烤瓷牙基牙牙髓炎。

牙齿是人体最硬的器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。小编已为您准备好了《〈数据〉牙髓治疗牙10年存活率约为80%》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

〈数据〉牙髓治疗牙10年存活率约为80%

瑞典的一项研究表明,在专科诊所进行牙髓治疗的患牙10年存活率约为80%,年轻患牙和术后行冠修复的牙齿存活率更高。为进一步明确术后冠修复对牙髓治疗患牙的重要性,须在未来进行随机对照研究。该论文2014年11月25日发表于《牙髓病学杂志》(J ndod)。

该研究从包含15000颗牙齿的数据库中,随机选取330例患者的420颗牙齿。对患牙术前、术中及术后可能影响预后的因素进行记录。

结果表明,研究中所有患牙10年总存活率达81.5%,术后行冠修复的校正后危险比为0.27,年龄的校正危险比为每10年1.31。冠修复和年龄是评估预后的两个重要的独立影响因子。在10年的随访过程中,共有69例患者的73颗牙齿被拔除,占17.4%,而其中仅有5例是因为牙髓问题所导致的,占6.8%。

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牙体牙髓病如何进行牙髓治疗


内容导读:牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么,牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢?



牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管治疗费用的部分病例。那么,牙体牙髓病如何进行牙髓治疗呢?

牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠修复。

治疗过程中为了缓解疼痛,需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况,以便医生为您选择适当的麻醉方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部血肿和张口受限,一般也可自行缓解,冷敷或理疗可以促进减轻症状。

牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活,俗称“杀神经”。一般需要10-14天时间。封药后一定要遵医嘱按时复诊。在此期间,可能出现疼痛等不适症状,多属于正常封药反应。如无严重疼痛,可按预约时间复诊。若疼痛较为剧烈,又非门诊时间,可到急诊科就诊处理。

牙髓治疗后,机体有一个修复过程,在相当一段时间内(少则一个月,多则一年),有些患者会感到被治疗牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张X线片才能完成整个疗程。

根管预备的主要目的是清洗消毒根管,以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中,术前医生只能根据X线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,偶尔可能发生器械折断在根管内的情况,对于取不出的器械,不要求强行取出,可以作为根管充填材料的一部分留在根管中,不会对机体有害。

根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊,酌情进一步治疗。

对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例,可采用根尖手术的方法继续治疗。

牙体牙髓病治疗相关问题


随着物质生活水平的提高,人们对牙齿的保健提出了更高的要求,因为它不仅涉及到美观方面的问题,还与身体的健康状况息息相关。“补牙“将成为治疗牙齿时的首选。但是目前临床上常遇到的一些残根、残冠及严重弯曲根管等疑难病例成为治疗过程中的难点,将会影响到治疗的远期效果。而手术显微镜的应用为这些疑难病例的治疗提供了有力的保障;与此同时,人们对医院感染也提出了更高的要求。

下面介绍一下牙体牙髓病治疗的一些相关问题。

1.牙齿的结构及变异

牙齿表面看起来的确坚不可摧,牙齿最外层结构叫牙变异

牙齿那么硬,牙齿里面到底是什么呢?釉质,它是人体中最硬的组织,牙釉质的下面是牙本质,牙本质的中心有一个空腔,包括髓室、根管两部分,空腔内是牙髓组织,也就是大家常说的“牙神经”,所以当牙髓发炎时,周围被硬组织包绕,炎症分泌物被限制在狭小的空间中,就会引发剧烈的疼痛。此外,根管系统非常复杂,事实上根管有很多变异,有重度弯曲,有S形弯曲等。

2.牙髓和根尖周病

这么坚硬的牙齿怎么会得病呢?

各种原因如龋病,也就是说“虫牙”,重度磨耗,外伤等会造成牙体组织的损耗,破坏,细菌等微生物会进入牙髓组织,牙髓发炎会引起疼痛,这也是机体防御机制在起作用;当防线进一步被突破,细菌及其分泌产物会进入根尖周组织,引起根尖周组织的炎症和破坏,这就是根尖周病,如这个牙齿。

3.根管治疗简介

牙齿生了病该怎么治疗呢?

