拔牙后牙龈肿痛正常吗。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“拔牙后正常反应?拔牙后出血是正常的吗?”,敬请阅读,希望对您有所帮助。
拔牙后正常反应?拔牙后出血是正常的吗?
拔牙后感染
轻微感染:出现几率70%.
拔牙,尤其是拔智齿以后,有点疼和稍稍的有点肿是正常的,一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药,一般芬必得和替硝唑即可。
中度感染:出现几率10%
拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。
重度感染:出现几率 3%
拔智齿之后出现严重的肿胀,剧烈的疼痛,张嘴受到限制,这个时候您必须请医生处理。
拔牙后出血
拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服云南白药(血栓,心梗等患者禁用!!)出血量很多的要回去请医生处理。现在的麻醉剂中一般配有止血剂,出血会比较少,一般老年人凝血功能较差,难以止血的概率略增。
拔牙的时候断牙根
这个问题我要特殊的提一下,如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。
如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大!!
它可以自行吸收。
拔上面智齿,打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。
出现几率:不足3%.
请相信,这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。
不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复,大约在2--3小时之内。
局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。
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拔牙后要注意的五件事 拔牙后口水有血是正常现象
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说到拔牙,很多人并不陌生,但是很多人却不知道,其实有这么三类人是必须要拔牙的,下面我们一起来看看。
三类人必须拔牙
第一,牙列拥挤的患者。这类患者,由于牙量与骨量不匹配,造成牙齿畸形,因此,在矫牙时,必须拔掉一定数量的牙,以协调牙量与骨量的关系,解除牙列拥挤的状况,减少畸形复发。
第二,面部前突的患者。这类患者,需要拔掉一定数量的牙,以获得间隙,达到内收前牙、前移后牙的目的,缓解面部前突,从而使得患者的面部侧貌更美观。
第三,需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称,需要拔牙调整咬合关系。
拔牙后的5个注意事项
1、牙齿拔除后,应该轻轻咬住放在拔牙伤口的棉球或纱布卷30~40分。这样不仅可以止血,防止唾液浸入伤口,有助于伤口内血块凝结,促进伤口愈合。大家要注意不要用力咬紧,否则引起牙龈外翻,影响伤口愈合,也不要咬的时间过长,防止纱布卷被唾液浸透,而增加感染机会。
2、拔牙后数小时可能有少量血液外渗,致唾液常呈淡红色,这属正常现象。若有较多量鲜血或血块时,应咬一块消毒纱布,请医生作进一步处理。
3、拔牙的当天少讲话,不要用力吐痰,不用舌头舔伤口,不漱口或刷牙;2小时后方可进食,一般以半流质及软食为宜,注意不要吃热的食物而刺激伤口引起疼痛,或引起血管扩张,容易引起出血,进食时应避免用拔牙侧咀嚼。
4、拔牙后1~2天,创口有轻微疼痛,属正常现象。也可酌情服用镇静止痛药。
5、急性炎症期拔牙时,应服消炎药物2~3天。
【实用技术】正常拔牙后多久才可以镶牙
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一般来说。一个牙齿拔除以后医生会给您咬一个棉花,这个棉花一般医生会让您在半个小时之内吐掉。
为什么这样处理呢?
拔牙以后局部会留下一个洞,洞里充满了新鲜的血液。这些血液大约在20分钟左右开始凝成一个血块。我们把棉花咬住半个小时就是把洞里的血液堵住,让它们凝血块。
那么有些朋友会自作主张咬棉花很久甚至一天,这样做有什么问题呢?
