拔牙注意事项。
牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编为大家整理的“关于心脏病人拔牙注意问题”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
心律失常者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多，有发生室性快速心律的可能性，应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病，需注意，双侧阻滞者危险性大，不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能，应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。0.如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
（2）近期心绞痛频繁发作。
（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
心血管病病人拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要；有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很 多优点；通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性，更好地筛查病人；可以提高病人的信任感，降低紧张情绪；相对安静的环境减少了激惹因素；连续动态的 观察可以提前发现病情逆转的前兆信息，及时采取有效的防治措施；术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高，多导多程的生理检测 手段逐步引入，使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材，配备调控血 压、心率、改善心肌供血的药物，配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括：具有一定临床经验，操作熟练的口腔外科医师；具有临床实践经 验，可组织心血管疾
患抢救处理的心内科医师或麻醉师；具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图，并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之，心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控，应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上，无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控，应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。
延伸阅读
心脏病人拔牙一定要慎重
有心脏病的人如患牙病要及时治疗，因为许多牙齿早期治疗（如补牙）是可以免除拔牙的，早期治疗方法简单，手术时间短。就医时要镇静，不要紧张，因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔科医生治疗牙病时参考，必要时在医生的指导下提前服用些药物。
口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人，要详细、耐心地询问病人的病史，通过心脏的检查，确定对患者的牙病治疗方案，并建议患者在治疗时有家人陪同。
如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞（Ⅱ度以上）、近期内有过心绞痛发作史，以及有心力衰竭等情况，是不适宜做口腔科手术的。在口腔科门诊中，常常遇到有些患心脏病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做口腔治疗，遇到这种情况，口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的技术必须熟练，手术时间不宜过长，只能做些简单的手术。
总之，患心脏病的病人能否进行进行拔牙，应按病人的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的。
心脏病患者拔牙要慎重
心脏病患者拔牙要慎重
有心脏病的人如患牙病要及时治疗，因为许多牙齿早期治疗(如补牙)是可以免除拔牙的，早期治疗方法简单，手术时间短。就医时要镇静，不要紧张，因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔科医生治疗牙病时参考，必要时在医生的指导下提前服用些药物。
口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人，要详细、耐心地询问病人的病史，通过心脏的检查，确定对患者的牙病治疗方案，并建议患者在治疗时有家人陪同。
如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞(Ⅱ度以上)、近期内有过心绞痛发作史，以及有心力衰竭等情况，是不适宜做口腔科手术的。在口腔科门诊中，常常遇到有些患心脏病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做口腔治疗，遇到这种情况，口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的技术必须熟练，手术时间不宜过长，只能做些简单的手术。
总之，患心脏病的病人能否进行进行拔牙，应按病人的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的
关于安有心脏起搏器患者拔牙问题
