洗牙的好与坏。

昨日,一条新浪微博引起网民关注,该微博讲的是浙江省瑞安市仙降街道的任钦妹女士4月17日去瑞安市人民医院拔牙时,接诊医生没有拔掉其上排的一颗坏牙齿,却拔掉下排一颗好牙齿。

坏牙没拔却拔掉了好牙

今年47岁的任钦妹女士因为上排牙疼,她在4月9日来到瑞安市人民医院口腔科就诊,接诊医生魏素媚检查发现她上排左右各有一颗龋齿,需要手术拔除,建议她约好时间,一次拔一颗。

4月17日下午,任女士依约来到该院让魏医生拔牙,医生帮她麻醉后,没有拔掉她左上排的龋齿,却将左下排的好牙齿拔掉了。她发现后,于4月19日到该院讨说法,魏医生不承认自己的失误。

双方未就赔偿达成一致

对此,瑞安市人民医院投诉办公室主任胡慧敏说,他们得知此事后随即进行了解。据当事医生反映,任女士上排的这两颗龋齿为智齿,而左上排龋齿相对应的下排智齿附近牙龈红肿,由此判断是造成任女士牙疼的原因之一,便先把这颗智齿拔除,手术前与患者沟通过并得到患者同意。

胡慧敏认为,医院没有错误,鉴于任女士多次来医院反映此问题,他们愿意支付其交通费等费用500元,并免费为任女士拔除上排的两颗龋齿。

对于医院的说法,任女士坚决不同意。她说,当时拔牙时,医生根本没有跟她说过此事,医院是在推卸责任。她认为医院应该给她适当的赔偿。

因为跟医院就赔偿问题迟迟不能达成一致,任女士便通过亲戚把此事发到微博上。有网民说,这家医院的医生真是太不负责了。也有网民说,幸亏只拔错了一颗牙,要是截肢错误的话,后果就严重了。

可做司法鉴定维权

市区一家口腔医院医务科的负责人介绍,根据个人情况,有的人不长智齿,有的人会长,少则1颗,多则4颗,它是口腔内最靠近喉咙的牙齿,因其正好在人们20岁左右时开始萌出,于是被看成是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。

该负责人称,智齿如果倾斜生长对邻牙造成损坏,应该将它拔掉;如果智齿正常生长,并与对颌牙建立良好的咬合关系,或在邻近牙齿已缺失且智齿倾斜角度不超过45度,可保留作为镶牙的基牙。但因其比较靠内,清洁起来比较麻烦,如果清洁不到位的话容易导致龋齿,并对邻近牙齿产生不利影响,所以一般情况下,医生建议将它拔掉。

该负责人说,如果医生在拔牙时将智齿误拔,一般情况下不构成医疗事故。如果患者坚持索赔,应带相关病例向院方交涉。如果双方未能赔偿问题达成一致,他们建议患者找相关机构做司法鉴定,然后根据鉴定结果维权。k428.Com

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埋藏牙拔不拔?


埋藏牙拔不拔?

埋藏牙是指在牙齿发育过程中,各种不同的原因阻碍了牙齿的正常萌出,而导致其长期埋藏于颌骨内。临床以上下颌尖牙、上颌切牙最为常见,此外,多生牙也可以埋藏的方式出现。埋藏牙的存在,在不同程度上会引发邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颞颌关节紊乱、颌骨囊性肿等许多疾病,且女性比男性多见。

埋藏牙的原因是多种多样的,大致可分为全身因素和局部因素,以局部因素为主。局部因素以牙间隙不足为主,还有乳牙滞留或早失、牙齿萌出顺序紊乱、含牙囊肿、牙根发育不正常、乳牙期外伤、多生牙、牙胚异位、牙性瘤、颌骨发育不良、骨密度过大、牙釉质沉积、邻牙发育不良、牙根过早闭合等。全身因素,如异常肌活力、纤维病、内分泌失调、遗传等。

为保证颌面的正常发育,对于孕妇及五岁前儿童,应慎用各种药物,主要应以膳食调配,做好口腔预防保健;对于13岁以前的人群,应严密观察恒牙萌出情况,适时进行全口曲面断层片检查,可以做到早发现、早治疗。

保留埋藏牙治疗起来比较困难,所以很多牙科医生将其拔除。

然而,对于牙根发育较好、有功能的埋藏牙,在拔除滞留乳牙的前提下,应及时有效实施骨开窗,运用固定正畸矫治技术牵引助萌,可以将其很好地保留,后期再进行全牙列调整。

固定正畸矫治技术在治疗埋藏牙特别是前牙埋藏时具有明显优势,其优点在于保留了埋藏牙并恢复其生理功能和美观。萌出间隙不足是埋藏牙非常多见的现象,首先必须拓展间隙,为埋藏牙提供萌出空间;对于牙根尚未发育完全,有萌出能力的埋藏牙,若位置正常,通过固定正畸技术开辟间隙,多数可以自然萌出;对于异位埋藏和无自然萌出可能的埋藏牙,可以采用开放或闭合牵引助萌术。

