做牙齿矫正价格。

牙齿是人体最硬的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编细心准备的《详解牙齿做根管医治所需价格》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

详解牙齿做根管医治所需价格

当出现严重龋齿或是牙髓炎这种情况的时候,人们做根管医治是很不错的选择,但是在做这种医治的时候,人们也是很关心它价格方面问题的,那么,牙齿做根管医治所需价格大概需要多少钱?

牙齿做根管医治所需价格大概需要多少钱?根管医治术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消 毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种医治方法。具体牙齿根管医治价格是不能一概而论。一般在牙齿根管医治完成后,大多需在牙齿外面做一个牙冠保护牙齿,这个费用与牙冠的材料有关,材料不同,价格也不同。

另外,不同的牙齿部位,根管数量不同,根管医治也有难易的区分。一般来说,前牙根管少,医治相对简单,价格相对较低;后牙根管复杂,医治难度系数增大,价格稍微贵点。复杂的还是双尖牙根管医治,价格昂贵。牙齿根管医治收费大致在几百元左右,有的还需要根据,根管医治的收费情况还得根据患者的病情。

具体做根管医治的价格不可一概而论,因为受着很多因素影响着,但如果大家还为做根管医治担心,大家在做根管医治的时候,到正规医院可以了,正规医院严格按照国 家收费标准定制,合理、放心,而且效果也更有保障。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

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为何做根管医治


为何做根管医治

为何做根管医治?当你牙疼难忍时,牙医通常会告诉你需要做根管医治,对此,您是否感到疑惑不解,我为何做根管医治呢?做根管医治有哪些好处呢?别着急!我院专家对此做出了详细的解答!

为何做根管医治

为何做根管医治?关于为何做根管医治,我院专家表示,如果牙齿受到外力,或因蛀牙、牙周病,而导致牙髓严重发炎,甚至坏死时,必须进行根管医治,否则,发炎细胞会引发牙齿的剧烈疼痛,并进入牙周组织,破坏牙槽骨,造成牙齿松动脱落,无力咀嚼,较后必须拔掉患牙。

由此可见,根管医治可以说是病牙的“救命稻草”,如果您想避免拔牙尽可能的保存患牙,那么根管医治无疑是一个较佳的选择。据临床报告显示,根管医治的成功率在90%以上,是目前保存患牙比较好的医治方法,也是残冠残根牙能选择的医治方法。

根管医治的好处?

1、消除牙疼,防止感染蔓延:患有牙髓炎的牙齿会继续恶化,终至牙髓坏死,甚至引起牙根尖周病变,过程十分痛苦,而根管医治可减轻并消除患者的疼痛,还可保留患牙。

2、避免拔除,重建患牙健康:根管医治能保留牙髓或牙根尖周组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化导致崩毁的命运。

3、消灭病灶,修复牙根组织:根管医治不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素,还可医治牙根尖周组织的感染,促进牙根尖周组织的愈合,消灭口腔病灶传染的来源。

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儿童乳牙做根管医治


在牙齿影响我们正常使用之前,想必我们大多数人对于儿童乳牙做根管医治的注意事项应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关儿童乳牙做根管医治的注意事项,接下来请我院医生来详细进行介绍。

儿童因为爱吃零食、口腔卫生习惯差等原因,使得自己得了牙髓病,需要进行根管医治,不过儿童乳牙做根管医治,比成人做根管医治需要注意的地方更多。下面就让我院医生为我们介绍,儿童乳牙做根管医治的注意事项有哪些?

