牙龈肿痛并发症。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编细心准备的《拔牙后出现一些并发症怎么办?》，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
在做牙齿矫正时，很有可能碰到需要拔牙的情况，这个时候该怎么办呢?到底是拔除还是不拔?如果拔牙后出现一些不良症状怎么办?
拔牙后出现一些并发症怎么办?
深圳口腔医院的专家表示，牙拔除术是口腔外科最基本及最常用的治疗手段，其并发症有多种，比较常见的有出血、感染、牙根残留、口腔上颌窦交通和神经损伤等等，影响其发生的因素不仅与局部解剖差异和生理、病理状况关系密切，也与术者的经验及操作技巧密切相关。因此，有必要对牙拔除术中及术后有代表性的并发症的成因进行分析，有针对性的提出防范措施及处置。
一、神经损伤
神经损伤是患者比较敏感的并发症之一，主要发生在下颌第三磨牙拔除时，牙槽窝内的操作易损伤下牙槽神经，均为压轧性损伤。磨牙后区软、硬组织的操作可能损伤舌神经，可为拉伸、压轧、切割及撕裂伤等。下牙槽神经损伤的发生率明显高于舌神经。
X线片能够比较直观地反应牙根与神经管的关系，其表现主要有神经管的骨白线不连续、神经管狭窄、牙根紧贴神经管壁、神经管走行位置高于根尖水平等等。术前对阻生第三磨牙进行临床和X线片的评估分析，对于降低神经损伤至关重要。术前评估为高危者，手术设计应注意尽可能使牙根沿牙长轴方向脱位，对于风险极高者，可以考虑实施牙冠截除术。
Sunderland分类法将神经损伤依据损伤的程度分为五度。1度损伤的神经功能可以自行完全恢复，5度损伤的神经其功能不能自行恢复。牙拔除术所致的下牙槽神经和舌神经损伤，绝大部分都能够恢复或部分恢复，可能存在局部感觉异常，不恢复的比例很少。
下牙槽神经及舌神经损伤的治疗目前国内均采用的是非手术治疗。
二、感染
牙后的感染分为：局部化脓性炎症、牙槽骨骨炎(干槽症)。虽然前者的
发病率不高，但是可以有比较严重的临床症状，特别是发生在舌侧的感染，常造成较长时间的开口困难，化脓性感染的发生与黏骨膜辦下积液或遗留物有关，术中应注意翻辦的范围不宜过大，保护舌侧骨板，术后及时排除黏膜辦下的积液。干槽症是比较常见的拔牙并发症，缓解疼痛症状应该是首先需要解决的问题。
三、局部气肿
拔牙局部出现的小范围、少量气肿时有发生，主要发生在切开拔牙、操作比较复杂的情况下。颌面部多间隙气肿的发生率临床报告的很少，与气肿和术后反应性肿胀并存有关，临床表现也不易区分。
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拔牙后的并发症
拔牙后的并发症
1、拔牙术后智齿出血情况
人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象，而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。
但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的，但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血，这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况
人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况，这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后，所造成感染现象。
并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生，同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
拔牙可能出现的并发症
拔牙可能出现的并发症
很多人都听说过拔牙可以瘦脸。然而，拔牙实际上也是一项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后而引起意外死亡的病人并不罕见。
复合拔牙瘦脸
拔牙可能出现的并发症
1.术后出血：原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见,但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h内发生,出血部位以磨牙多。
2.面颊肿胀：面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3.感染：拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4.干槽症：干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
拔牙术后的护理
1、首先，关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
2、在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
3、当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
4、当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
5、拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