这样做的话,血块和棉花就沾倒一起了,棉花早晚要拿下来的。这时候就会把血块带下来。造成重新出血。
在有的国家,医生会给您一些消毒的棉花,告诉您每20分钟换一次棉花,这样既可以充分的止血,又防止了血块和棉花凝在一起。也不失为一个办法。
这样做的缺点是1.增加了感染的机会。2.可能会肿胀的很厉害—牙洞无法充分的引流。
有的时候,医生会根据局部出血的情况灵活的告诉您咬棉花的时间,如果拔牙的时候出血较多,医生会告诉您咬40分钟到50分钟。如果拔牙的时候出血少,医生可能告诉您咬10分20分钟就吐了。
所以要听医生的,别听别人的。
拔牙以后24小时内嘴里有血都是正常的,不用担心,不要刷牙漱口。不要用拔牙侧吃东西。可以多吃凉的,尽量少吃热的。这些都是为了保护牙洞里面的那个血块。
这个所谓的24小时只是一个平均值,跟拔牙时的创伤密切相关。
如果拔牙的时候创伤小。可能12小时就OK了,如果拔牙的时候创伤大。可能36小时48小时嘴里还有血。
这都没什么关系。
拔牙以后通常前两天可能会越来越肿,2天以后会越来越消。
肿的过程当中尽量冷敷,以后可以热敷。
同样的道理如果拔牙的创伤大,可能是前三天越来越肿。三天以后越来越消。。。
一般拔牙以后5.6天局部牙洞可以被肉填平,这个时候应该是白色的,因为肉里面还没有血管长进去。再过两三天就慢慢的变红了。
骨头长平一般需要两到三个月。
如果血块掉了。这个坑一般需要半年左右长平。
如果拔牙的时候伤了神经,一般也需要半年的时间。
您都不必着急。
拔牙以后多长时间可以镶牙。书上一般会说两到三个月。
其实也需要具体情况具体分析。
一般来说,镶牙需要等拔牙以后局部的骨头长平才行。
那么这需要多长时间呢?
两到三个月是平均值,主要也是看拔牙的时候创伤的大小和身体情况。
通常来说。
身体好的恢复的快,牙根短的恢复快。牙齿松动的恢复快。最快的可以一周就镶牙。
糖尿病的恢复慢。牙根长的多的恢复慢,拔牙的时候创伤大的恢复慢。
最晚的可能拔牙以后半年才能镶。
拔牙的位置也有关系,拔的后牙不妨多养一阵子,如果拔的是前牙,可以先镶一个过度的,以后牙床养好了再镶永久的。
过度的可以在拔牙前一周咬牙印。到拔牙的时候就做好了。我们叫即刻义齿,拔了牙齿就可以带上,这样不影响您的美观。
如果是想以后种牙,一般需要恢复半年左右,好的种植牙材料可以早一点。
拔牙后反应和并发症
拔牙后反应和并发症
(一)拔牙后反应性疼痛
一般拔牙术后,常无疼痛或仅有轻度疼痛,通常可不使用止痛剂。创伤较大的拔牙术后,特别是下颌阻生智牙拔除后,常出现疼痛,术后应常规使用镇痛剂。
*主要与干槽症鉴别:
反应性疼痛:当日即出现,拔牙创多正常,即使拔牙创空虚也无腐臭,疼痛不严重,3-5d内消失。
干槽症:3-5d后剧烈放射痛,拔牙创有腐臭,如不加处理,疼痛可持续达10余日。
预防:尽量减小手术创伤,保护拔牙创内血凝块,予适当的镇痛剂可预防或降低疼痛程度。
(二)术后肿胀反应
多在创伤大时,特别是翻瓣术后出现。与翻瓣时的创伤、瓣的切口过低或缝合过紧有关。
肿胀开始于术后12-24h,3-5d内逐渐消退。肿胀松软而有弹性,手指可捏起皮肤。
预防:黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底;切口不要缝合过紧,以利渗出物排出;术后冷敷、加压包扎;也可用肾上腺皮质激素与麻药混合后术区局部注射。
(三)术后开口困难
单纯反应性开口困难主要是由于拔除下颌阻生牙时颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受创伤及创伤性炎症激惹,产生放射性肌痉挛造成的。
明显的开口受限可用热含漱或理疗帮助恢复。
(四)拔牙后出血
原发性:拔牙后当日,取出压迫棉卷后,牙槽窝出血未止仍有活动性出血。
继发性:拔牙出血当时已停止,以后因创口感染等其他原因引起的出血。
检查:全身状况、局部情况。进一步检查必须在麻醉下进行,去除表面血块,仔细查找出血部位,判断出血原因。
处理:(1)先向病人解释安慰,稳定情绪;
