正畸托槽的种类。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为大家整理的《托槽粘结不牢的原因》，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
托槽粘结不牢的原因
1，牙面不洁。有些医生有点马虎，为了节约椅旁操作时间，病人的牙面上有大量软垢不清理就开始酸蚀。可以让病人洁洁牙嘛，有钱不赚怎么行？
2，酸蚀前牙面不干澡或酸蚀时间不及一到二分钟，这样就达不到呈白垩状的要求，那么表面也不可能行成很深的蜂窜状了，镶嵌作用差。最后一定要彻底冲洗去除酸蚀液。
3，粘合剂调合的不合理，要求达到一定的调合压力，一般要在纸板上反复加压调合五到六个回合。注意均匀调拌。
4，严重错位的个别牙加力太大，致使粘结力达不到而脱落，这种情况大家最好能避免。
5，网底的直丝槽脱落率比较高，请大家注意力量的掌控1，牙面不洁。有些医生有点马虎，为了节约椅旁操作时间，病人的牙面上有大量软垢不清理就开始酸蚀。可以让病人洁洁牙嘛，有钱不赚怎么行？
延伸阅读
矫正氟斑牙粘结托槽方法
临床矫正牙齿会遇到严重的氟斑牙，如何粘结托槽牢固不容易掉？
方法一
首先要和患者沟通好，用车针磨去约0.1mmm的疏松多孔层，露出里面的较硬化层（釉质结晶较好）。然后常规做。
1，原理：氟牙症表层釉质的含氟量是深层的10倍，因此表层釉质呈多孔性。
2，唇面釉质厚，磨去一点，无任何不适。反而更美观。
方法二
用的松风出品的不需要酸蚀的光固化的粘接材料很不错。也不需要隔湿，就是价格高，但效果很好 ，日本富士的光固化粘结剂效果很好（GC Fuji ORTHO LC）。
一点点提示，如果氟牙症患者需要拔牙治疗的话，一般我们先粘矫正器试试再拔牙，否则拔了牙，万一粘一个掉一个不好交代，如果没拔前发现脱落频率很高那么这样的患者还是别接诊了。
正畸托槽脱落原因的临床观察
正畸托槽脱落原因的临床观察
在口腔固定正畸治疗过程中，因直接法粘结托槽的脱落，给正畸医师带来不必要的麻烦，额外增加椅旁操作时间，还对正畸治疗进程甚至治疗效果都有很大的影响。我科对一组固定矫治的病例在全程治疗期间托槽脱落的情况进行了观察及分析，本文就造成托槽胶落的诸多影响因素及应该采取的措施进行探讨。
临床资料
一般资料
共粘结托槽1015个，其中方丝托槽975个，细丝托槽40个。男性患者21例，女性患者34例，年龄最小为7岁，最大为28岁。
材料和方法
清洁牙面后常规酸蚀牙面1～2分钟，彻底冲洗，去除酸蚀中产生的沉淀物和残留的酸蚀剂，戴用开口器将上唇组织支撑开，以充分暴露操作区，酸蚀干燥后的牙面应是白垩状，采用天津产“釉质粘合剂”，按说明先将渗透剂A、B等量混合调匀，涂在牙面上，再将糊剂A、B等量调匀，涂于托槽底部面，将托槽轻轻扣压就位，去除周边多余的糊剂，待5～10分钟固经后，将弓丝载入结扎固定。
结果
共粘接托槽1015个，全程治疗期间有124个托槽脱落，脱落率为12.22％，对结果作初步总结分析，并探讨临床上与托槽脱落有关的因素。其中：①双尖牙托槽的脱落率明显高于前牙（P＜0.05）；②下牙脱落率高于上牙，但无显著性差别（P＞0.05）；③男性患者脱落率高于女性患者；④儿童患者脱落率高于成年患者；⑤治疗过程的前三个月脱落率明显高于后期。
讨论
研究结果表明，临床上托槽粘结的成败主要受患者的因素、操作者因素、粘接剂和托槽因素等诸多综合因素的影响，下面就各种因素逐一进行分析。
1. 患者因素
牙釉质结构不良患者在酸蚀后不能与粘接剂形成良好的物理嵌全的“蜂窝状”结构而影响粘接强度。牙周情况差患者，由于渗出液多，牙齿粘结面易被渗出液污染而影响粘接效果。有的儿童牙冠萌出不足及下颌后牙靠近腮腺导管的位置，都不能很好隔湿，而引起托槽脱落。另外，患者的配合程度也与托槽脱落密切相关，研究结果显示，托槽的脱落率成人低于儿童，女性低于男性。
