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矫牙的最佳时期
时下，随着生活水平的提高和人们保健意识的增强，牙齿健康成了大家关注的时尚话题，到各大医院口腔正畸科咨询的患者也络绎不绝，越来越多的患“龅牙”、“地包天牙”等口腔畸形的青少年儿童或是成年人加入了矫牙者的行列。但是，普通市民对该何时矫牙都缺乏正确的认识，往往由此错过了最佳的治疗时机。
专家建议，从儿童时期开始，一个人要想有一副整齐美观、功能完善的牙齿，就必须定期检查；发现牙床发育或牙齿排列的异常问题，应由正畸专科医师来衡量最佳的治疗时机。因为每个人由于遗传或环境的影响，其牙床和牙齿的发育具有很大的个体差异性。比如一般的牙列畸形，较为合适的矫正时机是12岁左右（第一颗恒磨牙之前的乳牙全部换完），但有些人牙齿替换较早，可能10岁左右乳牙就全部脱落，而有些人青春期的高速生长又滞后，可能十四五岁时还有乳牙残留，那么这两类患者开始治疗的时机就会相差三四年。再从一个人牙、颌、面发育的特点来看，儿童时期的前牙“反咬合”畸形，俗称“地包天”、如果及早发现，一个最简单的矫治器在一两个月内就能奏效；到了6岁换牙期以后，面部的下1/3的生长要稍迟于面中上部，所以对容易出现下颌发育不足畸形的黄种人，通过特殊的“矫牙”措施———功能矫形（通常在8 10岁实施），就能改正一些患者面部的畸形，如果拖到12岁以后再治疗，面部矫形的效果就会大打折扣了。对于众多已错过最佳时机、但又想通过矫牙来改善面部美观或口腔功能的成年人，请放心，牙齿的牙床内终生都能在外力的牵引下移动，只要科学正规的正畸，合理的矫牙目标都能达到。此外，另一种极端的病例是由于遗传导致的严重面骨及牙床畸形，比如“巨型大下巴”或是像鸟嘴一样小下颌，仅仅靠矫牙是解决不了根本问题的，这类病人只能留待成人以后再做面部的整形手术了。
延伸阅读
矫正牙间隙的最佳时期
生活中牙齿间隙的人很多，大多数是因为牙齿牙间隙是指在应该紧密相连的牙弓内出现间隙。既影响发音，又影响美观。此外，在进食纤维性食物时容易发生食物嵌塞，日久还会造成牙周病变。因此很多患者会咨询，牙齿间隙太大怎么办呢?
唐牙科专家介绍，牙齿间隙的危害还是很大的，长时间的会影响面部美观，影响口腔健康，影响咀嚼效率等。
专家说，患儿在5-6岁左右，口内一般是乳牙，在这一时期，如果患儿牙齿数目、形态、大小正常，同时颌骨发育正常，牙列中出现散在的间隙，看似牙间隙，然而这一般是正常的。其实此时有利于恒牙的正常萌出，临床上一般毋需矫治。如果牙体态小，颌骨形态正常，口内先天缺牙，颌骨形态正常;牙体形态正常，颌骨过大等，其往往造成牙间隙，此为疾病的征象，需加以矫治。
另外，从6岁至12岁左右，此年龄段内，口内乳恒牙同时存在，这一时期牙间隙不常见。临床上常见到的乳牙早脱或恒牙迟萌以及由于唇系带附离异常所致的牙间间隙，要是间隙太大，此一时期只要针对病因，对症矫治，常可收到较好矫治效果。
专家指出：在乳牙全部替换掉、恒牙萌出后，由概述中所述及的四种类型所致的牙间隙，只要及早矫治，一定疗效较好。若错过12-16岁这一年龄后再行矫治，往往疗程较长、疗效不能肯定，此期可正颌手术治疗。
牙齿正畸的最佳时期
某校初一的同学们发现，班里的两名同学毛毛和方方的牙齿上都安装着细铁丝样的装置，觉得很奇怪。原来，他俩一个是因为牙齿排列不整齐，一个是因为牙齿呈现“地包天”，正在接受牙科医生对他们的正畸治疗。
天天刷牙，牙齿怎么还有病？
有些少年儿童，甚至一些家长以为，只要坚持刷牙，就会拥有一口健康、美白的牙齿。其实不然。医院主任指出，牙齿在萌出的过程中，在各种因素的影响下，有可能发生排列不整齐或是上下颌骨之间出现位置异常。这些现象在口腔医学上统称为牙颌畸形。
牙颌畸形有什么危害？
牙颌畸形大体分为三类。一类是牙错位，如某一两颗牙在牙弓中出现位置偏移或出现扭转，如“虎牙”。第二类是牙弓形态和牙齿排列不协调，如牙弓过宽或过窄，牙齿排列稀疏或拥挤。第三类是上下牙之间的咬合关系异常，如前牙后缩，俗称“地包天”。
牙颌畸形不仅影响美观，还影响咀嚼，不利于消化，对患者心理也会造成一定压力，因为有些畸形影响发音和语言交流。所以，孩子出现牙颌畸形，家长应及早带他去医院治疗。
不良生活习惯可致牙颌畸形
主任说，有些牙颌畸形与不良生活习惯有关。例如有的孩子三四岁了，睡觉时还离不开奶嘴；有的孩子没事时爱用舌头向外顶牙齿或啃指甲和铅笔头；有的孩子喜欢用一侧咀嚼食物等。
怎样进行正畸治疗？
纠正上述不良习惯，可以达到矫正5岁以下小儿牙颌畸形的目的。有些因肌肉运动不良引起的畸形，可在医生指导下进行肌肉功能训练。但是如果孩子已经比较大、牙颌畸形已经十分明显时，就要进行牙齿正畸治疗。牙齿正畸治疗的最佳治疗年龄是10～14岁，在这期间治疗，时间短，疗效好。年龄越大，正畸治疗所需时间越长，治疗相对困难，有的还需要手术治疗。
治疗方法主要有两种。一种方法是利用活动的或固定的矫治器进行矫治。毛毛和方方配戴的就是固定的矫治器。目前在临床上广泛采用的固定矫治器效果比较好。另一种方法是手术治疗。对于有颌骨畸形、严重影响面容的成年患者，需要采用手术方法进行矫治。
