来困难,故需要求铸道短而粗。
三、 但是最近几年来,钛在牙科领域的铸造加工技术发展已取得了很大的进步,特别是在钛铸造机、钛包埋料及钛金属方面都有很快的发展进步,使得钛在牙科医疗中大量使用,如钛支架、钛金瓷冠、钛双套冠等。

1. 牙周炎有哪些危害?
早期多为牙龈出血、口臭、继续发展可出现牙龈反复肿胀、溢脓、口臭明显,并逐渐出血牙齿松动、咀嚼无力,最终导致牙齿脱落,而需要昂贵的修复。牙龈溢脓还可形成病灶对机体其它器官产生损害,如关节炎、细菌性心内膜炎等。
2.牙周炎为什么须早防早治?

牙周炎是一种慢性炎症性疾病,病程长,早期症状隐匿,极易被忽视。很多人牙龈肿胀时才想到就诊。极多数已是晚期,有些牙齿不得不拔除。值得注意的是,牙周疾病一旦造成牙槽骨的破坏,治疗后也很难复原,须早防早治。
3.牙周疾病的治疗
患了牙周疾病就应尽早彻底地治疗。牙周疾病的治疗是一个系统的过程,要根据每位患者的具体情况,指定有针对性的治疗方案。

治疗内容:
1) 洁治--俗称"洗牙",可除去牙面上的牙石、色素及烟斑,使口腔清爽、牙龈出血减轻甚至消失。"洗牙"后牙齿有时会遇冷热不适,属于暂时现象。全口牙洁治干净一般需要2-3次。
2) 深部刮治--简称"深刮",就是为了去除牙周袋内牙龈表面的细菌以及病变组织,全口牙4-6次才能完成。

3) 手术治疗--有些患者还需要手术治疗。手术在门诊进行,无太大痛苦,手术后不影响进食,伤口一周后就可拆线,但仍需定期复查。
4) 其它辅助治疗--如药物、调整上下牙关系,固定松动牙等。
由于患者较多,每次治疗间隔约1-2周,一个系统治疗可能需要2-3个

月,甚至更长。
5) 疗效维持
牙周治疗效果的取得,是术者和患者共同合作的结果。牙周治疗取得效果之后,更需要患者的自身护理,同时应定期进行牙周复查,牙周治疗完成后,一般安排2 - 3个月后进行复查、复治,间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理的能力,牙周病的严重程度以及复诊时的病情。牙周维护在治疗后的头三年特别重要。

4.牙周疾病为何要定期复查
牙周疾病易复发,如果每天不能坚持认真而彻底地清除菌斑,牙周疾病很容易复发,会使以往的治疗效果丧失殆尽,维持牙周组织的长久健康在于您日复一日,年复一年的努力。
牙周治疗效果的取得是术者和患者共同合作的结果。牙周治疗取得效果之后,更需要患者的自身护理。同时应定期进行牙周复查,牙周治疗完成后,一般安排2-3个月后进行复查复治,间隔期的长短取决于患者口腔卫生自身护理能力,牙周疾病的严重程度以及复诊时的病情。

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