2. 粘接剂因素
粘接剂粘接性能较差，粘接剂固化时间太慢或太快，粘接剂变质或污染，均可能影响托槽的粘接效果。
3. 操作者因素
牙面清洁、酸蚀、隔湿不严格，酸蚀范围不够大，粘接剂比例及调拌不当，粘接剂涂布不均匀，托槽位置放置不正确，也都影响粘接效果。将弓丝强行结扎入拥挤借位的牙齿，过大的力也易使托槽脱落。
4. 托槽因素
托槽的类型不同，与牙面的粘接强度不一致。宽翼托槽的托槽间距小，矫治力过大使托槽容易脱落。托槽底部的外形应与粘接的牙面吻合，并有较好的固位型。
总之，为了增强正畸托槽的粘接强度，减少脱落，应在治疗前对有牙周疾病的患者加以治疗，要求患者密切配合，选择高强度的粘接剂及合适的托槽。粘接托槽时应遵循下列顺序及原则：即先难后易，先粘下牙后粘上牙，先粘前牙后粘后牙。结扎托槽时，对严重拥挤错位的牙齿不应将弓丝强行入槽，而应轻轻悬吊结扎。
参考文献
1王邦康（主编）.临床口腔正畸学，北京科学技术出版社.北京，1990
2姚森.现代标准方丝弓矫治技术，世界图书出版公司.北京，广州，上海，西安，1996
3Thomas M.Gralez,Kolezt L.Vanansdall Jr.口腔正畸学——现代原理与技术.中国科技出版社，1996
（收稿：1999—06—28）
3Thomas M.Gralez,Kolezt L.Vanansdall Jr.口腔正畸学——现代原理与技术.中国科技出版社，1996
粘结技术在牙科正畸术中的应用
【摘要】目的 探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。方法 选取2009年3月～2010年7月期间我科室76例（共155颗牙）错位牙患者，其中86颗牙齿采取结扎固定方法，以此作为观察组，69颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法，以此作为对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 观察组86颗应用玻璃离子粘合剂固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为12颗，复发率为13.95%，对照组69颗应用结扎固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为31颗，复发率为44.93%。观察组与对照组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 以玻璃离子粘合剂固定错位牙有着良好的临床效果，术后患者的畸形牙齿复发率相对比较低，值得临床借鉴应用。
【关键词】粘结技术 牙科 正畸术 应用
在临床当中，牙科正畸术之后，通常要进行结扎固定。伴随临床医学的不断发展，玻璃离子粘合剂固定方法在错位牙患者中逐渐得到了较为广泛的应用[1]。本文对2009年3月～2010年7月期间我科室76例以玻璃离子粘合剂固定方法、结扎固定方法治疗的错位牙患者临床相关资料予以了回顾性的分析总结，以此探讨牙科正畸术当中粘结技术的临床应用效果。现将具体研究分析结果总结报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2009年3月～2010年7月期间我科室76例（共155颗牙）错位牙患者，男性41例，女性35例；年龄为18～40岁，平均年龄为37.1岁；155颗牙当中，148颗为上前牙，7颗为下前牙；86颗牙齿采取结扎固定方法，以此作为观察组，69颗牙采取玻璃离子粘合剂固定方法，以此作为对照组。两组一般情况无显著性比较差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1术前
摄根尖牙片，建立上[牙合]与下[牙合]模型。
