牙龈再生术前后对比。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。只有健康的牙齿，才有健康的生活，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家整理的《牙拔除术前后那点事》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
牙拔除术前后那点事
牙长的不美观，或者牙齿有疾患必须行牙拔除术时，在进行手术前后哪些细节你必须了解呢？
如果你是女性一定要错过月经期，确保当天不是就可以，防止发生代偿出血。
拔牙前自己心里要放松，不要有过重的心理负担。正常进食，最好选择上午拔牙，以便拔牙以后（下午）还可以找到大夫询问拔牙事宜，而且相对来说上午拔牙会比下午拔牙出血较少。
拔牙以后咬棉花多为20-40分钟，正常青年一般是20-30分钟。万万不可咬的时间过久。咬棉花时尽量减少或者停止张口说话。口腔内带血的唾液尽量咽下去毕竟自己的没有什么恶心和可怕，如果一直吐唾液也是影响窗口愈合的。
拔牙当天不能刷牙漱口（喝水可以，不要漱），不能吸烟喝酒，不能吃酸辣刺激性食物（吃冰棍冰冰是可选的）别吃过热的食物。
一定不能用舌头舔拔牙创口，不能吸，尽量不要咳嗽，因为这样会导致已经凝结的血块脱落再次出血。
一般拔牙以后3日以内唾液中有血液是正常的，不过主要是唾液，血液占很少的比例。如果吐出的大部分都是血液那就需要即使到医院就诊，以免造成干槽症。
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补牙疼吗 手术前后要注意什么
补牙疼吗 手术前后要注意什么
现在我们的食物丰富多样，可以选择的也越来越多，于是给了很多小孩子甚至是大人有蛀牙、牙龈炎等等的情况，小孩子大多是因为糖果类的食物吃太多、然后平时不注意刷牙保持口腔清洁才导致的蛀牙，至于大人多半是因为吃的太多杂的食物，口腔细菌没有及时清干净、牙齿脆弱才导致的蛀牙。如果是一般的牙龈炎情况，只要打针吃个药就会好了，但是如果是蛀牙的情况就会比较麻烦，补牙花费的时间多，补牙后也要一定时间恢复。
由于很多人不理解补牙，平常牙痛问题也不严重，甚至以为补牙会更疼，就把蛀牙问题摆在一边，但是这是非常不正确的。如果烂牙问题不及时解决，可能会连同旁边的牙齿也蛀掉。而且，补牙也不是大家想象的那么可怕，在补牙过程是会打麻醉的，所以基本上不会有很大的感觉，补牙后虽然会有一点的疼痛，这是因为补牙时使用的杀菌药物刺激到了我们的牙髓，但是只是很轻微的疼痛，只要过几天就会消失了。所以，为了自己的牙齿，有蛀牙问题的一定要赶紧解决。
补牙前该注意的
应该选择正规、专业的牙科医院或者机构进行补牙，因为这些医院或机构才会有更好更先进的设备、更有经验的医生，而且这个补牙过程所做的步骤也比较全，因此对于补牙的效果也比较有保证；在补牙前，应该避免吃过多辛辣刺激的食物，保持口腔的卫生和清洁。
补牙后该注意的
补牙后，请不要立即刷牙，防止补牙后的部分不稳而掉落；还有尽管补牙可以在外形上恢复牙齿的外形，但是此牙齿的坚硬强度是比不上其他的牙齿的，因此注意少用补过的牙齿咬过硬的食物；还有补牙只是一种恢复牙齿外形的手法，如果依然口腔卫生做不好的，还是会出现蛀牙等情况的，因此应该注意保持口腔的清洁。
牙拔除术后须知
复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术，拔牙术中和术后可能出现下列情况：
1、术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察，有时需二次手术拔除。
2、术后出血，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。
3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。
4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。
5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻，持续时间不定，给予药物、理疗等。
6、上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。
7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症，对症处理。
种植牙术前术后护理
患者在拔牙后3-6个月，牙槽窝逐渐愈合长平，这时即可到牙医诊所进行检查，能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前，医生除了对他进行全身健康状况检查外，还要做一些口腔专业检查，如拍X光片检查颌骨情况，取研究模型，制定修复计划等，经过仔细检查无异常者，即可行种植体植入术。
种植术后要注意的问题;
口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理也是十分重要的，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：
（1） 术后当日病人进半流或全流食。
