上牙凸矫正要多久。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了埋伏倒置阻生上切牙的矫正体会”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
临床上埋伏倒置阻生上切牙（Impactcd and invertcd premaxillqny,IIP）比较少见，该类患者因IIP导致错合畸形。主要表现为上切牙区埋伏牙处间隙严重不足，多数上颌后牙前移，邻近上颌前牙近中移动或近中倾斜，上下牙弓大小不协调，咬合关系错乱，影响到颜面部美观及口腔其它功能，是口腔正畸亟待解决的技术难题。本文作者经过6例患者的矫治，取得了一些经验。
一 临床资料：
本组6例患者选自我科1997年至2001年矫治的，男2例，女4例，左上中切牙4例，右上中切牙2例，年龄9～14岁。经X线定位片和曲面断层片检查所见，上中切牙倒置。埋伏牙位置均较深。
二 方法与结果：
; 6例埋伏倒置阻生牙全部采用固定正畸与封闭导萌术（即外科手术暴露埋伏牙牙冠粘牵引
钩后缝合）。第一步带固定矫正器扩大牙弓至9～10mm,第二步埋伏齿牙冠粘牵引钩（牵引钩使用Begg托槽，粘托槽前在托槽上结扎一根φ0.25mm结扎丝，结扎丝长度以手术缝合后能露出创口外5mm左右为宜，以便结扎牵引）。由于埋伏齿的位置有所不同，有的患者矫治过程中需两次或三次手术以便能把牵引钩的位置调整到理想的位置上，使牙齿顺利导萌。6例患者牙齿均矫治到正常位置，且牙髓活力正常。
三 典型病例：
王某，男，13岁，因中切牙未萌出就诊。口内检查可见：右上中切牙未萌出，左上中切牙和右上侧切牙之间6.5mm间隙。经摄片显示右上中切牙倒置，倒置牙位于左上中切牙和右上侧切牙牙根处。采用直丝弓矫正技术扩大右上中切牙处间隙至9mm后封闭导萌术，手术后即采用弹力线做弹性牵引。第一次手术牵引钩粘在右上中切牙舌侧窝内，经过5个月的牵引后摄片见右上中切牙呈现水平矢状位，行第二次手术调整牵引钩的位置于舌侧切缘处。经过3个月弹力牵引后，右上中切牙位置已变为切缘朝下，而且整体位置都已合向移动。行第三次手术，将牵引钩位置粘在右上中切牙牙冠唇面，继续向下牵引，2个月后牙齿暴露出龈组织面，最后牵引调整牙齿完全入牙列。整个矫正过程20个月。经检查牙齿位置正常，牙根未见明显吸收，牙髓活力正常。
四 讨论：
1.埋伏倒置阻生上切牙形成的原因现尚不明确，一般认为与乳切牙外伤有关，也有认为与囊肿，牙瘤，近亲遗传及后天发育异常等因素有关。本组病例均无明显原因导致错合畸形。
2.所有病例经拍头颅正,侧位片，曲面断层片或拍定位片，以确定埋伏牙的唇腭向位置、水平高度和倾斜度，以及与邻牙的关系，然后确定具体的矫治计划。矫治过程中采用轻微的牵引力以保证牙槽骨的生长改建，需要不定期摄片来观察牙齿移动的方向和位置，以便及时调整牵引方向和牵引钩的位置。还要随时检查前庭沟底处龈组织、鼻底及上唇系带附丽处有无隆起似肿块状物，此项检查可帮助确诊牙齿已矫正到什么位置。
3.在行外科手术前根据埋伏牙的具体位置确定手术进路，暴露牙体组织后可适当去除牙冠舌侧部分牙槽骨，牵引沟尽可能粘到牙冠切缘处，以利于牙齿旋转。与牙长轴垂直的轻力是使牙根充分上移的保证。
4.对于阻生牙的准确定位现在还存在一些问题，传统的X光片对于牙齿的唇腭向位置不能很好的显现出来，而目前CT扫描技术在口腔科开始运用，能准确诊断埋伏牙与邻牙的空间位置关系，对于手术开口的选择和矫治设计提供可靠的客观依据。
5.预防IIP主要是避免一切可能导致埋伏牙发生的因素；如注意口腔卫生，去除口腔不良习惯，治疗龋齿，拔除滞留乳牙，尤其注意避免牙外伤。．
