矫正牙齿是否需要拔牙。
如何确定自己是否需要拔牙?
拔不拔牙并没有一个必然的标准,需由专科医生判断。很多时候取决于医生的处理方式和技术、想法,正畸最大的目的就是提升功能性和美观度。如果能在不影响二者的前提下,找到空间把牙齿排列整齐,就无需拔牙!
反之,如果不拔牙的情况下,无法改善功能、提升美观,那就需要拔牙。因为矫治拔牙是矫正一些错颌畸形必须采取的步骤,依错颌种类与程度的不同,有些错颌完全不必拔牙,而有些错颌非拔牙不可。
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镶牙前是否需要拔牙根
严重龋坏最为典型的现象就是破坏牙冠后形成残根,那么在镶牙前,是否需要拔除残根是许多人关心的问题,尤其是那些惧怕拔牙的人,回答这个问题应视具体情况而定,总的原则是能保留的牙根应尽量保留。
如果牙根健康状况比较好,可以通过相应的治疗,保留残根。有的人认为,既然牙齿的牙冠没了,留着牙根也没什么用。其实不然,有无牙根,在假牙的设计、制做及假牙的最终效果等方面都会有很大的区别。
特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时,如果牙根的健康状况较好,可将牙根进行彻底的治疗,并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适,而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。
如果除了残根外还有牙齿缺失时,可以分开设计,即残根采用桩冠修复,其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法;也可在残根表面安装防龋装置后,再做活动覆盖义齿,就像人担担于一样,牙根便可承担咬合力。
这样不仅可以保存牙槽崎的功能,减缓牙槽骨吸收,而且有利于咬合力的传递,防止假牙的下沉,增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时,保留残根也有利于假牙的固位和稳定,提高咀嚼效率。
当然,如果残根状况很差或已经松动,则应果断地拔除,千万不能姑息,以免出现戴牙后疼痛,有时还不得不重新镶牙。
自己拔牙需要注意什么
自己拔牙需要注意什么
患者问:自己拔牙需要注意什么
牙科专家:拔牙时需要注意的事项主要有三点:第一点就是要尽量减少对牙周软组织的损伤,把拔牙后留下的创口尽可能缩小,这就要求拔牙操作一定要娴熟,而且熟知牙齿与牙周软组织的依附关系和它们的结构;第二点是要避免对牙槽骨造成损伤,牙槽骨就相当于是牙齿的座位,每一颗牙齿在牙槽骨上都有相应的位置,拔牙时施力的度和方向把握不好,则有可能会伤到牙槽骨;第三点是拔牙后伤口的止血和消毒,止血不当会造成出血较多,而消毒不彻底则可能引起感染,这个厉害关系,相信大家都比较了解,所以我们一般不建议自行拔牙。
患者问:拔牙后多长时间做牙模
牙科专家:拔牙后需要等待伤口完成愈合才能够做烤瓷牙(镶牙),这个时间因人而异,一般在一到三个月之间。大家都知道,做烤瓷牙需要一个取模的环节,这个环节一般会选择在拔牙后一个月左右的时间来进行,伤口愈合得快的患者在烤瓷牙设计制作完成(通常是在取模后三到五天)即可进行试戴安装。
牙上有个洞是否需要拔牙?
牙上有个洞是否需要拔牙?
医生您好!我的大牙上有个大洞,碰到冷刺激会觉得很痛,有时候吃东西的时候还会食物塞到里面,我想问问:这种情况需要拔牙吗?是拔牙好还是补牙好?
专家回复:牙上有个洞是否需要拔牙?
牙齿有洞疼痛,要及时来医院面诊,医生会根据症状和专业检查判断是龋病还是牙髓病变,如果是龋病没有波及到牙髓,直接用补牙材料把牙洞补好就可以了。如果波及到牙髓,需要先做根管治疗,治疗结束后进行冠修复保护牙齿。所以牙齿有洞是不需要拔牙的。
牙齿松动是否都需要拔牙呢?
牙齿松动是否都需要拔牙呢?