我院医生表示,儿童做根管医治应该注意以下几点:

一、乳牙的替换中,由于乳牙根的生理吸收,继承恒牙方可萌出下常位置上,因此乳牙的根管充填材料仅可采用可吸收的,不影响乳恒牙交替的糊剂充填。

二、根管预备时勿将根管器械超出根尖孔,以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。

三、术前须摄取X线片,了解根尖周病变和牙根吸收情况。

四、不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术。为避免损伤乳磨牙根分歧下方的继承恒牙胚,乳磨牙根尖周病,包括根分歧部位的根周组织炎症,可通过根管医治消除炎症,达到治 愈瘘管的目的。

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成人龋齿做根管医治效果


小编小结成人龋齿做根管医治效果

网络口腔咨询:我的牙齿有了蛀牙,经常引起疼痛,看完牙医后,医生建议我做根管医治。我很想知道成人龋齿做根管医治的效果好吗?希望医生详细为我解答,谢谢!

我院口腔疾病门诊给予回复:

去除做根管医治的效果还是比较理想的,它是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消 毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种医治方法。根管医治术有严格的操作标准及客观准确的评价标准,可通过医治后的X线片来检验结果,尽可能的减少偏差和失误。它的远期效果好,能彻底有效地清理根管,去除坏死感染物质,将根尖孔严密封闭,消除死腔,杜绝病变的再次发生。

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朝阳哪里做根管医治比较适宜


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于朝阳哪里做根管医治比较适宜应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关朝阳哪里做根管医治比较适宜,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

网友咨询牙齿龋坏严重需要做根管医治,北京朝阳哪里做根管医治比较适宜?

根管医治是大家可能不太熟悉,其实根管医治就是我们民间常说的“杀神经”。它是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。日常生活中很多疾病需要做根管医治,那么,北京朝阳哪里做根管医治便宜?

我院专家指出,根管医治的费用没有一个统一的规定,哪家比较划算没有一个特定的答案,但是,它具体可以从这几方面考虑。

一、医治的数量。根管医治的数量是决定根管医治价格的主要因素,有些市民需要进行根管医治的牙齿较多,自然根管医治的价格也就贵了些。反之,价格则低些。

二、医治的机构。小医院、小诊所卫生条件很差,安全毫无保障,在这种地方进行手术的价格很便宜,当然危险性也很大,很容易通过血液感染其他疾病。而一家正规的医院,有先进的设备、专业的医生,安全能够的得到保障,价格自然就高些。我院专家指出,小诊所虽然价格便宜,但设备、医生资质的限制很容易出现根管医治不彻底,根管医治失败不仅给患者带来很大的痛苦,而且还需要再次医治,反而整体下来费用更高。

三、医治的部位。根管医治需要在细小的根管中进行,手术难度比较大,对于后牙来说,由于牙齿部位的特殊,根管医治的难度加大,花费时间也就变长,价格自然就高;但对于前牙来说,进行根管医治比较简单,所以价格自然就会低些。

我院采用显微根管医治,可以高倍放大,精细操作,医治更精确,采用热牙胶填充可以保证填充效果。

朝阳坏死的牙齿做根管医治价钱


朝阳坏死的牙齿做根管医治价钱

牙髓炎是一种很常见的口腔疾病,很多患者由于没有及早进行医治,导致了牙齿的坏死。而为了很大程度的保留患牙,很多人选择了根管医治。那么对坏死的牙齿做根管医治一共需要多少钱呢?

对坏死的牙齿做根管医治一共需要多少钱是根据患者患牙的数量、患牙的位置以及患者所选的医院等来决定的,多颗牙齿做根管医治的费用肯定比单颗牙做根管医治的费用要高。而后牙的位置比前牙的位置更难医治,而且后牙的根管多,医治的费用会稍贵一些。

此外患者选择的医院也是影响对坏死的牙齿做根管医治一共需要多少钱的因素,通常情况下,正规医院的医疗设备和医师的技术水平都是好的,做牙齿根管医治的费用要比小诊所做牙齿根管医治的费用要高一些,但是正规医院的医治效果肯定要比小诊所有保障。

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专家详解根管治疗


根管治疗在口腔医疗当中很常见,但对于一般人来说或许这还是一个比较陌生的名词,今天我们就请来了口腔中心的牙科专家来针对根管治疗进行下详细的解释说明。

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。它是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法,也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间长,一般包括以下四个步骤:

1.根管预备:开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大。

2.根管冲洗:根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3.根管消毒:药物消毒最常用,是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

4.根管充填:是根管治疗术的最后一个步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。

以上四个步骤,临床上都是分次进行,目的是为了彻底消毒灭菌,保证疗效,每次间隔周左右。在治疗过程中需拍多张牙片,通过拍片,可以帮助医生了解根管形态、长 度、根尖周组织破坏情况,为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解,但对达到满 意的治疗效果又是必须的。根管治疗术是一种先进的补牙术,虽然治疗时比较耗时,价格稍贵,但对保证患牙的长期治疗效果大有好处。

专家提醒广大患者,为了根管治疗的安全性和效果,建议大家都选择正规的专业的口腔医院,选择拥有丰富临床经验的医生操作治疗,同时要定期到口腔医院做检查,早发现早治疗才能够让您的牙齿长久的保持健康状态。

根管医治的医治过程


根管医治的医治过程?根管医治技术被国际公认医治牙髓、根尖周病变的较有效的医治方式,对于根管医治的技术可能很多人会比较陌生。以下我们就来说说根管医治是如何医治口腔疾病,以及根管医治的过程?

医生介绍:根管医治会清除患牙髓腔内特别是根管内的坏死物质,经过冲洗消 毒之后,再进行填充,防止再次感染和复发,达到医治消灭病症,消除牙疼,重建患牙健康的目的。

根管医治的步骤:

1、根管预备:采用机械和/或化学的方法清除牙齿根管内的病变组织,明确根管的数量、长度,将根管扩大到一定的粗度,为严密地充填根管做准备。

2、根管消 毒:在已经制备好的根管内封入药 物,杀灭根管内的微生物,以杜绝后患。

为提高根管消 毒的效果,目前除使用药 物外,还可选择性地并用电解消 毒、超声消 毒、微波消 毒、激光消 毒。单纯使用药 物消 毒根管者,应该按预约时间继续医治,若延期复诊,药 物消 毒根管的效果可能要打折扣。

3、根管充填:用药 物严密地充填经过扩大、消 毒的根管,消除根管空腔,隔绝尖周组织与根管及外界的通道,使尖周组织免遭外来病理因素的刺激。

根管医治属于精细的手术,手术时间较长。接受根管医治时,您一定要有耐心,与您的牙医做好沟通,积极配合,不要急于求成,争取达到理想的医治效果。

牙齿得了牙髓炎做根管医治的步骤


牙齿得了牙髓炎做根管医治的步骤

目前医治牙髓炎选择根管医治的效果比较好,它得到了很多爱牙人士的好评。可是还有一些人对根管医治不是很了解。下面让我院口腔科医生为我们详细介绍,牙齿得了牙髓炎做根管医治的步骤具体有哪些?

根管医治一般有三步:第 一步是根管预备,即用特殊的设备和器械,通过机械和化学方法,清除根管内的炎症性内容物,以消除根管内的大部分感染。第二步是根管消 毒,通过物理和化学方法彻底消除根管内的残余感染。消 毒药 物置入髓室或根管后,应封闭5~7天,进行第三步即根管充填。

此外我院口腔科医生表示:如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物,则不宜充填根管,需再行根管消 毒,以免充填后发生炎症反应。第三步是根管充填,将有消 毒作用的药 物或材料填入并封闭根管,以阻止感染从根管进入尖周组织。

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轻松解读根管医治


在我们牙口出现问题之前,想必我们大多数人对于轻松解读根管医治应该都没有什么了解,一直等到牙口出现问题,就有点点晚了,那么下面小编为大家先来介绍一下有关轻松解读根管医治,下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

不久前,小编和牙医们聊到一个有趣的问题,即牙医跟患者解释多的问题是什么?