6.牙齿矫正后牙龈缘恢复情况现在仍是一个问题。 即埋伏牙龈缘位置较靠上，矫正完毕后该牙冠与对应切牙龈缘不一致，曾有学者认为封闭倒萌术可以克服此类情况，但作者矫正过程中仍发现这些问题，作者认为，牙齿在翻转过程中，大多数从唇侧暴露出组织面，然后向下牵引，所以唇侧龈组织生长不足， 造成牙龈缘靠上，而自然从正常位置萌出的牙齿，从牙槽嵴顶萌出后没有对牙龈组织的影响，故牙龈缘覆盖正常，而作者曾试想把埋伏牙从牙槽嵴顶牵引露出组织面，但都未获成功。不知是技术操作问题，还是其它因素存在，值得进一步研究探讨。
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生长发育后期安氏Ⅲ类反的矫正体会
摘要：安氏Ⅲ类反一般需要在乳牙或替牙期完成矫治，但有相当数量的患者错过了这一最佳矫治时期，近几年笔者收治已过生长发育快速期的安氏Ⅲ类反患者6例均获得了较好治疗效果，现总结如下。1 一般资料 自2001年7月～2005年8月共收治生长发育后期安氏Ⅲ类反患者6例，其中女5例，男1例，年龄16～22岁，平均18。5岁，拔牙矫治1例，......
安氏Ⅲ类反一般需要在乳牙或替牙期完成矫治，但有相当数量的错过了一最佳矫治时期，近几年笔者收治已过生长发育快速期的安氏Ⅲ类反患者6例均获得了较好治疗效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 自2001年7月～2005年8月共收治生长发育后期安氏Ⅲ类反患者6例，其中女5例，男1例，年龄16～22岁，平均18.5岁，拔牙矫治1例，非拔牙矫治5例。
1.2 治疗方法 4例患者戴文丝弓矫正器加面具式前方牵引装置，即6 4 4 6 粘带环且 6 4 4 6 作腭托以及死舌弓， 4 4 带环颊侧焊托槽，结扎做牵引钩，用6×9乳胶圈1个与面具式前方牵引装置进行牵引（每天不小于12h，不大于14h）。余牙上贴托槽，并逐渐从直径0.35mm钛镍弓丝换至直径0.45mm钢丝后3 3 近中弯制牵引圈，用6×9乳胶圈2个做Ⅲ类牵引。
2例患者直接将 6 66 6 粘带环， 5 55 5 贴托槽，逐渐从直径0.35mm钛镍弓丝换至直径0.45mm钢丝，然后 3 3 近中弯制牵引圈，用6×9乳胶圈2个做Ⅲ类牵引，牵引时间最短3个月，最长6个月，平均4个月。
2 讨论
（1）生长发育后期安氏Ⅲ类反普遍认为矫治难度大，是否能矫治成功没有把握。笔者通过对6位患者的矫治体会到，只要患者能自行退至到对刃或反覆盖在2mm以内，就可通过较长时间轻力Ⅲ类牵引，使下颌后退解除反。
（2）在进行Ⅲ类牵引反解除后仍然保持Ⅲ类牵引2～3个月使矫治效果得以巩固。
（3）Ⅲ类牵引是解除反的关键，病人的配合至关重要，因此，要与患者及家长进行沟通，从而获得最佳矫治效果。
（4）由于患者矫治结束的时间尚短，远期效果还有待于今后的继续随访。
牙齿矫正：阻生智齿为什么一定要拔掉?
第三磨牙又称智齿，是20岁左右萌出的牙。简单的说智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上存在差异，是否萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。
但是，人类在进化过程中，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，逐渐造成下颌骨退化、缩短，以致智齿萌出位置不够，使智齿萌出受阻。医学上称为阻生智齿。阻生智齿会对我们的口腔造成很多危害，因此一般情况下阻生智齿我们是建议拔除的!
阻生智齿会造成哪些危害?