（2） 术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。
（3） 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。
（4） 随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。
（5） 术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。
牙拔除术的拔牙步骤
牙拔除术的拔牙步骤
（一）分离牙龈：
目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈；避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。
方法：自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶（器械与骨接触），沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇（颊）和舌侧，再分离邻面。
（二）挺松患牙：
对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。
（三）安放牙钳：
合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。
（四）患牙脱位：
1、摇动：主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。
摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇（颊）-舌（腭）方向另一侧摇动。
2、扭转：主要用于圆锥形的单根牙（如上颌中切牙和尖牙）
3、牵引：一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。
直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。
（五）拔牙后的检查及拔牙创处理：
牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。
经上述处理后，在拔牙创表面，用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突，嘱病人咬紧，30min后弃除。有出血倾向者，经检查无活动性出血后方准离开。
（六）拔牙后注意事项：
拔牙后24h内不可刷牙或漱口；
拔牙当日应进软食，食物不宜过热；
避免患侧咀嚼；
勿用舌舔创口，更不可反复吸吮。
烂牙不拔除容易癌变
烂牙不拔除容易癌变
牙齿和黏膜是口腔内张口可见的两种相邻组织，一硬一软，正常情况下相安无事，各自发挥着它们的生理功能。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏出现破洞时，“硝烟骤起”，黏膜就要遭受烂牙的“欺负”了。
口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着保护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功能。一般来说，黏膜的再生能力很强，对于因咀嚼引起的“摩擦”早已习以为常，进食时被“磨”掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会自己长好。但是，对于像烂牙引起的、固定在一个部位的长期反复摩擦，就会让娇嫩的口腔黏膜吃不消了。
这是因为，口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处理，就会渐渐“土崩瓦解”，失去原来的鲜亮外形，成为“残垣断墙”式的残冠残根。它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。当然，产生烂牙的原因不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都可能产生残根残冠，也就是俗话说的“烂牙”。此外，因疾病放射治疗后牙齿会变脆;一不小心吃到硬物会折断;“干燥综合征”也会引起牙齿大面积的快速崩溃，甚至出现满口烂牙。这些“批量生产”的残根残冠对黏膜安全的威胁更大。
平时黏膜就会出现溃疡，此时如果还掉以轻心，溃疡会越来越大、越来越深，久而久之，就会发生质变。况且，口腔里的黏膜是易受外界干扰的“地区”，有不少黏膜病损属于癌前状态或癌前病变范畴。因此，早治烂牙实质上是尽早去除对黏膜的“不良物理刺激因素”，还它一个舒舒服服的生存环境。这不仅仅是保护黏膜免于癌变的重要措施，同时对于恢复牙齿的正常形态、保存牙列的生理功能也十分必要。
牙拔除术禁忌证
牙拔除术禁忌证
牙拔除术的禁忌证之肾脏疾病