关于安有心脏起搏器患者拔牙问题
安装心脏起搏器并不是拔牙禁忌证，但此类病人需要长期服用抗凝药物，从而影响凝血功能，同时也是感染性心内膜炎的高危人群，所以术前应查凝血功能及预防性应用抗菌药物。 注意防感染，菌血症+起搏器会造成心内膜炎感染风险增高。
美国心脏病学会2007最新规定涉及有关问题，这也是ADA正在执行的法定文件，可以参考：
需要“预防性应用抗菌药物”的心脏问题：
另外，以前一直认为“超声波洁治不能用于心脏起搏器使用者”，这样说也不完善，应当说是:电磁式超声波发生器对pacemaker有影响,压电式超声波洁牙机是没有影响的；而且，新一代的pacemaker已经不受电磁式超声波影响了。
当然在实际工作中，我们口腔科不知道患者pacemaker的类型，还是谨慎为好，必要时请会诊。抗生素呢？美国AHA，ADA的东西可以参考，人家也是有大量证据的，我们的知识是需要不断更新的。当然也要结合当地规定，看患者有没有并发症等实际情况。
心脏病患者拔牙需要注意哪些事项？
心脏病患者拔牙需要注意哪些事项？
在牙科医疗机构经常会听到有人这样问：医生，我有心脏病，可以拔牙吗？心脏病患者拔牙确实是存在着一定的危险性的，但也不是绝对不能拔牙。那么心脏病患者在拔牙时需要注意哪些事项呢？
心脏病患者拔牙比普通的健康患者拔牙更需要小心谨慎。心脏病患者拔牙时，承受的精神心理压力一般较正常人高，局部麻醉需达到完全镇痛的效果，如镇痛不完全，会导致血压升高，诱发或加重心脏疾病。临床上必要时可通过口服、吸入、静脉注射等渠道实施镇静术后，辅以轻柔的局部麻醉，可有效缓解患者的紧张程度，降低心血管疾病急性发作的风险。
另外，心脏病患者往往会配合日常用药，有的药物可能会对拔牙产生影响，就诊时要向医生详细告知病情和用药情况，以便医生做出正确判断。
如果您的病情复杂，可在拔牙术前请内科医师综合评估，使拔牙术更安全地进行。心脏病患者在拔牙前一晚保证充足的睡眠、避免劳累，对经治医师足够的信任，也是拔牙术顺利进行的必要前提。
心脏病患者可以拔牙吗？
心脏病患者可以拔牙吗？
拔牙是一个可大可小的手术，但并不是所有的人都适合拔牙，特别是患有一些特定性疾病的人，比如心脏病。那么，心脏病患者到底可以拔牙吗？
心脏病患者拔牙确实存在着一定的危险性，但也不是绝对不能拔牙，应在拔牙前具体分析疾病的种类以及疾病的严重程度。
一般而言，心脏病患者如心功能尚好（即没有轻微活动或平卧时心慌气短等），是可以耐受拔牙或其他口腔小手术的。心脏病患者以老年人居多，这对拔牙的术前麻醉、术中操作、术中的监测设备及术者的技术水平提出了更高的要求。
因此，如果是患有心脏病，那么在拔牙时需要谨慎小心。最好是到大型、正规的口腔医院，找专业的牙科医生咨询后再决定是否拔牙，切忌去小诊所。因为相比较于小诊所，正规的口腔医院在医疗设备、医生技术和水平等方面更有保障，更能保障患者的生命安全。
心脏病患者不可以拔牙
心脏病患者不可以拔牙
心律失常者，如为偶见的过早搏动，不增加手术危险性。频发性室性过早搏动者在麻醉和手术时易增多，有发生室性快速心律的可能性，应及时控制。无症状的一度或二度房室传导阻滞一般可耐受手术。三度者不宜拔牙。右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙。
完全性左束支传导阻滞常发生于严重心脏病，需注意，双侧阻滞者危险性大，不可拔牙。慢性心房颤动者有发生栓塞性并发症的可能，应在控制其病情后拔牙。
以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：
（1）有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。0.如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。
（2）近期心绞痛频繁发作。
（3）心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。
（4）心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。
（5）有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）史者。
心血管病病人拔牙时，消除紧张情绪、无痛操作的保障、轻柔快速的手术、完善的术后处理至关重要；有条件的可在心电监护下完成牙拔除术。心电监护下拔牙有很多优点；通过内科医师的参与可以共同探讨手术的可行性，更好地筛查病人；可以提高病人的信任感，降低紧张情绪；相对安静的环境减少了激惹因素；连续动态的观察可以提前发现病情逆转的前兆信息，及时采取有效的防治措施；术前、术中、术后的用药针对性、准确性更高。随着设备条件的不断提高，多导多程的生理检测手段逐步引入，使拔牙术的安全性、可控性进一步提高。
心脏病病人监测拔牙应设立安静宽敞的专用诊室。应配备心电图机、多导生理监测仪、氧气传输设备、气管插管器械、心脏除颤器等监测和抢救器材，配备调控血压、心率、改善心肌供血的药物，配齐各类急救药品。心血管病拔牙门诊应配备的医护人员包括：具有一定临床经验，操作熟练的口腔外科医师；具有临床实践经验，可组织心血管疾患抢救处理的心内科医师或麻醉师；具有一定临床经验且操作熟练的护士。在这一门诊工作的医护人员均应熟悉阅读心电图，并熟练掌握心电监测设备、抢救设备的使用。
总之，心脏病病人拔牙时机的选择应注重术前的判断和调控，应充分尊重内科医师的意见。手术应在缓解紧张情绪的基础上，无痛快速完成。术后不可放松对全身状况的调理和掌控，应当建立相应的回访制度。最终安全、平稳的完成治疗。
牙痛！关于拔牙补牙的问题
人类疾病史上，牙病的发生率一直比较高。由于牙疾的普遍性，中国古代人民很早就探索牙病的防治办法，先，发明了一些有效的补牙术。
据记载，最早的补牙术是用药物填补蛀孔的汉墓出：五十二病方》中，叙述了用榆皮、美桂及其他几种药物填牙齿方法，这可以说，国最早的牙齿充填术。东汉名医张仲景在其著作《金匮要略》中记载了以雄黄、葶苈：味，末之，取腊日猪脂溶，以槐枝绵裹头四五枚，点药烙之这一方面可以填补其孔，另一方面由于药物作甩可以止痛但是这种修补牙齿方法，不能持久。继后，药物填补的基础上，出现了汞合金的填补法。