1.2.2术中
手术侧牙唇、腭侧行浸润麻醉，可根据患者的具体病情进行眶下孔传导麻醉。手术侧牙唇靠远中牙间乳头上粘膜处做一切口，至骨膜下，切口延至前庭沟底。以薄骨凿于切口处断开牙槽间隔，至腭侧粘膜下，通过粘骨衣瓣方法于牙根尖上约0.5㎝部位断开牙槽突，构成腭侧、唇侧同时存在粘骨衣瓣连接的牙骨块。在一定的压力作用下移动牙骨块至相应的部位[2]。
1.2.3术后
手术结束之后，合理应用抗生素约7天。手术后1周左右拆线，依照患者具体的错牙合情况，8～40周后除去粘合剂[3]，及时复诊。
1.3统计学方法
应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取卡方检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组两组患者的临床复发率对比分析情况见表1。
表1 观察组与对照组两组患者的临床复发率对比分析情况 颗(%)
组别 复发牙数 复发率
观察组（86） 12 13.95
对照组（69） 31 44.93
通过表1可以得出，观察组86颗应用玻璃离子粘合剂固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为12颗，复发率为13.95%，对照组69颗应用结扎固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为31颗，复发率为44.93%。观察组与对照组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
在临床当中，前错牙的牙间隙通常较窄，结扎固定治疗方法往往存在一定的难度，手术操作较为复杂，处理不当能够对牙龈带来不同程度的损害，从而进一步影响错位牙的修复。玻璃离子粘合剂固定方法有着相对比较大的粘结功效，密封性相对较好，为人体所带来的不良刺激比较小，手术操作相对较为简捷，因而能够较好的弥补结扎固定治疗方法的不足。粘合剂和所修复的错位牙接触面积相对较大，所以能够较好的维持术后牙齿的修复位置，安全可靠性相对比较强。
手术结束之后，患者若出现畸形复发牙齿，其主要原因为患者牙齿位移大于30°，上前牙偏向唇侧，同时存在深覆[牙合]，手术过程当中未进行合理的调[牙合][4]，该情况可以适当增长粘结期，根据患者的具体相关病情可应用矫治器约1年，最大限度的避免出现复发情况。对于中切牙而言，术后通常无复发情况出现，粘结期可调整至3～4周左右[5]。在本文所研究的临床资料当中，观察组86颗应用玻璃离子粘合剂固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为12颗，复发率为13.95%，对照组69颗应用结扎固定方法的牙齿，其畸形复发牙齿数为31颗，复发率为44.93%。观察组畸形牙齿复发率显著低于对照组，两组畸形牙齿复发率有显著性比较差异（P<0.05），具有统计学意义。由此可以看出，相对于结扎固定治疗方法而言，玻璃离子粘合剂固定错位牙可以更好的降低术后患者畸形牙齿复发率，提高临床手术治疗效果，改善患者的预后。
本文通过回顾性分析总结76例以玻璃离子粘合剂固定错位牙患者的临床相关资料得出，玻璃离子粘合剂固定错位牙有着良好的临床效果，手术结束之后患者的畸形牙齿复发率相对比较低，手术安全可靠性相对比较强，值得临床借鉴应用。
参 考 文 献
[1]高永江，于娟.口腔粘结技术及烤瓷全冠在前牙修复中的临床应用[J].中外医疗，2010，29（31）：75.
[2]李萍，胡启芹.正畸术在牙外伤性半脱位固定24例中的临床应用[J].哈尔滨医药，2009，（4）：50.
[3]周艳，顾永佳，宦泓.两种正畸术治疗牙周病68例效果比较[J].南通大学学报：医学版，2008，(3)：227-228.