各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾的损害程度。慢性肾衰竭临床上较常见，引起的原因甚多，包括长期慢性肾小球肾炎、高血压动脉硬化、肾盂肾炎、慢性肾小管一间质性肾炎、肾结核、糖尿病、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、舍格伦综合征）等。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率>500%，血肌酐132.6μmol/L（1.5mg/dl），临床无症状，则拔牙无问题。但应注意预防感染，因其可使肾功能恶化。对于慢性肾衰竭接受透析治疗的病人，患牙作为病灶具有较大危害时，可在完成一次透析后进行手术，应避免使用可能加重肾负担的药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎止痛药。
牙拔除术的禁忌证之甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进为甲状腺呈高功能状态，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常。
毒性弥漫性甲状腺肿病人多有神经系统症状（易激动、舌及两手平举向前伸出时有细震颤、失眠、紧张、焦虑等），高代谢症群（怕热、多汗、心动过速等），甲状腺肿大及突眼等表现。手术之精神刺激及感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能。拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/min以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激，使病人不恐惧、不紧张。麻药中勿加肾上腺素。术前、术中、术后应监测脉搏和血压，注意预防术后感染。
牙拔除术的禁忌证之糖尿病
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，有Ⅰ型及Ⅱ型之分。绝大多数为原发性，Ⅰ型病人的遗传倾向明显；Ⅱ型多见于中老年。其特征为高血糖、尿糖、葡萄糖耐量降低等。早期多无症状，至症状期方有多食、多饮、多尿等症状，并可伴发心血管、肾、眼及神经等病变。糖尿病最严重的并发症为心血管病变，为动脉硬化及微血管病变，因之引起高血压、高血压心脏病（简称高心病）、视网膜动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病、脑血管意外等。作为代谢内分泌疾病，糖尿病人手术后发生感染的可能性高于正常人，伤口的愈合因蛋白合成障碍可能延迟。
一般拔牙或小手术用局麻者，特别是术后能进食者，对糖尿病的影响较小，对糖尿病原有的治疗方案不必改变。拔牙时，空腹血糖以控制在8.88mmol/L（160mg/dl）以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。
糖尿病病人接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1～2h进行，因此时药物作用最佳。术后应注意进食情况、继续控制血糖，可考虑预防性使用抗生素。
牙拔除术的禁忌证之造血系统疾病
贫血：指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限，一般伴有红细胞数量或压积减少。WHO诊断贫血的血红蛋白标准（氰高铁血红蛋白法测定）为：成年男性低于130g/L，成年女性为低于120g/L，孕妇低于110g/L.
皮肤和黏膜苍白是贫血最常见的体征。观察指甲、手掌皮肤皱纹处、口唇黏膜和睑结膜等处，对诊断均有帮助。疲倦、乏力、头晕耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等皆为常见症状。血红蛋白低于60g/L者，约30%病人可有心电图改变。
血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，一般可以拔牙。慢性贫血者因机体已有良好适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，也能耐受_般手术。但老年或动脉硬化者，血红蛋白应先保持在100g/L左右，以防止术中术后出血。
1）再生障碍性贫血：
口腔门诊一般多见为慢性再生障碍性贫血，表现为贫血，皮肤及黏膜可有出血瘀点或瘀斑。血液检查时白细胞、血小板、血红蛋白及红细胞均减少，出血时间及凝血时间也延长。如经治疗已缓解且血红蛋白在80g/L以上者，可以拔牙。
2）巨幼细胞性贫血；
主要由体内缺乏维生素Bl2或叶酸所致。临床上有三种主要类型，即营养性巨幼细胞性贫血，以叶酸缺乏为主，恶性贫血，以及药物性巨幼细胞性贫血。如贫血不严重，对拔牙耐受性良好者，可以拔牙。
3）缺铁性贫血：
是体内缺铁的发展结果。最早是贮存铁耗尽；继之为缺铁性红细胞生成；最后才发生缺铁性贫血。以上三阶段总称为铁缺乏症。本病在妇女、婴幼儿及儿童更为普遍。贫皿不严重者可耐受拔牙。
4）溶血性贫血：
门诊见到者多属慢性、起病缓慢，症状轻，有贫血、黄疽、肝脾肿大三大特征。溶血性贫血，尤其是自身免疫性者（抗人球蛋白试验阳性）和阵发性睡眠性血红蛋白尿者，术中或术后有发生溶血危象或肾上腺皮质危象的可能，应与有关专家合作拔牙。
5）白细胞减少症和粒细胞缺乏症：