很多牙医都提到了“什么是根管医治?”这个问题。的确,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管医治这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。

为了解决大家的困惑,小编精心整理了根管医治的相关知识,包括什么是根管医治,具体医治过程以及 医治过程中的常见问题 等等,内容如下,快看起来吧!

一、什么是根管医治?

根管医治术又称牙髓医治,是医治牙髓病及根尖周病的有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消 毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管医治?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管医治,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管医治要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说,根管医治需要就诊2-4次,用时2-3周。

根管医治通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消 毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消 毒,用药 物充填根管。

四、为什么根管医治需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管医治。

五、为什么根管医治需要拍多张牙片?

根管医治时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。

第 一张在医治前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定医治计划;

第 二张在医治中,帮助医生了解医治情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步医治方案;

第 三张是在医治结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管医治后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管医治后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管医治后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管医治后需做全冠对其进行保护。

七、根管医治是否安全?

根管医治的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管医治的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙好的医治方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管医治,这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容,大家有没有对 根管医治 有了比较清晰的理解了呢? 其实,根管医治并不可怕,只是稍微有点复杂,但是它绝 对是保护患牙的非常有效的方法。

根管医治是这个样子的,针扎进去是不疼的。,牙疼口服消 炎药是不对的。延误了病情就是这结果。后悔已经晚了,记住,牙疼不可复。

根管治疗器械详解分享


根管治疗器械详解分享

一、开髓和髓腔预备用器械常用开髓器械包括高速和低速手机以及各种裂钻和球钻。

(1)涡轮裂钻:用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁,去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。形成开髓洞形的外形线。常用裂钻型号为557(IS0 010)和701(ISO 012)。

(2)涡轮球钻:用于去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。常用2号、4号、6号球钻。2号涡轮球钻较小,用于前牙和前磨牙,磨牙应该用4号涡轮球钻。

(3)慢速球钻:去除髓腔内容物,提拉揭净髓角。常用球钻型号有2号、4号、6号。

(4)特殊的开髓用钻针

1)特殊情况下需要使用特殊的开髓钻针,如烤瓷冠的开髓可以使用金刚砂球钻。顶端有切割刃的涡轮裂钻用于金属全冠的开髓。

2)开髓钻:为锥形金刚砂钻针,顶端为球形,使用一根钻针可以完成揭顶和髓腔壁的预备。

3)安全头钻针(safe-ended burs):刃部末端光滑,没有切削作用,可以用来揭髓顶和成形开髓孔,而不会破坏髓室底。安全钻针有裂钻和金刚砂钻针两种类型。常用的有Endo-Z和Diamend0等。

二、.根管探测和拔髓器械

(1)根管探针(如DGl6):与普通的口腔科探针不同,根管探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。工作端细而尖锐,用于探查根管口。

(2)光滑髓针:由软的回火碳钢制成锥形的针状物,表面光滑,由工作端和杆部两部分组成,其横截面一般为圆形,也有的呈三角形、四边形或六边形。标准光滑髓针全长52mm,锥度为0.007/0.010mm/mm,其型号按工作端直径由细到粗分为000、O0、0、1、2、3六种。最初设计是为了探查根管,现主要为制作棉捻擦干根管,以及根管封药和导入根管封闭剂。

(3)根管口开扩器:由手柄、连接部和工作端组成,工作端呈尖四棱锥形,用于探查磨牙的根管口,并初步的扩大根管口。其顶端为圆形,可以防止形成穿孔或台阶。

(4)拔髓针:拔髓针是由一根很细金属杆制成,在金属杆上切削形成许多尖锐的小倒刺。长度52mm,锥度为0.007/0.010mm/mm,其型号按工作端直径南细到粗分为000、00、0、l、2、3六种。作用是去除牙髓组织或取出棉捻。拔髓针使用时,因其抗折能力差,易于折断,操作时要格外小心。应试探性地缓慢插入根管,切忌用力推进,以免器械折断或楔入根管无法取出,当器械生锈或变形时应及时更换。拔髓针不适用于钙化根管。

拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。髓针柄是由螺丝帽将柄端和与手柄连接的三瓣簧组成,拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。使用髓针柄便于临床操作。

三、根管预备器械

(1)器械的标准化:根管锉和根管扩大器均由手柄、颈部和工作端三部分组成。其ISO规格尺寸规定如下:

1)工作端切割刃的长度为l6mm。

2)器械的长度:从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm,但工作端长度均为16mm保持恒定不变。

3)锥度:所有器械刃部的锥度是一致的,为0.02,即长度每增加lmm直径增加0.02mm。

4)器械编号:每一器械的标准化号码以器械尖端直径(D 0,mm)乘以l00来表示。如尖端直径为0.15mm,0.15×100=15,该器械即定为l5号;尖端直径为0.40mm,即定为40号;余类推。在60号之前,每号锉的直径较前一号增加0.05mm,60号以后,每增大一号,锉的直径就增加0.10mm,一直到l50号。

5)手柄颜色:从l5#起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组,装于一个包装盒内。45号~80号和90号~l40号则为另外两组,分别重复上述六种颜色标记。

在15号之前还有O6号、08号、l0号三根细锉,颜色分别为粉色、灰色和紫色。用于探查扩通狭窄细小的根管。

(2)手用根管预备器械:包括根管扩大器(扩孔钻)和根管锉。由钢丝压成三角锥体坯,然后扭曲成螺旋状。横断面可因生产厂家分别设计为方形、圆形、三角形或菱形;根管扩大器和根管锉的长度:可分别为2 1、25、28、31mm。

根管铧有不锈钢器械和镍钛合金器械。

根管扩大器和各型根管锉均用于根管预备,由于各自工作端的结构和制造方法不同,器械的性能和在根管预备中的功能也不一样。见以下视频:

常用的手用根管预备器械为K型根管器械、H锉和非IS0标准手用根管锉。

1)K型根管器械:是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。在拧制过程中,钢丝的硬度不断增加。螺纹越密,器械的弹性就越小,其刚性就越强。K型器械根据螺纹的疏密和功用的不同分为根管扩大器和K型根管锉。

①K型根管扩大器主要用于穿透、扩大根管。它的作用方式是通过先挤压根管壁牙本质,然后释放,如此反复数次,从而导致牙本质破坏崩解后去除。因此K型器械的切削能力并不十分强,不适用于去除大量牙本质。

②K型根管锉形似扩大器,工作刃端的断面为三角形或四方形,但工作刃端螺纹更密,每1㎜有1.5~2.25个螺纹,螺旋刃与锉长轴的角度相对较大(接近90。),有利于进行提拉切割根管侧壁,主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物,使管壁光滑,是应用最广的根管预备器械。

K型器械由不锈钢制成,可以预弯成理想的形状。当K型器械发生永久性变形时,螺纹会松解或变密,很容易发现。此时就应将其抛弃。在使用K型器械时,逆时针旋转比顺时针旋转更易折断,所需要的力量仅为顺时针时的一半。

2)H型锉:形似扩大器,但是制作方式完全不同。H型锉是在圆形的针状原材基础上,由微型车刀旋切而成。其截面呈逗点状,刃部锐利,切削能力强,在顺时针旋转时可以切入根管壁牙本质,但是抗折能力较差。由于H型锉的刃部锐利,不熟练者容易切入过深,如果无法提拉或逆时针旋转取出,会导致器械折断。而K型锉极少发生这种情况。故H型锉只能作提拉动作,适用于直形根管去除大量牙本质时,而少用于扩通根管。此外用于去除根管内旧的根充物或棉捻很有效。

