成人牙齿美白。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“成人Ⅱ类拔磨牙的矫治”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
成人Ⅱ类拔磨牙的矫治
主诉：牙列不齐，前突，求治
患者信息：女性,21岁,初诊日期2003年6月,否认家族史及不良习惯史.
临床检查：
(1)面相:正面—左右对称，鼻唇沟深,唇肌紧张;侧貌—凸面形，鼻唇角锐,下颌后缩,颏部后缩.高角
(2)合相:双侧磨牙尖牙关系远中,前牙覆盖5mm,上中线左偏1/2下切牙.下颌双侧第一磨牙残冠
(3)牙列分析:上牙列拥挤3mm ,下牙列拥挤4mm.
(4)头影测量:Ⅱ类骨面型,下颌平面角高角,上下切牙唇倾度偏大
诊断:(1)骨性II类
(2)安氏II类1分类
治疗过程：减数上4下6,上颌高位口外弓加强支抗,排齐整平牙列,内收上下切牙,T形曲近移下7关闭下6拔牙隙,注意控制磨牙近移过程中牙根的直立.总疗程30个月
结果：磨牙完全远中关系尖牙中性关系,前牙覆合覆盖正常,切牙中线对齐,侧貌改善
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成人矫治的利与弊
随着牙科技术的不断发展，现在牙齿矫正已经不再局限于未成年人做了。成年人如果希望拥有一口整齐、漂亮的牙齿，做牙齿矫正也是可以的。但是毕竟成年人和孩子不同，牙齿矫正起来也没有那么简单了。那么，成人牙齿矫正有什么利弊吗？
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成人牙齿矫正可以高山咬合错位、提高咀嚼能力，改善肠胃功能，提高身体机能；减少牙周病的发病机率，更好地保持口腔健康；面部更美观，增强患者自信心。但同时，成人矫正的弊端也有一下这些：
1. 矫正时间较儿童要长，矫正难度比较大。
2. 成人往往伴有其他口腔或身体疾病，对口腔健康要求高。
3. 成人矫正完成后复发的机率较大，需长时间保持甚至终身保持。
4. 治疗过程中不适症状相较于儿童矫正更加明显。
由于成年人牙齿矫正需要顾及到自己的社交形象和工作限制，牙齿矫正的时长和效果一直是成人患者需要考虑的重要因素。医生建议，成年人患者在牙齿矫正前，应先做一次详细彻底的检查，再视乎自己的情况选择适合自己的牙齿矫正方法。
辅助腭杠在Angle氏Ⅱ类一分类矫治中的应用
【摘要】腭杠是一种常用的矫治装置，对于 Angle氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治病例，腭杠的应用能起到多种功效。本研究对其机理及临床应用进行分析，本文通过对Angle氏Ⅱ类一分类错牙合畸形患者进行正畸矫治，辅助应用腭杠，治疗结果发现其对疗效有重要的促进作用：1.能够增强磨牙支抗，防止磨牙前倾；2.纠正磨牙扭转，并且提供1-2mm间隙；3.调整磨牙近远中和向移动；4.调整磨牙颊、舌腭侧位置，尤其在扩大后牙牙弓方面效果更佳；5.压低磨牙，防止支抗牙伸长。本文同时还分析了腭杠的制作、安装、加力及复诊注意。通过研究表明，腭杠是一种简单、易行、Angle氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中具有多种功能的重要的正畸辅助矫治装置。
【关键词】正畸 腭杆 错牙合畸形
腭杠（Transpalatal arch）于上颌第一磨牙处横跨上腭，固位于上颌第一磨牙带环的腭侧，是固定矫治器中重要的组成部分，并具有多种功能，广泛地应用于现代正畸矫治技术中。在Angle氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治过程中，对磨牙支抗的控制极为重要，可以通过口外弓、辅助性唇弓、腭杠及主弓丝后倾曲等，达到对支抗的控制[1]。本文着重对焊接固定式腭杠在Angle氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中的应用过程及其作用进行了初步研究。
1.1病例选择
Angle氏Ⅱ类一分类错牙合畸形患者126例，年龄11-26岁，其中男性49例，女性77例。
1.2矫治方法
