全冠烤瓷牙。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“瓷全冠”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
一、概述
1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。
3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大
4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等
二、适应症与禁忌症
1.适应症：
1）前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。
2）前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。
3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。
4）发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。
5）错位、扭转牙不宜正畸治疗者。
6）其他
2.禁忌症：
1）乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。
2）牙合力过大，或职业易引起牙折。
3）前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。
4）过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。
5）牙周疾患不宜作固定修复。
6）其他
三、牙体预备要求
1.舌面－1.2～1.5mm间隙，去除舌隆突至龈缘倒凹。
2.唇面－1.2～1.5mm间隙。
3.邻面－两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm，下前牙1.7～1.9mm.
4.切面－切端1.5～2.0mm，上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。
5.颈袖——颈1/3处
6.颈缘－90°肩台，宽1.0mm，连续一致，龈缘下。
7.精修－各面圆钝光滑。
四、瓷全冠常用制作方法
（一）铸造陶瓷全冠
以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。
1.优点：
1）常规失蜡铸造；
2）强度高，硬度接近牙釉质；
3）收缩性小，边缘密合；
4）透光性好，可配色，美观逼真；
5）生物相容性好。
2.缺点：
1）修复体脆性较大，抗折强度不高；
2）设备要求较高，需要专用的离心铸造机和高温瓷化炉；
3）熔体粘度大，铸造性能差。
3.铸造陶瓷全冠的制作
1）取印模，制作人造石代型，分两次涂布间隙涂料总厚度约30μm.
2）制作蜡型，厚度不少于1.0mm.
3）包埋、高温下熔化玻璃，离心铸造。
4）坯体在特定温度下瓷化，约55％成分结晶化，生成硅氟云母晶体，材料物理机械性能显著提高。
5）陶瓷冠上色，烧结
4.铸造陶瓷全冠的粘结
1）粘结前修复体处理：
喷砂、清洗、氢氟酸酸蚀、硅烷偶联剂处理。
2）牙体表面处理：
隔湿、清洁牙面、干燥、酸蚀（釉质－磷酸；牙本质－EDTA、10－3液）、冲洗、干燥。
延伸阅读
铸造金属全冠
一、概述
1.全冠（fullcrown）是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式。
2.全冠分类
金属全冠（metalfullcrown）铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠
非金属全冠（none-metalfullcrown）树脂全冠、瓷全冠
金属非金属混合全冠：烤瓷熔附金属全冠（PFM全冠）、金属-树脂混合全冠
3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠（castingmetalfullcrown）用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料：镍铬合金、钴铬合金、18－8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症
适应症：
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护，改形。
5.龋患率高，牙本质过敏严重伴牙体缺损，银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症：
1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者
2.对金属过敏的患者
3.要求不暴露金属的患者
4.牙体无足够固位形、抗力形者
5.牙体尚无足够的修复空间者
三、铸造全冠的设计