鉴于很多埋藏牙可以运用正畸导萌技术进行保留,提醒大家不要轻易将埋藏牙拔除

智齿是拔好还是不拔好


通常,牙医会基于下列几点理由,建议患者来拔掉智齿:

蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,一律建议拔除,杜绝后患。

侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。智齿由于萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至出现牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。出现这种情况,建议拔除智齿。

空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态,因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的,以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。

清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常常长得歪七扭八,因此会造成牙齿清洁的困难,以致发生蛀牙现象。为了防止智齿蛀牙,建议尽早将智齿拔除。

没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。

阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此容易被忽略。这种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。

不拔智齿需要具备的条件是:位置比较正,预计能正常萌出的智齿;智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏;有对颌牙齿,并有咬合关系。

另外,如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医,并且拔牙后应该注意下列问题:

拔牙后对医生在伤口上覆盖的纱布卷应该咬紧,以达到止血的目的。纱卷咬半小时以后再吐掉,这时血块已经形成了,但这时仍不要用舌头去吸吮伤口,以免重新引起伤口出血。不要用手指去触摸伤口,因为手上有细菌,容易使伤口感染发炎。如果怀疑有牙根遗留,可以去医院检查,千万不要自己用手指触摸伤口。

拔牙的当天不要漱口刷牙,以免把凝固的血块漱掉或刷掉,而造成再度出血;当天不要吃热的东西,因为血管遇热扩张,容易引起出血;拔牙后一至两天内不要吃硬的食物,以免刺激伤口、破坏血块,或引起出血;注意不要吸烟,因为吸烟的力量有可能引起拔牙窝出血。拔牙后稍有疼痛是正常现象,可服止痛片止痛。

拔牙后24小时内唾液中带有血丝,是正常现象,不要紧张。如果确实出血明显,应当去医院治疗,千万不要把未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入伤口内。


医生,我的坏牙是保,还是拔?应该怎么选择!


医生,我的坏牙是保,还是拔?应该怎么选择!

生活中,患者对“坏”牙的态度大致有两种,有人直接无视牙齿损坏程度,即使功能完全丧失也不想拔掉;有人则认为人有28~32颗牙齿,少一颗也没有关系,选择一拔了之。究竟该如何决定“坏”牙的去留呢?

“坏”牙是保,还是拔,要视牙齿的具体情况来定。

情况1:“坏”牙可保留

对于“坏”牙保留的标准,主要从两个方面考虑:一方面是“坏”牙是否有炎症,炎症是否可以治疗,是否可以控制;另一方面要考虑“坏”牙经治疗后能否恢复全部或部分功能。

哪些“坏”牙可以保留?

牙齿保留的前提是必须能恢复功能、控制炎症。能够保留牙齿的常见情况主要有以下三种:
一是一般龋齿,通过树脂补牙即可修复;
二是牙髓感染的牙体疾病,在进行根管治疗的基础上,采用牙齿修复材料制作嵌体、全冠,恢复牙齿缺损部分;
三是有牙周炎的患者也可以通过牙周系统治疗,控制牙周炎症,减少患牙的松动,恢复患牙部分甚至全部功能。

情况2:“坏”牙要拔掉

面对患者牙齿的各类问题,医生首先选择保守治疗,只有当牙齿对健康产生不良影响,且无有效的方法保留时,才考虑拔除。

哪几种“坏”牙必须拔掉?

“坏”牙须拔掉的常见情况主要有以下三种:



一是出现疼痛或影响到其它牙齿,如反复发炎疼痛、长歪、上下不对合、总是塞牙、残破、有深洞以及阻生智齿。
二是没有保留价值的残根、残冠,它们易导致反复发炎疼痛,破坏牙床,医生会建议尽早拔除,然后再修复。
三是劈裂的牙齿,对于无法保留的劈裂牙齿,应尽早拔除。

需要强调的是,即使是完好的牙齿,如果不能实现应有的功能,那么这样的牙齿保留是没有意义的。例如有些“完好”的牙齿会影响整体功能,这样的“好”牙建议拔除。维护口腔健康要有整体观念,不要为了个别牙的保留,损伤口颌系统整体功能。

“坏”牙不拔会怎样?

➤损伤口腔黏膜

由“坏”牙引起的,且在一个固定位置反复摩擦,会让娇嫩的口腔黏膜“吃不消”,造成口腔黏膜的损伤。

➤容易导致崩牙

长期蛀牙如不及时处理,不仅容易诱发牙龈炎、牙髓炎,还有可能波及牙周,引发根尖周炎,疼痛难忍之余,使得牙槽骨渐渐被吸收,牙齿出现松动,易发生崩牙或脱落。

➤影响咀嚼功能

有些因装假牙而需拔除的牙,若不拔会影响义齿的修复,并造成咬合关系紊乱,引起牙周病、颞颌关节疾病,影响咀嚼功能。

➤导致口腔癌变

有些不能修复的残根、残冠,会刺激舌、颊黏膜,形成溃疡或白斑,这些长期不良刺激可导致口腔内的癌变。

总之,“坏”牙的保留与否涉及口颌系统方方面面,当牙齿发生问题,要及时就诊,由口腔专业医师综合考虑,决定“坏”牙去留。如果“坏”牙能够控制炎症,且能恢复部分或者全部功能,这种情况考虑保留;对于不能控制炎症、不能恢复功能,不利于口颌系统整体健康的患牙一定要及时拔除。