采用MBT直丝弓矫治技术（包括3M标准直丝托槽和3MGemini－MBT直丝托槽系列），平均治疗时间1.8年。矫治设计中94例拔除四颗第一前磨牙，32例拔除两颗上颌第一前磨牙和两颗下颌第二前磨牙。
1.3腭杠的应用方法
首先试戴好合适的带环，然后取模灌注石膏模型，在模型上将弯制好的腭杠，固定腭杠使用银焊焊接于支抗磨牙带环的舌侧面（图一），活动式腭杠使用插锁结扎法固定（图二），经试戴，合适则可用玻璃离子粘固剂粘固。需加力调整时，固定腭杠应取下带环，调整加力后再整体重新粘固于支抗磨牙上。活动腭杠可以直接取出腭杠调整后再安放好。
126例Angle氏Ⅱ类一分类错牙合畸形患者的矫治过程中，使用了固定焊接式腭杠，除2例因患者不适、恶心呕吐，最终拆除外，另有3例出现舌、腭粘膜压迫反应，5例治疗中意外松脱，其余患者均顺利完成治疗。在临床治疗过程中，应用腭杠对磨牙进行了近远中、垂直向、颊舌向等的调整，均达到了设计的目的。通过腭杠对磨牙支抗进行加强，可以保证磨牙的位置，防止拔牙间隙的丧失。经腭杠应用的患者经过1.3～2.1年的治疗，均成功地达到了对错牙合畸形的矫治。（附病例展示）
通过在Angle氏Ⅱ类一分类错牙合畸形病例矫治中辅助性应用腭杠，我们对腭杠的以下各项功能进行了研究分析：
3.1 增强固位及支抗
利用腭杠可将双侧支抗牙联为一个整体构成稳固的支抗单位，从而增强支抗作用（图三）。腭杠能够抵抗磨牙的近中扭转，保持磨牙位置稳固，又能防止磨牙的近中移动。相对于口外弓而言，避免了患者配合作用差对矫治所造成的不良影响。此外，将双侧磨牙联为一整体，能有效的防止磨牙带环的松动[2]。
3.2 纠正支抗磨牙的扭转
评价正畸治疗效果时，其中最重要的一项标准是上下颌第一磨牙应达到中性牙合关系。通过对腭杠的一系列调整，能迅速使磨牙达到所要求的位置关系。具体方法为：用钳夹住腭杠与带环焊接处，根据扭转角度，轻轻旋转带环。在Angle氏Ⅱ类一分类错牙合畸形病例中，多数上颌第一磨牙是近中腭侧扭转[3]。利用腭杠纠正磨牙的扭转，可提供1-2mm间隙，这对良好的咬合关系的建立至关重要。（图四）
成人牙颌畸形的隐形矫治
成人牙颌畸形的隐形矫治
固定矫治器是一种非常高效能的口腔正畸矫治技术，几乎可以将任何复杂的牙齿错颌畸形予以完美地矫治。固定矫治器通常由带环、托槽和矫治弓丝组成，托槽通过黏合剂固定在牙面上，矫治弓丝通过托槽对牙齿施力，使牙齿依照我们需要的方向移动，从而使错位的牙齿得以矫正。但是这种矫治器由于是将托槽粘贴在牙齿的唇面，在矫治期间给人以不美的感觉，许多年轻人尤其是对美观要求高的职业人群如律师、演员等，会因此而放弃了治疗。那么，有没有不暴露矫治器的正畸方法？下面就简单介绍一种美观矫治器。
其实，国内外的口腔正畸专家就一直在研究开发这种矫治器。美国人研究发明了透明的矫治器即陶瓷托槽和玻璃纤维弓丝，这样比金属材料的托槽和弓丝美观了许多，患者感觉非常舒适和美观，从外面几乎看不出来，在临床中得到广泛应用。但是这种矫治器还是在牙齿唇面粘贴，仍然可以看出来。70年代美国人Kurz发明了舌侧矫治器，真正实现了在正畸治疗中完全不暴露矫治器，真正做到了隐形、美观。舌侧矫治器是将托槽粘贴在牙齿的舌面，因而从外观上完全看不出来。舌侧矫治器不破坏牙齿的釉质，具有支抗稳定性好，打开咬合快等特点，其治疗疗程与唇侧矫治器相差不多。缺点是费用较高，目前世界上仅有美国一家公司可以生产舌侧托槽，我国正在研制开发这种托槽。目前国内尚未普遍开展此项技术。
成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸
成人的综合性矫治——成人牙周病与正畸
(一)适应证
必须在牙周病静止期，牙周炎症得到控制的条件下才能进行正畸治疗。有以下牙周严重损害表现的高危因素者则应属正畸禁忌：
1．牙周治疗后，病损尚未得到控制。
2．牙周破坏累及根尖1／3或根分叉暴露。
3．Ⅲ度松动牙。
4．牙槽骨薄而脆，牙根(唇或舌面)形态明显可视并可用手触及。
5．其他进行性疾病因素未能控制。
(二)正畸治疗对牙周病的作用
1．治疗作用①有利于生理自洁，增强了食物对牙龈的按摩作用；②改善了受力环境，避免颌力的不平衡；③去除了咬合创伤和颌干扰。恢复了正常的咀嚼功能激；④可消除了异常功能习惯，防止其对牙周的进一步损伤；⑤竖直牙，可消除其近中深袋。