牙齿松动是否都需要拔牙呢?牙齿松动很多人没引起足够的重视,到了老的时候才后悔莫及,但我们生活中千万不要小瞧一些小毛病,像牙痛、牙龈红肿、牙龈出血在过去一直被认为是小毛病,无关紧要,既而发展,也会引起牙周组织萎缩、牙齿松动。那么,牙齿松动要拔牙吗?
牙齿松动程度不同,不一定都要拔牙! 牙齿松动可以分为不同的等级,Ⅰ度~Ⅲ度牙齿松动的程度越来越重。一般情况下Ⅰ度、Ⅱ度可保守治疗,保留牙根,严重的可行夹板固定术,Ⅲ度松动无任何保留价值,需拔除患牙,属于永久性缺失,但可以选择烤瓷、美容冠、种植进行修复。
牙齿松动应该怎么办
1、由牙周炎引起的牙齿松动应及早就诊,做牙周治疗。主要的方法是进行牙齿的洁治、龈下刮治去除牙齿周围的牙石、菌斑等引起炎症的东西,以减轻牙齿周围的炎症,减缓牙槽骨的吸收。
2、由外伤引起的牙齿松动切不可耽搁,轻度的牙齿松动可进行固定处理,一般在1周之后牙齿即可稳定在此位置,此时再将固定的装置或粘接剂拆除,此后一般牙齿可恢复健康;对于中重度或因外伤脱落的牙齿,要根据牙髓的症状及时进行处理。
3、如果是因为根尖周炎症引起的牙齿松动,应先解决炎症。牙周脓肿也会引起牙齿松动程度增加,此时应进行冲洗上药,脓肿消退后牙齿松动的程度也会进一步缓解。
4、乳牙替换时的牙齿松动是正常的表现,也不需做任何处理,但若是恒牙已萌出,乳牙迟迟不脱落,可能会造成恒牙位置异常,此时应及早拔除相应乳牙以促进恒牙的萌出。
高血压患者是否可以拔牙
高血压患者是否可以拔牙
在临床上一般高血压病员都可以拔牙。其禁忌与否不仅取决于血压高低,更应根据有无自觉症状,血压是否稳定及精神是否紧张等来决定。一般血压控制在180/100毫米汞柱以下方可拔牙,即使术中血压有上下波动,也是在10~20毫米汞柱范围内,并不像一般认为的那样手术会造成很大幅度的血压变化并可能引发严重的并发症。
既使血压处于180/100毫米汞柱临界状态或以上者也可以到二级以上综合性医院在心电监护下拔牙,安全是可以得到保证的。有自觉症状的患者也不是绝对不能拔牙,对有心绞痛史的冠心病病员如急需拔牙时,应在发作间隙或经潘生丁、氨茶硷或各种丹参制剂等药物治疗后方可进行。术中备好亚硝酸异戊酯及硝酸甘油片等药以备心绞痛发作时急用。
应当指出,不管是哪种心脏病以及高血压者,凡已出现心力衰竭病状,如端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢水肿或肝肾功能异常时,以及高血压引起的四肢麻木、头晕呕吐、头痛头胀等,均不宜拔牙。
应激性高血压的问题。有患者术前在口腔门诊测血压时高于180/100毫米汞柱,为拔牙禁忌症不能拔牙,而当患者马上到内科门诊测血压为140/90毫米汞柱,因而对我们测的血压值提出怀疑并表示不理解。
当我们再次给他测血压时,血压值又是在180/100毫米汞柱以上。类似于这样情况的患者也时有出现,考虑这种情况为应激性高血压。突然的心理应激可造成心动过速,血压过高,外周血管收缩,心律失常,直至室颤猝死。
对应激性高血压患者我们根据情况不同采取两种处理方法。可让患者口服安定2.5毫克,坐在候诊椅上或躺在治疗台休息,一部分患者血压会下降可至180/100毫米汞柱以下(服安定后降压的患者占应激性高血压患者总数的70%左右),这部分患者血压降下来后可以拔牙。
服药后血压仍不能降低的患者改期手术。此类患者大多为不能在术前遵医嘱按时服用降压药。降压药的服用原则是要按时服用,而不是血压高时服用,血压正常就可以停用。
这部分患者都是术前几天或更长时间测血压正常,而停用了降压药。术前对所有患者必须重点强调按时服药。改期手术患者应嘱其在下次术前一小时服用安定,经此处置后只要患者配合一般都能顺利完成拔牙术。
镶牙前是否可以不拔牙根
严重龋坏最为典型的现象就是破坏牙冠后形成残根,那么在镶牙前,是否需要拔除残根是许多人关心的问题,尤其是那些惧怕拔牙的人,回答这个问题应视具体情况而定,总的原则是能保留的牙根应尽量保留。
如果牙根健康状况比较好,可以通过相应的治疗,保留残根。有的人认为,既然牙齿的牙冠没了,留着牙根也没什么用。
其实不然,有无牙根,在假牙的设计、制做及假牙的最终效果等方面都会有很大的区别。
特别是当只有一颗牙齿(尤其是前牙)的牙冠缺损时,如果牙根的健康状况较好,可将牙根进行彻底的治疗,并在此牙根基础上进行桩冠修复。这种修复方法不仅美观、舒适,而且镶牙时一般不需要打磨其他的天然牙齿。
如果除了残根外还有牙齿缺失时,可以分开设计,即残根采用桩冠修复,其他缺牙再根据情况选择合适的修复方法;也可在残根表面安装防龋装置后,再做活动覆盖义齿,就像人担担于一样,牙根便可承担咬合力。
