牙齿正畸自锁牙套价格。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习
牙列拥挤是正畸临床常见的错牙合类型，分为轻度拥挤、中度拥挤和重度拥挤。牙列拥挤治疗的基本原则是增加骨量或减少牙量，使牙量和骨量协调，兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观。根据其拥挤程度不同，牙列拥挤的矫治方法常见的有减径、磨牙远中移动、扩弓或减数等。
随着口腔正畸技术的发展，自锁托槽矫治器以其低摩擦力、免结扎、椅旁操作时间少和疗程短等优点，受到越来越多正畸医师的青睐。研究表明：自锁托槽凭借其低摩擦力的优势可以快速移动牙齿，解除严重拥挤，而且在治疗的早期可以显著增加上牙弓的宽度和牙弓周长，各自锁托槽矫治系统之间无显著性差异。因此，牙列拥挤不再是拔牙的主要原因，拔牙还是非拔牙矫治需要综合分析。
国内外未见使用TOMY自锁矫治技术非拔牙矫治前牙反牙合伴中度拥挤病例的文献报道，但查阅文献显示：姜晓红等曾使用Boqmck自锁矫治器治疗该类患者。与其他自锁矫治技术相比，TOMY自锁矫治技术是根据东方人的各项牙齿数据和面形为基础开发的新型矫治技术，更适合东方人的咬合、牙弓形态及面型。本文作者通过对1例TOMY自锁矫治技术治疗前牙反牙合伴中度拥挤病例结果进行报道，探讨使用TOMY自锁矫治技术治疗这类患者的临床效果。
1.临床资料
1.1—般资料
患者，男性，22岁，因牙齿排列不齐于2014年4月就诊于吉林大学口腔医院正畸科。从正面观察，患者面部左右不对称，颏部左偏；从侧面观察，患者为直面型，下颌略前突（图1）。
口内检查：患者为恒牙列，右侧磨牙中性牙合关系，左侧磨牙近中牙合关系；13-23/43-33反牙合，反覆牙合浅；13唇向低位、完全位于牙弓唇侧；上牙弓II度拥挤，下牙弓I度拥挤；上牙列中线右偏约1.0mm，下牙列中线左偏约2.5mm（图1）。患者双侧颞下颌关节未见明显弹响及压痛，开口度、开口型未见明显异常。曲面断层片（图2）显示：38水平阻生，48近中倾斜阻生，28牙胚发育过小，双侧下颌升支长度不对称，右侧略长。根据临床检查、模型分析及头颅定位侧位片测量结果，该患者诊断为安氏I类亚类错牙合、毛氏H1+I1类错牙合、高角、面部不对称。
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图1 患者治疗前面像（A～C）和口内像（D～H）
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图2 患者治疗前X线片
1.2治疗经过
初诊时全口粘接TOMY金属自锁托槽，上下颌扎入0.014英寸含铜镍钛丝，开始排齐整平，并逐步更换热激活弓丝。4个月后，下颌扎入0.018×0.025英寸HANT，上颌仍为0.014英寸含铜镍钛丝，此时开始配合13、43、44垂直轻力弹性牵引（2盎司），同时建议患者加强闭唇训练，避免上前牙在排齐过程中过度唇倾。当上下颌牙列排齐整平后，上下颌逐渐更换0.018×0.025英寸HANT、0.018X0.025英寸SS，同时配合双侧尖牙区颌间垂直牵引，改善咬合关系，精细调整。图3为患者治疗6及13个月后口内像。19个月后去除口内上下颌固定矫治器，结束固定治疗，开始进入保持阶段。
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图3 患者治疗6（A～C）和13（D～F）个月后口内像
1.3数据整理与分析
