根管治疗带冠后可以正畸吗。

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为您精选的“牙医,我做了根管治疗做完为啥还要戴冠啊?”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

牙医,我做了根管治疗做完为啥还要戴冠啊?

我昨天刚做完根管治疗,本以为那样就完事儿了,但医生为什么还让我戴牙冠啊?

相信大家都有这样困惑,那么为什么根管治疗做好还要带冠?

根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

但是,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为:

一:单纯用材料已经没法恢复功能
因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量
根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

三:失去了来自牙髓的营养供应
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

根管治疗后的牙齿

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。
正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

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根管治疗做好后直接补起来不就好了,为啥还要再做个冠?


根管治疗做好后直接补起来不就好了,为啥还要再做个冠?

多此一举想赚我银子?

对于大面积缺损的牙齿

光靠补牙无法恢复它形态和功能

要知道,牙齿的每个部分和结构都有着特别的作用,每颗牙的牙尖和 窝沟都对咬合、食物有效研磨有着很重要的意义。

无论我们补牙用的是树脂还是金属材料,都无法承担起大面积牙体缺失后的咀嚼功能恢复的重任。补起来要么容易脱落,要么会继续塞东西或者加重不适感。

另外,做完根管治疗的牙齿由于缺少营养供应,牙体脆性增大,十分容易折裂,牙冠修复是防止治疗后剩余牙体折裂的有效解决方法。

做个冠(牙冠修复)虽然会对牙齿进行一定程度的磨除,但专业牙医会根据治疗需要对牙齿进行合适的调磨。

使牙齿拥有最佳的粘接面积和较强的固位形态,做出来的牙冠也极其接近天然牙。

为什么根管治疗做好还要戴冠?牙齿劈裂怎么办?


为什么根管治疗做好还要戴冠?牙齿劈裂怎么办?

相信大家都有这样困惑,那么为什么根管治疗做好还要带冠?

根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

但是,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为:

一:单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

三:失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

根管治疗后的牙齿

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

“戴冠”若不够,桩钉来帮忙

当牙齿做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,最后都能做好桩钉。

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃折断的命运,因此多数牙齿最终都会选择被拔掉。现在的根管治疗技术不断发展,相对也大大提高牙齿保留的几率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

如果牙齿劈裂已经发生,怎么办?

1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变!

需要的治疗:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。



2、若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变。

需要的治疗:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。

这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状。

需要的治疗:一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修得的费用了!

根管治疗后冠修复更能省钱!

根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复,一旦牙齿劈裂,哪怕有机会做冠修复,也不是原先完整的牙齿;如果劈裂严重,拔牙后再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙!

那既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,直接把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是一个完整牙!



所以,根管治疗后的冠修复,就是在牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!

有人可能会说,那如果根管治疗后,我尽量小心翼翼的使用,不让牙齿劈裂不就行了嘛!

当然可以,同时我们也要清楚,牙齿作为我们身边的一部分,本来就是为我们服务,如果我们连正常咀嚼,正常随性的吃东西都做不到的时候,是不是会感觉很悲伤呢?

患者又该如何选择牙冠?

现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真,不变色,使用时间长,能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种:一种是金属的,一种是全瓷的。
因为牙齿没有了神经,就失去了活力,没有了营养的供给,牙体会逐渐变黑,影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色,因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性,不会给口腔环境带来影响,可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成,放置在口腔内,牙龈周围不会有难看的黑线出现,美观效果极佳。



相对来说,金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了,金属就容易被氧化,被氧化后的金属离子游离出来,就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈,对人体是有害的。所以,不管是从美观角度还是健康立场来说,医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

戴冠后的注意事项

根管治疗之后的牙齿,除了及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项:

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。

2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去医院检查治疗。

3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯。

根管治疗不戴冠可以么?


根管治疗不戴冠可以么?

当龋齿发展为深龋的时候,如果牙齿状况还可以,可以进行根管治疗进行,但是很多人反应怎么我刚做完根管治疗医生就让我戴上牙冠?有些人想知道做完根管不戴牙冠可不可以,下面就带大家了解一下。

根管治疗又称“杀神经”,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎,及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

1、单纯补牙不能修复

因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是缺损很大的蛀牙,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯补牙已经没法恢复功能。

2、治疗后牙齿较脆弱

根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣和细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则没有足够的硬组织支持咀嚼的力量而发生断裂。

3、失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像枯树一样脆性增加,易劈裂。我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

牙疼为啥要做根管治疗?