根据宋代文献引述，唐代于公元659年颁行的药典的新修本草》中已经记述了用汞合金充填牙齿内容。汞金是一种含有汞（水银）合金。主要成分是银和锡少量的铜和锌，先将这些金属以一定的比例，配制成合金，锉成粉末，然后与汞调和成富有可塑性的软体凝固后即成为相当坚硬的汞合金。据称，用之“补牙齿缺落”能获得“凝硬如银”这是最早的汞合金补牙剂。当时我国称其为“银膏”
关于汞合金的发明创造，过去总有人认为是外国人发明的其实是错误的欧洲在19世纪初，才开始使用汞合金补牙，而我国在公元7世纪的唐朝，就用汞合金了这是国在口腔医学方面的又一项世界性重要发明。
由于汞合金的物理性能良捍，廊用方便，成本又较低因此沿用至今，为目前修补牙齿主要填充材料之一。
拔牙注意事项?拔牙应该注意哪些问题
拔牙应该注意哪些问题
拔牙当天的准备
（1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。
（2）春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。
（3）至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。
如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。
如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。
拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。
（4）如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。
（5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。
（6）高血压患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。
拔牙之后我们要做什么？
（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。
（2）最好在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。
（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。
（4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。
（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。
（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。
（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。
（8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。
（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。
（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。
（11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。
（12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。
拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故。
拔牙后应注意的问题?
拔牙虽然是小手术，但如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢?
(1)医生放在患者口内的棉卷，要轻轻地咬住，30分钟以后才能吐掉。
(2)拔牙当天不要高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙2小时后方可进食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
(3)6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。
(4)20小时以内，可能在唾液中带有少量的血水，这是正常现象，不要害怕。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。
(5)拔牙的当日，不应过度活动。
(6)根据情况需要，可在第二天到医院复查1次。
(7)如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5～7日去医院拆线。
拔牙后应该注意哪些问题？
拔牙虽然是一种小手术，但如不注意保护拔牙后的创口，也会造成严重的后果。病牙拔除后应注意以下几点：
1、拔掉坏牙后，在拔牙窝上放置纱布卷并咬住，以加压止血，半小时后将纱布卷吐掉。这时伤口内已有凝血块，不再出血。如果不将纱布卷吐出，继续压在伤口上2-3天，可引起伤口感染。
2、拔牙的当天不要漱口，不要用舌头去舔或用手去掏拔牙创,以免破坏刚刚凝结的血块而再次出血，刺激伤口，影响愈合。
3、拔牙后的24小时内吐出的唾 中混有淡红色血丝，是正常现象，不要反复吸吮、吐唾液，以免因口腔内造成负压而引起伤口再度出血。
4、拔牙后当天不要吃太烫的食物，以免刺激伤口。
5、颜面部血管很多，血液循环丰富，抵抗感染的能力很强，拔牙后一般不需要服用消炎药或止痛药，也不影响工作。如拔除有炎症的牙齿或拔牙创较大，应该适当服用抗菌药、止痛药，并适当休息，以保证伤口尽快愈合。
少数病人由于某些原因也会出现拔牙后的并发症，如拔牙后出血、感染等。拔牙后数小时伤口仍继续出血或数日后又出血，就应该到医院及时治疗。