烂牙要快拔,不拔麻烦多


烂牙要快拔,不拔麻烦多

现代生活中,随着保健意识的增强,人们的口腔健康已经有了相当大的改善。但是,对于牙病有什么危害、怎样维护自己的牙齿等,仍存在很多误区。口腔疾病不仅影响进食,其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等 甚至引发致命的脑部脓肿。事实上,口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。

“烂牙根”入脑导致脑脓肿
不肯拔烂牙,病毒可能通过血液循环进入脑部.从而导致脑脓肿。有一个病例 患者王先生经常牙痛,每次到口腔科看病.医生都劝他拔牙。王先生害怕拔牙太痛,只肯吃点止痛药了事。后来,王先生要参加一个职称考试,考前他出现了血压升高、头晕、发烧等症状,到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为他是考前过于紧张.压力大引起了高血压,给他做了降压处理 但是 血压降了,王先生仍未好转。之后 医生对其进行抽血检查.发现他有败血症的前期症状,脑部cT发现颅内有一块 不明物体” 进行开颅手术后,医生才恍然大悟,王先生脑内根本不是之前怀疑的肿瘤,而是感染引发的脓肿 祸根就是他屡次都不肯拔掉的 烂牙 。

牙周病细菌进入血液循环
研究发现,牙周病可引起细菌进入人体的血液循环,从而激活免疫细胞,而这些免疫细胞能产生细胞因
子.对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺 过多的细胞因子对负责产生胰岛素的细胞造成破坏,而该类细胞的减少容易引起2型糖尿病.哪怕这是发生在一个身体其他方面健康状况良好的人身上。

除了糖尿病.心血管疾病也经常与口腔健康联系在一起。研究发现,口腔细菌一旦进入血液,便会依附在心脏冠状动脉的脂肪酸中,导致血块形成.影响心脏健康。冠状动脉疾病正是由于脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚 血块阻塞正常血流量,限制了进入心脏的血液营养和氧气含量,从而引发心脏病。

判断口腔是否亚健康
要保持口腔健康,让牙齿健康地用到7O岁以上.至少每年应该做1次口腔检查,如果有问题要做到早发现、早治疗。出现其他亚健康状况时,要注意有没有口腔异常状况 重视牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动等早期牙周疾病症状:超过两周以上的口腔溃疡要进行严密医学观察。养成健康的饮食习惯,少吃甜食,多吃富含纤维的耐嚼食物,不吸烟.少喝酒。保证每天的睡眠和休息时间,学会自我调节,减轻精神压力,定期进行全身体检以便及时了解身体健康状况。

培养良好的口腔卫生习惯,饭后漱口,每天刷牙3次,不用牙签,改用牙线。很多人吃完饭喜欢用牙签剔牙,这个习惯很不好。牙签多是竹制的.非常坚硬,会把牙缝越掏越大,反而更容易塞牙。正确的做法是选用牙线,因为牙线有弹性,可以挤进牙缝又不造成破损。此外,洗牙后一定要抛光, 因为洗牙之后牙齿表面凹凸不平.更容易吸附污垢,抛光则可避免这个问题。阿

烂牙不拔会怎样 医生为您解析坏处


烂牙不拔会怎样 医生为您解析坏处

坏牙在我们现在的生活中是很常见的一种牙齿疾病,其中最为常见的一种就是蛀牙引起的坏牙,那么蛀牙引起的烂牙不拔会怎样?

烂牙不拔会怎样?刚开始患上蛀牙的时候,患者基本上没有什么不舒服的感觉,因为这时蛀牙的破坏还只限于牙齿最外层的牙釉质。牙釉质虽然是人身上最坚硬的组织,但是它没有知觉。这一时期虽然还没有症状,然而病牙实际上已经发生了变化。病变地方的牙釉质出现了色斑,颜色灰白但没有光泽,随着病变的发展,逐渐变成黄褐色,进一步就会形成浅浅的龋洞。

在牙齿咬合面的沟裂里,早期的蛀牙表现为黑色的损伤,用口腔科的探针进行检查时,损坏的地方能够把探针勾住,说明已经产生了沟洞。对于这种早期的牙釉质龋病,一旦发现,不能因为没有痛苦就加以忽视,而烂牙不拔会怎样?医生提醒,烂牙应作早期处理,阻止它继续发展。

这种疾病的进展是非常缓慢的,在其缓慢病变的过程中,有相当一段时间不会引起什么症状,往往不容易被人们察觉,因此得不到早期治疗。另外,蛀牙及其继发的疾病,在一般情况下,不会危及人们的生命,通常不会受到人们的重视,这样就加重了蛀牙危害的严重性。尤其在青少年和儿童中,蛀牙的发生率是很高的,得了蛀牙,会给少年儿童的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。

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