X线头颅定位侧位片测量标志点：蝶鞛点（S），蝶鞛影像的中心；鼻根点（N），鼻额缝的最前端；上牙槽座点（A），前鼻棘与上牙槽缘点间的骨部最凹点；下牙槽座点（B），下牙槽突缘点与颏前点间的骨部最凹点；上中切牙点（U1），上中切牙切缘的最前点；下中切牙点（L1），下中切牙切缘的最前点。测量项目：SNA角，蝶鞛中心、鼻根点、上齿槽座点连线所构成的角；SNB角，蝶鞍中心、鼻根点、下齿槽座点连线所构成的角；ANB角，上齿槽座点、鼻根点、下齿槽座点连线所构成的角；U1-NA角，上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角；U1-NA距：上中切牙切缘至鼻根点-上牙槽座点连线的垂直距离；L1-NB角，下中切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点连线交角；L1-NB距：下中切牙切缘至鼻根点-下牙槽座点连线的垂直距离；上下中切牙角（U1-L1），上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角；上中切牙-前颅底平面角（U1-SN），上中切牙长轴与前颅底平面（SN）相交的下内角；下中切牙-下颌平面角（L1-MP），下中切牙长轴与下颌平面相交的上内角；下颌平面角（MP-SN），下颌平面与前颅底平面的交角。牙弓宽度包括牙弓前段宽度（anterior）：左右侧尖牙牙尖间宽度；牙弓中段宽度（middle）：左右侧第一前磨牙中央窝间宽度；牙弓后段宽度（posterior）：左右侧第一磨牙中央窝间宽度。牙槽骨宽度（alveolar bone width）即左右侧第一前磨牙牙槽骨最凸点间的距离。
基骨弓宽度（basal bone width）即左右侧第一前磨牙颊侧移行皱襞处牙槽骨最凹点间的距离。牙弓长度的测量方法是以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为底线，由中切牙近中接触点向底线所作的垂线为牙弓总长度（total）。其中切牙近中接触点至尖牙连线的垂距为牙弓前段长度（anterior）；尖牙连线至第_磨牙近中接触点连线的垂距为牙弓中段长度（middle）；第一磨牙近中面连线至第二磨牙远中面连线间垂距为牙弓后段长度（posterior）。分别测量患者矫治前后X线头颅定位侧位片，在模型上测量矫治前后牙弓各段长度和宽度，牙槽骨宽度及基骨弓宽度，所有测量均由同一名研究者完成，测量3次，其值以平均数形式表示，对其治疗前后的各个指标测量值进行比较。
2.结果
2.1外部特征表现
矫治后患者上下颌牙列排齐整平，前牙覆牙合覆盖正常，中线居中，上下中线一致，双侧尖牙、磨牙均达到中性牙合关系，上下牙弓宽度协调，面部左右基本对称协调（图4）。曲面断层片（图5）见：所有牙根平行，未见明显吸收现象，38水平阻生、48近中倾斜阻生，建议患者拔除，但患者拒绝拔牙。
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图4 患者治疗后面像（A～C）和口内像（D～H）
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图5 患者治疗后X线片
2.2定量指标
矫正前后X线头颅定位侧位片测量值比较结果示：SNA、SNB和ANB无明显变化，上前牙唇倾度增加10°达到正常值，上下中切牙角减小11°。
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矫治前后模型测量结果显示：与矫治前相比，矫治后上下颌牙弓宽度都有增加，上牙弓宽度的增加主要表现在中段前磨牙区，增加了5.04mm，而下牙弓宽度的增加主要表现在后段磨牙区，增加了3.04mm；对于牙槽骨宽度和基骨弓宽度，治疗后均有所增加；治疗后，上下颌牙弓长度也有所增加，尤其上颌前段牙弓长度增加最为明显，增加了305mm。
来源：吉于彦君, 胡荣荣, 徐山山,等. TOMY自锁矫治技术对非拔牙矫治前牙反(牙合) 伴中度拥挤患者矫治效果1例报告并文献复习[J]. 吉林大学学报(医学版), 2017, 43(2):416-421.
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后牙反牙合矫治
后牙反牙合矫治
1.牙性后牙反牙合的矫治
（1）上后牙舌向倾斜引起的后牙反牙合：
①采用上颌扩弓矫治器，颊向移动上颌后牙，纠正牙颊舌向的倾斜度，使后牙反牙合得以矫正。常见的上颌扩弓器为分裂基托扩弓器、四圈扩弓簧、W弓扩弓器、上颌螺旋扩弓器等。
②对于单侧后牙反牙合，可使用单侧放置双曲舌簧的上颌单侧牙合垫式矫治器、单侧翼上颌活动扩弓矫治器等，注意在健侧增强支抗，防止健侧牙过多颊向移动。