(2)对有全身出血背景者,在积极处理局部的同时,必须结合全身处理,必要时可输液、输血
(3)残余肉芽组织、软组织撕裂等原因引起出血者,可采用搔刮、缝合的方法解除。
(4)对广泛的渗血,可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱条,加水平褥式缝合两侧牙龈,结合棉卷压迫止血;
(5)如出血未止,且明确来自牙槽内者可用长碘仿纱条来自牙槽窝底紧密填塞。
*拔牙后出血患者处理后,应观察30min以上,确认无出血后方可离开。
如血液流入邻近组织间隙中可形成瘀斑或血肿,一般可不作特殊处理,较大血肿应使用抗菌药物预防感染。理疗可促进其吸收。
(五)拔牙术后感染
多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。
处理:局麻下彻底搔刮冲洗,去除异物及炎性肉芽组织,使牙槽窝重新形成血凝块而愈合。
*急性感染主要发生在下颌阻生智牙拔除后,会引起颌面部间隙感染,尤其应注意咽峡前间隙感染。沿舌神经走行方向切开黏膜,分离达脓腔,引流脓液,结合使用抗菌药物。
(六)干槽症(drysocket)
好发部位:下颌后牙
组织病理学:主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。
最初为血块分解、破坏、脱落,以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围的骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎,出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。随之而来的是修复过程。在坏死骨组织被破骨细胞分解并脱离之后出现。愈合开始时,有成纤维细胞及毛细血管有牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝,形成肉芽组织。同时,WBC亦由ves渗出,起抗感染作用。肉芽组织的形成和生长从牙槽窝底部开始,逐渐充满牙槽窝;然后有骨小梁形成,上皮生长并覆盖表面,其过程与拔牙创愈合相似。
病因:感染学说,创伤学说,解剖因素学说,纤维蛋白溶解学说。
#诊断标准:拔牙后2-3d有持续性剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌区或头颈部放射;
一般镇痛药物不能止痛;
拔牙窝内可空虚,或有腐败变性的血凝块;
腐臭味强烈;
坏死组织逐渐脱落,暴露牙槽骨。
#治疗原则:通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激,以达到迅速止痛,缓解病人痛苦,促进愈合的目的。
(七)皮下气肿
原因:拔牙时反复牵拉已翻开的组织瓣,使气体进入组织中;使用高速涡轮机时喷射的气流致气体进入组织中;术后病人反复漱口,咳嗽或吹奏乐器,使口腔内不断发生正负气压变化。
预防:应避免过大翻瓣;使用涡轮机时应使组织敞开;术后嘱病人避免做吹气等造成口腔压力加大的动作。
补牙后多久可以正常咀嚼
补牙后多久可以正常咀嚼
牙齿是没有修复能力的,所以牙齿有龋洞的话,只有借助牙体复形的方法,先将龋洞周围的龋坏组织除去,清洁受损部位,然后在空出的牙腔内注入填充物,以便恢复咀嚼功能,并防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞深度、位置、大小选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙。
大多数补牙材料,要达到一定的固化程度,需要2小时以上的时间。此外,补牙后牙齿受药物刺激,比较敏感,进食后受食物残渣的刺激,更容易引起疼痛。医生一般建议补牙后2小时内不要进食,之后可以吃流质或者半流质食物。
复合树脂补牙7天后可以正常咀嚼
