反合正畸步骤。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《正畸常识合辑》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
正畸常识合辑
美观，就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康，是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能，是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃就吃。稳定，就是要将正畸治疗的成果保持住，避免复发。以上四点就是口腔正畸的理想矫治目标，也是我们正畸医生追求是矫治目标。
什么人是口腔正畸医生?
正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生，然后经过2～3年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。
哪些人可以进行正畸治疗?
儿童和成人都可以进行正畸治疗。通过正畸治疗不仅让您拥有一个迷人的笑容，而且可以防止牙龈萎缩、 流血、牙齿松动、早失等疾病的发生。因为牙齿排列紊乱是这些疾病的重要病因。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等，都应进行正畸治疗。什么时候进行正畸治疗?
有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3～5岁)，如 “ 地包天 ” 、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8～10岁)，到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在 12-16 岁，有的口腔医生称此间年龄为 “ 黄金时期 ” 。成人进行正畸治疗主要是解决美观问题，同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容重来就没有时间的限制。
正畸治疗需要多长时间?
一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏;那么正畸治疗的时间就会大大缩短。
第一次到正畸医生处都要做些什么?
第一次到正畸医生处您可以咨询任何您想知道的问题。医生会给您做详细的临床检查，然后拟订大致的治疗计划，估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要，医生就会给您取牙模，让您拍摄必要的照片和 X 片。最后，正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。(可记得准时复诊哟!)
都有那些种类的托槽可以选择?
在过去，正畸治疗只有一种金属托槽，您嫌它不美观，但是没得选。不过现在，您有了更多的选择：传统的不锈钢托槽，半透明的塑料托槽，透明的陶瓷托槽。这美观性是依次递增，当然价格也依次递增。在国外还有很多成人钟情于黄金托槽。
正畸治疗要多少费用?
正畸治疗的费用由以下情况决定：病情的复杂程度、患者的年龄、选用矫治器的类型、估计疗程的长短。由于每个患者的病例不同，所以正畸费用因人而异。国内正畸的费用还有地区差异，且幅度相差较大。
正畸治疗痛吗?
现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括：让托槽越来越小，越来越光滑;改进正畸治疗弓丝，使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后，会有2-3天的不适感。但根本不需要服用任何镇痛药。
戴矫治器会影响进行体育运动吗?
您可以像平常一样的进行各种体育运动和户外活动。但还是建议您不要进行剧烈的、对抗性太强的竞技运动，以免矫治器划伤您的嘴唇。
为什么一定要戴保持器?
保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，是正畸治疗的一部分，可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可以用 “ 功败垂成 ” 来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，您的牙齿就会移动到它原来的位置，我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右)，您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。
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正畸治疗-锁合
正畸治疗-锁合
一、临床表现
多见于恒牙合，可表现为个别牙的锁合，如双尖牙的锁合，而第二恒磨牙的锁合更为多见。锁合有两种：
1、正锁合是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触。个别后牙正锁合及单侧多数后牙的正锁合在临床较为多见。
2、反锁合是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，哈面无咬合接触。在临床上较少见。
二、检查摄全景片和牙片及CT，了解牙周及恒牙胚的情况
三、治疗
矫治原则是升高咬合，解除锁合关系，如有牙列拥挤时，则先开拓间隙后矫治。
1、个别牙正锁合的矫治采用单侧合垫活动矫治器，并在上下锁合牙上做带环，在上颌带环颊面和下颌带环舌面各焊牵引钩，用橡皮圈做上下牙颌间交互支抗。
2、单侧上下第二磨牙正锁合的矫治临床上多见，如果同侧第三磨牙发育正常，即将萌出，可将正锁合的第二磨牙拔除，使第三磨牙在萌出时自行调位至拔牙空隙，并与下第二磨牙建立正常的合关系。否则，矫治同上。
3、一侧多数后牙正锁合的矫治多见于下牙弓狭窄，而上后牙颊向错位不明显。用下颌单侧合垫矫治器，在锁合侧的舌侧放双曲舌簧进行矫治。
4、其他由于锁合牙无合接触，故其牙尖未经正常的生理磨耗，故在锁合矫治后，除合垫需多次选磨外，同时必需调磨锁合牙的牙尖，以利建合，必要时涂氟防龋，当锁合牙无足够间隙时，首先需开拓间隙，严重拥挤时，还需配合减数治疗。
正畸材料--牙合垫
正畸材料--牙合垫
目前在临床上常采用的牙合垫是一面软、一面硬的高分子树脂材料，经过高温加压压制，一次成形，厚度只有2毫米左右，既保证了牙合垫的强度，又兼具软牙合垫的优点，能够保持孩子的正常咬合关系，使咬合面均匀分布，使用的时候孩子也会感觉更加舒适。其作用机理是通过机械性地隔离上下牙间的直接接触，重新分配牙合力，缓冲咀嚼碰撞压力，以防止孩子磨牙，避免牙体、牙周组织继续受到损害。使用时必须适当掌握合牙垫的高度，使其符合患者生理要求，达到保护口腔软硬组织的目的。