1、智齿冠周炎
由于智齿是最后一颗牙齿，刷牙时不易清理，局部卫生状况较差，因此可以发生牙冠周围牙龈发炎，称之为冠周炎。这是智齿萌出后最易发生的病变。患者如果不及时就诊可以继发间隙感染，导致面部肿痛、张口受限，有些病人还会发热，甚至形成面颊瘘，经久不愈，给患者带来极大痛苦。
2、智齿龋坏
由于智齿不易搞好卫生，智齿容易形成龋洞，可以引起剧痛。
3、邻牙龋坏和牙周炎
智齿与邻牙之间有小的缝隙存在，食物残渣可以留存，长时间就可以导致邻牙发生龋坏和或牙周炎。
智齿拔除后要注意哪些问题?
首先，拔智齿后开始没有疼痛感因为麻药的问题，麻药大概在三个小时左右失去作用，这时候伤口开始肿，但不会疼痛，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，医生会让你咬住一块纱布，这块纱布在拔牙完成15分钟以后就可以吐出来了。有的人可能感觉困难，那是因为麻醉药使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐纱布的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。
其次，拔智齿后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。最开始的两三天不要喝热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口更好的愈合。
再次，做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，饭后必须用漱口水漱口。经常刷牙，不可吃硬东西。七天拆线，即使拆线后也要注意，半个月后就可以恢复的差不多，完全恢复(即骨组织全部形成)大该需要两三个月的时间。
下颌阻生齿拔除后神经损伤临床分析
下颌阻生齿拔除后神经损伤临床分析
下颌阻生齿拔除，偶尔可发生下齿槽神经损伤，亦可发生舌神经损伤。其原因除下颌阻生齿在解剖上与下颌管关系密切外，亦与拔牙难易、拔牙方法、拔牙技术有关。本文通过54例拔牙后神经不同损伤的病例，分析其损伤原因及治疗效果。
1临床资料
1.1一般资料1995年12月至2002年2月下颌阻生齿拔除后，下唇或舌有不同程度麻木感的患者，其中男29例，女25例，平均年龄21.06岁。
1.2临床表现54例表现症状为不完全性麻木或兼有其他异常感。44例下齿槽神经损伤，针刺患侧下唇仍有痛觉存在，说明受损神经并未完全中断。其他异常感有:下唇刺痛、烧灼感8例;游走感、申痒感10例;患侧有垫高感6例;下牙或下前牙有胀痛、麻木、发紧感8例;进食时不自控的咬唇、咬颊粘膜现象;唾液外流或食物粘于唇外而不自知5例。舌神经损伤8例，亦为不完全麻木，其他异常感有:自发刺痛;灼烧感;不自控咬舌现象。其中2例针刺患侧下唇和舌均有麻木感存在。
1.3 X线检查44例下齿槽神经损伤的根尖X线片，显示根尖与下颌管重叠34例(77.3％);与下颌管接触8例(18.2％),与下颌管接近2例(4.5% )。在重叠关系中，前倾位、垂直位、水平位、舌向位、侧方弯曲分别占:32.2%,16.801c ,23.3%,3.9%,23.8%。
2结果
2.1神经损伤多数发生在困难拔牙，牙位呈水平位、前倾位多见(约占56%);拔牙方法以凿骨法多见(约占48%);拔牙时间以半小时以上多见(90%以上);拔牙创伤较大者多见(90%以上)。
2.2下齿槽神经损伤中16例为掏根时根尖移动挤压、挫伤神经引起，或器械直接刺伤神经引起，10例为反复用牙挺、反复撬动牙齿致根尖挫伤神经引起;8例为劈、凿损伤引起;5例不当刮治拔牙窝引起(其中2例干槽症时搔刮拔牙创后引起),1例涡轮钻横断牙冠时钻人过深钻伤神引起。10例舌神经损伤原因，4例为舌侧骨板折断或取除舌侧折断骨板时骨片或器械刺伤舌神经引起;1例为涡轮机钻通舌侧骨板损伤舌神经;2例为掏根时断根移位于舌侧骨板外引起。
2.3治疗及预后对于神经已受损，术后给予预防水肿及减压药物，如地塞米松、地巴哇以及促进神经恢复药物如维生索B1、B6,B12,。亦可用超短波或红外线理疗，促进局部血液循环，加强组织营养和代谢，每次20min，每日1次，5一10次为一疗程。此外，还有针刺疗法、中医治疗、手术治疗。下齿槽神经和舌神经损伤预后良好，44例下齿槽神经损伤中20例3周一3月内痊愈,14例6月一1年内痊愈,10例3年以上未痊愈患者中平时无明显不适感，偶有刺痛、烧灼感、咬唇现象，触摸下唇麻木范围明显缩小，但仍有麻木感。1例舌神经损伤中，8例半年内痊愈，3例3年以上舌尖有少许麻木感，偶发咬舌现象。
3讨论
3.1下颌管与下颌阻生齿关系密切，是拔牙时下齿槽神经易受损伤的主要原因。下颌阻生齿根尖常与下颌管直接接触，亦可因下颌管存在而形成凹痕或切迹，及少数根尖亦可包绕下颌管而出现根尖部穿孔。