③采用固定矫治器，利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙。需要注意的是，在进行交互牵引时，下颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免上下颌交互牵引时的反作用力破坏下牙列牙正常的颊舌向倾斜度。
（2）下后牙颊向倾斜引起的后牙反牙合：多采用上下后牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正。此时，上颌牙弓应换用较粗的弓丝，以避免交互牵引时的反作用力破坏上颌后牙正常的颊舌向倾斜度。
（3）后牙拥挤导致的个别牙反牙合：多通过减数或其他方法创造间隙，利用固定矫治器的弓丝作用，或配合上下颌牙的交互牵引使其得到矫正。
2.骨性后牙反牙合的矫治
（1）上牙弓狭窄引起的后牙反牙合：腭中缝闭合前，多采用上颌扩弓矫治器，如上颌螺旋扩大器，快速扩弓以开展腭中缝，加上牙的颊向移动，使后牙反牙合得以矫正；腭中缝闭合后，对于轻度上牙弓狭窄的患者，仍可使用上颌扩弓矫治器，多为慢速扩弓治疗，通过上颌后牙的代偿性颊向移动矫正后牙反牙合；严重上牙弓狭窄引起的后牙反牙合，单纯的扩弓治疗难以打开腭中缝时，只能通过手术辅助的上颌快速腭开展或正颌外科手术来矫正。
（2）下牙弓过宽引起的后牙反牙合：对于轻中度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，可以通过上下后牙间交互牵引，使下颌牙代偿性舌向移动来加以矫正，或通过扩大上颌牙弓，使之适应宽的下牙弓，达到矫正后牙反牙合的目的；对于重度下牙弓过宽引起的后牙反牙合，通过单纯正畸的方法缩窄下牙弓比较困难时，通常只能采用正颌外科手术，缩窄过宽的下牙弓，矫正后牙反牙合。
在后牙反牙合的矫治过程中，可以配合牙尖的调磨，以利建牙合。骨性后牙反牙合，在生长发育期间矫治效果较好，反牙合矫正后可配合咬肌、颞肌的功能训练，以巩固矫治效果及建立牙合平衡。另外，后牙反牙合的患者常伴有牙弓矢状关系的不调，矢状关系不调的矫正可以改善横向关系的不调，也可加重横向关系不调的程度，在制订治疗计划时应充分考虑这一点。
2×4矫治技术矫正8例替牙期前牙反合的临床剖析
经过2×4矫治技术对8例替牙期前牙反合的使用，对医治后果进行综合剖析。
资料和办法：8例替牙期前牙牙性和轻度骨性反合患者，男3例，女5例，年龄7-10岁，第一磨牙，中切牙及侧切牙萌出完全。磨牙关系为中性或轻度近中，反覆合Ⅰ°—Ⅲ°，反掩盖Ⅰ°，上下牙列拥堵度Ⅱ°以下，软组织侧貌为直面或轻度凹面型。采用2×4矫治技术进行矫治。每位患者医治前后取记存模型，拍摄颜面及口内照片、头颅侧位片和全景片，进行惯例临床剖析。
后果：矫医治程6—10个月。矫治完成以后一切患者均解除反覆合，反掩盖，排齐前牙，对齐中线，到达正常前牙的覆合掩盖，树立了中性偏僻中的磨牙关系。头影测量剖析标明：医治后SNB角变大，ANB角增大从负值趋于正常，U1-SN°变小，Y轴变大，标明医治后下颌发作了向后下的旋转，有利于Ⅲ类关系的矫正。
附典型病例报告1例。
讨论：2×4矫治技术是规范方丝弓矫治技术的一个衍生支，充沛应用了Begg矫治技术的“细丝”，“轻力”准绳，并且有其本身的特点，依据跳板原理和悬梁原理在矫治中发扬特有的作用，可从以下几个方面剖析：
①替牙期恒牙牙根发育尚不完全，由于弓丝长而柔软，力轻而柔和，有利于牙根的正常发育（跳板原理）。
②在颊面管近中弯制后倾曲，于是对切牙发生压低力，磨牙发生伸长力，应用悬梁原理在弓丝一端加力，另一端发生大小相等方向相反的力矩，力用以矫治覆合，转矩用以控制口内支抗。由于后倾曲的弯制，作用力与磨牙阻力中心有一垂直间隔，磨牙发生冠远中的力矩，可以作支抗预备；弓丝置入前牙托槽时，切牙压低力往往位于抗力中心的唇侧，于是发生冠唇向转矩；整个力系的力矩是顺时针方向。
③弓丝末端回弯，整个弓丝成为一体，前后牙的牙冠不动，仅发作控根挪动，即便不必方丝也可以在2×4系统中到达控根的目的。因而，2×4系统的作用力是三维的，有利于控制牙齿各方向挪动，有效到达矫正拥堵，排平排齐牙列，封闭间隙的目的。