6、拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
7、如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
8、拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
拔牙后反应和并发症
拔牙后反应和并发症
（一）拔牙后反应性疼痛
一般拔牙术后，常无疼痛或仅有轻度疼痛，通常可不使用止痛剂。创伤较大的拔牙术后，特别是下颌阻生智牙拔除后，常出现疼痛，术后应常规使用镇痛剂。
*主要与干槽症鉴别：
反应性疼痛：当日即出现，拔牙创多正常，即使拔牙创空虚也无腐臭，疼痛不严重，3-5d内消失。
干槽症：3-5d后剧烈放射痛，拔牙创有腐臭，如不加处理，疼痛可持续达10余日。
预防：尽量减小手术创伤，保护拔牙创内血凝块，予适当的镇痛剂可预防或降低疼痛程度。
（二）术后肿胀反应
多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现。与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。
肿胀开始于术后12-24h，3-5d内逐渐消退。肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤。
预防：黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口不要缝合过紧，以利渗出物排出；术后冷敷、加压包扎；也可用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射。
（三）术后开口困难
单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹，产生放射性肌痉挛造成的。
明显的开口受限可用热含漱或理疗帮助恢复。
（四）拔牙后出血
原发性：拔牙后当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血未止仍有活动性出血。
继发性：拔牙出血当时已停止，以后因创口感染等其他原因引起的出血。
检查：全身状况、局部情况。进一步检查必须在麻醉下进行，去除表面血块，仔细查找出血部位，判断出血原因。
处理：（1）先向病人解释安慰，稳定情绪；
（2）对有全身出血背景者，在积极处理局部的同时，必须结合全身处理，必要时可输液、输血
（3）残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起出血者，可采用搔刮、缝合的方法解除。
（4）对广泛的渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱条，加水平褥式缝合两侧牙龈，结合棉卷压迫止血；
（5）如出血未止，且明确来自牙槽内者可用长碘仿纱条来自牙槽窝底紧密填塞。
*拔牙后出血患者处理后，应观察30min以上，确认无出血后方可离开。
如血液流入邻近组织间隙中可形成瘀斑或血肿，一般可不作特殊处理，较大血肿应使用抗菌药物预防感染。理疗可促进其吸收。
（五）拔牙术后感染
多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。
处理：局麻下彻底搔刮冲洗，去除异物及炎性肉芽组织，使牙槽窝重新形成血凝块而愈合。
*急性感染主要发生在下颌阻生智牙拔除后，会引起颌面部间隙感染，尤其应注意咽峡前间隙感染。沿舌神经走行方向切开黏膜，分离达脓腔，引流脓液，结合使用抗菌药物。
（六）干槽症（drysocket）
好发部位：下颌后牙
组织病理学：主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。
最初为血块分解、破坏、脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围的骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎，出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。随之而来的是修复过程。在坏死骨组织被破骨细胞分解并脱离之后出现。愈合开始时，有成纤维细胞及毛细血管有牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝，形成肉芽组织。同时，WBC亦由ves渗出，起抗感染作用。肉芽组织的形成和生长从牙槽窝底部开始，逐渐充满牙槽窝；然后有骨小梁形成，上皮生长并覆盖表面，其过程与拔牙创愈合相似。
病因：感染学说，创伤学说，解剖因素学说，纤维蛋白溶解学说。
#诊断标准：拔牙后2-3d有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头颈部放射；
一般镇痛药物不能止痛；
拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块；
腐臭味强烈；
坏死组织逐渐脱落，暴露牙槽骨。
#治疗原则：通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解病人痛苦，促进愈合的目的。
（七）皮下气肿
原因：拔牙时反复牵拉已翻开的组织瓣，使气体进入组织中；使用高速涡轮机时喷射的气流致气体进入组织中；术后病人反复漱口，咳嗽或吹奏乐器，使口腔内不断发生正负气压变化。