这样不仅可以保存牙槽崎的功能,减缓牙槽骨吸收,而且有利于咬合力的传递,防止假牙的下沉,增加假牙的稳固性。当全口多数牙齿缺失时,保留残根也有利于假牙的固位和稳定,提高咀嚼效率。
当然,如果残根状况很差或已经松动,则应果断地拔除,千万不能姑息,以免出现戴牙后疼痛,有时还不得不重新镶牙。
心脏病人是否可以拔牙?
心脏病人是否可以拔牙?
心律失常者,如为偶见的过早搏动,不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多,有发生室性快速心律的可能性,应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病,需注意,双侧阻滞者危险性大,不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能,应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙:
(1)有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。0.如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作。
(2)近期心绞痛频繁发作。
(3)心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
(4)心脏病合并高血压者,应先治疗其高血压后拔牙。
(5)有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。
心血管病病人拔牙时,消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要;有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点;通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性,更好地筛查病人;可以提高病人的信任感,降低紧张情绪;相对安静的环境减少了激惹因素;连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息,及时采取有效的防治措施;术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高,多导多程的生理检测手段逐步引入,使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材,配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物,配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括:具有一定临床经验,操作熟练的口腔外科医师;具有临床实践经验,可组织心血管疾
患抢救处理的心内科医师或麻醉师;具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图,并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之,心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控,应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上,无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控,应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。
儿童缺牙后是否需要镶牙?
儿童及时镶上缺失的牙,对其发育成长是很重要的。牙齿的重要功能是吸嚼食物,儿童缺少了牙齿,首先不能很好地咀嚼食物,影响营养物质的吸收,增加胃肠负担,久而久之,能引起消化不良等胃肠疾病。其次,牙齿有辅助发音的功能,特别是前门牙,对儿童学习准确、清晰的发音更为重要。前牙缺失,说话漏气,会形成口齿不清。
儿童颌骨正在发育,如果后牙缺失,缺牙医学教育`网搜集整理侧面部下1/3重直距离会变短,使脸形左右不对称。缺牙时间过长,上下牙槽由于长期失去正常的咬关系,颌骨缺乏生理性的功能刺激,发展严重的能使颌骨吸收、萎缩。
所以,不论是何时造成的缺牙,都应及时镶上,以恢复其生理功能。但儿童牙列及面部尚未定型,应该镶上适当的活动牙,随颌骨的发育,牙弓的扩大,以后还安定期检查和定期更换。