④经过颊面管近中弯制Ω曲的加力完成切牙唇向展开，在覆合翻开下迅速矫正反合，还可以辅以Ⅲ类颌间牵引，调整磨牙关系。必要时可以运用斜行牵引，对齐中线。
⑤反覆合深的患者可以兼并运用合垫式矫治器翻开咬合，有利于上前牙托槽的粘接。
结论：2×4矫治系统在垂直向、水平向以及转矩的三向控制牙体各方向的挪动效果较好。较传统活动矫治器复诊周期加长，矫治力继续，简单舒适，且可以辅佐Ⅲ类颌间牵引，到达调整磨牙关系和矫正中线的目的，获得高质量的疗效。
2D舌侧自锁矫治技术
近些年来，牙齿美容开展迅速，在正畸医治范畴，人们不只要求经过矫正取得一口自信美丽的愁容，还希望在长达1-2年的医治进程中，不由于矫治器的表露影响正常的社交和职业活动。正由于如此，一种真正的隐形矫治技术-舌侧矫治应运而生，遭到了演员、律师、教员等美观要求较高的职业群体的欢迎。经过二十多年的开展，舌侧矫治技术不时成熟完善，临床操作逐渐简化，矫治效果日益进步，正逐步扩展其适用范围。但是，目前常见的舌侧矫治技术还面临诸多问题：实验室排牙实验操作复杂、间接粘接设备价钱昂扬、对舌体存在刺激、影响发音，对医生的技术要求高，在一定水平上限制了舌侧矫治技术的临床推行使用。
2D舌侧自锁托槽矫治系统(2 dimensiona1 lingual brackets se1f-ligating)相关于传统舌侧矫治而言，由于无需排牙实验，支持托槽间接粘结，使其价钱相对廉价，对矫治成人非拔牙病例际简单病例具有分明的优势，使用前景普遍。
2D舌侧自锁系列(Forestadent公司，德国)由托槽（托槽没有使用转矩；临床间接粘接）、热激活超弹镍钛丝、链状皮圈组成，其主要特点是①弓丝垂直入槽，托槽双翼设计，托槽间距窄，具有十分薄的厚度(底板厚仅0．4mm，总厚度1．4 mm)，生物力学功能好，能很适宜地粘结在前牙舌侧窝。由于舌侧托槽其矫治力的作用点接近前牙的抗力中心，故关于前牙转矩相对正常者，更利于前牙压低及全体挪动；而关于前牙唇倾者，则更易内收及树立前牙正常的覆牙合、掩盖关系。②细丝、轻力和自锁的矫治机制，使忠者觉得舒适，临床操作相关于3D舌侧矫治系统简单、椅旁任务时间短，大大减少了医师的临床操作时间。该系统具有自锁托槽低摩擦力，使牙齿挪动快的优点，缩短了医治时间；其关键的细丝、轻力矫治优势，关于已过了生长发育期或牙周情况不佳的成年患者相对更为平安。③该系统的最大优点是无须排牙实验，允许托槽间接粘结，故矫治流程减少，矫治本钱降低，医治费用也可大大减少，比拟合适中国国情。
2D舌侧自锁矫治技术的主要顺应证：①牙列散在间隙和牙列拥堵；②牙性和轻度骨性错牙合非拔牙病例；③前牙反牙合；④安氏Ⅱ 类Ⅰ分类前牙深覆牙合、深掩盖；⑤矫治后的坚持。
正由于2D舌侧自锁托槽一系列独特的设计和生物力学优势，成为正畸医生处置简单病例、积聚舌侧矫治经历最理想的舌侧矫正器，在矫正患者牙齿的同时给予一个美观而自信的医治进程。
什么是自锁托槽矫治器
自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器是由纽约正畸先驱Stol-zenberg医生发明的，其特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。
因此，越来越多的正畸医师开始认识并使用自锁托槽矫治器。
具体来说，自锁托槽矫治器有以下优点：
1、对医生来说，操作非常简单省事，节省牙椅的占用时间和操作时间。
2、患者在牙椅上接受操作时间短，操作简便，意味着患者所受痛苦少。
3、掀盖式的自锁特点，免去了传统托槽结扎加力的方式，免结扎就是免去了加力的疼痛。
4、矫治器戴上后，及每次复诊加力后，疼痛反应非常轻，远小于传统矫治器的疼痛反应。
5、自锁托槽矫治器的复诊周期可以拉长，长达8周才复诊，节省了患者的时间成本，复诊次数减少，对于学生来说就是不必因为看牙而耽误功课。
6、因为每次复诊加力后都有几天的疼痛反应期，复诊周期拉长意味着疼痛反应的次数也少。
7、自锁托槽矫治器的体积较小，有利于舒适，有利于口腔卫生的维护。
8、最显著的优势在于自锁托槽矫治器由于免结扎，所以没有传统托槽的摩擦阻力，使得治疗的总疗程可以缩短1～4个月。这也是自锁托槽吸引人的魅力所在。