牙疼为啥要做根管治疗?

很多人听到根管治疗就很害怕,觉得医生要在牙床上动刀磨枪似的,非常抗拒。



其实,根管治疗是治疗牙髓病或根尖周围疾病的有效方法,具有三大治疗意义。

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法,是治疗牙髓病或根尖周围疾病的有效方法之一。

根管治疗的意义有三个:

一、减轻病痛,防止痛感的蔓延

已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化,终至牙髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

二、尽可能保持牙齿避免拔除

根管治疗的目的,是在保存齿髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

三、消灭病灶的传染,重建患牙的健康

根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合。

〈牙医必看〉根管治疗要领


牙医基本都会做根管治疗,而真正能做好根管治疗的牙医却不多。记得有次听范兵教授讲课时也提到,一个专业口内医师,根管治疗达标率也不过70%,何况设施配备不全的基层牙医。

个人认为,基层牙医做好根管治疗除了首先要掌握理论性的知识要点以外,更需要大量临床经验的积累,暂不谈新理论,新技术,新材料。谈一些看似基础却 又很难把握好的东西。以下和大家分享一些临床最常见的疑难问题,以及个人的治疗习惯和经验,欢迎大家参与讨论! 首先个人将根管治疗的对象用习惯方式区分开来:有龋/无龋;牙髓感染/根尖感染;活髓牙/死髓牙;原发/继发;初次治疗/再治疗。。。然后选择适当的治疗 方法,很多学者已经提出90%以上的患牙可以采用一次性根管治疗。但个人认为这是有前提条件的——得看治疗的设施配备是否先进,以及操作技巧是否有把 握。。。而非一般牙医皆可实现的。因此是否采用一次性根管治疗得根据现实情况而定。通常对于单纯的牙髓感染一般都采取一次性根管治疗;对于根尖感染较重, 根尖症状明显,再治疗,以及残冠残根腐蚀较重的通常采用多次治疗。总结其中一些个人临床浅见。。。

一,关于活髓牙去髓的问题:前牙一般都好解决,磨牙情况较复杂,特别对于老年牙。如果采用麻醉后直接去髓,后牙最好选用专用的短柄拔髓针,对于未去尽的牙 髓可以用“K”锉和“H”锉交替使用,型号从小到大,把握好工作长度,一般待根管预备好的同时残髓也被去除(该过程要求在局麻后一次性完成!)。很多医生 怕做后牙的直接去髓术,如果把握好这个技巧就不用担心了!

二,关于腐败根管:如深龋迁延过久导致冠部缺损或再治疗的根管,根管内牙本质被腐蚀软化。这类根管如处理不当很容易导致根尖“激惹”现象。此类根管个人认 为基层牙医最好不要指望采取一次性根管治疗。而应采取:初预备,消毒——再预备,消毒——充填三次法完成。初预备只需预备根管上2/3就行,以免根管锉将 感染物质带进根尖孔,如果根尖症状不明显,可直接封药(CP,根管消毒剂。。。),如根尖有脓肿或明显症状,可先行开放(CP,根管消毒剂,木榴油等视情 况选择使用)。再预备可在初预备及根管消毒三日后进行,可预备出根管全长,然后封药(常用氢氧化钙,如有少量渗出液可加适量碘仿,渗出液过多则应再次开 放。我们也常用“EFT”作为根管封药,临床观察效果极为理想。)。腐败根管的治疗也是临床上遇到特别多的一种,把握好这个治疗程序在很大程度上会防止 “约诊间痛”现象的发生。

三,关于根管预备的程度:一个根管需预备到多少型号(指根管锉的型号),因不同的牙位和不同的个体差异很大,因此没有明确的标准。但不要认为根管预备得越 粗就越标准,一般认为预备粗大的根管方便充填,而从另一个角度看则是切削的牙本质越多根壁就越薄弱,根折的可能性就越大,相对就缩短了牙根的寿命!而即使 没有预备到较大型号的根管,只要根管被预备光滑到位,没有阶梯同样可以充填出漂亮的效果。至于预备到什么型号得根据该牙的具体情况而定,有的预备到30号 就够了,而有的则要预备到80号的超粗锉。一般对于单纯性的牙髓感染(根管壁未被腐蚀破坏),只需预备到初锉(这里指能通过根管到达根尖,稍有阻力的第一 根锉。)的大3-4个型号就行了;而对于慢性腐蚀的根管,应当先去净腐质(“H”锉去腐效果较佳),然后确定该锉到多大的型号,一般在去净腐质后确定“初 锉”,然后在此基础上大出3-4个型号就可以了