3.2阻生齿拔除的难易程度变化很大。在术前应予判断拔除的难易，医师要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系，结合X线片，采用适当的拔牙方法，对于低位阻生，前倾、平位，应术前向患者作适当说明，以取得谅解;在深部凿骨或增隙时，应控制力量，避免凿刃直接凿伤下齿槽神经;用去骨法拔牙时，去骨觉要适当，避免反复勉强用挺而挫伤下齿槽神经;如发现牙根已进人下颌管内，应及时扩大牙槽窝反取出，切不可盲目用器械挖取;深部断根若取出困难，可留置不取，降低神经损伤率;舌神经出翼下颌间隙后，从舌侧骨板外粘膜下经过，使用涡轮钻横断牙冠时，应避免钻入过深损伤下齿槽神经以及避免钻开舌侧骨板而损伤舌神经;舌侧骨板折断取下时，应紧贴骨面分离粘鼓膜和肌纤维，以免损伤舌神经。手术操作要轻柔，避免暴力操作，尽量缩短手术时间。
3.3总之拔牙引起的下齿槽神经或舌神经损伤，其预后良好，一半患者1年内痊愈;另一半患者虽为永久性，但症状较轻。然而随着患者自我保护意识的加强，为减少医患纠纷，作为医生一定要熟悉应用解剖，作好术前检查，提高拔牙技术，从而降低神经损伤率。
正畸与导萌手术协同矫治上颌埋伏阻生前牙的临床应用
【摘要】目的：探讨利用方丝弓矫治技术与导萌术协同矫治上颌前牙埋伏阻生的临床疗效。方法：选取我科2009年12月～2010年12月收治的54例上颌前牙埋伏阻生病例应用方丝弓矫治技术结合导萌手术进行矫治为治疗组。设立同期收治的54例上颌埋伏阻生前牙患者，应用活动矫治器治疗为对照组。两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。结果：治疗组患者均达到矫治的目标，即前牙覆合覆盖Ⅰ度，后牙尖窝交错，上下牙弓无拥挤及间隙，牙槽排列整齐，被牵引牙齿无松动，牙根无吸收，牙周健康，随访两年，疗效稳定。治疗组治疗时间明显短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：应用方丝弓矫治技术与导萌手术可快速有效地矫治上颌前牙埋伏阻生病例。
【关键词】 正畸; 导萌术; 埋伏阻生前牙
[ABSTRACT] Objective： To explore the effect of orthodontic uprighting and edgewise technique on impacted anterior maxillary teeth. Methods： A total of 57 cases with impacted anterior maxillary teeth， who were admitted from Dec 2009 to Dec 2010 were selected as treatment group， and were treated by edgewise technique and orthodontic uprighting， Another 54 cases with impacted anterior maxillary teeth served as control group， and were treated with removable appliance. General clinical data of two groups were similar， without significant difference (P>0.05). Results： All patients were corrected in treatment group. The degree of anterior overjet was Ⅰ°. The cuspis and crypt of anterior teeth were interlaced with each other. The upper and lower dental arch were not crowded nor of interspace. Dental alveoli were lined up in order. The tracted teeth were not loosened， and no dental root resorption occurred. All patients showed healthy periodontal tissues， and stable efficacy. The treatment period was significantly shorter in treatment group (P<0.05). Conclusions： Orthodontic uprighting and edgewise technique is effective on impacted anterior maxillary teeth.