[4]张理红，王虎.不同[牙合]型患者正畸术前颞下[牙合]关节X线表现[J].临床口腔医学杂志，2005，21 (11)：676-677.
[5]徐庆，姚洪亮，臧爱平.牙外科正畸术矫治前牙错牙合畸形疗效观察[J].遵义医学院学报，2004，27（6）：589.
陶瓷托槽与金属托槽的选择
陶瓷托槽与金属托槽的选择
口腔专家介绍说：临床上,很多客人都会面临陶瓷托槽和金属托槽的选择。
因为材料技术的因素，陶瓷托槽一般要比金属托槽要贵一些，金属托槽更为经济实惠，但是陶瓷托槽带来的美观效果，却是金属托槽不能代替的。
固然陶瓷托槽的摩擦系数要大一些，这样会导致托槽滑动效率降低，但是在陶瓷托槽的槽沟中加入金属成分，就解决了这个问题。由于金属托槽带有明显的价格优势，所以许多顾客会选择传统的金属托槽。
自锁托槽与传统托槽的区别
自锁托槽与传统托槽的区别
自锁托槽与传统托槽的区别。口腔专家分析：常见患者在做牙齿矫正时颇有疑惑，不知道该选择什么样的托槽，陶瓷托槽的美观性能比较容易理解，现在将着重介绍一下自锁托槽的特点和性能，以供患者参考。
【自锁托槽与传统托槽比较有如下优点】
1、弓丝在槽沟内的自由度增加，摩擦力大大减小，加快牙的移动，可缩短疗程。传统托槽每颗牙齿的结扎丝会增加和弓丝之间的摩擦力。
2、在轻力水平实现牙齿的移动，因此患者在矫治过程中的不适感和疼痛度减低，也就是患者的舒适度会增高。传统托槽因摩擦力大，则需加大正畸力才能达到矫治目的。
3、不需要每颗牙单独结扎减少了结扎丝末端对软组织的损伤。传统托槽的每颗牙上都有结扎丝，其末端的锐头医生都会塞在隐蔽处，但在进食的过程中，时有结扎丝被食物带出来又磨伤软组织的情况发生。
4、在矫治过程中有利于保持口腔卫生，有利于牙周组织的健康。没有结扎丝可以减少食物残渣的存留并更容易清洁干净。
5、复诊间隔可以从传统的4周延长到8周，而且复诊的操作时间也可大大地缩短，患者也会觉得很舒服很方便。
6、新引进的陶瓷自锁托槽将陶瓷托槽的美观和自锁托槽的性能合二为一，极大地满足了患者的各方面的需求。
陶瓷托槽与金属托槽矫正的区别
根据托槽材料的不同，传统固定矫正分为陶瓷托槽与金属托槽矫正方法。那么，陶瓷托槽与金属托槽矫正的区别有哪些呢？
陶瓷托槽牙齿矫正：
陶瓷托槽牙齿矫治方法，它所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。目前应用的所有透明托槽均为氧化铝陶瓷，其优势在于美观的视觉效果，陶瓷的晶粒越大，透明性越好.透明陶瓷矫治器由坚固透明的生物陶瓷材料制作，呈乳白色半透明或完全透明，与牙齿色泽一致，戴在牙齿上不易被发现。
陶瓷隐形托槽牙齿矫正特点：
1、透明度更高，托槽更隐形化；
2、底部中央设应力集中沟，使托槽拆卸方便容易；
3、特殊设计的边缘斜面及翼展，使佩带更舒适，牵引更方便；
4、内衬金属槽沟，强固托槽，并有助于钢丝自由滑动，提高治疗效果。
金属托槽牙齿矫正：
传统金属托槽也叫普通金属托槽是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿正畸技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。
传统金属托槽最大缺点；
1、不方便清洁；
2、满口的金属片，不美观；
2、牙齿矫正者复诊间隔时间长，给患者带来不便。
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