正畸治疗-深覆合
正畸治疗-深覆合
一、临床表现
上前牙纵轴位置有三种不同表现。
1、上前牙纵轴正常多见于替牙期和恒牙早期。面部一般无畸形，严重深覆合时，下1/3稍显短，可见下切牙轻度拥挤，纵轴呈垂直或内倾。
2、上前牙前倾增加了覆盖。
3、上前牙垂直或内倾前牙覆盖减少，有时可为0－1mm，伴前牙拥挤，内倾，呈严重闭锁合，可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织，后牙为中性合或远中合，下牙弓矢状曲线增大，有时上牙弓补偿曲线是反向弧形。面部外形尚好，一般呈方面形，面下1/3高度降低，下颌角明显突出：下颌平面角为低角型。
二、检查-全景片和X线头颅定位侧位片、CT，必要时做肌功能检查。
三、治疗
分三个型矫治：
1、工型深覆合的矫治
即前牙牙槽骨或颌骨高度正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加合垫。合垫从最后一个牙开始逐个磨去，直至该牙建合，待后牙增高后，再进行前牙舌向错位和后牙远中合的矫治。如患者年龄大，生长发育已停止，则应在矫正前牙位置后，用修复方法加高后牙以恢复颌间高度，其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。
2、II型深覆合的矫治
即前牙牙槽骨或颌骨高度过大，而后牙牙槽骨高度正常的治疗。
活动矫治器治疗，可在唇弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。
固定矫治器治疗，用方丝弓，细丝弓矫治器，打开前牙咬合。
3、III型深覆合的矫治
即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大，而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和II型矫治类似。
牙齿正畸之错合畸形
牙齿正畸能够解决错合畸形这样的病例，所以牙齿正畸还是我们生活中离不开的一个手术。错合畸形是一种发育畸形，病因较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。又像牙列拥挤、后牙反合、牙列稀疏、刨牙等情况。据调查统计，错合畸形中的60%-70%是由后天环境因素引起的，因此错合畸形中的多数是可以预防的，主要应做到一下几点：
牙齿正畸一般需要经过术前检查，如取模、X线片等。正畸医生要对治疗中可能出现的各种情况进行预先判断，并选择合适的方法对牙齿进行控制，达到矫治目标。第一次就诊时，医生会给你做详细的检查，你可以咨询你关心的所有问题（如病情、疗程和费用等）拍摄X线片，照相和取牙模。第二次就诊时，医生会制定好你的治疗计划，做一些准备工作（如洁牙、补牙、拔牙等）。下次就诊即可上矫治器，然后按医生预约的时间进行复诊，一般一个月左右一次。
牙齿正畸治疗过程中，牙周膜、牙槽骨等结构也会发生相应的改建。部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。随着正畸材料的发展，托槽的口感越来越好。一般每次复诊、弓丝加力后会有2－3天的不适感，但不需服用任何镇痛药。正畸治疗结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常。若疼痛3－5天不减反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。
各种牙合畸形（常见正畸）
各种牙合畸形（常见正畸）
几种常见的错合畸形
1、牙列拥挤
一目了然，牙齿里出外进歪七扭八。主要是由于现代人的颌骨已不能容纳下这么多、这么大的牙齿，因而牙齿只能错位排列。
2、牙列稀疏
与牙列拥挤相反，牙列出现散在间隙是由于牙齿相对于颌骨来说过小，或先天缺牙，牙齿不能完全占据颌骨，因而牙 齿间存在散在间隙。
3、前牙反合
俗称“地包天”“兜齿”。正常情况下，紧咬牙时，上前牙位于下前牙前方。而 反合畸形是下前牙位于上前牙前方。严重时，面中三分之一凹陷，面下三分之一前突，侧貌“月牙形脸”，属于应早期矫治的一种牙颌畸形。
4、前牙开合
是指紧咬牙时，上下颌牙齿在垂直方向上没有咬合接触，形成梭形的豁口，透过去可以看到鲜红的舌头。这种错合十分有害，它不仅影响切割咀嚼功能，而且直接影响 发音、吞咽等功能。由于上下牙不能闭合，易形成口呼吸习惯，发生慢性牙龈炎及慢性咽炎。
5、前牙深覆盖
俗称“暴牙”表现为上下前牙水平向距离较大，是由于上颌或上前牙前突，或下颌、下前牙后缩，或二者兼有之。患者侧貌表现为面中部前突，开唇露齿，很不美观。
6、前牙深覆合
正常情况下，上前牙覆盖下前牙不应超 牙面的三分之一，若超过了就叫深覆合有些严重的深覆合患者，在紧咬牙齿时，从前面仅能看到上前牙，下前牙被完全遮盖了，下前牙往往咬到上颌腭侧粘膜上，这是一种严重的牙颌畸形，必须及时矫正。
前牙开合的正畸方法哪种好呢?
患有前牙开合者在目前来说还是有的，它的给我们带来的危害相对其他的牙齿疾病可能稍微要大一些，不过整牙医生揭示了前牙开合在临床上算是比较少见的，就算有也多在恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合接触，称为开合畸形。那么，前牙开合的正畸方法哪种好呢?
广东省牙齿矫正医院的医生说，前牙开合的范围有小有大。有的只有前牙开合，有的只有后牙局部开合，有的前后牙均有开合。严重时全口牙齿中只有一对磨牙有咬合接触。下颌角钝，上下唇常不能闭合，影响面部外形，甚至导致牙周及上呼吸道感染。所以前牙开合应该尽早进行正畸。
针对前牙开合的正畸，主要有以下的状况措施：
一)前牙开合按形成机理不同，进行不同的矫治设计。
1.前牙牙槽高度正常，后牙牙槽高度过大者，如患者年幼，可戴用后牙垫单纯压低后牙，必要时使用牵引头帽及颏兜相配合，垂直牵引，刺激下颌髁突的生长。
2.后牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器，在4个第一恒磨牙上制作支抗带环，开波及的牙齿唇面粘结托槽，用矫正钢丝结扎固定为一体，用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引，以升高前牙牙槽高度。
3.前牙牙槽高度不足，后牙牙槽高度过大者，亦可采用固定矫正器，升高前牙牙槽高度，压低后牙牙槽高度。
二) 前牙开合对于年龄较大、骨骼畸形明显的严重开，非机械性矫治能够奏效，宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行，视不同病例，选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。
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