[KEY WORDS] Orthodontic uprighting; Edgewise technique; Impacted anterior maxillary teeth
因为骨、牙齿或纤维组织的阻挡，牙齿不能萌出到正常位置称为阻生，阻生可导致牙齿延迟萌出或错位萌出，严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。埋伏阻生牙在临床上很常见，常导致牙列不齐、牙列关系紊乱，邻牙根吸收等，甚至形成囊肿，对口腔正常功能和美观都有较大影响，是口腔正畸临床疑难病症之一。传统的方法是局部麻醉下拔除埋伏阻生牙，在缺隙处做固定式活动义齿修复。临床中，笔者采用方丝弓矫治与导萌手术协同矫治上颌埋伏阻生前牙54例，获得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2009年12月～2010年12月就诊于本院的108例上颌前牙埋伏阻生患者，随机分为治疗组与对照组，各54例。治疗组：男性30例，女性24例，年龄10～18岁;上颌中切牙埋伏阻生20例，侧切牙埋伏阻生14例，上颌尖牙埋伏阻生20例;X线片显示正常位置埋伏阻生22例，腭侧移位阻生10例，唇侧移位阻生12例，远中倾斜位10例。对照组：男性28例，女性26例，年龄10～17岁;上颌中切牙埋伏阻生20例，侧切牙埋伏阻生16例，上颌尖牙埋伏阻生18例;X线片显示正常位置埋伏阻生24例，腭侧移位阻生8例，唇侧移位阻生12例，远中倾斜位10例。临床表现为上颌前牙缺如，邻近乳牙滞留，邻牙向缺隙倾斜，移位导致萌出间隙严重不足，上颌前部发育不足。两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组患者采用方丝弓矫治技术与导萌术协同矫治，首先必须通过X线片和口内检查，对埋伏牙进行准确的三维定位，确定冠根发育情况包括牙冠形态、牙根发育、冠根比例等。根据投影测量及模型分析，正确地选择手术进路和暴露方法。应用方丝弓矫治技术，经排齐整平至用0.45不锈钢圆丝时，使用镍钛推簧开展牙间隙，待间隙足够后，开窗牵引导萌，直至排入到牙列，经控根治疗使其牙轴达到正常，关闭间隙，精细调整，达到Ⅰ度覆合覆盖，磨牙保持中性关系。对于部分牙冠已穿出牙槽骨骨壁，唇侧或颚侧粘膜有明显突起的埋伏阻生牙，术中在突起的粘膜上，环形切除覆盖在埋伏牙牙尖或切缘的粘膜，直接开窗暴露部分牙冠，然后粘着托槽进行正畸牵引导萌。对于硬组织或软组织阻生的埋伏牙，采用翻瓣导萌术。根据埋伏阻生牙在唇腭侧的位置，牙龈的量，牙冠的近远中位置及相对膜龈联合的垂直距离，选择唇侧或腭侧进行手术进入，在牙槽嵴顶做梯形切口，向上翻开粘骨膜瓣，达埋伏牙高度，然后去骨及部分牙囊壁，暴露埋伏牙牙冠，对于切牙埋伏伴唇系带附丽过低，同时实行唇系带整复术，手术尽可能地保护牙周骨组织，少量去除牙囊壁，如有囊肿一定将囊肿壁刮除干净，去除的骨组织量以暴露的牙冠足以粘托槽为宜。充分止血后，粘贴带双股结扎丝的托槽或舌侧扣等，关闭创面。结扎丝从牙槽嵴顶切开处或根据牵引方向的需要，从粘骨膜瓣中穿出，进行正畸牵引导萌[2]。对照组则采用活动矫治器进行拓展间隙，牵引导萌，排齐牙列。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组54例埋伏阻生前牙经方丝弓矫治结合导萌手术，疗程1.5～2.0年，牵引4～8个月，导萌迅速。均达到矫治目标，即前牙覆颌覆盖Ⅰ度，后牙尖窝交错，上下牙弓无拥挤及间隙，牙齿排列整齐，被牵引牙齿无松动，牙根无吸收，牙周健康，牙周附着良好，疗效满意，随访两年效果仍稳定。对照组疗程为2～3年，牵引10～15个月。时间明显长于实验组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3结论