复合树脂刚补完牙后,固化程度只有50%,24小时内可达90%,7天后才达100%。因此,在这期间不要吃较硬的食物,尽量吃半流质食物,也要避免用粗硬牙刷刷牙。
银汞充填补牙24小时后可以正常咀嚼
银汞合金固化所需的时间相对较短,一般24小时内可以完全稳定,所以只要保证补牙后24小时内不吃较硬的食物,就能避免填充物折断或脱落。
玻璃离子补牙24小时后可以正常咀嚼
玻璃离子固化所需的时间与银汞合金差不多,只要保证24小时内不吃坚硬的东西就可以。不过为了减少填充物磨损,补牙后也应该尽量避免吃太硬的食物。
烤瓷牙修复2天后可以正常咀嚼
烤瓷牙所用的粘固剂,一般需要1-2天才会完全硬固。在这期间咀嚼,有可能导致粘固剂层龟裂或蠕变,在2天后再用患侧咀嚼食物为佳。
拔牙后出血的救治体会
拔牙后出血的救治体会
拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症之一。临床上将拔牙后30~60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血。拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下。
1 术前应严格掌握拔牙适应证及禁忌证
询问患者有无出血史;患者家族内有无持续出血史;患者有无长期服用影响血凝药物史,如阿司匹林(影响血小板)、广谱抗生素(抑制肠道菌丛,使维生素K的产生减少)等;患者有无长期饮酒史(使依赖肝脏合成的凝血因子减少);患者有无导致出血的全身疾患(肝脏疾患及高血压等)。当怀疑有凝血功能障碍时,务必做凝血酶原时间(PT)检查,在术前排除导致术后出血的因素。
2 应急处理
2.1 心理支持 拔牙后出血患者由于口吐鲜血,精神紧张、恐惧,因此适当的心理引导显得至关重要,因为精神紧张,使心跳加快,血压升高,血液循环加快,可导致拔牙创出血不止。医生应首先稳定患者情绪,消除其紧张、恐惧心理,耐心细致的作好解释工作,帮助分析出血原因,使之主动配合治疗。
2.2 常规处理 对于出血时间较长,出血较多的,甚至出现虚脱、晕厥、血压下降者,先进行必要的局部处理,根据病情,采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。
3 拔牙后出血常用的止血方法
3.1 压迫法 一般拔牙后出血患者,血凝块遭到破坏,无明显出血,局麻下先清理拔牙创,搔刮牙槽窝,使新鲜血液充满,局部应用止血药,牙垫压迫30~60min,可达到止血的目的。
3.2 缝合法 对于因牙龈粘膜撕裂造成的出血,将两侧牙龈作水平褥式缝合,使两侧粘骨膜紧张(不是拉拢缝合以闭合伤口)有助于止血,缝合后压迫30~60min。
3.3 填塞法 对于缝合后还有出血的,应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块(如有炎性肉芽组织遗留,应一同去除),碘仿纱条填塞,牙垫加压,即能起止血之效。对于由全身性疾病致血液凝固性降低而引起的出血,除进行必要的局部处理外,还应针对原因进行专科治疗。
4 术后注意事项
4.1 缝合 患者如有出血倾向(血小板计数过低,高血压病,妇女月经期等),拔牙后牙龈缘应做相对缝合。
4.2 观察 一般拔牙后出血患者,止血后应让其休息,半小时以后,吐出压迫物,检查无出血现象方可让其离院。
4.3 预防指导 术后宣教非常重要。仔细交待拔牙后注意事项如:(1)拔牙后咬紧牙垫,30~60min轻轻吐出。(2)拔牙后24h内不能刷牙、漱口。(3)拔牙后流质、温质饮食。(4)拔牙后24h内吐出口水带少量血丝是正常现象,要避免吸吮动作。如口中含有较多的血液或血块,不要惊慌,立即来院复诊。可先用清洁棉球或纱布放在伤口咬住,以免途中出血。(5)拔牙后伤口或伤口附近有明显肿胀时,及时复诊。(6)拔牙后应多休息、少说话,避免剧烈的体力劳动。
总之,只要医生严格把握拔牙禁忌证,术中严格正规操作,术后认真宣教,即可避免拔牙后出血。嘱患者如出现拔牙创出血,不必惊慌,及时来院就诊,只要采取有效的止血方法则可达到治疗目的,减轻患者痛苦。