和K型根管器械相比,H型锉不易预弯。而且H型锉可以在有微裂的情况下发展直至断裂,而此前临床上并不能发现和K型锉一样螺纹松解或变密等明显的外部特征。

3)非IS0标准于用根管锉:临床使用时发现,传统的ISO标准的K型根管器械和H型锉都有一定的局限性,如弹性较差,预备弯曲根管时易产生根管偏移;切削能力一般;尖端有切削作用,容易产生台阶等。于是对传统的IS0标准设计进行了一些改进,甚至重新设计,生产出一系列非IS0标准手用根管锉。主要的改进包括锉的尖端直径、锉的尖端的设计、工作刃的截面形状、材质和制作工艺等方面。

手用根管预备器械有两种基本的工作方式,即锉式与扩式。

1)锉式:用可达到工作长度的细根管锉插入根管至工作长度,然后将器械贴根管壁拉出,在拉出的过程中切割牙本质壁。不包括旋转器械的动作。沿各方向根管壁重复上述动作多次,直至根管已被扩大到某一号的根管锉已能无阻力地达到工作长度的程度再换大一号的器械,并按此方法将根管逐号预备。锉式手法安全,不易折断器械。但根管器械在根管中被推进、拉出所进行的直线运动类似活塞在圆筒中的运动,易将锉下的牙本质碎屑及根管内的感染物质推向根尖方向,容易发生根尖部根管堵塞或将碎屑及感染物质推出根尖孔。

2)扩式:是通过旋转根管锉,使旋转的器械切割根管壁并钻入根管深部。器械顺时针旋转时,根管内的碎屑沿器械的螺纹向根管口方向移动。因此扩式有利于清除根管内的碎屑。由于扩式易导致器械折断,临床使用手用器械多采用扩式与锉式相结合的手法。如顺时针转动器械( <90°角),使器械刃切人牙本质壁,然后松开,再将器械向根管口方向回拉,把已被器械刃“咬”住的牙本质切下。重复上述动作至器械达到工作长度。换用大一号器械,以此类推逐号完成根管预备。

(3)机用根管预备器械

1)慢速手机使用的根管预备器械

①长柄球钻:柄部细长,尖端为球钻。与普通球钻相比,由于柄部细长可以提供良好的视野和控制,常结合根管显微镜和弯手机使用。有26mm和34mm两种规格。长柄球钻可以深入到髓室底,在钙化的根管口处钻磨。通常用于寻找变异和重度钙化的根管口。

②G型扩孔钻(简称GG bur或GGB):由工作端、颈部和柄部组成。工作端为有螺刃缘和钻尖的棱锥形钻,工作刃端的尖端光滑无刃,可防止形成台阶和侧穿。颈部较细,柄部形似钻针柄,有栓口装置与低速手机相接。长度为32ram或28ram(用于后牙),型号按工作端横断面直径从小到大分为1~6号(用刻于针柄上的圆圈数表示)。扩孔钻用于在根管预备初始扩大根管口和敞开根管的冠部,以使后继器械及冲洗液较易进入根管。使用扩孔钻时,应小心将钻尖端插入根管口内,沿根管口之外缘和侧壁小心提拉。忌用暴力,否则易发生器械折断,或形成台阶和侧穿。进入的深度只限于根管的直部,而不能进入弯曲部。提出时,器械应处于旋转状态以防卡住折断。当使用大号时可能使根管壁过薄,尤其是磨牙近中根的根分歧处。钻速要求存600~800r/min。

③P钻:刃部较GG bur长,尖端有安全头。较硬,不能弯曲。主要用于取出根管充填材料和桩道预备。尽管有安全头,也容易侧穿,故不熟练者要小心使用。转速要求在800~1OOOr/min。