1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系，尽量保护剩余牙体组织，选择合适的合金修复材料，避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者，全冠边缘到龈下，增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者，冠边缘设计龈缘以上，适当增加全冠轴面突度，增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋转脱位倾向，增加轴沟、箱形或钉洞固位形，减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面，减小侧向力。
5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。
6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形应有利于食物排溢。
7.注意牙合力大小的控制
8.根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。
四、牙体预备要求
1.牙合面－提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0.5～1.0mm，功能尖1.5mm，非功能尖1mm，正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。
2.颊舌面－消除倒凹，将轴面最大周径线降到全冠边缘，预备出金属冠需要的厚度，约0.5～1.0mm，牙合向会聚角2°～5°。
3.邻面－消除倒凹，与邻牙分离，形成协调戴入道，预备出金属冠要求的邻面空隙，约0.5～1.0mm，牙合聚合角2°～5°。
4.颈部肩台－圆凹形或带斜面的肩台，0.5～0.8mm宽，边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。
5.精修完成－轴面角、边缘嵴线角圆钝，各轴面和牙尖斜面平滑，无锐边和粗糙面。
五、印模技术
1.龈缘收缩（gingivalretraction）技术
作用：止血，收缩牙龈，暴露肩台颈缘取模更精确。
常用材料：缩龈膏，排龈线。
我们临床常用：肾上腺素棉捻
缩龈时机：牙体预备之前（防止车针损伤牙龈）
临时冠制作完毕之后（利用临时冠边缘的压力）
2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。
3.印模材料选择：
（1）印模膏+精细硅胶印模材料
（2）藻酸盐印模材料+寒天（临床常用）
4.取模方法：一次印模法，二次印模法。
六、铸造全冠的制作
1.清洁牙面，缩龈，取模。
2.灌注人造石模型，涂布约20μm厚间隙涂料。
3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。
4.全冠完成，试戴抛光粘固。
烤瓷熔附金属全冠
一、烤瓷熔附金属全冠的概念
1.烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metalcrown，PFM）是用金属作底层材料制成的帽状冠，在其表面涂塑与天然牙相似的瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠修复体。
2.烤瓷熔附金属全冠的特点
恢复牙体的形态功能
外观逼真、表面光滑，患者易于接受
抗折力强、耐磨
不易变形、颜色稳定
具有良好的生物相容性
二、PFM修复体的适应症与禁忌症
适应症：
前牙变色，包括四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等
前牙切角缺损
错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者
龋坏大、无法充填者
烤瓷固定桥的固位体
禁忌症：
青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者
牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者
深覆合，咬合紧，无法预备足够空间者
自身因素者
三、金属烤瓷结合机制
机理
作用
技术
机械嵌合
微观的粗化面：瓷与金属间相互锁结；提高化学结合面
打磨喷砂；铂球（F：3~6mm）喷涂在今瓷结合表面
压应力
让金属向瓷施加压应力，使瓷被拉向金属底层，“箍”在金属上
金属热膨胀系数略大于瓷；合适的底层形状设计，如瓷越过包绕切缘、牙尖、边缘嵴
范德华力
分子之间的相互吸引
金属表面的润湿性等
化学结合
使金属和烤瓷在界面发生化学反应而粘合一起
在高温氧化环境下，金属表面形成与烤瓷成分一致的氧化物层
四、对烤瓷合金及瓷粉的要求
1.烤瓷合金与烤瓷粉要有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求
2.具有足够的机械强度和硬度