总结几个要点:

1,根管充填到位的前提是根管要预备好;

2,把握好充填长度;

3,选择合适的主胶尖意义很大——合适的主尖其尖端恰好封闭根尖孔;

4,糊剂适量即可,因为充填的主体是牙胶。

5,侧方加压后的垂直加压不可忽视,因为通过垂直加压后的充填体更严实。


根管充填前后的照片

五,关于久久难以消除的根尖症状:根尖原发性病变所引起的症状一般通过恰当的根管预备和消毒是可以消除的。而反复换药久久难以消除的根尖症状一般是由于医 师操作有误所导致的。或许预备过度,超扩,导致机械刺激根尖或将感染带入根尖;或许用药不当,导致药物刺激根尖引起病变。。。这类情况在根管预备恰当及常 规消毒以后就不要再反复换药了,一般情况可以直接进行根充,其症状一周以内通常可以消除。而原本存在的根尖阴影一般在根充数月后才能逐渐消除,这和阴影的 性质和大小有关。如充填后出现胀痛可口服消炎,止痛药物,此类症状一般一两日内可以渐渐消除。

1,根尖病变 2,根管预备 3,根管充填 六,关于根管冲洗:根管预备环节中至关重要的环节。其作用主要有:1,预备过程中用大量的冲洗液及时有效的去除牙本质屑能降低台阶的发生率。2,去除碎屑 就能减少碎屑被推进根尖孔的可能性,也就减少了因预备根管过程中造成的疼痛现象。3,冲洗根管也有润滑根管的作用。根管冲洗几乎在根管治疗的每个环节之前 都要应用——每次换锉之前;根管消毒之前;根管充填之前都应有效冲洗。根管冲洗的方法也有要点:冲洗时注意不要加压,针头要轻轻的插入根管,避免堵塞根管 而使药水不能回流,最好采用尖端无孔而侧壁有孔的针头。

为何做了根管治疗牙还疼


为何做了根管治疗牙还疼

根管治疗可以有效的治疗牙周炎、牙髓炎引起的疼痛问题,同时也可以完整保留牙齿。根管治疗治疗牙齿疼痛效果是很明显,根管治疗后仍然会出现牙齿疼痛的现象,这是怎么回事呢?下面我们一起来看看。

一般,做根管治疗理论上是不会牙疼的,而且也不会出现任何不适,但是毕竟临床和理论差很多。很多病例和病人都反应做完根管治疗后还是隐隐作痛,但是不会剧痛。造成根管治疗后牙齿疼痛的原因可能有以下几种:

1、根管充填时机不合适,或根管充填物超出根管进入尖周组织,如患牙有明显的急性尖周炎症倾向时充填根管,可诱发急性炎症发作,引发的牙齿疼痛。

2、由于治疗过程中使用的器械超出根尖孔,损伤了尖周组织,同时将根管内的坏死组织、细菌等推出根尖孔,或者由于根管内封药剂量过大,药物刺激性过强,激惹尖周组织引起尖周组织的急性炎症发作。

3、由于医生根管治疗技术还不够成熟,导致有些地方的牙髓还没有清除干净,这样也是会疼痛的。

根管治疗后,一定要做烤瓷冠修复,一是保护充填物质,二是恢复牙齿功能。而一般临床上所谓的烤瓷冠修复,无非就是用玻璃离子或者树脂修复,两者都可以选择。如果蛀牙范围太大,已经无法满足充填的需要了,那只能选择烤瓷修复了。如果能保留牙根的话,不必损坏其他牙齿,依旧可以做的。

根管治疗后患者应该定期的进行复诊,不要因为牙齿不疼了就认为没事了,生活中加强牙齿的保健和口腔卫生,远离牙疾病带给大家的困扰。

文章来源:http://www.k428.com/k/3880801.html

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