④机用扩大器:工作端同手用根管扩大器,用于根管扩大成型,不熟练者容易使根管形成台阶、侧穿和器械折断。

2)镍钛机用根管预备器械:由于镍钛器械有柔韧性好,强度高,有记忆功能,抗腐蚀,且适合于高温高压灭菌,近年来一些新型的机用镍钛合金根管预备器械相继间世,而且在临床得到广泛应用。使用镍钛旋转器械预备根管可以较好的保持根管形态,减少穿孔和台阶的产生,且切削效率高,省时省力,为根管预备特别是弯曲根管的预备提供了更有效的工具。镍钛旋转器械使用时转速较低,不同厂家的镍钛锉要求不一样,一般控制在300~600r/min。通常需要与有固定转速并能控制扭力的马达配合使用。主要的有以下几种:

①Hero642:工作端为-三螺旋H型锉设计,切割刃较锋利。使用转速为500~600min。全套器械共有12根锉,包括有0.02锥度6根(从20号到45号),0.04和0.06锥度各3根(从20到30号)。锉的长度有21mm、25mm两种规格。推荐使用Crown-down技术进行根管预备,根尖部至少应预备到30号。根据不同难度的根管选择不同的锉和预备顺序。

②Profile:标准的锥度为0.04,有些器械还有0.06和0.08锥度。使用转速为l50~300rpm/min。包括OS、06锥度、04锥度三个类型,分别用于不同部位的根管预备。

③ProTaper:每套器械包括6支锉,其中3支为成形锉,从尖端到工作端的末端其锥度是变化的;另外3支为完成锉,其锥度分别为0.07、0.08和0.09。采用Crown down技术进行根管预备,使用转速为250~300r/min。

④GT器械:包括4根主锉和3根辅锉。主锉的锥度分别为0.06、0.08、0.10、0.12。主锉又根据尖端直径不同分为20、30、40三个系列。辅锉锥度均为0.12,尖端直径分别为0.35、0.50、0.70㎜。

(4)根管充填器械:根据充填方法的不同选择不同的治疗器械。

1)糊剂导入器械

①光滑髓针:卷棉捻蘸糊剂或直接蘸糊剂送入根管中。

②螺旋充填器:由螺旋状钢丝工作端和柄部构成。柄部如钻针柄可连接在弯机头上,用于导入根管充填封闭剂,常用的国际标准型号为25~40号。操作时根据根管粗细选用大小合适的充填器,器械尖端需距根尖狭窄部3mm,顺时针方向旋转,将螺旋部分插入管内再启动手机,停转后方可抽出,否则器械极易折断。

2)侧压充填器械:根管充填侧压器:用于侧方加压根管充填技术中的根管充填侧压器,分短柄和长柄两种。另外还有镍钛器械,适用于弯曲根管。其作用是将糊剂和插入的牙胶尖侧向挤压密贴根管壁,并留出再次插入牙胶尖的间隙,使根管充填致密。

①短柄侧方加压器由工作端和柄部组成,形似扩大器,但无刃,下作端呈为光滑的尖锥形,IS0标准,锥度与根管锉规格相同,常用型号为15~40号。

②长柄侧方加压器工作端呈尖锥形,同短柄,但有与工作端呈角度的长柄。

3)垂直加压充填器械

①垂直加压器:用于热垂直加压根管充填技术中的垂直加压器,分短柄和长柄两种。垂直加压器的作用是将软化的牙胶分段垂直加压根管充填或用于侧方加压根管充填后的垂直致密加压。短柄垂直加压器形似根管扩大器,但无刃。工作端呈锥形,但顶端为平头。锥度与根管锉规格相同,常用型号为l5~40号;长柄垂直加压器工作端同短柄,但有与工作端呈角度的长柄。

②热携带器:用于加热软化牙胶尖,配合使用常规垂直加压器加压充填软化的牙胶,从而使根管充填致密。普通携热器:由火焰加热后使用,但不易控制温度;电加热的携热器:如System B垂直加压加热器一一为加热加压牙胶尖的一种装置,由主机加热调节器和导热的垂直加压器组成。工作端为根管充填直压器,充电后可控制工作端的温度,可以连续加热加压牙胶尖

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