如果牙齿得了牙髓炎或根尖周炎,正确的治疗方法是根管治疗。简单的说,根管治疗的目的就是尽量去除根管内的坏死组织,细菌及其产物,并形成一定的锥度,将无菌的牙胶充填材料充入根管,达到三维充填的目的,杜绝细菌的再次侵入,促进根尖周组织的痊愈,恢复牙齿的正常功能。根管治疗操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间较长,一般包括以下四个步骤:

根管预备——开髓,彻底清除病变的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大。

根管冲洗——是根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

根管消毒——药物消毒最常用,它是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

根管充填——是根管治疗术的最后一个步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。

以上四个步骤,一般分3次进行,目的是达到彻底消毒灭菌,保证疗效,每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片,通过拍片。可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况,为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解,但对达到满意的治疗效果又是必须的。

4.弯曲根管的治疗

大家对根管的形状一般认识比较模糊,多数人可能认为根管大多是直的,那么弯曲的根管是不是治疗起来难度更大呢?

事实上所有的根管都具有一定的弯曲度,只不过由于普通X线片是二维的影象,因而有时弯曲表现的不是很明显。对于轻度的弯曲根管应用常规的器械和方法可以达到满意的疗效,但是对于中度和重度弯曲的根管如果只用常规不锈钢器械就容易造成根管形态的偏移,达不到治疗的效果。目前武汉大学口腔医院高新诊室拥有机用镍钛器械和热牙胶充填设备,可以很好地解决这一问题。

5.显微根管治疗

显微镜早在上世纪二、三十年代被应用于医学领域,到了五十年代被应用于眼科临床,直到上世纪八、九十年代被引入到牙科治疗中,并产生了令人振奋的效果。特别是在根管治疗方面,手术显微镜的临床应用大大提高了治疗的成功率。我们高新技术诊室在1999年购进了国内第一台手术显微镜用于临床疑难病例的根管治疗,取得了较好的效果并在国内外的多次比赛中获奖。

手术显微镜在牙科治疗中主要应用于哪些方面呢?

手术显微镜自从应用于牙科治疗领域,其应用范围在不断地扩展,特别是在一些疑难病例的治疗方面,如钙化根管的治疗、根管系统变异的诊断、根管壁穿孔的修补、根管口的寻找定位、根尖外科手术治疗、根管内折断器械及断桩的取出等方面,手术显微镜的应用使临床操作更为方便、视野更清晰,同时也增强了临床医师的信心及操作的方向感。

大家知道了手术显微镜在牙科临床中的应用极为广泛,其应用效果如何呢?

以前,一些疑难病例如残根、残冠、根管不通、根管壁穿孔等的治疗相当困难,多数情况下患牙只能拔除,即便可以治疗其预后效果也极差,而手术显微镜配合目前牙科临床上出现的一些新材料、新技术的使用,使这些疑难病例的治疗效果更具有可预测性,可以使更多类似的疑难病例得到较好的治疗。从临床角度来讲残冠残根的保守性治疗不仅对于牙槽骨的健康有利,也将会使牙齿的修复效果更为理想。根管钙化不通的病例在显微镜极好的照明及放大效果下可有利于寻找根管,使根管治疗的效果更为理想。根管壁穿孔的牙齿在以前曾被认为只能拔除,通过显微镜下采用一些新材料对穿孔区进行修补可使患牙得以保留。根管内折断器械是根管治疗过程中较为棘手但却较为常见的问题,一旦器械断入根管没有显微镜的情况下是很难将器械取出的,而目前可以在手术显微镜下,结合使用一些显微器械及超声技术可以将折断的器械从根管内取出从而可以继续完成治疗,使治疗效果更为理想。

在治疗过程会不会有意外的发生呢?

手术显微镜的使用对患者来将是相当安全的,一般不会出现什么问题。在手术显微镜下操作,医生可以从牙齿表面看到根管的最尖端,整个过程相当清晰,在治疗时是相当安全的。

牙体牙髓病如何治疗


牙体牙髓病如何治疗呢?牙齿硬组织的疾病称为牙体病,广义的牙体病也包括牙髓病。很多人因此十分痛苦,那么,牙体牙髓病怎么治?

一、活髓治疗

牙体牙髓病早期可采取保存牙髓的治疗方法,叫做活髓治疗。主要包括以下三种方法: (1)间接盖髓术。 (2)直接盖髓术。 (3)活髓切断术。

二、干髓术

指先用失活剂将牙髓失活,除去冠髓,用干髓剂保存失活的根髓,使其保持无菌呈乾尸状态。最后根尖部形成牙骨质封闭根尖孔。此类牙齿,失去营养后脆弱易碎。

三、全部牙髓切除术

全部牙髓切除术即为根管治疗术。 就是抽除全部的牙髓组织,在冲洗和清理干净后再充填。

四、塑化治疗:用于牙髓变性、坏死、坏疽者。

五、根尖切除术:用于牙髓变性、坏死坏疽者。

牙体牙髓病怎么治?以上内容已经介绍,一旦发生相关疾病一定要到正规专业的整形医院进行治疗.

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