2．副作用主要表现为：①矫治器的不良刺激。可加重牙周组织炎症；②非生理性牙移动。可能造成牙周组织的破坏及损伤；③非正确的用力，可造成附着龈丧失、牙槽骨裂、穿孔、牙松动甚至脱落。
(三)牙周病患者正畸治疗的原则
1．矫治器的选择多选择较小而易清洁的固定装置及设计简单的矫治方法，以利于菌斑的控制。
2．拔牙问题不强调对称拔牙。应尽量少拔牙，并尽量保存有功能的牙。对于无法保留牙的拔除，如果选择后期修复，只要牙周治疗得当，可推迟拔牙时间，以避免拔牙后牙槽骨吸收变窄。
3．力的大小和方向柔和而大小适宜的牵张力，可促进及诱导牙周组织的增生。而过大的压力、过度的扩展、反复移动牙齿等可造成牙根及牙槽骨的吸收。
4．联合治疗常需多学科配合治疗，特别应与牙周科配合，对治前、中、后的牙周情况进行治疗和定期监护。
成人矫治的特点是什么
成人矫治的特点是什么
矫治的原理而言，成年人的牙齿矫正与儿童无异。但由于成年人的生长发育已进入停滞期，大多数成人的牙颌畸形在建颌过程中已形成了一定的代偿关系，并且随着年龄的增长可能出现牙周病、失牙及颞下颌关节症状等。因此，成人牙颌畸形的治疗与生长发育期儿童及青少年患者具有明显差异。通常可将成人牙颌畸形的矫治特点归纳为以下几点：
1.成年人生长发育已基本停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所需要的矫治时间相对较长，并且由于肌功能及咬合调整的过程较长，保持的时间应延长。
2.成年患者口内常伴有牙周疾患、不良修复体、缺牙、残冠、残根，牙合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也比较多见，因此正畸医师应与口腔的其他专科医师共同确定治疗计划，采用综合疗法。
3.成年人的社会活动多，且心理状态与儿童不同，非常在意矫治期间矫治器对容貌的影响，要求采用比较隐蔽的矫正器具，如陶瓷托槽、舌侧矫治器等。
4.成人患者大多对颜面美观的要求甚高，治疗主动、迫切，因此治疗过程中与医师合作好。
正畸没有明显的年龄限制，主要决定于牙周健康与否。当然成人与儿童有一些不同，生长发育已经完成，骨组织的改建能力相对较差，但成年人一般更能认真配合医生的治疗，所以矫治效果一样理想，疗程不会延长很多。成人牙齿矫正治疗已经变得越来越普遍，在美国和加拿大，估计有100万18岁以上的成年人正在接受牙齿矫正治疗。
成人正畸热衷“隐形矫治”
成人正畸热衷“隐形矫治”
为了改善容貌，都市美齿人群日趋增多，正畸作为口腔科的主要项目之一，已经不仅仅是儿童牙列不齐的选择，也受到越来越多的成年人的青睐！笔者从广州新时代医院数码口腔中心得知，去医院正畸的患者中，成人患者占了四到五成之多。他们大多是冲着一种隐形正畸技术——MBT直丝弓正畸术而去的。
成年人选择正畸，大多是希望通过正畸达到改善容貌的目的。新时代医院口腔医生说，很多患者由于种种原因在少年时期没能接受正畸治疗，成年后，发现牙齿影响了外表，给生活及工作带来一些困扰，为了拥有一口整洁的牙齿，因此在成年后选择正畸！不过，新时代牙医称，牙列不齐不仅仅影响容貌，也会给患者的健康带来威胁，会导致龋齿、牙龈炎、颞下颌关节病等疾病！
追求“隐形”、快捷、美观，不影响工作与生活，是成年人正畸的一个特点！ MBT直丝弓隐形正畸因此收到众多成人正畸患者的青睐。MBT直丝弓隐形正畸技术是新时代医院从美国3M公司原装引进的进口矫治系统。它不仅可以缩短正畸疗程——使治疗时间缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一；MBT直丝弓正畸之所以吸引成年人还在于它的“隐形”优势，从外观上看不到正畸治疗装置，不知不觉中就可完成正畸。这对现今忙碌而又爱美的都市男女们来说，无疑正符合了他们的需求！
由于牙齿正畸要经过专门训练的正畸医生才能做，不是所有的牙医都能做，而且整个治疗过程大约需要1至2年时间，因此新时代医院口腔专家提醒患者，一定要到正规医院找专业的口腔医生正畸，才能实现美齿又健齿的目的。
哪些人不宜正畸？
1，靠正畸方法不能解决，必须手术的牙列不齐者。
2，牙周情况不好，容易得龋齿的人。
3，精神障碍者等不能和医生进行良好沟通的人以及全身疾病患者。
4，建议怀孕期妇女不要做正畸。
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