青少年上颌前埋伏牙常导致多种错牙畸形，对口腔美观及功能有较大不良影响[3]。上前牙埋伏阻生常因乳牙滞留、早失、外伤、多生牙等导致恒牙萌出间隙不足所致。对于埋伏阻生的上前牙，以往多采用拔牙后修复的方法进行治疗[4]，对无萌出能力的埋伏阻生前牙及尚有萌出能力的阻生异位前牙的治疗，首先要明确其位置形态是否正常，能否在去除阻力的情况下自行萌出。通常借助定位X线根尖片对阻生牙进行定位，随着技术的进步，在有条件的情况下，可进行CT扫描及三维重建。阻生牙的位置确定后，首先为阻生牙开拓间隙，然后借助外科手术开窗，暴露阻生牙牙冠并立即在牙冠上粘接纽扣或托槽，同时借助矫治器牵引，引导阻生前牙萌出[5]。
笔者采用方丝弓矫治技术，使用镍钛推簧开展牙间隙，待间隙足够后，开窗牵引导萌，翻瓣导萌术适应证广，大多数硬组织和软组织阻生的埋伏牙都适用，且牙齿导萌迅速，排挤后牙周附着情况良好。去骨的目的有两个，首先为暴露埋伏牙的牙冠，其次是去除萌出道上的牙槽骨，形成埋伏牙的萌出通道。不过牙槽嵴顶的颊侧缘牙槽骨应予以保留，这样有助于牙齿萌出后，建立一个良好的牙周组织附着。另外，对萌出道的其他障碍，如多生牙、牙瘤及增厚的纤维化牙龈组织等，也一并清除。牙囊壁的去除到够粘贴托槽即可，剩余牙囊壁保持完好无损，关闭创面后，在正畸牵引导萌时，牙囊壁与口腔粘膜会发生融合，从而建立正常的牙周组织附着。在暴露的埋伏阻生牙牙冠上粘贴正畸部件。应用橡皮圈，弹力线或结扎丝牵引助萌，正畸部件粘贴是否牢固是矫治成功的关键。对于埋伏牙加力选择时机应注意根据根尖孔闭合完成后受力，防止根端吸收[6]。
矫治过程应不定期摄片检查，观察牙体移动情况，矫治牵引中若遇到邻牙阻力，应重粘托槽或牵引钩，适当调整牵引力的方向和力值，使埋伏阻生牙向牵引方向移动，避开邻牙根，避免造成邻牙的根吸收，牵引力以间歇性力为主，间歇性力比持续性力所引起组织改建更明显，牵引力的大小一般在30～60 g，以防止牙根尖吸收，骨吸收过多，影响就位后牙槽嵴高度及齿龈外观。牵引的速度不宜过快，以待牙周骨组织的改建及纤维束的重新排列，从而获得稳定的疗效。埋伏阻生牙牵引到位后，采用方丝弓矫治技术排齐牙列。如果阻生牙长轴方向异常，待牙齿萌出后正轴。埋伏牙排齐后一般固定3个月后取模型做保持器，并拍全景X线片检查埋伏牙牙周牙体情况，2～3个月复查一次。
对照组使用活动矫治器，由于活动矫治器支抗不足，使得疗程延长。因为足够的支抗是牵引埋伏阻生前牙进入牙列的重要保证。
在复诊中，加强对患者口腔卫生状况的监督和口腔健康教育。加强对患者的口腔健康教育和口腔卫生行为的监督，注意口腔正畸治疗过程中对于口腔健康的影响。在复诊中，主要是对患者口腔卫生状况的监控，对口腔卫生行为的指导，推荐使用防护用品，及时清除牙面和矫治器上滞留的菌斑和食物残渣，指导患者改变先前不良的饮食习惯，培养和保持良好的口腔卫生习惯。
【参考文献】
1傅民魁. 口腔正畸学[M] . 5 版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 44.