前牙拥挤性牙列不齐该如何矫治
怎样矫治前牙拥挤性牙列不齐。前牙拥挤在牙颌畸形中是较为常见的。前牙拥挤的缘故起因主若是颌骨前部发育不敷，或整个面颌骨都发育不敷;在某些情形下，也年夜概颌骨发育正常而牙冠过年夜。
乳牙过早脱落，恒牙前移，也是造成前牙拥挤的紧张缘故起因。 前牙轻度拥挤的儿童，畸形一样寻常不显着。主要的拥挤，唇部会呈现犯警则的畸形。牙齿在牙弓上相互重叠、拥挤，两侧不同错误称，中线倾向一侧，在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。 前牙拥挤使切牙的切割手段减弱，，牙齿轻易因碰撞而受伤。
因为牙齿的自洁手段差，刷牙也不易刷净，牙缝中常有食品残渣，轻易造成、牙周炎等疾患。儿童在换牙期常有前牙拥挤征象，跟着颌骨发育，可以自行调解、从头枚举划一。但拥挤主要、经由较永劫间还不能自行调解过来的，应实时搜检，以便尽快早点采纳矫治法子。
扩年夜牙弓时可以在牙弓内侧做一此中心可以碎裂、增力的勾当矫治器，操作其中钢丝的外展力气，将拥挤的牙齿徐徐推向外侧，使牙弓扩年夜，有充足的位置供牙齿枚举划一，从而到达矫治的目的。主要而又无法直接操作矫治器举办纠正的，可授与淘汰牙齿数目的步伐，一样寻常是撤废咀嚼成果较少而又不影响美不美观的一侧或双侧第一双尖牙，然后再用矫治器举办矫治。如牙弓内有蛀牙、或主要错位的牙齿时，也可以直接将其撤废。以便留下恰当的空位，让其他牙齿从头枚举划一。
后牙反颌的矫治技术是什么
牙齿畸形对于我们来说并不陌生，在我们的身边有朋友是属于后牙反颌，有的是属于天包地畸形牙，这些情况有时候也刚好发生在我们自己的身上，如果是我们患了后牙反颌怎么办?它的矫治技术是什么呢?相关的内容我们一起来看看广州牙齿矫正医院的医生们的介绍吧。
常见的后牙反颌情况一般表现在以下几点：
1、个别后牙反颌，多数由局部因素造成，如乳磨牙早失或滞留，导致后继恒牙错位，上后牙舌向错位，下后牙颊向错位，局部常呈现拥挤，间隙不足等现象。
2、单侧后牙反颌，常伴前牙反颌，其下切牙中线，颏部及下颌多偏向反合侧，导致面部左右不对称。严重时，也可影响前颌骨发育不足，使面中l/3发育不足，呈现凹面型。下颌张闭口运动时出现偏斜。
3、双侧后牙反颌，多见于口呼吸和腭裂的患者，其上牙弓及上颌骨宽度的发育多受限，表现为上颌弓狭窄，面部狭长，但面部左右尚对称。
一般情况下可以通过口腔正畸技术进行反颌治疗。如果求美者的反颌畸形仅仅是由于牙齿的排列错乱所造成的，也就是说上下颌骨的发育和位置是正常的，只是牙齿排列出现畸形问题，则可以通过牙齿矫正的方式进行矫正，将牙齿恢复正常的排列即可达到矫正的效果了。
下面为大家推荐两种矫正畸形牙的技术，即隐形矫正技术与外科正牙术。
隐形矫正技术，是通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动过程，制成矫治器，戴上后牙齿将准确的向设计好的方向移动、矫正完全可以达到预期的理想效果，隐形矫正技术也没用传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，就好像佩戴隐形眼镜一样，戴用时光滑舒适，无异物感和粘膜刺激，矫正过程舒适轻松。可自行摘戴，不影响社交、用餐、约会等。复诊次数更少。
另一种正畸牙齿方式是外科正牙术，外科正牙手术采用数字化效果模拟设计，根据患者现状利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构事先设计好理想的立体脸形结构，准确预测术后形象，减少由于视觉造成的误差，并从动态美学角度进行完美雕塑，使患者美丽变身。手术是通过微创打开牙槽骨直接调整牙与颌的关系，手术简单、安全无痕。患者做完正牙手术后，不仅可以改善龅牙地包天牙槽骨畸形和唇形，颌面形状也会发生改善，侧面具有更完美的弧度。
外科正牙牙齿整形手指适合人群有：暴牙、虎牙、老鼠牙(个小牙)、地包天、前牙拥挤、前牙稀疏、牙列不齐、牙齿缺损、烤瓷失败、错过矫正黄金期的成年人以及重度四环素牙等均可用此技术。
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