预防：应避免过大翻瓣；使用涡轮机时应使组织敞开；术后嘱病人避免做吹气等造成口腔压力加大的动作。
拔牙后的并发症会有什么
拔牙后的并发症会有什么
核心提示：往往人们对于拔牙的事情都很不在意，都会感觉拔牙就想让蚊子咬了一下而已。其不然，如果人们在治疗的时候没有到专业的牙科医院拔牙。那么就会很容易造成并发症的发生。那么拔牙后的并发症会有什么呢？
1、拔牙术后智齿出血情况：人们通常拔牙后口腔内都会发生出血的现象，而这种情况只是牙龈不在而造成的现象。同时也是口腔内的牙周出现的伤口造成的。但一般情况下拔牙后医生操作得当就会即刻停止出血的，但要是在拔牙后出现了继发性这时就需要立即止血，这就是其他因素导致的现象。
2、拔牙后面颊部出血肿胀、干槽症的情况：人们在拔牙后就会发生自身的面颊部出现了肿胀的情况，这种情况就是因为口腔内下颌阻生智齿在进行拔除后，所造成感染现象。并且还会导致人们张口受限、吞咽疼痛的情况发生，同时还会造成局部红肿、牙痛的情况发生。
【专家建议】人们在选择拔牙的时候，应到专业的牙科医院进行治疗。否则就会造成以上所讲述的并发症，危害到身体。
拔牙后一些事项需注意
拔牙后一些事项需注意
核心提示：拔牙后半个小时内要咬住压在伤口上的棉球，帮助止血。当天不可以刷牙、漱口。智齿拔除以后，通常会有肿胀、开口困难、疼痛和吞咽困难等多种现象。“拔的时间越久，出现肿胀的可能就越大。”马琳娟说，只要坚持口服消炎药，一般3到5天肿胀就会消退，还可以使用冰袋消肿，每隔30分钟用一次。
一些人在长智齿后会感到疼痛难忍，因此都会选择直接将智齿拔掉。那么，在拔掉智齿后，有哪些注意事项？
拔牙后半个小时内要咬住压在伤口上的棉球，帮助止血。当天不可以刷牙、漱口。智齿拔除以后，通常会有肿胀、开口困难、疼痛和吞咽困难等多种现象。“拔的时间越久，出现肿胀的可能就越大。”马琳娟说，只要坚持口服消炎药，一般3到5天肿胀就会消退，还可以使用冰袋消肿，每隔30分钟用一次。
在饮食方面，拔牙两小时后就可以吃东西，只不过要吃流质食物，不可以喝开水或者吃过烫、过硬的食物，因为太热的食物会引起血管扩张导致出血。另外，拔牙后的数日内不要吸烟，因为香烟的烟雾对伤口有刺激性的作用，也不要吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或者出血。
补牙后的并发症
治疗过程中的诊断不当或操作不精细，可能导致补牙后遗症，如牙痛、肿胀、充填物脱落等，需要具体情况具体分析。
充填过高引起轻微的咀嚼不适需要调整咬合；龋病治疗中意外露髓可以试作直接盖髓，严重者需要进行根管治疗；牙髓性疼痛可以先安抚，症状消除后永久充填，必要时摘除牙髓；牙髓病或根尖周病治疗失败，也常常出现补牙后疼痛或肿胀；器械不慎折断在根管内时，要尽可能取出器械，难于取出则要做塑化治疗；折断器械或根管充填物超出根尖孔较多时，可辅助进行根管外科手术，如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封闭等；充填物脱落要修整洞型后重补；若补牙后牙体折裂，可以附加固位或粘结修复，酌情使用全冠或带环。并发症经反复治疗效果不佳时，可拔除患牙后镶牙。
拔牙并发症都有哪些
拔牙并发症都有哪些
拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。下面牙科专家为大家介绍拔牙的并发症都有哪些：
1、拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见， 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生，出血部位以磨牙最多。
2、面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ，3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
3、感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
4、干槽症
干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。
拔牙后出现牙痛怎么办?
拔牙后出现牙痛怎么办?
拔牙是小型的手术，有创伤出现 ,一般会疼痛几天,这个时候要根据医生的吩咐，如果疼痛特别厉害的话，可以搭配止痛药服用，如果疼痛特别厉害，就建议及时就医，让医生看看你的病情是怎样的好对症治疗，不要自行蛮目的解决。
拔牙后主要注意的事项
首先，拔牙后的24小时内，不要刷牙和漱口，避免伤口滑落，加剧感染风险加剧疼痛的发生。而且需要冷敷，预防患部肿胀加剧疼痛。一般3天后就要改为热敷，促进局部的血液循环，加快患部的血液循环恢复。有些医生也会给开过氧化氢溶液帮助漱口，减少感染的风险。
最后，拔牙后为了更好的恢复正常，就要忌口几天，减少对患部的刺激，减少感染的风险。可以吃一些流质的食物，不要吃太烫的食物，为了预防不能及时摄入正常的营养素，可以搭配多维维生素一起服用，增强机体抵抗力，加快伤口的恢复。
拔牙后多久镶牙
拔牙后看你镶哪种假牙了，如果镶活动假牙和固定假牙，就需要过1—3个月在去医院镶牙，因为拔牙后牙槽窝要在2—3个月才能形成形成骨组织。所以，一般在拔牙后2～3个月为镶牙的最佳时间。
现在种植牙可以即拔即种，无需等待，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，30分钟左右即可完成种植，种植体一经植入，稳固结合骨质，再美丽牙齿立刻显现。