主任特别指出，无论进行何种口腔疾病的治疗，一定要带孩子去正规的口腔专科医院或具有一定规模的综合医院的口腔科，千万不能到条件简陋、医疗水平低下的口腔诊所，尤其不能找那些街头的无证游医。
儿童正畸最佳时期
儿童正畸最佳时期
牙列不齐的矫治，在不同的年龄有不同的处理方法，具体如下：
乳牙期（3-7）岁：如发现不可能妨碍功能及发育的牙列不齐，只要儿童能够合作，就可以进行矫治。乳牙期内一般不使用复杂的矫治器，以去除病因为主。矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，减轻畸形的严重程度，预防更严重的畸形发生。这个时期需立即矫治的有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
替牙期（7-12）岁：此时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转，但也可能加重。轻度牙列不齐且与功能发育无关，不必忙于矫治。反之，有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常者等。此时期使用的矫治器一般不复杂，矫治力也应小，且矫治不宜长期使用。
恒牙期（12-15）岁：一般来说第二恒磨牙在12岁左右萌出，此时，颌骨的发育逐渐成熟。因此这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好。了解以上这些情况后，家长积极配合医生治疗，不要急于求成。
儿童口腔正畸的最佳时期
（1） 乳牙期（3-7）岁：如发现可能妨碍功能及发育的牙列不齐，只要儿童能够合作，就可以进行矫治。乳牙期内一般不使用复杂的矫治器，以去除病因为主。矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，减轻畸形的严重程度，预防更严重的畸形发生。这个时期需立即矫治的有：前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
（2） 替牙期（7-12）岁：此时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转，但也可能加重。轻度牙列不齐且与功能发育无关，不必忙于矫治。反之，有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常者等。此时期使用的矫治器一般不复杂，矫治力也应小，且矫治不宜长期使用。
（3） 恒牙期（12-15）岁：一般来说第二恒磨牙在12岁左右萌出，此时，颌骨的发育逐渐成熟。因此这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好。了解以上这些情况后，家长积极配合医生治疗，不要急于求成。
儿童牙齿矫正最佳时期
如果发生了牙齿不齐，就需要矫正。
经常有人问什么时机矫正最好。矫治开始的最佳时期不是绝对是，这常常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。根据两副牙萌出时间和在口腔存在的时限，医学把不同牙列时期分成乳牙期、乳恒牙替换期、恒牙期。在恒牙期人面部的生长型已基本确定，牙颌畸形的诊断往往比较明确而肯定，尤其是恒牙列初期往往是生长发育的高峰期，这一段时期可以被认为是最佳矫正时期。女孩大约是在11、12周岁左右，男孩大约是在12、13周岁左右。矫正牙颌畸形是一项系统工程，如能及时发现影响正常生长发育的因素，采用一些简单预防性矫治措施往往可以中断或阻止牙颌畸形的进一步发展，并将会大大地方便和简化以后可能所需的一般性矫正。对于严重的骨性牙颌畸形，有时需要等到18-20周岁生长发育完成以后再做正颌外科手术。
儿童时期牙齿矫正的最佳时期和方法
青春快速生长发育期（一般女孩11～13岁，男孩12～14）时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外，那就是前牙反咬牙合（俗称“地包天”），这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，医|学教育网搜集整理因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
另外，正畸开始的头几天，牙齿会很疼，不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。
活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴医|学教育网搜集整理。
功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
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