3.两者的化学成分各应含有一种以上元素，能够实现化学结合
4.烤瓷合金与烤瓷粉热膨胀系数应在一定范围内严格匹配
5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点
6.烤瓷粉的颜色应具有可调配性，色泽稳定逼真。
五、金属烤瓷修复要求的条件
1.牙髓
2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量（保护牙髓），保证抗力形，固位形之间的切合点
3.牙周组织的健康
4.牙体预备的均匀性
六、设计
（一）覆盖面的设计
1.全瓷覆盖：金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖，只有舌侧边缘为金属边缘，适用于咬合关系正常的前牙及后牙
2.唇（颊）面瓷覆盖：牙合面及舌侧暴露金属，适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。金瓷衔接处避开咬合功能区。
（二）金属基底冠的设计
1.完全覆盖患牙表面，有足够的固位力。
2.具有一定的厚度和强度（贵金属：0.3-0.5mm，非贵金属：大于0.5mm），预留出均匀的瓷层空间。
3.表面形态圆滑无锐角锐边，消除应力集中区4）尽可能保证瓷层厚度均匀，防止厚度突变
5.颈缘连续，光滑无菲边，要求有良好密合性。
（三）金瓷结合部的设计
1.前牙
（1）咬合正常：全瓷覆盖（拥有组牙保护合）
（2）咬合紧：舌侧金属板式设计
（3）上下前牙正中合在切1/3处：置于舌1/2处
2.后牙
（1）咬合良好，有足够间隙者：全瓷覆盖，结合部位于舌侧距龈缘2mm处。
（2）咬合紧，没有足够间隙者：做瓷颊面设计
（3）邻接关系的设计
（四）颈缘设计
（五）邻接设计
前牙：接触区为瓷接触
后牙：根据要求而定，多提倡瓷接触
七、牙体预备
（一）目的：
为修复体提供一个良好的空间，以达到恢复患牙形态、美观及良好的功能
（二）牙体预备的要求
1.医生根据患者的修复设计方案完成牙体切割
2.牙体预备时要符合生物学和机械学的原则
3.去除牙体缺损的病因，终止病变的发展
烤瓷全冠的优缺点
“烤瓷冠”即烤瓷熔附金属全冠，是全冠的一种。由金属基底冠及熔附其上的瓷层构成。金属全冠物理性能好，坚固耐用，但金属色泽差有碍美观。而烤瓷冠不仅既具色泽稳定、美观自然、生物性能优良等优点，又因其附着于金属内冠之上而兼具了金属冠的一些优点，是一种较理想的修复体，因而应用广泛。
根据金属内冠所用材料的不同，烤瓷冠可分为：镍铬合金(不锈钢)烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠、金沉积烤瓷冠等，后两者为贵金属烤瓷冠。
隐裂牙的全冠修复
隐裂牙在口腔门诊中较为常见，一旦确诊，除其中裂纹较浅者可调磨咬，暂时密切观察外，大部分患牙均要进行牙髓治疗和冠修复。患牙在进行牙髓治疗和术后临床观察期间，极易因咀嚼坚硬食物而发生劈裂，导致治疗失败，甚至引发医患纠纷。笔者在临床中对这类患牙采用顺序治疗的方法，有较好效果，介绍如下。
1 方法
1.1 硅橡胶印模 用局部托盘取少许硅橡胶印模料，获得患牙及前后邻牙的阴模备用。
1.2 牙体制备 按PFM的牙体制备要求，将患牙的咬面及各轴面进行适当的磨除。若考虑做金属全冠修复，磨除的厚度则可相应减少。必要时，可先做局部麻醉。
1.3 制作暂时冠 将已制备好的患牙涂上少许石蜡油。调拌适量自凝造牙粉，面团期时，将其填入患牙硅橡胶印模中，用自凝塑料单体小棉球轻轻压实后，立即将阴模复位于患牙牙体上。待初步固化后，取下阴模检查塑料套冠的完整性，用小剪刀剪去溢出的飞边，再迅速将印模复位于患牙上，反复多次后，取出塑料套冠，将其投入到50℃左右的热水中，几分钟后，打磨光滑，并在其咬面上磨出直径约3mm的圆窗，以备根管治疗用。
1.4 根管治疗
1.5 暂时冠粘固 在根管治疗完成后或在治疗过程中，可将暂时冠粘固于患牙上。如裂纹已经较深，为防止治疗操作中直接造成牙裂，可先将暂时冠粘固好，再经由预留的咬面向窗口进行根管治疗。
1.6 更换永久修复体 根管治疗后，观察数周，患牙无不适，局部无异常，可取下暂时冠，牙体稍作修整后用常规方法完成金属全冠或PFM的永久修复。如果没有硅橡胶印模材料，亦可在牙体制备后，用自凝塑料直接在牙体上塑形制作套冠。但耗时较多，暂时冠形态亦不如前述方法制成的暂时冠逼真。2 讨论隐裂牙尤其是裂纹已经达到牙本质深层甚至牙髓的患牙，应该及时治疗，不宜观察时间过长，否则容易造成牙齿的丧失。临床中一般先做根管治疗，观察后再做全冠修复。由于隐裂牙本身承载力下降及根管治疗后的牙体脆性增加，隐裂牙在治疗过程中或在术后观察期间容易发生牙劈裂。为避免这一情况发生，临床医生多采用颈部结扎固定，裂纹磨除充填，带环外固定等暂时性措施。但这些措施有的较为繁琐；有的固定效果不确实；有的增加了菌斑积聚和食物嵌塞的机会，损坏牙周健康。使用先制作暂时套冠，再做根管治疗，术后粘固暂时套冠保护患牙，最后更换永久全冠的顺序疗法，则可以免除牙劈裂的隐患，保证治疗顺利完成。而且，由于先作牙体制备，咬面磨除2mm左右，后一步的根管治疗操作更为便捷。