周围血自细胞低于4×109/L，称为白细胞减少症。粒细胞绝对计数持续低于2×109/L，称为粒细胞减少症；如低于1×109/L.称为粒细胞缺乏症。在多数情况下其病因及发病机制相同，但抑制的程度不同。
中性粒细胞如低于l×109/L时，易引起严重感染和影响创口愈合，应避免拔牙及手术。如中性粒细胞在（2～2.5）×109/L，或白细胞总数在4×109/L以上，病人可耐受拔牙及手术。
烂牙不拔除小心癌变
牙齿和黏膜是口腔内张口可见的两种相邻组织，一硬一软，正常情况下相安无事，各自发挥着它们的生理功能。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏出现破洞时，“硝烟骤起”，黏膜就要遭受烂牙的“欺负”了。
口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着保护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功能。一般来说，黏膜的再生能力很强，对于因咀嚼引起的“摩擦”早已习以为常，进食时被“磨”掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会自己长好。但是，对于像烂牙引起的、固定在一个部位的长期反复摩擦，就会让娇嫩的口腔黏膜吃不消了。
这是因为，口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处理，就会渐渐“土崩瓦解”，失去原来的鲜亮外形，成为“残垣断墙”式的残冠残根。它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。当然，产生烂牙的原因不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都可能产生残根残冠，也就是俗话说的“烂牙”。此外，因疾病放射治疗后牙齿会变脆;一不小心吃到硬物会折断;“干燥综合征”也会引起牙齿大面积的快速崩溃，甚至出现满口烂牙。这些“批量生产”的残根残冠对黏膜安全的威胁更大。
平时黏膜就会出现溃疡，此时如果还掉以轻心，溃疡会越来越大、越来越深，久而久之，就会发生质变。况且，口腔里的黏膜是易受外界干扰的“地区”，有不少黏膜病损属于癌前状态或癌前病变范畴。因此，早治烂牙实质上是尽早去除对黏膜的“不良物理刺激因素”，还它一个舒舒服服的生存环境。这不仅仅是保护黏膜免于癌变的重要措施，同时对于恢复牙齿的正常形态、保存牙列的生理功能也十分必要。
口腔修复余留牙保留|拔除
口腔修复余留牙保留|拔除
1.松动牙
对松动牙的处理应视其具体情况而定，有些松动牙是由不良修复体或创伤 所致，病因去除后可逐渐恢复稳定。一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留。
2.残根 确定残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。
3.根分叉受累牙
健康成人牙槽骨嵴顶端位于釉牙骨质交界根尖方向1.5mm左右。根分叉受累的程度根据临床指标可分为以下四类：
第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分叉处作水平横向探诊可测得1mm深度，X线片上无明显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿透到对侧（如从颊侧穿到舌腭侧），但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。
第四类：X线片明显的骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。
多根牙根分叉受累较轻时，通过龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术或牙龈成形术以及保持良好的口腔卫生等措施，能够有效地控制其病变且预后较好。
如果根分叉受累严重，则需另外采取牙-骨成形术、牙根切断术或牙根切除术，尽可能将患牙保留。
高血压禁牙拔除术
据最近期WHO的血压界定，＜120/85mmHg为正常血压；＞140/90mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如为单纯性高血压病，在无心、脑、肾并发症的情况下，一般对拔牙有良好的耐受性。手术的激惹必然造成血压的骤然升高，如术前血压较高，可能导致高血压脑病或脑血管意外等危象。如血压高于180/100mmHg，则应先控制后再行拔牙。在注意血压值的同时，还应注意病人的自觉症状、既往血压最高值和近期血压的波动情况，如病人有头痛头晕症状、血压在既往最高水平、近来血压波动较大，即使当日血压未达前述值也应暂缓拔牙。
如为异常血压，最好在监护下行牙拔除术。医.学教育网搜集整理拔牙前应做好准备工作，术前可给予心痛定、安定类药物控制较高血压，减小血压波动。应采用缓解焦虑的措施，术前也可给予适量的镇静剂，有条件时最好使用镇静术（sedation）。手术时必须保证无痛，局麻药以使用利多卡因为宜，如使用含有肾上腺素的局麻药，肾上腺素一次计量不能超过0.04mg.对使用肾上腺素能类、神经节阻滞剂的病人在治疗中需变动体位时应警惕姿态性低血压的发生，术后应继续控制血压，防止拔牙后出血。