2陈杰， 范存晖， 许涛， 等. 64 层螺旋 CT 三维重建对颌
牙齿矫正：埋伏牙也能矫正？？
埋伏牙也能矫正？？
当一颗牙齿无法正常从牙龈内萌出时，我们称之为阻生，最常见的是智齿第三磨牙，此外犬齿尖牙也常常发生阻生。
对于阻生的智齿，如果不断引起问题，我们会考虑将其拔除。而尖牙或其他牙齿，就不能这样简单地对待了。
为了保证邻近牙齿的正常萌出，预防囊肿形成、感染和其他潜在的负面影响，尖牙阻生必须进行妥善处理。
牙医会仔细检查患者的口腔状况，分析CT等X线片，从而确定阻生牙的具体位置，制定最合适的治疗方案。
治疗方案之一是通过手术暴露阻生的牙齿，然后进行正畸牵引，引导它生长到牙列正常的位置。
大多数病例，在进行暴露手术之前首先就要进行正畸治疗，在牙列中为阻生牙的萌出创造出一定间隙。
根据阻生具体位置的不同，帮助阻生牙萌出的方法也有所不同。
以犬齿（尖牙）为例：通常需要手术暴露牙床内埋伏阻生的牙齿，即去除覆盖在牙冠上的软硬组织，外科手术同期或之后在暴露的牙冠上粘上正畸牵引装置，通过适当的牵引力将牙齿引导到正常的位置上。有些病例，在前期正畸为其开辟出空隙和手术暴露后，甚至不需要牵引，就可以自行萌出。
如果外科手术中缝了针，需要在术后1-2周拆线。
无论采取哪种方法，术后两周都应该避免用该处进行咀嚼。同时还要遵医嘱每天用洗必泰含漱，一天两次，每次2分钟，直到手术创口没有不适，可以进行正常的刷牙、使用牙线等口腔卫生护理。
对于牵引治疗中的阻生牙，口腔卫生的维护至关重要。
外科手术及正畸联合治疗尖牙等的阻生，可以避免远期较严重的牙颌畸形、邻牙牙根吸收、甚至形成含牙囊肿等并发症，会给您一个自然完美的笑容。
上牙外凸的矫正方法
如果说眼睛是心灵的窗户，那么牙齿就是心灵的门面!一个人牙齿的美与丑，可以给人最直观的感受!所以，人们越来越重视牙齿的美观!但是有一些朋友的牙齿并不是很美观，比如有的人出现了上牙外凸的情况。那么上牙外凸用什么方法矫正呢?接下来，让广州时光的医生告诉您吧!
快速矫正上牙外凸效果怎样？
上牙外凸用什么方法矫正？广州时光介绍说，出现上牙外凸的情况，成人可采用外科正牙术，该术采用局部麻醉，整个手术矫治手术全程只需30-60分钟，无需再受2-3年牙套的折磨，术后即可出院，都能做到完美改善牙齿并同时改变脸型，使侧面看，脸型弧度更柔和，使笑容达到完美标准效果。
外科正牙矫正优势：
1.安全微创：整个过程只需要30~60分钟。属于口腔微创手术，术后快速恢复，手术精准打开牙槽骨，无需切断黏膜和血管，不会出现供血不足及骨头坏死的问题，术后牙槽骨完全恢复基本正常的程度。
2.效果：，术后不仅可以解决牙齿咬牙合不正，更可以突破传统正畸无法解决的骨性牙齿问题，完美解除牙槽骨及嘴巴突出，在术后效果方面达到了前所未有的美学高度。
3.医生保证：外科正牙有两万多临床成功案例，13年术后跟踪创造了0失败案例0后遗症的奇迹。外科正牙手术由全国医生中国正牙第一人所创，专于专长，视手术为艺术，13年经验丰富，技艺高超，深受明星尊崇，超过20000例的经典完美手术，享誉世界，值得信赖。
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