装烤瓷牙后出现根尖周炎。
牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编为大家整理的“巧用碘甘油治疗失活剂引起的根尖周炎”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。
在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后,由于病人的原因而没按时复诊,引起砷性根尖周炎。
在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。
1 治疗方法
应立即去除失活剂,摘除牙髓扩通根管,冲洗,干燥根管。然后在局麻下,将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针,顺根管插入至近根尖孔的狭窄处,慢慢推注,使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定,一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器,在根管内封入30G/L碘甘油棉捻,属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛,即可根管充填。
2 注意事项 注入碘甘油前,一定扩通根管。
此法要在局麻下进行,以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。
注入碘甘油后,还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管,二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织,增加疗效。
3 治疗效果
在五年内10例砷性根尖周炎病人,有8例用此法治疗后效果良好,追踪观察无异常,另外的2例因根管弯曲细小未能扩通,用此法两次未成功。
4 典型病例
王某,女,38岁,下颌左侧第二前磨牙因急性牙髓炎来院开髓,封入失活剂后,8天后感觉疼痛才复诊去出失活剂,发现已引起砷性根尖炎。经此法治疗,无叩痛根充,经追踪观察,良好。
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急性根尖周炎的治疗
急性根尖周炎的治疗
急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程,可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还可发生为颌骨骨髓炎。
治疗措施:
一、应急处理根尖部急性炎症的外置,是一种应急临时性措施,主要是缓解疼痛及消除肿胀,待转为慢性炎症后再作常规治疗。应急治疗的关键是掌握病变发展阶段,病变程度。
1.髓腔开放引流急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放一碘酊球开放。
2.切开排脓炎症4-5 天,主要针对骨膜下或粘膜下脓肿,切排与根管开放可同时进行。切开的位置正对脓肿,与前庭沟平行方向。
3.按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考虑去除根管内容,物,封消炎镇痛药物按抗数日,待急性期过后再常规治疗,以避免外界污染或再感染。
4.调牙合磨改急性尖周炎活髓,处理应慎重。由创伤引起的,通过调牙合磨改以消除创伤性咬合,即可治愈。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施,一方面减轻功能得以休息,促进愈合;另一方面可减少纵折机会。
5.消炎止痛,局部封闭、理疗、针灸、等。
6.急性期拔牙无保留价值或重要病灶牙可以果断拔除患牙,通过牙槽窝引流。但复杂性拔牙易引起炎症扩散,应先保守治疗后拔牙。
二、根管治疗术根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疸或尖周病的一种方法,通过清除根管内的坏死或坏疸物质,进行适当的消毒,并根管充填去除不良刺激,促进尖周病变愈合。
引起根尖周炎的原因有哪些
引起根尖周炎的原因有哪些
引起牙根尖周炎的原因有许多 ,主要有以下几个方面,下面我们就一起来看看。
(1)感染
感染是引起牙齿根尖周炎的常见原因之一,而大多数感染来自于牙髓炎。如患者的牙髓炎没有得到及时治疗,牙髓感染向深层扩展,可通过根尖孔引起根尖周炎。
(2)化学刺激
在为患者治疗牙髓炎时 ,牙医多半会使用牙髓失活剂,如三氧化二砷等,当药物过量时,药物会渗透到根尖周组织之中,引起药物性根尖周炎。
(3)物理刺激
当牙齿承受过大的咬合力或外力时,牙齿会出现不同程度的创伤,创伤可使牙齿的根尖周组织受损。在牙医为患者进行根管治疗时,根管器械多次超出根尖孔,也会损伤根尖周组织。
(4)其他因素
除上述的牙创伤和牙周病外,还有如牙槽骨坏死、巨细胞修复性肉芽肿、恶性淋巴瘤、发育性牙源性囊肿等疾病都可造成根尖周炎的发生。